So wichtig ist die Zweitmeinung
In Zeiten vieler unnötiger Operationen an der Wirbelsäule wird die ärztliche Zweitmeinung immer wichtiger. Unser interdisziplinäres Fachärzteteam arbeitet fachübergreifend zusammen, um für Sie die bestmögliche Behandlung zu finden.
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Frage: Bandlockerung nach Kreuzband-OP
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
vielen Dank für Ihre Anfrage.
Nach Kreuzbandoperationen muß man gelegentlich mit leichten Instabilitäten im Kniegelenk rechnen. Die von Ihnen angegebene Instabilität des Knies(Lachman 1) ist eher geringgradig und sollte durch eine Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur ausgleichbar sein. Wenn das nicht der Fall ist, wäre ggf. die Anlage einer Kasseler-Patellarsehnen-Bandage anzuraten, welche bei Instabilitätsgefühl im Kniegelenk die Reaktionszeit des M. quadriceps femoris verkürzt und damit ein stabileres Gefühl im Kniegelenk vermittelt um die Kniebeschwerden zu verringern. Gerade für sportliche Betätigungen ist diese Kasseler-Patellarsehnen-Bandage sehr zu empfehlen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Probleme bei Bewegung nach Kreuzband-OP
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ob bei der Kreuzbandoperation nicht vernünftig gearbeitet wurde, kann ich Ihnen leider nicht sagen. Ich empfehle Ihnen die Vorstellung bei einem Orthopäden oder einer Orthopädischen Universitätsklinik Ihres Vertrauens zur genaueren Abklärung (Untersuchung, ggf. Kernspintomographie)
Mit freundlichen Grüssen
Dr. med. S. Böll
Frage: Kreuzbandanriss: Kann ich wieder Handball spielen?Wel
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ein Anriss des hinteren Kreuzbandes ist recht selten. In den meisten Fällen entsteht jedoch auch keine symptomatische Instabilität des Kniegelenkes. Sollten wirklich bleibende Kniebeschwerden resultieren, käme ggf. ein Ersatz des hinteren Kreuzbandes in Betracht.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Welchen Sport nach Kreuzbandriss?
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
eine Stabilisierung des Kniegelenkes über eine kräftigende Oberschenkelmuskulatur ist sicherlich notwendig. Sportarten auf unebenen Böden wie z.B. Fußball sollten im Allgemeinen unterlassen werden. Schwimmen, Radfahren sind sehr zu empfehlen und problemlos durchführbar. Beim Wandern wäre eine stabile Bandage um ungewolltes Umknicken oder Rotationsverletzungen zu vermeiden ratsam.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. R. Schneiderhan
Frage: Partielle Ruptur des vorderen Kreuzbandes und des hinteren Kreuzbandes
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
selten sind vorderes und hinteres Kreuzband gleichzeitig verletzt bzw. teilrupturiert. Eine genaue körperliche Untersuchung ergibt meist Aufschlüsse über die Instabilität, je nach sportlichem Niveau und Alter des Patienten sollte dann über die Kreuzbandersatzoperation nachgedacht werden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. R. Schneiderhan
Frage: Schmerzen und Kniebeschwerden nach Fußballtraining nach Kreuzband-OP
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ich empfehle Ihnen die Vorstellung bei Ihrem Operateur. Ggf. kann eine kernspintomografische Untersuchung des Kniegelenkes Aufschlüsse über Ihre Beschwerden bringen. Etwaige Vernarbungen im Kreuzbandbereich können ggf. arthroskopisch beseitigt werden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Knacken und Knirschen im Knie bei Bewegung
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
Ich halte eine genaue Untersuchung des Kniegelenks in Verbindung mit Röntgen- und ggf. Kernspintomografischen Aufnahmen für sinnvoll. Ein Knacken in den Kniegelenken entsteht häufig durch gewisse Knorpelunebenheiten, in aller Regel ist dies nicht behandlungsbedürftig.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Kreuzbandriss: OP erforderlich bei weiterem Wunsch nach Sport?
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ob bei Ihnen eine Kreuzbandersatzoperation sinnvoll ist, hängt sicherlich zum einen von den sportlichen Aktivitäten ab, zum anderen auch vom subjektiven Stabilitätsgefühl des Kniegelenkes. Sollten Sie sich nach Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur in der Lage fühlen, ohne Stabilitätsgefühl Ihren Aktivitäten nachgehen zu können, würde ich eine Kreuzbandersatzoperation nicht befürworten. Sollten Sie jedoch bei bereits leicht unebenem Boden das Gefühl haben im Knie umzuknicken, ist eine Kreuzbandersatzoperation sinnvoll, auch um einer vorzeitigen Arthrose des Kniegelenkes bei sogenannter Mikroinstabilität vorzubeugen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Wie schnell OP nach Kreuzbandriss?
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
bei Instabilität im Kniegelenk sollte auf jeden Fall eine Kreuzbandoperation durchgeführt werden. Der Zeitpunkt der OP ist hierbei weniger wichtig, das Knie sollte reiz frei sein, von knie gefährdenden körperlichen Betätigungen sollte jedoch bis zum Zeitpunkt der OP Abstand genommen werden. Mit einer Rehabilitationszeit von ca. 6 Monaten bis zur vollen körperlichen und sportlichen Einsatzfähigkeit nach der OP ist zu rechnen. Nach unseren Erkenntnissen sollte in erster Linie die sog. Semitendinosussehene (4fach) oder ein Teil der Patellasehne (hauptsächlich bei Männern) als Kreuzbandersatz verwendet werden. Die Quadizepssehne kommt im Allgemeinen sehr selten, nur bei Spezialindikationen zum Einsatz.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Wo bekomme ich die Kasseler Patellarsehnenbandage
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
eine Kasseler Patellarsehnenbandage können Sie in jedem Orthopädie-Fachgeschäft erwerben.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Kreuzbandriss und einen Einriss des Außenmeniskus des rechten Knies beim Fußball
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
eine Kreuzbandneukonstruktionsoperation sollte im Allgemeinen höchstens 6 bis 8 Wochen nach dem Unfall durchgeführt werden, das Kniegelenk sollte vollständig reiz frei und schmerzlos sein. Auch die Wahl eines guten und erfahrenen Operateurs ist sehr wichtig. Bei entsprechender Schonung des Kniegelenks und Verzicht auf Kniegelenks belastende sportliche Betätigungen ist ein Schaden im Kniegelenk aufgrund der Wartezeit wohl nicht zu erwarten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. R. Schneiderhan
Frage: Vordere Kreuzbandruptur, Innenbandeinriss, Bakerzyste, Gelenkserguss
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
sollte tatsächlich das vordere Kreuzband gerissen sein, ist ein vereinsmäßiges Fußballspielen in ca. 99,9 % der Fälle nicht mehr möglich, da eine ständige Instabilität im Kniegelenk vorliegt und die Gefahr, sich erneut zu verletzen (z. B. am Meniskus) sehr hoch ist. Eine Kreuzbandoperation sollte jedoch erst bei völlig reiz freiem Gelenk durchgeführt werden (frühestens 6 bis 8 Wochen nach Verletzung), um den Heilungsverlauf nicht zu gefährden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Wo kann man Patellarsehnenbandagen kaufen?
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
Patellarsehnenbandagen bekommen Sie in Orthopädiefachgeschäften, zumeist werden diese komplett von den Krankenkassen bezahlt, wenn sie ärztlich verordnet wurden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. R. Schneiderhan
Frage: Welche Behandlung bei Kniegelenkergüsse
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
bei den von Ihnen genannten Beschwerden und Befunden kommen ggf. Gelenkinjektionen mit entzündungshemmenden Medikamenten oder ggf. auch mit knorpelaufbauenden Präparaten in Betracht. Auch die sogenannte pulsierende Signaltherapie (PST) erleichtert häufig die Beschwerden nachhaltig durch die knorpelregenerierende Wirkung. Eine nuklearmedizinische Behandlung (Radiosynoviorthese) empfehlen wir erst nach Fehlschlagen der vorgenannten Möglichkeiten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Ich bin nicht sicher, ob mein Kreuzband noch intakt ist
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ohne Verletzung ist ein Kreuzbandriss extrem unwahrscheinlich, nähere Aufschlüsse über den Zustand Ihres Kreuzbandes kann Ihnen ein Orthopäde durch klinische Untersuchung bzw. auch eine kernspintomografische Untersuchung geben.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Knieschmerzen nach Operationen und Rehabilitation
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
nach Berücksichtigung der Vorgeschichte und der bisher durchgeführten Maßnahmen ist häufig eine Kontrollarthroskopie unumgänglich, um die hartnäckigen Beschwerden einschätzen und gegebenenfalls arthroskopisch behandeln zu können. Um etwaige Schäden vorab abzuklären, würde sich lediglich eine kernspintomografische Untersuchung anbieten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. S. Böll
Frage: Fußballspielen mit abgerissen Innenminiskus
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ein abgerissener Innenmeniskus kann während sportlicher Aktivität unter Umständen zu einer Einklemmsymptomatik führen. Sollte der Innenmeniskus nur eingerissen und nicht abgerissen sein, so kann durch eine starke Belastung im Kniegelenk der Meniskus weiter einreißen. Sie sollten daher stärkere Belastungen des Kniegelenkes vermeiden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. R. Nissl
Frage: Kreuzbandriss: OP oder nicht?
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
in der Tat sind auch bei sportlich aktiven Menschen durchaus gute Ergebnisse durch rein konservative Therapien zu erzielen. So ist zunächst durchaus ein konservativer Therapieversuch mit intensiver Auftrainierung der Oberschenkelmuskulatur sinnvoll. Kommt es hierdurch alleine nicht zu einer ausreichenden Stabilität im Bereich des lädierten Kniegelenkes, könnte auch nach drei bis sechs Monaten noch eine operative Therapie durchgeführt werden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. A. Sigel /ef
Frage: Schmerzen nach OP am Kreuzband und Meniskus
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
die von Ihnen geschilderten Beschwerden treten nach solch einem Eingriff relativ häufig auf, da die Kombination von Kreuzband und Meniskus für das Knie eine erhebliche Verletzung bedeutet. Es muss keine größere Ursache dieser Beschwerden geben. Grundsätzlich wäre jedoch eine Kontrolluntersuchung durch den behandelnden Arzt zu empfehlen. Oft ist es nur ein Geräusch, welches von der Kniescheibe verursacht wird und keiner speziellen Behandlung bedarf.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. F. Sommer /si
Frage: Kreuzband-OP: Anschließende Schmerzen bei Belastung
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
die Rehabilitation nach einer Kreuzbandoperation ist sicherlich langwierig und die Wiederaufnahme der sportlichen Aktivität kann immer wieder mit kleinen Rückschlägen und erneut auftretenden Schmerzen oder auch auftretenden Schwellungen begleitet werden. Insgesamt scheint aber laut Ihrer Angabe die sportliche Aktivität während der Ausführung keine Beschwerden verursacht zu haben.
Wir wünschen eine gute Besserung und verbleiben mit freundlichen Grüßen
Dr. med. D. Müller / mü
Frage: Leistungssport nach Operationen des vorderen Kreuzbandes
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
Leistungssport nach Operationen des vorderen Kreuzbandes sind durchaus üblich und ja auch bei Fußballern sowie bei Skifahrern nachvollziehbar. Sie sollten jedoch eine ausreichende Rehabilitation von mindestens drei Monaten nach einem operativen Eingriff berechnen, um dann wieder intensiver sportlich tätig werden zu können.
Wir wünschen eine gute Besserung und verbleiben mit freundlichen Grüßen
Dr. med. D. Müller/ mü
Frage: Schmerzen und Knacken bei Physiotherapie
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ein gezielter Trainingsplan auf Ihre individuellen Bedürfnisse liegt uns nicht vor. Wenden Sie sich bitte an Ihren bisher behandelnden Physiotherapeuten zur Beratung.
Wir wünschen eine gute Besserung und verbleiben mit freundlichen Grüßen
Dr. med. D. Müller / mü
Frage: Wie Überbelastungsschmerzen vorbeugen?
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
ggf. könnten Sie Ihre fußballerischen Aktivitäten begrenzen auf z.B. nur eine Halbzeit des Einsatzes. Sicherheitshalber könnte jedoch eine Kernspintomografie des Kniegelenkes erfolgen, um den aktuellen Zustand zu ergründen und ggf. tiefer gehende Ursachen für Ihre rasche Ermüdungssymptomatik aufzuklären.
Wir wünschen eine gute Besserung und verbleiben mit freundlichen Grüßen
Dr. med. D. Müller / mü
Frage: Knie weggeknickt und seitdem Bewegungsfreiheit eingeschränkt
Antwort von Dr. med. Reinhard Schneiderhan
empfohlen wäre hier eine MRT-Diagnostik, da Meniskusverschleiß und ggf. Versagen der Kreuzbandplastik möglich wären.
Wir wünschen eine gute Besserung und verbleiben mit freundlichen Grüßen
Dr. med. F. Barnbeck / ba
MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen
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