# MVZ Dr. Schneiderhan > Admin Email: mueller@orthopaede.com ## Seiten ### Expertenrat ### TEst ### Dr. Schneiderhan & Kollegen ### Dr. Schneiderhan & Colleagues أكبر خبرة في مجال طب العمود الفقري في أوروبا مع أكثر من 75,000 مريض يتم علاجهم إجمالا، ومنهم حوالي 3000 يتم علاجهم سنويا داخل المستشفى، فإن مراكزنا الطبية لديها أكبر خبرة في نطاق طب العمود الفقري في أوروبا كلها. سواء كان الحقن التشخيصي في العمود الفقري، أو العلاج الداخلي التقليدي، أو التدخل الجراحي في العمود الفقري في حدود الحد الأدنى أو الجراحة المفتوحة الكبيرة ـ فإن المرضي الذين يعانون من أمراض في العمود الفقري يحصلون لدينا في المستشفى على استشارة شاملة وأفضل علاج لدى أفضل الكفاءات الطبية. وعند الضرورة يقوم الأطباء بإجراء العمليات الجراحية بالتعاون مع شركائنا من أفضل المستشفيات في أدق التخصصات. جراحون في أدق التخصصات يتوفر لدى الجراحين خبرة كبيرة جدا كل في تخصصه. ويقوم الجراحون بإجراء العمليات الجراحية في أربع مستشفيات مختارة في ميونخ من أفضل شركائنا، حيث يقومون هناك بإجراء عمليات جراحية يبلغ عددها في المتوسط من 500 حتى 700 عملية جراحية في السنة. هذا الرقم لا يصل إليه عالميا إلا عدد قليل من مستشفيات جراحة العمود الفقري. وكذلك عدد 10,000 من عمليات الحقن بالقرب من النخاع وعمليات التسلل التي يتم التحكم بها من خلال التصوير أو ماسح الصور المقطعية، التي نستهدف تحقيقها، لا يتوفر هذا العدد لكثير من المراكز الطبية. وفي حالة العمليات الجراحية في الحد الأدنى يعتبر مركزنا بخصوص التخصص وعدد العمليات المنفذة كل سنة، هو الأول في أوروبا. كل التشخيصات في يوم واحد يتعاون في مراكزنا متخصصون في الكثير من التخصصات من بينها جراحة العظام، التخدير، جراحة الحوادث، جراحة الأعصاب وطب الأعصاب. وهذا المفهوم يتيح لنا إجراء جميع الفحوصات الضرورية للتشخيص في مكان واحد وعادة خلال يوم واحد. ويعتبر هذا ميزة لا تقدر بثمن وخصوصا بالنسبة للمرضى القادمين من خارج البلاد. ويتوفر لدى قسم الأشعة لدينا جهاز عالي التقنية للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) وجهاز حديث للتصوير المقطعي المحوسب (CT). هذه الأجهزة تتيح تشخيصا دقيقا طبقا لأحدث المعارف الطبية، كما أنها تقدم للمرضى أعلى درجات الراحة. إضافة إلى ذلك يتم استخدام الأشعة السينية الرقمية لجعل التشخيص أكثر وضوحا. المرضى لدينا مرضى من أكثر من 40 دولة من دول العالم، من بينهم أيضا الكثير من الرياضيين الكبار، يقدرون سنوات الخبرة الطويلة لفريق الأطباء المكون من العديد من التخصصات، والذين يعمل عدد منهم أيضا في الإمارات العربية المتحدة والكويت. وقد أمكننا تقديم العلاج للعديد من المرضى من الأسر الحاكمة وأسر الرؤساء من خلال الدكتور شنايدرهان وزملائه. والكثير من السياسيين رفيعي المستوى ورجال الاقتصاد وأفراد من الأسر الحاكمة وأسر الرؤساء يثقون في التجهيز الطبي الرائع لمراكز الرعاية لدينا ويقدرون خبرة وكفاءة أطبائنا. كخدمة خاصة، ندعم المرضى وخصوصا القادمين من خارج البلاد، بأن ننظم لهم الأمور المتعلقة بالإقامة والسكن والإشراف على المرافقين، هذا بجانب خدمات الترجمة الفورية وغير ذلك الكثير. المزيد من المعلومات باللغة الانجليزية Europe-Health ### Dr. Schneiderhan & Colleagues In our clinic with its medical care centres you will find a unique diagnostic and treatment centre in Europe for all types of back pain. To offer you a comprehensive diagnosis and a vast range of treatments, our interdisciplinary team of specialists works hand in hand for your health. This will enable you to have the entire diagnostics in a single day, without having to visit several places. In the past 20 years, we have developed a range of treatment options to meet your current needs. Our recommendations follow the principle: conservative treatment options first. Only if these remain unsuccessful, we might suggest minimally-invasive procedures. The comfort of your spine is in good hands with us – even if surgery is inevitable. Welcome to our clinic! Dr. Reinhard Schneiderhan Interdisciplinary against pain Multidisciplinary diagnosis and treatment in our medical care centers Centre for Radiology and Diagnostics Centre for Radiology and Diagnostics Contact us: +49 (0) 89/ 614510-54 Fax: +49 (0) 89/ 614510-55 info@radiologie-diagnosticum.com Creating the best possible preconditions with the help of high tech and interdisciplinary cooperation – this is what our radiologists and neurologists do for our patients at the MVZ Radiologie und Diagnosticum. They conduct all examinations which are required for careful diagnostics, using the most recent devices possible and according to a high degree of expertise in place. Usually, all examinations can be conducted within one day, which is a priceless advantage for our patients. Spine Centre Munich/Taufkirchen Spine Centre Munich/Taufkirchen Contact us: +49 (0) 89/ 614510-86 Fax: +49 (0) 89/ 614510-49 info@wirbelsaeulenzentrum-muenchen.com Thanks to the interdisciplinary cooperation within our team and also due to the surgeons‘ long term experience, also patients suffering from complicated spinal problems can find advice and support with our experts. As soon as neurosurgical operations become a necessity, they are conducted according to the most recent standards available and with the help of innovative operative techniques. Our surgeons are designated experts with regard to their treatment sections. Clinic Dr. Schneiderhan & Colleagues Clinic Dr. Schneiderhan & Colleagues Contact us: +49 (0) 89/ 614510-0 Fax: +49 (0)89/ 614510-12 info@orthopaede.com Only the ones who become specialized can be experts. We have gained experience in the areas of orthopaedics and orthopaedic surgey for more than 20 years, and we have an admission regarding treatments after accidents at school or at the workplace, taking care of our patients. When treating spinal problems, we usually do it with the help of minimally invasive methods. Therefore, we have further developed therapies like epidural catheters in order to fit our patients’ individual needs. Being experienced after a lot of minimally invasive operations, we are among the leading institutions in Europe. ### Dr. Schneiderhan & Kollegen ### Datenschutz Der Inhalt der Seite orthopaede.com ist ausschließlich zur einführenden Information bestimmt. Die aufgeführten Informationen ersetzen nicht die persönliche professionelle Beratung und Behandlung durch einen Arzt. Sofern ein Benutzer unter gesundheitlichen Problemen leidet, sollte er einen Untersuchungstermin mit seinem Arzt vereinbaren. Auf der Basis der hier gegebenen Informationen darf eine Behandlung nicht eigenständig begonnen, geändert oder abgesetzt werden. Insbesondere dürfen die bei orthopaede.com enthaltenen Informationen nicht als Grundlage für eigenständige Diagnosen oder Behandlungen verwendet werden. Der Betreiber der Seiten ist in keiner Weise verantwortlich für Schädigungen, die durch den Gebrauch oder Mißbrauch der hier gegebenen Informationen entstehen. Der Benutzer bestätigt dies durch sein Verweilen auf dieser Website. Urheberrechtsschutz Sämtliche Texte, Bilder und sonstigen Veröffentlichungen, die auf diesen Webseiten enthalten sind, sind urheberrechtlich geschützt. Ohne ausdrückliche schriftliche Erlaubnis des Betreibers dürfen die Materialien weder kopiert, verkauft, verliehen noch in anderer Weise vervielfältigt werden. Der Ausdruck für den persönlichen, nicht-kommerziellen Gebrauch ist zulässig, sofern keine inhaltliche Änderung erfolgt, ebensowenig wie ein Verleih oder Verkauf gegen Entgelt. Bei jeder Verwendung muss die Quelle angegeben sein und es müssen diese Bestimmungen beiliegen. Der Benutzer akzeptiert die genannten Bedingungen durch das Verweilen auf dieser Website. ### Impressum MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen Ärztliche Leitung Dr. med. Reinhard Schneiderhan Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen E-Mail: info@orthopaede.com Tel.: 089 61 45 10 0 Fax: 089 61 45 10 12 MVZ Wirbelsäulenzentrum München/Taufkirchen Ärztliche Leitung Dr. med. Frank Sommer Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen E-Mail: info@wirbelsaeulenzentrum-muenchen.com Tel.: 089 61 45 10 86 Fax: 089 61 45 10 49 MVZ Radiologie und Diagnosticum München/Taufkirchen Ärztliche Leitung N.N. Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen E-Mail: info@radiologie-diagnosticum.com Tel.: 089 61 45 10 54 Fax: 089 61 45 10 55 Inhaber aller Medizinischen Versorgungszentren: Dr. med. Reinhard Schneiderhan, Eschenstr. 2, 82024 Taufkirchen ## Patientenstimmen ### Person 9 Последние 13 лет большинство моего свободного времени занимала борьба с болью. С тех пор, как вы меня прооперировали, моё качество жизни настолько улучшилось, что теперь я могу посветить время более приятным вещам. Большое спасибо! - Луиза С. ### Person 8 Уважаемый д-р Шнайдерхан, д-р Дaцo, большое спасибо за быструю реакцию. Уже как три года я искала помощи у разных специалистов. То, что вы сделали всего за три дня, похоже на ЧУДО. Это перевоплощение, свобода движений и беззаботность - без напряжения спины - всего лишь за три дня. Комплимент всему коллективу! - Дорис Х. ### Person 7 Уважаемый профессор Райнов, большое вам спасибо за все, что вы сделали для нас в этом году. Ваша профессиональная компетентность и ваше трепетное отношение к пациентам достойны любой похвалы! - Марина З. ### Person 6 Спасибо вам огромное, что Вы снова избавили меня от боли в спине. Возможность вести активный образ жизни - это замечательно. Благодарю Вас и мою дочь, за то, что она мне Вас посоветовала. Долгая дорога того стоила! - Ирмгард К. ### Person 5 Уважаемый д-р Зоммер, небольшой отзыв: со спиной все в порядке! Спасибо, что убедили меня в необходимости операции. Благодаря вашему профессионализму и компетентности вы снова дали мне подарили мне возможность «дышать полной грудью». Еще раз большое спасибо за это! - Ульрика В. ### Person 4 Вам дорогой д-р Зоммер, я хочу хочу высказать черезвычайную благодарность за то, что вы меня взяли на себя ответственность и прооперировали меня, несмотря на то, что мне было 84 года. Я также хотела бы поблагодарить весь дружелюбный персонал за их внимательность, заботу, быструю и безупречную реакцию. Спасибо за все! - Дагмар Х. ### Person 10 Dear Dr. Schneiderhan, as in 2013, I am very satisfied with both the detailed preparation and the professional surgery on x.x.20 and very grateful to you! It is wonderful to be able to sit, drive and walk again without pain. However, it looks like this was not the last surgery with you. Thank you again for your efforts and kind regards..... - Hans G.M ### Person 9 For the last 13 years, I could not use a lot of time because of my pain. Since you operated on me, I got back so much quality of life that from now on I can make the best use of my time again. Thank you very much! - Luise S. ### Person 8 Dear Dr. Schneiderhan, Dr. Daczo & team, a big thank you for the quickly received help. I have been looking for help for three years now to no avail. What you have accomplished in a time of only three days is like a MIRACLE. This change, this freedom of movement and light-heartedness - without back strain - in only three days. A compliment to the whole team! - Doris H. ### Person 7 Dear Professor Rainov, thank you very much for everything you have done for me this year. Your professional competence and the caring way you treat your patients is commendable! - Marina Z. ### Person 3 Хочу поблагодарить вас за успешно проведенную операцию. Я так счастлива, что я себя снова хорошо чувствую. Спасибо за ваш профессионализм! После операции ко мне вернулась жизнерадостность и я снова могу наслаждаться буднями. - Мануэла Ф. ### Person 6 I owe you a thousand thanks. You have gotten my back pain free again. It is a wonderful feeling of life to be able to participate in everything again. Thanks to you and my daughter who tracked you down, the long trip to see you was worth it! - Irmgard C. ### Person 5 Dear Dr. Sommer, a little feedback: my back is fine - thanks to you! You were instrumental in making me realize the need for surgery. And through your professional skills, you have given my nerve "air to breathe" again. Thank you very much again! - Ulrika W. ### Person 2 Проф. доктор Николай Райнов, пожалуйста, позвольте мне поблагодарить вас за все. До сих пор не могу поверить, что операция уже позади - вы мне облегчили жизнь. Спасибо! - Агнес Б. ### Person 4 To you, dear Dr. Sommer, I would like to say that I am extremely grateful that you still operated on me at the age of 84, and that you provided me with the best possible care and attention. I would also like to express my sincere thanks to all the friendly staff for the helpful reception and quick and seamless referral. Thank you for everything! - Dagmar H. ### Person 3 I would like to thank you very much for the successful surgery. I am so happy and I am doing very well. Thank you very much - what you have done for me is great! I have got back my zest for life, thanks to your surgery on me. - Manuela F. ### Person 10 Уважаемый д-р Шнайдерхан, с 2013 года я очень доволен лечением, тщательной подготовкой и операцией, проведенной x.x.2020! Приятно снова без боли сидеть, водить машину и ходить... Еще раз спасибо за вашу приверженность и наилучшие пожелания ... - Hans G.M. ### Person 1 Уважаемый д-р Шнайдерхан, 1000 раз спасибо за вашу помощь. За очень короткое время я избавилась от боли, и теперь паралич полностью исчез. Я счастлива, что снова обошлось без операции - благодаря вашему ноу-хау! Еще раз спасибо за то, что удалось попасть на прием так быстро. Я отдаю должное вашей команде. - Джулиана П. ### Person 2 Prof. Dr. Dr. Nikolai Rainov, please allow me to thank you for everything. I still can't believe that I have already had the surgery - you made everything easy for me. Thank you! - Agnes B. ### Person 1 Dear Dr. Schneiderhan, 1000 thanks for your help. I was pain-free within a very short time and the paralysis has now completely disappeared. I am happy to have gotten away again without surgery - thanks to your know how! Thank you again for getting me an appointment so promptly. I give your team a lot of credit for that. - Juliane P. ### Person 10 Sehr geehrter Herr Dr. Schneiderhan, wie schon 2013 bin ich sowohl mit der ausführlichen Vorbereitung als auch mit der professionellen OP am x.x.20 sehr zufrieden und Ihnen sehr dankbar! Es ist herrlich, wieder ohne Schmerzen sitzen, Auto fahren und gehen zu können. Es sieht allerdings so aus, als wenn dies nicht die letzte OP bei Ihnen war. Nochmals herzlichen Dank für Ihren Einsatz und freundliche Grüße….. - Hans G.M ### Person 9 Die letzten 13 Jahre konnte ich aufgrund meiner Schmerzen viel Zeit nicht nutzen. Seit Sie mich operierten, habe ich so viel Lebensqualität zurückbekommen, dass ich von nun an meine Zeit wieder optimal nutzen kann. Vielen Dank! - Luise S. ### Person 8 Werter Dr. Schneiderhan, Dr. Daczo & Team, für die schnell entgegengebrachte Hilfe ein großes Dankeschön. Ich suchte nun schon drei Jahre vergeblich nach Hilfe. Was Sie in einem Zeitaufwand von nur drei Tagen vollbracht haben ist wie ein WUNDER. Diese Veränderung, diese Bewegungsfreiheit und Unbeschwertheit – ohne Rückenbelastungen – in nur drei Tagen. Ein Kompliment an das ganze Team! - Doris H. ### Person 7 Sehr geehrter Professor Rainov, vielen Dank für alles, was Sie für mich in diesem Jahr getan haben. Ihre fachliche Kompetenz und Ihre liebevolle Art wie Sie mit Ihren Patienten umgehen ist lobenswert! - Marina Z. ### Person 6 Ich bin Ihnen zu 1000 Dank verpflichtet. Sie haben meinen Rücken wieder schmerzfrei bekommen. Es ist ein wunderbares Lebensgefühl, wieder an allem teilhaben zu können. Dank Ihnen und meiner Tochter, die Sie ausfindig gemacht hat, hat sich der weite Weg zu Ihnen gelohnt! - Irmgard C. ### Person 5 Lieber Dr. Sommer, eine kleine Rückmeldung: meinem Rücken geht es gut – Dank Ihnen! Sie waren entscheidend dafür, dass ich die Notwendigkeit einer OP erkannt hatte. Und Sie haben durch Ihre fachlichen Fähigkeiten, meinem Nerv wieder „Luft zum Atmen“ verschafft. Haben Sie nochmals großen Dank dafür! - Ulrika W. ### Person 4 Ihnen, lieber Dr. Sommer, möchte ich sagen, dass ich überaus dankbar bin, dass Sie mich mit meinen 84 Jahren noch operiert haben, mich bestens versorgt und betreut haben. Ich bedanke mich auch herzlich bei all den freundlichen Mitarbeitern für die behilfliche Aufnahme und schnelle und lückenlose Weiterleitung. Danke für alles! - Dagmar H. ### Person 3 Ich wollte mich ganz herzlich Bei Ihnen für die erfolgreiche Operation bedanken. Ich bin sowas von glücklich und es geht mir sehr gut. Vielen Dank – klasse was Sie für mich geleistet haben! Ich habe meine Lebensfreude wieder zurück bekommen, dank Ihrer OP an mir. - Manuela F. ### Person 2 Herr Prof. Dr. Dr. Nikolai Rainov, bitte erlauben Sie es mir, mich bei Ihnen für alles bedanken zu dürfen. Ich kann es noch gar nicht glauben, dass ich die Operation schon hinter mir habe – durch Sie ist mir alles leicht gefallen. Dankeschön! - Agnes B. ### Person 1 Lieber Dr. Schneiderhan, 1000 Dank für Ihre Hilfe. Ich war innerhalb kürzester Zeit schmerzfrei und die Lähmung ist inzwischen gänzlich verschwunden. Ich bin glücklich, nochmal ohne OP weggekommen zu sein – Ihrem Know How sei Dank! Nochmals danke auch dafür, dass ich so umgehend einen Termin bekommen habe. Das rechne ich Ihrem Team hoch an. - Juliane P. ## Ärzte ### Univ.-Prof. Dr. med. Reza Akhavan-Sigari ### Ilias Badyine ### Kirsten Wiseman ### Anne Edelmann ### Nathalie Dumont du Voitel ### Dr. med Yousef Helo ### Dr. med. Odilo Trabold ### Dr. med. Eva Wörn ### Dr. med. (Univ. Zagreb) Dina Winkler ### Dr. med. Frank Sommer ### Prof. Dr. med. habil. Dr. h. c. , FRCSEd Nikolai Rainov ### Dr. med. Zainalabdin Anwar Hadi ### Dr. med. Nadine Allmaras-Crüger ### Dr. med. Reinhard Schneiderhan ## Expertenrat ### Schmerzen im LWS Bereich nach Crosstrainer ### L5/S1 und Th 11/12 ### Kortison-Spritze ins Steißbein ### Erguss im Knie ### Wie blauer Fleck an der Wirbelsäule ### wegen Prellung zum Arzt? ### Kniebeschwerden nach Kreuzbandriss ### Ohrenschmerzen durch Nackenverspannung ### Was sind Gliosezonen im Gehirn? ### Verlegen im Schlaf ### Erklärung zur Diagnose Osteochondrose ### Erläuterung meiner Kernspinuntersuchung ### Muskelverhärtung im Rücken ( Lendenwirbelbereich ) ### Delle auf Wirbelsäule ### Verkürzte Sehnen am Fuß ### Was ist M54.4 G L ? ### Schulterschmerz nach ruckartigen Bewegungen ### Maigne Syndrom ### Schmerzen und Brennen in Brust ### Zyste unter Kniescheibe ### Nach Arthroskopie noch Schmerzen! ### Schmerzmittel bei ISG-Blockade ### Rippen ausgerenkt ### Streßfraktur der medialen Femurkondyle ### Rückenschmerzen durch Gebärmuttersenkung ? ### Entzündung zwischen Knorpel und Kniescheibe ### Schmerzen und Druck im Steißbein ### Atemnot durch Bandscheibenvorfall der HWS? ### Fixateur ### Knieschmerzen nach Tennis ### Haarriss Hinterkopf ### Schmerzen unter der Fußsohle ### Knieschwellung nach Schleimbeutelentfernung ### Taubheitsgefühl in der rechten Gesichtshälfte,rechter Arm und Hand ### Fibroostosen ### Laufe wie auf Watte, Rückenschmerzen und Schwindel ### Schmerzen am Steißbein beim Aufstehen ### Befund zum Bandscheibenvorfall Erläutern ### Bandscheibenvorfall im 6. Lendenwirbel? ### Taubheitsgefühl im Fußballen ### Aktivitäten trotz Lendenwirbelbruch ### Schmerzen in der rechten Schulter beim Husten ### Schmerzen am Steißbein beim Liegen ### Brustwirbel – Verspannung – MS? ### Was verbirgt sich hinter "Streckfehlhaltung der HWS" ### Knochenmarkodem im Kreuzbein ### Taubheitsgefühl Leiste ### Knochenzyste im Kniebereich ### Starke Schmerzen in LWS und Becken … Befund? ### Binnenschaden an der Schulter was ist das genau? ### Taubheitsgefühl nach Kreuzband-Op ### Rückenschmerzen nach Herzkatheter ### Verdickung am Schienbein nach Prellung ### Bandscheibenvorfall + kalte Füße ### Immernoch Knieschmerzen nach Tibiakopffraktur? ### Knochenmarkinfarkt ### Steißbeinschmerzen nach Geburt ### SLAP Läsion – Physiotherapie ohne OP? ### Behandlungsmethode bei Bandscheibenprolaps ### Streckfehlhaltung im thorakolumbalen Übergang ### Hagl Läsion ### ASK-Kniegelenk zur Knorpelglättung ### Entzündung im Mittelfuß ### Brennender Schmerz und Taubheitsgefühl Hüfte ### Wann Schrauben entfernen nach Brustwirbelfraktur? ### Was bedeutet M54.99 G? ### Meniskopathie ### Knieschmerzen nach Fahrrad Sturz ### Was ist Patellatyp Wiberg I ? ### Schulter verdreht ### Schwellung nach Bandscheiben OP ### Knirschen im Fuß ### Kribbeln und Taubheitsgefühl durch Blockade HWS? ### Schulterschmerzen mit Ausstrahlung ### Hervorstehende Rippen ### Atemnot und Schmerzen in BWS und HWS ### Kreuzbandriss – Therapie mit DonJoy-Schiene ### Schmerzen im Schulter-Arm-Bereich ### Muskelverhärtung unter dem Schulterblatt ### Coxa Valga ### Zusammengewachsene Halswirbel ### BWK 8 Fraktur ### schielende Kniescheiben (Jägerhut) ### Bandscheibenvorfall nach Einrenken ### Vibrationen im Knie ### Unerklärlicher Druckschmerz im unteren Rücken ### Ferse angebrochen ### PRT bei sequestriertem Bandscheibenvorfall ### Schmerzen im Steißbein nach Joggen ### Plötzlicher Heftig stechender Schmerz im Schienbein ### "Kribbeln" an der Ferse ### Kalkablagerung in der Hüfte ### Was tun bei Bandscheibenvorfall? ### Steißbeinfraktur (ohne Dislokation) durch Sturz ### Knoten im Lendenwirbelbereich ### Knirschen im Knie nach Kreuzband-OP ### Verletzung der Symphyse ### Schmerzen am Handrücken ### Patelladysplasie ### Bewegungseinschränkung im Oberschenkel ### Knorpelriss im Knie ### Stechender Schmerz auf Kniescheibe ### Wie sieht die OP Methode bei einer Knie OP aus. ### Peronealsehnenluxation ### Knirschen beim Kopfdrehen ### Ansatztendinose der ischiocruralen Muskulatur ### Kniescheibe beim Baby ### Kreuzbandanriss Op nötig? ### Patelladysplasie Wiberg typ 3 ### Lange Schwellung am Fuß ### Bruch der Querfortsätze der Lendenwirbelsäule ### Aufklären Diagnose Bandscheibenvorfall ### Belastung nach Brustwirbelfraktur ### Impressionsfraktur am Knie mit Stufenbildung ### Schmerzen/Schwellung am Kreuzbein ### Plötzlich Schmerzen nach Bandscheiben OP ### Tossy 3 - OP nötig? ### Taubheitsgefühl in der linken Gesichtshälfte ### Knochensplitter löst sich vom Knie ab ### Schmerzen Tuberositas tibiae ### Sehnenriss an der Schulter ### Nach Außen sichtbares Steißbein ### Knieschmerzen in der Kniekehle ### Definition: Breitbasig ### Morbus Baastrup – Operation? ### Schmerzen im Brustbein ### MRT Befund und Beurteilung HWS ### Schleimbeutelentzündung ohne Schmerzen? ### Schmerzen im Knie und der Lendenwirbelsäule ### Wasser in der Wirbelsäule ### Bewegungseinschränkung im Schulterbereich ### Schmerzen hinter dem linken Schulterblatt ### Schulterschiefstand ### Knieschmerzen nach Hocke ### Welche Sportarten bei Meniskusschaden ### Deutliche Steilstellung der LWS ### Taubheitsgefühl nach Akupunktur ### Schmerzen am Schwertfortsatz ### Spongiosafraktur ### Stechen in Schulter und Brustbereich ### Knirschen und Knacken in LWS Bereich ### Schmerzen beim Treppensteigen ### Fraktur im 12. Brustwirbel ### Taubheitsgefühl im Gesicht ### Hüftschmerzen links bei Skoliose ### Schleimbeutelentzündung - Bursitis ### Regelrechte Lordose ### Schmerzen über Beckenrand ### Knacken an der Seite vom Knie Innenseite ### Knie- und Rückenschmerzen ### Beschwerden nach HWS OP ### Peek Cage verrutscht ### Wadenschmerzen nach Meniskus OP ### Kalkschulter Behandlung ### Ein Wirbel zu viel ### Schmerzen im Daumengelenk ohne Schwellung ### Weicher Knorpel im Knie ### Versensporn ### Knoten an der rechten Hand ### Schwindel in Rückenlage ### Kreuzband und Innenbandanriss ### Schwellung an der Lendenwirbelsäule ### Taubheitsgefühl im Oberschenkel ### Taubheitsgefühl im Beckenbereich ### Pseudoradikuläres Lumbalsyndrom ### Hinterhornriss ### Spritzenbehandlung (PRT) ### M54.5G - Kreuzschmerzen behandeln ### Brennende Schulterschmerzen ### Trochanter Major ### Kapselentzündung der Schulter ### Linker Arm schläft ein ### Knackende Hüfte ### Knieprellung ### Innenbandanriss im Knie ### Steißbeinprellung ### Knacken und Knirschen in der Schulter ### Lumbofemoralgie ### Narbenbildung nach Bandscheiben OP ### Schwindel mit Zittern der Hände ### Muskelverhärtung BWS ### Lumboischialgie während der Schwangerschaft ### Lendenwirbel verschoben ### Lendenwirbelschmerzen mit Ausstrahlung ### Kreuzbeinschmerzen ### Korsett bei Deckplatteneinbruch ### ISG Problematik ### Instabile Spondylodese ### Entfernung Retrospondylophyten ### hochgradige neuroforaminale Enge L4/5 und L5/S1 ### Hämangiom Lendenwirbelsäule ### Heben und Tragen nach Bandscheiben OP ### Gleitwirbel und Sport ### Cauda-Syndrom ### Wirbelversteifung: Folgen einer Spondylodese ### Fixierung der BWK 12 Fraktur mit Fixateur ### Facetteninfiltration LWS ### Erosive Osteochondrose ### Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule ### Deckplattenimpression ### Deckplattenfraktur ### Deckplatteneinbruch ### caudal sequestrierter Bandscheibenvorfall ### Schmerzen BWS ### BWK 12 Kompressionsfraktur ### Schmerzen in der Wade ### Sacrum acutum der Lendenwirbelsäule ### sakrale Wurzeltaschenzysten (Kreuzbein) ### Risiken einer Thermokoagulation ### Taubheitsgefühl im Oberschenkel - Ursachen & Behandlungsmöglichkeiten ### Rückenschmerzen in LWS nach dem Sitzen ### Rückenschmerzen nach dem Schlafen ### PRT Spritze und Auswirkung ### Lendenwirbelversteifung ### Partialruptur was ist das? ### Osteochondrose mit Schmorl’schem Knotchen ### Lendenwirbelbruch OP ### Ödemstadium einer Osteochondrose ### Neuroforamenstenose ### Therapie bei Neuroforameneinengung ### Entfernen der Synovialcyste ### Wirbelsäule L4/L5 ### Wirbelgleiten und Schwangerschaft ### Wirbelblockade mit Ausstrahlung ins Bein ### Facettenarthrose in LWS ### Was ist Costotransversalarthrose? ### Was heißt rez. Lumbago? ### Was ist eine lumbosakrale Übergangsstörung? ### Verkalkung eines Bandscheibenvorfalls ### Nachsorge nach Bandscheiben-OP ### Deckplattenimpressionsfraktur bei Kindern ### Vereisung der Nerven ### Unfallbedingter Bandscheibenvorfall ### Uncovertebralarthrose der HWS ### Teilhemilaminektomie ### Taubheitsgefühl im Fuss nach OP ### Bandscheibenvorwölbung ### Schmerzen nach Wirbelbruch mit Ausstrahlung ### Steilstellung HWS ### Brennen und Stechen im Bein ### Starke Schmerzen im Lendenwirbelbereich ### Starke Schmerzen am Steißbein ### Rezessusstenose ### Spondylarthrose ### Skoliose m41.99+g ### Sex nach Bandscheiben OP ### Sequesterentfernung ### Schwindel von HWS ### Schwanger trotz Bandscheibenvorfall ### Schmerzen nach Versteifungsoperation ### Schmerzen nach Bandscheiben OP L5/S1 ### schmerzen linkslastig neben der lendenwirbelsäule ### Wurzeltaschenzyste ### Wirbel blockiert ständig ### Bandscheibenprotrusion L5/S1 ### Brustwirbelblockade: Symptome & Behandlungsmöglichkeiten ### Brustwirbel ausgerenkt ### Bogenschlußstörung ### Beschwerden in LWS und Steißbein ### Schmerzen in BWS über Nacht ### Belastung nach Kompressionsfraktur ### Bandscheibenvorfall mit Problemen im ISG ### Bandscheibenvorfall L4/5 ### Bandscheibenvorfall mit Sequester ### Bandscheibenverschmälerung ### Bandscheibenverschiebung ### Ausstrahlende Schmerzen aus der BWS ### Alternative zur Wirbelversteifung ### Knirschen im Nacken bei Bewegung des Kopfes ## Glossar ### Iliosakralgelenk Iliosakralgelenk: Schmerz, ISG-Blockade & ISG-Syndrom Das Iliosakralgelenk befindet sich jeweils rechts und links im unteren Bereich der Wirbelsäule am Übergang zum Becken. Auch als Kreuz-Darmbein-Gelenk bezeichnet, verbindet die L-förmige Struktur beide Körperteile miteinander. Da das Iliosakralgelenk von einem sehr stabilen Bandapparat umgeben ist, lässt es sich nicht aktiv bewegen. Nichtsdestotrotz spielt es für die Beweglichkeit eine wichtige Rolle, da es die Kraft zwischen Oberkörper und Beinen überträgt. Altersbedingte Verschleißerscheinungen der Gelenkflächen, dauerhafte Fehlbelastungen oder Unfälle können jedoch zu einer Blockade des Gelenks führen, sodass Schmerzen entstehen. Diese Erkrankung bezeichnen Mediziner als ISG-Syndrom. Beschwerden am Iliosakralgelenk Leiden Betroffene unter Schmerzen im unteren Rücken, stellt in rund einem Viertel der Fälle das Iliosakralgelenk die Ursache dar. Als typische Symptome eines ISG-Syndroms gelten meist schubartig auftretende Beschwerden im unteren Wirbelsäulenbereich, die häufig bei Beuge- oder Drehbewegungen des Rumpfes entstehen. Viele Betroffene klagen auch über Schmerzen nach starker körperlicher Anstrengung oder langem Sitzen in einer Position. In einigen Fällen strahlen Beschwerden in das Gesäß oder teilweise bis in den seitlichen Beckenbereich, die Leistengegend und das Knie aus. Besonders bei Bewegungen wie dem Anziehen der Beine oder dem Beugen des Oberkörpers spüren Betroffene deutliche Einschränkungen. Allerdings ähneln diese Schmerzen denen eines Bandscheibenvorfalls, weshalb das ISG-Syndrom häufig mit diesem Krankheitsbild verwechselt wird. Haben Sie Beschwerden am ISG? Dr. Schneiderhan ist Experte für Wirbelsäulenschmerzmedizin und behandelt im MVZ in München Taufkirchen getreu dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich“. Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. ISG-Syndrom: Die Ursachen Die Ursachen für ein ISG-Syndrom lassen sich in drei Bereiche einteilen. Hauptsächlich liegen sie in Fehlbelastungen, also Zug- oder Druckbeanspruchung der umliegenden Bänder. Diese entstehen vor allem durch Fehlhaltungen, Übergewicht oder das Heben schwerer Gegenstände. Dadurch werden Entzündungen hervorgerufen, die Schmerzen verursachen und diese über Nerven im Rückenmark an das Gehirn weiterleiten. Allerdings kann ein ISG-Syndrom auch durch chronisch-entzündliche Erkrankungen wie Morbus Bechterew oder hormonelle Umstellungen in der Schwangerschaft ausgelöst werden. Denn dadurch kommt es zu einer Lockerung der Bänder, sodass das Risiko für ein ISG-Syndrom steigt. In diesen Fällen leiden Betroffene ebenso häufig unter Muskelverspannungen, da die Rückenmuskulatur die stabilisierende Funktion des Iliosakralgelenks übernimmt. Diagnose des ISG-Syndroms Um eine sichere Diagnose zu stellen, beginnt der Arzt bei der Untersuchung auf ein ISG-Syndrom mit einer ausführlichen Anamnese. Im Anschluss folgt eine gründliche körperliche Untersuchung mithilfe verschiedener Tests. Dazu gehört unter anderem der Test auf Klopfschmerzhaftigkeit. Dabei klopft der Arzt die Dornfortsätze der Wirbelsäule ab. Leiden Patienten unter einem ISG-Syndrom, sollten dabei keine Schmerzen auftreten. Eine weitere Möglichkeit ist das Mennell-Zeichen. Patienten liegen hier auf dem Bauch und der Mediziner fixiert mit einer Hand das Iliosakralgelenk. Mit der anderen hebt er das Bein auf der betroffenen Seite an. Spüren Betroffene dann Schmerzen, deuten diese auf ein ISG-Syndrom hin. Zur weiteren Diagnostik kommen bildgebende Verfahren wie Röntgen oder CT zum Einsatz, die eventuelle Wirbelbrüche oder ausgerenkte Gelenke zeigen. Um ein ISG-Syndrom schließlich genau zu diagnostizieren, müssen Experten weiterhin verschiedene andere Erkrankungen definitiv ausschließen, da sie ebenfalls Schmerzen am Iliosakralgelenk verursachen können. Dazu gehören zum Beispiel Knochenbrüche, Infektionen, die chronisch-entzündliche Wirbelsäulenerkrankung Morbus Bechterew oder Hüftgelenksarthrose. Behandlung der Schmerzen am Iliosakralgelenk Bei der Behandlung stellt Bewegung einen wichtigen Teilaspekt dar. Physiotherapie hilft zum Beispiel dabei, die umliegende Muskulatur zu stärken und das Gelenk zu entlasten. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Infiltrationstherapie. Hier spritzen Mediziner spezielle betäubende Arzneien an die betroffene Stelle, sodass Schmerzen ausgeschaltet werden. Leiden Patienten unter einer ISG-Blockade, können Experten durch eine Mobilisationstherapie die Beweglichkeit des Iliosakralgelenks verbessern. Dabei dehnen sie die betroffenen Strukturen vorsichtig. Verhelfen diese Maßnahmen zu keiner Linderung, steht heutzutage eine spezielle Stabilisierung mithilfe von Dreiecksimplantaten zur Verfügung. Diese werden im Rahmen eines kleinen chirurgischen Eingriffs in das Iliosakralgelenk eingesetzt und sorgen so für eine Stabilisierung. Sie haben Fragen? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren ### Patelladysplasie Was ist eine Patelladysplasie? Klassifikation nach Wiberg und Therapiemöglichkeiten Bei einer Patelladysplasie handelt es sich um eine angeborene Fehlbildung (Patella = Kniescheibe, Dysplasie = Abnutzung). Sie führt zu einer Asymmetrie der Kniescheibe und hat durch Belastung eine ungleichmäßige Abnutzung der schützenden Knorpelschicht unter der Kniescheibe zur Folge. Dadurch entstehen häufig starke Schmerzen beim Gehen oder Beugen der Knie. In vielen Fällen sind beide Knie betroffen, wobei oftmals eines davon stärker beeinträchtigt ist als das andere. Eine Patelladysplasie kann auch durch einen Unfall entstehen. Bei der Einteilung nach Wiberg werden verschiedene Typen beschrieben: Typ I: Die Kniescheibe ist normal. Typ II: Die Kniescheibe ist an der Rückseite, die zur Innenseite des Beins neigt, etwas verkürzt. Typ III: Die Kniescheibe ist zusätzlich nach außen gewölbt. Typ IV: Die Kniescheibe ist verkürzt und auffällig geformt. Typ V: Die Kniescheibe ist zur Seite verschoben und an der Innenseite flacher. Sie sieht aus wie ein Jägerhut. Wie macht sich eine Patelladysplasie bemerkbar? Eine Patelladysplasie kann über einen gewissen Zeitraum völlig symptomlos bleiben. Erst nach Jahren führt sie bei starker Belastung oder bestimmten Bewegungen wie Beugen und Strecken zu Schmerzen. Einige Patienten spüren auch nur in Ruhephasen Schmerzen, wenn sie längere Zeit in der gleichen Position verharren, wie beispielsweise im Liegen oder Schlafen. Hier treten Beschwerden oft im vorderen Teil des Knies auf. In einigen Fällen ist bei Bewegung das Reiben unter der Kniescheibe sogar hörbar, dann knirschen die Knie regelrecht. Häufig kommt es im Krankheitsverlauf auch zu Schwellungen, wie auch in schweren Verläufen zu Bewegungseinschränkungen, Hitzegefühlen oder Druckempfindlichkeit am Knie. Je nach Ausprägung der Fehlbildung kann ein Orthopäde eine Patelladysplasie bereits optisch erkennen. Doch die endgültige Diagnose sichern Fachärzte in der Regel mit einer ausführlichen Anamnese sowie mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder Magnetresonanztherapie, kurz MRT, ab. Durch die optische Darstellung kann der behandelnde Arzt das Stadium der Patelladysplasie besser einschätzen und eine entsprechende Prognose für den weiteren Verlauf geben. Bestenfalls lassen sich so ein individueller Behandlungsplan erstellen und erste Maßnahmen einleiten. Patelladysplasie erfolgreich therapieren Die Therapiemöglichkeiten richten sich nach der individuellen Problematik und dem jeweiligen Schweregrad der Patelladysplasie. Ein Aufbau der abgeriebenen Knorpelschicht und damit eine Heilung sind nicht möglich. Es geht also lediglich darum, eine Ausweitung der Symptome zu verhindern und die noch bestehende Schicht so weit wie möglich zu erhalten. Zunächst sollte das Knie vor zu hoher Belastung geschützt werden, um weitere Knorpelschädigungen einzuschränken. Des Weiteren helfen physiotherapeutische Maßnahmen, die den Aufbau der Kniemuskulatur unterstützen. So können Bewegungen besser aufgefangen und abgedämpft werden. Hierfür lassen sich auch spezielle Übungen bequem zu Hause durchführen, um die Muskeln zu trainieren. Welche Übungen angemessen sind, klärt Ihr Physiotherapeut anhand Ihres Befundes. Allgemeine Kräftigungsübungen sind zum Beispiel: Balancieren auf einem Bein: Heben Sie ein Bein an und halten Sie mit dem anderen die Balance, bis Sie das Gleichgewicht verlieren. Dann wechseln Sie. Bringen Sie das Bein mit dem erkrankten Knie leicht nach unten. Das andere Bein steht auf einem Handtuch, das auf einem Boden mit glatter Oberfläche liegt. Jetzt bewegen Sie das Handtuch seitlich nach hinten. So stabilisieren Sie Ihr Kniegelenk. Lehnen Sie sich an eine Wand und gehen Sie mit dem Gesäß so weit nach unten, bis Ober- und Unterschenkel fast einen 90°-Winkel bilden. Die Füße befinden sich ein kleines Stück vor den Knien. Wenn Sie möchten, können Sie auf die Zehenspitzen gehen. Das kräftigt die Beinmuskeln. Daneben kommt auch die sogenannte Stoßwellentherapie zum Einsatz. Hier dringen Druckwellen in den Körper ein, wo sie unterschiedliche Wirkungen entfalten können. Häufig werden in akuten Fällen einer Patelladysplasie parallel Schmerzmittel verabreicht, um zunächst Beschwerdefreiheit zu erzielen. Als hilfreich hat sich auch eine Bandage erwiesen. Damit können sich Patienten wieder besser bewegen. Daneben können Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren helfen, eine Stärkung der betroffenen Muskelpartie zu erreichen. Wenn konservative Methoden keine Linderung der Beschwerden mehr verschaffen, dann kann es in schwerwiegenden Fällen auch zu einem operativen Eingriff kommen. So erhalten Patienten beispielsweise eine künstliche Kniescheibe. Des Weiteren helfen neueste athroskopische Verfahren, mit denen eines der äußeren Bänder getrennt wird, um die Kniescheibe nach innen zu verlagern. Leben mit einer Patelladysplasie – Was Sie wissen sollten Am besten besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Sportarten in Ihrem speziellen Fall zu vermeiden sind. Denn Verhaltensempfehlungen orientieren sich immer an der individuellen Symptomatik. Der Arzt kann Ihnen je nach Befund zum Beispiel empfehlen: bei akuten Beschwerden 4 bis 6 Wochen auf Sport zu verzichten bei ständig wiederkehrenden Schmerzen längeres Joggen einzuschränken starke Belastungen des Knies, zum Beispiel beim Bergabgehen, beim Gewichtheben, beim Rudern oder bei Kampfsportarten zu vermeiden soweit wie möglich aktiv zu bleiben und schonenden Sportarten nachzugehen Eine mögliche Folge der Patelladysplasie: Die Kniescheibe verrutscht (Patellaluxation) oder es kommt zu Knorpelschäden. Lassen Sie sich also rechtzeitig  behandeln, um Folgeschäden zu vermeiden. Je früher die Asymmetrie der Kniescheibe festgestellt wird, umso besser. Denn eine rechtzeitige und konsequente Behandlung kann weitere Knorpelschäden verhindern. Sie haben Fragen? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren ### Sakroiliitis Sakroiliitis: Ursachen, Symptome und Behandlung Eine Sakroiliitis ist eine rheumatische Erkrankung, die nicht vollständig heilbar ist. Allerdings gilt: Je früher sie erkannt wird, desto besser ist die Prognose. Sie können eine Verschlechterung mit einer konsequenten Krankengymnastik entgehen und Bewegungseinschränkungen vermeiden. Das Wichtigste in Kürze: Definition: schmerzhafte Entzündung an der Wirbelsäule Häufige Ursachen: andere Erkrankungen wie Morbus Bechterew und Morbus Crohn Behandlung: Krankengymnastik, Medikamente und bei Bedarf minimalinvasive Eingriffe Die nächsten Schritte: Arzt: Bestätigung einer Verdachtsdiagnose durch den „Stuhlsteigeversuch“ und bildgebende Verfahren Selbsthilfe: Sport, Gymnastik, gesunder Lebensstil   Inhalt: Was ist eine Sakroiliitis? Welche Ursachen hat die Sakroiliitis? Symptome einer Sakroiliitis und ihre Diagnose Mögliche Folge: Haltungsschäden und Behinderung Behandlung hängt vom Grad der Erkrankung ab Leben mit Sakroiliitis: Tipps für den Alltag   Was ist eine Sakroiliitis? Als Sakroiliitis bezeichnet der Mediziner eine entzündliche Veränderung im unteren Abschnitt der Wirbelsäule, am sogenannten Iliosakralgelenk. Das Gelenk sitzt zwischen dem Kreuz- und Darmbein und es kann in Fällen von entzündlichen Prozessen für erhebliche Schmerzen sowie weitere unangenehme Beschwerden sorgen. Da es sich hier häufig um eine lang anhaltende und sich in ihrem Verlauf noch verschlechternde Erkrankung handelt, spricht der Facharzt auch von einer chronisch-progredienten Entzündung, die mit sehr starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verbunden sein kann. Welche Ursachen hat die Sakroiliitis? Eine Sakroiliitis besteht nicht allein, sondern tritt häufig als Folgeerkrankung von Morbus Bechterew, Morbus Reiter sowie entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn auf. Welche Ursachen genau für die Entstehung einer Sakroiliitis vorliegen, sind noch nicht ganz geklärt. Experten nehmen an, dass dafür eine genetische Veranlagung vorliegt. Nur wenige Prozent der Mitteleuropäer haben ein spezielles Eiweiß (HLA-B27), das sie anfälliger für rheumatische Gelenkentzündungen wie Morbus Reiter und daher auch für eine Sakroiliitis macht. Symptome einer Sakroiliitis und ihre Diagnose Im Fall einer Sakroiliitis treten vorrangig Kreuz- und Gesäßschmerzen auf, die häufig tagsüber weniger ausgeprägt sind als nachts oder morgens. Bei einigen Patienten strahlen die Schmerzen auch in die Beine aus, dazu kommen oft Bewegungseinschränkungen und eine gewisse Steifigkeit in den Beinen. Meistens haben Betroffene Schmerzen beim Sitzen, was dann eine veränderte Sitzposition und letztendlich eine Fehlhaltung zur Folge hat. Die Sakroiliitis verursacht weiterhin Probleme beim Laufen, Treppensteigen sowie bei längerem Stehen. Um dieses Krankheitsbild zu erkennen, muss der Arzt zunächst eine ausführliche Anamnese erheben. Daneben erfolgen klinische Tests wie ausführliche körperliche Untersuchungen. Einige können die Verdachtsdiagnose Sakroiliitis rasch erhärten, dazu gehört beispielsweise der „Stuhlsteigeversuch“. Dabei muss der Patient mit einem Bein auf einen Stuhl steigen, das löst bei einer Sakroiliitis die typischen Schmerzen aus. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Die Diagnose sichert der Orthopäde auch hier mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen, Computertomografie, kurz CT, und Magnetresonanztomographie, kurz MRT, ab. Aufnahmen der Lendenwirbelwirbelsäule und des Beckens können dann eine Entzündung beziehungsweise den Zustand des betroffenen Bereiches gut darstellen und gleichzeitig andere Erkrankungen ausschließen. Mithilfe eines Röntgenbildes lassen sich jedoch Veränderungen erst nach einigen Jahren feststellen, eine MRT-Aufnahme erlaubt eine Diagnose in einem früheren Stadium. Die Einteilung sieht wie folgt aus: Grad 1: Symptome: mögliche Veränderungen Grad 2: Symptome: leichte Veränderungen, z. B. Verhärtungen oder Substanzabbau Grad 3: Symptome: starke Veränderungen, auch am Gelenkspalt, evtl. mit teilweiser Gelenkversteifung Grad 4: Symptome: vollständige Gelenkversteifung Mögliche Folge: Haltungsschäden und Behinderung Bleibt die Sakroiliitis unbehandelt und nimmt einen schweren Verlauf, könnte die Spätfolge eine Ankylosierende Spondylitis sein. Dabei handelt es sich um eine Wirbelkörperentzündung, die mit Schmerzen und einer Versteifung der Gelenke einhergeht. Eine weitere Spätfolge können Haltungsschäden sein: Der Betroffene geht gebeugt, was sich nicht mehr ändern wird. Der Grad der Behinderung und damit die Arbeitsunfähigkeit hängen von den Beeinträchtigungen ab: Grad der Behinderung: 10% Einschränkung: leichte Beschwerden ohne Funktionseinschränkung Grad der Behinderung: 20-40% Einschränkung: leichte Funktionseinbußen Grad der Behinderung: >50% Einschränkung: erhebliche dauerhafte Einschränkungen Grad der Behinderung: 80-100% Einschränkung: Versteifung des Rückens Je nach Grad der Behinderung (GDB) ist die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. Bei Erwerbsminderung kann ein früherer Renteneintritt möglich sein. Behandlung hängt vom Grad der Erkrankung ab Auch bei einer Sakroiliitis können zunächst konservative Methoden für eine Schmerzlinderung sorgen. Dazu zählt hauptsächlich eine regelmäßige Physiotherapie, wobei einzelne Übungen auch zu Hause durchgeführt werden sollten. Achten Sie darauf, auch sonst regelmäßig Sport zu treiben! Wählen Sie eine Sportart, die Ihnen Spaß macht und die mit möglichst wenig Schmerzen verbunden ist. Gut zu wissen: Mit Krankengymnastik und Sport können Betroffene eine Schwerbehinderung vermeiden oder hinauszögern! Weiterhin können bei Patienten mit Sakroiliitis auch Anwendungen von Wärme, Kälte oder Elektrotherapie gute Ergebnisse erzielen. In akuten Fällen sollten Patienten jedoch besser auf Wärmeanwendungen verzichten, sie bewirken dann eher das Gegenteil. Parallel werden häufig entzündungshemmende Medikamente verordnet, beispielsweise nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR). Dabei muss der behandelnde Arzt genauestens auf die richtige Dosierung achten. Es kommen ebenfalls Ibuprofen oder Diclofenac zum Einsatz, wobei die Schmerzmittelgabe immer wohl dosiert und zeitlich begrenzt eingesetzt werden sollte. Bei starken Beschwerden werden Schmerzmittel direkt in die betroffene Iliosakralgelenke injiziert, um eine schnellere Wirkung direkt an der betroffenen Stelle zu erreichen. In besonders schweren und langwierigen Fällen, wenn manuelle, physiotherapeutische Maßnahmen nicht mehr helfen, greifen Wirbelsäulenchirurgen heutzutage auf kleine Dreiecksimplantate aus Titan zurück. In einem minimalinvasiven Eingriff positionieren sie die Implantate vorsichtig in dem Iliosakralgelenk, um es zu stabilisieren. Je nach Ausprägung der Krankheit kann eine Reha Sinn machen. Gerne beraten wir Sie vor Ort, welche Möglichkeiten es bei Ihnen gibt. Leben mit Sakroiliitis: Tipps für den Alltag Wir haben ein paar typische Patientenfragen für Sie zusammengestellt: Gibt es spezielle Ernährungsempfehlungen für Sakroiliitis-Patienten? Zwar gibt es für manche Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis bereits Ernährungsempfehlungen, die Sakroiliitis zählt aber leider nicht dazu. Wenn Sie auch unter Morbus Bechterew leiden, können Sie eine vegetarische Ernährung ausprobieren. Sie kann nach etwa drei Monaten zu einer Besserung führen. Ich habe Morbus Bechterew und bin ständig müde. Was kann ich tun? Müdigkeit ist ein typisches Symptom dieser Erkrankung. Regelmäßiges Lüften, eine kalte Dusche, Bewegung und Power Napping können die Lebensgeister wecken. Darf ich rauchen und Alkohol trinken? Tabak und Alkohol verringern womöglich die Wirkung Ihrer Medikamente, weshalb Sie besser darauf verzichten sollten. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Retropatellararthrose Was ist eine Retropatellararthose und was hilft dagegen? Wenn Sie unter einer Retropatellararthrose (Arthrose der Kniescheibe) leiden, können Sie selbst einiges tun, um die Schmerzen zu lindern. Wir verraten, was hilft. Inhalt: Welche Symptome treten auf? Genaue Diagnose wichtig Die Ursachen der Retropatellararthrose Was kann ich selbst tun? Welche Therapieformen kommen bei einer Retropatellararthrose zum Einsatz?   Das Wichtigste in Kürze: Definition: Die Retropatellararthrose wird landläufig auch als Kniescheibenarthrose bezeichnet. Darunter ist eine Abnutzung des Kniegelenks zwischen Patella (Kniescheibe) und Oberschenkelknochen zu verstehen. Symptome: Die Erkrankung äußert sich hauptsächlich mit Schmerzen im Bereich der Kniescheibe, zum Beispiel wenn die Betroffenen Treppen hinuntergehen. Auch wenn sich die Patienten aus sitzenden Positionen erheben, treten Beschwerden auf. Ursachen: Überlastung oder Fehlbildungen sind häufige Ursachen. Was zu tun ist: Sofort-Hilfe mit: Salben, Medikamenten, Kälte und Bewegung Schnell zum Arzt bei: Schwellung, Instabilität, Geräusche bei Bewegung, starken Bewegungseinschränkungen, Formveränderungen und Fieber Therapie: Schmerzmittel, Spritzen, Krankengymnastik und Operationen Welche Symptome treten auf? Leiden Betroffene unter einer Retropatellararthrose, ist es ihnen zumeist nicht möglich, ihr Knie ohne Schmerzen zu beugen und zu strecken. In einigen Fällen kommt es sogar zu einem Steifheitsgefühl oder zu einer Versteifung des Kniegelenks. Folgende Symptome sind außerdem möglich: Sitzschmerzen Bewegungsgeräusche Gelenkschwellungen oder Ergüsse Fehlstellungen der Kniescheibe Laut Outerbridge-Klassifikation gibt vier Grade der Retropatellararthrose (ICD 10, M17.9): Stadium I: Knorpelerweichung Stadium II: zusätzliche Aufwerfung der Oberfläche Stadium III: ausdehnte Erosionen der Oberfläche Stadium IV: tiefe Erosionen, die den Knorpel durchdringen Ein typischer Verlauf: Häufig schreitet nicht nur die Degeneration am betroffenen Knie fort, sondern nach ein paar Jahren ist auch das andere Knie betroffen. Sollten Knieschmerzen auftreten, empfiehlt es sich, umgehend einen Arzt aufzusuchen, um die Ursachen der Erkrankung schnellstmöglich zu behandeln und eine entsprechende Therapie einzuleiten. Denn eine Retropatellararthrose tritt häufig gemeinsam mit einer sogenannten Gonararthrose auf, also dem Verschleiß der Knorpel im Kniegelenk. Genaue Diagnose wichtig Ohne exakte Diagnose sind beide Erkrankungen leicht zu verwechseln. Deshalb kommen im Rahmen der ärztlichen Untersuchung besonders bildgebenden Verfahren wie MRT oder Röntgen eine große Bedeutung zu. Damit lassen sich beide Krankheitsbilder genau identifizieren. Häufig ist nicht nur die Gelenkfläche hinter der Kniescheibe betroffen, sondern der gesamte Gelenkabschnitt. Wenn die Trochlea femoris ebenfalls geschädigt ist, also das Gelenk zwischen Oberschenkel und Kniescheibe, spricht man von einer „patellofemoralen Arthrose“ (PFG-Arthrose). Etwa jeder dritte über 60-Jährige leidet darunter. Bei den über 40-Jährigen sind es neun Prozent. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Die Ursachen der Retropatellararthrose Die Ursache einer Retropatellararthrose ist vor allem Überlastung. Deshalb leiden insbesondere Personen, die im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit vermehrt knien oder regelmäßig schwere Lasten tragen, unter einer Retropatellararthrose. Dabei wirkt ein hoher Druck auf Kniescheibe und Oberschenkelknochen, der dazu führt, dass sich der Knorpel schneller abnutzt. Auch angeborene Fehlstellungen der Kniescheibe können eine Arthrose auslösen. Bei der Ursachenbetrachtung des Krankheitsbildes gilt generell: Der Entstehung einer Retropatellararthrose geht immer eine Verletzung des Knies voraus. Das können Gelenkverschleiß, langfristig einseitige Belastungen oder unfallbedingte Schäden sein. Was kann ich selbst tun? Arthrose gilt als unheilbar. Sie können allerdings gezielt die Schmerzen lindern und ihren Alltag mit einfachen Tricks angenehmer gestalten. SOS-Tipps für akute Schmerzlinderung Salben: Mittel mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) gelten als empfehlenswert. Schmerzmittel: Wenn Sie Medikamente mit NSAR nehmen, sollten Sie mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneistoffen beachten. Kälte: Cool-Packs lindern Entzündungen und Schwellungen, sollten aber nie direkt auf die Haut gelegt werden. Wärme: Wärmepflaster oder Heizkissen sind nur zu empfehlen, wenn keine Schwellung vorliegt und nur die Muskeln behandelt werden. Leichte Bewegung: Achten Sie auf eine vorsichtige Belastung! Tipps für ein Leben mit Arthrose Gewichtsreduzierung: Lasten weniger Kilos auf den Knien, werden die Gelenke geschont. Alkohol und Nikotin: Verzichten Sie auf diese Genussmittel, denn sie fördern Entzündungen und schädigen den Knorpel. Ernährung: Rotes Fleisch und Zucker gelten als Entzündungstreiber. Meerfisch oder Pflanzenöle haben dagegen einen entzündungshemmenden Effekt. Den Knorpel schützen Lauch, Zwiebeln und Knoblauch. Haushalt: Beseitigen Sie Stolperfallen und benutzen Sie Schuhlöffel, wenn das Bücken schmerzt. Sport: Schwimmen, Wandern und Nordic Walking schonen das Knie. Joggen und Tennis belasten das Knie zu sehr. Schmerztagebuch: So lernen Sie Ihre individuellen Beschwerden besser kennen, um Ihren Alltag entsprechend einzurichten. Kräftigungsübungen für zu Hause Besonders wenn Ihre Retropatellararthrose aufgrund einer instabilen Kniescheibe entstanden ist, sollten Sie die Muskulatur trainieren, um mehr Stabilität zu erreichen. Aber auch bei anderen Ursachen ist es wichtig, dass Sie in Bewegung bleiben, damit sich der Muskel nicht verkleinert. Übungen für eine bessere Koordination und eine Kräftigung der Muskeln sind am besten, um das Knie zu stärken. Welche Übungen im Einzelfall Sinn machen, klärt der Physiotherapeut mit Ihnen. Er stimmt den individuellen Trainingsplan mit Ihnen ab. Hier Beispiele für Übungen bei Retropatellararthrose: Legen Sie sich auf den Rücken und strecken Sie ein Bein soweit es geht nach oben. Die Zehen schauen zur Decke. Dann bringen Sie das gestreckte Bein nach unten. Bevor Sie den Boden erreichen, bringen Sie es wieder nach oben. Nach zwei Runden wechseln Sie das Bein. Drehen Sie das rechte Bein nach rechts und bringen Sie es nun nach oben. Die Fußspitze zeigt nach rechts. Gehen Sie nach unten, aber legen Sie das Bein nicht ab, sondern bringen Sie es gleich wieder nach oben. Dann wechseln Sie das Bein. Dieselbe Übung können Sie auch machen, indem Sie das rechte Bein nach links drehen. Die Übungen werden meist je 15- bis 20-mal und für drei bis fünf Serien gemacht. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Welche Therapieformen kommen bei einer Retropatellararthrose zum Einsatz? Je nach Ursache und Ausprägung kommen verschiedene Therapieformen zum Einsatz, um Betroffene von ihren Beschwerden zu befreien. Besonders wichtig sind konservative Verfahren, denn eine Kräftigung der Muskulatur stärkt die Belastbarkeit des Knies. Medikamente Bei akuten Schmerzen hilft eine Behandlung der Symptome, zum Beispiel mithilfe von schmerz- und entzündungshemmenden Arzneimitteln. Sogenannte Chondroprotektiva gelten als Knorpelschutzmittel. Die Medikation sollte aber mindesten drei bis neun Monate dauern. Es gibt zwar wenige Studien zur Wirksamkeit der Mittel, aber sie gelten als risikoarm Physiotherapie Physiotherapie am Patienten Da Medikamente nicht an der eigentlichen Ursache der Erkrankung ansetzen, kann allein damit keine dauerhafte Schmerzfreiheit eintreten. Um das zu erreichen, stehen deshalb weiterhin Methoden der konservativen Behandlung wie Physiotherapie zur Verfügung. Bewegung im Rahmen von gezielter Krankengymnastik spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung. Dabei wird der Oberschenkelmuskel nachhaltig gestärkt, sodass Kniescheibe und Oberschenkelknochen nicht mehr dauerhaft aneinander reiben. Zu den klassischen Verfahren der Physiotherapie gehören: Massagen: Bestimmte Griffe lockern die verspannten Muskeln am Retropatellargelenk, was eine bessere Durchblutung zur Folge hat. Manuelle Lymphdrainage: Sie fördert die Wundheilung, lindert die Entzündung und trägt zur Abschwellung des Gelenkes bei. Bandagen und Taping: Bandagen werden immer nur in Kombination mit Krankengymnastik verschrieben, damit das Knie langfristig ohne äußeren Stabilisator auskommt. Zwar ist die Wirkung des Kinesiotapings nicht wissenschaftlich bewiesen, aber Patienten berichten von mehr Stabilität. Physikalische Therapie: Wärme, Kälte oder Elektrotherapie können zusätzlich eingesetzt werden. Krankengymnastik Orthesen können bei Beinfehlstellungen zum Einsatz kommen. Spritzen Leiden Patienten unter stärkeren Beschwerden, spritzen Experten in einigen Fällen auch Kortison direkt in das Kniegelenk, um die Retropatellararthrose zu lindern. Injektionen sind sehr beliebt, wenn eine schnelle Wirkung erzielt werden soll. Eine Alternative ist Hyaluronsäure. Sie wird in das betroffene Knie gespritzt, um den fortschreitenden Abbau von Knorpel zu verlangsamen. Weil es allerdings zu wenige Studien gibt, um die Wirkung zu belegen, steht diese Methode immer wieder in der Kritik. Sie ist der Wissenschaft zufolge am ehesten bei jüngeren Patienten zu empfehlen. Auch für die Eigenbluttherapie mit plättchenreichem Plasma (PRP) gibt es wenige Studien, die die Wirksamkeit belegen. Akupunktur Akupunktur kann helfen, die Schmerzen zu lindern – das zeigen auch Studien. Sie wird vor allem bei chronischen Beschwerden eingesetzt. Die Krankenkasse kommt für die Behandlung auf. Hier erfahren Sie mehr. Operation Sorgen konservative Methoden nach mindestens drei Monaten immer noch nicht für ausreichenden Erfolg oder liegt bereits eine sehr starke Abnutzung des Knorpelgewebes im Knie vor, hilft Patienten ein operativer Eingriff. Dabei führen Experten zunächst eine Gelenkspiegelung, auch Arthroskopie genannt, durch, um sich ein Bild von der Erkrankung zu machen. Währenddessen lassen sich auch bereits beschädigte Bereiche ausräumen. Zudem besteht die Möglichkeit, das beschädigte Knie durch ein künstliches Kniegelenk beziehungsweise eine Kniescheibe zu ersetzen. Diese Vorgehensweise wird vor allem bei älteren Patienten gewählt. Bei ihnen ist häufig der Knorpelschaden des gesamten Gelenks so weit fortgeschritten, dass eine spezielle Behandlung der Retropatellararthrose keinen Sinn macht. Bei ihnen muss das gesamte Kniegelenk behandelt werden. Die Kniegelenksprothese ist die letzte Behandlungsmöglichkeit. Ist eine Totalprothese eingesetzt worden, erhalten die Betroffenen womöglich einen Behindertenausweis. Eine Behinderung liegt in der Regel vor, wenn beide Knie mit einer Vollprothese versorgt wurden oder ein Knie nur mit Einschränkungen bewegt werden kann. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Mehr über Knieschmerzen erfahren Sie hier. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Zervikalneuralgie Was ist das Zervikalsyndrom / eine Zervikalneuralgie und was hilft? Es zieht, drückt oder hämmert im ganzen Nacken: Das HWS-Syndrom, auch Zervikalneuralgie genannt, kann sehr unangenehm sein. 70 % der Menschen erkranken mindestens einmal im Leben daran. Was ist darunter zu verstehen und was verschafft Ihnen Linderung? Das Wichtigste in Kürze: Definition: Der Begriff HWS-Syndrom steht für Schmerzen an der Halswirbelsäule, die unterschiedlichste Ursachen haben können. Häufige Ursachen: Fehlbelastungen führen zu Verspannungen. Aber auch bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen können die Ursache eines HWS-Syndroms sein. Akute Behandlung: Hausmittel oder konservative Verfahren wie Krankengymnastik und Massagen helfen oft weiter. Die nächsten Schritte: Arzt: Bei bestimmten Begleiterscheinungen oder anhaltenden Schmerzen sollten Sie zum Arzt. Selbsthilfe: Bleiben Sie aktiv, machen Sie Dehnübungen und entspannen Sie im Vollbad. Vorbeugen: Sport, eine Haltungskorrektur und ergonomische Arbeitsplätze helfen, Fehlbelastungen zu verhindern.   Inhalt: Was ist ein HWS-Syndrom? Typische Symptome einer Zervikalneuralgie Was sind häufige Ursachen? SOS-Tipps, die sofort helfen So stellt der Arzt die Diagnose Diese Therapien lindern hartnäckige HWS-Syndrome So beugen Sie vor   Was ist ein HWS-Syndrom? Der Begriff Zervikalsyndrom oder „HWS-Syndrom“ (Halswirbelsäulensyndrom) beschreibt zunächst unklare Schmerzzustände, die von der Halswirbelsäule ausgehen oder diesen Bereich betreffen. Die Symptome können dabei sehr unterschiedlich sein und von Nackenschmerzen und -steifheit über Kopfschmerzen und Schwindel bis hin zu Empfindungsstörungen in den Armen und Händen reichen. Die Begriffe "Zervikalsyndrom" und "Zervikalneuralgie" werden synonym verwendet und beschreiben im Grunde das gleiche: schmerzhafte Zustände, die von der Halswirbelsäule ausgehen. Der Begriff "cervical" stammt aus dem Lateinischen und bedeutet "den Hals betreffend". Nackenschmerzen, die im Rahmen eines Zervikalsyndroms auftreten, werden nach dem internationalen Code der Krankheiten (ICD-10) mit dem Code M54.2 klassifiziert. Nicht jede knöcherne oder knorpelige Struktur unserer Wirbelsäule ist gleich anfällig für Erkrankungen. Die ersten sieben Wirbel bilden die Halswirbelsäule. Diese ist im Vergleich zu anderen Abschnitten der Wirbelsäule besonders beweglich. Diese hohe Beweglichkeit macht sie jedoch auch anfälliger für Verletzungen und Verschleißerscheinungen. Die Halswirbelsäule trägt den Kopf und ist somit einer ständigen hohen mechanischen Belastung ausgesetzt. Durch diese kommt es hier oft schneller als in anderen Bereichen zu Abnutzungserscheinungen, in deren Folge Bandscheibenvorfälle oder eine Arthrose möglich sind. In den meisten Fällen eines Zervikalsyndroms sind die Nackenschmerzen unspezifisch, das heißt, es lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen. Mögliche Auslöser können unter anderem sein: Verspannungen der Muskulatur Fehlhaltungen Schlechte Körperhaltung Stress Überlastung Das Zervikalsyndrom beschreibt also eine Reihe von Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule. Diese können sowohl akut als auch chronisch auftreten. Das akute Zervikalsyndrom beschreibt eine plötzliche und meist starke Schmerzsymptomatik im Bereich der Halswirbelsäule. Die Entstehung der Beschwerden erfolgt häufig abrupt und kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, z. B. durch plötzliche Krafteinwirkungen, wie beim Schleudertrauma. Das chronische Zervikalsyndrom beschreibt eine Reihe von Beschwerden, die ihren Ursprung in der Halswirbelsäule (HWS) haben. Die Symptome entwickeln sich meist langsam und können vielfältig sein. Typische Symptome einer Zervikalneuralgie Neben Nackenschmerzen, die in die Arme oder auch in den Kopf ausstrahlen können, sowie begleitende Verspannungen und Verhärtungen der Muskulatur, kann das Zervikalsyndrom weitere Symptome aufweisen: Spannungsgefühle oder Schmerzen an der Halswirbelsäule, die sich bis zu den Schultern, zum Rücken oder zu den Armen ausdehnen können Nackensteifigkeit leichte oder hartnäckige Kopfschmerzen, die sich manchmal als Migräne manifestieren Bewegungseinschränkungen der Halswirbelsäule, z. B. beim Drehen des Kopfes Taubheitsgefühle oder Empfindungsstörungen („Ameisenlaufen“) in Armen und Händen (bei neurologischen Ursachen) Anfangs treten die Symptome häufig nur zeitweise auf und stellen keine große Belastung dar. Schreitet die Erkrankung fort, intensivieren sich die Schmerzen. Sie halten dann länger an, manchmal auch nachts. Nach drei Monaten spricht man von chronischen Schmerzen. Das HWS-Syndrom kann unterschiedliche Ausprägungen haben und lässt sich in oberes, mittleres und unteres Zervikalsyndrom differenzieren. Oberes Zervikalsyndrom: Schmerzen im Hinterkopf, ggf. bis in die Stirnregion ziehend. Mittleres Zervikalsyndrom: Schmerzen zwischen den Schulterblättern und über die Schulter hinaus. Mögliche zusätzliche Symptome: Taubheitsgefühle, Lähmungen und Funktionsstörungen in den Armen. Unteres Zervikalsyndrom: Schmerzen in den Armen und Händen. Die genaue Lokalisation der Schmerzen in der Hand lässt Rückschlüsse auf die betroffene Nervenwurzel zu. Was sind häufige Ursachen eines Zervikalsyndroms? Die Ursachen des Zervikalsyndroms sind vielfältig und lassen sich nicht immer eindeutig auf einen einzelnen Faktor zurückführen. Häufig spielen mehrere Faktoren zusammen, die zu einer Reizung der Nerven und/oder zu Verschleißerscheinungen in der Halswirbelsäule führen. Als besonders gefährdet gelten Menschen, die viel am Schreibtisch arbeiten, lange Auto fahren oder sich ganz allgemein wenig bewegen. Dies schwächt die Muskulatur, begünstigt Muskelverspannungen oder -verkürzungen und somit die Entstehung eines HWS-Syndroms. Meist sind Nackenschmerzen harmlos. Aber es gibt auch ernstere Erkrankungen, die zu einem Zervikalsyndrom führen können. Mögliche Ursachen: Muskuläre Verspannungen: Durch Fehlhaltung, Bewegungsmangel oder Stress kann es zu Verspannungen der Nacken- und Schultermuskulatur kommen. Diese Verspannungen können wiederum die Nervenwurzeln reizen und zu Schmerzen führen. Degenerative Veränderungen: Mit zunehmendem Alter kommt es zu Verschleißerscheinungen an den Bandscheiben und Wirbelgelenken der Halswirbelsäule. Diese können zu einer Verengung des Wirbelkanals führen und die Nervenwurzeln beeinträchtigen. Hierzu zählen zervikaler Bandscheibenschaden, z. B. Bandscheibenvorwölbung oder -vorfall sowie degenerierte Facettengelenke Verletzungen: Unfälle, Stürze, Probleme wie Frakturen oder Schleudertraumata können die Halswirbelsäule verletzen und so zu einem Zervikalsyndrom führen. Fehlstellungen: Angeborene oder erworbene Fehlstellungen der Halswirbelsäule, wie z. B. eine Skoliose oder Morbus Scheuermann, können das Risiko für ein Zervikalsyndrom erhöhen. Tumorerkrankungen Angeborene Entwicklungsstörung: z. B. Skoliose Entzündliche Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Infektionen Stoffwechselerkrankungen: z. B. Osteoporose In vielen Fällen liegen einem Zervikalsyndrom (Zervikalneuralgie) mehrere Ursachen zugrunde oder es treten mehrere Beschwerden in Kombination auf. Weitere Faktoren wie Stress, psychische Krankheiten, Bewegungsmangel oder einseitige Belastungen kommen häufig hinzu. Deshalb ist es für eine dauerhafte Linderung bei einer Zervikalsyndrom unerlässlich, jeden Patienten individuell zu betreuen. Vor jeder Therapie muss daher eine ausführliche Diagnose stehen, um nachfolgende Schritte gezielt auf den jeweiligen Patienten abstimmen zu können. Bei der Diagnose eines Zervikalsyndroms spielen das ausführliche Patientengespräch und die Anamnese eine große Rolle. Um hier die richtigen Ursachen aufzuspüren und damit eine effiziente Therapie des Zervikalsyndroms einzuleiten, ist eine detaillierte Beschreibung der Beschwerden unerlässlich. Aufgrund der meist verschiedenen Einflussfaktoren bietet ein ausführliches Arzt-Patienten-Gespräch in Verbindung mit einem standardisierten Schmerzfragebogen eine gute Hilfestellung für die anschließende Therapie des Zervikalsyndroms. Im Gespräch lassen sich Einflüsse wie psychische Faktoren oder schwere körperliche Tätigkeiten ermitteln. Durch die sogenannte Schmerzanamnese macht sich der Arzt ein Bild vom bisherigen Krankheitsverlauf. Zeigen sich Probleme im Alltag, unterstützt in einigen Fällen auch ein Schmerztagebuch die Diagnose, in dem Patienten über einen bestimmten Zeitraum hinweg festhalten, wann und wie stark ihre Beschwerden auftreten. Auch die verspannte oder verhärtete Muskulatur wird genauestens untersucht. Weist die Untersuchung von Gefühl, Kraft, Beweglichkeit und Reflexen in den Armen auf Veränderungen hin, schafft die neurologische Untersuchung Klarheit. Röntgenuntersuchungen zeigen weiterhin den Zustand der Halswirbelsäule und eventuelle Verschleißerscheinungen. Lassen Symptome auf einen Bandscheibenvorfall schließen, wird in der Regel noch eine Computertomografie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Darauf aufbauend legen Experten dann individuelle Behandlungsschritte fest. Des Weiteren setzen immer mehr Mediziner auf eine enge, fachübergreifende Zusammenarbeit in einem Team aus Orthopäden, Psychologen, Neurologen, Neurochirurgen, Physiotherapeuten und Allgemeinmedizinern. So können sie ein Zervikalsyndrom gemeinsam fundiert beurteilen und auch Faktoren wie den psychosozialen Hintergrund des Betroffenen mit einbeziehen. Diese Therapien lindern hartnäckige Zervikalsyndroms Zur Behandlung eines HWS-Syndroms kommen zunächst konservative Methoden zum Einsatz. Hier erfolgt häufig eine Schmerzreduktion mit Schmerzmitteln oder Injektionen. Eine medikamentöse Therapie sollte jedoch nie als alleiniges Mittel gegen die Beschwerden eingesetzt werden, sondern immer mit anderen, auf die Ursache abgestimmten Maßnahmen, einhergehen. Weitere konservative Verfahren: Physiotherapie: Gezielte Übungen und Mobilisationstechniken stärken die Nackenmuskulatur und verbessern die Beweglichkeit der Halswirbelsäule. Massagen (mind. 60 Minuten mehrmals pro Woche) Akupunktur (Kassenleistung bei chronischen Nackenschmerzen) Chiro- oder Elektrotherapie Diese Maßnahmen helfen, die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit der Wirbelgelenke zu verbessern, die beteiligten Muskeln zu stärken und Verspannungen zu lösen. Die Beschwerden bei einem akutem Zervikalsyndrom klingen in der Regel nach einigen Tagen und entsprechender Behandlung ab. Auch die Psyche und Stress sind wichtige Einflussfaktoren bei der Entstehung eines Zervikalsyndroms. Stress kann die Symptome eines Zervikalsyndroms verschlimmern. Anhaltende Rückenschmerzen sowie ständige psychische Anspannung bilden häufig einen regelrechten Teufelskreis. Auf der einen Seite verstärken körperliche Beschwerden die negative Wahrnehmung alltäglicher Situationen. Auf der anderen Seite erhöht Stress den sogenannten Muskeltonus, was wiederum zu schmerzhaften Verspannungen führt. Mit der Zeit kann es also passieren, dass Betroffene regelrecht auf Schmerz programmiert sind und auch Beschwerden spüren, wenn die eigentliche Ursache nicht mehr vorliegt. In diesen Fällen entwickeln sich chronische Schmerzen, die nicht mehr so leicht in den Griff zu bekommen sind. Bei stressbedingten Beschwerden können verschiedene Entspannungstechniken wie autogenes Training oder Yoga helfen. Erzielen diese Behandlungen keine Verbesserung, kommen bei einem Zervikalsyndrom auch minimalinvasive Methoden zum Einsatz. Neben der Hitzesondentherapie zählt auch die Mikrolaserbehandlung zu den häufig eingesetzten Verfahren. Patienten kehren nach einem minimalinvasiven Eingriff schnell wieder in den gewohnten Alltag zurück. Bei der Mikrolasertherapie wird über eine Kanüle und eine nur 0,2 Millimeter dünne Mikronadel Laserenergie gezielt in das Bandscheibengewebe eingebracht. Die Laserenergie lässt das Gewebe schrumpfen, verschweißt kleine Einrisse, unterbricht Schmerzfasern und stoppt so die Weiterleitung von Schmerzsignalen an das Gehirn. Haben Schmerzen ihre Ursachen an den Wirbelgelenken, kann eine Behandlung mit der Hitzesonde Linderung bringen. Mit einer über eine Kanüle eingeführten, sehr dünnen erhitzten Sonde verödet er schmerzende Nervenfasern und schaltet so deren Leitfähigkeit aus. So beugen Sie einem Zervikalsyndrom vor Bewegung: Regelmäßige Bewegung ist wichtig, um die Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule zu erhalten. Eine kräftige Muskulatur ist der beste Schutz vor Nackenschmerzen. Treiben Sie mindestens zweimal pro Woche Sport, um Blockaden aufzulösen und Muskeln aufzubauen. Sportarten, die gut für die gut für Ihren Nacken sind: Jogging, Gymnastik, Tanzen, Schwimmen, Pilates, Nordic Walking und Yoga Vermeiden Sie allerdings Fehlbelastungen beim Sport, zum Beispiel ständige ruckartige Kopfbewegungen. Ergonomie: Achten Sie auf eine ergonomische Gestaltung Ihres Arbeitsplatzes und Ihrer Freizeitaktivitäten. Der Bildschirm sollte auf Augenhöhe sein, und die Tastatur und Maus sollten so positioniert sein, dass Ihre Hände und Arme entspannt sind. Entsprechende Stühle und Schreibtische helfen Ihnen, eine gute Haltung anzunehmen. Der Kopf sollte immer gerade sein. Ziehen Sie die Schultern nicht hoch und ändern Sie immer wieder die Sitzposition, um die Muskeln zu entlasten und degenerative Veränderungen vorzubeugen. Pausen: Vermeiden Sie es, lange Zeit in derselben Position zu verharren. Machen Sie regelmäßig Pausen und bewegen Sie sich Ausreichend Schlaf: Schlafen Sie auf einem bequemen Kissen, das Ihre Nackenwirbelsäule in einer neutralen Position hält. Stress vermeiden: Stress kann die Symptome eines Zervikalsyndroms verschlimmern. Daher sollten Sie versuchen, Stress abzubauen, zum Beispiel durch Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder autogenes Training. Wärme und Kälte: können bei akuten Schmerzen helfen. Bei Verspannungen kann Wärme die Muskulatur entspannen, während Kälte bei Entzündungen und Schwellungen helfen kann. Gesunde Ernährung: Eine gesunde Ernährung mit ausreichend Vitaminen und Mineralstoffen kann dazu beitragen, die Muskulatur und die Knochen zu stärken. Vorsicht bei schweren Lasten: Vermeiden Sie es, schwere Lasten zu tragen, insbesondere wenn Sie diese über längere Zeit tragen müssen. Regelmäßige Kontrolle: Lassen Sie Ihre Halswirbelsäule regelmäßig von einem Arzt oder Physiotherapeuten untersuchen. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Coxalgie Coxalgie: Was Sie gegen Hüftschmerzen tun können Ihr Arzt hat eine Coxalgie bei Ihnen diagnostiziert? Erfahren Sie, was sich hinter diesem Begriff verbirgt und was Sie selbst unternehmen können, damit es Ihnen schnell besser geht. Das Wichtigste in Kürze: Was ist eine Coxalgie? Bei einer Coxalgie handelt es sich um Hüftgelenksschmerzen, die viele verschiedene Ausprägungen und Ursachen haben können. Ist eine Coxalgie gefährlich? Patienten im fortgeschrittenen Stadium sind im Alltag oft sehr eingeschränkt, zum Beispiel weil sie nachts aufgrund starker Schmerzen nicht mehr schlafen und sich aufgrund mangelnder Beweglichkeit nicht mehr bücken können. Wann muss ich zum Arzt? Wenn die Schmerzen bereits mehrere Wochen anhalten, stärker werden oder auch in Ruhe auftreten, sollten Sie sich beim Hausarzt oder Orthopäden untersuchen lassen. Das gilt auch nach einem Unfall oder wenn Sie unter einer Grunderkrankung leiden. Was kann ich selbst tun? Je nach Ursache kann Bettruhe oder Bewegung angezeigt sein. Inhalt: Was bedeuten die Symptome? Typische Ursachen einer Coxalgie Was Sie selbst tun können So stellt der Arzt die Diagnose „Coxalgie“ Wie der Arzt Ihnen bei Hüftschmerzen helfen kann Hüftschmerzen links, rechts, im Liegen oder nach dem Sport – Was bedeuten die Symptome? Im Hüftgelenk bewegen sich Becken und Oberschenkelknochen gegeneinander, damit sich die Hüfte beugen, strecken oder kreisen kann. Leiden Patienten unter einer Coxalgie, treten häufig Instabilitäten im Stehen oder Gehen auf. Auch eine eingeschränkte Beweglichkeit von Hüfte und Beinen kann ein Symptom darstellen. Hüftschmerzen können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und verschiedene Ursachen haben. Deshalb ist eine pauschale Ferndiagnose nicht möglich. Damit Sie aber zumindest einen ersten Eindruck erhalten, was hinter den Beschwerden stecken könnte, stellen wir Ihnen beispielhaft mögliche Beschwerdebilder vor. Ein- oder beidseitige Coxalgien: Die meisten Patienten leiden unter einseitigen Schmerzen. In diesem Fall ist häufig Arthrose die Ursache. Es können aber auch Verletzungen, Hüftnekrosen (Absterben von Knochengewebe) oder auch Ischiassyndrome dahinterstecken. Schmerzen auf beiden Seiten können durch Rheuma, Gicht, Polyneuropathie (Nervenerkrankung) oder Schaufensterkrankheit entstehen. Treten die Beschwerden aufgrund von Überlastung auf, kann entweder das rechte oder linke Hüftgelenk oder beide gleichzeitig betroffen sein. Auch eine Ausstrahlung der Schmerzen ins Bein ist möglich. Beispielsweise Nerveneinklemmungen, Arthrose oder Bandscheibenvorfälle können hier die Ursache sein. Schmerzen im Liegen oder in Bewegung: Was hat es zu bedeuten, wenn die Beschwerden nur im Liegen auftreten? Ruheschmerzen können auf eine Infektion oder eine Nerveneinklemmung zurückzuführen sein. Möglich ist auch, dass die Schmerzen aus der Lendenwirbelsäule oder anderen benachbarten Strukturen ausstrahlen. Manche Patienten berichten auch von Schmerzen, die vor allem beim oder nach dem Joggen auftreten. Sie können mit Muskelverspannungen, falschen Schuhen oder Vorschädigungen zusammenhängen. Wenn Sie Ihr Bein nicht mehr bewegen können oder plötzliche Schwellungen auftreten, handelt es sich womöglich um einen Notfall und Sie sollten sofort eine Arztpraxis aufsuchen. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Typische Ursachen einer Coxalgie Als häufigste Ursache gilt eine Arthrose. Rund 5-6 % der über 60-Jährigen sind davon betroffen. Dabei leidet das Hüftgelenk unter degenerativ bedingten Abnutzungserscheinungen, wie sie vor allem im höheren Alter auftreten. Die Entstehung dieser Erkrankung wird durch verschiedene Faktoren begünstigt. Dazu zählen wiederholte Gelenksentzündungen, fachsprachlich auch Coxarthritiden genannt, die unter anderem durch Beinfehlstellungen, Beckenschiefstände oder eine Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose) hervorgerufen werden können. Außerdem steigt das Risiko für eine Coxalgie durch Osteoporose oder rheumatische Erkrankungen des Hüftgelenks. Neben derartigen Ursachen können jedoch auch weitere Auslöser verantwortlich sein. Darunter fallen beispielsweise längerfristige Überlastungen des Hüftgelenks aufgrund von Schwangerschaften oder starken Gewichtszunahmen. Außerdem können Schleimbeutelentzündungen, unfallbedingte Verletzungen, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Bandscheibenvorfälle an der Lendenwirbelsäule, die mit ausstrahlenden Schmerzen in die Hüfte einhergehen, die Ursache sein. Was Sie selbst tun können Sie können sowohl kurz- als auch langfristig etwas für Ihre Hüfte tun. Zum Beispiel indem Sie die Schmerzen lindern und die Muskeln kräftigen. Sofortige Schmerzlinderung: Medikamente: Schmerzmittel wie Ibuprofen lindern nicht nur die akuten Beschwerden, sondern auch die Entzündungsprozesse. Nehmen Sie das Medikament maximal an drei Tagen hintereinander und maximal an 10 Tagen pro Monat ein. Dehnung: Stützen Sie sich an der Fensterbank ab und gehen Sie in die Grätsche. Lassen Sie Ihre Beine gestreckt, während die Füße immer weiter auseinander gehen. Bleiben Sie zwei Minuten in der Position und lösen Sie dann vorsichtig. Gehhilfen: Ein Stock entlastet zwar, aber fördert eine Schonhaltung, die die Beschwerden am Ende verstärken kann. Verwenden Sie Stock und Co. also nur sparsam. Die richtige Haltung: Stehen: Achten Sie darauf, das Gewicht stets auf beide Beine zu verteilen. Sitzen: Schlagen Sie Ihre Beine nicht übereinander und halten Sie die Beine etwa hüftbreit geöffnet. Gehen: Ihre Füße sollten stets parallel sein. Beim Gehen bewegt sich die Hüfte mit. Mal ist die eine Seite vorne, dann die andere. Unterstützung für die Hüfte: Reduzieren Sie Übergewicht. Gymnastik, Schwimmen und Radfahren kräftigen die Muskeln und sorgen für eine Stabilisierung der Hüfte. Je nach Ursache der Hüftschmerzen kann aber auch Bettruhe angezeigt sein. Übung gegen Hüftschmerzen: Halten Sie zunächst Rücksprache mit Ihrem Arzt, damit er eine Diagnose stellt und Ihnen sagt, ob Bewegung in Ihrem Fall sinnvoll ist. In der Krankengymnastik erfahren Sie, welche Übungen für Sie geeignet sind. Ein Beispiel: Sie liegen auf dem Rücken und heben das betroffene Bein an, so dass Ober- und Unterschenkel einen 90°-Winkel bilden. Die gegenüberliegende Hand drückt nun das Knie in ihre Richtung. Halten Sie die Position mindestens 30 Sekunden. Der Rücken bleibt die ganze Zeit am Boden. Entspanne Sie kurz und wiederholen Sie die Übung. Diesmal drücken Sie das Knie aber in Richtung Ellenbogen. Nach 30 Sekunden lassen Sie los und drücken Ihr Knie nun Richtung Schulter. So stellt der Arzt die Diagnose „Coxalgie“ Um eine Coxalgie zu diagnostizieren, beginnen Experten mit einem ausführlichen Arzt-Patienten-Gespräch. Damit lassen sich aktuelle Beschwerden, mögliche zurückliegende Erkrankungen oder familiäre Belastungen erheben. Anhand der Erzählungen von Patienten folgt im Anschluss eine eingehende körperliche Untersuchung. Auch eine Blutuntersuchung wird bei der Diagnose einer Coxalgie oftmals durchgeführt, um zum Beispiel die Entzündungswerte im Organismus zu ermitteln. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT helfen schließlich, die Diagnose zu festigen und die Erkrankung genau zu lokalisieren. Wie der Arzt Ihnen bei Hüftschmerzen helfen kann Die wirksame Therapie einer Coxalgie umfasst zumeist zwei Teile. Zunächst geht es um die Behandlung der Symptome, also primär um Schmerzlinderung. Im Rahmen dieser symptomatischen Behandlung kommen zum Beispiel lokal wirkende Schmerzmittel, Rheumamittel oder Muskelrelaxanzien zum Einsatz. Auch physikalische Therapien wie Krankengymnastik, Akupunktur, Wärmeanwendungen oder Massagen finden in einigen Fällen Anwendung. Wenn diese Behandlungsformen keine Linderung bewirken, muss unter Umständen über einen Gelenkersatz nachgedacht werden. Warten Sie mit der Entscheidung nicht zu lang. Denn bei bereits geschädigten Strukturen ist die Operation deutlich aufwendiger und belastender. Zur Vorbeugung empfiehlt sich vor allem Bewegung. Damit lässt sich die Durchblutung im gesamten Organismus sowie die Muskulatur in Hüfte und Wirbelsäule aktiv stärken. Ablagerungen am Hüftgelenk werden verhindert und die Stabilität des Skeletts steigt. Präventiv eignen sich vor allem Sportarten, die wenig Belastung auf die Gelenke ausüben, wie Nordic Walking, Fahrradfahren oder Schwimmen. Wer außerdem zum Beispiel beim Schuhkauf auf ein gutes Fußbett achtet, beugt Schmerzen in der Hüfte vor. Des Weiteren wirkt auch eine gesunde und ballaststoffreiche Ernährung präventiv. Besonders die Vitamine C und D sowie Mineralstoffe wie Calcium benötigt der Körper, um Knochen- und Knorpel gesund zu erhalten. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Lumbosacral Woher kommen Schmerzen im Lumbosakralbereich? Der Begriff „lumbosacral“ bedeutet auf Deutsch: „die Lende (lumbo) und das Kreuzbein (sacral) betreffend“. Was das genau heißt und woher Schmerzen in der Lumbosakralgegend kommen können, erklären wir Ihnen gerne. Inhalt: „Lumbosakral“ – Was ist das? Besonderheiten des Lumbosakralbereichs und typische Folgebeschwerden Wie werden lumbosakrale Schmerzursachen diagnostiziert? So sieht die Therapie lumbosakraler Schmerzen aus   „Lumbosakral“ – Was ist das? Mit „lumbosakral“ ist der Übergang zwischen Lendenwirbelsäule und Kreuzbein gemeint. Um das zu verstehen, müssen wir zunächst unsere Wirbelsäule etwas genauer betrachten, die den gesamten Körper stabilisiert. Sie ist die Achse des menschlichen Körpers und bildet sozusagen die knöcherne Mitte, die den Menschen aufrecht hält und alle Körperteile wie Kopf, Arme und Beine miteinander verbindet. Sie besteht aus 33 Wirbeln, 23 Bandscheiben und diversen Bändern – eine perfekt aufeinander abgestimmte Struktur, die gleichzeitig für Stabilität und Beweglichkeit sorgt. Dabei ist sie wie ein „S“ gebogen und kann so Bewegungen und Stöße optimal abfedern. Die Wirbelsäule ist in vier Abschnitten unterteilt: sieben Halswirbel (C1 bis C7), 12 Brustwirbel (Th1 bis Th12), fünf Lendenwirbel (L1 bis L5) sowie dem Kreuz- (S1 bis S5) und Steißbein. Das Kreuzbein fungiert als Verbindungsstück zwischen Wirbelsäule und Becken. Im Lenden- und Kreuzabschnitt (Th 12 – max. S5) liegt der Plexus lumbosacralis, ein Nervengeflecht, das Signale aus Körper und Gehirn weiterleitet. Besonderheiten des Lumbosakralbereichs und typische Folgebeschwerden Bei vielen Menschen sind im Bereich von Kreuz- und Steißbein Wirbelkörper miteinander verwachsen. Einige Menschen haben einen sechsten Lendenwirbel oder einen zusätzlichen Kreuzwirbel, dafür dann nur vier Lendenwirbel. Daneben gibt es sogenannte Übergangswirbel, die zum Teil oder ganz mit dem Kreuzbein verwachsen sein können. Im Bereich stark belasteter Lendenwirbel sind Beschwerden besonders häufig, auch ein sogenanntes Wirbelgleiten findet sich hier überdurchschnittlich oft. Bei diesem Krankheitsbild verschieben sich zwei Wirbel gegeneinander. Dafür gibt es verschiedene Ursachen, ein möglicher Grund ist eine angeborene Anomalie im lumbosakralen Bereich der Wirbelsäule, also im Übergang der Lendenwirbelsäule zum Kreuzbein, die das Abgleiten des Wirbelkörpers begünstigt. Wie werden lumbosakrale Schmerzursachen diagnostiziert? Liegt eine Störung im Lumbosakralbereich vor, sind eine sorgfältige Befunderhebung mittels körperlicher Untersuchung, bildgebender Verfahren wie Röntgen, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanz-Tomografie (MRT) und eine differenzierte Diagnose notwendig. Auf dieser Grundlage kann die Beschaffenheit des lumbosakralen Überganges und die vorliegende Problematik beurteilt und eine individuelle Therapie eingeleitet werden. Idealerweise stimmt die Behandlung ein interdisziplinäres Spezialistenteam zum Beispiel aus Orthopäden und Schmerztherapeuten, Neurochirurgen, Radiologen, Fachärzten für Rehabilitative Medizin, Physiotherapeuten und Allgemeinmedizinern gemeinsam ab. Auch der Patient wird einbezogen. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   So sieht die Therapie lumbosakraler Schmerzen aus Schmerzen im Lumbosakralbereich, die auch in die Beine ausstrahlen können, werden als „Lumbosakralsyndrom“ bezeichnet. Die Therapie richtet sich nach Ausprägung und Umfang der Probleme. Die Schmerzen können zum Beispiel durch einen Sturz, eine Entzündung, Verschleiß oder rheumatische Erkrankungen entstehen. Prellung: Bei einer Prellung des Lumbosakralbereichs hilft die PECH-Regel: - Pause: Nach einer Prellung sollten Sie sofort pausieren. - Eis: Kühlung hilft, die Schwellung zu lindern. - Compression: Legen Sie einen Kompressionsverband an, am besten in Verbindung mit einer kühlenden Salbe. - Hochlagern: Der Oberkörper sollte möglichst hochgelagert werden. Arthrose: Liegt beispielsweise eine verschleißbedingte Ursache vor, können konservative Verfahren wie Krankengymnastik oder wirbelsäulenfreundliche Sportarten den Muskelaufbau am Bauch und Rücken stärken und dadurch für mehr Halt und Stabilität sorgen. Aber auch Massagen, Wärmeanwendungen oder in schlimmeren Fällen gezielte Schmerzmittelinjektionen helfen. Die Behandlung mit Orthesen (Stützkorsetten) oder Bandagen kann bei Gelenkdegenerationen je nach Einzelfall ebenfalls eine Option sein. Chronisches Schmerzsyndrom: Beim lumbosakralen Schmerzsyndrom hat sich der Schmerz verselbstständigt. Hier hat sich ein multimodaler Ansatz bewährt, der verschiedene Verfahren wie körperliche Aktivierung und Arzneimittel bündelt. Wirbelgleiten, Bandscheibenvorfall, Wirbelkanalverengung: Liegen beispielsweise Wirbelgleiten, größere Bandscheibenvorfälle oder Wirbelkanalverengungen im Lumbosakralbereich vor, reichen konservative Therapien möglicherweise nicht aus. Dann können endoskopische oder mikrochirurgische Verfahren in Erwägung gezogen werden. Über einen kleinen Hautschnitt an der Wirbelsäule entfernt Dr. Schneiderhan störendes Gewebe mithilfe eines Endoskops oder mit speziellen Mikroinstrumenten und hochauflösenden OP-Mikroskopen. Diese modernen Verfahren sind sehr schonend und ermöglichen es dem Patienten, rasch wieder in den Alltag zurückzukehren. Arthritis: Eine Entzündung im Bereich der Kreuzbein-Darmbeingelenke kann auf rheumatische Krankheitsbilder zurückzuführen sein. Je nach genauer Ursache kann eine Versteifung notwendig sein, um die Schmerzen zu lindern. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Cervicobrachialgie Cervicobrachialgie (Schulter-Arm-Syndrom) Als Cervicobrachialgie bezeichnen Experten ein vielschichtiges Beschwerdebild, das im Rahmen von verschiedenen Einzelerkrankungen auftreten kann und zu Schmerzen im Nacken-, Schulter- und Armbereich führt. Es wird auch als Schulter-Arm-Syndrom bezeichnet. Aufgrund der Komplexität einer Cervicobrachialgie sind die möglichen Ursachen für eine Erkrankung der Halswirbelsäule vielfältig. Beispielsweise können ruckhafte Bewegungen oder kalte Luftzüge zu schmerzhaften Muskelverspannungen und zu Blockierungen einzelner Wirbelsäulensegmente führen. Auch wer sich einseitig bewegt oder seine Wirbelsäule großen Belastungen aussetzt, erhöht das Risiko, an einer Cervicobrachialgie zu erkranken. Als weitere Ursachen kommen unter anderem altersbedingte Veränderungen an der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle oder -vorwölbungen infrage. Auch entzündliche Prozesse im Körper wie rheumatische Erkrankungen, Osteoporose, Tumore oder unfallbedingte Verletzungen können ein Schulter-Arm-Syndrom auslösen. Unterschiedliche Symptome bei einer Cervicobrachialgie möglich Je nachdem, welche Ursache zugrunde liegt, unterscheiden sich auch die Symptome. Ist die Erkrankung nur wenig ausgeprägt, leiden Patienten häufig unter lokal begrenzten Schmerzen. Diese treten beispielsweise bei Muskelverspannungen im Nackenbereich auf. Ist die Ursache der Cervicobrachialgie ein Bandscheibenvorfall oder eine -vorwölbung, können auch ausstrahlende Schmerzen in Arme und Hände bestehen. In diesen Fällen drückt Bandscheibengewebe auf die zwischen den Wirbelkörpern austretenden Nerven. Bestehen Beschwerden länger als einige Tage trotz Behandlungen wie zum Beispiel mit Wärmeanwendungen, sollten Betroffene einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen ihrer Schmerzen abzuklären. Leiden Patienten mehr als drei Monate unter Beschwerden, sprechen Mediziner von chronischen Schmerzen. Abhängig von Dauer und Stärke der Beschwerden, stehen dann verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Welche Behandlungsmethoden gibt es? Bei Patienten mit einer akuten Cervicobrachialgie kommen zur Behandlung der Symptome meist Schmerzmittel und andere konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz. Um chronisch Erkrankte von Ihren Beschwerden zu befreien, muss neben der Symptomlinderung eine aktive Behebung der Schmerzursache erfolgen. Dazu spielt besonders Bewegung, beispielsweise im Rahmen von gezielter Physiotherapie, eine wichtige Rolle. Fehlhaltungen lassen sich häufig beheben und die Schulter- und Nackenmuskulatur kann aktiv gestärkt werden, sodass sie die Wirbelsäule wirksam stützt und Verschleißerscheinungen verhindert. Auch Wärmeanwendungen oder Massagen können die Beschwerden einer Cervicobrachialgie lindern und zugrunde liegende Muskelverspannungen lösen. Ebenfalls bewährt hat sich bei der Behandlung der Cervicobrachialgie die Chirotherapie. Leiden Sie unter Beschwerden im Schulter-, Nacken- und Armbereich und möchten die Ursache abklären lassen? Dr. Schneiderhan ist Experte für Wirbelsäulenschmerzmedizin und behandelt im MVZ in München Taufkirchen getreu dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich“. Gerne berät Sie Dr. med. Schneiderhan zu möglichen Behandlungen und ist auch beim Wunsch nach einer Zweitmeinung Ihr kompetenter Arzt. ### Bulging Was hilft bei einer Bandscheibenvorwölbung (Bulging / Protrusion) an der HWS/LWS? Das menschliche Rückgrat muss täglich große Lasten tragen. Wirbel, Bandscheiben, Muskeln, Sehnen und Bänder sind Teil verhelfen uns zum aufrechten Stehen, denn selbst das eigene Körpergewicht ist eine enorme Herausforderung. Belastungen und Stöße werden durch die kleinen Stoßdämpfer der Wirbelsäule, die Bandscheiben, abgefedert. Kommt es zu einer Degeneration, kann eine Bandscheibenvorwölbung entstehen, die sehr schmerzhaft ist. Was hilft? Das Wichtigste in Kürze: Definition: Bei einer Bandscheibenvorwölbung (Bulging) tritt die Bandscheibe zwischen den Wirbeln hervor. Folge: Die Bandscheibe übt Druck auf die Nerven aus, was zu Schmerzen führt. Häufige Ursachen: Fehlbelastungen, falsche Bewegungen und zu wenig Sport führen zu einer Schwächung der Bandscheibe. Sie kann zu einer Protrusion führen. Behandlung: Konservative Verfahren reichen meist aus, so dass häufig keine Operation notwendig ist. Prognose: Bandscheibenvorwölbungen verheilen meist nach wenigen Wochen. Die nächsten Schritte: Arzt:Bei großen akuten Schmerzen oder Begleitsymptomen müssen Sie sofort zum Arzt, um einen Notfall auszuschließen. Ansonsten können Sie einen Hausarzt oder Orthopäden aufsuchen, wenn Sie nach 7 Tagen noch Beschwerden haben. Selbsthilfe:Die Schmerzen können Sie mit Medikamenten, einer Wärmflasche oder Massagen lindern. Vorbeugen: Um zu verhindern, dass die Bandscheibe erneut verrutscht, sollten Sie Ihre Muskeln mit gezielten Übungen stärken. Mehr über die Details und weitere Erklärungen erfahren Sie im Folgenden Text. Inhalt: Definition Symptome Sofort-Hilfe Diagnose Therapie Übungen Vorbeugung   Was passiert bei einer Bandscheibenvorwölbung (Diskus-Bulging)? Eine Bandscheibenvorwölbung wird medizinisch auch als „Bulging“ bezeichnet. Dabei gibt die Bandscheibe mit ihrem gallertartigen Bandscheibenkern, dem sogenannten Nucleus pulposus und dem festen Fasserring, dem Druck nach, der auf sie ausgeübt wird. Die Folge: Sie wölbt sich zwischen den Wirbeln hervor. Dort kann das vorgewölbte Gewebe auf Nerven drücken. Schmerzen sind die Folge. Die menschliche Wirbelsäule besteht aus 33 knöchernen Wirbelkörpern, 23 Bandscheiben sowie zahlreichen Sehnen und Bändern Gut zu wissen: Im Unterschied zu einem Bandscheibenvorfall (Prolaps) ist bei einer Bandscheibenvorwölbung (Protrusion) eine Rückbildung möglich. Außerdem ist beim Bandscheibenprolaps der äußerste Knorpelring so stark verletzt, dass Gewebe aus dem Kern der Bandscheibe austreten kann. Diese Symptome können Anzeichen einer Bandscheibenvorwölbung sein Die Bandscheibenvorwölbung ist eine Vorstufe des Bandscheibenvorfalls. Klassische Symptome sind dumpfe, tief sitzende und verteilte Rückenschmerzen. Bei plötzlichem Schmerz spricht man umgangssprachlich auch von einem Hexenschuss, der durch Fehlbewegungen ausgelöst wird. Gelegentlich bemerken Betroffene die Bandscheibenvorwölbung gar nicht oder verspüren nur leichte Schmerzen. Nach einiger Zeit kann sie sich von selbst wieder zurückbilden. In seitlicher Richtung herausgebildet, kann eine Bandscheibenvorwölbung, die auch als inkompletter Bandscheibenprolaps bezeichnet wird, Nervenwurzeln im Rückgrat einklemmen und Schmerzen verursachen, die bis ins Bein ausstrahlen. Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten: Sofort zum Arzt bei: Rückenschmerzen nach einem Unfall oder in Kombination mit Fieber, Lähmungserscheinungen, Störungen der Blase oder des Darms Nach 7 Tagen zum Arzt bei: immer noch andauernden Schmerzen Auch ein Kribbeln im Fuß, das Gefühl eines eingeschlafenen Beins oder sogar gar kein Gefühl mehr im Bein sind möglich. Nachlassende Muskeln in Bein und Gesäß können Störungen der betroffenen Reflexe verursachen, ausgelöst durch eine mögliche Bandscheibenprotrusion. Falls sie nicht behandelt wird, können sich Verhärtungen der Muskulatur herausbilden. Aber häufig heilen Bandscheibenvorwölbungen von selbst aus. Das kann allerdings mehrere Wochen dauern. Sofort-Hilfe bei einer Bandscheibenprotrusion Solange Sie Schmerzen haben, werden Sie krankgeschrieben. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit ist also individuell und hängt auch von Ihrem Beruf ab. Wer körperlich arbeitet, sollte sich länger schonen. Was Sie tun können, wenn die Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule (HWS/BWS/LWS) schmerzen: Bleiben Sie aktiv, um die Muskeln nicht zu schwächen. Entspannungstechniken wie Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen können helfen, mit den Schmerzen besser umzugehen. Legen Sie die Unterschenkel auf einen Stuhl, so dass sie einen 90°-Winkel zu den Oberschenkel bilden. So entlasten Sie die Wirbelsäule. Nehmen Sie Schmerzmittel wie ASS, Ibuprofen oder Paracetamol. Lassen Sie sich massieren. Wärmebehandlungen wie ein heißes Bad, eine Wärmflasche oder Infrarotlampen lösen Verspannungen. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   So diagnostiziert der Arzt ein Bandscheiben-Bulging Die ärztliche Behandlung einer Bandscheibenprotrusion beginnt mit einem ausführlichen Gespräch, in dem der Krankheitsverlaufund der Umfang der Schmerzen geklärt werden. In der folgenden körperlichen Untersuchung grenzt der Arzt den genauen Bereich der Beschwerden ein. Um die Schmerzursache zu erkennen, nutzt er bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT). Sie machen Schäden an Weichgeweben sichtbar, die auf umliegende Nerven drücken. Ist ein großer Teil der Bandscheibe betroffen, spricht man von einem breitbasigen Bulging. Handelt es sich nur um eine scheinbare Vorwölbung, liegt ein Pseudobulging vor. Therapiemöglichkeiten bei der Bandscheibenprotrusion Je nach Ausprägung der Erkrankung stehen dann verschiedene Behandlungsmaßnahmen zur Verfügung. Leiden Patienten lediglich unter leichten Symptomen, helfen oftmals bereits konservativen Verfahren wie zum Beispiel Physiotherapie, Rückenübungen oder Spritzenbehandlungen. Sorgen diese Verfahren nicht für einen Rückgang der Bandscheibenvorwölbung, werden minimalinvasive Methoden wie Wirbelsäulenkatheter eingesetzt. Dr. Schneiderhan hat die Wirbelsäulenkathertechnik selbst weiterentwickelt und behandelt sie gerne. Bei der Kathetertherapie führen Spezialisten unter Bildwandlerkontrolle und Kontrastmittelgabe über eine dünne Nadel einen elastischen und steuerbaren Katheter direkt an die schmerzende Stelle an der Wirbelsäule heran. Über dieses spezielle Instrument injiziert der Experte ein Medikamentengemisch aus schmerz- und entzündungshemmenden Mitteln an das betroffene Areal. Dadurch lässt sich eine schonende Schrumpfung des vorgewölbten Gewebes erreichen und eventuelle Entzündungen bilden sich rasch zurück. Je nach Schmerzursache kann auch eine Behandlung mit dem Mikrolaser angeraten sein. Dabei gelangt eine 0,2 Millimeter dünne Faser an die schmerzübertragende Nervenfaser. Sie leitet einen Laserstrahl in den Körper und sorgt damit für eine vierfache Wirkung: Störendes Gewebe schrumpft, kleine Risse in der Bandscheibe werden verschlossen und die Schmerzweiterleitung ans Gehirn wird ausgeschaltet. Um einem Bulging vorzubeugen, empfehlen Experten regelmäßige Bewegung. Diese Übungen tun gut Sanfter Sport, Gymnastik und Dehnübungen tun Ihrem Rücken gut. Folgende Übungen können Sie zu Hause machen: Legen Sie sich auf den Rücken und bringen Sie den Po nach oben, so dass Knie, Gesäß und Schultern eine Linie bilden. Legen Sie sich im Anschluss wieder auf den Boden und wiederholen Sie die Übung mehrere Male. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, neigen Sie sich etwas nach vorne, bringen Sie die Arme nach oben und dann nach unten wie beim Holzhacken. Stellen Sie hin, berühren Sie mit beiden Händen eine Wand und machen Sie „Liegestützen“ im Stehen. Auf diese Sportarten sollten Sie jetzt verzichten: Sportarten, bei denen die Wirbelsäule Stoßbelasten ausgesetzt ist (z. B. Reiten oder Joggen) Sportarten mit Belastungsspitzen und Seitneigungen (z. B. Skifahren, Tennis oder Golf) Kraftübungen, bei denen die Wirbelsäule rund wird (Sit-ups) Wie können Sie einem Bulging vorbeugen? Unsere Bandscheiben stehen täglich unter starken Belastungen, denn bereits das eigene Körpergewicht übt Druck auf die sensiblen Puffer zwischen den Wirbelkörpern aus. Es sorgt dafür, dass sie im Laufe des Tages Flüssigkeit verlieren und dünner werden. Um das auszugleichen und Schmerzen durch ein Bulging vorzubeugen, kommt ausreichender Bewegung besondere Bedeutung zu. Starke Bänder, Sehen und Muskeln können die Wirbelsäule stützen und entlasten. Die Bandscheiben saugen sich bei Belastung und Entlastung wie ein Schwamm mit Gewebsflüssigkeit voll und geben sie wieder ab. Wer sich regelmäßig bewegt, ermöglicht einen Ausgleich zwischen diesen beiden Vorgängen und hält die Bandscheiben so elastisch und gleichzeitig stabil. Fehlt körperliche Aktivität, verlieren die Bandscheiben im Laufe des Lebens schneller an Flexibilität als bei aktiven Menschen. Dieser Verschleißprozess erhöht das Risiko für ein Bulging. Experten raten zu regelmäßiger Bewegung, um einer Bandscheibenprotrusion vorzubeugen oder bei bereits vorhandenen Beschwerden weiter aktiv zu bleiben. Durch sportliche Aktivitäten werden die Bandscheiben be- und entlastet, wodurch sie wieder mit Flüssigkeit versorgt werden. Geeignete Sportarten sind Schwimmen, Radfahren mit erhöhtem Lenker und Wassergymnastik. Auch Yoga und Pilates sind ratsam, um Rumpf- und Rückenmuskulatur zu stärken. Im Arbeitsalltag ist es wichtig, die Sitzposition regelmäßig zu wechseln, zwischenzeitlich aufzustehen und den Schreibtisch ergonomisch zu gestalten, um eine Bandscheibenvorwölbung zu verhindern. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Coccygodynie / Kokzygodyne Coccygodynie: Ursachen, Symptome & Therapie von Steißbeinschmerz Viele Patienten lässt der Befund einer Coccygodynie (Steißbeinschmerzen) völlig ratlos zurück, daher soll er an dieser Stelle näher erläutert werden. Er beschreibt Beschwerden am Steißbein. Die menschliche Wirbelsäule setzt sich aus 24 beweglichen Wirbeln und 23 Bandscheiben zusammen. Hinzu kommen Kreuz- und Steißbein, die zusammen aus weiteren neun bis zehn miteinander verwachsenen Wirbeln bestehen. Das Steißbein, medizinisch auch Coccyx genannt, ist der unterste Abschnitt der Wirbelsäule und folgt dem Kreuzbein. Am Steißbein setzen Bänder und Muskeln des Beckens, insbesondere des Beckenbodens, sowie der Hüftgelenke an. Das Steißbein besteht aus vier bis fünf Wirbeln, die jedoch fast immer zu einem einzigen Knochen verwachsen sind, einer Art evolutionärer Überrest eines Schwanzes. Ursachen Diagnose Therapie & Operation Ursachen und Symptome einer Coccygodynie Durch eine Knochenhautentzündung, Tumore, Verletzungen oder nach schweren Geburtsverläufen bei Frauen kann eine Coccygodynie hervorgerufen werden. Hierbei handelt es sich um Steißbeinschmerzen, die Betroffenen beim Sitzen spüren. In einigen Fällen zeigen sich Beschwerden erst nach längerem Sitzen oder beim Aufstehen. Viele Patienten leiden bei einer Coccygodynie auch unter Schmerzen beim Stuhlgang. Daneben gibt es Fälle, in denen Steißbeinschmerzen ohne erkennbare Ursachen auftreten, Ärzte stufen sie dann als psychosomatische Erkrankung ein. Bei circa der Hälfte der Betroffenen liegt aber eine Instabilität oder Überbeweglichkeit des Steißbeines vor. Von einer Coccygodynie sind Frauen öfter betroffen als Männer. Diagnose einer Coccygodynie durch interdisziplinäre Zusammenarbeit von Fachärzten Mithilfe von bildgebenden Verfahren wie Röntgen, Computertomografie oder Kernspintomografie können lokale Entzündungen, Tumore oder Verletzungen ausgeschlossen werden. Auch eine gynäkologische Untersuchung kann sinnvoll sein. Bei der klinischen Untersuchung bewegt der Facharzt das Steißbein zwischen Daumen und Zeigefinger, um eine schmerzhafte Beweglichkeit festzustellen. Gerne berät Sie Dr. med. Schneiderhan zu möglichen Behandlungen und ist auch beim Wunsch nach einer Zweitmeinung Ihr kompetenter Arzt. Therapie & Operation bei einer Coccygodynie Steißbeinbeschwerden verschwinden bei einer Coccygodynie nicht von heute auf morgen. Abhängig von der Ursache für die Schmerzen kommen eine Reihe von Therapien infrage. Erste Hilfe bieten dabei Schmerzmittel, die entweder direkt in den Bereich injiziert oder oral eingenommen werden. Zusätzlich kann ein Sitzring das Steißbein entlasten. Die Schmerzen können auch durch zu langes Sitzen und wenig ausgleichenden Sport entstehen. Mit regelmäßigem Sport und Physiotherapie können Beckenboden und Rückenmuskulatur gekräftigt werden. Da viele Bänder und Muskeln am Steißbein ansetzen, ist auch eine Verspannung oder Verkürzung aufgrund mangelnder Bewegung denkbar. Osteopathie und manuelle Therapien können Blockaden im Becken lösen. Bei psychischen Auslösern kann eine Psychotherapie dabei helfen, die Schmerzen und Spannungen im Becken zu lindern. Tumore, eine Analthrombose oder eine Knochenhautentzündung erfordern hingegen gezielte Therapiemaßnahmen. Die Steißbeinbeschwerden lassen mit der Therapie der primären Erkrankung in der Regel nach. Tritt keinerlei Linderung ein, kann der bewegliche Teil des Steißbeins im Rahmen einer Operation vorsichtig entfernt werden. Dieser Schritt wird jedoch selten notwendig. Benötigen Sie eine Zweite Meinung oder eine Behandlung beim Spezialisten in München? Sie leiden unter starken, stechenden Schmerzen und wollen diese abklären lassen? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren ### Interkostalneuralgie Interkostalneuralgie – Nervenschmerzen zwischen den Rippen Leiden Patienten unter einer Interkostalneuralgie (auch Intercostalneuralgie) bestehen Nervenschmerzen, sogenannte Neuralgien, zwischen den Rippen. Verschiedene Erkrankungen können dabei zu Nervenschädigungen oder -reizungen führen, sodass in der Folge Beschwerden entstehen. Je nach Ursache der Interkostalneuralgie kommen verschiedene Behandlungsmethoden zum Einsatz. Entstehung und Symtome Behandlung Vorbeugung möglich? Entstehung und Symptome einer Intercostalneuralgie Zwischen den zwölf Rippenpaaren im Brustkorb jedes Menschen befinden sich die Zwischenrippennerven, fachsprachlich auch Interkostalnerven genannt. Auf der vorderen und hinteren Körperseite liegen jeweils elf dieser Nerven, die von der Brustwirbelsäule aus zwischen den Rippen verlaufen. Bei einer Interkostalneuralgie leiden Betroffene unter ziehenden oder stechenden Schmerzen, die länger als zwei bis drei Tage anhalten. Häufig spüren Patienten sie wie Stiche beim Atmen, die sich zum Beispiel durch Husten, Druck auf den Brustkorb oder Bewegung verstärken. Auch ein Juckreiz im Bereich der Rippen kann auftreten und auf eine Interkostalneuralgie deuten. Außerdem bleiben Beschwerden in den meisten Fällen nicht auf den Rippenbereich begrenzt. Eine gürtelförmige Ausbreitung, die bis zum Rücken geht, kommt häufig vor. Die Ursachen für eine Interkostalneuralgie können vielfältig sein. Oftmals bestehen altersbedingte Wirbelsäulenerkrankungen wie Spondylitis, also eine Wirbelsäulenentzündung, oder Osteochondrose, auch bekannt als Degeneration von Knochen und Knorpel. Tumore in der Wirbelsäule können ebenfalls eine Reizung der Interkostalnerven hervorrufen, sodass eine Interkostalneuralgie entsteht. Doch nicht nur Erkrankungen der Wirbelsäule stellen mögliche Ursachen dar. Weiterhin zählen beispielsweise Gürtelrose, eine Nervenentzündung, die oftmals bei Menschen mit schwachem Immunsystem auftritt, Rippenfrakturen, eine Rippenfellentzündung, Muskelverhärtungen rund um die Rippen oder Lungenentzündungen zu den möglichen Auslösern. Aufgrund dieser Vielfältigkeit kommt der gründlichen Untersuchung sowie exakten Diagnose einer Interkostalneuralgie besondere Bedeutung zu. Dazu hilft zunächst ein ausführliches Gespräch zwischen Arzt und Patient, um die genauen Symptome zu erfahren. Mithilfe einer anschließenden körperlichen Untersuchung lässt sich dann eine erste Verdachtsdiagnose stellen. Behandlung einer Interkostalneuralgie Je nach Befund kommen zur Behandlung einer Interkostalneuralgie verschiedene Möglichkeiten infrage. Muskelverhärtungen lassen sich oft bereits mit konservativen Maßnahmen wie Physiotherapie oder Massageanwendungen lösen. Eine Behandlung mit Medikamenten kommt ebenfalls in Betracht. In schweren Fällen von Interkostalneuralgien verschreiben Ärzte auch starke Schmerzmittel. Diese werden häufig im Rahmen einer Infiltrationstherapie verabreicht, bei der Schmerzmittel direkt an die betroffene Stelle injiziert werden. Die Dauer einer Interkostalneuralgie kann ganz unterschiedlich ausfallen. Je nach Ursache verschwinden Schmerzen und Beschwerden bereits wenige Tage nach Behandlungsbeginn. In anderen Fällen dauert die Behandlung insgesamt etwas länger – dies gilt vor allem dann, wenn langwierigere Erkrankungen wie eine Wirbelsäulenentzündung oder eine Osteochondrose zugrunde liegende. Eine Schmerzlinderung mit entsprechenden Medikamenten ist jedoch meist unproblematisch möglich bis die Therapie ihre Wirkung zeigt. Sie haben Fragen? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren Interkostalneuralgie: Vorbeugung möglich? Die gezielte Vorbeugung einer Interkostalneuralgie ist aufgrund der Vielzahl ihrer Ursachen kaum möglich. Nichtsdestotrotz hilft es, auf eine gesunde und aktive Lebensweise zu achten, um Wirbelsäulenerkrankungen und Muskelverspannungen vorzubeugen. Außerdem stärken Sport und gesunde Ernährung die Abwehrkräfte, sodass sich das Infektionsrisiko minimieren lässt. Generell empfiehlt es sich, bei Schmerzen so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um Symptome und mögliche Ursachen abklären zu lassen sowie eine gezielte und frühzeitige Behandlung einzuleiten. Diagnose einer Interkostalneuralgie durch interdisziplinäre Zusammenarbeit von Fachärzten Dr. Schneiderhan ist Experte für Wirbelsäulenschmerzmedizin und behandelt im MVZ in München Taufkirchen getreu dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich“. Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. ### Beckenschiefstand Beckenschiefstand: Ursachen und Therapie Das Becken ist mit der Wirbelsäule über das Kreuz-Darmbeingelenk verbunden. Treten Störungen dieses sensiblen Verbundes auf, kann es in der Folge zu Störungen kommen, auch an anderen Stellen des Körpers wie Kopf- und Zahnschmerzen oder Nackenschmerzen. Eine mögliche Ursache kann ein sogenannter Beckenschiefstandsein. Dieser ruft häufig Probleme im gesamten Bereich des Rückens hervor. Dazu kommt es beispielsweise durch unfallbedingte Verletzungen, eine Skoliose, oder eine Beinlängendifferenz. Eine geringe Asymmetrie ist meist unproblematisch. Erst ab einer Beinlängendifferenz von über sechs Millimetern treten Beschwerden auf. Sie führt zum seitlichen Abkippen des Beckens aus der normalen waagerechten Position. Die Verschiebung seitwärts setzt sich in der Krümmung der Wirbelsäule fort. Durch diese Asymmetrie wird die Wirbelsäule stärker belastet und verschleißt schneller. Bereits alltägliche Situationen können bei einem Beckenschiefstand Schmerzen und andere Beschwerden auslösen. Symptome Diagnose Therapie Typische Symptome beim Beckenschiefstand Da in unserem Körper viele Mechanismen ineinandergreifen, kann sich ein Beckenschiefstand in verschiedenen Bereich des Körpers bemerkbar machen. Der Körper versucht stets Unregelmäßigkeiten in der Haltung an anderer Stelle auszugleichen – bei minimalen Differenzen ist dies kein Problem. Zunächst versucht meist die Wirbelsäule den Beckenschiefstand auszugleichen. Rückenschmerzen sowie Kopf- und Nackenschmerzen sind dann keine Seltenheit. Durch die unnatürliche Krümmung der Wirbelsäule können weitere Erkrankungen entstehen wie ein Bandscheibenvorfall oder eine generelle Fehlstellung (Skoliose). Auch die unteren Extremitäten reagieren auf die Verschiebung. Typische Symptome des Beckenschiefstandes sind hier: Knieschmerzen Beschwerden im Sprunggelenk Hinken Schmerzen in der Hüfte selbst Diagnose und erste Maßnahmen Ein jahrelanger Beckenschiefstand kann zu schmerzhaften Verspannungen, Kopfschmerzen oder auch Bewegungs- und Gangstörungen einhergehen. Um diese Ursache der Beschwerden zu identifizieren, ist eine ausführliche Diagnostik nötig. Nach einer eingehenden Anamnese und körperlichen Untersuchung werden in der Regel verschiedene bildgebende Verfahren eingesetzt, um einen Beckenschiefstand zu diagnostizieren. Beispielsweise lässt mit einer 3D oder 4D-Wirbelsäulenvermessung einen Beckenschiefstand erkennen. Mit diesen Verfahren ermittelt der Orthopäde Form und Lage der Wirbel und Bandscheiben komplett ohne schädliche Röntgenstrahlen. Vorhandene Fehlstellungen werden so millimetergenau bestimmt, die Wirbelsäule wird dabei exakt vermessen. Das geschieht, vereinfacht gesagt, mit Lichtstrahlen beziehungsweise Lichtlinien, die ein Lichtprojektor über den zu vermessenen Rücken wirft. Eine Kamera erfasst den Verlauf dieser Linien und sendet die Daten an einen Computer. Dort entsteht aufgrund dieser Messungen ein dreidimensionales Bild der Wirbelsäule und des Beckens, ein Beckenschiefstand lässt sich exakt bestimmen. Eine leichte Ausprägung einer schiefen Hüfte beheben unter anderem orthopädische Einlagen, Chiro- und Physiotherapie sowie tägliche Krankengymnastik. Wenn Muskelverspannungen als Ursache für die Beschwerden an erster Stelle stehen, verhelfen Massagen, Entspannungsübungen, leichte Kraft- und Dehnübungen zu einer Linderung der Beschwerden. Daneben sorgen Sportarten wie Schwimmen, Yoga und Pilates für eine Kräftigung und Lockerung des muskulären Apparates. Therapiemöglichkeiten bei einem Beckenschiefstand Folgeerkrankungen eines Beckenschiefstands wie Vorwölbungen und Vorfälle der Bandscheiben gehören in die Hände eines spezialisierten Arztes und können heute oft konservativ oder minimalinvasiv behandelt werden. Bei Verschleißerscheinungen der Facettengelenke bietet sich beispielsweise häufig die Behandlung mittels Hitzesonde an, wobei der Arzt die betroffenen Schmerzfasern gezielt verödet. Liegt bereits ein Bandscheibenschaden vor, eignen sich Therapien wie Mikrolaser oder Epiduroskopie, um störendes Weichteilgewebe schonend zu schrumpfen. Mithilfe der Rückenmarksspiegelung, auch Epiduroskopie genannt, können Ärzte die Strukturen im Epiduralraum sichtbar machen. Dadurch können lokale Entzündungen, Verklebungen, Narbenbildungen oder Nervenverletzungen identifiziert und behandelt werden. Außerdem lassen sich mit der Epiduroskopie Katheter exakt platzieren, um so eine direkte Schmerzmittelgabe vorzunehmen. Alle minimalinvasiven Methoden bieten eine schnellere Beschwerdefreiheit, weniger Belastung für den Körper und kürzere Regenerationszeiten. Benötigen Sie eine Zweite Meinung oder eine Behandlung beim Spezialisten in München? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren ### Foramenstenose Foramenstenose – Definition, Symptome und Behandlung Wenn eine Nervenkanalverengung mit Bedrängung von Nerven an ihren jeweiligen Austrittsstellen vorliegt, dann sprechen Orthopäden auch von einer Foramenstenose. Diese tritt an der Hals- und Lendenwirbelsäule auf und liegt besonders oft bei älteren Menschen vor. Denn altersbedingte Verschleißerkrankungen schwächen die Bandscheiben, Knochen und Gelenke. In diesen Fällen versucht der Körper selbst, diese Probleme zu beheben und er baut, um defekte Bandscheiben und Gelenke ruhig zu stellen, regelrechte „Knochenbrücken“. Wenn diese knöchernen Anbauten in den Spinalkanal hineinreichen, diesen oder die Nervenaustrittsstellen zwischen den Wirbelkörpern verengen und Schmerzen und Beschwerden entstehen – dann liegt eine Foramenstenose vor. Infolge einer Foramenstenose kommt es durch den Druck auf die Nerven zu Schmerzen in Rücken und Beinen, es können auch Taubheitsgefühle und Lähmungserscheinungen in den Beinen auftreten. Diagnostik und erste Maßnahmen Auch bei einer Foramenstenose gilt es zunächst, diese genau zu diagnostizieren. Hier spielen die Anamnese, klinische Untersuchungen und bildgebende Verfahren eine besondere Rolle. Dabei stellen sich Patienten im Rahmen eines interdisziplinären Ansatzes auch beim Neurologen, Radiologen, Allgemeinmediziner und gegebenenfalls Psychologen und Physiotherapeuten vor. Bei der Foramenstenose ist die neurologische Untersuchung von großer Bedeutung, da mit ihr getestet wird, ob bereits neurologische Schäden vorliegen. Als wichtige Ergänzung dazu kommen bildgebende Verfahren wie CT oder MRT zum Einsatz, um wirbelsäulenbedingte Schmerzursachen und schwere Erkrankungen wie Tumore oder Rheuma auszuschließen. Nach dieser Datenerhebung ist es auch bei der Foramenstenose unbedingt notwendig, dass alle Fachärzte gemeinsam an der Diagnosestellung arbeiten, um einen Überblick auf die Beschwerden des Patienten zu bekommen und damit die optimale Therapie zu gewährleisten. Liegen schwerwiegende Symptome vor, kann dann ein operativer Einsatz notwendig sein. Behandlung einer Foramenstenose Bei leichten bis mittelstarken Beschwerden infolge einer Foramenstenose helfen bereits konservative Methoden zur Besserung der Symptome. Mithilfe von manueller Therapie, Wärme- oder einer gezielten Schmerztherapie lässt sich bei den meisten Patienten viel bewirken. Als Schmerzentlastung raten Ärzte zu leichten sportlichen Aktivitäten wie Radfahren oder Walking sowie zu gezieltem, an die Beschwerden angepasstem Muskeltraining. Bei akuten Schmerzzuständen hilft eine Stufenlagerung wie auch die Seitenlage mit angezogenen Beinen. Betroffene sollten auf langes Sitzen verzichten sowie einseitige Arbeiten vermeiden. Liegen bereits fortgeschrittene und den Patienten stark beeinträchtigende Beschwerden vor, wie chronische Schmerzen, Lähmungserscheinungen oder Unsicherheiten beim Gehen, kann bei einer Foramenstenose auch ein operativer Eingriff notwendig werden, der meist endoskopisch oder mikrochirurgisch erfolgt. Hierbei entfernt der Arzt mit modernen Mikroinstrumenten die störenden knöchernen Strukturen oder Weichteilgewebe, um den Nerv zu entlasten. Je nach Ausprägung und Art der Erkrankung kann auch die Entfernung einer degenerierten Bandscheibe und das Einsetzen eines hochwertigen Carbon-Implantates angeraten sein. Leiden Sie unter einer Foramenstenose und benötigen eine Behandlung? Dr. Schneiderhan ist Experte für Wirbelsäulenschmerzmedizin und behandelt im MVZ in München Taufkirchen getreu dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich“. Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. ### Hyperlordose Hyperlordose - Hohlkreuz: Definition und Behandlung Liegt eine Hyperlordose vor, handelt es sich umgangssprachlich um ein Hohlkreuz. Patienten mit diesem Befund haben im Laufe des Lebens eine Körperfehlhaltung entwickelt, bei der eine übermäßige Krümmung der Lendenwirbelsäule nach vorne eingetreten ist. Diese geht oftmals mit schmerzhaften Verspannungen einher, Bänder und Sehnen verkürzen sich und der untere Rücken wird häufig unbeweglich. Typisch für eine Hyperlordose sind das nach vorne gekippte Becken und der vorgewölbte Bauch. Weiterhin resultieren aus dieser Krankheit Fehlbelastungen der Wirbel, starke Schmerzen und es kommt in der Folge zu Schädigungen an der Wirbelsäule. Ein Hohlkreuz ist in den meisten Fällen nicht angeboren, sondern wird im Laufe des Lebens erworben. Es entsteht durch Bewegungsmangel, ständiges Sitzen und zu wenig sportliche Aktivitäten. In der Folge bauen sich mit der Zeit und vor allem im fortgeschrittenen Alter wichtige Rücken- und Bauchmuskeln ab, die als dynamische Stütze für die Wirbelsäule dringend benötigt werden. Sind diese Muskeln zu schwach, kann sich eine Hyperlordose entwickeln und es darüber hinaus zu weiteren Schädigungen kommen. Denn für die Flexibilität und Stabilität unserer Wirbelsäule sorgt ein fein abgestimmtes System aus unterschiedlichen kleinen (Tiefenmuskulatur) und großen Muskeln. Ihre Kräftigung und Dehnung sind für die Gesundheit der Wirbelsäule unerlässlich. Diagnostik und erste Maßnahmen Vor der Behandlung einer Hyperlordose findet eine ausführliche Diagnose statt. Zunächst untersucht der Arzt den Patienten gründlich und erhält durch eine ausführliche Anamnese alle nötigen Hintergrundinformationen zur Erkrankung des Betroffenen. Bei einer Hyperlordose kann er sich dann mithilfe von bildgebenden Verfahren wie MRT, CT oder Röntgenaufnahmen ein genaues Bild von Art und Ausprägung der Erkrankung beziehungsweise Fehlstellung machen. Je nach Umfang der Krankheit leitet der behandelnde Arzt die passenden Maßnahmen ein. So reicht es im Anfangsstadium zunächst aus, eine Rückenschule zu absolvieren. Der Patient muss wieder eine korrekte Haltung erlernen und durch gezielte Übungen seine Muskulatur trainieren und stärken. Auch mithilfe von Physiotherapie wird die Rumpf- und Beckenmuskulatur wieder aufgebaut. Bereits verkürzte Muskeln und Sehnen werden schrittweise gedehnt. Patienten mit einer Hyperlordose wird zudem immer empfohlen, bei einer sitzenden Tätigkeit auf einen ergonomischen Arbeitsplatz zu achten und mithilfe eines geeigneten Stuhls gesundes, dynamisches Sitzen zu praktizieren. Das heißt beispielsweise, bei längerem Sitzen immer wieder die Sitzposition und zwischen Stehen und Sitzen zu wechseln. Hierfür sind Stehpulte, höhenverstellbare Schreibtische und vor allem bewegliche Stühle gut geeignet. In schweren Fällen führt der Arzt begleitend eine Schmerztherapie durch. Somit verschafft er dem Patienten die Möglichkeit, sich wieder schmerzfrei zu bewegen und entsprechende Aktivitäten zur Kräftigung der Muskulatur motiviert einzuleiten. Auch Bewegungsformen wie Yoga, Pilates oder Nordic Walking helfen, eine wirksame Kräftigung der betroffenen Muskelgruppen zu erreichen. In sehr schweren Fällen einer Hyperlordose zeigen konservative Behandlungsmethoden jedoch keinen Erfolg mehr. Hier kommen dann moderne minimal-invasive Behandlungsmethoden oder eine multimodale Schmerztherapie zum Einsatz. Behandlung der fortgeschrittenen Hyperlordose Bei einem Hohlkreuz besteht die Gefahr von schwerwiegenden Folgen für die Wirbelsäule. Die Bandscheiben nutzen sich in der Fehlstellung stärker ab und werden generell höher belastet. Dadurch steigt das Risiko eines Bandscheibenvorfalls. Weiterhin führt die Hyperlordose in manchen Fällen zu einer Verengung des Spinalkanals, was wiederum starke Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Beinen mit sich bringt. Auch hier gilt: Wenn konservative Therapieformen nicht mehr helfen, kommen je nach Ursache minimal-invasive Eingriffe zum Einsatz. Bei Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule bietet sich beispielsweise die Behandlung mittels Hitzesonde an, wobei der Arzt Schmerzfasern gezielt verödet. Liegt bereits ein Bandscheibenschaden vor, eignen sich Therapien wie der Mikrolaser oder die Epiduroskopie, um störendes Weichteilgewebe schonend zu schrumpfen. Diese minimal-invasiven Methoden sind risikoarm im Hinblick auf Infektionen und mögliche Narbenbildungen oder Nervenschädigungen. Die Patienten kehren nach einer minimal-invasiven Behandlung schnell wieder in ihren Alltag zurück. ### Parese Parese: Die unvollständige Lähmung Definition: Bei einer Parese kommt es zu leichten, unvollständigen Muskellähmungen und zu einem Kraftverlust. Ob sie heilbar ist, hängt von der Ursache ab. Inhalt: Welche Paresen gibt es? Unterschiedliche Symptome möglich Welche Ursachen hat eine Parese? Ist eine Parese heilbar (Heilbarkeit)? Tipps für den Alltag Welche Paresen gibt es? Es gibt mehrere Unterkategorien: Die Monoparese betrifft nur jeweils einen Arm oder ein Bein. Als Diparese bezeichnet man die unvollständige Lähmung zweier Gliedmaßen. Die Tetraparese äußert sich durch Bewegungsunfähigkeit beider Arme und Beine. Bei teilweiser halbseitiger Lähmung des Körpers spricht man von einer Hemiparese. Bei uns hilft man Ihnen Die Dauer hängt immer von der Ursache ab, wobei sie zwischen zwei bis drei Wochen und gar keiner Heilung variiert. Falls eine vollständige Lähmung eines Skelettmuskels auftritt, sprechen Experten von einer Plegie. Weitere Formen der Parese: Toddsche Parese: Vorübergehende Lähmung oder andere neurologische Ausfälle für wenige Minuten spastische Parese: unvollständige Lähmung mit Störungen der Muskelreflexe und der Motorik zentrale Parese: Verletzung eines speziellen Neurons führt zu spastischen Lähmungen fasziale Parese: Gesichtslähmung Bellsche Parese: Lähmung einer Gesichtshälfte ohne bekannte Ursache Abduzenzparese: Lähmung eines Augenmuskels schlaffe Parese: niedriger oder gar kein Muskeltonus, fehlende oder keine Reflexbereitschaft manifeste Parese: Lähmung ist deutlich sichtbar Unterschiedliche Symptome möglich Vielfältige Ursachen und Krankheitsverläufe wecken unterschiedliche Symptome bei Betroffenen. Im Allgemeinen können Patienten ihre Kraft in den betroffenen Bereichen nicht mehr vollständig einsetzen. So sind Missempfindungen oder Gefühlsstörungen die Folge. Arme, Hände, Füße oder Beine können von Kribbeln, Taubheit oder Brennen betroffen sein. Teilweise spüren Erkrankte Hitze, Kälte oder Berührungen nicht mehr und das Schmerzempfinden ist deutlich verringert oder gar nicht mehr vorhanden. Dabei tritt neben der Schädigung der motorischen Nerven auch eine Störung der sensiblen Nervenfasern auf. Weitere mögliche Anzeichen einer Parese sind: Übelkeit starke Kopfschmerzen Fieber Beeinträchtigungen des Sprachzentrums Störungen des Sehzentrums Haben Sie Fragen zur Parese? Stellen Sie sich gerne persönlich in unserem medizinischen Versorgungszentrum in Taufkirchen vor. Vereinbaren Sie dazu telefonisch einen Termin unter der Rufnummer 089 / 6145100. Unser Team erklärt Ihnen gerne alles ausführlich. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Welche Ursachen hat eine Parese? In vielen Fällen ist die Ursache ein plötzliches Ereignis wie ein Schlaganfall oder ein Unfall. Vor allem Kopf- und Rückenmarksverletzungen lösen eine Parese aus. Zudem können auch Infekte wie Borreliose oder Entzündungen der Muskeln und Nerven eine Parese bewirken. Mitunter sind angeborene Erkrankungen wie Muskelschwund oder ein Tumor die Ursache. Zum Teil können auch mechanisch geschädigte Nerven durch Einklemmungen oder Verletzungen durch eine Operation der Hintergrund sein. Daneben rufen einige Gifte eine Schädigung der Nerven hervor, zum Beispiel eine Lebensmittelvergiftung durch Bakteriengift. Wenn eine psychische Erkrankung der Auslöser ist, sprechen Mediziner von einer psychogenen Parese. Ist eine Parese heilbar? Die ärztliche Behandlung startet mit einem ausführlichen Gespräch, in dem geklärt wird, ob es ein auslösendes Ereignis wie zum Beispiel einen Unfall, eine Verletzung oder eine Vorerkrankung gab. Danach folgen körperliche Untersuchungen sowie Blutabnahme und neurologische Betrachtungen. Der Arzt überprüft die Bewegungsunfähigkeit, Muskelkraft, Reflexe und das Gefühlsempfinden. Abhängig vom Befund folgen weitere Untersuchungen mithilfe einer Computertomografie, Kernspintomografie, Muskelbiopsie oder Gentests. Je nach Ergebnis der Diagnose variieren hier die Behandlungsmethoden einer Parese. Bei einem Infekt nutzt man Antibiotika oder virushemmende Medikamente, um die Nerven- und Muskelentzündungen zu behandeln. Mitunter verschwinden die Symptome auch von selbst, zum Beispiel bei einer Gesichtslähmung unbekannter Ursache. Falls ein Tumor vorliegt, hilft meist nur eine Operation, Chemotherapie oder Strahlenbehandlung des Tumors. Bei vielen neurologischen Erkrankungen ist keine Heilung möglich, da die betroffenen Nerven dauerhaft geschädigt wurden. In diesem Fall setzen Ärzte auf eine Linderung der Symptome und unterstützende Maßnahmen. Vor allem Physiotherapie ist empfehlenswert. Eine Massage kann die gelähmten Bereiche aktivieren. Außerdem können Bewegungen eingeübt werden, die der Patient ständig wiederholt oder die immer schwieriger werden. So lassen sich gezielt die schwachen Muskelgruppen ansprechen. Seien Sie geduldig. Ihr Körper muss seine motorischen Fähigkeiten erst wieder erlangen. Zudem helfen physikalische Behandlungen wie Wechselbäder, Wärmeanwendungen oder Elektrobehandlungen, die Muskulatur zu trainieren und die Durchblutung und Beweglichkeit zu fördern. Tipps für den Alltag Faszialparese: Befeuchten Sie Ihre Augen regelmäßig und versuchen Sie nicht, Grimassen zu schneiden oder kraftvolle Bewegungen zu machen. Das Gesichtstraining erlernen Sie beim Physiotherapeuten. Beispiel für eine Übung bei einer Fußhebeparse: Versuchen Sie, Ihren Fuß im Sitzen auf die Ferse zu stellen. Auch wenn keine Bewegung möglich ist, wird dennoch ein Bewegungsimpuls gesendet. Stellen Sie sich zusätzlich die Bewegung im Geist vor. Nach zehnmal machen Sie eine Minute Pause, um die Übung dann für drei bis vier Runden zu wiederholen. Regelmäßiges Üben ist sehr wichtig, um Veränderungen herbeizuführen. Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen genau auf Sie zugeschnittene Übungen. Hilfsmittel: Wenn Sie körperlich stark eingeschränkt sind, können Sie sich verschiedene Hilfsmittel zulegen, die den Alltag erleichtern. Es gibt zum Beispiel Schneidebretter mit Gemüsehalter, Spezialbesteck, Knöpfhilfen, Greifzangen und Mausersatzgeräte für den PC. Mobil bleiben: Scooter, Orthesen oder Handbikes helfen, selbstständig von A nach B zu kommen. Noch Fragen? Am besten stellen Sie sich persönlich in unserem MVZ vor. Vereinbaren Sie einfach telefonisch einen Termin  unter 089 / 6145100. anrufen Online Termin    Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Lordose Lordose: Orthopädische Behandlung nötig? Um flexibel auf verschiedene Belastungen zu reagieren und diese sanft abzufedern, ist unsere Wirbelsäule nicht vollkommen gerade, sondern weist eine sogenannte Doppel-S-Form auf. Dabei besteht in den Bereichen der Hals- und Lendenwirbelsäule eine Vorwärtskrümmung, medizinisch auch Lordose genannt. Im Gegensatz dazu liegt an der Brustwirbelsäule und im Bereich des Kreuzbeins eine Wölbung nach hinten vor, auch als Kyphose bezeichnet. Tritt diese Krümmung zum Beispiel an der Lendenwirbelsäule sehr stark auf, leiden Patienten unter einer krankhaften Lordose, auch Hyperlordose oder im Volksmund Hohlkreuz genannt. Diagnose Hohlkreuz: Haltungstest nach Matthiass Um eine exakte Diagnose der krankhaften Lordose zu gewährleisten, steht Medizinern der sogenannte Haltungstest nach Matthiass zur Verfügung. Dabei stellen sich Betroffene aufrecht hin, schließen die Augen und strecken beide Arme gleichzeitig 30 Sekunden lang waagerecht nach vorne. Leiden Patienten unter einer Hyperlordose aufgrund von unzureichend trainierter Muskulatur, kippt bei dieser Übung entweder der Oberkörper nach hinten oder Schultergürtel und Becken bewegen sich nach vorne. Zusätzlich können bildgebende Maßnahmen, wie etwa ein MRT, ein CT oder eine Röntgenaufnahme sinnvoll sein. So lässt sich die Art und Ausprägung der Fehlstellung bestimmen. Risikogruppen für eine Hyperlordose Besonders Menschen, die viel sitzen und eine kaum ausgebildete Rumpf- und Rückenmuskulatur haben, sind eher von einem Hohlkreuz betroffen. Zudem haben Frauen öfter mit den Beschwerden infolge eines Hohlkreuz zu kämpfen. Dies liegt etwa am Tragen hoher Schuhe, was das Becken in eine ungünstige Position kippen lässt, aber auch an der generellen Körperhaltung. Eine Schwangerschaft kann durch das Gewicht des Bauches ebenfalls für ein verstärktes Hohlkreuz sorgen. Zudem lässt die Bauchmuskulatur nach, um Platz für das Kind zu schaffen – damit fällt der Gegenspieler der Rückenmuskulatur weg. Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren Hyperlordose der LWS - Ursachen für ein Hohlkreuz Als Ursache für ein übermäßiges Hohlkreuz kommen verschiedene Faktoren infrage. Diese können entweder vererbt oder aber erworben sein. Typische Auslöser für eine Hyperlordose sind: Haltungsfehler Schwache Muskulatur in Bauch und Rücken Übergewicht Fehlstellungen der Hüfte Fehlbelastungen Morbus Pomarino (Zehenspitzengang) Wirbelgleiten Skoliose Symptome einer Lendenlordose Die Symptome unterscheiden sich je nach Ausprägung des Hohlkreuzes. So haben Patienten mit leichtem Hohlkreuz meist kaum Beschwerden, liegt hingegen eine Hyperlordose vor, können Beeinträchtigungen vor allem im unteren Rücken entstehen: Verspannungen in der LWS Schmerzen in der LSW Eingeschränkte Bewegungsfreiheit Durch eine Schonhaltung kommt es bei vielen Patienten im Laufe der Erkrankung zu Rückenschmerzen. Des Weiteren steigt der Druck auf die Bandscheiben – das Risiko für einen Bandscheibenvorfall steigt. Auch eine Wirbelkanalverengung, fachsprachlich auch als Spinalkanalstenose bezeichnet, kann auftreten. Behandlung einer Lordose der LWS Die Therapie eines Hohlkreuzes richtet sich nach der individuellen Ursache sowie Ausprägung der Erkrankung. Aus diesem Grund empfiehlt sich für Betroffene immer die Rücksprache mit einem Orthopäden, um entsprechend abgestimmte Behandlungsmaßnahmen einzuleiten. Denn je früher eine gezielte Therapie erfolgt, umso besser stehen die Chancen, Patienten langfristig von Schmerzen zu befreien oder sogar gänzlich davor zu bewahren. Therapie der leichten Hyperlordose Bei einem leichten Hohlkreuz sorgen häufig bereits gezielte Verbesserungen der Körperhaltung, zum Beispiel durch sogenanntes dynamisches Sitzen, für eine Linderung der Beschwerden. Dabei wirkt sich der regelmäßige Wechsel zwischen einer nach vorne gerichteten, aufrechten und zurückgelehnten Sitzhaltung positiv auf Muskulatur und Bandscheiben aus und beugt Verspannungen vor. Um eine effektive Wirkung zu erzielen, sollte der Rücken jedoch immer gerade gehalten werden. Der Besuch einer Rückenschule kann Patienten hierbei unterstützten. Eine Körperfehlhaltung kann etwa durch Physiotherapie und eine Kräftigung der Rumpf- und Beckenmuskulatur behoben werden. Schwimmen, Nordic Walking, Yoga und Pilates sind ebenfalls geeignete Sportarten, um einer Lordose beizukommen. Behandlung der fortgeschrittenen Hyperlordose Besteht durch ein starkes Hohlkreuz die Gefahr für einen Bandscheibenvorfall oder eine Verengung des Spinalkanals, ist Handlungsbedarf angezeigt. Insbesondere, wenn konservative Behandlungen nicht den gewünschten Effekt erzielen. Bei Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule bietet sich beispielsweise die Behandlung mittels Hitzesonde an, wobei der Arzt Schmerzfasern gezielt verödet. Liegt bereits ein Bandscheibenschaden vor, eignen sich Therapien wie der Mikrolaser oder die Epiduroskopie, um störendes Weichteilgewebe schonend zu schrumpfen. Diese minimal-invasiven Methoden sind risikoarm im Hinblick auf Infektionen und mögliche Narbenbildungen oder Nervenschädigungen. Die Patienten kehren nach einer minimal-invasiven Behandlung schnell wieder in ihren Alltag zurück. In unserer Praxis in München-Taufkirchen behandeln wir eine Hyperlordose stets nach dem neuesten Stand der Medizin. Mit seiner über 25-jährigen Erfahrung sind Sie bei Dr. Schneiderhan in sicheren und kompetenten Händen. Dies gilt natürlich auch, wenn Sie eine Zweitmeinung zum Thema Lordose in unserer Praxis einholen möchten. Wir freuen uns auf Ihren Besuch! Sie haben Fragen? Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren   Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Mehr über Knieschmerzen erfahren Sie hier. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie!     Lordose: Das krankhafte Hohlkreuz Um flexibel auf verschiedene Belastungen zu reagieren und diese sanft abzufedern, ist unsere Wirbelsäule nicht vollkommen gerade, sondern weist eine sogenannte Doppel-S-Form auf. Dabei besteht in den Bereichen der Hals- und Lendenwirbelsäule eine Vorwärtskrümmung, medizinisch auch Lordose genannt. Im Gegensatz dazu liegt an der Brustwirbelsäule und im Bereich des Kreuzbeins eine Wölbung nach hinten vor, auch als Kyphose bezeichnet. Tritt diese Krümmung zum Beispiel an der Lendenwirbelsäule sehr stark auf, leiden Patienten unter einer krankhaften Lordose, auch Hyperlordose oder im Volksmund Hohlkreuz genannt. Ursachen einer Lordose sind vielfältig, ebenso wie die Symptome Als Ursache für ein übermäßiges Hohlkreuz kommen verschiedene Faktoren infrage. Zumeist handelt es sich lediglich um einen Haltungsfehler, der sich durch gezieltes Training wirksam korrigieren lässt. Doch auch eine schwach ausgebildete Bauch- und Rückenmuskulatur, Übergewicht, Hüftfehlstellungen oder langfristige Fehlbelastungen wie dauerhaftes Sitzen oder Stehen können Auslöser für eine krankhafte Lordose sein. Daneben begünstigen auch Erkrankungen wie Morbus Pomarino, auch bekannt als Zehenspitzengang, oder Wirbelgleiten, der krankhaften Verschiebung einzelner Wirbel gegeneinander, ein Hohlkreuz. Zu Beginn der Erkrankung spüren Betroffene zumeist vereinzelt Verspannungen oder leichte Schmerzen im unteren Rücken. Hält die Fehlhaltung jedoch länger an, verkürzen sich Bänder und Sehen aufgrund der gebückten Haltung zunehmend, sodass Patienten immer mehr an Bewegungsfreiheit verlieren. Durch die übermäßige Wirbelsäulenkrümmung steigt außerdem der Druck auf die Bandscheiben, sodass ein erhöhtes Risiko für Bandscheibenvorfälle oder -vorwölbungen oder Wirbelkanalverengung, fachsprachlich auch als Spinalkanalstenose bezeichnet, entsteht. Exakte Diagnostik im Fokus: Haltungstest nach Matthiass Um eine exakte Diagnose der krankhaften Lordose zu gewährleisten, steht Medizinern der sogenannte Haltungstest nach Matthiass zur Verfügung. Dabei stellen sich Betroffene aufrecht hin, schließen die Augen und strecken beide Arme gleichzeitig 30 Sekunden lang waagerecht nach vorne. Leiden Patienten unter einer Hyperlordose aufgrund von unzureichend trainierter Muskulatur, kippt bei dieser Übung entweder der Oberkörper nach hinten oder Schultergürtel und Becken bewegen sich nach vorne. Durch gezieltes Training lässt sich diese Erkrankungsursache jedoch wirksam beheben, sodass eine Korrektur des Hohlkreuzes erfolgt. Umfassende Beratung und individuelle Behandlung bei einer Lordose Die Therapie eines Hohlkreuzes richtet sich nach der individuellen Ursache sowie Ausprägung der Erkrankung. Aus diesem Grund empfiehlt sich für Betroffene immer die Rücksprache mit einem Orthopäden, um entsprechend abgestimmte Behandlungsmaßnahmen einzuleiten. Denn je früher eine gezielte Therapie erfolgt, umso besser stehen die Chancen, Patienten langfristig von Schmerzen zu befreien oder sogar gänzlich davor zu bewahren. Bei einem leichten Hohlkreuz sorgen häufig bereits gezielte Verbesserungen der Körperhaltung, zum Beispiel durch sogenanntes dynamisches Sitzen, für eine Linderung der Beschwerden. Dabei wirkt sich der regelmäßige Wechsel zwischen einer nach vorne gerichteten, aufrechten und zurückgelehnten Sitzhaltung positiv auf Muskulatur und Bandscheiben aus und beugt Verspannungen vor. Um eine effektive Wirkung zu erzielen, sollte der Rücken jedoch immer gerade gehalten werden. Ausgeprägte Formen einer Hyperlordose lassen sich gezielt mit Übungen zur Stabilisierung der Rückenmuskulatur behandeln. Dazu eignen sich nicht nur speziell auf die Behandlung von Rückenschmerzen ausgelegte Krankengymnastik sondern auch sanfte Sportarten wie Schwimmen, Nordic Walking, Yoga oder Pilates, bei denen der gesamte Rumpf gestärkt wird und damit eine wirksame Stütze für die Wirbelsäule bildet. ### Laminektomie Laminektomie – die Behandlung von störenden Strukturen im Wirbelkanal Der Begriff Laminektomie setzt sich zusammen aus den lateinischen Wörtern Lamina arcus vertebrae, was auf Deutsch Wirbelbogen bedeutet, und Ektomie, welches sich als Entfernung übersetzen lässt. Bei einer Laminektomie entfernen Mediziner folglich einen oder sogar mehrere Wirbelbögen, welche sich zumeist im Bereich der Lendenwirbelsäule befinden. Das Verfahren kommt häufig bei einer Spinalkanalstenose, also einer Verengung des Wirbelkanals, zum Einsatz, wenn konservative Methoden wie Medikamentengabe, Physiotherapie oder Massagen nicht mehr den gewünschten Erfolg bringen. Während der Behandlung werden im Wirbelkanal verlaufende Nerven entlastet, sodass Schmerzen verschwinden. Heutzutage lässt sich eine Laminektomie oftmals wirksam durch minimalinvasive Eingriffe wie die mikrochirurgische Dekompression ersetzen. Durch die schonende Vorgehensweise bei derartigen Verfahren bleibt die Stabilität der Wirbelsäule erhalten, das Risiko für Komplikationen sinkt und Patienten kehren schneller in ihren Alltag zurück. Der Ablauf einer Laminektomie Mithilfe einer Röntgenuntersuchung lokalisiert der behandelnde Arzt vor einer Laminektomie zunächst die Position der Verengung im Wirbelkanal. Er zeichnet sie auf der Haut an und eröffnet dann den Rücken. Um die Wirbelsäule freizulegen, löst er die Muskulatur des Rückgrats von den Wirbelbögen und entfernt mit speziellen Instrumenten wie Stanzen, Knochenfräsen oder -meißeln die störenden Strukturen aus dem Bereich des Wirbelkanals. Je nach Ausprägung der Spinalkanalstenose werden oftmals auch Teile eines Wirbelbogens oder ganze Wirbelbögen entfernt, um Nerven vollständig zu entlasten. Liegt außerdem ein Bandscheibenvorfall vor, lässt sich dieser im Rahmen einer Laminektomie ebenfalls ausräumen. Damit Wundflüssigkeit nach dem Eingriff ungehindert abfließen kann, empfiehlt sich eine Drainage – diese kann zumeist bereits am Tag nach der Operation wieder entfernt werden. Benötigen Sie eine Behandlung mittels einer Laminektomie? Dr. Schneiderhan ist Experte für Wirbelsäulenschmerzmedizin und behandelt im MVZ in München Taufkirchen getreu dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich“. Sie können auch gerne zu uns kommen, wenn Sie eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan in München einholen möchten. Termine können Sie nicht nur telefonisch, sondern auch online buchen. Mögliche Komplikationen des Verfahrens Da es sich bei einer Laminektomie um eine offene Operation am Rückgrat handelt, besteht das Risiko von Nervenschädigungen. Kommt es zu einer Verletzung, können Gefühlsstörungen oder Bewegungseinschränkungen in den Beinen oder Beeinträchtigungen der Funktion von Blase und Darm auftreten. Derartige Komplikationen entstehen jedoch lediglich in unter einem Prozent der Fälle. Auch Infektionen oder Wundheilungsstörungen zählen zu den möglichen Gefahren nach einer Laminektomie. Bei mikrochirurgischen Behandlungen sinkt das Risiko für diese Komplikationen auf ein Minimum, da die Wirbelsäule während der Eingriffe nicht freigelegt wird, sondern Ärzte lediglich über kleine Hautschnitte arbeiten. Aufgrund von Narbenbildung im Bereich des Operationsfeldes kann es nach einer Laminektomie in einigen Fällen zu einer erneuten Verengung des Wirbelkanals kommen, dem sogenannten Postlaminektomie-Syndrom. Leiden Patienten unter einer ausgeprägten Spinalkanalstenose kann es notwendig sein, mehrere Wirbelkörper zu entfernen. Folglich besteht die Gefahr einer Instabilität der Wirbelsäule, da Muskeln und Bändern der Halt fehlt. Zur Wiederherstellung kommt dann zumeist eine Stabilisierung zum Einsatz, die entweder mit beweglichen oder unbeweglichen Implantaten erfolgen kann. Auch eine Versteifung, die sogenannte Spondylodese, kann der Wirbelsäule wieder den nötigen Halt geben. Regeneration einer Laminektomie Der Großteil der Laminektomie-Patienten ist schon am ersten Tag nach der Operation in der Lage, selbstständig aufzustehen. Diese Bewegung sollte jedoch immer unter ärztlicher beziehungsweise physiotherapeutischer Aufsicht erfolgen, damit die Wirbelsäule möglichst nicht verdreht wird. Um dem Rückgrat in den ersten Tagen nach dem Eingriff ausreichend Stabilität zu verleihen, tragen Patienten ein spezielles elastisches Stützmieder. Damit die Muskulatur sich langfristig wieder aufbaut, spielt Bewegung im Rahmen von Krankengymnastik und Physiotherapie während der Erholungsphase eine wichtige Rolle. Rund sechs Wochen nach der Operation verfügen Patienten in der Regel wieder über ihre vorherige körperliche Leistungsfähigkeit.   Sie haben Fragen? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren ### Anulus fibrosus Anulus fibrosus: Der äußere Faserring der Bandscheibe Menschliche Wirbelsäulen zeichnen sich durch ihre beweglichen Verbindungen, die Bandscheiben, aus. Diese liegen zwischen den einzelnen Wirbeln und federn auf natürliche Weise Bewegungen und Stöße des täglichen Lebens ab. Insgesamt gibt es 23 Bandscheiben, zahlreiche Bänder und 33 Wirbel, die uns das aufrechte Gehen ermöglichen. So lässt sich die Wirbelsäule als Achse des menschlichen Körpers beschreiben und vor allem Bandscheiben tragen zu ihrer flexiblen Beweglichkeit bei. Im Inneren setzen sich diese natürlichen Stoßdämpfer aus zwei Teilen zusammen: Auf der einen Seite aus einem äußeren Faserring, dem Anulus fibrosus, und auf der anderen Seite aus einem mittigen Gallertkern, bestehend aus zellarmem Gewebe. Funktion des Anulus Fibrosus Riss des Anulus Fibrosus Der Anulus fibrosus sorgt für die notwendige Stabilität in den Bandscheiben Der Anulus fibrosus, auch äußerer Faserring genannt, besteht aus zwei Zonen: Die stabile Außenzone umfasst kollagene Bindegewebsfasern, die in konzentrisch verlaufenden Lamellen, also gleichmäßig kreisförmig, angeordnet sind. Dabei gibt es mehrere Faserschichten, die sich überlagern und in ihren Verlaufsrichtungen variieren. So entsteht ein überkreuzendes Muster, das zur optimalen Kraftübertragung beiträgt. Die flüssigkeitsreiche Innenzone des Anulus fibrosus enthält Faserknorpel, Kollagenfasern sowie Knorpelzellen und trägt zur Anpassung an jede auftretende Bewegung bei. Insgesamt sorgt der Anulus fibrosus für die notwendige Stabilität in den Bandscheiben und umschließt den Gallertkern. Mit dieser aufwendigen Konstruktion erlangt die menschliche Wirbelsäule ihre Beweglichkeit sowie die Möglichkeiten, im gewissen Maß Belastungen aufzufangen. Funktion der Bandscheiben Bandscheiben bieten der Wirbelsäule vor allem Stabilität und Schutz. Sie liegen zwischen den einzelnen Wirbeln und beugen damit dem Verschleiß vor. Doch während des Alltags führen beispielsweise das Heben von schweren Gegenständen oder langes Sitzen in starren Positionen zu Belastungen, die wiederum Druck auf die Bandscheiben ausüben. Um diesem Gewicht standzuhalten, ist jede Bandscheibe von einem äußeren Faserring umschlossen, der sie widerstandsfähig gegen Zug,- Druck,- oder Rotationsbewegungen macht. Im Inneren des Anulus fibrosus befindet sich der gallertartige Kern, der zu 80 bis 85 Prozent aus Wasser besteht und als eine Art Gelkissen fungiert. Dadurch kann der Gallertkern sich elastisch verformen und der Wirbelsäule Flexibilität bieten, beispielsweise ermöglicht er seitliche Bewegungen des Oberkörpers. Zudem sorgt der Gallertkern durch seine Elastizität für einen harmonischen Druckausgleich, denn bereits im alltäglichen Leben entsteht durch einfaches Stehen oder Laufen eine Belastung. Auch als Pufferelement dient der Gallertkern der Wirbelsäule und verteilt Lasten auf den umliegenden äußeren Faserring und die angrenzende Muskulatur. Steht er jedoch unter Druck, verliert er vermehrt Flüssigkeit und die Bandscheiben werden folglich dünner. Aus diesem Grund gelten regelmäßige Be- und Entlastungen, zum Beispiel beim Sport, als wichtig. Denn dabei nehmen Bandscheiben umliegende Gewebeflüssigkeit und Nährstoffe auf, um den Verlust wieder auszugleichen. Mit steigendem Alter verschlechtert sich diese Versorgung jedoch und es besteht die Gefahr von Verschleißerscheinungen am Anulus fibrosus. Dadurch können Risse entstehen, wodurch das Risiko für einen Bandscheibenvorfall steigt. Riss des Anulus Fibrosus Ein Riss oder Einriss des Anulus Fibrosus entsteht meist durch Verschleiß. Wird die Bandscheibe nicht mehr optimal mit Nährstoffen versorgt, kann der Faserring einreißen und der gallertartige Kern tritt aus. In der Orthopädie sprechen wir dann von einem Bandscheibenvorfall. Das Innere der Bandscheibe drückt dabei meist auf die Nerven im Spinalkanal. Als Folge hiervon verspürt der Patient starke, stechende Schmerzen, die unter Belastung noch zunehmen. Die gute Nachricht ist jedoch: einen Riss des Anulus Fibrosus ist in der Regel gut mit konservativen Mitteln behandelbar. Benötigen Sie eine Zweite Meinung oder eine Behandlung beim Spezialisten in München? Sie leiden unter starken, stechenden Schmerzen und wollen diese abklären lassen? Gerne können Sie sich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vorstellen. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale unter 089 / 6145100. Jetzt anrufen Online Termin vereinbaren ## Inhalte ### Zweitmeinung-einholen VORTEILE Willkommen in der Praxis Dr. Schneiderhan & Kollegen Eine zweite Meinung bringt Sicherheit und stärkt Ihr Vertrauen in die gewählte Behandlung. Vielleicht bestätigt sich die ursprüngliche Diagnose - dann können Sie beruhigt sein. Oder Sie entdecken eine schonendere Alternative, die Ihnen unnötige Risiken erspart. So oder so: Sie gewinnen an Wissen und Kontrolle über Ihre Gesundheit. VertrauenIhre Gesundheit in den besten Händen ErfahrungÜber 50.000 erfolgreiche Wirbelsäulen-Eingriffe InnovationInnovative Technologie für Ihre Gesundheit IndividualitätTherapieempfehlungen so einzigartig wie Sie Termin buchen Jetzt anrufen MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN Ihre Gesundheit in sicheren Händen mit einer qualifizierten Zweitmeinung Manchmal bleibt nach einer Diagnose ein ungutes Gefühl. Eine Zweitmeinunghilft Ihnen, Klarheit zu gewinnen. Termin buchen Jetzt anrufen 25 Erfahrungsjahreim Fachgebiet 50K+ GlücklichePatienten 50K+ erfolgreicheBehandlungen 2000 JährlicheZweitmeinungen Individuell Innovativ Effektiv MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN Ihre Gesundheit in sicheren Händen mit einer qualifizierten Zweitmeinung Manchmal bleibt nach einer Diagnose ein ungutes Gefühl. Eine Zweitmeinunghilft Ihnen, Klarheit zu gewinnen. Termin buchen Jetzt anrufen 25 Erfahrungsjahreim Fachgebiet 50K+ GlücklichePatienten 50K+ erfolgreicheBehandlungen 2000 JährlicheZweitmeinungen Individuell Innovativ Effektiv PATIENTENSTIMMEN Das sagen unsere Patienten Viele Schmerzpatienten und Therapeuten berichten, wie unsere Übungen ihr Leben verbessert und Schmerzen gelindert haben - für mehr Lebensqualität und Freude. "Ihnen, lieber Dr. Sommer, möchte ich sagen, dass ich überaus dankbar bin, dass Sie mich mit meinen 84 Jahren noch operiert haben, mich bestens versorgt und betreut haben. Ich bedanke mich auch herzlich bei all den freundlichen Mitarbeitern für die behilfliche Aufnahme und schnelle und lückenlose Weiterleitung. Danke für alles!" Physikalische Medizin Dagmar H.Patient Lieber Dr. Sommer, eine kleine Rückmeldung: meinem Rücken geht es gut - Dank Ihnen! Sie waren entscheidend dafür, dass ich die Notwendigkeit einer OP erkannt hatte. Und Sie haben durch Ihre fachlichen Fähigkeiten, meinem Nerv wieder „Luft zum Atmen" verschafft. Haben Sie nochmals großen Dank dafür! Orthopädie und Unfallchirurgie Ulrika W.Patient PATIENTENSTIMMEN Unsere Partner EXPERTISEN Unsere Leistungen Neurochirugie Wirbelsäulen-OP Bandscheiben-vorfall Wirdbelsäulen-Therapie Ischias Hexenschuss Lorem Ipsum Placeholder Text Lorem Ipsum Qualifizierte Fachärzte Kardio-Überwachung Notfalldienst Externe Sprechstunde Moderne Diagnosegeräte 24 Stunden Service Termin buchen Jetzt anrufen ABLAUF & BEHANDLUNGSKONZEPT Ihr Weg zum schmerzfreien Alltag - ganz einfach 1 Erstgespräch & Untersuchung Erstgespräch zur Klärung Ihrer Symptome und ausführlicher Untersuchung. 2 Fachübergreifende Diagnose Unsere Experten analysieren alle Aspekte Ihrer Gesundheit zusammen. 3 Therapie oder Behandlung Gemeinsam entwickeln wir eine individuelle Therapie oder Behandlung für Sie. 4 Nachsorge & Rehabilitation Nach der Behandlung begleiten wir Sie durch Ihre Rehabilitation. Jetzt anrufen IHRE EXPERTEN Unser Team LERNEN SIE UNS KENNEN Wir sind Ihre Experten Unser orthopädisches Expertenteam bietet Ihnen fundierte Zweitmeinungen. Lernen Sie uns kennen - wir sind spezialisiert auf Ihre orthopädische Gesundheit. Dr. med. Reinhard Schneiderhan Facharzt für Orthopädie, spezielle Schmerztherapie, Sportmedizin, Chirotherapie und physikalische Therapie, Durchgangsarzt der Berufgenossenschaften. Termin buchen ### bandscheibenvorfall LWS - Sample ### Bandscheibenvorfall LWS Bandscheibenvorfall LWS - Symptome, Ursachen , Übungen Ein Bandscheibenvorfall LWS (Lendenwirbelsäule) kann unterschiedliche Symptome und Ursachen haben. Im Folgenden erfahren Sie alles wichtige rund um das Thema Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule und wie man den BSV behandeln kann - mitsamt Übungen, die Sie von Zuhause ausführen können. Aufbau der LWS Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall der LWS? Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der LWS behandelt? Erste Hilfe bei Schmerzen an der LWS Aufbau der Lendenwirbelsäule (LWS) Die Lendenwirbelsäule (LWS) ist der unterste Abschnitt der Wirbelsäule und besteht aus fünf Wirbeln, die von L1 bis L5 nummeriert sind. Sie befindet sich zwischen der Brustwirbelsäule (BWS) und dem Kreuzbein (Os sacrum). Die Lendenwirbelsäule hat eine physiologische Krümmung nach vorne (Lordose). Diese Krümmung hilft, die Wirbelsäule zu stabilisieren und Stöße zu absorbieren. Die Lendenwirbel und deren dazugehörige Gelenkfortsätze sind sehr robust, da die Lendenwirbelsäule den gesamten Rumpf und Kopf tragen muss. Zudem ist die LWS für die Bewegung des Beckens und der Beine verantwortlich. Die Lendenwirbel sind im Vergleich zu den Wirbeln der BWS und des Halses (HWS) größer und robuster. Sie haben einen größeren Wirbelkörper, der eine ovale Form hat. Die Wirbelbögen sind ebenfalls größer und haben ausgeprägtere Gelenkfortsätze. Zwischen den Lendenwirbeln befinden sich – wie in der gesamten Wirbelsäule – die Bandscheiben und Bänder. Die Bandscheiben wirken als Stoßdämpfer und bestehen aus einem weichen, gallertartigen Kern (Nucleus pulposus) und einem äußeren Ring aus faserigem Gewebe (Annulus fibrosus). Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall der LWS? Bandscheibenvorfall an der Lendenwirbelsäule Wenn die Bandscheibe ihren Dienst versagt, dann geschieht dieser „Vorfall“ meist im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS). In ihren Befunden bzw. Arztbriefen finden die Patienten dann mitunter auch Fachbegriffe wie „lumbale Diskushernie“ oder „lumbaler Prolaps“. Nur in etwa zehn Prozent der Fälle ist die Halswirbelsäule (HWS) betroffen, in rund 90 Prozent die LWS. Kein Wunder: „Dort ist der Druck am höchsten“, weiß Wirbelsäulen-Profi Dr. Reinhard Schneiderhan (Orthopäde in München) und erklärt den Hintergrund: „Am stärksten lastet das Gesamtgewicht der Wirbelsäule auf den beiden untersten Bandscheiben. Am häufigsten treten Bandscheibenvorfälle zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbelkörper sowie zwischen dem fünften Lendenwirbelkörper und dem Kreuzbein auf.“ Gerade in diesem Bereich und insgesamt an der Lendenwirbelsäule müssen die Bandscheiben oft Schwerstarbeit leisten – und zwar als Stoßdämpfer. „Sie fangen Stöße und Erschütterungen ab“, so Dr. Schneiderhan. Eine Aufgabe, die im Laufe eines Lebens im wahrsten Sinne des Wortes an den Bandscheiben zehrt. „Mit dem Alter sinkt der Wassergehalt der Bandscheiben, sie verlieren an Elastizität. Dadurch verlieren sie zunehmend ihre Pufferfunktion und werden darüber hinaus anfällig für Verschleiß“, erläutert Dr. Schneiderhan. Die gefürchtete Kettenreaktion Mit der Zeit können sich zunehmend kleine Risse am äußeren Faserring der Bandscheibe bilden. Dieser umschließt eine zähe, geleeartige Masse im Inneren. „Im gesunden Zustand kann man sich die Bandscheibe vorstellen wie eine Art Gelkissen. Es ist weich und elastisch genug, um Belastungen abzufedern. Aufgrund der Risse wölbt sich allerdings der gelartige Kern immer weiter nach außen vor, sozusagen als Vorbote eines Bandscheibenvorfalls. In der Fachsprache ist dann von Protrusion die Rede“, übersetzt Dr. Schneiderhan aus dem Medizinerdeutsch. Von einem Bandscheibenvorfall spricht man dann, wenn die äußere der Hülle komplett reißt. Dadurch bahnt sich die geleeartige Masse ihren Weg nach außen. Sie gelangt in Richtung des Spinalkanals – eine ohnehin schon vergleichsweise enge zentrale Röhre im Inneren der Wirbelsäule. Dort kann die Bandscheibenmasse auf Nerven drücken. Die möglichen Folgen reichen von höllischen Schmerzen, Bewegungseinschränkungen bis hin zu Lähmungen. „Sehr häufig verspüren die Patienten einen ischiasartigen Nervenschmerz. Er zieht z. Bsp. über das Gesäß und die Außenseite des Beins bis in den Fuß. Es kann auch vorkommen, dass die Patienten kaum noch gehen können.“ Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der LWS behandelt? Legen Sie sich nicht vorschnell unters Messer Trotz der mitunter großen Schmerzen ist nur selten eine Operation nötig. „In Deutschland wird bei Bandscheibenvorfällen viel zu oft und viel zu schnell operiert“, warnt Dr. Schneiderhan. Der Wirbelsäulenprofi, der im letzten Vierteljahrhundert bereits tausende Prolaps-Patienten behandelte, schätzt, dass sich die Beschwerden in über 90 Prozent der Fälle auch ohne OP bessern. Als Faustregel gilt: Zunächst sollte der Patient, wenn die Schmerzen dies zulassen, ca. vier Wochen lang alle Möglichkeiten der konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausschöpfen. Dazu zählen unter anderem die Physiotherapie mit Wärmebehandlungen, Schmerzmedikamenten und lokale Infiltrationen. „Dabei werden Medikamente unter Röntgenkontrolle gezielt und hochpräzise genau an die erkrankten Bandscheiben geleitet“, erklärt Dr. Schneiderhan. Solche gezielten Injektionen kommen insbesondere auch bei Bandscheibenverschleiß mit Bandscheibenveränderungen – in der Fachsprache Osteochondrose genannt – oder bei Einengungen des Wirbelkanals (sogenannte Stenosen) zum Einsatz. Davon sind besonders viele Menschen in der zweiten Lebenshälfte betroffen. Die Möglichkeiten der modernen Schmerztherapie Aber um es noch einmal zu betonen: Eine solche OP ist nur selten nötig! In der Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen können die Experten bei Bandscheibenvorfällen an der LWS schnell helfen, ohne dass Sie gleich auf dem OP-Tisch landen. „Wir haben sozusagen eine Art voll ausgestatteten Instrumentenkasten an Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, den wir mit viel Know-how und Erfahrung gezielt für unsere Patientinnen und Patienten einsetzen. Dazu zählen moderne minimalinvasiver Eingriffe wie der Wirbelsäulenkatheter oder die Bandscheiben-Behandlung mit Mikrolaser oder Hitzesonde“, berichtet Dr. Schneiderhan, der seit 1996 gemeinsam mit seinem Ärzteteam bereits über 40 000 solcher Behandlungen durchgeführt hat und insbesondere als einer der Pioniere auf dem Gebiet der Wirbelsäulenkatheter-Therapie gilt. „Erst wenn diese und andere minimalinvasive Therapien nicht den gewünschten Erfolg bringen, sollte über weitere endoskopische Verfahren oder gar OP nachgedacht werden.“ Wenn die OP nötig ist: Das kommt auf Sie zu Falls der Eingriff sein muss, stehen Ihnen in der Praxisklinik Dr. Schneiderhan in München erfahrene Neurochirurgen zur Verfügung. „In unserem Spezialistenzentrum arbeiten Ärzte verschiedener Fachrichtungen Hand in Hand – das fängt schon bei der Diagnostik an und geht bis zur umfangreichen Nachbetreuung nach einer OP“, erläutert Dr. Schneiderhan. Eine Bandscheiben-OP selbst dauert kaum länger als 45 Minuten, sie wird meist endoskopisch durchgeführt. Dabei schiebt der Operateur ein Röhrchen durch einen kleinen, nur zwei bis drei Zentimeter langen Hautschnitt bis zum Wirbelkanal vor. In dessen Inneren kann er filigrane Instrumente zum Einsatzort steuern, um den Bandscheibenvorfall zu entfernen. In einigen Fällen kann der Chirurg auch die Bandscheibe ersetzen oder die Wirbelkörper versteifen. Nach der OP werden die Patienten auch von Physiotherapeuten betreut und lernen, wie Sie möglichst schnell und sicher wieder auf die Beine können. Patientenbeispiel Frau v. Fürstenberg An ein Leben ohne Schmerzen kann sich Madeleine von Fürstenberg gar nicht mehr erinnern. Ihr Rücken schmerzt schon seit der Jugend. Aber vor zehn Jahren verschlimmern sich die Beschwerden derart, dass ihre Ärzte wieder dringend zu einem operativen Eingriff raten. Die Diagnose: Bandscheibenvorfall mit ausstrahlenden Schmerzen und motorischen Ausfällen. Sie kann sich kaum noch auf den Beinen halten. „Aber ich hatte so viel über vermurkste Eingriffe gehört und gelesen, dass ich mich mit Händen und Füßen dagegen gewehrt habe", berichtet die sportliche Frau. „Tatsächlich habe ich die Schmerzen dann wieder mit Physiotherapie und konsequentem Muskel-aufbautraining einigermaßen in den Griff bekommen." Im Sommer 2021 reicht das nicht mehr. „Die vom Mediziner in Hamburg vorgeschlagene Versteifungsoperation im Bereich der Lendenwirbelsäule scheint die einzige Lösung. „Mein Chiropraktiker Thomas Grossmann hat mich dann aber auf eine andere OP-Methode in München aufmerksam gemacht." Die 49-Jährige besorgt sich einen Termin. ,,Der Arzt dort war der Erste, der mir gesagt hat, dass es eine schwere Entzündung ist, die meine Schmerzen verursacht, und dass er mir mit einem neuartigen Eingriff helfen kann, eine Versteifungsoperation sei nicht nötig", erzählt die psychologische Beraterin mit eigener Coaching-Praxis. Der Eingriff wird ein Erfolg: „Schon direkt danach habe ich gespürt, dass ich mein Körper anders anfühlt", sagt sie. „Ich habe ja viele, viele Jahre kompensiert und erst im Nachhinein wahrgenommen, dass auch meine Schulterschmerzen mit meinem Rückenleiden zusammenhingen." Heute ist der Rücken viel stabiler, die Schulterbeschwerden und auch die Ausstrahlungen in die Beine sind weg. „Ich treibe nach wie vor viel Sport, denn es soll noch ein wenig besser werden. Aber ich habe das erste Mal seit Jahrzehnten viel weniger Schmerzen und fühle mich dadurch viel wohler in meinem Körper." Stufenlagerung als Erste Hilfe-Maßnahme Bei Rückenschmerzen – insbesondere im Lendenwirbelsäulenbereich – kann Ihnen eine einfache Sofortmaßnahme etwas Linderung verschaffen: Legen Sie sich auf einer festen Unterlage flach auf den Rücken. Platzieren Sie die Beine auf einem oder mehreren Kissen, so dass die Knie einen rechten Winkel bilden. Diese Position entspannt und entlastet den Rücken. Und noch ein Alltags-Tipps: Trinken Sie ausreichend, am besten Mineralwasser oder ungesüßten Tee. Der Grund: „Eine beständige Flüssigkeitszufuhr ist auch für den Rücken elementar“, betont Dr. Schneiderhan. „Denn der gallertartige Kern der Bandscheibe besteht zu 80-85 % aus Wasser und ist verformbar, weshalb die Bandscheiben als Stoßdämpfer der Wirbelsäule fungieren. Werden sie belastet, geben sie Wasser ab, und bei Entlastung nehmen sie neues, mit Nährstoffen angereichertes Wasser, wieder auf. Anderthalb bis zwei Liter Wasser pro Tag sind ideal.“ Abb. Stufenlagerung als Erste Hilfe-Maßnahme (Quelle) Entlasten Sie Ihre Lendenwirbelsäule im Schlaf Bei wissenschaftlichen Studien hat sich herauskristallisiert, dass ausreichend Schlaf Rückenproblemen vorbeugt. „Am gesündesten ist der Wechsel der Liegepositionen zwischen Rücken- und Seitenlage. Ein individuelles Bettsystem vorausgesetzt, ergibt sich in der Seitenlage eine neutrale Ausrichtung der Wirbelsäule und in der Rückenlage eine natürliche, S-förmige Krümmung. Um die Lendenwirbelsäule effektiv zu entlasten, kann es zudem helfen, zusätzlich zwei Polster unter den Knien zu platzieren“, rät Dr. Schneiderhan. Abb: ergonomische Seitenlage (Quelle: Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen) Abb: Gesunde und ergonomisch richtige Schlafpositionen (Quelle istock) Gönnen Sie Ihren Bandscheiben Bewegung Die Stoßdämpfer in Ihrer Wirbelsäule brauchen Bewegung wie wir Menschen die Luft zum Atmen. Bewegung und Training bewirken nämlich, dass Rücken- und Bauchmuskeln gestärkt werden. „Sie geben der Wirbelsäule Halt“, erläutert Dr. Schneiderhan. „Zudem füllen sich durch sportliche Aktivitäten die Bandscheiben mit Flüssigkeit und erhalten dadurch ihre natürliche Pufferfunktion.“ Abb: Bewegung macht den Rücken stark (Quelle: istock) Entlarven Sie die Bandscheibenfallen im Büro Wenn Sie Probleme mit den Bandscheiben und andere Rückenbeschwerden haben, sollten Sie Ihren Arbeitsplatz genauer unter die Lupe nehmen. „Ihr Schreibtisch hat die ideale Höhe, wenn die Unterarme flach aufliegen und mit den Oberarmen einen rechten Winkel bilden. Ihr Stuhl sollte so eingestellt sein, dass Ober- und Unterschenkel einen Winkel von mindestens 90 Grad bilden. Die Rückenlehne sollte leicht nach vorne gewölbt sein, um die Lendenwirbel möglichst gut zu stützen. Platzieren Sie den Bildschirm des Computers so hoch, dass Sie beim Arbeiten leicht abwärts blicken. Abb: Ergonomie am Arbeitsplatz ist wichtig (Quelle istock) Vorsicht beim Heben im Alltag Gerade überraschende schwere Belastungen können Ihren Bandscheiben schaden – beispielsweise dann, wenn Sie im Alltag schwere Gegenstände heben. Der wichtigste Tipp dazu: Wuchten Sie die Lasten niemals mit rundem Rücken in die Höhe, sondern gehen Sie stattdessen in die Knie. Heben Sie die Gegenstände mit gestrecktem Rücken durch die Kraft Ihrer Beinmuskeln. Verteilen Sie Ihre Einkäufe immer auf zwei Tüten und tragen Sie diese jeweils in einer Hand. Dr. Schneiderhan: „So bleibt Ihr Rücken gerade.“ Bei Autofahr-Pausen helfen einfache Übungen gegen Verspannungen Auch Autofahren kann dem Rücken zusetzen. Wer zu lange ohne Pause am Steuer sitzt, stresst seinen Rücken. Deshalb gilt die Faustregel: spätestens alle zwei Stunden anhalten, aussteigen und sich ein paar Minuten die Beine vertreten. Gegen Verspannungen können Sie während der Pausen einfache, aber effektive Bewegungsübungen machen. So hilft es, die Schultern zwischendurch immer wieder hochzuziehen und dann locker fallen zu lassen. Auch das „Äpfelpflücken“ mobilisiert den Rücken. Dazu greift man im Stehen oder Sitzen mit den Armen abwechselnd zur Decke und dehnt die Flanken. Richtig sitzen mit dem Lordosekissen Aber auch während der Fahrt kann man seinen Bandscheiben etwas Gutes tun: Beugen Sie sich ab und zu vor und lehnen Sie sich zurück. Selbst geringfügige Bewegung tut Ihrer Wirbelsäule gut. „Auch ein Lordosekissen auf Höhe der Lendenwirbelsäule sorgt für eine bessere Sitzhaltung und entlastet die Bandscheiben“, empfiehlt Dr. Schneiderhan. ### Bandscheibenvorfall HWS Bandscheibenvorfall HWS (Halswirbelsäule) Ein Bandscheibenvorfall kann in jedem Bereich der Wirbelsäule auftreten. Zu 90 % ist die Lendenwirbelsäule (LWS) betroffen. Die wenigsten entfallen auf die Brustwirbelsäule (BWS) und ca. 8 % auf die Halswirbelsäule (HWS). Die Bandscheibe selbst liegt zwischen zwei Wirbelkörpern und ermöglicht der Wirbelsäule Drehungen und seitliche Bewegungen des Oberkörpers. Sie besteht aus einem weichen Kern wasserhaltiger Gallertmasse (80 Prozent Wasser) und einem ihn umgebenden straffen Ring aus Faserknorpel (Anulus fibrosis). Die Bandscheiben wirken wie ein „Stoßdämpfer“ und fangen Stöße und Erschütterungen ab. Inhalte Bandscheibenvorfall HWS: Aufbau der HWS Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall der HWS? Welche Ursachen hat ein Bandscheibenvorfall in der HWS? Welche Symptome hat ein Bandscheibenvorfall in der HWS? Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der HWS behandelt? Aufbau der HWS Die Halswirbelsäule besteht aus sieben Halswirbeln (C1-C7), die zwischen dem Kopf und der Brustwirbelsäule liegen. Sie weist eine natürliche Krümmung nach vorne auf. Die einzelnen Wirbelkörper werden nach unten hin immer größer. Die Halswirbelsäule ermöglicht es den Kopf zu beugen und zu strecken sowie nach vorne und hinten zu neigen, ebenso die Seitwärts, Neigung und Drehung. Die ersten Wirbel der Halswirbelsäule sind der Atlas und der Axis. Diese oberen beiden Halswirbel bilden die Kopfgelenke. Beide unterscheiden sich im Aufbau von den anderen Halswirbeln. Der Atlas (C1) ist der erste Wirbel der Halswirbelsäule und bildet einen knöchernen Ring. Anders als alle anderen Wirbel hat er keinen Dornfortsatz und keinen Wirbelkörper. Der zweite Wirbel der Halswirbelsäule, auch als Axis (C2) bezeichnet, ist an einem Knochenfortsatz zu erkennen. Dieser ragt in den Atlas hinein. Alle weiteren 5 Halswirbel bestehen aus einem Wirbelkörper, Wirbelbogen, einem Dornfortsatz, zwei Querfortsätzen und viel Gelenkfortsätzen. Die beiden oberen Gelenkfortsätze bilden jeweils mit den unteren Gelenkfortsätzen des darüber liegenden Wirbels die Facettengelenke (auch Wirbelgelenke). Diese sorgen für die Beweglichkeit und Stabilität. Zwischen dem Wirbelkörper und dem Wirbelbogen befindet sich ein Hohlraum, das sogenannte Wirbelloch. Alle Wirbel bilden damit gemeinsam den Wirbelkanal (auch Spinalkanal), in dem das Rückenmark verläuft. Vom Rückenmark zweigen zwischen den Wirbeln paarweise angeordnete Spinalnervenwurzeln ab. Sie leiten Berührungsreize an das Rückenmark und letztendlich das Gehirn weiter. Außerdem übertragen sie Informationen, die Bewegungen der Nackenmuskulatur betreffen. Die Bandscheibe selbst liegt zwischen zwei Wirbelkörpern und ermöglicht der Wirbelsäule Drehungen und seitliche Bewegungen des Oberkörpers. Die Halswirbelsäule besitzt fünf Bandscheiben, denn zwischen Kopf und Atlas sowie zwischen Atlas und Axis befinden sich keine. Die Bandscheiben bestehen aus einem weichen Kern wasserhaltiger Gallertmasse (80 Prozent Wasser) und einem ihn umgebenden straffen Ring aus Faserknorpel (Anulus fibrosis). Die Bandscheiben wirken wie ein „Stoßdämpfer“ und fangen Stöße und Erschütterungen ab. Durch Druck wird der Gallertkern flacher und versucht, sich zu allen Seiten auszubreiten. Der Faserring wirkt dann wie ein Gürtel, der die Belastung gleichmäßig verteilt. Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule? Nackenschmerzen können ein Indikator sein Bei einem Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule, auch zervikaler Bandscheibenvorfall genannt, tritt Material aus dem inneren Gallertkern einer Bandscheibe im Halsbereich durch den umhüllenden Faserring nach außen (Prolaps). Der gallertartige Inhalt der Bandscheibe tritt durch den gerissenen Faserring dann in den Wirbelkanal (Spinalkanal), infolgedessen es zu Quetschungen und Einengungen (Kompression) des Rückenmarks oder der dort verlaufende Nerven (Spinalnerven) kommen kann. Dies führt zu starken Schmerzen im Nacken-, Arm- und Schulterbereich auch Lähmungserscheinungen sind möglich. Welche Ursachen hat ein Bandscheibenprolaps der HWS? Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule: Durch Risse im Faserring (Anulus fibrosus) können Anteile der Gallertmasse (Nucleus pulposus), dem inneren Teil der Bandscheibe austreten und Rückenmark oder Nerven komprimieren. Ein Bandscheibenvorfall HWS (Halswirbelsäule) kann bereits ab dem mittleren Lebensalter auftreten. In der Regel ist dieser die Folge von Abnutzung, Verschleiß und Alterung, welche zum Elastizitätsverlust und Risse im Faserring der Bandscheibe führen. Aber auch chronische Fehlhaltungen oder Überlastungen durch besondere Beanspruchungen auf die Halswirbelsäule können eine entsprechende Belastung in den dortigen Bandscheiben hervorrufen, welche von einer Vorwölbung des Gallertkerns in den Faserring bis hin zum eigentlichen Bandscheibenvorfall führen kann. In den seltensten Fällen ist ein Unfall ursächlich für einen Bandscheibenvorfall im Halswirbelbereich. Fehlhaltungen kommen viel häufiger vor, als man denkt, Schuld ist unser Alltag. Und zwar hauptsächlich die sitzenden Tätigkeiten oder durch nach vorne geneigter körperlicher Belastung beim Arbeiten. Die meisten von uns verbringen den größten Teil ihres Tages mit geneigter Kopfhaltung nach unten oder nach vorne, sei es durch den ständigen Blick auf das Smartphone oder auf die Tastatur. Haben Sie schon mal eine fünf Kilogramm schwere Hantel in die Hand genommen oder ein paar Übungen mit ihr gemacht? Das ist schon eine echte Herausforderung. Unser Kopf ist übrigens auch etwa fünf Kilogramm schwer. Allerdings nur dann, wenn wir ihn aufrecht halten. „Neigen wir unsere Oberstes nach vorne, beispielsweise, um auf unser Smartphone zu schauen, wirken sogar Kräfte von bis zu 20 Kilogramm“, sagt Dr. Reinhard Schneiderhan, Orthopäde in München und Leiter vom gleichnamigen medizinischen Versorgungszentrum in München-Taufkirchen. Das ist Schwerstarbeit für die Muskeln rund um die Halswirbelsäule und kann gesundheitliche Folgen nach sich ziehen.“ Zudem sackt bei langem Sitzen sackt unser Oberkörper immer mehr in sich zusammen, so dass wir einen runden Rücken machen und die Schultern nach vorne fallen lassen. Aus dieser Position schauen wir oft auf einen Bildschirm und überstrecken dadurch den Hals. Dies belastet die Bandscheiben sehr. Zu einseitige Bewegungen und Belastungen der Bandscheiben der Halswirbelsäule führt auch zur Verkürzung der Muskulatur und demnach zu Verspannungen. Bei diesen Fehlhaltungen der Halswirbelsäule werden die Bandscheiben kaum entlastet. Wir nutzen kaum die volle Beweglichkeit der Halswirbelsäule, viel zu selten wird der Kopf vollständig in den Nacken gelegt oder bis zur Brust heruntergeneigt oder gar komplett seitlich nach links und rechts gedreht. Schwächung des Faserrings durch altersbedingte Degeneration Schwächung des Faserrings durch Fehl- und Überbelastungen (z. B. langes Sitzen und zu wenig oder einseitige Bewegung) Schwache Nacken- und Rückenmuskulatur (HWS) Ruckartige Bewegung oder Drehbewegung des Kopfes Genetische Faktoren wie familiär gehäuft auftretende Rückenbeschwerden oder Bandscheibenvorfälle Einseitige Ernährung Welche Symptome hat ein Bandscheibenvorfall in der HWS? Schmerzen im Nacken , die bis in den Kopf und/oder die Schulterregion reichen Schmerzen, Gefühlsstörungen oder einem Schwächegefühl, die vom Nacken in Arme, Handrücken und/oder Finger ziehen Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Arm oder Hand Schwäche oder Lähmung der Armmuskulatur Das individuelle Beschwerdebild des Bandscheibenprolaps richtet sich nach den folgenden Faktoren: MRT- Aufnahme eines Bandscheibenvorfalls in der Halswirbelsäule Welcher Abschnitt der Halswirbelsäule ist betroffen? In welchem Maße sind benachbarte Nerven durch den Bandscheibenvorfall eingequetscht?   Wie wird ein Bandscheibenvorfall in der HWS behandelt? Ein Bandscheibenvorfall im Halswirbelbereich wird bei uns soweit möglich vor allem im Rahmen einer konservativen Behandlung mit Übungen und schmerzlindernden Medikamenten therapiert. Die Schmerztherapie hat hier einen hohen Stellenwert. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente helfen, Schonhaltungen zu vermeiden, die die Rückenmuskulatur zusätzlich verspannen und die Symptome verschlimmern. Und auch Wärme kann Besserung bringen: So wird die Durchblutung angeregt und die verspannte Muskulatur lockert sich. Zu den Optionen einer konservativen Therapie zählen des Weiteren die Akupunktur, die Osteopathie oder Massagenanwendungen. Bei besonders hartnäckigen Beschwerden wenden wir wirbelsäulennahe Infiltrationen zur Diagnose und Therapie an. Sollten die Beschwerden jedoch zu lange anhalten, sind weitere Schritte einzuleiten. Ein Großteil der Operationen an der Bandscheibe ist meist unnötig. In vielen Fällen reicht ein minimalinvasiver operativer Eingriff  aus, um die Beschwerden zu beseitigen. Hier wenden wir die Behandlung mit Mikrolaser an, die ohne das Setzen eines Schnitts auskommt. Dank dieser Methode lassen sich Schmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule verursacht werden, gezielt und effektiv behandeln. Die Mikrolasertherapie nach Dr. Schneiderhan erlaubt zudem eine Behandlung in besonders engen und schwer zugänglichen Bereichen der Bandscheiben im Halswirbelbereich. Vor genau 62 Jahren erzeugte der US-Amerikaner Theodore Harald Maiman den ersten Laserstrahl. Seither hat sich die Technik stetig weiterentwickelt. So weit, dass sie heute auch in der Medizin bei millimetergenauen Eingriffen zum Einsatz kommen können. Dr. Reinhard Schneiderhan und sein Team vom gleichnamigen Wirbelsäulenzentrum in München-Taufkirchen gehörten zu den ersten Medizinern in Deutschland, die die gebündelten Lichtstrahlen bei der Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt haben. Dr. Schneiderhan erklärt: „Laser lassen sich nach Wellenlänge und nach aufgewandter Energie unterscheiden. Bei Eingriffen an einer defekten Bandscheibe nutze ich deshalb einen so genannten Mikrolaser. Denn mit ihm kann ich ultragenau vorgehen.“ Wie oben erklärt kommt es bei einem Bandscheibenvorfall zu einem Riss im eigentlich schützenden Faserring. Gewebe tritt aus und es kommt zu Engstellen, die auf Nerven drücken können. Das verursacht in vielen Fällen heftige Schmerzen, in manchen Fällen auch Taubheitsgefühle und Lähmungen. Ein Mikrolaser ist in der Lage, den entstandenen Schaden zu beheben. „Bei der Mikrolaserbehandlung schiebe ich eine sehr dünne Punktionsnadel unter Röntgenkontrolle bis hin zur betroffenen Bandscheibe“, erklärt Dr. Reinhard Schneiderhan. Durch diese Punktionsnadel führe ich dann eine Mikrolaserglasfaser. Diese sondert Licht einer konstanten Wellenlänge ab und genau das führt zu einer Schrumpfung der defekten Bandscheibenanteile.“ Die Laserwirkung hat gleich vier gewünschte Effekte: 1) Das hervorgetretene Bandscheibengewebe schrumpft und entlastet so die betroffene Nervenstruktur (Ischias) nachhaltig. 2) Es erfolgt eine Unterbindung der Schmerzfasern in der Bandscheibe, somit wird diese schmerzfrei 3) Zerstörung von Schmerzhormon - und Entzündungsbildungsstätten, dadurch bilden sich Entzündungen in der Bandscheibe zurück 4) Durch die Laserwirkung werden kleine Einrisse in der Bandscheibe «verschweißt», d.h. die Bandscheibe wird wieder belastbar. Meist verschwindet der Schmerz bereits direkt nach dem Eingriff an der Halswirbelsäule. Die Behandlung erfolgt als zweitägige, kurzstationäre Therapie. Eine ambulante Reha Behandlung kann bereits nach 2 Wochen beginnen und je nach Belastungsprofil ist auch Sport zeitnah wieder möglich. Dr. Schneiderhan hat die Behandlung in den letzten Jahren immer weiter verbessert und ist mittlerweile sogar in der Lage besonders enge und schwer zugängliche Bereiche der Bandscheiben in der Halswirbelsäule zu erreichen. Möglich macht das eine noch dünnere Laserfaser. Mit dieser ist es dann sogar möglich in Bandscheibenbereiche vorzudringen, die aufgrund starken Verschleißes massiv an Höhe eingebüßt haben. Auch knöcherne Randkantenbildungen, die den Weg versperren, sind dann kein Hindernis mehr. Das hochmoderne Behandlungsverfahren nennt sich Perkutane Laserdiskusdekompression und -nukleotomie, kurz PLDN. Zum Einsatz kommt dabei ein sogenannter Diodenlaser. Ist eine Operation unumgänglich, gehen wir in unserem MVZ Dr. Schneiderhan & Kollegen mikrochirurgisch vor und entfernen den vorgetretenen Teil des Gallertkerns, so dass die Nervenwurzeln entlastet werden. ### Vielen Dank - Zweitmeinung ### Orthopädie München ### قثطرة الألم بحسب د.شنايدرهان قسطرة العمود الفقري: الفحص مع الدكتور شنايدرهان قسطرة العمود الفقري - قثطرة راكز ( قثطرة الألم) لمعالجة آلام الظهر المعندة, إذا كنت من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة أو تضيق القناة الشوكية، فيمكن أن يساعد هذا الإجراء و الذي يعرف بقثطرة راكز على التخلص من الألم . قسطرة العمود الفقري: ما هي قثطرة الألم و مضخة الألم ؟ قثطرة الألم عبارة عن أنبوب رفيع يستخدم لإعطاء المرضى الأدوية بعد الجراحة أو في حالة الألم المزمن. يمكن للعلاج أن يخفف حتى من الأعراض المعندة و الشديدة. هناك عدة أنواع من قثاطر الألم تختلف باختلاف موضعها في الجسم . ما هي أنواع قثاطر الألم الموجودة؟ يوضح الطبيب شنايدرهان- قسطرة العمود الفقري قثطرة راكز المجراة بالقرب من النخاع الشوكي :هنا يتم توصيل أنبوب القثطرة بالحبل الشوكي. تحقن الأدوية إما في غشاء الحبل الشوكي و تسمى قثطرة ( فوق الجافية ) أو تحقن مباشرة في السائل الشوكي و تسمى قثطرة (النخاع الشوكي) . توضع قثطرة الألم المجراة بالقرب من النخاع الشوكي في الرقبة أو الجزء الصدري للعمود الفقري أو الفخذ. القثطرة البعيدة عن النخاع الشوكي: غالبا ما يستخدم هذا النوع من القثاطر بعد الحوادث, مثلا, في الركبة أو الذراعين او الكتف . تبقى قثطرة الألم في مكانها لعدة أيام بعد العملية الجراحية, و تضمن مضخة الألم الصغيرة القابلة للحمل حصول المرضى على الدواء الملبي لحاجتهم بالجرعة المناسبة تماما. كما يمكن للمريض التحكم في حصوله على المسكنات بضغطة زر. هل تعد قثطرة الألم مناسبة بالنسبة إلي؟ دليلك للعلاج بقثطرة النخاع الشوكي وفقا لراكز: يمكننا باستخدام  قثطرة راكز تجنب الجراحة المفتوحة عند غالبية المرضى الذين يعانون من انزلاق الغضاريف أو انتفاخها. يمكن أن يأمل المرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة, الندبات المتشكلة بعد عملية أقراص العمود الفقري أو عملية تصلب العمود الفقري القطني، راحة ملحوظة من الأعراض أو حتى التخلص من الألم بشكل تام. في الأدب الدولي , نسبة النجاح تقدر بأكثر من ثمانية و خمسون بالمئة. قسطرة العمود الفقري – حول تقنية القثطرة في منطقة فوق الجافية بحسب د.شنايدرهان -انفتاق أو انتفاخ في الفقرات -آلام ما بعد جراحة الفقرات -آلام الظهر المزمنة و الآلام الناتجة عن تهيج جذر العصب -الندبات المتشكلة بعد العمليات الجراحية (تشكل النسيج الندبي في منطقة فوق الجافية و التليف التالي للعمل الجراحي) -تهيج الجذور/ متلازمة تهيج جذور الأعصاب -ما يسمى ب (تضخم الرباط الأصفر) أو تضخم مفاصل الفقرات . كيف يتم وضع القثطرة؟ في البداية، نحن نقوم بتشخيص مفصل ودقيق . و يعتمد هذا على المناقشة التي تتم بين المريض و الطبيب، الفحص السريري، إجراءات التصوير المتقدمة مثل التصوير بالرنين المغنطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، و التي يتم إجراؤها في عيادتنا بنفس اليوم. بناء على ذلك، نقوم بإنشاء خطة علاج فردية لك و شرح طريقة العلاج خطوة بخطوة. باستخدام تقنية قثطرة القناة الشوكية وفقا لراكز، نقوم بإدخال قثطرة راكز إلى المنطقة فوق الجافية للعمود الفقري بواسطة قناة دقيقة. ويتم ذلك عبر فتحة طبيعية في منطقة العصعص. حيث يوضع مسبار مطور خصيصا بدقة في منطقة العمود الفقري القريبة من النخاع الشوكي تحت تحكم مكثف بالصورة و إدارة عامل التباين. نظرا لأن قثطرة راكز تبقى في مكانها بعد وضعها، يتم التدخل بالعلاج الجراحي بشكل خفيف خاصة عند المرضى المقيمين في المشفى. و نقوم بإجراء العملية تحت تخدير خفيف أو تخدير موضعي التي يظهر فيها الجلد. ماهي مخاطر قثطرة العمود الفقري : إن حدوث مضاعفات هو أمر نادر الحدوث بالنسبة للجراحين ذوي الخبرة. تتضمن التأثيرات الجانبية المحتملة الحدوث إصابة الحبل الشوكي، حدوث إنتان، ضرر الأوعية. من الممكن حدوث مضاعفات أو حساسية عصبية، لكنها أيضا نادرة الحدوث.عادة ما تكون المشاكل الخطيرة نادرة جدا بعد العلاج بالقثطرة. يسعدنا أن نشرح لك عن المشاكل المحتملة لقثطرة العمود الفقري في عيادتنا المتخصصة. مرحلة ما بعد العلاج: بشكل عام، يمكنك النهوض و التحرك بعد ساعة واحدة من استخدام قثطرة العمود الفقري. و تستغرق مدة الإقامة في المشفى عادة من ثلاث إلى أربعة أيام. خلال هذه المدة، ستتلقى جرعات إضافية من المسكنات و الأنزيمات والمحاليل الملحية عبر قثطرة راكز. نوصيك بالراحة و تجنب الأنشطة البدنية لدة أسبوعين، و تجنب فترات الجلوس و الوقوف الطويلة. في بعض الحالات ممكن أن ننصح بارتداء جسر داعم لفترة أربعة أسابيع. يجب أن يبدأ العلاج الفيزيائي بعد أسبوعين من العملية . يتم إعطاء اهتمام خاص لبناء العضلات بشكل متساو مع التدريب على الوقوف و الحركة. ثم نوصي ببدء العلاج والتدريب باستخدام معدات خاصة لتقوية عضلات الجذع و الظهر. إمكانية العمل بعد العلاج بقثطرة راكز: يمكنك استئناف العمل البدني الخفيف، كالعمل المكتبي بعد أسبوع أو أسبوعين فقط. العمل الشاق يجب أن يكون محدود في الأسابيع الأربعة الأولى و يمكن زيادته بعدها بشكل تدريجي. إمكانية ممارسة النشاط الرياضي بعد العلاج بقثطرة راكز: يسمح بالسباحة و ركوب الدراجات (بوضعية مستقيمة) بعد الأسبوع الثالث، الجري على أرض مستوية بعد الأسبوع الرابع. يعتمد هذا على شدة التمرين و تقدمك بجلسات العلاج الفيزيائي أو العلاج الطبي باستخدام المعدات، يمكن زيادة جميع الرياضات الأخرى تدريجيا من الأسبوع .الخامس . احصل على العلاج مع الدكتور شنايدرهان والقسطرة الشوكية الآن ### Spinal Catheter Spinal Catheters: A specific device Within the medical field, a catheter refers to a tiny, flexible tube that can perform a variety of tasks. Medical devices called catheters can be implanted within the body to treat illnesses or perform surgeries. Depending on the specific purpose, the catheter is slightly different. Specific catheters are needed for cardiovascular, urological, gastrointestinal, neurovascular, and ophthalmic uses by changing the material or production methods. Catheters can be implanted into the brain, skin, adipose tissue, bodily cavity, duct, or artery. Depending on the kind of catheter, they can perform various jobs, including drainage, administering fluids or gasses, access to surgical tools, and much more. With one of the most common causes of disability being chronic spinal pain, Dr. Schneiderhan developed an effective method of spinal catheter therapy to help treat back pain. Chronic spinal pain can result in a wide range of issues including issues with joints, nerves, muscles, ligaments, and central pain processing. Treating chronic spinal pain through qualified professionals can improve a patient’s quality of life. Dr. Schneiderhan’s team has performed the highest number of spinal catheter procedures in Europe allowing them to efficiently assess a patient’s condition and provide treatment to maximize therapeutic results. What is a Spinal Catheter? Dr. Schneiderhan shows how the pain catheter is inserted A spinal catheter is a tiny, flexible tube inserted into the spine and passed through a skin tunnel. From a spinal catheter, regular doses of medicine that prevent pain perception can be administered into your spinal cord.  One very thin plastic catheter (tube) called a spinal catheter gets inserted through the skin into the epidural space of your spinal canal. Doctors will leave a catheter in place for a specified amount of time—a few days for most surgical pain aids and up to six weeks for some chronic pain types. Spinal catheters give access to the epidural space for the administration of pain killers or local anaesthetics. Temporary epidural catheters are utilized as a short-term pain management strategy for complex disorders requiring joint movement or vigorous physical therapy.  What is a Pain Catheter? A pain catheter is a minimally-invasive method of reducing discomfort following surgery. Spinal catheters are one type of pain catheter.  Who Can Benefit From the Therapy? Based on several variables, including the type of surgery and at-home care available, a patient’s surgeon typically determines whether or not the patient is an appropriate candidate to receive a pain or spinal catheter. Pain catheters provide a variety of benefits to appropriate patients, including: Reduced discomfort following surgery Decreased usage of opioids Fewer chances of opioid dependency Quicker mobility and function recovery Increased possibility of sooner hospital discharge It's crucial to realize that the medication administered via the catheter is weaker than the medication in the nerve block received during surgery. As the first nerve block wears off, some patients can feel discomfort as a result. Typically, pain catheters are not recommended if: Any of the drugs that the doctor inject can cause known allergies. The patient uses a blood thinner, such as aspirin, Coumadin, or Plavix. The patient has an active infection. Procedures for the Placement In a typical pain catheter procedure, an outpatient procedure room with a fluoroscope—a specialized x-ray machine—is used to carry out the treatment. The nurse or physician inserts an IV line in the pre-procedure location. This IV line provides sedation and fluids. Most patients will be placed on their stomach in the operation room and attached to monitoring equipment, such as an EKG monitor, a blood pressure cuff, and a blood oxygen monitoring device to manage the safety and comfort of the patient. After washing the patient’s back and buttocks with antiseptic soap, the doctor injects a numbing medication into the skin, which can cause a brief burning sensation. The physician finds a small hole near the tailbone's base (sacrum) that the physician inserts a needle into. Then, the needle is used to Inject contrast dye to highlight the locations where scar tissue is present. After that, the pain catheter is inserted through the needle and aimed toward the scarring region. Then, a mixture of steroids and anesthetic is administered. Possible Risks Associated with the Procedure The medication in a spinal catheter can cause a patient’s arm or leg to feel flimsy, heavy, tingling, or numb. After the numbing medication wears off, the sensation typically disappears as well. In more extreme cases, the patient might be unable to move the affected region for one or two days. On top of this, spinal catheters can carry a few risks. These risks can include: Medication-induced allergic response Nerve injury (spinal cord and nerve roots) Bruising and bleeding at the injection site Discomfort during or at the injection location Infection Puncture of the spinal cord's protective sac Medicine injection into a spinal fluid or blood vessel In certain circumstances, there will be no change or a worsening of your pain Steroid injections, especially in diabetics, may temporarily raise blood sugar levels. What Should I Do After Receiving Spinal Catheter Therapy? Before a patient is released from the hospital, the patient’s nursel goes through post-procedure instructions for spinal catheter therapy in detail. The spinal catheter will get removed, and the catheter insertion site will be gauze-dressed before the patient returns home. If the patient is returned with the catheter still in situ, the spinal catheter insertion site will be covered with a transparent plastic bandage. This type of bandaging allows the patient to check for any infection-related symptoms like redness or swelling. The patient’s home care organization usually does the requested dressing change for a spinal catheter and evaluates the area for any signs of infection or other issues. Typically, patients need 20 to 30 minutes in the recovery area following spinal catheter therapy. Although, the majority of individuals feel better directly after receiving the injection. Even in these cases, most doctors still advise the patient to relax as much as possible for the rest of the day. Patients can slowly stand up and stroll inside the recovery room after the treatment. In addition, patients may notice a significant reduction in discomfort caused by the administration of a local anaesthetic. In addition, our patients also receive statonary treatment for two and a half days. After pain catheter therapy, no heavy objects should be carried for the time being either, including children or shopping. What is the Difference Between normal and Racz Catheters ? A Racz catheter operation is utilized to release nerves from scar tissue in the spine (sometimes referred to as epidural adhesiolysis). The doctor Gabor Racz invented the Racz Catheter procedure. He discovered its efficacy for reducing scar tissue caused by back discomfort. This scar tissue (also known as adhesions) may form due to irritation, chronic inflammation (ongoing swelling), or after surgery. Scar tissue can then aggravate neighboring spinal nerve roots, resulting in discomfort that travels down the legs from the back. By releasing the nerves, one may lessen pain and enable the delivery of medication to inflamed nerves. Surgery with the Racz Catheter entirely prevents soft tissue harm. It enters the epidural space through the spine's natural holes. It is, therefore, the least intrusive type of surgical pain treatment currently available. This therapy is especially beneficial following poor microsurgical outcomes. Depending on the situation, up to 50% of patients who have microsurgery do not get enough pain relief, even when the underlying issue is resolved. Compared to the more straightforward epidural procedures, the Racz Catheter approach frequently overcomes the first barrier to catheter passage and injectates flow with the process, giving the doctor more confidence that the target region gets treated. Highly diseased areas, including previous surgery levels, may be targeted using this method, which is sometimes impossible to do with straightforward epidural procedures. When targeting particular cervical spine epidural sites, a Racz catheter is also the method of choice. The upper thoracic spine can get used to securely and quickly entering the catheter, which you can then guide upward and towards the head to the required areas. Simple cervical epidural injections and transforaminal cervical epidural injections have a higher risk of complications and provide less flexibility in injectate targeting. Many articles support the Racz Catheter's use as a safe procedure with better results than simple epidural injection procedures for patients with radicular pain and a history suggesting epidural fibrosis. Conclusion Whether a patient is seeking treatment for a spinal cord injury or chronic back pain, a doctor can examine them to identify the issue then recommend a course of action such as a spinal catheter. The optimal therapy for severe back pain occasionally involves an interdisciplinary approach that allows professionals to suggest appropriate solutions and implement and coordinate various treatment alternatives. Dr. Schneider’s team has completed the highest number of spinal catheter procedures with the majority of patients avoiding open surgery. This highly qualified team can help determine the right treatment for spinal cord injuries or chronic back pain seeking out the least invasive and most effective treatment options. ### Unser Podcast podcast-rueckentalk-dr-schneiderhan-orthopäde Der Podcast für Rückengesundheit In diesem Podcast dreht sich alles rund um den Rücken und die Rückengesundheit - ein Talk zwischen dem Wirbelsäulenexperten und Facharzt für Orthopädie und spezielle Schmerztherapie Dr. Reinhard Schneiderhan und dem Sportwissenschaftler, Medizinjournalist und Autor Thorsten Dargatz. ### Internationale Patienten Hier erfahren Sie was für Ihre Sicherheit während der Corona-Krise tun   Unsere Behandlungsschwerpunkte Unser interdisziplinäres Expertenteam aus Orthopäden, Neurochirurgen, Neurologen und Radiologen deckt nicht nur ein weitgefächertes Spektrum konservativer Behandlungsmethoden, sondern auch hoch-moderne, minimal-invasive oder auch operative Therapiemaßnahmen ab. Ziel unseres Wirbelsäulenzentrums ist es, durch ein individuell abgestimmtes Behandlungskonzept so effektiv, aber auch so schonend und risikoarm wie möglich zu behandeln. Unsere interdisziplinäre Praxisgemeinschaft ist seit vielen Jahren eine der ersten Adressen für minimal-invasive Wirbelsäuleneingriffe. Unsere Patienten profitieren von einer fachübergreifenden Diagnostik und Therapie, vom umfangreichen Wissen unserer Spezialisten sowie unserer jahrelangen Erfahrung in der Behandlung unterschiedlichster Beschwerden des Bewegungsapparats, insbesondere an der Wirbelsäule. Bei vielen minimal-invasiven Behandlungen sind wir Vorreiter in Europa, wie etwa die von Dr. Reinhard Schneiderhan maßgeblich weiterentwickelte Behandlung mit dem Wirbelsäulenkatheter oder dem Mikrolaser. Zudem verfügt unser Ärzteteam mit über 40.000 minimal-invasiven Eingriffen an der Wirbelsäule in Europa über die größte Erfahrung auf diesem umfangreichen und komplexen Gebiet. Der operative Eingriff stellt für uns die letzte Behandlungsmöglichkeit dar, wenn konservative und minimal-invasive Therapien nicht zum gewünschten Erfolg führen. Ist eine Operation unvermeidlich, setzen wir dazu die modernsten und schonendsten Verfahren ein. Hierzu gehören minimal-invasive neurochirurgische Eingriffe und mikrochirurgische Techniken genauso wie dynamische Stabilisierungs-Operationen, welche die Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten. Entscheidend für den Behandlungserfolg ist, dass jeder Patient eine individuell auf ihn maßgeschneiderte Therapie erhält. Patienten aus aller Welt sind bei uns in den besten Händen - unser Service für Sie Patienten aus aller Welt lassen sich in der Praxisklinik Dr. Schneiderhan und Kollegen in München-Taufkirchen behandeln oder holen sich eine zweite Meinung ein. Bis zu fünf Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen untersuchen und befragen Patienten zu ihrer Schmerzentwicklung und bisherigen Therapieverläufen. Das Besondere des Zentrums: Innerhalb nur eines einzigen Tages werden die genaue Diagnose und die persönliche Therapieempfehlung erstellt. Dr. Reinhard Schneiderhan: „Unser Behandlungsspektrum reicht von konservativen Therapien und Akupunktur über minimalinvasive Eingriffe bis hin zu Stabilisierungsoperationen. Unser Grundsatz als interdisziplinäre Praxisklinik lautet: So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich, d. h., wir schöpfen alle Möglichkeiten aus, um auf Rückenleiden eine andere Antwort als die offene Operation zu finden." Unsere Fachkompetenz zeichnet sich auch durch ein hochprofessionelles International Office aus, dies erkennen unsere internationalen Patienten täglich und schenken uns ihr Vertrauen. Ihre Anfragen bearbeiten wir schnell und individuell, erstellen für sie Kostenvoranschläge, helfen bei der Reiseorganisation und betreuen sie auf ihrem Weg. ### Schmerzen mittlerer Rücken Schmerzen mittlerer Rücken: Symptome an der Brustwirbelsäule Der mittlere Rücken reicht von den unteren Rippen bis etwa zur Herzregion. Meist sind die Ursachen für Schmerzen in diesem Bereich harmlos und schnell zu beheben. In manchen Fällen ist aber auch eine minimalinvasive Intervention notwendig. Mit der Wirbelsäulenkathetertechnik nach Dr. Schneiderhan können wir viele Operationen vermeiden! Inhalt: Symptom-Check: Schmerzen im mittleren Rücken mit Magenschmerzen im Liegen nur rechts oder links mit Atembeschwerde Was tun gegen Schmerzen im mittleren Rücken? Welche Übungen helfen bei Brustwirbelschmerzen? Rückenschmerzen mittlerer Rücken: Was Sie wissen müssen Meist sind Schmerzen mittlerer Rücken auf zu wenig Bewegung zurückzuführen. Dementsprechend helfen Physio- und Bewegungstherapie weiter, wenn nötig im Rahmen einer Schmerzmitteleinnahme. Auch eine Skoliose ist häufiger ein Grund für Schmerzen am mittleren Rücken. Dabei handelt es sich um eine seitliche Verbiegung der Wirbelsäule. Physiotherapie und ein Korsett können hier Abhilfe schaffen. Bandscheibenerkrankungen sind an der Brustwirbelsäule recht selten. Auch Lungenerkrankungen sind nur selten die Ursache von mittleren Rückenschmerzen. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Symptom-Check: Beschwerden im mittleren Brustwirbelbereich Häufig sind Schmerzen am mittleren Bereich des Rückens auf zu langes Sitzen und zu wenig Bewegung zurückzuführen. Die Rückenmuskulatur ist zu schwach, um der einseitigen Belastung beim Sitzen standzuhalten. Übergewicht kann die Problematik verstärken. Ein weiterer recht häufiger Grund für Rückenschmerzen am mittleren Teil der Wirbelsäule ist eine Skoliose. Die Verformung der Wirbelsäule kann angeboren oder im Lauf der Zeit durch Fehlbelastungen entstanden sein. Eher seltene Ursachen für Schmerzen an der Brustwirbelsäule sind: Interkostalneuralgie: Nervenschmerzen im Bereich des Rippenbogens treten meist gürtel- oder streifenförmig auf. Die brennenden oder stechenden Rückenschmerzen nehmen häufig bei Bewegung zu. Oftmals ist keine Ursache zu finden. Schmerzmittel helfen, die Symptome zu lindern. Arthrose der Wirbelgelenke: Knochenanbauten an der Brustwirbelsäule führen zu starken Beschwerden. Meist ist die Lendenwirbelsäule betroffen, vereinzelt kann aber auch die Brustwirbelsäule Schaden nehmen. BWS-Syndrom: Bei dieser eher seltenen Erkrankung kommen mehrere Symptome zusammen, zum Beispiel eine gekrümmte Körperhaltung, eingeschränkte Beweglichkeit und verhärtete Muskelpartien. Morbus Scheuermann: Diese Wachstumsstörung tritt vor allem bei 10- bis 13-Jährigen auf. Hier ist die Brustwirbelsäule stark nach hinten gekrümmt. Probleme im mittleren Wirbelbereich und im Magen Auch wenn beide Symptome gleichzeitig auftreten, können sie verschiedene Ursachen haben. So können Magenschmerzen beispielsweise auf Infekte, Stress oder Unverträglichkeiten zurückzuführen sein. Aber es ist auch möglich, dass Rücken- und Magenschmerzen eine gemeinsame Ursache zugrunde liegt. Beispielsweise Entzündungen der Bauchspeicheldrüse können sowohl in den Magen als auch in den Rücken ausstrahlen. Sie könnten im Rahmen eines Gallensteinleidens entstanden sein, das mit gürtelförmig ausstrahlenden Rückenschmerzen einhergeht. Auch eine Nierenbeckenentzündung oder Nierensteine können sowohl Probleme im Unterleib als auch Schmerzen im mittleren Rücken hervorrufen. In diesem Fall leiden die Betroffenen auch unter Problemen beim Wasserlassen. Rückenschmerzen im Liegen Häufig sind Schmerzen am mittleren Rücken im Liegen nicht auf schwerwiegende Wirbelsäulenprobleme zurückzuführen. Vielmehr ist oftmals eine falsche Haltung am Schreibtisch die Ursache der Rückenschmerzen. Auch ein Bandscheibenprolaps oder eine Gallenblasensenkung sind mögliche Auslöser. Im Liegen, zum Beispiel nachts, fallen sie besonders auf. Allerdings sind Bandscheibenerkrankungen an der Brustwirbelsäule recht selten: 98 Prozent betreffen den unteren oder oberen Teil des Rückens. Treten die Rückenschmerzen vor allem morgens nach dem Schlafen auf, könnte eine zu harte oder weiche Matratze die Ursache sein. Wählen Sie am besten ein Modell, das den Druckpunkten Ihres Körpers nachgibt, sodass die Wirbelsäule gerade bleibt. Lokalisierung im mittleren Wirbelbereich nur rechts oder links Häufig sind Stress, Bewegungsmangel oder Fehlbelastungen die Ursache. Letztere entstehen zum Beispiel dann, wenn Sie sich eine schiefe Haltung am Schreibtisch angewöhnt haben. Untrainierte Muskeln können der täglichen Belastung schlecht standhalten. Vor allem, wenn sie aufgrund von Übergewicht mehr Masse tragen müssen. Verschleiß oder Bandscheibenvorfälle kommen ebenfalls als mögliche Auslöser in Betracht. So kann es beispielsweise sein, dass sich die Bandscheibe in das rechte Areal kippt und dort Beschwerden verursacht. Möglich ist auch eine Wirbelgelenkblockade. Dadurch verspannt sich die Muskulatur und die Schmerzen können nach vorne in den rechten oder linken Teil des Brustkorbs oder bis in den Arm ausstrahlen. Kann die Lunge am Rücken wehtun? Ja. Auch internistische Probleme können Schmerzen am mittleren Bereich des Rückens verursachen. So kann eine Lungenfell- oder Rippenfellentzündung für einseitige Schmerzen im unteren Rücken verantwortlich sein. In dem Fall treten häufig auch Atembeschwerden auf. Der Betroffene fühlt sich krank. Schmerzen im mittleren Rücken mit Atembeschwerden Neben einer Lungenfell- oder Rippenfellentzündung kann auch eine Blockade der Wirbelgelenke zu Rückenschmerzen führen, die mit Atembeschwerden einhergehen. Die Schmerzen können in den Bauch ausstrahlen und entstehen vor allem dann, wenn sich der Betroffene bewegt oder tief atmet. Brennende Schmerzen im mittleren Rücken, die beim Atmen entstehen und auf blockierte Wirbel zurückzuführen sind, lassen sich oft gut behandeln. Gezielte Griffe oder Übungen helfen, die Blockade zu lösen. Was tun gegen Schmerzen in der mittleren Wirbelsäule? Liegen den Beschwerden organische Ursachen zugrunde, wie zum Beispiel eine Gallenblasensenkung, muss die Behandlung natürlich dort ansetzen. Bei krankhaften Veränderungen der Wirbelsäule wie der Skoliose gilt es ebenfalls, eine gezielte Therapie einzuleiten. Häufig reichen aber auch einfache Verfahren wie Physiotherapie und mehr Bewegung aus, um die Beschwerden zu lindern. Physiotherapie und Bewegung Sowohl bei Wirbelblockaden als auch bei Bandscheibenvorfällen ist die konservative Behandlung die häufigste Therapieform. Die Patienten lernen beispielsweise in der konservativen Physiotherapie, wie sie unterentwickelte Muskeln gezielt stärken können. Hilfreich kann auch eine Rückenschule sein, um eine gute Haltung zu erlernen. Außerdem wird vielen Betroffenen sanfte Bewegung empfohlen. Wählen Sie eine rückenfreundliche Sportart wie Rückenschwimmen (Kraulen), Walken auf weichem Untergrund, Radfahren oder sanftes Yoga. Am besten starten Sie erst mit der Bewegungstherapie, nachdem Sie Rücksprache mit uns gehalten haben. Physikalische Maßnahmen Wärme und Massagen können helfen, den erhöhten Muskeltonus zu verringern. Dadurch entspannen die Muskeln und die Beschwerden lassen nach. Auch die Elektrotherapie kann die Muskeln entlasten. Dabei wird gering dosierter Strom durch das schmerzende Areal geleitet, was viele Betroffene als angenehm empfinden. Medikamente Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen wirken schmerzlindernd und entzündungshemmend. Wichtig ist, diese Medikamente nicht länger als nötig zu nehmen, da sie den Magen beeinträchtigen können. Injektionen in die schmerzende Stelle können selbst starke Beschwerden schnell lindern. Wirbelsäulenkathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Dank der Wirbelsäulenkathetertechnik lassen sich viele Bandscheiben-Operationen vermeiden. Mit einem elastischen Racz Katheter erreichen wir die schmerzende Nervenwurzel zielgenau. So können wir die richtige Medikamentenkombination exakt platzieren. Unser Wirbelsäulenexperte Dr. Schneiderhan hat das aus den USA stammende Verfahren weiterentwickelt. Mit rund 18.000 Eingriffen haben er und sein Team die meisten Wirbelsäulenkatheter-Behandlungen in Europa durchgeführt. Manuelle Medizin & Operation Bei einer Wirbelblockierung können gezielte Handgriffe helfen, die Wirbel zu lösen. So lässt sich die Beweglichkeit der Wirbelsäule sofort wieder herstellen. Bei einem Bandscheibenvorfall wird oftmals operiert. Tatsächlich ist ein chirurgischer Eingriff aber häufig unnötig. Wir operieren nur, wenn kein anderes Verfahren in Frage kommt oder etwa Funktionsbeeinträchtigungen des Darms schnellstmöglich behoben werden müssen. Welche Übungen helfen bei Brustwirbelbeschwerden? Unser Wirbelsäulenexperte Dr. Schneiderhan verrät Ihnen im Video, welche Übungen Ihre Schmerzen lindern können. Individuell auf Ihr Beschwerdebild und Ihre Erkrankung abgestimmte Übungen erhalten Sie bei unserem Physiotherapeuten. Schmerzen der BWS: Diese Übungen helfen  6 einfache Rückenübungen Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Verspannungen im mittleren Rücken länger als drei Tage anhalten. Dasselbe gilt, wenn die Rückenschmerzen zunehmen oder weitere Symptome wie Appetitlosigkeit, Atemprobleme, Lähmungserscheinungen oder Fieber dazukommen. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde in München seit 1993 Schwerpunkte: minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe und konservativer Verfahren maßgeschneidertes Therapiekonzept, das ein interdisziplinäres Ärzte-Team für Sie erstellt Pionier auf dem Gebiet der Wirbelsäulenkathetertechnik: mit mehr als 18.000 Eingriffen der erfahrenste Anwender in ganz Europa Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Gerne sind wir in unserer Praxisklinik für Sie da! Sie erreichen uns unter +49 89 61 45 100 oder info@orthopaede.com. Wir freuen uns auf Sie! ### Rückenschmerzen unterer Rücken Rückenschmerzen unterer Rücken links oder rechts - was tun? Was bedeuten die Symptome? Was kann ich gegen Schmerzen im Lendenwirbelbereich tun? Was hilft bei Ausstrahlung in Po und Hüfte? Rückenschmerzen sind eine der häufigsten Beschwerden in Deutschland. Besonders häufig treten sie im unteren Rücken auf. Diesen Bereich der Wirbelsäule bezeichnet man als Lendenwirbelsäule (LWS). Die Ursachen für Rückenschmerzen im unteren Rücken sind vielfältig und können von harmlosen Verspannungen bis hin zu schweren Erkrankungen reichen. Der untere Wirbelsäulenabschnitt besteht üblicherweise aus 5 Lendenwirbeln und dazwischen liegenden bindegewebigen biologischen Puffer- und Rotationszentren, den Bandscheiben. Die Lendenwirbelsäule trägt aufgrund des aufrechten Ganges die ganze Last des Rumpfes und gibt diese über das Kreuzbein und das linke und das rechte Iliosakralgelenk weiter. Die Wirbelgelenke des unteren Rückens sind demnach stärker belastet als andere Bereiche der Wirbelsäule. Zu den häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen im unteren Rücken gehören: Muskelverspannungen: Die Muskulatur der Lendenwirbelsäule ist für die Stabilisierung der Wirbelsäule verantwortlich. Bei Fehlhaltungen oder Überlastungen kann es zu Muskelverspannungen kommen, die zu Schmerzen führen können. Bandscheibenvorfall: Die Bandscheiben sind gepolsterte Kissen zwischen den Wirbeln. Bei einem Bandscheibenvorfall reißt die Bandscheibe ein und der gallertartige Kern kann in den Wirbelkanal austreten. Dies kann zu Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Lähmungen führen. Arthrose: Arthrose ist eine degenerative Erkrankung, die zu einer Abnutzung des Knorpels führt. Bei Arthrose in der Lendenwirbelsäule kann es zu Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen kommen. Iliosakralgelenkssyndrom: Das Iliosakralgelenk ist das Gelenk zwischen dem Kreuzbein und dem Darmbein. Bei einem Iliosakralgelenkssyndrom kann es zu Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen in der Lendenwirbelsäule kommen. Hinzu kommt, dass die Lendenwirbelsäule im Laufe des Lebens einer starken Belastung ausgesetzt ist. Durch Abnutzung und Verschleiß können sich hier Fehlstellungen und Verengungen des Wirbelkanals entwickeln, die zu Schmerzen führen können. Die folgenden Faktoren können das Risiko für Rückenschmerzen im unteren Rücken erhöhen: Langes Sitzen: Bei langem Sitzen wird die Lendenwirbelsäule stark belastet. Übergewicht: Übergewicht erhöht die Belastung der Wirbelsäule. Fehlhaltung: Eine falsche Körperhaltung kann zu Muskelverspannungen und Fehlbelastungen der Lendenwirbelsäule führen. Bewegungsmangel: Zu wenig Bewegung führt zu einer Schwächung der Muskulatur, die die Lendenwirbelsäule stabilisiert. Raucher: Rauchen schädigt die Bandscheiben und kann das Risiko für einen Bandscheibenvorfall erhöhen. Natürlich sind ein persönliches Arzt-Gespräch und eine körperliche Untersuchung erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Aber unser Rückenschmerz-Navigator gibt Ihnen einen ersten Einblick, woher Ihre Beschwerden kommen könnten. Gerne sind unsere Wirbelsäulen-Experten auch in unserer Münchner Praxisklinik für Sie da, um Ihre Rückenschmerzen zu lindern. Rückenschmerz-Navigator: Wo haben Sie Rückenschmerzen? im unteren Rücken seitlich links und rechts im unteren Rücken nur links im unteren Rücken nur rechts im unteren Rücken mit Ausstrahlung in Hüfte, Po oder Beine Wann treten die Rückenschmerzen im unteren Rücken auf? bei Bewegung oder beim Bücken im Liegen oder nach dem Schlafen beim Sitzen beim Einatmen plötzlich Was tun bei Rückenschmerzen im unteren Bereich? Rückenschmerzen unterer Rücken: Das Wichtigste in Kürze Ursache: In den meisten Fällen gibt es keine medizinische Ursache für die Rückenschmerzen. Schmerzen an der Lendenwirbelsäule sind also meistens unspezifisch, d.h. es lässt sich keine eindeutige Ursache finden. Schmerzen im unteren Rücken entstehen häufig aufgrund von Bewegungsmangel. In manchen Fällen liegt aber auch ein Bandscheibenvorfall, Arthrose oder eine andere krankhafte Veränderung der LWS vor. Selbsthilfe: Schonen Sie sich nicht, sondern achten Sie auf regelmäßige Bewegung – wenn nötig mit Hilfe von Schmerzmitteln. Arzt: Bei anhaltenden oder zunehmenden Beschwerden des unteren Rückens oder Begleitsymptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Unsere Wirbelsäulen-Experten sind gerne für Sie da! Schmerzen im unteren Bereich seitlich rechts und links: Mögliche Ursachen Beidseitige Rückenschmerzen unterer Rücken werden oft durch muskuläre Verspannungen ausgelöst. Eine häufige Ursache ist zu langes Sitzen in Kombination mit Bewegungsmangel. Bei einem Büro-Job sitzen Arbeitnehmer rund 6,4 Stunden am Tag, wobei die Lendenwirbelsäule das gesamte Gewicht des Oberkörpers tragen muss. Ist die untere Rückenmuskulatur geschwächt, weil regelmäßiges Training ausbleibt, ist sie dieser Beanspruchung nicht gewachsen. Aber auch ein Muskelkater nach einem Training mit Klimmzügen oder Ruderbewegungen kann für Schmerzen im unteren Rücken verantwortlich sein, genauso wie schwere körperliche Arbeit oder Stress. Bei maximal 15 Prozent der Betroffenen ist die Lendenwirbelsäule nachhaltig beeinträchtigt aufgrund von: Bei maximal 15 Prozent der Betroffenen ist die Wirbelsäule nachhaltig beeinträchtigt aufgrund von: Bandscheibenvorfällen Wirbelgleiten Spinalkanalstenosen Instabilitäten der Wirbelsäule Entzündungen eingeklemmten Nerven Frakturen Nur selten liegen Rückenschmerzen ernste Ursachen zugrunde. Warnsignale sind zum Beispiel: Schmerzen, die vom unteren Rücken ins Bein ausstrahlen und mit Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Lähmungen verbunden sind Probleme beim Wasserlassen oder mit dem Stuhlgang Gefühlsstörungen im Gesäßbereich Fieber oder Schüttelfrost Schwäche, Gewichtsverlust Nierenbeckenentzündungen lösen eher einseitige Schmerzen aus, da nur selten beide Nieren gleichzeitig betroffen sind. Aber in seltenen Fällen kann auch bei beidseitigen Schmerzen im unteren Rücken ein Harnstau in den Nieren vorliegen – vor allem bei kolikartigen Beschwerden. Beidseitige Schmerzen am unteren Rücken und am Bauch (bei Frauen): Bei Frauen, die über beidseitige, eher mittig lokalisierte Rückenschmerzen klagen, können auch gynäkologische Ursachen vorliegen. Sie können von den Geschlechtsorganen ausgehen und treten häufig über dem Kreuzbein oder in der Leistengegend auf. Meist in Kombination mit anderen Beschwerden wie Bauchweh oder Problemen beim Wasserlassen. Sie verändern sich in der Regel nicht bei körperlicher Belastung und bessern sich im Liegen. Patienten-Feedback: „Endlich keine Rückenschmerzen mehr!“ „Ich war im letzten Jahr bei Dr. Schneiderhan und bin sehr froh, diesen Schritt gemacht zu haben. Ich kam aus Lübeck angereist und blieb 3 Tage in der Klinik. Es geht meinem Rücken fast sehr gut. Danke!“ Quelle: jameda Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Woher kommen Schmerzen, die nur links auftreten? Rückenschmerzen, hängen oft mit der Lendenwirbelsäule zusammen. Häufige Ursachen sind Verspannungen – wenn sich die Muskeln an der linken Seite der Lendenwirbelsäule verspannen, können sie Schmerzen verursachen, die sich auf die linke Seite des Rückens ausbreiten – oder ein Bandscheibenvorfall, bei dem ein Teil der Bandscheibe auf die linke Seite kippt und dort Nerven einquetscht. Auch das Ischias-Syndrom ist denkbar, bei dieser Erkrankung ist der Ischiasnerv gereizt oder eingeklemmt. Der Ischiasnerv ist der längste und stärkste Nerv des Körpers und verläuft von der Lendenwirbelsäule bis ins Bein. Wenn sich der Ischiasnerv auf der linken Seite der Lendenwirbelsäule befindet, können die Schmerzen nur auf der linken Seite des Rückens auftreten. Auch Gelenkverschleiß im linken Areal des unteren Rückens oder ein Sturz auf die linke Seite kann zu einseitigen Schmerzen in der LWS führen. Bei Flanken-Schmerzen, die an der linken Seite des mittleren bis unteren Rückenbereichs auftreten, kann auch eine Gürtelrose die Ursache sein. Sie ist mit einem Ausschlag verbunden. Liegt eine Erkrankung der linken Niere vor, können sich Schmerzen im linken unteren Rücken, im Nierenbereich oder Flankenbereich bemerkbar machen. Sie sind oft von Übelkeit, Erbrechen und Fieber begleitet. Was liegt unten links im Rücken? Im linken Areal des unteren Rückens befinden sich Teile des Dickdarms und des Dünndarms sowie des Harnsystems, wie Niere und Harnblase. Erkrankungen dieser Organe können ebenfalls Rückenschmerzen auslösen. Es ist aber auch möglich, dass die Schmerzen von der Milz (befindet sich im linken Oberbauch) kommen. Sie können bis in den unteren Rücken ausstrahlen. Die Leber befindet sich zwar im rechten Oberbauch, kann aber bei bestimmten Erkrankungen auch Schmerzen im linken unteren Rücken verursachen. Wie unterscheidet man Nierenschmerzen von Rückenschmerzen (links)? Treten die Schmerzen rund fünf Zentimeter links (oder rechts) von der Wirbelsäule entfernt oder mittig auf, spricht man von Rückenschmerzen. Beschwerden, die an den Seiten entstehen (zwischen Vorder- und Rückseite), deuten eher auf Nierenbeschwerden hin. Nierenschmerzen können auch in den Unterbauch oder in die Leiste ausstrahlen. Nierenschmerzen sind zudem in der Regel stechend oder krampfartig und können in Schüben auftreten. Rückenschmerzen sind in der Regel dumpfer und können durch Bewegung verschlimmert werden. Nierenschmerzen können mit anderen Symptomen wie Fieber, Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Rückenschmerzen sind in der Regel nicht mit anderen Symptomen verbunden. Woher kommen Schmerzen, die nur rechts auftreten? Rückenschmerzen, die nur auf der rechten Seite des unteren Rückens auftreten, hängen oft mit der Lendenwirbelsäule zusammen. Hauptschmerzursache sind Verspannungen der unteren Muskulatur oder ein Bandscheibenvorfall, bei dem ein Teil der Bandscheibe auf die rechte Seite kippt und dort zu Schädigungen führt. Neben einem Gelenkverschleiß und einem Sturz kann auch eine Nierenbeckenentzündung der rechten Niere zu Schmerzen im unteren Rücken führen. Gallenblasenerkrankungen wie Gallenblasenentzündung oder Gallensteinleiden können Schmerzen im rechten unteren Rücken verursachen. Was liegt unten rechts im Rücken? Im rechten Areal des unteren Rückens befinden sich Teile des Darms und des Harnsystems. Schmerzen können aber auch vom Magen, von der Bauchspeicheldrüse, der Niere, von der Gallenblase oder der Lunge in den unteren Rücken ausstrahlen. Wie unterscheidet man Nierenschmerzen von Rückenschmerzen (rechts)? Treten die Schmerzen rund fünf Zentimeter rechts (oder links) von der Wirbelsäule entfernt auf, spricht man von Rückenschmerzen. Beschwerden, die an den Seiten entstehen (zwischen Vorder- und Rückseite), deuten eher auf Nierenbeschwerden hin. Rückenschmerzen sind in der Regel weniger stark als Nierenschmerzen. Schmerzen im unteren Rücken werden in der Regel durch Bewegung verschlimmert. Nierenschmerzen können mit anderen Symptomen wie Fieber, Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Schmerzen im linken oder rechten unteren Rücken mit Ausstrahlung in Hüfte, Po oder Beine Wer viel sitzt, beansprucht nicht nur den unteren Rücken, sondern auch Muskeln und Bänder an Hüfte, Leiste und Gesäß. So kommt es tatsächlich häufiger vor, dass Verspannungen auch in diesen Regionen in Kombination mit Kreuzschmerzen auftreten. Stark verhärtete Triggerpunkte können diverse Nerven reizen, sodass die Schmerzen im unteren Rücken weiter ausstrahlen. Gefühlsstörungen im Gesäß deuten eher auf Nervenschädigungen hin. Arthrose: Arthrose im Wirbelgelenk kann ebenfalls bis in das Gesäß oder bis in die Oberschenkel ausstrahlen. Meist treten dumpfe Schmerzen links und rechts im unteren Rücken auf und gehen mit Bewegungseinschränkungen einher. ISG-Syndrom: Das Iliosakralgelenk befindet sich im Becken und verbindet es mit dem unteren Teil der Wirbelsäule. Typisch für das ISG-Syndrom ist die Ausstrahlung der Schmerzen ins Gesäß, die Leiste oder in den Oberschenkel, es können auch Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen auftreten. Häufig sind die Schmerzen im unteren Rücken einseitig und treten zwar bei Bewegung auf, nehmen beim Gehen aber ab. Bei langem Sitzen nehmen sie wieder zu. Bandscheibenvorfall: Schmerzen am Iliosakralgelenk können durchaus in den Oberschenkel ausstrahlen, erreichen aber meist nicht den Unterschenkel. Wenn die Schmerzen den unteren Teil des Beines oder sogar den Fuß erreichen, könnte ein Bandscheibenvorfall vorliegen. Die Symptome eines LWS-Bandscheibenvorfalls sind je nach Schweregrad der Verletzung unterschiedlich. Weitere Symptome sind Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheit in den Beinen, Schwäche in den Beinen und Probleme beim Gehen oder Stehen. Wirbelkanalverengung: Aber auch eine Spinalkanalstenose kommt in Betracht. Die Wirbelkanalverengung löst zum Beispiel auch Missempfindungen in den Beinen wie Kribbeln, Kältegefühle oder Schwäche aus. Zunächst treten die Symptome vor allem bei Belastung auf und können so stark werden, dass der Betroffene stehen bleiben muss. Ischiasnervreizung: Pochende Rückenschmerzen, die bis ins Gesäß oder Bein ziehen, können im Rahmen einer Ischiasnervreizung entstehen. Meist treten die Beschwerden einseitig auf. Wann treten die Schmerzen auf? Schmerzen im linken oder rechten unteren Rücken bei Bewegung oder beim Bücken Ein Hexenschuss macht sich häufig beim Bücken bemerkbar. Schmerzen im unteren Rücken bei Bewegung können wiederum mit einer Sportverletzung im Zusammenhang stehen. Und typisch für ein ISG-Syndrom sind Schmerzen, die beim Aufstehen nach längerem Sitzen entstehen. Schmerzen im unteren Rücken (links oder rechts) im Liegen oder nach dem Schlafen Ein Rückenschmerz, der in der Rückenlage zunimmt, ist ein Warnsignal. Vor allem, wenn unerklärlicher Gewichtsverlust und ein Schwächegefühl dazukommen. In diesem Fall ist zu prüfen, ob ein gut- oder bösartiger Tumor vorliegt. Wachen Sie morgens mit Rückenschmerzen auf, könnte Ihre Matratze zu weich oder zu hart sein, oder Sie haben nicht die geeignete Schlafposition. Die Bauchlage kann den Rücken belasten. Wenn Sie nach dem Aufstehen Probleme im unteren Rücken haben, könnte auch eine Wirbelgelenkarthrose vorliegen. Pochende Rückenschmerzen, die nach dem Schlafen oder nach langem Liegen am schlimmsten sind, können auch auf eine Ischiasnervreizung hindeuten. Auch husten, sitzen oder stehen verschlimmert die Beschwerden, die nur durch Gehen besser werden. Beschwerden im unteren Rücken im Sitzen Treten die Rückenschmerzen vor allem im Sitzen auf oder verschlechtern sich dann, könnte ein ISG-Syndrom oder ein Bandscheibenvorfall vorliegen. Bei einer Hüftgelenkarthrose oder Spinalkanalstenose ist Sitzen häufig kein Problem. Rückenschmerzen beim Einatmen rechts oder links unter den Rippen Beim Einatmen erhöht sich der Druck auf den Brustkorb, was bereits bestehende Rückenschmerzen unter den Rippen verstärken kann. Als Ursache kommen alle in diesem Bereich befindlichen Organe, Muskeln und Nerven in Betracht. Es könnte zum Beispiel eine Rippenblockade oder ein Schaden am Zwerchfell vorliegen. Plötzliche Schmerzen im unteren linken oder rechten Rücken Plötzlich auftretende, häufig stechende und unter Umständen anhaltende Schmerzen im Bereich des unteren Rückens können Anzeichen eines Hexenschusses sein. Der Hexenschuss ist ein plötzlich auftretender, stechender Schmerz im unteren Rücken, der durch eine Muskelverspannung verursacht wird. Die Schmerzen können so stark sein, dass sich Betroffene kaum noch bewegen können. Die starken Schmerzen im unteren Rücken können durch eine ruckartige Bewegung, wie z. B. das Bücken oder das Heben schwerer Lasten ausgelöst werden. VIDEO: Was bei einem Hexenschuss passiert  Hexenschuss: Was passiert dabei? Verspannungen in den Muskeln des unteren Rückens können durch einseitige Belastungen, Bewegungsmangel oder Stress entstehen. Der schmerzhafte Hexenschuss kann durch untrainierte Muskulatur oder einen Bandscheibenvorfall ausgelöst werden. Tatsächlich sind plötzliche, extrem starke Schmerzen im unteren Rücken typisch für einen Bandscheibenvorfall. Im Lendenbereich können die Schmerzen bis ins Bein ausstrahlen. Plötzlich auftretende Rückenschmerzen verursacht auch die sogenannte Spondylolisthese (Wirbelgleiten). Wirbelgleiten ist eine Instabilität der Wirbelsäule, bei der sich zwei Wirbelkörper gegeneinander verschieben. In den meisten Fällen gleitet der obere Wirbel nach vorne. Betroffen ist in der Regel die Lendenwirbelsäule. Die dadurch verursachten plötzlichen Rückenschmerzen können sich gürtelförmig nach vorne bis zum Bauch ausbreiten. Häufig nehmen die Beschwerden zu, wenn der Rücken gestreckt ist. Was tun bei Schmerzen im unteren linken oder rechten Bereich? Natürlich hängt die Therapie von der Ursache der Rückenschmerzen ab. Bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken ist jedoch Bewegung die wichtigste Maßnahme. So lösen Sie Muskelverspannungen im unteren Rücken langsam auf. Es ist besser, die Tätigkeiten des alltäglichen Lebens aufrechtzuerhalten, statt Bettruhe zu pflegen. Letztere ist sogar schädlich und kann die Rückenschmerzen verschlimmern. Was Sie selbst tun können: Suchen Sie sich eine sanfte Sportart aus, die Ihnen Spaß macht und Ihre Rückenmuskulatur kräftigt. Möglich sind zum Beispiel Schwimmen, Radfahren oder Wandern. Wenn Sport ohne Schmerzmittel nicht möglich ist, können Sie beispielsweise Diclofenac oder Ibuprofen zu sich nehmen. Von Paracetamol sehen Sie besser ab, da es sich bei Kreuzschmerzen als wirkungslos erwiesen hat. Wenn Sie einen Bürojob haben, achten Sie darauf, immer wieder aufzustehen und sich zu bewegen. So beugen Sie Muskelverhärtungen im unteren Rücken vor. Achten Sie auf einen ergonomischen Arbeitsplatz. Reduzieren Sie Übergewicht, um die Wirbelsäule zu entlasten. Unser Wirbelsäulenspezialist Dr. Schneiderhan erklärt Ihnen in diesem Video, welche Übungen Ihrem unteren Rücken jetzt guttun. VIDEO: 6 einfache Rückenübungen fürs Büro  Ergonomie am Arbeitsplatz Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihre Rückenschmerzen unterer Rücken länger als drei Tage anhalten. Dasselbe gilt, wenn die Schmerzen zunehmen oder weitere Symptome wie Appetitlosigkeit, Atemprobleme, Lähmungserscheinungen oder Fieber dazukommen. Gerne sind wir in unserer Praxisklinik für Sie da! Sie erreichen uns unter +49 89 61 45 100 oder info@orthopaede.com. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde in München seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe wie Racz Katheter Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Wir freuen uns auf Sie! ### Rückenschmerzen oberer Rücken Rückenschmerzen oberer Rücken Wer ein paar Tage oder länger von brennenden oder stechenden Rückenschmerzen im oberen Rücken geplagt ist, wünscht sich nur eines: die Beschwerden möglichst schnell loszuwerden. Unsere Wirbelsäulenspezialisten erklären Ihnen, wann die Schmerzen im oberen Rückenbereich ein Alarmsignal sind und was sich als effektive Hilfe erwiesen hat. Inhalt: Symptom-Check: Schmerzen im oberen Rücken beim Atmen nur links oder rechts zwischen den Schulterblättern nachts oder morgens beim Essen während der Schwangerschaft Diese Behandlungsmöglichkeiten können helfen! Übungen für zu Hause Weiterführende Optionen Das Wichtigste in Kürze Was bedeuten Schmerzen oberer Rücken? Die häufigste Ursache für Schmerzen im oberen Teil der Wirbelsäule sind Fehlhaltungen. Viele Menschen ziehen den Nacken unwillkürlich nach vorne, wenn sie am Schreibtisch sitzen. Dieser Zug führt zu Spannungen und einem Erscheinungsbild, das einem Buckel ähnelt. Organische Ursachen wie die Lunge und die Wirbelsäule selbst sind eher selten die Ursache von Schmerzen im oberen Rücken. Was tun gegen obere Rückenschmerzen? Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Meist helfen spezielle Übungen, Wärme oder Schmerzmittel, die akuten Beschwerden zu lindern und die Muskeln zu entlasten. Wichtig ist außerdem, eine mögliche Fehlstellung in Zukunft zu vermeiden. Hier kann Physiotherapie oder die Rückenschule helfen, schwache Muskeln zu stärken. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089 6145100 ONLINE TERMIN VEREINBAREN Schmerzen im oberen Rücken und im Brustbereich Bei Atemproblemen könnte die Lunge erkrankt sein! Vor allem plötzliche und starke, aber auch lang andauernde Schmerzen können ein Hinweis auf ein organisches Problem sein. In seltenen Fällen ist die Lunge der Schmerzauslöser. Lungenerkrankungen, die Rückenschmerzen auslösen können: COPD: Patienten mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung leiden oft unter Rückenschmerzen, die ihre Atemprobleme verstärken. Das Zwerchfell ist aufgrund der Atemwegsverengung schon so mit der Atmung ausgelastet, dass es die Wirbelsäule nicht mehr richtig stabilisieren kann. Erkältung: Neben Husten und Schnupfen kann ein Infekt auch Glieder- und Rückenschmerzen verursachen. Die Beschwerden betreffen häufig den Nacken- und Schulterbereich. Manchmal ist die Beweglichkeit des Kopfes eingeschränkt oder die Schmerzen treten nur beim Niesen auf. Rippenfellentzündung: Hier entstehen die Schmerzen im oberen Rücken vor allem beim Atmen. Dazu kommen knisternde oder rasselnde Atemgeräusche und Husten. Der Schmerz kann auch vorne am Brustkorb entstehen. Zwischen den Atemzügen haben die Betroffenen meist kaum Beschwerden. Lungenentzündung: Husten und Schmerzen im oberen Wirbelsäulenbereich können Symptome einer atypischen Lungenentzündung sein. Sie entsteht meist schleichend. Die Schmerzen können in Kopf, Arme und Beine ausstrahlen. Lungenkrebs: Schmerzen im Brustbereich können zusammen mit anhaltendem Husten, Atemnot und Bluthusten Anzeichen eines Tumors sein. Wer beim Atmen Rückenschmerzen im oberen Rücken bemerkt, sollte dringend einen Arzt aufsuchen, um ernste Lungenerkrankungen auszuschließen. Schmerzen im oberen Rücken nur links oder rechts Linksseitige oder rechtsseitige Schmerzen sind häufig auf Verspannungen und Zerrungen zurückzuführen. Verspannungen entstehen häufig durch Fehlhaltungen. Die hochgezogenen Schultern und der vorgezogene Nacken stellen eine unbewusste Schutzhaltung dar, da der Körper hier nur wenig Angriffsfläche bietet. Deshalb nehmen viele Betroffene diese Position ein, wenn sie gestresst sind. Auch bei Kälte neigen Menschen zu dieser Art von Fehlhaltung. Sie führt vor allem im oberen Rücken zu Nervenschmerzen. Weitere mögliche Gründe für Verspannungen im oberen Rücken: Stürze auf die Wirbelsäule schlechte Matratzen Unterkühlung Muskelkater, z.B. nach Kraftsport Wenn die Schmerzen in die Arme ausstrahlen, könnte ein Bandscheibenvorfall im Rücken vorliegen. Er verursacht meist auch mittig Beschwerden. Möglich sind außerdem Nierensteine oder Nierenbeckenentzündungen. Die Schmerzen, die in der Niere entstehen, können bis in den linken oder rechten oberen Rücken ausstrahlen. Eine Nierenbeckenentzündung geht meist mit Fieber, Übelkeit oder Erbrechen einher. Schmerzen zwischen den Schulterblättern Eine häufige Ursache oberer Rückenschmerzen sind Verspannungen. Möglicherweise steckt aber auch das sogenannte BWS-Syndrom hinter den Beschwerden. Hier schmerzt nicht nur der Bereich zwischen den Schulterblättern, sondern die Beschwerden treten auch vorne am Brustkorb auf. Sie können die Beweglichkeit und die Atmung einschränken. Mittige Schmerzen zwischen den Schulterblättern sind in seltenen Fällen auch auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen. Er entsteht zum Beispiel durch falsches Heben. Die Beschwerden verstärken sich bei Bewegung und strahlen manchmal in die Beine oder den Brustkorb aus. Rückenschmerzen oberer Rücken in der Nacht oder morgens Bemerken Sie Schmerzen im oberen Rücken nach langem Liegen oder nach dem Aufstehen, könnte Ihr Hals beim Schlafen zu sehr abgeknickt sein. Prüfen Sie also, ob Sie ein gutes Kissen haben. Es sorgt dafür, dass die Halswirbelsäule eine gerade Linie bildet. Übrigens spricht man bei Schmerzen im oberen Rücken nicht von einem Hexenschuss. Letzterer betrifft nur die Lendenwirbelsäule. Erfahren Sie mehr über Schmerzen im unteren Rücken. Schmerzen im oberen Rücken beim Essen Stechende Schmerzen nach dem Essen können mit dem Magen in Zusammenhang stehen. Mögliche Ursachen sind etwa Sodbrennen oder ein Magengeschwür. Die Beschwerden treten häufig hinter den Schulterblättern auf. Eine weitere mögliche Ursache ist die Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Sie äußert sich durch Sodbrennen, Aufstoßen, Schluckbeschwerden und einem Druckgefühl hinter dem Brustbein. Verursacht wird sie durch eine Reizung der Speiseröhrenschleimhaut. Allerdings ist es auch möglich, dass Thorax- und Rückenschmerzen zwar gleichzeitig auftreten, aber trotzdem unterschiedliche Ursachen haben. So könnten die Schmerzen im oberen Rücken durch eine Fehlhaltung entstanden sein – ganz unabhängig vom Sodbrennen. In der Schwangerschaft Während der Schwangerschaft muss der Körper der Frau plötzlich mehr Gewicht stemmen als vorher. Die Wirbelsäule nimmt also unwillkürlich andere Haltungen ein, die zu Verspannungen führen können. Außerdem ist es möglich, dass ein Bandscheibenvorfall während der Schwangerschaft entsteht. Wärmeauflagen oder Massagen können die Beschwerden lindern. Auf Schmerzmittel ist aufgrund des Kindes eher zu verzichten. Behandlungsmöglichkeiten: Schmerzen schnell lindern   Einfache Übungen gegen einen verspannten oberen Rücken: 6 einfache Übungen   So vermeiden Sie Fehlhaltungen am Schreibtisch: Übungen im Büro Auch die „Schmerzspritze“ kann eine Option sein. Dr. Schneiderhan hat diese Technik weiterentwickelt und nutzt sie beispielsweise, um Bandscheibenvorfälle ohne OP zu behandeln. Wirbelsäulenkathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Mit einem elastischen Schmerzkatheter erreichen wir die schmerzende Nervenwurzel zielgenau. So können wir die richtige Medikamentenkombination exakt platzieren. Unser Wirbelsäulenexperte Dr. Schneiderhan hat das aus den USA stammende Verfahren weiterentwickelt. Mit rund 18.000 Eingriffen gehören er und sein Team zu den erfahrensten Anwendern in Europa. Obere Rückenschmerzen lassen sich meist konservativ behandeln. In seltenen Fällen kann aber auch eine Operation notwendig sein, zum Beispiel wenn sich ein Bandscheibenvorfall nicht konservativ lindern lässt. So kann etwa eine Prothese der Bandscheibe eine stark abgenutzte Bandscheibe ersetzen. Bei organischen Ursachen ist eine internistische Behandlung erforderlich! In seltenen Fällen sind Schmerzen im oberen Rücken Symptom einer organischen Erkrankung, etwa einer Lungen- oder Magenkrankheit. In diesem Fall ist die zugrunde liegende Ursache internistisch zu behandeln. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde in München seit 1993 Schwerpunkte: minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe und konservative Verfahren maßgeschneidertes Therapiekonzept, das ein interdisziplinäres Ärzte-Team für Sie erstellt Pionier auf dem Gebiet der Wirbelsäulenkathetertechnik Racz Katheter: mit mehr als 18.000 Eingriffen der erfahrenste Anwender in ganz Europa Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen Gerne sind wir in unserer Praxisklinik für Sie da! Sie erreichen uns unter +089 255517405 oder info@orthopaede.com. Wir freuen uns auf Sie! ### КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Уважаемые пациентки и пациенты! Ваше здоровье очень важно для нас. Если у вас возникли вопросы или вы хотите записаться на прием, просто позвоните нам по телефону +49 89 61 45 100 или запишитесь на прием онлайн (бланк на немецком языке)! Мы с нетерпением ждем вас! 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При спондилолистезе происходит смещение одного или нескольких позвонков относительно друг друга. Причиной этого является износ костной ткани между суставами позвоночного столба, которые соединяют соседние позвонки друг с другом и определяют направление нашего движения. В результате чрезмерных нагрузок в позвонковой дуге задней части тела позвонка, через который также проходит спинной мозг, сначала образуется разрыв, называемый в медицине «спондилолизом». Этот разрыв чаще всего появляется в самых низших (пятых), реже — в четвертых позвонках поясничного отдела позвоночника и в наиболее редких случаях — в шейных или грудных позвонках. Примерно в половине случаев пораженные спондилолизом позвонки с течением времени начинаются смещаться относительно друг друга. При этом тело верхнего позвонка перемещается над нижним по направлению вперед (т. е. к животу). От чего возникает спондилолистез? Предшественник спондилолистеза — спондилолиз (разрыв в позвонковой дуге) — часто встречается в определенных видах спорта, связанных с сильным растяжением позвоночника. К ним относятся: спортивная гимнастика, прыжки на батуте, прыжки с шестом, а также метательные дисциплины. Однако спондилолистез также может возникать на фоне процессов старения (дегенеративная форма спондилолистеза) или генетической предрасположенности. Гораздо реже смещение позвонков провоцируют травмы, воспаления или опухоли. Возрастные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков также могут вызывать смещение позвонков, но без сопутствующего спондилолиза. Какие симптомы возникают при спондилолизе? Среди первых симптомов спондилолистеза — боль при движении, а на более поздних стадиях он в редких случаях может привести к защемлению или растяжению нервных волокон позвоночного канала и, таким образом, — к нарушениям чувствительности или параличу. Сам по себе разрыв проходит обычно безболезненно и в крайнем случае сопровождается неспецифическими болями в спине. Однако спондилолистез также может развиваться в скрытой форме, без манифестации первых симптомов. Это происходит в тех случаях, когда нервные стволы также постепенно «растягиваются», практически не вызывая функционального дефицита. В диагностической ортопедии различают четыре степени тяжести спондилолистеза: Степень тяжести — смещение в % — описание Степень 1 — < 25 %: тело верхнего позвонка накрывает три четверти тела нижнего позвонка Степень 2 — 25–50 %: тело верхнего позвонка накрывает половину и менее трех четвертей нижнего Степень 3 — 50–75 %: тело верхнего позвонка накрывает четверть и менее половины нижнего Степень 4 — > 75 %: тело верхнего позвонка накрывает менее одной четверти нижнего Как лечится спондилолистез? Спондилолистез обычно хорошо визуализируется во время рентгеновского обследования и магнитно-резонансной томографии позвоночника, что позволяет нам оценить степень заболевания и выбрать наиболее подходящий для вас метод терапии. В наших междисциплинарных центрах эти обследования проводятся за один день, что избавит вас от необходимости записываться на последующие приемы. Цель терапии — облегчить боль, устранить неврологические симптомы и предотвратить прогрессирование болезни Спондилолистез обычно лечится консервативно. После проведение комплексных процедур анализа и диагностики мы порекомендуем вам концепцию лечения, специально адаптированную к вашим потребностям. В частности, назначается физиотерапия, а также обезболивающие препараты, которые в случае острых жалоб вводятся непосредственно в пораженный нервный корешок. Физиотерапия помогает стабилизировать позвоночник, тренируя определенные группы мышц, а противоболевая терапия не позволяет пациенту принять щадящее положение, которое может усугубить боль в спине. Если консервативное лечение не устраняет симптомы, могут потребоваться минимально инвазивные процедуры или, в качестве крайней меры, — хирургическое лечение. Концепция терапии всегда подбирается для вас индивидуально. При консервативном лечении или хирургическом вмешательстве важную роль играют не только причина, тип и степень развития спондилолистеза и его симптомов, но и возраст пациента (в таком случае речь идет о дегенеративной форме спондилолистеза), физическая активность, а также состояние межпозвоночных дисков и прилегающих к ним тел позвонков. Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Советы для пациентов со спондилолистезом: полезные упражнения Боли при спондилолистезе могут возникать из-за того, что укороченная мышца вызывает сильное растяжение позвонка. С ним можно справиться при помощи специальных упражнений. Упражнение 1. Опуститесь на четвереньки. Теперь вытяните ноги назад, поставив стопы на пол. Руки вытянуты, ладони прижаты к полу. Запястья и плечи образуют одну линию. Дайте позвоночнику провиснуть вниз, направьте бедра к полу. Если вы чувствуете боль в спине, не беспокойтесь. Это указывает на правильность выполнения упражнения. Таким образом снимаете напряжение со смещенного вперед позвонка и расслабляете окружающие мышцы. Другой вариант этого упражнения: примите то же исходное положение, что и в первом упражнении, но теперь поднимите одну ногу и поставьте ее ступню под колено другой ноги. Постарайтесь сделать так, чтобы правое бедро провисло вниз. Затем поменяйте сторону. Удерживайте положения, описанные в упражнении 1 и его варианте, в течение двух–трех минут. Упражнение 2. Опуститесь на четвереньки и положите перед коленями фасциальный ролик. Теперь примите исходное положение, как в упражнении 1, и вытягивайте ноги, пока ваши бедра не лягут на ролик. Расслабьтесь и примите удобное положение. Так как теперь ваши бедра лежат выше, вы можете позволить им провиснуть еще сильнее. Другой вариант этого упражнения: лягте на ролик только одним бедром. Таким образом вы почувствуете более сильное растяжение с одной стороны и позволите сильнее провиснуть пораженной стороне. ### ПЕРЕЛОМ ТЕЛА ПОЗВОНКА Перелом позвоночника: методы лечения и реабилитация после травмы в Мюнхене Перелом (нарушение целостности) тела позвонка происходит либо в результате механического воздействия, либо потому, что костная структура пациента уже повреждена, — например, в случае остеопороза. Перелом может затронуть любой участок или часть позвонка, но обычно страдают поясничный или грудной отделы позвоночника. Пациенты порой месяцами или даже годами живут с хронической болью в спине, возникшей в результате перелома, — при том что он прекрасно поддается лечению! От чего возникает перелом тела позвонка? Перелом тела позвонка может произойти как в результате несчастного случая, так и в результате разрушения костного вещества в позвоночнике пациента (например, в ходе остеопороза), повышающего предрасположенность к переломам. Вследствие травмы: причиной перелома является несчастный случай (падение с лестницы, спортивная травма или автомобильная авария с ударом и сжатием позвоночника). Вследствие заболевания: в большинстве случаев перелом является следствием остеопороза, на фоне которого пораженная костная ткань становится пористой. Помимо этого так называемого остеопоротического перелома тела позвонков к ослаблению структуры костной ткани могут привести ревматические заболевания или костные метастазы при онкологическом (раковом) заболевании. Больше всего перелому позвонков подвержены пожилые люди, страдающие остеопорозом. С возрастом кости становятся все более пористыми и, следовательно, более нестабильными из-за прогрессирующей деградации. В этом случае перелом позвонка может произойти даже без каких-либо воздействий — просто в условиях обычной повседневной нагрузки. Такой перелом называют компрессионным, и он обычно затрагивает нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Если перелом произошел в шейном отделе позвоночника, он, как правило, затрагивает нижние шейные позвонки. Если одновременно происходит несколько таких переломов, ствол позвоночника укорачивается и образуется горб (так называемый «вдовий горб»). Какие симптомы возникают при переломе тела позвонка? Перелом позвонка в большинстве случаев вызывает у пациента сильную боль. В отсутствие лечения он может приводить к хроническим болям в спине. Часто боли отдают в другие части тела и сложно поддаются локализации. Еще одним симптомом перелома является ограничение подвижности позвоночника, которое существенно ухудшает качество жизни. При этом на перелом позвонка могут указывать такие признаки поражения спинного мозга, как паралич, онемение рук и ног или функциональные нарушения при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Как лечится перелом тела позвонка? Лечение перелома тела позвонка Стабильный перелом Консервативное лечение до заживления кости Постельный режим Прием болеутоляющего препарата Ортопедический протез (фиксирующий корсет) Консервативное лечение после заживления кости Физиотерапия Специальная гимнастика для спины Нестабильный перелом Минимально инвазивное вмешательство Вертебропластика Кифопластика Хирургическое лечение Спондилодез Исходя из соображений возможности и целесообразности, мы полагаемся на консервативную терапию, чтобы, с одной стороны, избавить вас как пациента от боли, а с другой — избежать хирургического вмешательства. На основе результатов тщательного клинического обследования, анализов и диагностики, в том числе процедур визуализации (все эти процедуры проводятся за один день в наших центрах), мы составим концепцию лечения, адаптированную к вашим потребностям. Варианты терапии зависят от того, является ли перелом стабильным или нестабильным. Нестабильный перелом тела позвонка Минимально инвазивная терапия применяется в тех случаях, когда нестабильный перелом тела позвонка влечет за собой риск повреждения спинного мозга. О нестабильном переломе говорят в случае поражения средних или дорсальных элементов колонны позвоночника. Центральная колонна включает в себя так называемый задний край тела позвонка, т. е. заднюю поверхность тела позвонка; к дорсальной колонне относятся, в частности, межпозвоночные сочленения. Даже в случае очень сильных болей или существенной потери высоты пораженных позвонков есть возможность прибегнуть к минимально инвазивным процедурам на позвоночнике. Минимально инвазивное вмешательство для лечения позвоночника Для лечения нестабильных переломов тел позвонков в четырех наших специализированных медицинских центрах часто проводится вертебропластика или кифопластика — в зависимости от результатов проведенных обследований: эти новые, минимально инвазивные процедуры позволяют избежать открытых операций и болезненных рубцов. Чрескожный доступ осуществляется при помощи тонкой иглы — это защищает мышцы и опорную ткань в области позвоночника: во время проведения вертебропластики мы под контролем рентгена прокалываем тело позвонка иглой и вводим внутрь кости жидкий костный цемент; эта процедура совершенно безопасна. После отверждения цемента телу позвонка навсегда возвращается стабилизация. Если тело позвонка сильно деформировано, мы проводим баллонную кифопластику. Эта процедура аналогична вертебропластике с тем отличием, что сначала при помощи баллона восстанавливается форма тела позвонка, а затем вводится цемент.   Если больше ничего не помогает: операция Если перелом тела позвонка возник вследствие травмы и имеется выраженная деформация тела позвонка с дополнительным вовлечением заднего края тела позвонка, в этом случае может помочь спондилодез. Пораженный позвонок сращивается с соседними позвонками при помощи системы винтов и стержней. Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН   Профилактика перелома тела позвонка Риск возникновения перелома можно снизить. При наличии такого фонового заболевания, как остеопороз можно провести надлежащее и своевременное лечение, которое может предотвратить перелом тела позвонка в дальнейшем. Если вы уже занимаетесь спортом и ведете здоровый образ жизни, вы уже многое сделали для его профилактики. ### СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА Стеноз позвоночного канала: причины, симптомы, лечение Стеноз позвоночного канала - лечение у специалистов - сужение пространств в позвоночнике, может сдавливать спинной мозг и нервные корешки, выходящие из каждого позвонка. Симптомы включают боль в спине и/или шее в положении стоя и при ходьбе, а также онемение, покалывание и слабость конечностей. Частой причиной являются возрастные изменения позвоночника. Однако хирургическое вмешательство показано менее чем десяти процентам пациентов с суженным позвоночным каналом. В остальных случаях лечение включает средства самопомощи, физиотерапию, лекарства, и инъекции. Что такое стеноз позвоночного канала? Стеноз позвоночного канала (спинальный стеноз) — это сужение одного или нескольких пространств в позвоночнике: меж позвонкового отверстия, центрального позвоночного канала или латерального кармана. Межпозвоночные диски со временем изнашиваются и становятся менее эластичными, из них уходит вода, высота диска уменьшается, а межпозвоночные суставы перегружаются, гипертрофируются и изменяются. Из-за нестабильности в сегменте и тщетных попыток организмом стабилизировать позвонки, начинают разрастаться костные шипы и утолщаются связки, что приводит к сужению позвоночного канала. Это в свою очередь может вызвать раздражение, сжатие или защемление спинного мозга и его корешков, что может привести к болям в спине и ишиасу. Человек, имеющий врожденно узкий позвоночный канал предрасположен к развитию спинального стеноза. Причины возникновения спинального стеноза Спинальный стеноз является медленно прогрессирующим заболеванием, которое обычно развивается медленно с течением времени. Чаще всего это вызвано остеоартритом, остеохондрозом позвоночника или другими дегенеративными изменениями в позвоночнике: патологией межпозвонковых дисков, суставов, увеличением размеров связок, и костным разрастанием, которые естественным образом развиваются в позвоночнике с возрастом. По этой причине у человека может не быть никаких симптомов в течение длительного времени, даже если некоторые изменения могут быть видны на рентгеновских снимках. В зависимости от того, в какой области и насколько выражен стеноз позвоночника, вы можете почувствовать боль, онемение, покалывание и/или слабость в шее, спине, руках, ногах, кистях или ступнях. Симптомы спинального стеноза Симптомы стеноза позвоночного канала могут быть различны и зависеть от характера патологии. Не у всех есть симптомы при начальном развитии спинального стеноза. Сужение позвоночного канала обычно происходит медленно и со временем ухудшается. Несмотря на то, что стеноз позвоночника может возникнуть в любом месте вдоль позвоночника, наиболее распространенными областями являются нижняя часть спины и шея. Симптомы спинального стеноза в поясничном отделе зависят от того, какие нервы поражены. Одним из самых распространённых симптомов является боль в нижней части спины, которая иногда описывается как тупая боль или болезненность, похожая на удар током или ощущение жжения. Важно отметить, что боль может приходить и уходить. Пациенты не редко отмечают, что боль, усиливается при выпрямлении спины, ходьбе, беге, подъеме по лестнице или наклоне назад, и облегчается при наклоне вперед или в сидячем положении (хотя ощущение покалывания может сохраняться). Эта боль называется нейрогенной хромотой. Причина по которой подъем вверх вызывает меньше боли, чем спуск, является в том, что спина принимает слегка согнутое положение. Спинальный стеноз в поясничном отделе является частой причиной ишиаса - боли, которая начинается в ягодицах и распространяется вниз по задней поверхности бедра и икры и может продолжаться в стопу. Она вызывает онемение или слабость мышц вдоль седалищного нерва. В некоторых случаях человек можете испытывать боль в одной части ноги и онемение в другой. Другими распространенными симптомами являются ощущение тяжести в ногах, которое может привести к судорогам в одной или обеих ногах, онемение или покалывание («мурашки по коже») в ягодицах, ногах или ступнях, а также слабость в ноге или стопе, по мере ухудшения стеноза. В редких тяжелых случаях из-за внезапного сдавления нервного корешка может появиться синдром конского хвоста - поражение пучка нервов, идущих от нижней части спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит к потере контроля над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря. При данных симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы стеноза шейного отдела позвоночника включают: Боли в шее возникающие сначала в определенном положении и постепенно переходящие в постоянные; могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки Онемение или покалывание в руках и ногах. Симптомы могут ощущаться в любом месте ниже точки давления на нерв. Слабость или дискомфорт в руках, кистях, ногах или ступнях, вплоть до потери функции рук, таких как проблемы с письмом или застегиванием рубашек. Головокружение при резких наклонах и поворотах, что приводит к проблемам с балансом; возможны обмороки. В тяжелых случаях, потеря контроля над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Симптомы стеноза грудного отдела включают: Боль, онемение, покалывание и/или слабость в области живота или ниже. Проблемы с балансом. Лечение позвоночного канала Выбор лечения стеноза зависит от того, чем вызваны симптомы, локализацией проблемы и тяжести состояния пациента. Основываясь на клинической картине, при легких симптомах вам будет назначен консервативное, минимально инвазивное лечение. Однако, если лечение не помогает и симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства и, в крайнем случае, оперативное вмешательство. Теплолечение: тепло обычно является лучшим выбором при боли из-за остеоартрита. Тепло увеличивает приток крови, что расслабляет мышцы и облегчает боль в суставах. Однако, будьте осторожны при использовании теплолечения — не устанавливайте слишком высокую температуру, чтобы не обжечься. Прикладывайте лед: если тепло не облегчает ваши симптомы, попробуйте приложить лед. Обычно лед прикладывают на 20 минут, после 20-ти минутного перерыва вновь накладывают на 15-20 минут. Лед уменьшает отек, болезненность и воспаление. Упражнения: сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, но упражнения могут помочь облегчить боль, укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, а также улучшить вашу гибкость и равновесие. К консервативным методам лечения относятся: Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®), аспирин или ацетаминофен (Tylenol®), могут помочь снять воспаление и облегчить боль при спинальном стенозе. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о возможных долгосрочных проблемах, связанных с приемом этих лекарств, таких как кислотный рефлюкс и язва желудка. Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие лекарства, отпускаемые по рецепту, с обезболивающими свойствами, такие как противосудорожный препарат габапентин (Neurontin®) или трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil®). Опиоиды, такие, как оксикодон (OxyContin®) или гидрокодон (Vicodin®), могут быть назначены для кратковременного облегчения боли. Однако их обычно назначают с осторожностью, так как они могут вызвать привыкание. Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®) могут лечить мышечные спазмы. Физиотерапия: Физиотерапевты будут работать с вами, чтобы разработать программу упражнений для здоровья спины, которая поможет вам набраться сил и улучшить баланс, гибкость и стабильность позвоночника. Укрепление мышц кора сделает ваш позвоночник более выносливым. Физиотерапевты могут научить вас, как ходить так, чтобы открыть позвоночный канал, что поможет уменьшить давление на нервы. записаться на прием к нашим специалистам в Мюнхене 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала Из-за сложности спинального стеноза и деликатной природы позвоночника хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда все другие варианты лечения не помогли. К счастью, большинству людей со стенозом позвоночника не требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее поговорите со своим лечащим врачом о вариантах хирургического вмешательства, если: Ваши симптомы невыносимы, у вас больше нет желаемого качества жизни, и вы не можете заниматься повседневными делами или получать от них удовольствие. Ваша боль вызвана давлением на спинной мозг. Ходить и сохранять равновесие стало трудно. Вы потеряли контроль над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря, или у вас проблемы с половой функцией. Tипы хиpypгичecких методик пpи спинальном cтeнoзe Методы хирургического вмешательства включают удаление участков кости, костных разрастаний на фасеточных суставах или дисках, которые сдавливают позвоночный канал и защемляют спинномозговые нервы. Эндоскопическая операция - минимально инвазивная операция на позвоночнике, которая позволяет быстро вылечить стеноз и удалить меж позвонковую грыжу (при ее наличии) за одно хирургическое вмешательство. Все хирургические манипуляции осуществляются закрытым боковым доступом (через разрез 7 мм) с применением новейшей эндоскопической техники. Операция является максимально контролируемой и исключает травмирование нервных окончаний, сосудов, мягких и костно-хрящевых тканей. Через 2 часа после операции к пациенту возвращается подвижность: он может сидеть и ходить. Боль в спине и синдром перемежающейся нейрогенной хромоты, которая наблюдается при стенозе позвоночного канала, проходят сразу после операции на позвоночнике. Микрохирургическoe вмешательствo Микрохирургическoe вмешательствo используется при наличии выраженных симптомов стеноза при котором разросшиеся ткани удаляются микрохирургическим способом. С помощью небольшого разреза в область позвоночника вставляется тонкая титановая втулка, через которую извлекаются костные фрагменты или утолщенная ткань связок. Весь процесс контролируется с помощью хирургического микроскопа. Примечательно, что при таком вмешательстве позвонки не получают повреждений, а стабильность позвоночника полностью восстанавливается. Спондилодез Операция по сращению позвоночника навсегда соединяет (сращивает) два позвонка вместе. Сначала обычно выполняется ламинэктомия, а кость, удаленная во время этой процедуры, используется для создания моста между двумя позвонками, что стимулирует рост новой кости. Позвонки удерживаются вместе винтами, стержнями, крючками или проволокой до тех пор, пока позвонки не заживут и не срастутся. Процесс заживления занимает от 0.5-1 года. Данная процедура используется в крайнем случае, если все остальные минимально инвазивные и консервативные методы не дали ожидаемого результата. Индивидуальная концепция лечения Имея многолетний опыт и бесчисленное количество клиентов, наши врачи составят для Вас индивидуальную концепцию лечения в кратчайшие сроки. Избавьте себя от постоянных визитов в клинику, повторных сдач анализов и многих хлопот для выявления необходимого лечения. Благодаря комплексному обследованию наших пациентов, наши врачи умело находят все необходимые рычаги в борьбе со спинальным стенозом. Вы можете получить консультацию в любом из наших четырех медицинских центров, где вам помогут высококвалифицированные врачи, которые находятся в междисциплинарном сотрудничестве и постоянно проходят обучение на международном уровне. Важно отметить, что мы стараемся найти любое минимально инвазивное или консервативное лечение, подходящее нашим пациентам и обращаемся к хирургическому вмешательству только в самых крайних случаях, когда остальные методы уже испробованы. С нами вы победите стеноз позвоночного канала навсегда! Можно ли предотвратить спинальный стеноз? Поскольку большинство причин стеноза позвоночника возникают из-за нормальных возрастных изменений в организме, такие как остеоартрит и потеря костной и мышечной массы, вы не можете на 100% предотвратить стеноз позвоночного канала. Тем не менее вы можете предпринять определенные меры, чтобы снизить риск или замедлить прогрессирование, в том числе: Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте идеальную массу тела. Не курите. Если вы курите, бросьте. При необходимости, можете обратиться за медицинской помощью, чтобы вам помогли бросить курить. Поддерживайте хорошую осанку. Упражнение. Избегайте упражнений, которые вызывают боль, но оставайтесь активными. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или физиотерапевтом, прежде чем начинать программу домашних упражнений. Слишком долгий отдых может принести больше вреда, чем пользы. Также не забывайте, что, хотя не существует «лечения» стеноза позвоночника, его симптомы можно успешно лечить с помощью нехирургических или хирургических методов, обсуждаемых в этой статье. ### АРТРОЗ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ Артроз межпозвонковых суставов: что помогает при фасеточном синдроме? Артроз межпозвоночных суставов, также называемый «спондилартроз» (или Spondylarthrosis deformans), представляет собой дегенеративное заболевание мелких межпозвонковых сочленений, расположенных между телами позвонков, и часто вызывает так называемый «фасеточный синдром», который, в свою очередь, является распространенной причиной болей в спине. Фасеточный синдром может быть вызван различными травмами или заболеваниями позвоночника, но, как правило, причиной является чрезмерный износ. Что такое «межпозвонковые сочленения»? Тела позвонков в позвоночнике соединены между собой не только межпозвоночными дисками, но и — в двух дополнительных точках — межпозвонковыми сочленениями (которые также называют «межпозвоночными суставами», или сокращенно — «суставами позвонков»). Это небольшие парные суставы с очень ровными поверхностями (фасеточные суставы). На каждое тело позвонка приходится по две суставные поверхности, расположенные рядом с остистым отростком и направленные вверх, и по две, направленных вниз и совпадающих с суставными поверхностями соседнего тела позвонка, которые расположены аналогичным образом. Во время движений суставные поверхности перемещаются параллельно друг другу, поэтому их также называют «скользящими суставами». В время как межпозвоночные диски и связки позвоночного столба в основном ограничивают диапазон движений, межпозвонковые сочленения в основном определяют направление движения. Несмотря на относительно небольшой размер этих сочленений в них могут происходить все процессы, вызывающие артроз. От чего возникает артроз межпозвоночных суставов? Факторы, провоцирующие развитие фасеточного синдрома Односторонние и чрезмерные нагрузки (профессиональные и спортивные) Повреждения межпозвоночных дисков Деформации позвоночника Сколиоз Патологический лордоз (гиперлордоз) Ревматизм Болезненность в пораженных суставах может возникнуть как следствие «хлыстовой травмы» — обычно в области шейного отдела позвоночника. Однако гораздо чаще причиной боли является чрезмерный износ межпозвоночных суставов и, как следствие, повреждение механики сустава: в течение жизни и в зависимости от нагрузки защитная хрящевая ткань в межпозвоночных суставах постепенно изнашивается, что приводит к сокращению расстояния между суставными поверхностями и, как следствие, к повышению трения. Организм реагирует на поврежденные хрящевые поверхности разрастанием костной ткани: кости, расположенные под слоем хрящевой ткани, утолщаются и склерозируются. Это обусловленное износом окостенение межпозвоночных сочленений называется «спондилартрит», а постоянные жалобы (часто на хронические боли в спине) из-за раздражения этих суставов получили название «фасеточный синдром». Поскольку это изменение носит дегенеративный характер, от фасеточного синдрома часто страдают пожилые люди. Кроме того, есть множество других факторов, которые могут способствовать развитию спондилоартрита (см. информационную панель). Какие симптомы возникают при артрозе межпозвоночных суставов? В целом, спондилоартроз с фасеточным синдромом может возникнуть в любом отделе позвоночника. Однако чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, что заметно по болям в нижней части спины. Этот симптом усугубляется при нагрузках и во время движения и ослабевает в состоянии покоя. Когда боль, вызванная фасеточным синдромом, приводит к напряжению других мышц и защемлению позвонков, возникает «порочный круг». Типичные симптомы фасеточного синдрома: Тупая боль Затрудненность движений в пораженном участке Распространение боли в ягодицы и ноги, в основном — с обеих сторон, но не далеко вниз «Такое ощущение, будто меня сломали» «Такое ощущение, будто у меня доска внизу спины» Боли при смене положения, например, при вставании из положения сидя или при переходе из лежачего в сидячее положение с улучшением самочувствия после движений и физической активности.   Если помимо болей в спине возникают другие симптомы, такие как мышечная слабость, ощущение дискомфорта, онемение или даже паралич, следует немедленно обратиться к врачу! Как лечится артроз межпозвоночных суставов? В целом для выявления причины дегенеративного заболевания и целенаправленной борьбы с ним необходимо проведение тщательной диагностики. Помимо общего медицинского обследования в наших четырех медицинских центрах можно пройти все необходимые процедуры визуализации, такие как КТ и МРТ, поэтому вам не нужно будет записываться на последующие приемы и вы сэкономите свое время. На основе поставленного диагноза наша междисциплинарная команда врачей-специалистов разработает для вас концепцию лечения, адаптированную к вашим индивидуальным потребностям, чтобы по возможности освободить вашу жизнь от боли и ограничений в передвижении. Поскольку основным симптомом спондилоартрита являются боли в спине, лечение этого заболевания также будет в первую очередь направлено на их устранение. В первую очередь мы используем возможности консервативной терапии, такие как противоболевая терапия и физиотерапия. Консервативное лечение также включает в себя медикаментозную терапию сильных болей. В этом случае мы выполняем инъекции болеутоляющих и противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженный участок позвоночника и, как правило, добиваемся немедленного обезболивания. Физиотерапия способствует тому, чтобы пациенты учились расслабляться и укреплять спину с помощью специальных упражнений. Кроме того, специальный препарат, расслабляющий мышцы, помогает снять напряжение. Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН   Профилактика артроза межпозвоночных суставов Долгосрочная защита от артроза суставов лучше всего обеспечивается за счет регулярных физических нагрузок и занятий спортом, который укрепляет мышцы спины без оказания чрезмерных нагрузок на спину, позвоночник и межпозвоночные диски. Хорошим вариантом спортивных занятий может стать плавание. Если ваша работа предполагает переноску или поднятие особенно тяжелых грузов, вы должны постоянно тренировать мышцы спины, чтобы компенсировать такие нагрузки. Дело в том, что сильная спина гораздо меньше подвержена таким заболеваниям, как фасеточный синдром. Что помогает при уже имеющемся артрозе межпозвоночных суставов Если у вас уже есть спондилартроз, в дополнение к физиотерапии необходимо снизить избыточный вес. В этих случаях часто помогает переход на здоровую диету — регулярное и разнообразное питание и употребление достаточного количества воды. Также существуют физические упражнения, которые могут принести пользу при спондилартрозе. Однако мы просим вас выполнять их только после консультации с вашим врачом или физиотерапевтом. Один из примеров см. ниже. Опуститесь на четвереньки на коврике. Вытяните правую руку перед собой и одновременно вытяните левую ногу назад. Подтяните пупок по направлению к позвоночнику — не выгибайте спину! Поменяйте сторону. Выполняйте это упражнение как можно дольше. Оставайтесь в растянутом положении по нескольку секунд и повторите упражнение несколько раз. ### ИЗНОС МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ Что делать при износе межпозвоночных дисков? Износ межпозвоночных дисков — серьезная проблема, ведь этот процесс необратим. Или все же обратим? Современные методы лечения, предусматривающие возможность культивирования собственных клеток организма, обещают как восстановление, так и значительное улучшение функций поврежденных межпозвоночных дисков! Болезненные напряжения мышц, вызванные проблемами позвоночника и нарушениями осанки, также могут быть взяты под контроль. Здесь вы получите всю важную информацию о причинах, симптомах, а также возможностях лечения и профилактики чрезмерного износа межпозвоночных дисков. Дегенерация межпозвоночных дисков начинается уже после окончания роста организма, то есть в возрасте около 20 лет: они теряют воду, а значит и эластичность, становясь в равной степени подверженными первым признакам износа. Общеизвестно, что вечером размеры нашего тела чуть меньше, чем утром: такое ежедневное «уменьшение» сопровождается постепенной потерей воды в межпозвоночных дисках, которое происходит из-за того, что в вертикальном положении на них давит вес тела. Но все это совершенно нормально и обычно не вызывает никаких неприятных ощущений. От чего возникает износ межпозвоночных дисков? Однако если обусловленные нагрузкой изменения в межпозвоночном диске становятся слишком выраженными, это может затронуть нервные волокна и вызвать боли в спине: в отличие от ежедневной «усадки» при чрезмерном износе межпозвоночные диски постепенно уменьшаются в высоте, теряя таким образом часть своей амортизирующей функции (хондроз). Это приводит к некоторому сжиманию позвоночного столба и оказанию более сильного давления на межпозвонковые сочленения или прилегающие к ним нижние или верхние замыкательные пластинки тел позвонков, которые также могут быть поражены (остеохондроз). Наш организм пытается бороться с этим, позволяя тонким кровеносным сосудам разрастаться в пораженных межпозвоночных дисках, чтобы лучше снабжать их питательными веществами. Проблема заключается в том, что даже самые мелкие болезненные нервные волокна могут прорастать в ткань межпозвоночного хряща, повышая болевую чувствительность ранее не чувствительного к боли диска и создавая «минифабрики боли», которые в медицине называются «интрадисковой болью» (intradiscal pain). В результате даже простой поворот в постели может вызвать боль, которая затем развивается в самих межпозвоночных дисках. Кроме того, симптомы остеохондроза могут развиться после спортивных травм или неправильного подъема тяжестей («спиной», а не «ногами»). Его особыми формами являются кальциноз и окостенение мышечной ткани. Какие симптомы возникают при износе межпозвоночных дисков? Износ межпозвоночных дисков вызывает не только боли в позвоночнике, но и мышечное напряжение из-за неправильного и щадящего положения спины, которое в отсутствие лечение может перерасти в хроническую форму. В частности, вследствие износа позвонков шейного отдела позвоночника, а также из-за плохой осанки могут развиваться чрезвычайно сильные, непроходящие боли в области шеи, которые в дальнейшем приводят к головокружению и головным болям. Также возможно появление болей в грудном и поясничном отделах позвоночника и в соседних мышцах — в зависимости от того, какой именно участок позвоночника особенно сильно пострадал от износа. Боль чаще всего появляется при движении, будь то простое изменение положения во время сидения или изменение положения во время сна. Когда возникающие в результате проблемы со сном вызывают напряжение других мышц, этот «порочный круг» замыкается. Как правило, такие напряжения легко почувствовать. Пациент сам может нащупать у себя затвердевшие пучки мышечных волокон, особенно во время движений. Как лечится износ межпозвоночных дисков? Чтобы облегчить, а лучше всего — полностью устранить боль, важно найти и устранить ее причину. Для этого в наших четырех медицинских центрах проводятся все необходимые обследования. Вместе со своей междисциплинарной командой врачей мы специализируемся на разработке концепции лечения с учетом ваших потребностей, чтобы по возможности освободить вас от боли и ограничений в движениях. Методы консервативной терапии износа межпозвоночных дисков: Миорелаксанты Физиотерапия Похудение (если есть лишний вес) Лечение теплом Инъекция препаратов в пораженный межпозвоночный диск Первым шагом в лечении износа дисков является выбор подходящей противоболевой терапии, которая позволит снять мышечное напряжение. Большинство болеутоляющих препаратов воздействуют на нервные волокна, прекращая или подавляя передачу болевых сигналов в головной мозг. Это не устраняет источник боли, но помогает пациенту не чувствовать ее и, следовательно, не принимать неблагоприятных щадящих поз, которые лишь усиливают напряжение. Наоборот, тело пациента наконец-то получает возможность немного расслабиться. Быстродействующие и зарекомендовавшие себя медикаменты, которые можно принимать различными способами, особенно хорошо помогают людям с сильными или хроническими болями. Например, при острых и сильно выраженных болях мы вводим болеутоляющие препараты непосредственно в пораженный участок. Если основной проблемой является болезненное напряжение мышц, на помощь придут мышечные релаксанты. Если консервативных мер недостаточно для обеспечения жизни без боли, путем к улучшению ситуации может стать минимально инвазивная или в крайнем случае — хирургическая терапия.  Для этого в нашем арсенале есть множество вариантов лечения, которые используются в зависимости от степени износа межпозвоночных дисков: минимально инвазивная дискография и лазерная терапия; укрепление ядра гидрогелевыми полосками; установка протеза межпозвоночного диска; лечение по ADCT-технологии: клетки, извлеченные из удаленной ткани межпозвоночного хряща, пересаживаются в пораженный диск по технологии аутологичной трансплантации клеток межпозвонкового диска (ADCT), где они образуют новую ткань межпозвоночного хряща. Таким образом можно восстановить межпозвоночный диск и улучшить его функционирование. Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Профилактика износа межпозвоночных дисков Чтобы не допустить чрезмерного износа межпозвоночных дисков, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Это включает в себя сбалансированную диету и регулярные физические нагрузки. По возможности следует избегать подъема или перемещения тяжестей. Если ваша работа связана с регулярным подъемом грузов, это всегда следует делать удобным для спины способом, т. е. «с ног» и с выпрямленным позвоночником. ### ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА Специализированное лечение грыжи межпозвонковых дисков в Мюнхене Ежегодно в Германии проводится более 200 000 операций для лечения грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев в этом нет никакой необходимости, поскольку при пролапсе межпозвоночного диска консервативные и минимально инвазивные методы лечения часто более перспективны, чем хирургическое вмешательство, и позволяют быстро взять под контроль боли в спине. Ниже вы получите всю важную информацию о причинах, симптомах, а также возможностях терапии и профилактики грыжи межпозвоночного диска. Межпозвоночные диски обеспечивают возможность поворачивания и боковых наклонов верхней части тела. Они выполняют роль своеобразных «амортизаторов», поглощая удары и вибрации позвоночника. Между позвонками находится хрящевая ткань толщиной всего в несколько миллиметров, которая защищает их от трения друг о друга. Сам межпозвоночный диск состоит из мягкого ядра из студенистой водосодержащей массы (80 процентов воды) и окружающего его плотного кольца из волокнистого хряща (Anulus fibrosis). Что происходит при грыже межпозвоночного диска? Уже примерно с 20 лет межпозвоночные диски начинают постепенно изнашиваться — в той или иной степени в зависимости от нагрузки. С годами они в любом случае теряют эластичность и прочность, в том числе из-за постепенного снижения содержания воды. Оба эти процесса могут привести к образованию трещин во внешнем кольце из волокнистого хряща и в зависимости от нагрузки — к выталкиванию студенистой массы в позвоночный канал. Обычно это происходит в случае сутулости в неподвижном состоянии или в движении: такое положение приводит к сжатию передней стороны диска (обращенной к брюшной полости) и сдавливанию ядра диска по направлению назад. В результате ядро диска начинает давить на окружающее его фиброзное кольцо до тех пор, пока под воздействием этой постоянной нагрузки и износа кольцо не потеряет прочность и разорвется: после этого студенистое содержимое межпозвоночного диска выходит в позвоночный канал (пролапс) и давит на его нервные волокна, что может вызывать сильные боли. От чего возникает грыжа межпозвоночного диска? Все знают, что тяжести следует поднимать не из наклона, а из приседа, причем верхняя часть туловища должна быть выпрямлена вверх; однако лишь немногие придерживаются этого правила. При выполнении некоторых видов деятельности «правильный» подъем тяжестей невозможен, например, при уходе за больными. При подъеме тяжелых предметов из сгорбленного положения особенно сильным нагрузкам подвергаются межпозвоночные диски между пятью поясничными позвонками; кроме того, они значительно быстрее изнашиваются (грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела) — сильнее всего поражается межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничными позвонками. При выпрямленной спине нагрузка распределяется по межпозвоночным дискам более равномерно и мышцы лучше поддерживают позвоночник. Поэтому длительное нахождение в положении сидя и частые подъемы тяжестей с согнутой спиной значительно увеличивают риск возникновения грыжи межпозвоночного диска. Существенную нагрузку на межпозвоночные диски оказывает беременность. Однако тот факт, что в последнее время грыжа межпозвоночного диска встречается значительно чаще, чем в прошлом, в основном объясняется все более нездоровым образом жизни людей: это и недостаток физической нагрузки, и нарушения осанки во время работы, которая все чаще является офисной, и лишний вес. Часто причиной являются внезапные и высокие нагрузки на нетренированный позвоночник, диски которого в течение длительного времени изнашивались; например, подъем ящика с напитками может привести к пролапсу. Какие симптомы возникают при грыже межпозвоночного диска? Однако это не означает, что любая боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска: грыжи ответственны лишь за небольшую долю всех болей в спине. Во многих случаях грыжи межпозвоночных дисков — особенно в пожилом возрасте — даже не имеют симптомов, не требуют лечения или не замечаются пациентами. Типичными симптомами большинства таких грыж являются сильные колющие боли, локализующиеся в спине (люмбалгия). Они могут возникать сами по себе или в зависимости от зоны поражения отдавать в руки и кисти рук (брахиалгия), а чаще всего — в ноги и стопы (ишиалгия). От этого заболевания чаще страдают мужчины, чем женщины, особенно в возрасте от 35 до 45 лет. Боли в спине обычно усиливаются во время физических нагрузок, когда мышцы позвоночника напрягаются, рефлекторно затвердевают и, по ощущениям, теряют гибкость. С каждым движением неприятные ощущения усиливаются, поэтому пациенты стремятся занять щадящее положение. Чихание или кашель также усиливают боль в спине. Кроме того, из-за сдавливания нервных волокон позвоночного канала возможны такие дискомфортные ощущения (парестезии), как онемение, покалывание или чувство зябкости, а также паралич или другие неврологические нарушения функций организма, например, мочевого пузыря или прямой кишки. Этот симптом отличает грыжу межпозвоночного диска, например, от люмбаго. Как лечится грыжа межпозвоночного диска? По возможности мы стараемся лечить грыжи межпозвоночного диска консервативными методами. В этом контексте особую важность приобретает противоболевая терапия. Болеутоляющие и противовоспалительные препараты помогают предотвратить переход в щадящее положение, которое дополнительно напрягает мышцы спины и усугубляет симптомы. Согревание также способно облегчить состояние пациента: это стимулирует кровообращение и снимает напряжение с мышц. Другие варианты консервативной терапии включают в себя акупунктуру, остеопатию или массаж. При особо выраженных симптомах мы используем методы инфильтрации в области позвоночника для диагностики и терапии, например: дискография: рентгенография и визуализация межпозвоночного диска на основе контрастного вещества; эпидуральные инъекции: под контролем визуализации в позвоночный канал пораженного поясничного сегмента позвоночника локально вводятся болеутоляющие и противовоспалительные препараты; перирадикулярная терапия (ПРТ): лечение грыжи межпозвоночного диска путем инъекции болеутоляющих и противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженный нервный корешок. Катетеризация позвоночника по Dr. Schneiderhan Dr. Schneiderhan усовершенствовал методику эпидуральной катетеризации по методу Prof. Dr. Racz. Специальный эластичный катетер позволяет провести целенаправленную обработку пораженных нервных корешков и быстро облегчить боль. Мы первыми в Германии применили этот малоинвазивный метод лечения; он получил признание во всем мире, и сегодня мы предлагаем своим пациентам высочайший уровень компетентности, так как на протяжении многих лет проводим большинство операций подобного рода в Европе. Физиотерапия Физиотерапия наряду с противоболевой терапией играет центральную роль в лечении грыж межпозвоночного диска. Например, изометрическая общеукрепляющая терапия помогает стабилизировать и активизировать отдельные группы мышц путем активного напряжения определенных мышц и их групп. Регулярное выполнение изометрических упражнений позволяет снять напряжение позвоночника и быстро улучшить самочувствие. Когда нужно проводить хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска? Когда требуется хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска? При длительных болях, которые не проходят после консервативной терапии При болях, отдаюющих в руки и ноги, а также при наличии сопутствующих нарушений чувствительности или паралича При нарушениях функции мочевого пузыря или прямой кишки Прежде чем принимать решение о хирургическом вмешательстве, необходимо обязательно убедиться в том, что все возможности консервативного лечения были исчерпаны. Потому что в большинстве случаев операция на межпозвоночном диске не нужна. Для устранения симптомов обычно достаточно минимально инвазивной операции на позвоночнике. Для этого мы применяем микролазерное лечение, которое не требует разреза. Этот метод позволяет целенаправленно и эффективно лечить боли, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Микролазерная терапия по Dr. Schneiderhan также позволяет проводить лечение на особо узких и труднодоступных участках межпозвонковых дисков шейного и поясничного отделов позвоночника. Если для лечения межпозвоночного диска рекомендуется операция, мы проводим микрохирургическое вмешательство для удаления разрушенной части студенистого ядра, снимая таким образом нагрузку с нервных корешков. Клетки, извлеченные из удаленной ткани межпозвоночного хряща, по истечении трех месяцев культивирования можно вернуть в пораженный диск благодаря технологии аутологичной трансплантации клеток межпозвонкового диска (ADCT), где они образуют новую ткань межпозвоночного хряща. Ваше преимущество с нами: индивидуальная концепция лечения Начиная с 1993 года мы возвращаем нашим пациентам жизнь без болей в спине. Лечение грыж межпозвоночного диска — одно из основных направлений нашей работы. У нас вы найдете новейшие медицинские технологии и высочайшую квалификацию для успешного лечения заболеваний позвоночника. Наряду с зарекомендовавшими себя методами лечения мы предлагаем инновационные концепции терапии для здоровья вашей спины. Помимо прочего мы предлагаем междисциплинарные консультации по проблемам боли, в ходе которых наши врачи-специалисты разработают для вас индивидуальную междисциплинарную концепцию терапии. Совет эксперта: << В Германии проводится слишком много операций на позвоночнике. Часто это происходит таким образом: пациент обращается к врачу, который либо выполняет операцию сам, либо направляет пациента к хирургу. В отличие от этого в междисциплинарных центрах решение о выборе оптимального метода терапии совместно принимают врачи разных специализаций. Специалисты разных направлений обсуждают, необходимо ли вообще хирургическое вмешательство. Мы знаем, что острая боль в спине часто проходит сама по себе или эффективно излечивается при помощи консервативных или в крайнем случае минимально инвазивных методов. >> — Dr. med. Reinhard Schneiderhan Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН   У нас в клинике вы найдете все методы обследования, необходимые для комплексной диагностики. Вам не нужно будет записываться на последующие посещения клиники, так как дополнительные обследования дисков, такие как рентгеновское обследование или магнитно-резонансная томография, скорее всего можно будет пройти в нашей клинике за один день. Междисциплинарная концепция работы нашей клиники позволит вам сэкономить время и за один визит получить обоснованный диагноз и план лечения, основанный на этом диагнозе и индивидуально подобранный к вашим потребностям. Профилактика грыжи межпозвоночного диска Лучшая защита от грыжи межпозвоночного диска — сильные мышцы спины. Существует пять основных способов профилактики. Подъем тяжестей без риска для спины: тяжелые предметы следует поднимать не из наклона, а из приседа, причем верхняя часть туловища должна быть выпрямлена вверх. Движение: сильные мышцы спины снимают нагрузку с позвоночника. Самые полезные для спины виды спорта — плавание или езда на велосипеде. Правильно подобранный матрац: качественный, индивидуально подобранный матрац поможет стабилизировать положение позвоночника в ночное время. Эргономичное рабочее место: если у вас сидячая работа, позаботьтесь о том, чтобы ваше рабочее место было удобным для спины и по возможности могло пере-/настраиваться. В частности, это означает наличие эргономичного кресла и регулярное вставание. Избавление от лишнего веса: нормализация веса снимает нагрузку с позвоночника ### ЛЮМБАГО Лечение люмбаго у доктора Шнайдерхана в Германии Для появления люмбаго нужно не так уж много. Одного резкого движения или подъема чего-нибудь тяжелого бывает достаточно для того, чтобы спину пронзила внезапная боль и каждый последующий шаг превратился в пытку. На этот случай в медицине есть специальный термин — «поясничный синдром» или «люмбаго», который происходит от латинского слова lumbus (поясница). Люмбаго является болезненным состоянием, однако оно относится к безобидным и легко поддающимся лечению видам болей в спине. Здесь вы получите всю информацию о самых распространенных причинах, симптомах, а также возможностях лечения и профилактики люмбаго. От чего возникает люмбаго? У многих людей мышцы спины ослаблены и укорочены из-за недостаточной физической нагрузки. Это состояние может быть опасным, так как спина нестабильна и может оказаться не готовой к некоторым испытаниям повседневной жизни. Одно неловкое движение или непривычная нагрузка, и нетренированные мышцы спины напрягутся и затвердеют, особенно в области пяти позвонков поясничного отдела позвоночника (ПОП), вызвав внезапную боль в спине. Это затвердевание и напряжение способны нарушить взаимодействие связок и сухожилий и создать блокаду, которая в случае люмбаго обычно поражает мелкие суставы, расположенные между позвонками. Однако, несмотря на то что боль порой бывает очень сильной, причина возникновения люмбаго в большинстве случаев довольно безобидна. Если же боли в пояснице не проходят полностью в течение длительного времени или начинают отдавать в ноги и стопы, вызывая онемение и покалывание, в этом случае необходимо исключить патологические изменения в позвоночнике, которые могут приводить к раздражению нервного корешка. К ним относятся: грыжа межпозвоночного диска; ишиас; спондилолистез; перелом позвонка. Какие симптомы возникают при люмбаго? При остром люмбаго боль обычно локализуется в нижней части спины, между нижней реберной дугой и ягодицами. Чаще всего сильная боль возникает при вставании из согнутого положения, но в основном ограничивается одной стороной. Пациенты описывают боль при остром люмбаго как тупую, давящую, сверлящую, тянущую или колющую, которая в основном ощущается в области поясничного отдела позвоночника и крестца, а также возникает в зависимости от положения тела. В отличие от грыжи межпозвоночного диска при люмбаго боль не отдает в ноги (ишиалгия) и не приводит к неврологическому дефициту. С момента возникновения причины люмбаго до развития симптомов этого состояния может пройти несколько часов или даже дней. Иногда ситуацию усугубляют различные нагрузки, из-за которых боль медленно нарастает и в конечном счете приводит к люмбаго. Люди, страдающие люмбаго, часто стараются избегать любых движений и оставаться в щадящем положении, что лишь продлевает болезненные ощущения в нижней части спины, а в худшем случае приводит к развитию генерализованных болей в спине.     Как лечится люмбаго? Первая помощь при люмбаго Наденьте теплую одежду и нанесите противовоспалительные или болеутоляющие мази. Примите легкий безрецептурный болеутоляющий препарат, например ибупрофен. Чтобы снять напряжение со спины: ровно лягте на спину и согните ноги под прямым углом (между бедрами и голенями), подложив под колени большую подушку или мягкий валик, чтобы позвоночник оказался слегка вытянутым (поза ступени = сидячее положение лежа). Как только боль станет слабее, начните двигаться. Если вы примете щадящее положение, последствия люмбаго сохранятся на более длительное время. Если эти меры оказались эффективными и симптомы ослабли не позже чем через четыре дня, можно предположить, что у вас было неосложненное люмбаго. Если у вас хорошее здоровье, вам, скорее всего, не нужно обращаться к врачу по поводу люмбаго, так как боль обычно исчезает сама по себе через несколько дней.   Однако если боль длится более трех дней и сопровождается такими симптомами, как мышечная слабость, онемение или даже паралич, следует немедленно обратиться к врачу. В большинстве случае мы лечим люмбаго консервативными методами. Помимо общеукрепляющих процедур, назначения болеутоляющих препаратов и согревания лечение также включает в себя физиотерапию, массаж и мануальную терапию. После предварительной консультации мы проводим детальное обследование и диагностику, чтобы выяснить причину ваших жалоб. В зависимости от поставленного диагноза мы разработаем для вас индивидуальную концепцию терапии. Мы можем сделать все это в один день в наших четырех медицинских центрах — поэтому вам не нужно будет записываться на дальнейшее лечение, и вы сэкономите свое время.   Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН   Как избежать люмбаго Люмбаго можно назвать «предупредительным сигналом» организма, который словно говорит, что в нем что-то не так и ему чего-то не хватает. Поэтому важно целенаправленно тренировать спину и укреплять мышцы спины. Если у вас чувствительная спина и часто побаливает поясница, вам поможет: регулярная физическая активность; гимнастика для позвоночника; избавление от лишнего веса; аккуратное поднятие тяжестей из положения стоя; избегание неправильных поз при сидении, переноске тяжестей или в положении стоя; организация рабочего места с учетом потребностей спины.   ### БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ Лечение боли в шее. Ваш ортопед в Мюнхене Каждый второй человек хотя бы раз в жизни испытывает боль в области шеи. Примерно каждый седьмой взрослый человек страдает от острой боли в шее, которая часто отдает в затылок и плечи. Часто за этим стоит обычное мышечное напряжение. Однако если шея полностью задеревенеет и потеряет гибкость, каждое движение головы станет тяжелым испытанием. Но есть и хорошая новость: как только причины (сильной) боли в шее будут выявлены, целенаправленная терапия быстро принесет облегчение. Здесь вы получите всю важную информацию о причинах, симптомах, а также возможностях лечения и профилактики болей. От чего возникают боли в области шеи? В большинстве случаев причиной жалоб является плохая осанка из-за одностороннего напряжения или нехватки физической активности, ведь шейные позвонки чрезвычайно чувствительны! Ткани, окружающие шейные позвонки, особенно мышцы шеи, должны хорошо снабжаться кровью и, следовательно, должны быть прогреты. Сквозняки, открытые окна или слишком низкие температуры, а также нехватка физической активности приводят к охлаждению области шеи и снижают кровоснабжение затылочной мускулатуры. Напряжение мышц приводит к таким последствиям, как задеревенелая шея, затрудненное движение позвонков, появление первых жалоб и повышение риска травмы. В отсутствие должного внимания, а именно тепла и расслабления перенапряженные мышцы спины, шеи и плеч с течением времени укорачиваются и затвердевают. Еще одним важным фактором является стресс, который может усугубить проблему напряжения или даже стать ее единственной причиной. Поэтому проблемы с шейными позвонками типичны для тех, кто проводит много времени в автомобиле, за компьютером и в условиях сильного стресса. Другие возможные причины болей в области шеи: Неправильная поза во время сна Неправильная нагрузка Искривление позвоночника (сколиоз) Травмы шейного отдела позвоночника (в результате несчастных случаев) Грыжа межпозвоночного диска Возрастные изменения (износ) Остеопороз Какие симптомы возникают при болях в области шеи? Боль может возникать многократно с нерегулярными интервалами. Боль считается «острой», если она длится до трех недель. Если боль в шее длится от четырех до двенадцати недель, она называется «подострой». «Хронической» боль называется в том случае, если ее продолжительность превышает двенадцать недель. Ее симптомы разнообразны: болезненные ощущения при повороте головы, тянущее чувство в затылке, головокружение или одеревенелость шеи — вот лишь несколько типичных признаков. Если мышцы спины, шеи и плеч напряжены, большинство пациентов испытывают головные боли, вызывающие дискомфорт. К этим ощущениям добавляется невозможность нормально двигать головой и боль в плече. Одним из возможных симптомов также является тошнота. Если помимо боли в области шеи пациент чувствует головокружение, это может указывать на защемление нерва. Как лечатся боли в области шеи? Если причиной болей в шее является напряжение, они обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Однако если вы страдаете от сильных либо продолжительных или хронических болей в шее, вам следует обратиться к опытному ортопеду. Скорая помощь при слабо выраженных болях в области шеи: Массаж шеи Согревание Движение Прием болеутоляющего препарата Основное внимание в своей деятельности мы уделяем лечению любых видов болей в спине. Таким образом, мы также располагаем полным спектром терапевтических средств для лечения болей в области шеи. В ходе подробной врачебной консультации и последующего медицинского обследования в нашем центре мы вместе с вами решим, какие варианты терапии приведут нас к желаемому успеху. Целью лечения всегда является облегчение ваших болевых ощущений, чтобы вы могли жить без каких-либо ограничений. Например, при головной боли, а также при болях в шее и спине, связанных с напряжением, мы применяем новый, инновационный метод терапии с использованием мышечных релаксантов. Этот метод состоит во введении небольшого количества активного вещества в болезненные мышечные уплотнения — так называемые «триггерные точки». Благодаря использованию очень тонких канюлей такие инъекции проходят практически безболезненно. Терапия мышечными релаксантами вызывает легкий временный паралич мышц, при котором исчезает боль, связанная с напряжением. Заметный эффект наступает через два-десять дней после инъекции и обычно длится от трех до шести месяцев. Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Профилактика болей в области шеи и напряжений В большинстве случаев боль и напряжение в области шеи можно предотвратить, выполняя специальные упражнение и следуя нескольким советам. Избегайте сквозняков, если ваша кожа не защищена. Избегайте неудобных положений тела (неправильной осанки), обеспечив эргономичный дизайн своего рабочего места. В качестве профилактики напряжения чаще меняйте сидячее положение (полежите в офисном кресле, откиньтесь назад). Избегайте так называемого «телефонного зажима» (не зажимайте телефон между головой и плечом): вместо этого пользуйтесь громкой связью или гарнитурой. Никогда не носите тяжести с одной стороны тела: старайтесь всегда распределять нагрузку равномерно по обеим сторонами. Регулярно занимайтесь спортом и включите в свой распорядок дня короткие ежедневные упражнения для шеи. Снижайте и активно снимайте стресс, например, с помощью йоги или аутогенных тренировок. Хороший сон снимает напряжение с шеи: если после пробуждения вы чувствуете боль в области шеи, вам следует внимательнее отнестись к обустройству места для сна. Хорошая подушка и подходящий матрас могут принести вам быстрое облегчение. Если вы спите на животе, вам лучше отказаться от подушки, а если на боку, вам рекомендуется использовать подушку с поддержкой шеи и разными зонами набивки, которые заполняют пространство между ухом и плечом, когда вы лежите на подушке. ### БОЛИ В СПИНЕ Ваш ортопед в Мюнхене: Что делать в случае болей в спине? В Германии от острых или хронических болей в спине страдают около 11 миллионов человек. Сегодня такие боли называют новой болезнью века: все более продолжительная работа за компьютером, стрессы и отсутствие физических нагрузок являются частыми причинами проблем со спиной. В связи с этим количество пациентов с хроническими болями в спине за последние десять лет увеличилось более чем в два раза. К счастью, существует целый ряд щадящих терапевтических методов, которые успешно облегчают боль и возвращают спине подвижность. Здесь вы получите всю важную информацию о причинах, симптомах, а также возможностях лечения и профилактики болей в спине. От чего возникают боли в спине? Боли в спине могут быть вызваны самыми разными причинами. Помимо малоподвижного образа жизни и длительного сидения в офисе в односторонней позе, на здоровье спины отрицательно сказывается стресс и связанное с ним напряжение мышц. Кроме того, едва ли можно отрицать связь между болью в спине и лишним весом. Примерно в 60 процентах случаев пораженной оказывается нижняя часть спины, то есть поясничный отдел позвоночника (ПОП), который состоит из пяти позвонков. Кроме того, боли могут возникать в грудном отделе позвоночника (ГОП) и шейном отделе позвоночника (ШОП), однако они встречаются гораздо реже. Краткий перечень причин болей в спине Гиподинамия Напряжение Лишний вес Сквозняки Износ позвоночника Артроз Остеопороз Хлыстовая травма после аварии Грыжа межпозвоночного диска Перелом тела позвонка Опухоли и метастазы Утолщение кости (болезнь Педжета) Нарушения спинномозгового кровообращения Какие симптомы возникают при болях в спине? В большинстве случаев боли в спине не опасны и проходят сами собой. Боли в спине могут возникнуть внезапно (люмбаго), например, при резком или неудобном движении. Или могут постепенно нарастать. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются и другие сопутствующие симптомы, например: боль в мышцах; стреляющие или колющие боли; боли, отдающие в ногу; ограничение подвижности; сложности с выпрямлением туловища в вертикальное положение; боли в спине у женщин; пациенты с болями в спине, щадящее положение. Возникает и другая проблема: пациент, имеющий проблемы со спиной, часто старается принять щадящее положение, которое позволяет ему избежать болезненных движений, но при этом заставляет пораженные мышцы напрягаться или дегенерировать. В результате боли становятся еще сильнее, а пациент двигается еще меньше. Возникает «порочный круг». В связи с этим важно начать терапию своевременно, чтобы боль в спине не перешла в хроническую, то есть длящуюся более трех месяцев. Поэтому здесь действует золотое правило.   Если боль в спине длится более двух недель, необходимо выяснить ее причину у опытного ортопеда, который специализируется на заболеваниях позвоночника!   Как лечатся боли в спине? Основная цель при лечении болей в спине состоит в том, чтобы пациент как можно скорее избавился от болевых ощущений и вернулся к привычному образу жизни. Само лечение зависит от индивидуальных причин и степени выраженности болевых ощущений: Что помогает от болей в спине: Согревающие процедуры Болеутоляющие препараты (в том числе инъекции) Целевая релаксация Массаж Физиотерапия Спорт и движение Хирургическое лечение Если речь идет о незначительных болевых ощущениях, их причиной обычно является мышечное напряжение. В этой ситуации поможет тепло, которое вернет мышцы в расслабленное состояние. Если боли выражены сильно, целесообразно провести противоболевую терапию, чтобы вернуть пациенту способность нормально двигаться и избежать принятия щадящих положений. При сильных или острых болях в спине мы используем инъекции под контролем с визуализацией для быстрого снятия болезненных ощущений. В этом случае мы вводим пациенту болеутоляющий и, при необходимости, — противовоспалительный препарат непосредственно в пораженный участок. Обычно это позволяет добиться быстрого обезболивания при меньшем количестве препаратов и, как правило, без тяжелых и стрессовых операций. Ваше преимущество с нами: индивидуальная концепция лечения В наши четырех медицинских центрах вы получите целый ряд преимуществ: будучи междисциплинарным компетентным центром, мы проводим комплексное обследование пациента, а не только с точки зрения соответствующей дисциплины. Наши врачи находятся в междисциплинарном сотрудничестве и постоянно проходят обучение на международном уровне, стремясь предложить вам самую современную и наилучшую терапию. Мы также избавим вас от излишних повторных визитов в клинику, так как все необходимые обследования обычно проводятся в нашем центре за один день. Таким образом, вы получите индивидуальную концепцию лечения в кратчайшие сроки. К хирургической операции мы обращаемся в самом крайнем случае и рассматриваем этот вариант только в том случае, если консервативные или минимально инвазивные меры не приносят никакого облегчения. Запись на приём 089/6145100 ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН   Профилактика болей в спине Движение Пять важнейших советов о том, как избежать болей в спине: При подъеме тяжестей: обязательно сгибайте колени и выпрямляйте спину Правильно выбирайте матрац и каркас кровати Создайте для себя эргономичное рабочее место Избавьтесь от лишнего веса Если у вас сидячая работа: вставайте и двигайтесь по несколько раз в день Движение, а именно — физическая активность — является важнейшим условием сильной спины и здорового позвоночника без болей. Движение улучшает кровообращение, поэтому через мышцы спины протекает больше согревающей крови, позвоночник становится более гибким, а зажимы и спазмы уходят. Наоборот, наращивается новая мышечная масса, которая защищает весь позвоночник. Гимнастика Для укрепления мышц спины полезно заняться гимнастикой для спины. Регулярное выполнение таких упражнений снимает с мышц спины болезненное напряжение и укрепляет их. Научиться таким упражнениям можно у специалиста фитнес-центра или на специальном курсе по охране здоровья спины. Если вы не обучены таким упражнениям, не выполняйте их самостоятельно — это может принести больше вреда, чем пользы. Правильная кровать Правильная кровать также играет решающую роль в профилактике болей в спине. Каркас, матрас и подушка должны быть тщательно подобранными и иметь высокое качество. Лучше всего получить консультацию у специалиста. Если вы обычно спите на боку, матрас должен быть достаточно мягким, чтобы ваши плечи и таз могли опуститься для выпрямления вашего позвоночника. Правильно выбранная подушка также поможет удержать шейные позвонки на уровне позвоночника. Если вы спите в постели вместе со своим партнером, у вас должны быть разные матрасы и каркасы кровати: таким образом каждый из вас будет лежать на наиболее удобной для себя кровати. Поездка в автомобиле без болей в спине Многочисленные толчки и мини-удары, которые происходят при поездке в автомобиле, влияют на естественную вибрацию позвоночника и постоянным подвергают его повышенным нагрузкам. В результате в дороге могут возникнуть боли в спине. Чтобы этого избежать, необходимо убедиться в том, что автомобильные сиденья хорошо поглощают вибрацию и легко регулируются по длине ног. Хорошее автомобильное сиденье имеет следующие возможности регулировки. Высота и глубина сиденья должны регулироваться от спинки до переднего края сиденья и эргономично и легко настраиваться рукой в соответствии с потребностями водителя. Наклон сиденья должен быть регулируемым. Спинка должна быть мягкой, чтобы амортизировать удары, и регулироваться как по вертикали, так и по горизонтали. Подлокотники должны быть широкими, достаточно мягкими и регулируемыми с обеих сторон, как и подголовник. Профилактика болей в спине при сидячей работе Неправильное положение тела при сидении или офисная мебель, совершенно не соответствующая физиологическим потребностям, практически всегда вызывают проблемы со спиной в офисах: около 85 процентов всех офисных работников время от времени или постоянно находятся на своих рабочих местах в абсолютно неправильном с точки зрения эргономики положении. На этот случай есть несколько простых, но действенных советов. Письменный стол имеет идеальную высоту, если локти лежат на нем ровно и образуют прямой угол с плечами. Так как люди имеют разный рост, высота стола должна по возможности регулироваться. Рабочая поверхность должна иметь достаточно большую ширину (около 160 сантиметров), не создавать отражающего эффекта, в идеале должна быть слегка приподнятой в своей задней части и также должна быть регулируемой. Это не даст сидящему за компьютером человеку находиться в чрезмерно напряженном положении в течение длительного времени. Офисное кресло — самый важный предмет мебели в офисе! Оно должно быть мягким, иметь закругленный передний край, а его сиденье должно быть достаточно большим для того, чтобы в него свободно вместились ягодицы без необходимости перемещения вперед или назад. Края сиденья не должны давить на бедра, чтобы не ограничивать кровообращение в ногах. Сиденье должно двигаться вперед и назад, а спинка должна быть слегка изогнута вперед, чтобы поддерживать поясничные позвонки и не давать им провисать назад. ### Позвоночник Мюнхен: лечение боли в позвоночнике и спине Уважаемые пациенты, Благодаря многопрофильному обезболивающему анализу, диагностике и терапии мы можем найти лучшую терапию для сложных случаев. Наша команда, состоящая из ортопедов, неврологов, анестезиологов, медицинских специалистов по физиотерапии, а также нейрохирургов, ставят перед собой только одну цель: облегчить Вашу боль! БОЛИ В СПИНЕ  БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ  ЛЮМБАГО ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ИЗНОС МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ АРТРОЗ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ПЕРЕЛОМ ТЕЛА ПОЗВОНКА СПОНДИЛОЛИСТЕЗ ### ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗОВ Chirurgische Behandlung von Arthrose in München Wenn konservative Methoden und Schmerzlinderung bei der Behandlung einer Arthrose nicht helfen und die Gefahr eines Verlusts der Gelenkbeweglichkeit besteht, ist eine Operation meist die beste Option. Hier haben wir mehrere Möglichkeiten. Arthrose (Arthrose deformans) ist eine degenerative entzündliche Gelenkerkrankung, die meist mit zunehmendem Alter auftritt. Jahrzehntelange starke Belastung sowie übermäßige und ständige Belastungen führen zu einem Verschleiß der Knorpeloberfläche des Gelenks. Häufig sind nicht nur die Hüft-, Knie-, Sprung- und Schultergelenke betroffen, sondern auch die Wirbelsäule . Auch kleine Gelenke, darunter Finger und Zehen, sind anfällig für Arthrose. In unserer Praxis führen wir arthroskopische Eingriffe insbesondere an Knie, Schulter, Sprunggelenk und Hüfte durch. Unsere drei medizinischen Zentren führen auch Knorpelwiederherstellungsoperationen durch. Führen diese Maßnahmen nicht zum Erfolg oder sind sie von vornherein ausgeschlossen, kann über den Einsatz eines künstlichen Gelenks nachgedacht werden. Operationen an Knorpelgewebe und künstlichen Gelenken Zur Wiederherstellung des arthrotischen Knorpels werden bei kleineren Schäden am Gelenkknorpel zunehmend Techniken eingesetzt, die auf die Wiederherstellung der Oberfläche des Gelenkknorpels abzielen. Wenn der Knorpel stark geschädigt ist, kann ein künstliches Gelenk in Betracht gezogen werden. In beiden Fällen erfährt der Patient eine deutliche Steigerung der Lebensqualität.   Arthrose des Hüftgelenks Bei einer Arthrose des Hüftgelenks kommt es zu einer Schädigung des Knorpels des Hüftkopfes und/oder der empfindlichen Hüftpfanne. Typische Symptome sind Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Hüft- und Leistenbereich. Neben Schmerzlinderung und Physiotherapie sind hier vielfältige Eingriffe möglich, bis hin zum chirurgischen Ersatz des betroffenen Gelenks durch ein künstliches.   Arthrose des Kniegelenks Bei einer Arthrose des Kniegelenks, die auch „Gonarthrose“ genannt wird, können Patienten das Knie nicht mehr schmerzfrei bewegen, in manchen Fällen verliert es sogar seine Beweglichkeit. Die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks erfolgt durch vorbeugende Maßnahmen und chirurgische Eingriffe, bei fortschreitendem Verschleiß kann auch der Einbau eines künstlichen Gelenks in Betracht gezogen werden.   Arthrose des Schultergelenks Eine schwere Arthrose des Schultergelenks sowie ein versehentlicher Bruch des Oberarmkopfes können die Beweglichkeit des Arms erheblich einschränken und starke Schmerzen verursachen. In diesem Fall bringt eine Operation einer Arthrose des Schultergelenks, ggf. unter Einsatz einer modernen Gelenkprothese, schnell Linderung.   Arthrose des Sprunggelenks Das Ziel der Behandlung einer Sprunggelenksarthrose besteht darin, die Beweglichkeit zu erhalten und die Ausbreitung der Arthrose auf benachbarte Gelenke zu verhindern. Dies kann durch konservative Maßnahmen oder eine Operation erreicht werden. Bei starker fortschreitender Abnutzung ist der Einbau eines künstlichen Sprunggelenks oder von Stiften vorgeschrieben.       ### Хирургия позвоночника Операция на позвоночнике с доктором Шнайдерханом в Мюнхене Мы прибегаем к хирургическим вмешательствам в самых крайних случаях, если консервативные и минимально инвазивные методы лечения не привели к желаемому успеху. Если же операции не избежать, мы используем самые современные и щадящие процедуры. К ним относятся минимально инвазивные нейрохирургические и микрохирургические техники, а также операции по динамической стабилизации, которые возвращают позвоночнику подвижность. Ключевым элементом успешного лечения является назначение каждому пациенту индивидуально подобранной терапии, соответствующей его потребностям. Устранение боли максимально щадящими способами Наши индивидуальные терапевтические концепции соответствуют нашему главному принципу: «не больше необходимого, как можно меньше и мягче». Мы следуем пошаговой модели: сначала обязательно испробуем все консервативные варианты лечения, а затем при необходимости рекомендуем пациенту минимально инвазивную терапию. К операции мы прибегаем в самом крайнем случае. Однако если операции не избежать, она проводится с использованием самых современных и щадящих методик. В нашу междисциплинарную команду входят несколько ортопедов и нейрохирургов, которые специализируются на различных технологиях хирургического лечения и имеют большой опыт работы. Начиная с 1996 года мы постоянно развиваемся, стремясь предложить вам оптимальные варианты противоболевой терапии. Междисциплинарный подход позволяет нам безошибочно отслеживать и оценивать даже самые сложные взаимосвязи и предоставлять обоснованные рекомендации по индивидуальному лечению. Поэтому вы в любом случае окажетесь в лучших руках.   Диагноз как основа Основой для индивидуально подобранной концепции терапии являются комплексное междисциплинарное обследование и диагностика боли. На базе точно поставленного диагноза мы порекомендуем вам ту схему лечения, которая будет соответствовать вашим потребностям. Помимо подробной консультации для получения анамнеза сюда входят клинические обследования и сопутствующие процедуры визуализации, такие как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ). Ввиду того что мы располагаем радиологическим оборудованием и всеми необходимыми современными методами обследования, вам не нужно будет записываться на последующие посещения наших центров. Так вы сэкономите свое время и сможете получить подходящую схему лечения в кратчайшие сроки.   Безнадежных случаев не бывает! Наша многопрофильная команда врачей может помочь пациентам даже в самых тяжелых случаях, связанных с болью. Используя методы комплексной индивидуальной диагностики и междисциплинарной терапии, мы найдем оптимальный путь к излечению и избавлению от боли.   Хирургия позвоночника Хирургия позвоночника играет центральную роль в устранении проблем со спиной. Травмы или дегенеративные процессы, такие как стенозы (сужения позвоночного канала) и повреждения межпозвоночных дисков, часто вызывают проникновение проводящих путей через ткани или костные структуры. Следствием этого являются боли и неврологические дефициты. В таких случаях хирургия позвоночника предлагает широкий спектр современных методов лечения. Микрохирургия Во время микрохирургических вмешательств мы контролируем операционное поле на межпозвоночных дисках или в позвоночном канале при помощи хирургического микроскопа и выполняем операцию путем чрескожного доступа с отверстием размером от одного до трех сантиметров. Это позволяет зрительно контролировать даже процесс удаления грыж межпозвоночных дисков, скрытых в канале нервного корешка. В современной микрохирургии иногда бывает достаточно лишь миниатюрного прокола в несколько миллиметров. Это значительно снижает как вероятность развития послеоперационных болей, так и риск появления рубцов.   Протез межпозвоночного диска Дегенерация или износ межпозвоночных дисков относятся к самым распространенным патологическим изменениям позвоночника. Протез межпозвоночного диска помогает улучшить подвижность в пораженном дегенерацией сегменте позвоночника и является очень надежным терапевтическим средством для тех пациентов, которым не помогает минимально инвазивное лечение. Мы имеем многолетний опыт работы в этой области, и наша междисциплинарная команда специалистов может предложить вам концепцию лечения, индивидуально разработанную в соответствии с вашими потребностями.   Стабилизирующие операции Термин «стабилизирующая хирургия» включает в себя все операции на позвоночнике с использованием имплантатов, винтов или штифтов (спондилодез). В настоящее время стабилизирующая операция на позвоночнике является одной из самых распространенных процедур в хирургии позвоночника. Современные технологии позволяют выполнять такие операции минимально инвазивным способом, т. е. с небольшими разрезами кожи и лишь незначительными повреждениями тканей.   Протезирование позвонков Иногда тела позвонков разрушаются настолько, что вертебропластики и кифопластики уже недостаточно для стабилизации позвоночника. В таких случаях выполняется протезирование позвонков: при этом виде вмешательства происходит удаление всего тела позвонка и его замена на расширяемый титановый кейдж. Протезирование позвонков позволяет восстановить физиологическую форму и функцию пораженного отдела позвоночника.   Операция декомпрессии На сегодняшний день одним из самых распространенных хирургических методов лечения стеноза (сужения) позвоночного канала является операция по укреплению позвоночника при помощи стержней и винтов. Однако для этого есть гораздо лучшая и более современная альтернатива: новая, минимально инвазивная процедура IntraSPINE® динамически стабилизирует пораженный участок позвоночника, тем самым не только сохраняя его устойчивость и подвижность, но и избавляя пациента от необходимости последующей операции. ### МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ Minimalinvasive Rückenoperation in München Sollten die Rückenbeschwerden trotz konservativer Therapie nicht verschwinden, hilft eine minimalinvasive Wirbelsäulenoperation ohne offene Operation. Damit können Sie Bandscheibenvorfälle oder Spinalkanalstenosen schonend und effektiv behandeln und so langfristige Schmerzen lindern. Diese schonenden Verfahren belasten den Körper weniger und sind weniger riskant. Unsere interdisziplinären Zentren gehören seit vielen Jahren zu den gefragtesten, wenn es um minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe geht. Unsere Patienten profitieren von multidisziplinären Diagnose- und Therapiemöglichkeiten, dem umfassenden Wissen unserer Fachärzte sowie unserer langjährigen Erfahrung in der Behandlung verschiedenster Erkrankungen des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule. In Europa haben wir Pionierarbeit bei vielen minimalinvasiven Eingriffen geleistet, wie z. B. der Epiduralkatheterisierung, die von Dr. Reinhard Schneiderhan sowie der Mikrolasertherapie. Darüber hinaus verfügt unser Ärzteteam über die größte Erfahrung auf diesem riesigen und komplexen Gebiet und hat in Europa mehr als 40.000 minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe durchgeführt. Wir beschäftigen Fachärzte aus den Bereichen Orthopädie und Schmerztherapie, Neurochirurgie, Neurologie, Diagnostische Radiologie, Allgemeinmedizin, Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin. Unsere Fachärzte arbeiten in einem multidisziplinären (interdisziplinären) Team zusammen, um optimale, auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnittene Behandlungskonzepte zu entwickeln. Nachfolgend finden Sie eine Liste der von uns angebotenen minimalinvasiven Therapieverfahren. Wärmesondentherapie nach Dr. Schneiderhan Dieses minimalinvasive, schonende und zugleich hochwirksame Verfahren basiert auf der Blockade der schmerzübertragenden Nervenfasern und kann ambulant oder bei Bedarf auch stationär durchgeführt werden. Schmerzhafte Nervenfasern werden gezielt der Hitze ausgesetzt, um die Schmerzleitung zu unterbinden und so eine Schmerzlinderung zu erreichen, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist. Dr. Schneiderhan, einer der führenden Experten auf dem Gebiet der Thermokoagulation, hat die Technik der Thermosondentherapie deutlich verbessert. Mikrolaserbehandlung Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls mit einem Mikrolaser führt zu einer wirksamen und gezielten Schmerzlinderung. Diese minimalinvasive Technik erfordert keinen Schnitt und trägt derzeit dazu bei, die Häufigkeit von Operationen zu reduzieren. Allein in unserem multidisziplinären Zentrum wurden mehr als 12.000 Patienten mit dem Bandscheibenlaser behandelt. Wirbelsäulenkatheterisierung nach Dr. Schneiderhan Die Wirbelsäulenkatheterisierung ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Rückenschmerzen . Mittels eines elastischen Katheters erfolgt eine gezielte Behandlung der betroffenen Nervenwurzel. Dr. Schneiderhan hat diese Technik perfektioniert und führt heute gemeinsam mit seinem Team die meisten Operationen dieser Art in Europa durch. Diese Behandlungsmethode ermöglicht es den meisten Patienten, eine offene Operation zu vermeiden. Endoskopie des Rückenmarks (Epiduroskopie) Mit der Epiduroskopie erhalten Sie dreidimensionale Farbbilder der anatomischen Strukturen des Epiduralraums. Keine andere Methode liefert ein so genaues Bild über den Zustand des Wirbelkanals. Darüber hinaus können durch die Rückenmarksendoskopie Narben und Verwachsungen im Bereich der Lendenwirbelsäule ohne große oder stabilisierende Operation entfernt werden. Endoskopische Verfahren Da für ein Endoskop nur wenige Millimeter perkutaner Zugang zur Wirbelsäule erforderlich sind, ermöglicht die minimalinvasive endoskopische Chirurgie eine besonders schonende Behandlung von Rückenbeschwerden. Endoskopische Verfahren ersetzen zunehmend die traditionelle offene Wirbelsäulenchirurgie , insbesondere bei verschiedenen Formen von Bandscheibenvorfällen sowie bei Spinalstenosen und Osteoporose. Intradiskale Injektionen Zur Durchführung einer intradiskalen Injektion dringt der behandelnde Arzt unter örtlicher Betäubung und unter Röntgenkontrolle mit einer dünnen Nadel in das Gewebe der Bandscheibe ein. Die Injektion von Röntgenkontrastmitteln ermöglicht eine gezielte und effektive Diagnose von Schmerzen (Diskographie), und die Injektion verschiedener Medikamente direkt in die Bandscheibe sorgt für eine sofortige Schmerzlinderung der isolierten Bandscheibe. Elektrostimulator gegen Schmerzen (SCS) Ein schmerzstillender Elektrostimulator ist ein sehr wirksames Mittel gegen starke chronische Rückenschmerzen. Es erzeugt elektrische Impulse, die chronische Schmerzen überdecken. Dieses minimalinvasive Verfahren reduziert nachweislich die Schmerzen um 80 Prozent und verbessert so die Lebensqualität des Patienten langfristig. Biologische Wiederherstellung der Bandscheibe Eine durch Bandscheibenvorfall oder Abnutzung geschädigte Bandscheibe verliert an Volumen. Dank der Technologie der autologen Bandscheibenzelltransplantation (ADCT) können wir das Volumen und damit die Höhe der Bandscheibe wiederherstellen, sodass sie ihre ursprüngliche Funktion weitgehend wieder aufnehmen kann. Da körpereigene Zellen transplantiert werden, kommt es zu keiner Abstoßung. Vertebroplastie und Kyphoplastie Vertebroplastie und Kyphoplastie sind minimalinvasive Eingriffe, die im Krankenhausbereich an der Lenden- oder Brustwirbelsäule bei Zerstörung der Wirbelkörper durchgeführt werden. Bei diesen Eingriffen wird der Wirbelkörper dauerhaft mit Knochenzement stabilisiert, wodurch die Schmerzen schnell gelindert werden. Bei stärker deformierten Wirbelkörpern kommt die Kyphoplastie zum Einsatz: Zunächst wird dieser mithilfe eines Ballons wiederhergestellt, anschließend wird Knochenzement injiziert. Operation des Karpaltunnelsyndroms (peripherer Zugang) Beim sogenannten „Tunnelsyndrom“ werden wichtige Nervenfasern eingeklemmt. Dieses Syndrom kann an Händen, Unterarmen und Beinen auftreten und je nach Schweregrad verschiedene Probleme verursachen. Die häufigste Erkrankung ist das Karpaltunnelsyndrom. Wenn ein eingeklemmter Nerv entfernt wird, verschwinden neuralgische Schmerzen normalerweise sofort nach der Operation; Ebenso schnell vergeht die Lähmung. ### МЕТОДЫ ТЕРАПИИ Ваш врач-ортопед в Мюнхене Даже самая лучшая терапия не принесет пользы, если не будет подобрана для вас индивидуально. Поэтому мы придаем большое значение не только тщательному изучению анамнеза и комплексной диагностике, но и предлагаем особенно широкий выбор терапевтических мероприятий, чтобы иметь возможность разработать для вас индивидуальную концепцию лечения. В нашем междисциплинарном компетентном центре мы проводим комплексное обследование пациентов, а не только с точки зрения соответствующей дисциплины. Разностороннее изучение особенно полезно при наличии сложных жалоб. Многообразие современных возможностей Современная медицина предлагает множество вариантов лечения болей в позвоночнике, и ни один из них не является единственно возможным. Выбор всегда зависит от конкретного случая и связанных с ним обстоятельств. В зависимости от типа, источника, степени выраженности и длительности наблюдающихся у пациента болей можно или нужно выбрать несколько процедур, которые помогут надолго избавиться от неприятных ощущений. Поэтому наши междисциплинарные центры делают ставку на комплексную диагностику и тесное междисциплинарное сотрудничество. Многообразие применяемых нами терапевтических подходов можно условно разделить на три ступени: консервативная терапия, минимально инвазивные вмешательства и хирургическое лечение. Безнадежных случаев не бывает К счастью, сегодня существует большое разнообразие современных методов лечения, и наша многопрофильная команда может помочь пациентам даже в самых тяжелых случаях, связанных с болью. Никто не должен терпеть такую боль. Используя методы индивидуальной диагностики и междисциплинарной терапии, мы найдем оптимальный путь к излечению и избавлению от боли. Важнейшая задача повседневной практики и клинической деятельности — видеть в каждом пациенте вызов своим возможностям. Каждый день, каждую неделю, каждый год. Минимально инвазивные операции на позвоночнике Минимально инвазивная хирургия предлагает возможность долговременного избавления от многих проблем со спиной без открытой операции. Эти щадящие процедуры создают для организма меньше стресса и менее рискованны. В Европе мы стали пионерами в проведении многих минимально инвазивных вмешательств, таких как эпидуральная катетеризация, значительно усовершенствованная Dr. Reinhard Schneiderhan. Кроме того, наша команда врачей имеет самый большой опыт в этой области, проведя более чем 40 000 минимально инвазивных процедур на позвоночнике в Европе. Дополнительная информация о минимально инвазивных операциях на позвоночнике Хирургическое лечение / хирургия позвоночника Если операции все же не избежать, можно обратиться к многочисленным вариантам минимально инвазивных методик лечения грыжи или остеопороза, которые предлагает нейрохирургия. Разумеется, в нашу междисциплинарную команду также входят специалисты по стабилизирующим вмешательствам, оперативным методикам лечения артроза и периферической хирургии. Поэтому вы в любом случае окажетесь в надежных руках. Дополнительная информация о хирургии позвоночника Хирургическое лечение артрозов Существует несколько вариантов лечения артроза. Если консервативных методов лечения недостаточно, облегчить боль и сохранить подвижность поможет операция. Дополнительная информация о хирургическом лечении артрозов ### КОМАНДА Мы работаем для вас! Alexandra Santowski Ведущий фельдшер Sanela Golic Сотрудник регистратуры Christine Gruber Бухгалтер Michaela Klamt Бухгалтер Christiane Jahnke Специалист по радиационной защите Ramona Müller Ведущий специалист по маркетингу и PR ### ВРАЧИ Междисциплинарный подход к устранению боли   Праксис-клиника др-а Шнайдерхана и коллег Dr. med. Reinhard Schneiderhan Специалист по ортопедии, специальной противоболевой терапии, спортивной медицине, мануальной терапии и физиотерапии, ортопед-травматолог, член профессиональных ассоциаций Dr. med. Zainalabdin Anwar Hadi Специалист по нейрохирургии Dr. med. Jürgen Daczo Специалист по общей хирургии, ортопедии и травматологии Herr Su-Lin Hwang Специалист по ортопедии и травматологии Центр лечения позвоночника Мюнхен / Тауфкирхен Dr. med. Frank Sommer Специалист по нейрохирургии Prof. Dr. med. habil. Dr. h. c. , FRCSEd Nikolai Rainov Специалист по нейрохирургии, специальной противоболевой терапии Dr. med. (Univ. Zagreb) Dina Winkler Специалист по нейрохирургии Dr. med. Andrea Zaunrith Врач общей практики, специалист по общей медицине Центр радиологии и диагностики Мюнхен / Тауфкирхен Dr. med. Christoph Brunhölzl Специалист по неврологии Dr. med. Eva Wörn Специалист по диагностической радиологии Dr. med. Miriam Scheuchenzuber Специалист по диагностической радиологии Центр ортопедии и медицины позвоночника Dr. Schneiderhan & Kollegen в Мюнхен / Тауфкирхен Dr. med. (Univ. Zagreb) Dina Winkler Специалист по нейрохирургии Dr. med. Nadine Allmaras-Crüger Врач общей практики, специалист по общей медицине ### Surgical arthrosis therapy Surgical Arthrosis Therapy in Munich If arthrosis cannot be treated sufficiently with conservative therapies and pain relief and mobility can no longer be guaranteed, then surgical treatment is usually the best option. Here we have various possibilities at our disposal. Osteoarthritis (arthrosis deformans) is a degenerative, inflammatory joint disease that usually occurs with increasing age. The cartilage surface of a joint wears out as a result of decades of strain but also due to overloading or long-term incorrect loading. Not only hip, knee, ankle and shoulder joints are affected but also the spine. Small joints such as fingers and toes are also liable to suffer from arthrosis. We use arthroscopic procedures, in particular, on the knees, shoulders, ankles and hips. In our three medical care centres, we also perform procedures that repair the cartilage. If these measures do not lead to success or cannot be deployed, the use of an artificial joint can be considered. Cartilage interventions and artificial joints Patient with back pain, relieving posture For arthrosis cartilage reconstruction in cases of minor cartilage damage, techniques which aim to restore the surface of the joint cartilage are increasingly used. For more serious cartilage damage, artificial joint replacement can be considered. Both cases enable a significantly better quality of life to be achieved.   Hip joint arthrosis Artificial hip joint with socket In hip joint arthrosis, the cartilage of the femoral head (hip ball) and/or the acetabulum (hip socket) are damaged. Typical signs are limited mobility and pain in the hip and groin area. Alongside pain-relieving medication and physiotherapy, various interventions are also possible, through to surgical replacement by an artificial joint.   Knee arthrosis Knee pain In knee joint arthrosis, also known as gonarthrosis, patients can no longer move their knee without pain, in extreme cases it even becomes arthrodesed. To treat knee arthrosis, various procedures including preventive measures, an arthrosis operation and, in the case of advanced wear, an artificial joint replacement can be considered.   Shoulder arthrosis Pain in the shoulder Pronounced arthrosis of the shoulder, but also a fracture of the humeral head, can significantly limit the mobility of the arm and cause severe pain. In this case, a shoulder arthrosis operation, possibly including modern joint prosthesis, brings rapid relief.   Arthrosis ankle joint Pain in the ankle joint area The aim of arthrosis treatment in the ankle is to retain mobility and prevent the arthrosis from spreading to neighbouring joints. This can be achieved by conservative therapies or surgical intervention. For very severe wear, an artificial ankle or fusion is indicated.       ### Spinal column surgery Spinal Column Surgery with Dr. Schneiderhan in Munich For us, surgical intervention is a last resort treatment option if conservative and minimally-invasive therapies have not led to the desired effect. If an operation is unavoidable, we use the most gentle, state-of-the-art procedures. These include minimally-invasive neurosurgical interventions and microsurgical techniques as well as dynamic stabilisation surgery which maintains the mobility of the spine. Decisive for treatment success is the fact that all patients receive therapy that is tailored to their needs. Switching off pain – as gently as possible Our tailored treatment concepts follow the principle: “As much as necessary, as little and as gently as possible.” We plan our treatment in stages, always exhausting all conservative therapy options before advising minimally-invasive therapy. We regard an operation as the last resort. But even if an operation is unavoidable, this takes place using the most state-of-the-art, gentle techniques. In our interdisciplinary team, we have several specialists for orthopaedics and neurosurgery who have specialised in different surgical therapies and who have a great deal of experience. We have been developing continuously since 1996 in order to offer you optimal pain therapy. With our interdisciplinary approach, we can identify and assess even complex medical correlations in a precise way and make well-founded recommendations for individual treatment. This means that you are in the best hands in all circumstances.   The diagnosis as a basis Dr. Schneiderhan with a patient The basis of an individually tailored treatment concept is comprehensive interdisciplinary pain analysis and diagnosis. On the basis of an exact diagnosis, we can recommend treatment tailored especially for your needs. Following a comprehensive anamnesis discussion of your medical history, clinic examinations and accompanying imaging procedures such as X-ray, CT or MRI. As the radiology department and all necessary modern examination methods are available in our practice, you do not need to make any further appointments. This means that you save time and receive the best possible treatment concept in the fastest time possible.   There is no such thing as a hopeless case! With our multidisciplinary team, we can even help even the most persistent cases among our pain patients. With a tailored, comprehensive diagnosis and interdisciplinary therapy, we can treat the pain in an optimal way and ensure that it fades away.   Spinal column surger Spinal column surgery is of central importance when treating complaints where the spine is the route cause. Injuries or degenerative processes such as stenosis (constrictions of the spinal canal) and intervertebral disc damage often lead to nerves being pressurised through tissue or osseous structures. Pain and neurological symptoms are the result. In such cases, spinal column surgery offers a wide spectrum of modern treatment possibilities: Microsurgery Treatment example: Neurosurgery HWS area In microsurgical interventions, we monitor the operational area on the intervertebral discs or in the spinal canal using an operation microscope and operate through a skin opening that is only one to three centimetres in size. In this way, even spinal disc herniation that is lying hidden in the nerve root canal can be removed under direct visualisation. For some modern microsurgical interventions, a small incision of a few millimetres is sufficient. This significantly reduces the risk of post-operative pain and also the danger of scarring.   Intervertebral disc prosthesis Medical graphics: Protruded intervertebral disc Degenerate or worn intervertebral discs are among the most common pathological changes of the spine. The intervertebral disc prosthesis helps patients achieve better mobility in a segment of the spine affected by degeneration and is a very reliable treatment procedure for those whose symptoms do not improve through minimally-invasive therapies. We have many years’ experience in this field and offer you a treatment concept tailored to your needs by our interdisciplinary specialist team.   Stabilising interventions Metal or plastic implant for lumbar spine The term stabilising operations includes all operations on the spine in which implants, screws or spinal fusion (spondylodesis) are deployed. Stabilisation operations on the spine are among the most frequent interventions in spinal column surgery. Recently it has become possible to perform them using minimally-invasive techniques, i.e. with small skin incisions and minimal tissue damage.   Vertebral body replacement Lumbar spine pain In some cases, the vertebral bodies are so destroyed that vertebroplasty or kyphoplasty is no longer enough to stabilise the spine. This is where the vertebral body replacement procedure can help: In this procedure, the entire vertebral body is removed and replaced by an expandable titanium cage. This vertebral body replacement enables the physiological shape and function of the affected section of the spine to be restored.   Decompression operation Patient with back pain, relieving posture In spinal canal stenosis (constriction), this spinal fusion surgery with rods and screws used to be one of the most frequent operations. In many cases however there is now a significantly better alternative: The new minimally-invasive IntraSPINE® procedure dynamically stabilises the affected segment whereby not only load-bearing capacity and mobility are retained – but also no further interventions are necessary. ### Minimally-invasive spinal interventions Minimally invasive Spine Surgery in Munich If back pain does not subside despite conservative treatment measures, a minimally-invasive spinal operation offers the possibility of treating back problems without open surgery. A spinal disc herniation or even spinal canal stenosis can be treated in a gentle and effective way so that you do not have to suffer pain for very long. These gentle procedures place less strain on the body and are less risky. Our interdisciplinary group practice has been one of the top addresses for minimally-invasive spinal interventions for many years. Our patients profit from interdisciplinary diagnosis and treatment, from the comprehensive expertise of our specialists and our many years’ experience in the treatment of different ailments of the locomotive system, particularly the spine. Throughout Europe, we are pioneers in many minimally-invasive treatments, such as spinal catheter treatment, which has been further developed by Dr Reinhard Schneiderhan, or micro-laser therapy. In addition, our team of doctors has performed over 40,000 minimally-invasive spinal operations in Europe and has the greatest experience in this comprehensive and complex field. We cover the specialist disciplines of orthopaedics and pain therapy, neurosurgery, neurology, diagnostic radiology, general medicine, and physical and rehabilitative medicine. Our specialist doctors work using an interdisciplinary approach in one team in order to develop a concept tailored to the patient for the best possible treatment. Here is an overview of our minimally-invasive therapies: Heat probe treatment according to Dr Schneiderhan Treatment with heat probe The minimally-invasive, gentle yet highly effective procedure relies on the blocking of pain-conducting nerves and can take place either on an outpatient or also inpatient basis if required. Pain fibres are treated with heat so that the conductivity of the pain fibres passing in this region are broken and the pain is reduced without open surgery being necessary. Dr Schneiderhan has been instrumental in improving heat probe treatment and is one of the leading experts in the field of thermo coagulation.   Micro-laser treatment Dr. Schneiderhan shows microlasers Treating spinal disc herniation with the micro-laser is an effective and targeted way of alleviating pain. This minimally-invasive procedure is performed without needing to make a cut and contributes to the fact that surgical interventions are necessary less frequently these days. We have treated over 12,000 patients with the “intervertebral disc laser” in our interdisciplinary group practice alone.   Spinal catheter technique according to Dr Schneiderhan The spinal catheter technique is a minimally-invasive procedure for treating back pain. Thanks to the stretchy catheter, it is possible to treat an affected nerve root with targeted precision. Dr Schneiderhan has further developed this method and carried out the highest number of procedures of this kind in Europe with his team. Using this treatment method, the majority of these patients were able to avoid open surgery.   Spinal cord endoscopy (epiduroscopy) The epiduroscopy provides spatial and colour imaging of anatomical structures of the epidural area. No other procedure allows such precise imaging of the spinal canal. Furthermore, spinal cord endoscopy enables scarring and adhesions in the LS region to be eliminated, without the need for a major operation or stabilising operation to be carried out.   Endoscopic procedure Treatment with endoscope Minimally-invasive endoscopic surgical procedures only need an entrance to the spine through the skin that is a few millimetres large meaning that back problems can be treated particularly gently with this pipe-shaped instrument. Endoscopy is replacing classical open surgical interventions on the spine more and more, particularly for different forms of spinal disc interventions as well as spinal canal stenosis and osteoporosis.   Intradiscal injection procedures For an intradiscal injection, the doctor passes a fine needle into the intervertebral disc tissue following local anaesthetic and under X-ray control. The injection of an X-ray contrast medium enables targeted and effective pain diagnosis (discography) while the injection of different medication directly into the intervertebral disc enables an immediate pain-relieving treatment in the case of isolated intervertebral disc pain.   SCS spinal cord stimulation Patient with back pain Severe chronic back pain has a very effective treatment at hand, namely spinal cord stimulation (SCS). Spinal cord stimulation creates electrical impulses that ensure that chronic pain is masked. Thanks to this minimally-invasive intervention, pain is proved to reduce by 80% and therefore the patient’s quality of life is sustainably improved.   Biological restoration of the intervertebral disc Medical graphics: Tissue Engineering Principle If the intervertebral disc is also affected owing to spinal disc herniation or spinal disc wear, it loses volume. Thanks to the innovative autologous disc cell transplantation (ADCT), we can restore the volume and therefore the height of the intervertebral disc so that it can take up its original function again. As the procedure uses the body’s own cells there are no rejection reactions.   Vertebroplasty & kyphoplasty Medical graphics: Microsurgical injection of bone cement Vertebroplasty and kyphoplasty are minimally-invasive interventions carried out as an inpatient procedure on the lumbar spine or the thoracic spine if a fracture of the vertebral bodies has occurred. A vertebral body repaired with osseous cement is permanently stabilised and the pain is soon alleviated. In kyphoplasty, a severely deformed vertebral body is first straightened using a balloon before it is injected with osseous cement.   Surgery for bottleneck syndrome (peripheral interventions) Wrist pain In so-called bottleneck syndrome, important nerves are trapped. This can occur in hands, arms and legs and results in various limitations, depending on the severity. The most common manifestation is carpal tunnel syndrome on the wrist. By relieving the trapped nerve, the nerve pain usually subsides quickly immediately after the operation and paralysis can also rapidly improve. ### Team We are at your service! Alexandra Santowski Head medical assistant Sanela Golic Hospital registration Christine Gruber Book-keeping Michaela Klamt Book-keeping Christiane Jahnke Radiation safety officer Ramona Müller Head of marketing & PR ### Doctors Interdisciplinary team to combat pain Clinic Dr. Schneiderhan & Colleagues Dr med. Reinhard Schneiderhan Specialist for orthopaedics, special pain therapy, sports medicine, chirotherapy and physical therapy, consultant for the employer's liability insurance association Dr med. Zainalabdin Anwar Hadi Specialist for neurosurgery Dr med. Jürgen Daczo Specialist for general surgery, orthopaedics and trauma surgery Mr Su-Lin Hwang Specialist for orthopaedics and trauma surgery Spine Centre Munich/Taufkirchen Dr med. Frank Sommer Specialist for neurosurgery Prof. Dr med. habil. Dr h. c., FRCSEd Nikolai Rainov Specialist for neurosurgery, special pain therapy Dr med. (Univ. Zagreb) Dina Winkler Specialist for neurosurgery Dr. med. Andrea Zaunrith Specialist for general practice Centre for Radiology and Diagnostics Dr med. Christoph Brunhölzl Specialist for neurology Dr med. Eva Wörn Specialist for diagnostic radiology Dr med. Miriam Scheuchenzuber Specialist for diagnostic radiology Orthopaedics and Spinal Centre Dr. Schneiderhan & Colleagues Dr med. (Univ. Zagreb) Dina Winkler Specialist for neurosurgery Dr med. Nadine Allmaras-Crüger Specialist for internal medicine and general practice ### О НАС Междисциплинарная диагностика и лечение в нашей клинике в Мюнхене/Тауфкирхене Мы проводим комплексное обследование пациента, а не только с точки зрения соответствующей дисциплины. В наших четырех медицинских центрах в Мюнхене-Тауфкирхене работают специалисты по ортопедии и травматологической хирургии, противоболевой терапии, нейрохирургии, неврологии, диагностической радиологии, общей медицине, физической и реабилитационной медицине. Кроме того, у наших специалистов есть дополнительное образование в области остеопатии и акупунктуры. Поэтому мы также можем рассматривать сложные жалобы с разных точек зрения.   Информация для русскоговорящих пациентов: межкультурная компетентность для пациентов со всего мира В наших четырех междисциплинарных медицинских центрах могут пройти лечение пациенты со всего мира. Наша международная англоязычная команда медицинских специалистов знает и уважает различные культурные особенности. Если вы говорите только по-русски, вам будет удобнее обратиться к нам в сопровождении переводчика.   Мюнхен/Тауфкирхен: все обследования в одном центре и в один день Все обследования, которые в противном случае потребовали бы нескольких приемов, такие как КТ и МРТ, проводятся в наших трех медицинских центрах в Тауфкирхене в одном месте и, как правило, в один день. Наши высокоспециализированные медицинские специалисты с максимальной тщательностью устанавливают причину ваших симптомов и проводят обсуждение результатов всех обследований в междисциплинарной команде. Таким образом мы находим для вас наилучший вариант лечения. Мы также предоставляем нейтральное вторичное медицинское заключение пациентам, которые хотят получить дополнительную независимую оценку своего предыдущего диагноза.   Индивидуальный подход к лечению Мы верны своему принципу: «не больше необходимого, как можно меньше и мягче» и сначала всегда испробуем все консервативные варианты лечения, такие как физиотерапия, акупунктура, остеопатия и инъекционные процедуры. Если они не дают нам желаемого результата, далее рассматриваются современные малоинвазивные методы лечения. Если оперативное вмешательство неизбежно, наши специалисты по медицине позвоночника выполнят его в максимально щадящем варианте.   Специалисты по медицине позвоночника с более чем 25-летним опытом Имея за спиной более чем 40 000 выполненных малоинвазивных операций на позвоночнике, мы являемся одними из самых опытных хирургов и специалистов по позвоночнику в Европе. В некоторых из наиболее современных методов лечения мы были первопроходцами, и мы продолжаем совершенствоваться. Благодаря нашей международной сети врачей и исследователей мы всегда находимся в курсе новейших исследований и технологий, чтобы предложить вам наиболее результативное и щадящее лечение. ### Spondylolisthesis Treatment of Spondylolisthesis at MVZ Dr. Schneiderhan in Munich In so-called spondylolisthesis one or several vertebral bodies, mostly in the region of the lower lumbar spine, are displaced against each other. This is often caused by excessive strain during over-extension of the upper body during certain sports. What is spondylolisthesis? In spondylolisthesis, one or several vertebra slip against each other. The reason for this is wear of the bones between the joints of the spine which connect the adjacent vertebrae of our spine with each other and determine the direction of movement. Excessive strain first forms a crack, medically known as spondylolysis, in the vertebral arch at the back of the vertebral body, through which the spinal cord also runs. This crack formation primarily affects the lowest (fifth) vertebra of the lumbar spine; it affects the fourth vertebra with the second-most frequency and in rare cases, also the cervical or thoracic vertebrae. In approximately half of spondylolysis patients, the affected vertebrae then press against each other over the course of time. The upper vertebral body slips forward on top of the lower one (in the direction of the stomach). What causes spondylolisthesis? Medical graphics: Joint pain The precursor stage of spondylolisthesis, known as spondylolysis (crack in the vertebral arch), often occurs with certain sports in which the spine is intensely stretched. These include gymnastics, trampolining, pole vault or other throwing disciplines. But the ageing process (a degenerative form of spondylolisthesis) or genetic predisposition can also cause the disease. Injuries, inflammation or tumours can also be triggers of spondylolisthesis but are much rarer. Age-related degenerative changes of the intervertebral discs can also cause displacement of the vertebrae, even without spondylolysis. What are the symptoms of spondylolisthesis? In the early stages, spondylolisthesis causes pain on movement; in rare cases, it can lead to trapped or stretched nerves in the spinal canal and thereby to disturbance of sensitivity or paralysis. The crack formation does not usually cause pain however non-specific back pain can also occur. Spondylolisthesis can also develop gradually and initially without symptoms for those affected. This also occurs if the nerve fibres have enough time to “simultaneously extend”, which is why there are usually hardly symptoms. Orthopaedic specialists differentiate between different severity stages of spondylolisthesis when making a diagnosis: Severity stage – Misalignment in % – Description Stage 1 < 25 % The upper vertebral body covers three quarters of the lower vertebral body Stage 2 25 – 50 % The upper vertebral body covers half and less than three quarters of the lower vertebral body Stage 3 50 – 75 % The upper vertebral body covers a quarter and less than half the lower vertebral body Stage 4 < 75 % The upper vertebral body covers less than a quarter of the lower vertebral body How is spondylolisthesis treated? Magnetic resonance imaging for spondylolisthesis X-ray and magnetic resonance imaging of the spine usually clearly reveal spondylolisthesis, help us to estimate its severity and to select the best possible treatment for you. We carry out these examinations in our interdisciplinary group practice on the day of your visit, thereby saving you further follow-up appointments. The aim of the treatment is to alleviate pain, eliminate any neurological symptoms and prevent the illness from progressing. Treatment for spondylolisthesis is normally conservative. After a comprehensive analysis and diagnosis, we recommend a treatment concept specially tailored to your needs. This includes physiotherapy as well as pain-relieving medication that can also be injected directly into the affected nerve root in the case of acute symptoms. Physiotherapy helps to stabilize the spine by training specific muscle groups and the pain therapy prevents patients from adopting a relieving posture which usually makes the back pain worse. Treatment example: Physiotherapy for patients Treatment example: Injection into the neck If the symptoms are not alleviated despite conservative treatment, minimally-invasive methods or, as a final option, surgical treatment, may be necessary. The treatment concept is always individually tailored to your needs. Whether conservative treatment or an operation is recommended, not only the cause, type and severity of the spondylolisthesis and the symptoms are taken into consideration but also the age of the patient (a possible degenerative form of spondylolisthesis), physical activity, the condition of the intervertebral discs and the vertebral body bordering them. Appointments 089/6145100 ONLINE-APPOINTMENT Tips for spondylolisthesis sufferers: These exercises help If you have spondylolisthesis, pain can develop when a shortened muscle exerts a strong pull on the vertebra. You can relieve these symptoms with targeted exercises: Exercise 1: Adopt an all-fours position on a mat. Now stretch your legs out to the rear, putting the bridge of your feet on the floor. Stretch your arms out and place your palms on the floor. Your wrist and shoulder should form a line. Let your back hang down and your hips sink in the direction of the floor. Do not worry if you now feel pain in your back. That is a sign that you are doing the exercise properly. In this way, you are removing the pull from the vertebra that has shifted forward and the surrounding muscles can relax. Variation: Take up the basic position of the first exercise but now bend one leg out to the side and put your foot on the inside of the knee of the other leg. Now try again more intensely to let your right hip hang down. Then change sides Hold exercise 1 and the variation for two to three minutes. Exercise 2: Adopt an all-fours position on a mat and lay a fascia roller in front of your knee. Now adopt the position from exercise 1 with stretched knees again until your thighs are lying on the roller. Relax and adopt a comfortable position. As your thighs are now lying higher, your hips can hang down even more. Variation: Lay only one thigh on the roller. Doing this means that you can feel the pull more strongly on one side and the affected side can hang down even more. ### Vertebral body fractures Vertebral Body Fracture: Therapy for Vertebral Fracture in Munich A vertebral body fracture (vertebral body break) occurs either from an outside force or because the patient’s osseous structure is already damaged – owing to osteoporosis for example. The break can affect different points or sections of the vertebrae, but it usually occurs in the lumbar spine or thoracic spine. In most cases, patients suffer for months or even years with chronic back pain as a result of a fracture – this responds very well to treatment! What causes a vertebral body fracture? A vertebral body break can occur either through an accident or the depletion of osseous substance in the patient’s spine (as a result of osteoporosis, for example) leading to an increased risk of breaks: Through trauma: The fracture happens during an accident (falling down stairs, sport or a car accident with a collision and compression of the spine) Disease: The fracture is usually a consequence of osteoporosis which makes the bones affected porous. Alongside these so-called osteoporotic vertebral body fractures, rheumatic diseases or bone metastases if there is a tumour (cancer) also leads to a weakening of the bone structure. Vertebral fracture mostly affects older people who suffer from osteoporosis. The bones become ever more porous and unstable, owing to progressive depletion over time. The vertebrae can break even without significant force being applied – often normal load-bearing in everyday life is sufficient. This so-called vertebral compression factor primarily affects the lower thoracic vertebrae and the upper lumbar vertebra. If the vertebrae fracture has occurred in the cervical spine, it usually affects the lower cervical vertebrae. If several of these fractures occur simultaneously, the torso shortens and a stooped back develops (so-called dowager’s hump or widow’s hump). Magnetic resonance imaging of a vertebral body fracture What are the symptoms of a vertebral body fracture? Medical graphics: (Osteoporotic) vertebral body fracture A fractured vertebra is normally very painful for the patient. If the break is not treated, chronic back pain can develop. The pain often radiates outwards and is difficult for sufferers to localise. Further symptoms of the fracture are limited mobility of the spine which leads to a considerable loss of quality of life. But also signs of a spinal cord injury such as paralyses, a feeling of numbness in the area of the arms and legs or functional disorders when emptying the bladder or bowel can indicate a vertebral fracture. How is a vertebral body fracture treated? Treatment for a vertebral body fracture Stable break Conservative before bone healing: Bed rest Pain-relieving medication Orthosis (support corset) Conservative after bone-healing: Physiotherapy Targeted back health exercises Unstable break Minimally-invasive therapy: Vertebroplasty Kyphoplasty Surgical: Spondylodesis As far as it is possible and sensible, we rely on conservative therapy, on the one hand, to relieve you, the patient, of pain and on the other, to avoid an operation. We recommend a tailored treatment concept for you based upon a thorough clinical examination, analysis and diagnosis that we carry out on the same day at our premises, including imaging procedures. The treatment possibilities also depend on whether it is a stable or unstable fracture: Unstable vertebral body fracture Treatment example: Physiotherapy for patients Minimally-invasive therapies are used if there is a danger of spinal cord injury as a result of an unstable vertebral body fracture. We speak of an unstable fracture if either the central column or the dorsal column of the vertebral body is affected. The central column includes the so-called vertebral joint rear edge, i.e. the rear surface of a vertebral body; the dorsal column includes, in particular, the vertebral joints. Even if the pain is very severe or there has been a considerable height loss in the vertebra affected, a minimally-invasive intervention on the spine can be helpful. Minimally-invasive intervention on the spine In our four specialised medical care centres, we frequently turn to vertebroplasty or kyphoplasty to treat an unstable vertebral body fracture, depending on the diagnosis: Thanks to these new, minimally-invasive procedures, open surgery and painful scarring can be avoided. Access through the skin takes place via a thin puncture needle – this is gentle on the muscles and supporting tissue around the spine: During vertebroplasty, we pass the puncture needle into the vertebral body and inject harmless liquid osseous cement into the bones. After the cement has hardened, the vertebral body is permanently stabilised again. If the vertebral body is severely deformed, we carry out balloon kyphoplasty. This procedure is similar to vertebroplasty, but the vertebral body is first straightened out with the help of a balloon before the cement is injected. Medical graphics: Microsurgical injection of bone cement If nothing else helps: Operation If the vertebral body fracture occurred as a consequence of an accident and there is pronounced deformation of the vertebral body including the rear edge of the vertebral body, spondylodesis can help. The broken vertebra is splinted to the bordering vertebrae using a system of screws and rods. Appointments 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT   This thereby prevents a vertebral body fracture from occurring You can reduce the risk of fracture occurring. If an underlying disease such as osteoporosis exists, correct early treatment can prevent a vertebral body fracture occurring later. However, if you take care during sporting and everyday activity, you have already done a great deal towards prevention. ### Spinal canal stenosis Spinal Canal Stenosis - Symptoms and Therapy The spinal cord is a collection of nerve fibers that travels down the center of the back through a canal created by the vertebrae. The spinal canal is the name given to the passageway. Spinal canal stenosis is diagnosed when there is an abnormally narrow space within the spinal column. This issue can cause the spinal cord and the nerves that run through the spine to become compressed. The neck and the lower back are the most common locations for the development of spinal stenosis. Some people with spinal stenosis do not even experience any symptoms of the condition. Others might experience discomfort, tingling, loss of feeling, and muscle weakness. As many as thirteen percent of the population is afflicted with Spinal Canal Stenosis. The most common reason for a narrowing spinal canal is the natural aging processes that occur over time. Those who suffer from severe cases of vertebral canal stenosis may be candidates for surgical treatment. On the other hand, surgical intervention is necessary for fewer than 10% of patients who present with a narrowing spinal canal. What Causes Spinal Stenosis? Medical Graphic: Spinal Canal Stenosis There are two distinct variations of the spinal stenosis condition. The area of the spine where the narrowing is located determines the type of condition the patient has. A condition known as cervical stenosis occurs when the space in the neck region of the spine becomes restricted. Lumbar stenosis is a condition in which the space in the lower back region of the spine becomes narrowed. Spinal stenosis can manifest itself in either of two different ways. The most typical form is lumbar spinal stenosis. Osteoarthritis The most frequent cause of vertebral canal stenosis is osteoarthritis, a degenerative joint disease caused by the gradual wearing down of the joints over time. Because osteoarthritis starts to bring about changes in most people's spines by the time they reach the age of 50, spinal stenosis is very common. Because of this, most people who suffer from the condition of spinal stenosis are over the age of 50. Moreover, spinal stenosis is more likely to manifest in females than males. As the spinal canal becomes more constrictive, the passageways between the vertebrae will become less expansive. The constriction may pinch the spinal cord or even the nerve endings around it, resulting in distress, tingling, or nerve damage in the affected individual's legs, upper limbs, or torso. Several conditions or circumstances can cause spinal stenosis in addition to osteoarthritis, including the following: Bulging or Herniated Disks A flat, round anti-shock pad, known as a vertebral disk, sits between each vertebra. These disks perform the function of shock absorbers. The gelatinous center of these disks can become exposed due to the aging, drying out, and compressing of the vertebral disks and breaking in the outer edge of the disks. This process causes the outer layer of the disks to become brittle or torn. When this happens, the disk presses on the nerves that are nearby. Thickened Ligaments The connective tissue bands known as ligaments are responsible for keeping the spine in place. Arthritis can make ligaments thicken over time, which can cause them to protrude into the spinal canal space, thus causing spinal canal stenosis. Vertebral Fractures or Injuries Broken or dislocated bones and inflammation caused by damage to the area close to the spine can reduce the amount of space available in the canal and exert pressure on the nerve roots and fibers. Spinal Cord Cysts or Tumors The space around the spinal cord and the nerve fibers can become constricted and compressed when growths like cysts or tumors develop within the spinal cord or between the spinal cord and the vertebrae. Congenital Spinal Stenosis A person is said to be born with this condition if they are born with a narrow spinal canal. Scoliosis is yet another form of spinal deformity that can be present at birth and put an individual at risk for spinal stenosis. What are the Symptoms of Spinal Cord Stenosis? Once spinal stenosis begins to develop, one might or might not have any symptoms. The spinal canal's narrowing process typically takes time and worsens over time. The neck or the lower back are the typical locations where spinal stenosis manifests symptoms. Tightness, nerve damage, and back pain are the most common symptoms, but not everyone experiences them. The following are some of the more specific clinical manifestations: Lumbar Spinal Stenosis Feeling discomfort felt in the lower back. Pain can range from a dull ache or tenderness to an electric-like or incinerating sensation, depending on the individual experiencing it. Pain is not always present. Sciatica: The pain may continue into the foot if it originates in the buttocks and travels down the leg. A sense of heaviness in the legs. This sensation might get accompanied by cramping in either or both legs. The buttocks, limbs, or feet may experience numbness or tingling sensations. The lower extremities lack strength as the vertebral canal stenosis worsens. Experiencing pain exacerbated by standing for extended periods, strolling, or moving downhill. Pain is alleviated by stooping, leaning slightly forward, moving uphill, or sitting. Loss of control over one's bowels or bladder. However, this only happens in extreme cases. Cervical Stenosis Neck pain. Prickling or loss of feeling in the arm, hand, leg, or foot. You may experience the symptoms at any location below the point where the nerve is getting compressed. A condition characterized by a lack of strength or dexterity in the arm, hand, leg, or foot. Issues with keeping a balance. A loss of ability in the hands, such as being unable to write or button shirts, can be one of the symptoms. Loss of control over one's bowels or bladder. However, this only happens in extreme cases. How is Spinal Stenosis treated? Treatment example: Electro- or ultrasound therapy in use If you suffer from lumbar spinal stenosis, you can get assistance from a wide variety of medical specialists, including those specializing in arthritis and nerve conditions, as well as surgeons and physical therapists. The type of treatment a patient requires for their spinal stenosis gets determined by the location and severity of the stenosis symptoms. Treatment could include physiotherapy, pharmaceuticals, and sometimes surgical intervention. Appointment 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT Physical Therapy The back, abdomen, and leg muscles could use some strengthening with the help of some exercises that could be part of the physical therapy. It may also be beneficial to learn how to perform activities safely, to wear braces to assist the back, stretch, and get massages. Medicines Nonsteroidal anti-inflammatory medications and steroid injections, which alleviate discomfort and swelling, are two examples of medicines that may get prescribed. Over-the-Counter Medicines: Widely known pain relievers can provide relief from discomfort for a limited amount of time. All are available over-the-counter in low doses and do not require a prescription. Antidepressants: Getting tricyclic antidepressants like amitriptyline, for example, can help reduce chronic pain symptoms. Opioids: The physician may recommend codeine-containing medications to relieve the pain in the short term. However, these medications have a high dependency risk and dangerous side effects. Corticosteroid Injections: In the back or neck, the doctor could administer an injection of a steroid medication like prednisone. Steroids have been shown to reduce inflammation. However, they are only used occasionally because of potential adverse effects. Anesthetics: Spinal anesthesia administers a local anesthetic intrathecal space to provide pain relief. Anti-seizure Medications: In extreme circumstances, anti-seizure medications may be prescribed. Muscle Relaxants: A physician may recommend muscle relaxants to relieve pain in the short term. Surgery for Spinal Stenosis In surgery for spinal stenosis, bone spurs get removed, and the room between the vertebrae widens. Additionally, some vertebrae may get fused to stabilize the lower back. The decision of surgical procedure depends on the seriousness of the situation determined using various surgical techniques. Highly qualified spine specialists create a personalized spinal stenosis treatment plan based on particular healthcare requirements. Endoscopic Spine Surgery Ultra minimally invasive Endoscopic Spine Surgery (ESS) addresses chronic lumbar and leg discomfort. This surgical treatment uses an HD camera coupled to an endoscope introduced through a 1/4-inch skin incision. Endoscopic orthopedic surgery enables safer, more accurate, and better patient results. Microsurgical The microendoscopic laminectomy or MEL therapy approach is for patients suitable for the surgical intervention of lumbar spinal stenosis. MEL achieves the same purpose as standard laminectomy but is less intrusive. Moreover, MEL could also eliminate ligamentum flavum and ruptured discs. Spondylodesis Spinal fusion or Spondylodesis irreversibly fuses two or more vertebrae into one solid bone without gaps. During spinal fusion, bone gets transplanted to fill the gap between the two vertebrae. Under general anesthesia, spinal fusion reduces pain by stabilizing the spine. Vertebral Canal Stenosis Prevention There is no sure way of preventing spinal stenosis, but one can improve spine health with the following methods: Move: Safely improve strength, flexibility, and stamina. A strong core helps the back since it supports the spine. Weight-control: Added weight strains joints and organs. Keeping a balanced weight can help keep the spine healthy by reducing wear and tear. Stretch: Stretching helps relieve stiffness. The Difference with Dr. Schneiderhan: Customized Treatment Concept Orthopaede's doctors follow a multidisciplinary approach and undertake international training to provide patients with state-of-the-art care. Make an appointment today for further information on spinal stenosis diagnostics and treatment programs. ### Vertebral joint ostheoarthritis Vertebral Joint Osteoarthrosis: What helps with Arthrosis of the Facet Joint? Vertebral joint osteoarthritis, also known as spondylarthrosis (or spondylarthrosis deformans), is a degenerative disease of the small vertebral joints between the vertebral bodies and often leads to so-called “facet syndrome” – which, in turn, is a common cause of back pain. Facet syndrome can be caused by various injuries or diseases of the spine, however, increased wear is usually the cause. What are vertebral joints? The vertebral bodies of the spine are not only connected by the intervertebral discs, but also at two additional points, the vertebral arch joints (also known as intervertebral joints, or vertebral joints). These are small, paired and in particular flat joint surfaces (hence they are also known as facet joints). Per vertebral body, two joint surfaces located next to the spinous process point upwards and two point downwards, so that they meet the joint surfaces of the adjacent vertebral body, which are also arranged in the same way. When moving, the joint surfaces slide parallel to each other, which is why they are also called “sliding joints”. While the intervertebral discs and spinal ligaments mainly limit the range of movement, the vertebral arch joints primarily determine the direction of motion. Although the joints are comparatively small, all processes that cause arthrosis can occur: What causes vertebral joint osteoarthritis? These factors make facet syndrome more likely to occur One-sided lifting and overloading (occupation and sport) Intervertebral disc damage Distortions of the spine Scoliosis Hollow back (hyperlordosis) Rheumatism Medical graphics: Facet joint Painful symptoms in the affecting joints can occur as a result of whiplash injury – then usually in the area of the cervical spine. Increased wear of the vertebral joint is much more common however, and the resulting damage to the joint mechanism is the cause of the pain that arises there: Over the course of our lives, the protective cartilage layer of the vertebral joints gradually wears off, depending on the strain, which leads to a reduced distance between the joint surfaces and thus to increased friction. The body reacts to the damaged cartilage surfaces by widening the osseous parts: The bones under the cartilage become compressed and sclerosed. This wear-related ossification of the vertebral arch joints is known as spondylarthritis; persistent complaints (often chronic back pain) due to irritation of these joints are known as facet syndrome. Since this is a degenerative change, older people are more prone to facet syndrome. In addition, there is a whole range of other factors that can promote the development of spondylarthrosis (see info box). What are the symptoms of vertebral joint osteoarthritis? In general, spondylarthrosis with facet syndrome can occur in any area of the spine. Mostly, however, the lumbar spine is affected where symptoms are manifested as pain in the lower back. This symptom worsens through load-bearing and movement; the complaints subside in a resting position. A vicious circle is created when pain caused by facet syndrome leads to further muscle tension and spinal blockages. Typical symptoms of facet syndrome are: Dull pain Limited mobility of the affected area Pain radiates into the buttocks and legs, mostly on both sides but not very far down “Feeling as though I was going to burst” “Feeling as though I had a board in my lower back” Pain when changing position, e.g. from sitting to standing or from lying to sitting, and an improvement after exercise and activity.   However, if apart from the back pain, accompanying symptoms such as muscle weakness, abnormal sensations, numbness or even paralysis occur, you should consult a doctor immediately!   How is vertebral joint osteoarthritis treated? Thorough diagnosis is fundamental to discovering the cause of the degenerative disease and combating it in a targeted way. Alongside a physical examination, we have all the necessary imaging procedures such as CAT and MRI available in our four medical care centres – you do not have to arrange any follow-up appointments and, therefore, save time. Based on the diagnosis, we create a treatment concept tailored to your individual needs with our interdisciplinary specialist team of doctors to enable you to live your life free of pain without movement limitations. Patient treatment example in CT or MRT As back pain is the primary symptom of spondylarthrosis, the treatment is primarily focused on its elimination. Our primary aim is to use the possibilities of conservative therapies such as pain therapy and physiotherapy. Conservative therapy also includes medicinal treatment of severe pain. Here we inject analgesics and anti-inflammatory drugs directly into the affected area of the spine, usually achieving immediate pain relief. In physiotherapy, patients learn how to relax and strengthen their back through targeted exercises. In addition, muscle-relaxing medication is helpful for releasing tension. Appointments 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT   How to prevent vertebral joint osteoarthritis The best way to achieve long-term protection against the development of arthrosis of the joints is through regular exercise as well as sports that do not place too much strain on the back, spine or intervertebral discs and, at the same time, strengthen the back muscles. Swimming is a useful sporting activity for this. Anyone who has to carry or lift particularly heavy loads due to their job should compensate this by doing exercises for a healthy back, because a strong back is far less susceptible to diseases such as facet syndrome. This helps if you already have vertebral joint osteoarthritis If you already have spondylarthrosis, you should lose weight if you are overweight and you should also have physiotherapy. Improving your nutrition by regularly eating a healthy mixed diet and drinking plenty of water is a great help here. There are also some exercises that can be helpful if you have spondylarthrosis. Please only carry these out after consulting with your doctor or physiotherapist. Here is an example: Adopt an all-fours position on a mat. Simultaneously stretch your right arm out to the front and your left leg out to the back. Pull your belly button towards your spine – do not let your back become hollow! Change sides. Stretch yourself out as much as possible. Hold the stretch for several seconds and repeat the exercise many times. ### Intervertebral disc wear Intervertebral disc wear: What to do against disc wear? Intervertebral disc wear is a serious problem because it cannot be reversed – or can it? State-of-the-art treatment methods with the cultivation of the body’s own cells promise both recovery and also a clear improvement in the function of damaged intervertebral discs! Painful muscle tensions caused by an ailing spine and poor back posture can also be brought under control. Here you can find out all you need to know regarding the causes, symptoms and also prevention of excessive wear of the intervertebral discs as well as the treatment possibilities. Soon after the body has finished growing, at around 20 years of age, the intervertebral discs begin to degenerate: They lose water content and elasticity and also become more susceptible to initial signs of wear. It is generally known that the body tends to be slightly smaller in the evening than in the morning: This daily “shrinking” is associated with the gradual water loss of the intervertebral discs through the weight of our own body when in an upright posture. However, this is completely normal and usually causes no symptoms. What causes intervertebral disc wear? If the load-induced changes of the intervertebral discs extend beyond a certain level, nerves can also be affected, resulting in back pain: In contrast to the daily “shrinking”, in cases of excessive wear the intervertebral discs continually lose height and thereby also part of their shock-absorbing function (chondrosis). As a result, the spine is somewhat compressed with greater pressure exerted on the vertebral joints or the adjacent base and cover plates of the vertebral bodies, which can also be affected (osteochondrosis). Medical graphics: Intervertebral disc wear Our body tries to counteract this by allowing fine veins to grow into the affected intervertebral disc to better supply it with nutrients. This becomes problematic because even the smallest pain fibres can sprout into the disc tissue and the previously pain-insensitive intervertebral disc thus becomes a pain-sensitive intervertebral disc – small “pain factories”, known medically as “intradiscal pain” are then created. As a result, even simply turning over in bed can cause pain, which then develops in the intervertebral discs themselves. Furthermore, symptoms of osteochondrosis can also be caused by sports accidents or by lifting heavy loads incorrectly, i.e. from the back instead of the legs. Calcifications or ossifications in the musculature are specific forms of this. Herniated disc with osteochondrosis What are the symptoms of intervertebral disc wear? Patient with back pain, relieving posture Intervertebral disc wear not only leads to pain in the spine but also, owing to poor and relieving back posture, to muscle tension that runs the risk of becoming chronic without treatment. The cervical spine is particularly susceptible to extremely stubborn and long-lasting neck pain owing to disc wear and poor back posture that is often linked to dizziness and headaches. But symptoms can also appear in the thoracic and lumbar spine as well as the muscles that border onto this area, depending on which part of the spinal column is affected by the increased wear. Pain occurs above all during movement, whether it is a simple change of posture when sitting down or a position change when sleeping. The vicious circle is completed if the sleep problems that result from this lead to further muscle tension. It is normally easy to feel this muscle tension. Sufferers can also feel the stiff muscle fibres themselves, particularly when they move. How is intervertebral disc wear treated? Treatment example: Injection into the neck It is important to know the cause and combat it in a targeted way in order to alleviate the pain and, ideally, eliminate it. In our four medical care centres, we have all necessary examination procedures at our disposal. Thanks to our interdisciplinary team of doctors, we specialize in developing a tailored treatment concept for you, to enable you to have a life that is as free from pain as possible without movement limitations. Conservative measures for intervertebral disc wear: Muscle relaxants Physiotherapy Weight reduction if overweight Heat treatment Injection of medicaments in the affected intervertebral disc The first step in treating worn-out intervertebral discs is a suitable pain therapy, meaning that the muscle tensions can be released. Most pain-relieving medication affects the nerve pathways and stops or suppresses the transfer of pain signals to the brain. The actual cause is not eliminated, but the patient does not feel pain any more and, therefore, no longer adopts unfavourable relieving postures which lead to further muscle tension. The body can finally relax a little. Treatment example: Physiotherapy for patients Fast-acting and reliable medicaments that can be administered in different ways are particularly helpful for people with severe or chronic pain. For acute and very severe pain, we can inject the pain-relieving drug directly into the affected area. Muscle relaxants can be helpful if painful muscle tension is the primary symptom. If the conservative measures are not sufficient for a pain-free life, a minimally-invasive procedure or, in the most extreme case, surgery can bring about improvement. There are various treatment possibilities available which are used according to the severity of the intervertebral disc wear: Minimally-invasive discography and laser treatment Nucleus reinforcement with hydrogel sticks Implantation of an intervertebral disc prosthesis Medical graphics: Tissue Engineering Principle ADCT treatment: In autologous disc cell transplantation, we take cells from the disc tissue that has been removed; using ADCT these cells are transplanted back into the affected disc where they can form new disc tissue. This enables the disc to heal again and the disc function to be improved again.   Appointments 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT How to prevent intervertebral disc wear A healthy lifestyle is the most important element in preventing increased intervertebral disc wear. This includes a balanced diet and regular exercise. Avoid lifting or carrying heavy loads if possible. If you have to lift loads on a regular basis for occupational reasons, you should always try to protect your back, i.e. by bending the knees and with a straight spine. ### Spinal disc herniation Specialist for the Treatment of Disc Prolapse in Munich The cushion between the bodies of each vertebra is known as an intervertebral disc. These discs might seem insignificant, but they play a major role in the way the human body functions. They are responsible for absorbing the pressure and impact that the body gets subjected to as a result of movement. This cushion helps to keep the vertebrae from rubbing against each other. Intervertebral discs are the biggest structures in the body that do not have a circulatory supply. As spinal discs bear the weight and impact the body makes with every movement, they can get damaged over time. Depending on the type of damage, issues with spinal discs are known as Disc Prolapse, Herniated Disc, or Slipped Disc. What is a disc prolapse? Medical graphics: Protruded intervertebral disc Any issue associated with one of the elastic pads known as spinal discs gets referred to as a disc prolapse or a herniated disc. Herniated discs can cause pain and other symptoms. Every spinal disc has two main parts. The nucleus pulposus is the jelly-like interior of a spinal disc, while the annulus fibrosus is the stiff outer layer. What happens in a spinal disc herniation? Disc prolapses occur when a part of the disc's nucleus pulposus protrudes via a rip in the annulus fibrosus. This issue is also known as spinal disc herniation or slipped disc. Moreover, when the tough outer fibers of an intervertebral disc are damaged, a condition known as a prolapse can develop. The lower back is where a herniated disc is most likely to occur, even though it can happen anywhere along the spine. A prolapse of the disc can cause discomfort, numbness, or weakening in an arm or leg, but it will vary depending on the location of the spinal disc herniation. The contents of a prolapsed disc or a ruptured disc can reach the spinal canal. This situation can happen when they compress the spinal cord or, more commonly, the spinal nerves, causing more pain to the individual. What are the symptoms of spinal disc herniation or prolapse? Lumbar spine pain When excessive strain on the discs is present between the vertebrae, it might abruptly result in disc prolapse. A herniated disc can come from many factors, including twisting and turning while carrying large and heavy items or lifting with the back muscles rather than the leg and thigh muscles. Although infrequent, the condition can also occur due to a traumatic experience like a fall or a shock to the back. Disc degeneration is the steady damage to the discs that occurs naturally with aging. As humans age, the discs become less elastic and are more likely to tear or rupture when subjected to a mild strain or torque. This issue increases the risk of back pain. It is also possible for intervertebral discs to burst as a consequence of the outer fibers of the disc weakening. The result makes a series of relatively minor injuries accumulated over time into one painful and potentially chronic problem. You can bring on this damage by getting older, genetics, or activities associated with work or leisure. Disc prolapse can result in two main problems. Direct compression: Direct compression happens when the fluid from the burst disc has made its way into the spinal canal or the intervertebral foramen, which can put the nerves under pressure. Irritation caused by chemicals: After the disc ruptures, the substance at its center might irritate the nerve roots, which can cause discomfort. Problems with the functioning of the nerve root can be caused by a combination of factors, including irritation from chemicals and stress on the nerve root. The symptoms of a slipped disc Treatment example: Patient acupuncture The neck is another possible location for a herniated disc, although the lower back is where they are most common. While back and neck pain is a typical symptom, some people who have a herniated disc or a prolapse of the disc will not experience any discomfort in those areas. The symptoms of a slipped disc differ depending on the disc's site and if the disc is pushing on a nerve. Pain in the arms or legs if the herniated disc is in the lower back. The patient may, in addition to experiencing pain in the lower back, also experience discomfort in the buttocks, thighs, calves, and sometimes, even the foot. Shoulder and arm discomfort are the most prominent symptoms associated with a herniated disc in the cervical region. This pain may shoot into the arm or leg when coughing, sneezing, or even moving in certain situations. Sharp or searing is a common way to describe the sensation of pain. A sense of numbness or tingling in the area of the body that gets serviced by the nerves. Weakness caused by damaged nerves. Damaged nerves typically cause a weakening in the muscles that they serve. This option may lead the individual to fall or impair their ability to lift or grasp objects, which could result in injury. In serious conditions, sterility in men, numbness in the genital region, and loss of control of the bladder and bowels. A herniated disc or a disc prolapse can exist without any associated symptoms. This diagnosis might not be detected until a spinal picture reveals its presence. Expert advice: <>  –  Dr. med. Reinhard Schneiderhan Spinal catheter technique according to Dr Schneiderhan Spinal cord endoscopy (elastic catheter) Dr Schneiderhan further developed the spinal catheter technique according to Prof. Dr Racz. With this special stretchy catheter, we are able to treat precisely the affected nerve root, alleviating pain rapidly and in a targeted way. As pioneers in Germany of this minimally-invasive treatment method, which is now recognised worldwide, we offer our patients the highest level of expertise, as we have been performing most operations of this type in Europe for many years. Discography An imaging test called a discogram, often known as a discography, assesses back discomfort. The doctor may use a discogram to establish whether a particular problematic disc is causing you back pain in the spine. A discogram involves injecting dye within one or more discs' soft centers. Quite often, the injection causes the back discomfort to return. The dye also penetrates any external fissures on the disc, which are visible on an X-ray or CT scan. Epidural Injections A strong anti-inflammatory gets delivered to the location of the spinal nerve impingement via epidural steroid injections. Volume and concentration can change depending on the severity of the condition. In patients with a new disc herniation who respond well, epidural steroid injections can help to relieve pain permanently. The desired duration is three to six months for individuals with persistent pain or recurrent spinal disc herniations. Periradicular Therapy or PRT Periradicular therapy or PRT can alleviate the chronic pain brought on by degenerative disorders of the spine, particularly those that affect the cervical and lumbar regions. During the PRT procedure, a thin needle is moved near a nerve root in the spine while the patient gets monitored by computed tomography. After determining the region where the drug must get injected, the doctor inserts the needle to a predetermined depth to deliver the treatment to the affected nerves in the shortest feasible distance. Physiotherapy Physical therapy is largely successful for rehabilitating from a herniated disc or a disc prolapse. Its techniques provide instantaneous pain management and instruct on how to prepare the body to prevent future injuries. Therefore, physical therapy can be useful to protect your body long after the injury subsides. You can take a wide range of approaches to physical therapy. Deep tissue massage, thermal therapy using heat or cold, electrical stimulation using devices like TENS, and hydrotherapy are all passive treatments that calm the body. In most cases, the passive treatment component of the physical therapy program will come first. However, the next step will be active treatment once the body has healed. When must the prolapse be treated surgically? Example of treatment: Physiotherapy on the patient Surgery for a prolapsed disc has the potential to provide pain relief more quickly than non-surgical therapy. But, it is one of the last options most people and medical professionals undertake. Surgery usually gets scheduled when previous treatments have not successfully relieved continued symptoms and made it difficult to participate in daily activities. With cervical disc herniation, surgery gets initiated after six months of non-responsive symptoms. Failure of conservative therapy or worsening neurological symptoms is the reason for surgery in thoracic disc herniation. Even without neurological symptoms, surgery may benefit massive myelopathy signals on MRI. Surgery for lumbar disc herniation gets initiated if MRI confirms the condition and conservative treatment fails after six weeks.   Appointments 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT   How to prevent spinal herniation The best way to prevent spinal disc herniation is to develop strong back muscles. In doing so there are five important prevention measures. To avoid getting a herniated disc, be mindful of the following. Lift loads in a back-friendly way: Do not lift heavy objects with a bent back, but by bending the knees with a straight upper body Exercise: Strong back muscles relieve the spine. Cycling or swimming are particularly back-friendly sports The right mattress: A good and individually selected mattress helps you to stabilise the spine at night Ergonomic workplace: Those who need to sit for long periods in their job should make sure that their workplace is as back-friendly and adaptable as possible. This includes an ergonomic desk chair and standing up frequently Avoid excess weight: A healthy body weight relieves the spine Conclusion The spine and intervertebral discs are the body's weight bearer and shock-absorber. It also contains the nerves that help in the body's normal functioning. It is not a light task, but it is only right to take care of it. ### Lumbago Treatment of Lumbago at Dr. Schneiderhan & Colleagues in Munich / Taufkirchen It does not take a lot to trigger lumbago. Simply an abrupt movement or lifting a heavy load and suddenly every step becomes torture owing to a stabbing pain in the small of the back. Doctors refer to this as lumbar syndrome or lumbago, which comes from the Latin word “lumbus” meaning “loin”. Lumbago is painful but usually harmless and is one of the types of back pain that respond well to treatment. Here you can find out what you need to know about the causes, symptoms and prevention of lumbago as well as treatment possibilities. What causes lumbago? Patient with lumbago Many people have back muscles that are weakened and shortened owning to lack of exercise. This creates an unfavourable situation because the back becomes unstable and poorly equipped for all that happens during your daily routine: If you then make an unusual movement or carry a load you are not used to, it is very likely that the untrained back muscles will tense up and stiffen, particularly in the area of the five vertebral bodies of the lumbar spine (LS) meaning that back pain suddenly occurs. The stiffness and tension can influence the interplay between ligaments and tendons, causing a blockage – in lumbago this usually affects the small joints between the vertebrae. Despite the fact that the pain is often severe, the causes of lumbago are usually harmless. But if lower-back pain does not disappear completely over a long period of time, starts to radiate into the legs and feet or causes sensations of numbness and tingling, then it is important to rule out pathological changes of the spine and the nerve root irritations that result from this. These include: Spinal disc herniation Sciatica Spondylolisthesis Vertebral fracture What are the symptoms of lumbago? In acute lumbago, the pain is usually located in the lower back between the lower ribcage and the buttocks. Severe pain normally occurs when you stand up after being in a bent posture, but is mostly limited to one side. Patients describe the symptoms of acute lumbago as a dull, oppressive, piercing, tugging or stabbing pain, mostly in the area of the lumbar spine and the sacrum, dependent on the body posture. In contrast to spinal disc herniation, the pain of lumbago does not radiate down into the legs (sciatica) and there are no symptoms of neurological deficits. Medical graphics: Lumbago, representation of muscles affected by pain Hours or even days can pass between the trigger for lumbago and the symptoms. Sometimes different types of strain accumulate, meaning that the pain gradually increases to become lumbago. People suffering from lumbago often try to avoid every movement and remain in a relieving posture, but this only protracts the condition in the lower back and can, in the worst cases, lead to generalized back pain.   How is lumbago treated? First aid in the event of lumbago Wrap up warmly and rub anti-inflammatory or pain-relieving ointments onto the affected area. Take mild, non-prescription pain-relieving medication such as Ibuprofen. To relax your back: Lie flat on your back and bend your legs at a right angle (thigh to lower leg) with a large cushion or pad under your knees so that your spine is lightly stretched (step position = sitting position while lying down) You should move again as soon as the pain allows you to. Adopting a relieving posture can mean that you suffer the effects of lumbago for longer. If these measures are successful and the symptoms have subsided after four days at the latest, you can assume that you were suffering from uncomplicated lumbago. If you are otherwise in good health, you usually do not need to consult a doctor for lumbago, as the pain usually disappears by itself after a few days.   However, if the pain lasts longer than three days and if accompanying symptoms such as muscle weakness, numbness or even paralysis occur, you should consult a doctor immediately. As a rule, we take a conservative approach to lumbago. As well as avoiding physical activity this includes pain-relieving medication and heat treatment, as well as the prescription of physiotherapy, massage and chirotherapy. Doctor-patient-talk After a preliminary consultation, we carry out detailed analysis and diagnosis to find the cause of your symptoms. Based on the diagnosis, we create a treatment concept tailored to your individual needs. We can do this on the same day in our four medical care centres – you do not need to make any follow-up appointments and, therefore, save time.   Appointments 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT   How to prevent lumbago Lumbago can be regarded as the body’s warning signal that indicates: Be careful, something is not right here; something is missing here. It is, therefore, necessary to train the back in a targeted way and strengthen the back muscles. If you have a sensitive back and tend to suffer from pain in the region of the lumbar spine, these tips can help: Regular exercise Do exercises for the spine Reduce excess weight Lift heavy loads carefully and by bending the knees Avoid bad posture when sitting, carrying loads or standing Ensure your workplace is back-friendly   ### Neck pain Treatment of Neck Pain at the Orthopaedist in Munich One in two people suffers from neck pain at least once in their lives. Every seventh adult even suffers from acute neck pain that also radiates further into the back of the head or the shoulders. The cause is often only simple muscle tension. However, if the neck goes completely on strike and the throat stiffens up, every head movement becomes torture. The good news: Targeted treatment can bring rapid relief as soon as the causes of the (severe) neck pain are clarified. Here you can find out all you need to know about the causes, symptoms and also prevention of neck pain as well as the treatment possibilities. What causes neck pain? In most cases, the problems are caused by poor posture owing to strain on one side of the body or a lack of exercise, because: Cervical vertebrae are extremely sensitive! The tissue around the cervical vertebrae, particularly the muscles at the throat, need to be well supplied with blood and thereby kept warm. Draughts, open windows or temperatures that are too low, as well as lack of exercise, mean that the neck area gets too cold and the neck muscles of the cervical vertebrae are not supplied with blood any more. The result of muscle tension: a stiff neck, vertebrae cannot move as freely any more, first symptoms appears and the risk of an injury grows. If there is no relief through warmth and relaxation, the stressed muscles in the back, neck and shoulder area gradually shorten and stiffen over time. A further critical factor is stress, which makes the tension problems even worse or can even trigger them on its own. Cervical vertebrae problems are, therefore, typical for people who spend a lot of time in their cars and at their computers, and who are under a lot of stress. Further possible causes of neck pain can be: Wrong sleep position Incorrect lifting Misalignment of the spine (scoliosis) Injuries of the cervical spine (accident) Spinal disc herniation Age-related degeneration (wear and tear) Osteoporosis What are the symptoms of neck pain? Pain can return at sporadic intervals. The pain is regarded as acute if it lasts up to three weeks. If the neck pain lasts four to twelve weeks it is known as sub-acute. The symptoms are classified as chronic if they last more than twelve weeks. There are many different symptoms: Pain when turning the head, a tugging sensation at the back of the head, dizziness or a stiff neck are only a few of the typical signs. If the muscles in the back, neck and shoulder area are tense, most sufferers will experience unpleasant headaches. It is difficult for them to move their heads properly and their shoulders ache. Even nausea is a possible sign of muscle tensions. If dizziness also occurs alongside neck pain, the cause can be a trapped nerve. How is neck pain treated? If the neck pain is caused by muscle tension, this normally subsides by itself after a few days. If you are suffering from severe symptoms or long-lasting to chronic neck pain, you should seek the advice of an experienced orthopaedic specialist: Rapid help to combat mild neck pain: Neck massage Heat applications Exercise Pain-relieving medication We focus on the treatment of all kinds of back pain and, therefore, also have a whole range of therapies available for the treatment of neck pain. During a detailed doctor-patient consultation followed by a physical examination at our premises, we are able to decide, together with you, which treatment options will lead to the desired result. The aim of the treatment is always to alleviate your pain and enable you to live your life without limitations – one example: For tension-related head, neck and back pain we use a new, innovative therapy with muscle relaxants. During this procedure, we inject tiny amounts of the active ingredient into the painful muscle stiffness, the so-called trigger points. We use extremely thin cannulae for the injections, meaning that they can be carried out almost pain-free. Thanks to the therapy with muscle relaxants, the muscle is lightly and temporarily paralysed meaning that the tension-related pain disappears. The noticeable effects start two to ten days after the injection and usually last for three to six months. Appointments 089/6145100 ONLINE APPOINTMENT How to prevent neck pain and muscle tension You can usually prevent neck pain and neck tension with targeted exercises and by following some tips: Avoid draughts on unprotected skin Avoid poor body posture by ensuring you have an ergonomic workplace Change your sitting position more often (put padding in your office chair to lean your back on) as this prevents muscle tension Avoid the so-called telephone-clamp (clamping the telephone receiver between your head and shoulder) and use a hands-free system or a headset instead Never carry heavy loads on one side of your body but divide the weight on both sides as equally as possible Ensure that you get regular exercise and incorporate some neck exercises into your daily routine Reduce stress and relieve stress actively, for example through yoga or autogenic training Sleeping in the correct position relaxes the neck: If you suffer from neck pain you should take a closer look at the place where you sleep. Because with the help of a good pillow and a suitable mattress, it is possible to get fast relief. If you sleep on your stomach, it is best if you do without a pillow; if you sleep on your side, use a neck support pillow with different padded zones that fill the space between your ear and shoulder ### Back pain Back Specialist in Munich: What to do about Back Pain? In Germany, around 11 million people suffer from acute or chronic back pain. It is now regarded as being a new common disease: Ever more working hours at the PC, stress and lack of exercise are frequent causes of a pain in the back. The number of patients with chronic back pain has more than doubled over the previous ten years. Fortunately, there is a whole range of gentle treatment procedures that can successfully ease the pain and make the backs of those affected mobile again. Here you can find out all you need to know about the causes, symptoms and prevention of back pain as well as treatment possibilities. What causes back pain? There are many causes of back pain. As well as a lack of exercise and one-sided posture in the office, stress and the muscle tension that results from it have a negative effect on the health of your back. It is also hardly possible to deny the connection between back pain and being overweight. Around 60 per cent of the ailments concern the lower back and thus start in the lumbar spine (LS) which is made up of five vertebral bodies. Additionally, back pain can originate in the region of the thoracic spine (TS) and the cervical spine (CS), although this occurs significantly less frequently. An overview of the causes of back pain: Lack of exercise Muscle tension Being overweight Draughts Symptoms of wear on the spine Arthrosis Osteoporosis Whiplash injury after an accident Spinal disc herniation Vertebral fracture Tumours & metastases Paget’s disease (osteitis deformans) Circulatory disturbances in the spinal cord What are the symptoms of back pain? Most cases of back pain are harmless and go away by themselves. Pain in the back can occur suddenly (lumbago), as a result of a rapid or awkward movement, for example. But it can also develop gradually. What is more, those afflicted also often suffer from additional accompanying symptoms, such as: Muscle pain Stabbing or sharp pain Pain that radiates down into the legs Limited mobility Problems in standing up Lady with back pain Patient with back pain, relieving posture The relieving posture that people with back pain often adopt is also problematic: The patient avoids the painful movement and this relieving posture means that the muscles affected become tense or recede. This results in the pain becoming even stronger and the patient moving even less. A vicious circle begins. In this regard, prompt treatment also becomes important so the back pain does not become chronic – an ailment is regarded as chronic if the pain lasts more than three months. The following rule of thumb applies here:   If the back pain has been continuing for longer than two weeks you should have the cause clarified by an experienced orthopaedic doctor specializing in disorders of the spine!   How is back pain treated? The treatment of back pain primarily aims to enable patients to be free of pain as soon as possible and to continue their everyday life as usual. The treatment itself depends on the individual causes and the intensity of the symptoms: These measures help to combat back pain: Heat applications Pain-relieving medication (including injections) Targeted relaxation Massage Physiotherapy Sport and exercise Surgical therapy Muscle tension is often the cause if the back pain is only mild. Heat helps to soothe this so that the muscles are able to relax again. In more persistent cases, pain therapy can be a sensible treatment measure to restore mobility to normal, thereby avoiding relieving postures. Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken In the event of severe or acute back pain, we use image intensifier-guided injections to achieve fast pain relief. To do this, we inject a pain-inhibiting and, if required, anti-inflammatory medication directly into the affected area. This mostly enables us to achieve rapid pain relief using lower quantities of medication and avoiding a costly and stressful operation. Your advantage with us: customized treatment concept You enjoy several advantages in our four medical care centres: As an interdisciplinary centre of excellence, we consider patients holistically and not only from the perspective of the respective medical discipline. Our doctors work together on an interdisciplinary basis and undergo continual further training at an international level, in order to offer you the best possible state-of-the-art treatment. We also spare you unnecessary follow-up appointments because all the examinations you need will normally be carried out on the same day at our premises. This means that you receive a treatment concept tailored to your needs as fast as possible. By the way, we also regard an operation as the very last resort and only contemplate this if conservative or minimally-invasive measures do not bring any relief. Appointments 089/6145100 Online APPOINTMENT   How to prevent back pain Exercise The 5 most important tips to combat back pain: When lifting heavy loads: Always bend the knees and keep your back straight Make sure that the mattress and slatted frame of your bed are suitable Ensure that your workplace is ergonomic Reduce excess weight In an office job: Stand up and move around numerous times each day Exercise, i.e. physical activity, is the most important requirement for a strong back and a healthy functioning spine without back pain. Exercise boosts your circulation, allowing more warming blood to flow through your back muscles, your spine becomes more supple; tension and spasms are removed. New muscle mass develops that protects the entire spinal column. Back exercises Back exercises are a good option to strengthen the back muscles. If the exercises are carried out regularly, painful muscle tensions are released and the back muscles are strengthened. Learn the exercises from a specialist at a gym or in the context of a back health course. Do not do practice the exercises by yourself if you are inexperienced – this could do more harm than good. The right bed Having the right bed is a decisive factor in preventing back pain. The slatted frame, mattress and pillows should be carefully chosen and of high quality. It is best to take the advice of a specialist. If you mostly sleep on your side, the mattress should be soft enough to allow your shoulders and pelvis to sink down so far that your spine is lying straight. The right pillows ensure that your cervical vertebrae are lying at the level of the spine. If you sleep together with someone in one bed, each person should have their own mattress and slatted frame so that they sleep on the surface that suits them best. Car driving without back pain The numerous tremors and mini-knocks that occur when driving a car affect the natural vibrations of the spine and expose the spinal column to increased long-term stress. This can lead to back pain when driving. In order to prevent this, car seats must be able to absorb tremors well and adapt to the leg length. A good car seat, therefore, has the following adjustment options: The seat height and depth should be adjustable from the backrest to the front seat edge and capable of being adapted ergonomically to the needs of the driver with a few hand movements The inclination of the seating surface should be adjustable The backrest should be padded to reduce jolts and be adjustable both vertically and horizontally The armrests should be wide, well padded and adjustable on both sides, as should the neck support Preventing back pain at the office It is nearly always incorrect sitting or body posture and – physiologically speaking – completely unsuitable office furniture that leads to back problems at the office: Around 85 per cent of all people working in offices are sitting at their desks either temporarily or permanently in a completely incorrect ergonomic way. There are simple tips that can help: The writing desk is at an ideal height if your lower arms are lying flat and forming a right angle with your upper arms. The writing desk should be height-adjustable if possible because people are of different heights. The work surface should offer a sufficient width of about 160 centimetres, should not have a reflective surface and ideally tilt slightly backwards, and also be adjustable. This prevents a permanently cramped up posture at the PC. The office chair is your most important piece of furniture in the office! It should be padded, with a rounded front edge, and the seat should be large enough to accommodate the entire buttocks without the person needing to slide back and forth to find a sitting position in the first place. No edges should press on the thighs to ensure that the blood circulation of the legs is not restricted. It should be possible to move the seat forwards and backwards, but the backrest should be curved forward a little to support the lumbar vertebrae and not let them sag backwards. ### Test Mobile Header [Content is password protected] ### Dekompressionsoperation Revolutionäre Dekompression der Wirbelsäule: Schmerzfrei und beweglich dank IntraSPINE® Die klassische spinale Dekompression ist umstritten und führt nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Eine innovative Variante des Verfahrens ist eine interessante Alternative für schmerzgeplagte Patienten. Überblick über den Inhalt: Was kommt auf Patienten zu, die eine operative Dekompression der Wirbelsäule brauchen? Wann ist IntraSPINE® eine Alternative zur klassischen Dekompression? Wie läuft die OP mit dem IntraSPINE®-Verfahren ab? FAQ Dekompressionsoperation der Wirbelsäule: Das Wichtigste in Kürze Was ist eine mikrochirurgische Dekompression? Bei einer klassischen Dekompression nehmen Chirurgen den Druck aus LWS oder HWS, indem sie überschüssiges Gewebe entfernen. So wird die Wirbelsäule entlastet und starke Rückenschmerzen nehmen ab. Angezeigt ist die Therapie, wenn eine Verengung der Wirbelsäule vorliegt und konservative Verfahren keine Besserung erzielt haben. Eingesetzt wird die Operation zum Beispiel bei Spinalkanalstenosen, Verschleiß, Bandscheibenvorfällen oder Fehlstellungen der Wirbelsäule. Welche Alternativen gibt es? Der größte Nachteil der spinalen Dekompression ist eine verringerte Beweglichkeit der Wirbelsäule. Die innovative Dekompression mit IntraSPINE® setzt genau hier an: Ein Hightech-Silikonimplantat sorgt dafür, dass die Wirbelsäule nach der OP beweglich bleibt. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Klassische Dekompression der Wirbelsäule vs. IntraSPINE®-Verfahren Bei einer Spinalkanalstenose, zu Deutsch Wirbelkanalverengung, zählte die Versteifungsoperation der Wirbelsäule mit Stäben und Schrauben bislang zu den gängigsten Behandlungen. Dabei wird überschüssiges Knochen- und Bindegewebe entfernt, damit es nicht mehr in den Wirbelkanal ragt und Schmerzen im Rücken oder in den Beinen verursacht. Außerdem werden die Wirbelbögen verdünnt. Wenn die Wirbel gleichzeitig instabil sind, ist häufig eine Versteifung erforderlich. Dafür werden sogenannte Spacer eingebracht, die Platz zwischen den Dornfortsätzen schaffen. Sie können den Druck aus dem gereizten Areal nehmen und dadurch die Schmerzen lindern. Sie bringen aber auch einige Nachteile mit sich. Nachteile der Wirbelsäulenversteifung: Problematisch bei einer Versteifungsoperation ist, dass die angrenzenden Wirbelsäulensegmente einer spürbaren Mehrbelastung ausgesetzt und Anschluss-Eingriffe somit nahezu vorprogrammiert sind. Darüber hinaus müssen Patienten nach der Operation meist mit deutlichen Einschränkungen der Belastbarkeit und Beweglichkeit der Wirbelsäule leben. Zweitmeinung ist wichtig! Es besteht der Verdacht, dass die Wirbelsäulenversteifung zu häufig und zu früh durchgeführt wird. Deshalb lohnt es sich, eine Zweitmeinung einzuholen. So können Sie von einem anderen Arzt prüfen lassen, ob der Eingriff wirklich erforderlich ist. In unserem Versorgungszentrum nehmen wir regelmäßig Zweitmeinung vor. Bei uns arbeiten Fachärzte aus unterschiedlichen Bereichen, sodass wir schwierige Fälle aus verschiedenen Blickwinkeln beleuchten können. Neurochirurgen, Orthopäden und Schmerztherapeuten finden im Team manchmal ganz neue Lösungen. Wie die Zweitmeinung abläuft, erfahren Sie hier. Vorteil von IntraSPINE®: In vielen Fällen gibt es im Rahmen der Wirbelsäulenchirurgie eine deutlich bessere Alternative zur klassischen Dekompression: Das neue minimalinvasive IntraSPINE®-Verfahren stabilisiert das betroffene Wirbelsegment dynamisch, wodurch nicht nur die Belastbarkeit und Beweglichkeit erhalten bleiben – es sind auch keine anschließenden Eingriffe mehr nötig. Dr. Hadi ist einer der ersten Ärzte in Deutschland, die diesen Eingriff – in unserer Praxis in München-Taufkirchen – durchführen. Indikationen für IntraSPINE®: Verschleiß, Wirbelsäulenverengung und Bandscheibenvorfall Der Eingriff ist besonders für Patienten mit degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen im Bereich der LWS mit Spinalkanal- oder Foramenstenose (Verengung des Nervenaustrittslochs) geeignet, ebenso bei Bandscheiben- oder Wirbelgelenkverschleiß oder nach einer erfolglosen Bandscheibenoperation (weitere Indikationen siehe Box). Die intraspinösen Spreizer, die bei dieser Dekompression verwendet werden, haben also viel Potenzial. Sie werden entweder Richtung Körpervorderseite (ventral) oder Richtung Körperrückseite (dorsal) platziert. Indikationen für das IntraSPINE®-Verfahren: Spinalkanalstenose Osteochondrose Rezivierender Bandscheibenvorfall im LWS Bereich Facettengelenkarthrose der LWS (Spondylarthrose) Epidurale Narbe im LWS-Bereich Relative Instabilität der LWS Zustand nach Versteifungsoperationen der LWS Das IntraSPINE®-Verfahren kann allerdings nicht jede Versteifungsoperation ersetzen. Es ist nur eine Option, wenn die Wirbelsäule nicht zu sehr verengt ist. Ob die OP bei Ihnen durchgeführt werden kann, prüfen wir anhand von bildgebenden Verfahren. Dekompression der Wirbelsäule mit IntraSPINE®: OP-Ablauf und Ergebnis Im Rahmen eines ersten Termins prüfen unsere Ärzte, ob diese Behandlung für Sie infrage kommt und planen die Operation gemeinsam mit Ihnen. Der eigentliche Eingriff wird dann unter stationären Bedingungen unter Vollnarkose in Bauchlage durchgeführt und dauert etwa 30 bis 45 Minuten: Nach Hautdesinfektion und sterilem Abdecken des OP-Gebietes gelangen wir durch einen zwei bis drei Zentimeter kleinen Hautschnitt an die zu behandelnde Stelle zwischen den oberen und unteren Dornfortsätzen des zu operierenden Wirbelsegments. Unter Bildwandler- sowie Mikroskop-Kontrolle (siehe Mikrochirurgie) erfolgt zuerst die operative Dekompression – das heißt der Druck auf die Nerven wird entlastet – und die Erweiterung des betroffenen Bereichs. Danach erfolgt unter Bildwandlerkontrolle (Röntgen) das Einsetzen des interlaminären Hightech-Puffers aus Silikon (IntraSPINE®). Hightech-Implantat für Ihre Wirbelsäule Ein Puffer aus speziell gefertigtem Silikon und Kunststoff vergrößert den Abstand zwischen dem oberen und unteren Bogen des knöchernen Wirbelsegments, wodurch die vorher gequetschte Nervenstruktur wieder ausreichend Platz bekommt. Anders als die klassische Versteifungsoperation (Spondylodese) ermöglicht das IntraSPINE®-Verfahren eine dynamische Stabilisierung, das heißt die Belastbarkeit und Beweglichkeit der Wirbelsäule bleiben erhalten. FAQ rund um die Dekompression der Wirbelsäule Ist der Eingriff am Spinalkanal schmerzhaft? Sie erhalten eine Vollnarkose, sodass Sie von der Operation nichts mitbekommen. Wenn Sie aufwachen, sind die Rückenschmerzen mit hoher Wahrscheinlichkeit verschwunden. Anfangs können leichte Wundheilungsschmerzen auftreten, die mit Schmerzmitteln aber gut in den Griff zu kriegen sind. Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Dekompression der Wirbelsäule aus und wann bin ich wieder belastbar? Physiotherapie am Patienten Nach der durchgeführten Operation kann der Patient bereits am Operationstag aufstehen und sich bewegen. Für den stationären Aufenthalt sind in der Regel drei bis vier Tage ausreichend. Schwerere körperliche Belastungen sollten Sie etwa vier Wochen lang vermeiden. Mit Physiotherapie oder Krankengymnastik können Sie nach vier bis sechs Wochen beginnen. Auch eine ambulante oder stationäre Reha ist nach Rücksprache mit dem Patienten möglich.   Wie lange bin ich arbeitsunfähig? In Abhängigkeit von den Vorerkrankungen, Alter und Allgemeinzustand können Patienten ihre berufliche Tätigkeit etwa vier Wochen nach der Operation wieder ausüben. Ein schweres Heben und Tragen sowie Arbeiten in Zwangshaltungen sollten dabei jedoch vermieden werden, um Verletzungen zu vermeiden. Wann kann ich wieder Sport treiben? In den meisten Fällen sind Sport, Fitness sowie Physiotherapie ab vier Wochen nach der Spinalkanal-Operation möglich. Welche Komplikationen können im Rahmen einer Dekompression der Wirbelsäule auftreten? Wie bei jeder Operation können auch beim IntraSPINE®-Verfahren Komplikationen nicht ganz ausgeschlossen werden. Da es sich um ein minimalinvasives Verfahren handelt, werden nur wenige Schnitte gesetzt. Das Gewebe wird also nur wenig belastet. Ernste Komplikationen sind bei erfahrenen Chirurgen allerdings selten. Gerne klären wir Sie im Detail in unserem Münchner Versorgungszentrum auf. Ist die IntraSPINE®-OP eine Kassenleistung? Ja. Erfahrungen mit IntraSPINE®: „Ich bin wieder ganz die Alte!“ Als unsere Patientin Sylvia Goldes vor zwei Jahren Rückenschmerzen bekam, dachte sie sich nicht viel dabei. Doch auf einmal war alles anders: „Ich bin morgens aufgewacht und konnte plötzlich nicht mehr richtig gehen. Ich sah aus wie ein Alkoholiker, der torkelt und keine Kontrolle mehr über seinen Körper hat, konnte nicht mehr schreiben und habe lallend gesprochen“, erzählt sie. Ein Schlaganfall konnte ausgeschlossen werden. „Mein Hausarzt hat mir Zainalabdin Hadi in München empfohlen, das war meine Rettung. Er hat eine Computertomografie gemacht und mir dann sofort gesagt, was ich habe“, so die 52-Jährige. Sylvia Goldes litt an einer Spondylarthrose mit Bandscheibendegeneration und Entzündungen. Sie konnte nun zwischen zwei Optionen wählen. „Entweder die bislang übliche Versteifungsopreation oder ein ganz neues Verfahren namens IntraSPINE®, bei dem ich völlig beweglich bleibe. Ich habe nicht lange überlegt und mich für IntraSPINE® entschieden.“ Sylvia Goldes hat die richtige Wahl getroffen: „Ich bin aufgewacht, konnte sofort wieder normal sprechen und auch die furchtbaren Schmerzen waren weg. Ich habe dann ein paar Physiotherapie-Stunden gebraucht, um meinen Gang und meine Balance wiederherzustellen, aber jetzt bin ich ganz die Alte und kann schmerzfrei durchs Leben gehen.“ Sylvia Goldes, Bankkauffrau Warum zu uns? Sie erhalten ein maßgeschneidertes Therapiekonzept, das bei Bedarf ein interdisziplinäres Ärzte-Team für Sie erstellt. Dr. Hadi war einer der ersten Ärzte, die das IntraSPINE®-Verfahren in Deutschland anwendeten. Rund 20 Jahre neurochirurgische Erfahrung geben Ihnen Sicherheit. Gerne sind wir in unserer Praxisklinik für Sie da, wenn Sie sich für das IntraSPINE®-Verfahren interessieren. Sie erreichen uns unter +49 89 61 45 100 oder info@orthopaede.com. Wir freuen uns auf Sie! Wir sind Ihr Orthopäde in München! ### Wirbelkörperersatzverfahren Stabilisierung der Wirbelsäule mittels Titan Cage In manchen Fällen sind Wirbelkörper so weit zerstört, dass eine Vertebroplastie oder Kyphoplastie nicht mehr ausreicht, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Für solche Fälle gibt es das Wirbelkörperersatzverfahren: Bei diesem Eingriff wird der gesamte Wirbelkörper entfernt und durch einen erweiterbaren Titan-Käfig (Cage) ersetzt. Dieser Wirbelkörperersatz ermöglicht die Wiederherstellung der physiologischen Form und Funktion des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts. Überblick über den Inhalt: Behandlung Indikationen Nach der Behandlung Vorteile In der Regel sind es schwere Traumen, Tumore, Osteoporose oder entzündliche Prozesse, die einen oder mehrere Wirbelkörper soweit schädigen, dass sie nicht mehr tragfähig sind. Bei solch schweren Wirbelkörperbrüchen kommt es oftmals zu Instabilitäten sowie Verengungen des gesamten Wirbelkanals und Schmerzen treten beinahe bei jeder Bewegung auf. Um den Spinalkanal zu entlasten, entfernen wir in diesem Fall den gesamten Wirbelkörper und ersetzen diesen durch einen künstlichen Wirbelkörperersatz aus Titan. Durch diesen Eingriff entlasten wir auch die angrenzenden Bandscheiben sowie umliegendes Gewebe und sorgen für eine sichere Stabilisation des betroffenen Segments. Behandlung Wirbelkörperersatz an der Halswirbelsäule (HWS) Bei der Operation werden Titan-Implantate (Wirbelkörperersatz-Cage und Platten) durch einen ventralen Zugang (an der Halsvorderseite) im Bereich der Halswirbelsäule eingesetzt. Damit wird die Wirbelsäule stabilisiert und die Deformitäten ausgeglichen. Der Wirbelkanal wird dabei erweitert, das Rückenmark dekomprimiert und die Bandscheibe entlastet. Die Behandlung in München-Taufkirchen verläuft im Rahmen eines vier- bis sechstägigen stationären Aufenthalts. Wirbelkörperersatz an der Brustwirbelsäule (BWS) Schmerzen Lendenwirbelsäule Der Wirbelkörperersatz an der Brustwirbelsäule bzw. das Einsetzen der Titan-Implantate (Wirbelkörperersatz-Cage und dorsale Pedikelschrauben) erfolgt durch einen seitlichen und dorsalen (vom Rücken aus) Zugang mit Eröffnung des Brustkorbes auf kleinstem Raum. Die Effekte sind dieselben: Die Wirbelsäule wird dauerhaft stabilisiert, Deformitäten werden ausgeglichen, der Wirbelkanal erweitert und das Rückenmark dekomprimiert. Für die Operation müssen Sie mit etwa sechs bis acht Tagen stationären Aufenthalts rechnen. In besonderen Fällen kann die gesamte Operation auf zwei chirurgische Sitzungen aufgeteilt werden. Wirbelkörperersatz an der Lendenwirbelsäule (LWS) Besonders geeignet für einen Wirbelkörperersatz an der Lendenwirbelsäule sind Patienten mit schweren traumatischen oder osteoporotischen Wirbelkörper-Kompressionsfrakturen mit Fehlstellungen der LWS. Solche Schäden werden oft zu spät diagnostiziert und können mit kleineren operativen Eingriffen wie etwa der Kyphoplastie nicht mehr behandelt werden. Das Vorgehen beim Wirbelkörperersatz an der LWS ist dem an der BWS jedoch sehr ähnlich: Ein Wirbelkörperersatz-Cage und dorsale Pedikelschrauben aus Titan werden durch einen seitlichen und dorsalen kleinen Hautschnitt eingesetzt. Der stationäre Aufenthalt beläuft sich ebenfalls auf sechs bis acht Tage und kann in besonderen Fällen ebenso auf zwei chirurgische Sitzungen aufgeteilt werden. Dr. med. Reinhard Schneiderhan, Orthopäde in München-Taufkirchen: „Der Wirbelkörperersatz stellt bei korrekter Indikationsstellung in den Händen des erfahrenen Chirurgen das Verfahren mit den besten neurologischen Kurz- und Langzeitergebnissen bei geringer Morbidität und Komplikationsrate dar.“ Indikationen Eine Indikation für diesen Eingriff besteht bei Patienten mit schweren Deformitäten der Wirbelsäule, bei gebrochenen Wirbeln infolge von Trauma, Osteoporose oder Krebsmetastasen sowie bei Patienten mit Verkalkungen der Haltebänder der Wirbelsäule. Auch Voroperationen, Engpasssyndrome und eine Kompression des Rückenmarks im Bereich der voroperierten Wirbel können Gründe für ein Wirbelkörperersatzverfahren darstellen. Nach der Behandlung Nachbehandlung Physiotherapie am Patienten Nach einem Wirbelkörperersatz sollten Patienten in der Regel acht Wochen lang keine schweren körperlichen Belastungen und auch noch keine Krankengymnastik ausführen. Danach ist eine mäßige körperliche Belastung erlaubt und eine ambulante oder stationäre Reha oder eine ambulante Physiotherapie sind möglich. Arbeitsfähigkeit In Abhängigkeit von den Vorerkrankungen, Alter und Allgemeinzustand der Patienten sind arbeitstätige Patienten nach acht Wochen arbeitsfähig, soweit ihre berufliche Tätigkeit nicht mit schwerem Heben und Tragen oder mit Arbeiten in Zwangsstellung verbunden ist. In solchen Fällen wird eine Wiedereingliederung mit verkürzten Arbeitszeiten und häufigeren Pausen empfohlen. Sportfähigkeit In den meisten Fällen sind Sport, Fitness und Physiotherapie ab acht Wochen nach der Operation möglich. Hier ist Geduld gefragt. Geben Sie Ihrem Körper Zeit, um allmählich wieder die alte Leistungsfähigkeit aufzubauen. Andernfalls riskieren Sie Verletzungen der Wirbelkörper und Bandscheiben sowie des operierten Gewebes. Vorteile Der Wirbelkörperersatz an der HWS, BWS oder LWS ist die bevorzugte Methode bei schwerwiegenden Erkrankungen der Wirbelsäule, mit degenerativen oder neoplastischen Grunderkrankungen und bei schwerer Osteoporose. Bei langstreckigen und besonders schweren Kompressionen des Rückenmarks kann diese Methode als einziges operatives Verfahren die sofortige Entlastung des Rückenmarks bzw. der Nervenwurzeln gewährleisten und weitere neurologische Ausfallserscheinungen oder ihr Erstauftreten verhindern. Die physiologische Form und Funktion des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts kann zuverlässig und langfristig wiederhergestellt werden. ### Karriere Lust auf Veränderung und interdisziplinäre Zusammenarbeit unter einem Dach?   Werden Sie ein Teil der Dr. Schneiderhan GmbH Wir sind seit über 20 Jahren ein in Europa einzigartiges Diagnostik- und Therapiezentrum für alle Arten von Rückenschmerzen. In unseren auf Wirbelsäulenmedizin spezialisierten zwei Zentren am Standort München/Taufkirchen arbeiten 14 erfahrene, hoch qualifizierte Fachärzte aus unterschiedlichen Fachdisziplinen, sowie ca. 47 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen im Patientenmanagement und Verwaltung zusammen. Um den Patienten eine umfassende Diagnostik und ein besonders breites Behandlungsspektrum zu bieten, arbeiten bei uns zahlreiche Spezialisten aus den Fachrichtungen Orthopädie, Neurochirurgie, Neurologie, Allgemeinmedizin und Radiologie unter einem Dach eng zusammen. Dabei lassen wir uns von dem Grundsatz leiten, zunächst alle konservativen Verfahren auszuschöpfen. Unser Ziel ist es, den Patienten eine umfassende Betreuung auf höchstem Niveau zu bieten.   Folgende Stellen sind aktuell zu besetzen: Facharzt/Fachärztin (m/w/d) für Neurologie in München/Taufkirchen - - NEW - in Teilzeit - Hier finden Sie die Stellenausschreibung Medizinische Fachangestellte (m/w/d) in München/Taufkirchen - NEW - in Vollzeit - Hier finden Sie die Stellenausschreibung       Wir haben Ihr Interesse geweckt? Dann freuen wir uns auf Ihre Bewerbungsunterlagen unter Angabe Ihrer Gehaltsvorstellungen und Ihres frühestmöglichen Eintrittstermins: bewerbung@orthopaede.com   ### Vertebroplastie Vertebroplastie zur Stabilisierung der Wirbelsäule in München Eine Vertebroplastie ist ein minimalinvasiver Eingriff, der stationär an der Lendenwirbelsäule oder Brustwirbelsäule durchgeführt wird, wenn es zum Einbrechen von Wirbelkörpern (etwa bei Osteoporose) gekommen ist. Durch das Einbringen von Knochenzement wird der Wirbelkörper durch dieses Verfahren dauerhaft stabilisiert. Überblick über den Inhalt: Die Behandlung Nach der Behandlung Vorteile der Behandlung Zum ersten Mal beschrieben wurde die Vertebroplastie im Jahre 1984 in Frankreich, als dieses Verfahren erstmalig zur Behandlung von Hämangiomen (Blutschwämmchen) an der Wirbelsäule eingesetzt wurde. Heute kommt die Vertebroplastie vor allem zur Behandlung von einbrechenden Wirbelkörpern, etwa bei einer Osteoporose (osteoporotische Wirbelkörperfrakturen) zum Einsatz. Solche Frakturen können aber auch durch äußere Verletzungen oder etwa durch einen Tumor oder Metastasen entstehen. Brüchige Wirbelkörper bescheren Patienten meist schwere Schmerzen und können sogar Missempfindungen oder Lähmungen verursachen. Leider lassen sich instabile Wirbelkörperfrakturen in der Regel kaum durch konservative Therapien heilen. Medizinische Grafik: Mikrochirurgische Injektion von Knochenzement Durch die Vertebroplastie lassen sich die betroffenen Wirbelkörper im günstigsten Fall wieder aufrichten und stabilisieren. Ist der Wirbelkörper des Patienten stark deformiert, setzen wir in unserer orthopädischen Praxis in München die Ballon-Kyphoplastie ein. Das Tolle an beiden Methoden: In der Regel wird eine sofortige und deutliche Besserung Ihrer Schmerzen erreicht, sodass es manchen behandelten Patienten sogar schwerfällt, sich in der zurückgewonnenen Vitalität erst noch schonen zu müssen. Und: Ein durch Knochenzement stabilisierter Wirbelkörper gilt als dauerhaft stabilisiert! Für den Eingriff selbst ist nur ein kurzer stationärer Aufenthalt erforderlich und Alltagstätigkeiten sind nach der Entlassung bald wieder möglich. Vertebroplastie: Die Behandlung Der Eingriff wird in Bauchlage unter örtlicher Betäubung oder Narkose sowie unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Der Zugang durch die Haut (perkutan) zum betroffenen Wirbel erfolgt von der Rückenseite des Patienten mithilfe von zwei dünnen Punktionsnadeln – das schont die Muskulatur und das Stützgewebe im Bereich der Wirbelsäule, sodass schmerzhafte Narbenbildungen und Instabilitäten vermieden werden. Haben wir den entsprechenden Abschnitt der Wirbelsäule erreicht, können wir an einem bestimmten Punkt des Wirbelkörpers, dem sogenannten Pedikel, gefahrlos mit der Nadel in den Knochen eindringen. Über die Punktionsnadel injizieren wir nun flüssigen Knochenzement in den Wirbel des Patienten ein, der unter Hitzeentwicklung in kurzer Zeit aushärtet und so den Wirbelkörper stabilisiert. Knochenzement ist ein Zwei-Komponenten-System aus Pulver und Flüssigkeit (Polymethylmethacrylat, kurz PMMA), das ursprünglich für den Einsatz in der Dentalchirurgie entwickelt wurde. Nach der Behandlung Seltene Nebenwirkungen In seltenen Fällen kann es während der Injektion zu einem Austritt von Knochenzement aus dem behandelten Wirbel ins umliegende Gewebe kommen. Meist entstehen hieraus keinerlei Komplikationen für den Patienten. Allerdings besteht das Risiko, dass die Zementpartikel in die Venen gelangen und diese verstopfen. In unserer Praxis in München arbeiten wir deshalb mit höchster Sorgfalt und präzisen Instrumenten - damit unsere Patienten bei uns in sicheren Händen sind. Nachbehandlung Im Anschluss an die Behandlung muss der Patient für die Zeit der Zementaushärtung etwa eine Stunde Bettruhe wahren. In bis zu 90 Prozent der Vertebroplastien kommt es zu einer deutlichen Schmerzreduktion unmittelbar nach der Behandlung oder im weiteren Verlauf. Mit vorsichtigen physiotherapeutischen Übungen zum Lösen der muskulären Verspannungen kann bereits eine Woche nach dem Eingriff begonnen werden. Im Rahmen der Therapie sollte jedoch stets eine mögliche Grunderkrankung - etwa eine Osteoporose - mit beachtet werden, um weitere Frakturen zu vermeiden. Arbeitsfähigkeit Leichte körperliche Arbeiten wie etwa Bürotätigkeiten können Sie bereits nach ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Sportfähigkeit Etwa zwei Wochen lang nach dem Eingriff sollten Sie sportliche Aktivitäten vermeiden. Danach kann die gewohnte Sportaktivität wieder aufgenommen werden. Lediglich das Heben schwerer Lasten sollte für etwa sechs Wochen vermieden werden. Vorteile der Vertebroplastie im Überblick: schonendes Verfahren durch minimal-invasive Durchführung unter Bildwandler-Kontrolle für den Patienten ist nur ein kurzer stationärer Aufenthalt erforderlich in der Regel wird eine sofortige und deutliche Besserung der Schmerzen erreicht die Dosis bzw. die Stärke der Schmerzmittel kann im Anschluss fast immer reduziert werden ein durch Knochenzement stabilisierter Wirbelkörper gilt in Fachkreisen als dauerhaft stabilisiert. ### Kyphoplastie Kyphoplastie bei Wirbelkörperbruch in München Die Kyphoplastie ist ein minimalinvasiver, stationärer Eingriff an der Lendenwirbelsäule oder Brustwirbelsäule, wenn es zum Einbrechen von Wirbelkörpern gekommen ist. Durch das Aufrichten des eingebrochenen Wirbelkörpers mithilfe eines Ballons sowie das Einbringen von Knochenzement wird der Wirbelkörper dauerhaft stabilisiert. Überblick über den Inhalt: Behandlung eines Wirbelkörperbruchs Symptome Nach der Behandlung Vorteile Die Kyphoplastie gilt als Weiterentwicklung der Vertebroplastie und wurde von dem amerikanischen Orthopäden Mark Railey entwickelt. Die Kyphoplastie wenden wir in unserer Praxis in München-Taufkirchen zur Behandlung von einbrechenden Wirbelkörpern etwa bei einer Osteoporose (osteoporotische Frakturen) an – insbesondere dann, wenn der Wirbelkörper stark deformiert ist. Solche Frakturen können aber auch durch äußere Verletzungen oder etwa durch einen Tumor oder Metastasen entstehen. Brüchige Wirbelkörper können beim Patienten schwere Schmerzen und sogar Missempfindungen oder Lähmungen verursachen. Durch die Kyphoplastie lassen sich die betroffenen Wirbelkörper wieder aufrichten und stabilisieren. Das Tolle an beiden Methoden: In der Regel wird eine sofortige und deutliche Besserung Ihrer Schmerzen erreicht, sodass es manchen Patienten sogar schwerfällt, sich in der zurückgewonnenen Vitalität erst noch schonen zu müssen. Und: Ein durch Knochenzement stabilisierter Wirbelkörper gilt als dauerhaft stabilisiert! Es handelt sich hierbei um ein minimalinvasives Verfahren. Für den Eingriff selbst ist nur ein kurzer stationärer Aufenthalt in unserer Praxis in München-Taufkirchen erforderlich und Alltagstätigkeiten sind nach der Entlassung bald wieder möglich. Als Ihr Orthopäde in München helfen wir Ihnen gerne! Medizinische Grafik: Mikrochirurgische Injektion von Knochenzement Behandlung Der Eingriff wird in Bauchlage unter örtlicher Betäubung oder Narkose sowie unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Der Zugang durch die Haut (perkutan) von der Rückenseite zum Wirbelkörper erfolgt mithilfe von zwei dünnen Punktionsnadeln – das schont die Muskulatur und das Stützgewebe im Bereich der Wirbelsäule, sodass schmerzhafte Narbenbildungen und Instabilitäten vermieden werden. Haben wir den Wirbelkörper erreicht, können wir an einem bestimmten Punkt des Wirbelkörpers, dem sogenannten Pedikel, gefahrlos mit der Nadel in den Knochen eindringen. Über diese Nadeln werden nun zwei Ballons in den Wirbelkörper eingebracht. Durch vorsichtiges, röntgen kontrolliertes Füllen dieser Ballons mit Flüssigkeit unter Druck kann eine gute Aufrichtung des Wirbelkörpers erreicht werden. Nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses entfernen wir den Ballon wieder und füllen den entstandenen Hohlraum mit Knochenzement – dabei handelt es sich um ein Zwei-Komponenten-System aus Pulver und Flüssigkeit (Polymethylmethacrylat, kurz PMMA), das ursprünglich für den Einsatz in der Dentalchirurgie entwickelt wurde. Dieses härtet unter Hitzeentwicklung in kurzer Zeit aus und stabilisiert den Wirbelkörper. Video: Dr. Sommer über die Injektion von Knochenzement Symptome eines Wirbelkörperbruchs Unsere Wirbelsäule ist im Alltag enormen Belastungen ausgesetzt. Dank der Bandscheiben sowie der Flexibilität der Wirbel stellen alltägliche Anforderungen jedoch in der Regel kein Problem dar. Anders verhält es sich bei Unfällen, die mit einer starken und oft ruckartigen Krafteinwirkung auf die Wirbelkörper einhergehen. Daneben gibt es Wirbelkörperbrüche, die infolge von Osteoporose auftreten. Beiden Entstehungsarten ist gemein, dass der Patient bei der Fraktur starke Schmerzen hat. Hinzu können Bewegungseinschränkungen kommen. Diese Symptome treten jedoch nicht zwangsläufig auf - insbesondere bei stabilen Brüchen hat der Patient oft keine Beschwerden. In vielen Fällen bedürfen stabile Brüche darum auch keines operativen Eingriffs. Nach der Behandlung Seltene Nebenwirkungen In seltenen Fällen kann es während der Injektion zu einem Austritt von Knochenzement aus dem behandelten Wirbelkörper ins umliegende Gewebe kommen. Nachbehandlung Im Anschluss an die Behandlung ist für die Zeit der Zementaushärtung etwa eine Stunde Bettruhe zu wahren. In der Regel kommt es zu einer deutlichen Schmerzreduktion unmittelbar nach der Behandlung oder im weiteren Verlauf. Mit vorsichtigen physiotherapeutischen Übungen zum Lösen der muskulären Verspannungen kann bereits eine Woche nach dem Eingriff begonnen werden. Arbeitsfähigkeit Leichte körperliche Arbeiten wie etwa Bürotätigkeiten können Sie bereits nach ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Sportfähigkeit Etwa zwei Wochen lang nach dem Eingriff sollten Sie sportliche Aktivitäten vermeiden. Danach kann die gewohnte Sportaktivität wieder aufgenommen werden. Lediglich das Heben schwerer Lasten sollte für etwa sechs Wochen vermieden werden. Vorteile der Kyphoplastie im Überblick: schonendes Verfahren durch minimalinvasive Durchführung unter Bildwandler-Kontrolle nur ein kurzer stationärer Aufenthalt ist erforderlich bereits vorhandene Verformungen des Wirbelkörpers können wieder ausgeglichen und eine Stabilisierung erreicht werden in der Regel wird eine sofortige und deutliche Besserung der Schmerzen erreicht die Dosis bzw. die Stärke der Schmerzmittel kann im Anschluss fast immer reduziert werden ein durch Knochenzement stabilisierter Wirbelkörper gilt in Fachkreisen als dauerhaft stabilisiert ### Unsere Standorte: Taufkirchen Unser Standort in München / Taufkirchen In unseren vier medizinischen Versorgungszentren am Standort München-Taufkirchen arbeiten zwölf hoch qualifizierte und erfahrene Ärzte aus unterschiedlichen Fachdisziplinen zusammen. Diese fachübergreifende Zusammenarbeit unseres internationalen Ärzteteams bietet Patienten aus aller Welt eine umfassende, individuelle Behandlung an nur einem Standort. Die medizinischen Versorgungszentren (MVZ) in München-Taufkirchen sind folgendermaßen unterteilt: MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen Unter der ärztlichen Leitung von Dr. med. Reinhard Schneiderhan bieten Fachärzte für Orthopädie, Neurochirurgie und Unfallchirurgie die folgenden ambulanten und stationären Leistungen an: Ambulant: Akupunktur Entspannungsverfahren Bildwandler gesteuerte Wirbelsäulen-Injektionen Therapie von Ganglien und Nervenblockaden Hitzesonderbehandlung Ambulante Operationen  Stationär: Behandlung akuter und chronischer Schmerzsyndrome Interdisziplpinäre multimodale Schmerztherapie Minimalinvasive epidurale Wirbelsäulenkathetertherapie Mikrolaserbehandlung der Bandscheibe Hitzesonderbehandlung Endoskopische Wirbelsäuleneingriffe Mikrochirurgische Neurochirurgie MAXXSpine Implantationen SCS Neuromodulation (Schmerzschrittmacher) Epiduroskopie Künstlicher Gelenkersatz an Hüft- und Kniegelenken Arthroskopische Behandlungen an Gelenken mit Knorpelersatztechniken Operative Versorgung von Sprung- und Handgelenkfrakturen MVZ Wirbelsäulenzentrum & Orthopädie Vier Fachärzte der Neurochirurgie und eine Fachärztin der Allgemeinmedizin arbeiten unter der ärztlichen Leitung von Dr. med. Frank Sommer im MVZ Wirbelsäulenzentrum München/Taufkirchen zusammen und sind auf folgende Behandlungen spezialisiert: Chronische Schmerztherapie Periphere Neurochirurgie Mikrochirurgische Neurochirurgie Minimalinvasive Wirbelsäulentherapie Mikrolaserbehandlung der Bandscheibe Bandscheibenzelltransplantationen Implantation von Bandscheibenprothesen an der Halswirbelsäule Endoskopische Bandscheibentherapie und Spinalkanalstenoseoperation Dekompressionsoperationen bei Spinalkanalstenose Hitzesonderbehandlung der Wirbelgelenke Minimalinvasive epidurale Wirbelsäulenkathetertherapie Offene mikrochirurgische Wirbelsäulenchirurgie MAXXSpine Implantationen Vesselplastie, Vertebroplastie MVZ Radiologie und Diagnostikum Unter der ärztlichen Leitung des Neurologen Dr. med. Christoph Brunhölzl setzt das MVZ Radiologie und Diagnostikum München/Taufkirchen auf modernste Standards und ermöglicht so eine exakte Diagnose von Wirbelsäulenerkrankungen. Zum Leistungsspektrum dieses medizinischen Versorgungszentrums gehören: Digitales Röntgen Multislice Computer Tomografie (CT) Magnet Resonanz Tomografie (MRT) Knochendichtemessung MR-Angiografie (Gefäßdarstellung im Kernspintomografen) Computertomografie-gesteuerte Schmerztherapie Leistungen der Neurologie: Epilepsie Degenerative Erkrankungen des zentralen Nervensystems Parkinson Erkrankungen des peripheren Nervensystems Demenzielle Erkrankungen MVZ Orthopädie und Wirbelsäulenzentrum Dr. Schneiderhan & Kollegen Im neuen MVZ sind Fachärzte der Orthopädie, Unfallchirurgie, Schmerztherapie und Neurochirurgie nach Vereinbarung für Sie da und bieten Ihnen die folgenden Leistungen: Diagnostik: Röntgendiagnostik Ultraschalluntersuchung 4D-Wirbelsäulenvermessung EMG-Diagnostik Ambulant: Bildwandler gesteuerte Wirbelsäuleninjektionen Ganglien- und Nervenblockaden Hitzesonderbehandlung Gelenkbehandlung Osteoporose Therapie Chirotherapie Immunstimulierende Therapie Knorpelregenerationstherapie Stoßwellentherapie Stationär: Behandlung akuter und chronischer Schmerzsyndrome Interdisziplinäre, multimodale Schmerztherapie Minimalinvasive, epidurale Wirbelsäulenkatheter Therapie Epiduroskopie Mikrolaserbehandlung der Bandscheibe Endoskopische Wirbelsäuleneingriffe Hitzesonderbehandlung Mikrochirurgische Neurochirurgie SCS Neuromodulation (Schmerzschrittmacher) Vertebro- und Kyphoplastie Stabilisierende Eingriffe an der Wirbelsäule Arthroskopische Behandlung an Gelenken mit Knorpelersatz ### Standorte & Partner Standort München-Taufkirchen Durch die Interdisziplinäre Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen kommen Sie in den Genuss einiger ganz spezieller Vorteile: An unserem Hauptstandort in München-Taufkirchen decken wir mit unseren vier Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) alle Leistungen ab, die für eine erfolgreiche Behandlung Ihres Bewegungsapparates nötig sind. Für Sie bedeutet das: Sie sparen Zeit! Durch Fortbildungen und die Zusammenarbeit mit unseren Kooperationspartnern sowie mit mehreren Vereinen und Verbänden können wir Ihnen außerdem stets die für Sie beste Behandlung anbieten.   In unseren vier medizinischen Versorgungszentren am Standort München-Taufkirchen bietet unser internationales Ärzteteam Patienten aus aller Welt eine umfassende, individuelle Behandlung an nur einem Standort. Die vier Medizinischen Versorgungszentren in München-Taufkirchen sind unterteilt in MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen MVZ Wirbelsäulenzentrum MVZ Radiologie und Diagnosticum MVZ Orthopädie und Wirbelsäulenzentrum Näheres erfahren Sie hier Unsere Partner Sollte eine Operation unumgänglich sein, arbeitet die Interdisziplinäre Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen mit den beiden Kooperationspartnern Clinik Dr. Decker GmbH und Isar Kliniken GmbH zusammen. Darüber hinaus sind wir Mitglied bei mehreren Vereinen und Verbänden, die uns dabei unterstützen, Ihnen stets die beste und modernste Behandlung anbieten zu können.  Näheres erfahren Sie hier ### Unsere Partner Unsere Partner & Partnerkliniken Folgende Kliniken sind Kooperationspartner der Interdisziplinären Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen: Clinik Dr. Decker GmbH Seestraße 10-12 80802 München Geschäftsführer Dr. med. Wolfgang Decker Isar Kliniken GmbH Sonnenstraße 24-26 80331 München Geschäftsführer Andreas Arbogast Arabella-Klinik GmbH Arabellastr. 5 / 19. Etage 81925 München Vertretungsberechtigte Geschäftsführer: Prof. Dr. Elmar Entholzner, Prof. Dr. Michael Mainka, PD Dr. Lars Mielke Um die Patientenrechte zu wahren, weisen wir unsere Patienten ausdrücklich darauf hin, dass sie ihr Wahlrecht frei ausüben können und sich für eines der oben genannten Krankenhäuser, aber auch für ein anderes Krankenhaus entscheiden können. Vereine und Verbände Aktion Gesunder Rücken e.V Rückenschmerzen haben verschiedene Ursachen. Die Aktion Gesunder Rücken informiert über Lösungsansätze und rückenfreundliche Produkte. Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. (DGS) Die DGS ist die größte Gesellschaft praktisch tätiger Schmerztherapeuten in Europa, die sich für eine bessere Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen einsetzt. Die Interdisziplinäre Gesellschaft für orthopädische/unfallchirurgische und allgemeine Schmerztherapie e. V. (IGOST) Als Internationale Gesellschaft für Orthopädische Schmerztherapie ist das Ziel der IGOST, die Förderung der wissenschaftlichen Erkenntnisse der orthopädischen Schmerztherapie und deren Umsetzung zur qualitativen Betreuung der Patienten. ### Therapies Orthopedic Treatment in Munich The best therapy doesn’t do any good if it isn’t precisely tailored to your individual requirements. To develop a tailor-made treatment approach, therefore, we not only attach great importance to a detailed anamnesis and clinical diagnostics, but also offer a particularly extensive range of therapies. In our interdisciplinary centre of excellence we consider patients holistically and not only from the perspective of the respective discipline. Especially for complex problems, it is important to look at these from various perspectives. Versatile modern options Modern spinal pain medicine comprises a multitude of various methods, from which one alone cannot be regarded as the method of choice. It always depends on the individual case and constellation associated with it. Depending on the type, origin, severity and duration of the patient’s pain, one or several methods can or must also be applied to permanently alleviate the pain. That is why at our multidisciplinary joint practice we rely on extensive clinical diagnostics and a close, interdisciplinary collaboration. The various therapy approaches that we pursue can be roughly divided into three levels: conservative therapies, minimally-invasive operations, and surgical therapies. There is no such thing as a hopeless case Fortunately, these days modern and diverse treatment methods allow our multidisciplinary team to help even the most persistent cases among our pain patients. No one must endure such pain. Individual diagnostics and multidisciplinary treatment can be used to optimally treat and ease the pain. The most important task in the practice and clinical practice is to regard each patient as a challenge. Every minute, every week, every year. Conservative therapies If there are no signs of neurological failure or chronic pain, conservative treatment methods are used first. These initially include physiotherapy, osteopathy and extracorporeal shock wave therapy, as well as conservative osteoarthritis and osteoporosis therapy. Pain therapy Whether for acute or chronic pain, in addition to other treatments, or as a stand-alone therapy: Pain therapy offers a wide range of procedures, from acupuncture and progressive muscle relaxation, to medication, through to injections and injection treatments. Minimally-invasive spinal operations Minimally-invasive operations offer the opportunity of countering many back problems on a long-term basis without open surgery. These gentle processes put fewer stresses on the body and are low-risk. Throughout Europe, we are pioneers in many minimally-invasive treatments, such as spinal catheter treatment, which has been developed substantially further by Dr. Reinhard Schneiderhan. In addition, our team of doctors has performed over 40,000 minimally-invasive spinal operations throughout Europe and has the greatest experience in this field. More about minimally-invasive spinal operations Surgical therapies Should an operation be unavoidable, neurosurgery also offers many ways of treating slipped discs or also osteoporosis by means of the smallest of operations. Our interdisciplinary practice community also naturally includes experts in stabilising operations, surgical osteoarthritis therapies, and peripheral operations. This all means that you are in good hands. More about Surgical therapies Surgical arthrosis therapy There are several possibilities for treating arthrosis. If conservative therapy methods are no longer sufficient, an operation can provide pain relief and maintain mobility. More about surgical arthrosis therapy More about Surgical arthrosis therapy ### Thank you ### Spine & Back Treatment of Pain in Spine & Back in Munich Our multidisciplinary team spends a significant amount of time treating patients with chronic back pain. With our individual therapy concepts developed in a multidisciplinary manner, we often achieve good results even in seemingly hopeless cases. We carefully analyse and diagnose the individual causes of pain and, whenever possible, initially treat with conservative treatment methods. Only after these options have been exhausted do we rely on minimally-invasive therapy procedures for the back and spine. Only after all other methods have not been sufficiently successful do we recommend an operation. Thanks to our multidisciplinary pain analysis, diagnosis and therapy, we can find also the best possible therapy for complex cases. Our team consisting of orthopaedists, neurologists, anaesthesiologists, medical specialists for physiotherapy, as well as neurosurgeons has only one aim: To alleviate your pain! Therefore, we further develop our methods and therapy procedures within our multidisciplinary practice community, train interested pain therapists, and network with colleagues, in order to advance spine pain medicine and thus also help our patients along in the future as good as possible. For you, this means innovative and gentle treatment methods. It also means an experienced expert team that avoids surgery for as long as possible and that is a pioneer in many minimally-invasive treatments throughout Europe. Our first priority is the health of your back! How do you prevent back pain? Movement is the most important requirement for a healthy functioning spine without back pain. The circulation is stimulated through physical activity, allowing more warm blood to flow through the back muscles. More about Back pain     Neck pain: What to do next? You can usually prevent neck pain and neck tension with targeted exercises, practices and behaviour. If other problems occur while you are experiencing neck pain, such as dizziness or headaches, you should consult a specialist. More about Neck pain     What is lumbago? If back pain occurs suddenly and very strongly in the area of the lumbar spine, it is usually acute lower back pain, also called lumbago. A lumbago is triggered by as little as an abrupt movement or lifting a heavy load. When this happens, pain shoots into the lower back. More about lumbago     Slipped disc: Treatment A slipped disc is predominantly treated with pain therapy. Pain and anti-inflammatory medications should be taken regularly by patients. This prevents an incorrect protective and relieving posture. More about the treatment of Slipped discs     Back pain due to disc wear Natural ageing leads to a continuously decreasing water content of the intervertebral discs over time. As a result, the cartilage changes; this is known as chondrosis or disc wear. More about Intervertebral disc wear     Treating vertebral joint osteoarthritis Pain- and physical therapy are the main focus of the treatment of vertebral osteoarthritis. Severe pain is treated with painkiller injections. Through physiotherapy, you can learn to relax your back. More about Vertebral joint ostheoarthritis     What is a spinal stenosis? A spinal stenosis is a narrowing of the spinal canal. Subsequently, the stenosis exerts pressure on the spinal cord, nerves, and blood vessels. Natural ageing processes are the most common cause of spinal canal stenoses. More about Spinal canal stenosis   Osteoporotic vertebral body fractures Most older people that suffer from osteoporosis also suffer from vertebral fractures. Over the course of time, our bones become porous and unstable. As a result, the vertebrae can break without any great exertion of force. More about Vertebral body fractures     Spondylolisthesis: Is surgery required? If the problems due to spondylolisthesis do not subside despite conservative treatment, surgery for spondylolisthesis may be necessary. The operational method depends on the extent of patients’ individual symptoms. More about Spondylolisthesis ### Orthopedics Orthopedics in Munich: Treatment of Joint Problems and Pain In addition to specialising in the treatment of spinal diseases and back pain, we of course offer you a variety of other orthopaedic care: from joint problems, sport traumas and misalignments as well as degenerative illnesses of the shoulder, elbow, hand, hip, knee or foot, through to osteoarthritis and osteoporosis therapy. All necessary examinations that we require for a sound diagnosis can be performed at our three spinal pain medical care centres. In this case you will not need to arrange any follow-up appointments. You will instead be examined directly in our radiology department after the personal interview and clinical examination. This is equipped with state-of-the-art equipment in order to perform all necessary examinations for a careful diagnosis. Our experienced specialists from various disciplines work hand in hand. Our interdisciplinary team of doctors will get to the root of your orthopaedic problems. With our interdisciplinary therapy concept, we offer both a rapid diagnosis and the best possible treatment. Shoulders Shoulder pain can significantly restrict the flexibility of our arms and the ability to use our arms throughout our everyday lives. It is mostly due to many years of inappropriate and disproportionate physical stresses that lead to painful inflammations of the muscles, tendons and bursae. Due to the highly complex anatomical relationships and movements in the shoulder area, you should confide in an experienced orthopaedist. Dr. Schneiderhan and his team help you to alleviate your pain as quickly as possible. Elbows Elbow pain can occur due to sporting or professional pressures and stresses. They lead to significant restrictions throughout everyday life, as the arm can no longer be moved as frequently as usual. Painful inflammations of the tendons or bursae of the elbow are usually responsible for the pain. We create a customised therapy concept for you, in order to help you as best as possible. Hands Because diseases of the hands may have a variety of causes, it is important to consult an experienced and competent expert. Based on a detailed clinical examination and complementary imaging techniques, we create a treatment concept individually tailored to rapidly alleviate pain and discomfort. Hips The hip is the joint of the musculoskeletal system that undergoes the most stress. Hips act as shock absorbers when running, jumping and walking, and enable extensive movements. Hip pain therefore can considerably restrict our quality of life. While the causes of hip pain can be varied, years of inappropriate, disproportionate and excessive physical stresses are often the cause. Based on the detailed diagnosis, we create an individual treatment concept, specifically to treat your pain. Knees In Germany alone, it is estimated that up to ten million people are affected by knee pain. The largest joint in the human body must make a major contribution, because three times the body weight is placed on it at each and every step. Years of excessive physical stresses can lead to inflammations of the surrounding soft tissue, and to bursitis. Leg misalignments or injuries and accidents are also common causes of knee pain. For this reason, we conduct a detailed diagnosis in order to find the cause and be able to treat it in a targeted manner. Feet The feet have a complex structure and a complex function. Due to its numerous vulnerabilities, especially under high stress levels or over the course of the ageing process, misalignments can quickly result. If you have persistent foot pain and deformities, you should consult an experienced orthopaedist, who can offer you the right therapy. We support you on your way to a pain-free life. Osteoarthritis Our multidisciplinary practice community views osteoarthritis operations as a very last resort. First of all, we use conservative therapy measures – for example, physiotherapy or physical therapy procedures, combined, if necessary, with cartilage-strengthening or anti-inflammatory medication. Osteoporosis If diagnosed early, conservative measures can make a positive contribution to osteoporosis therapy, in order to rapidly alleviate patients’ pain and discomfort. The further progression of the metabolic disease can also often be halted. ### Diagnostic Diagnostics: Interdisciplinary Cooperation at the MVZ in Munich The first step towards successful therapy is a comprehensive diagnosis. This is because we can treat you quickly, efficiently and successfully only once the causes of your pain have been discovered. At our MVZ Radiologie und Diagnosticum Munich/Taufkirchen, we attach great importance to entering into a trusting dialogue with you. It is very important for us to learn as much as possible about your problems and your personal situation during a detailed patient interview. This is the only way that we can gain a comprehensive picture of you and your circumstances. We do this because we are convinced that treatments are successful only when each patient is considered holistically. The MVZ Radiologie und Diagnosticum Munich/Taufkirchen is equipped with state-of-the-art devices and supports our multidisciplinary team of doctors in establishing the diagnosis. That way, you avoid further appointments in other clinics. Our patients are the focus of every diagnosis When it comes to clinical diagnosis, we treat you holistically. In a detailed discussion, we not only compile documentation and an analysis of the previous treatment measures, but also create a trusting environment for a successful doctor-patient relationship. After recording your personal medical history (anamnesis), a thorough physical examination is performed. All results from the medical history and physical examination are incorporated into a detailed analysis. On that basis, we decide which further examinations are required, establish the diagnosis within our multidisciplinary team, and derive the individual treatment methods. Each type of pain is treatable – thanks to our pain council For many years now we have been using an interdisciplinary diagnosis concept that involves several practitioners from various areas of expertise. Thanks to this highly co-ordinated team of doctors, we succeed time and again in alleviating persistent pain. We even optimally treat patients who still have pain after surgery and alleviate their pain. Our multidisciplinary pain council is an important building block in the treatment of acute and chronic pain. All examinations in one day Modern imaging techniques, such as digital X-rays, computer-assisted tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are essential for creating accurate diagnoses. CT-controlled pain infiltrations of the cervical and lumbar spine (PRT) or 4D bone mass measurements can also be performed at our practice. Our radiology department rapidly and effectively co-ordinates the examination results. The radiological examinations can be performed during your regular visit to our practice; additional dates and visits are not necessary. For you this means fewer medical appointments and a faster diagnosis – the best requirements for setting promising therapy measures in motion. ### Contact Contact Dear patients, Your health is important to us. If you have any questions or would like to make an appointment, please call us on +49 89 61 45 100 or fill out the following contact form. We look forward to you! ContactSalutation*MissMr.Dr.Name* Firstname Surname E-Mail* Telephone*Are you a citizen of one of the EU Member States?*--- choose ---Yes, I am.No, I am not.Which country are you from?*Do you travel extra for your appointment from a non-EU country?*--- choose ---Yes, I do.No, I am in transit.Patient Status Already patient with us Type of insurance* Statutory health insurance Do you have additional insurance for private inpatient medical care Private health insurance Further informationYour message*Data protection notice* Privacy notice acknowledged ### About Us Multidisciplinary diagnosis and treatment at our locations in Munich/Taufkirchen We consider the patient holistically and from the perspective of multiple disciplines: At our four spinal pain medical care centres in Munich/Taufkirchen, we cover the specialist disciplines of orthopaedics and trauma surgery, pain therapy, neurosurgery, neurology, diagnostic radiology, general medicine, and physical and rehabilitative medicine. Our practitioners also have additional training in osteopathy and acupuncture. This also allows us to look at complex problems from different perspectives. Our new orthopaedics and spinal centre provides medical specialist care in orthopaedics, trauma surgery, pain therapy and neurosurgery. Munich/Taufkirchen: All examinations under one roof, and on the same day All examinations for which otherwise multiple visits are necessary, such as CT and MRI, take place in our three spinal pain medical care centres in Taufkirchen under one roof and usually on the same day. Our highly specialized medical practitioners get to the root of your symptoms with the utmost care and discuss the overall examination results as an interdisciplinary team. Together, we find the best possible treatment for you. We also offer a neutral second opinion to patients who would like a more independent assessment in addition to their recent diagnostics. Individual, tailor-made treatment concepts According to our principle: “As much as necessary, as little and as gently as possible”, we always first make full use of all conservative treatments such as physiotherapy, acupuncture, osteopathy and injection treatments. If, as a result, we do not achieve the desired success, we consider modern, minimally-invasive treatment measures. Should surgery be unavoidable, our spinal specialists perform this as gently as possible. Experts in spinal pain medicine and orthopaedics for more than 25 years Having performed over 40,000 minimally-invasive spinal operations, we are one of the most experienced spinal specialists and operators in Europe. We are leading the way in some state-of-the-art treatments which we have developed ourselves. Thanks to our international network of medical practitioners and researchers, we are also always state-of-the-art in terms of research and technology, in order to offer you the most promising and most gentle treatment. ### Zweite Meinung - Formular Angaben zu Ihrer PersonName* Vorname Nachname Geburtsdatum* TT Punkt MM Punkt JJJJ Anschrift*Zur Übermittelung der ärztlichen Empfehlung per PostTelefonE-Mail* Standen Sie schon mal mit uns in Kontakt? Ja Nein Angabe zu Ihrer KrankenversicherungVersicherungsart Privat versichert Privat zusatzversichert Gesetzlich versichert Selbstzahler Name der VersicherungWie sind Sie auf unsere Praxis aufmerksam geworden?Medizinische Einrichtungen (z.B. Arzt, Krankenhaus, Physiotherapeut)Persönliche Empfehlung durch Familie, Kollegen, Verwandte, FreundeBewertungsportale (z.B. jameda)DoctolibInternetZeitschriften, ZeitungenSuchmaschine (z.B. Google)Für welches Therapieverfahren interessieren Sie sich?Extrakorporale StoßwellentherapieOsteoporose-TherapieSchmerztherapieProgressive MuskelentspannungMedikamentöse SchmerzbehandlungInjektionen und SpritzenbehandlungAkupunkturHitzesonderbehandlung (Thermokoagulation)MikrolaserbehandlungEpidurale Wirbelsäulenkathetertechnik nach Dr. SchneiderhanEpiduroskopie/VideokatheterEndoskopische VerfahrenDiscographie und intradiskale InjektionsverfahrenSCS SchmerzschrittmacherBiologische Wiederherstellung der BandscheibeVertebroplasieKyphoplastiaOperation bei Engpass-Syndrom (periphere Eingriffe)MikrochirurgieBandscheibenprotheseDekompressionsoperation (Intraspine-Verfahren)stabilisierende EingriffeWirbelkörperersatzverfahrenNeurochirurgieOperative ArthrosetherapieAngaben zu Ihren BeschwerdenBitte beschreiben Sie Ihre Beschwerden an der Wirbelsäule (Seit wann bestehen die Beschwerden und wie stark sind diese, ggf. Skala 1-10)ScalaNehmen Sie regelmäßig Schmerzmittel? Nein Ja Wenn ja, welcheNehmen Sie regelmäßig andere Medikamente? Nein Ja Falls ja, welcheWelche stationären Behandlungen wurden bei Ihnen durchgeführt und wann wurden Sie an der Wirbelsäule operiert?Welche ambulanten Behandlungen wurden an der Wirbelsäule durchgeführt?Wichtige Angaben zu Ihren bestehenden Erkrankungen:Herzbeschwerden bei Belastung Herzbeschwerden bei Belastung Herzinsuffizienz, Herzmuskelschwäche Herzinsuffizienz, Herzmuskelschwäche Bluthochdruck mit Herzbeteiligung Bluthochdruck mit Herzbeteiligung Bluthochdruck mit Nierenbeteiligung Bluthochdruck mit Nierenbeteiligung Herzrhythmusstörungen Herzrhythmusstörungen Welche genau?Neigung zu Thrombose, Z.n. Thrombose Neigung zu Thrombose, Z.n. Thrombose Neigung zu Venenentzündungen Neigung zu Venenentzündungen Krampfadern Krampfadern Nierenerkrankung Nierenerkrankung Welche genau?Chronische Bronchitis Chronische Bronchitis Asthma Asthma Pilzerkrankung Pilzerkrankung Welche genau?Psychische Leiden, z.B. Depression Psychische Leiden, z.B. Depression Welche genau?Morbus Parkinson Morbus Parkinson Bluterkrankung Bluterkrankung Welche genau?Harn- oder Stuhlinkontinenz Harn- oder Stuhlinkontinenz Welche genau?Andere behandlungsbedürftige Beschwerden Andere behandlungsbedürftige Beschwerden Welche genau?Liegen neurologische Ausfälle vor (z.B. ausgedehnte Gefühlstörungen oder Lähmungen) Ja Nein Befundberichte Ziehe Dateien hier her oder Wähle Dateien aus Max. Dateigröße: 50 MB. Bitte stellen Sie uns Ihre vorliegenden ärztlichen schriftlichen Befundberichte zur Verfügung, insbesondere neurologische Befundberichte und schriftliche Befundberichte der zuletzt durchgeführten Computertomographie und / oder Kernspintomographie-Untersuchungen der betroffenen Wirbelsäulenabschnitte. Bitte stellen Sie uns, sofern möglich, die aktuellsten Befundberichte zur Verfügung. Die Befunde können Sie hier hochladen oder unter Angabe der Vorgangsnummer per Post an die Interdisziplinäre Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen, Eschenstr. 2, 82024 Taufkirchen schicken. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir zunächst nur schriftliche Befundberichte als Grundlage der ärztlichen Empfehlung anerkennen, daher bitten wir Sie, uns keine Bilder zuzusenden. Ferner möchten wir Ihnen mitteilen, dass wir die zur Verfügung gestellten Unterlagen nicht an Sie zurückschicken können. Ihre Unterlagen werden unter Berücksichtigung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen und der gesetzlichen Aufbewahrungsfirsten bei uns archiviert. Bitte machen Sie Ihre Angaben wahrheitsgemäß. Die abgegebene Empfehlung wird anhand der vorgelegten Befundberichte erstellt. Wenn Ihre Unterlagen ausgewertet wurden, wird eine schriftliche ärztliche Empfehlung abgegeben und Ihnen an obige Adresse geschickt. Ausschließlich hierfür werden Ihre Daten erhoben, verarbeitet und gespeichert. Für Rückfragen erreichen Sie uns auch per Telefon unter 089/61 45 10-0. Datenschutz-Hinweis* Datenschutzhinweis zur Kenntnis genommen   ### Wir in den Medien Wir in den Medien Dr. Reinhard Schneiderhan und sein erfahrenes Ärzteteam sind stets in den Medien präsent. Ob Online, Print, Radio oder Fernsehbeiträge – finden Sie hier einen Auszug der medialen Berichterstattung über uns!     bunte.de/08.10.2025 "Dr. Schneiderhans Insider-Checkliste: Auf diese 7 Fragen kommt es bei Rückenschmerzen wirklich an" Vom Super-Star bis zum Supermarktangestellten – Rückenschmerzen treiben vielen Menschen zur Verzweiflung. Sie sind oft nicht leicht zu behandeln. Was hilft wirklich, und was schadet eher? Wann ist eine Operation sinnvoll und welche Alternativen gibt es? Viele Patienten sind verunsichert. Worauf es bei Diagnostik und Therapie ankommt, erklärt Rückenspezialist Dr. Reinhard Schneiderhan. Für die User von bunte.de hat er eine Insider-Checkliste zusammengestellt.......Weiterlesen   tz/tz-Ratgeber/25.02.2025 "Stiefs Sprechstunde: Leserfrage - Bandscheiben-OP oft unnötig" München – Leserin(57): Ich habe Schmerzen im Gesäß, die ins Bein ausstrahlen. Mein Arzt sagt, die Beschwerden kommen von einem Bandscheibenvorfall und ich soll mich operieren lassen. Gibt es eine Alternative?......Weiterlesen   tz/tz-Ratgeber/25.02.2025 "Bandscheiben-OP ist oft vermeidbar" München – Schmerzen im Gesäß, die bis ins Bein ausstrahlen, können von der Wirbelsäule herrühren; oft steckt ein Bandscheibenvorfall auf Höhe des unteren Rückens dahinter. Dort entspringt der Ischiasnerv, der sich teilt und dann in beiden Beinen bis hinunter in die Füße verläuft. Die Beschwerden können hartnäckig sein, aber eine OP ist trotzdem nur selten nötig, so Dr. Reinhard Schneiderhan......Weiterlesen   MM/Leben - Medizin/13.01.2025 "Wiesn: Das Kreuz mit dem Rücken" München – Viele Rückenpatienten stecken in einem Dilemma: Auf der einen Seite lassen sich ihre hartnäckigen Beschwerden durch Schmerztabletten und Spritzen nur bedingt lindern, auf der anderen Seite wollen sie eine offene Operation unbedingt vermeiden –  Beispielsweise bei Bandscheibenvorfällen mit bedrängten Nervenwurzeln oder Spinalkanalstenosen. Zwei Wirbelsäulen-Spezialisten erklären, wie sie in vielen Fällen mit einer minimalinvasiven Behandlungsmethode oder mit einer schonenden Operationstechnik helfen können.....Weiterlesen MM/Leben - Medizin/25.09.2024 "Wiesn: Das Kreuz mit dem Rücken" München – Die Fahrgeschäfte auf dem Oktoberfest gehören für viele Besucher einfach zur Wiesn-Gaudi dazu. Je wilder, desto besser. „Doch der Spaß hat auch seine Tücken“, sagt der renommierte Wirbelsäulen-Spezialist Dr. Reinhard Schneiderhan, der selbst gerne mal mit der einen oder anderen Achterbahn über die Theresienwiese saust. „Das kann allerdings eine enorme Belastung für Rücken und Nacken sein, und deshalb sollte man bei der Wiesn-Gaudi ein paar einfache Regeln kennen und beherzigen....Weiterlesen     tz/Bunt gemischt/Ratgeber Gesundheit/14./15.08.2024 "Schulranzen: Tipps für den Kinderrücken" Wie groß und wie schwer darf der allererste Schulranzen sein? Vor dieser wichtigen Entscheidung für die kleinen Erstklässler stehen in diesen Wochen Tausende Eltern. Der Münchner Orthopäde Dr. Reinhard Schneiderhan vom Wirbelsäulenzentrum Taufkirchen kennt sich mit dem Thema aus und hat wichtige Tipps, wie kleine Kinderrücken gesund und kräftig bleiben...Weiterlesen   tz/Bunt gemischt/27.06.2024 "Besser schlafen trotz Rückenschmerzen" Morgen ist es sicher besser. Das hoffen viele Menschen mit Rückenschmerzen, wenn Sie ins Bett gehen. Doch am nächsten Tag tut es immer noch furchtbar weh. Rückenexperte Dr. Reinhard Schneiderhan klärt auf...Weiterlesen Bild der Frau/Gesundheit/22/2024 "Der Schmerz-Schrittmacher gab mir mein Leben zurück!" Seit ihrer Jugend leidet Leona Gaida an einer verkrümmten Wirbelsäule mit Keilwirbel. Mehrmals ließ sie sich die Wirbelsäule versteifen. Doch die Eingriffe liefen schief...Weiterlesen   MM/Kultur & Leben/15.05.2024 "Die Schmerzen waren unerträglich" Vor den Filmfestspielen von Cannes: Rücken-Drama um Münchner Regisseur...Weiterlesen   tz/Tagesthema_ Medizin/26.02.2024 Rückenschmerzen richtig einordnen – Die besten Tipps vom Spezialisten Wenn der Ischias nervt...Weiterlesen   MM/Leben_ Medizin/20.11.2023 Endlich schmerzfrei im unteren Rücken An Schmerzen im unteren Rücken leiden viele Menschen. Betroffen sind vor allem jene, die im Arbeitsalltag viel sitzen müssen, aber auch Mütter nach natürlichen Geburten. Ist das Iliosakralgelenk (ISG), das die Hüfte und die Wirbelsäule  verbindet, die Ursache der Schmerzen, sind sie leicht zu verwechseln mit einem Bandscheibenvorfall...Weiterlesen   tz/Expertenseiten-Sonderheft/16.11.2023 .....Weiterlesen Bunte/Adel/29/2023 Nach 66 Jahren hat Sie aufgehört zu rauchen Königin Margrethe von Dänemark: Nach einer Rücken-OP ist nun wider Erwarten Schluss mit den Glimmstängeln...Weiterlesen (Darstellung ohne Bildmaterial) tz/Tagesthema Medizin/10.07.2023 Rücken: Hilfe ohne große OP Bandscheibenvorfall, Hexenschuss oder eingeklemmter Ischiasnerv – von diesen Rückenleiden haben die meisten Menschen schonmal etwas gehört. Aber mit dem Begriff Spinalkanalstenose können die wenigsten etwas anfangen.....Weiterlesen   tz/RATGEBER/24.05.2023 Gartenarbeit als Rücken-Therapie Wer regelmäßig in seinem Garten arbeitet, tut sich und seinem Körper viel Gutes. Gerade dann, wenn man bereits Rückenprobleme hat. Der Orthopäde und Wirbelsäulenexperte Dr. Reinhard Schneiderhan gibt die besten Tipps für rückenfreundliches Gärtnern mit den richtigen Gerätschaften und ein paar Haltungs-Tipps, die jeder lernen kann....Weiterlesen   Orthopress 2/23 Bandscheibe - Wirbelgleiten - Wirbelkanalverengung Das einzigartige Diagnostik- und Therapiekonzept für eine individuelle Lösung Ihrer Rückenschmerzen...Weiterlesen   tz/BUNT GEMISCHT/19.04.2023 Hexenschuss: Das hilft ganz schnell Manch einem schießt plötzlich die Hexe ins Kreuz. Andere wachen morgens mit heftigen Nackenschmerzen auf...Weiterlesen   Bunte Special Gesundheit/16.02.2023 Was den Rücken stark macht Rund 70 Prozent der Deutschen leiden unter Schmerzen in Nacken, Schulter oder Lendenwirbelsäule. Lesen Sie hier, was im Akutfall hilft – und wie Sie dauerhaft fit bleiben können... Weiterlesen  (Darstellung ohne Originalbildmaterial)   MM/LEBEN - MEDIZIN/04.01.2023 Hilfe bei chronischen Rückenschmerzen Zahl der Woche: 10 Millionen Menschen leiden in Deutschland unter chronischen Rückenschmerzen....Weiterlesen tz/Der tägliche Ratgeber heute: Gesundheit/28.12.2022 Strategie gegen Rückenschmerzen Viele Köche verderben den Brei - das mag in der Küche zutreffen, nicht aber bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen. Eine neue Studie ...Weiterlesen   Tagesthema Medizin/12.12.2022 So setzen Minusgrade unserem Körper zu: Wer besonders gefährdet ist So schützen Sie Ihre Organe Ärztetipps zu Herz, Lunge, Hals, Nase, Ohren, Knochen, Haut und Rücken....Weiterlesen   MM/Leben-Medizin 28.11.2022 Hilfe bei Schmerzen nach der Rücken-Operation Wie Patient Paul Gratzl (79) durch eine Behandlung mit dem Wirbelsäulen-Katheter wieder auf die Beine kam....Weiterlesen neue_woche-logo.png neue Woche/ 04.11.2022 Rückenschmerzen ade! Durch eine einfache Behandlungsmethode verschwinden die Schmerzen komplett.....Weiterlesen (Darstellung ohne fremdes Bildmaterial)     intermezzo/ Oktober 2022 Nie wieder Schmerzen Die 5 Besten Therapien für Ihren Rücken Verspannt, verdreht, überlastet: Kein anderer Bereich des Körpers bereitet so häufig Probleme wie die Wirbelsäule. Die Folge: Rückenschmerzen! Millionen Menschen stellen sich täglich die Frage: Was kann ich dagegen tun?.....Weiterlesen   tz/Ratgeber 11.10.2022 Was hilft, wenn der Nacken streikt? Mal soll die kalte Zugluft schuld gewesen sein, mal die viel zu lange Arbeit vordem Computer. Bei des kann durchaus Auslöser für Nackenschmerzen sein.....Weiterlesen   tz/Die beste Medizin Sonderheft 29.09.2022 Ischias: Wenn der Nerv nervt Immer wieder macht ein eingeklemmter Ischiasnerv Papst Franziskus zu schaffen. Johnny Depp ereilte bei einem Stunt während Dreharbeiten dasselbe Schicksal....Weiterlesen   Bunte/Gesundheit, 38/22  Alles Gute für Ihren Rücken Haben Sie es auch im Kreuz? Dann befinden Sie sich in prominenter Gesellschaft...Weiterlesen (Darstellung ohne Bildmaterial) tz/Der tägliche tz-Ratgeber 20.09.2022 Wirbelbruch: Wie Ärzte helfen können! Das trifft auch die durchtrainierten Profis: Wenige Tage vor den Leichtathletik-Europameisterschaften musste Daphne Schippers ihren Start bei der EM im Münchner Olympiastadion wegen eines Wirbelkörperbruchs absagen. Rückenexperte Dr. Reinhard Schneiderhan erklärt, welche Behandlungsmöglichkeiten es bei dieser Diagnose gibt.....Weiterlesen   tz/Das Tagesthema Medizin 01.08.2022 So bleiben wir Ärzte gesund! Die besten Tipps für Alltag, Ernährung, Schlaf, Sport und Psyche....Weiterlesen   tz/Der tägliche tz-Ratgeber 28.07.2022 So vermeiden Sie eine Rücken-OP! Wer starke Rückenschmerzen hat, lässt sich auf vieles ein – Hauptsache, die Beschwerden werden geringer....Weiterlesen   tz/Der tägliche tz-Ratgeber 29.06.2022 Schmerzen in den Facettengelenken Das Facettengelenksyndrom kann auch junge Leute treffen, wie z.B. Fußballprofi Exequiel Palacios (23)...Weiterlesen   Sz/Forum Spitzenmedizin 27.05.2022 Vorsicht Bandscheiben-OP: In Deutschland wird zu oft operiert! Uni-Klinik bestätigt: Schonendes Verfahren kann viele Eingriffe ersparen Dass die Behandlungsmethode prinzipiell wirkt, ist seit über 40 Jahren in den USA bekannt...Weiterlesen   MM/Im Blickpunkt 30.05.2022 Endlich schmerzfrei ohne Rücken-OP Auf einmal war der Schmerz unerträglich...Weiterlesen   tz/Medizin: Gesundheit 30.05.2022 Endlich schmerzfrei ohne Rücken-OP In Deutschland landen zu viele Rückenpatienten unterm Messer...Weiterlesen Alpin.de/Sicher-am-Berg 20.05.2022 So packt Ihr Euren Rucksack richtig Neben praktischen gibt es orthopädische Gesichtspunkte, nach denen der Rucksack gepackt werden sollte: So schultert Ihr auch schwere Lasten!....Weiterlesen   tz/Bunt Gemischt, Ratgeber: Gesundheit 09.03.2022 Gezieltes Training! Bis zu 90 Prozent aller Rückenleiden ließen sich mit einem kräftigen Muskelkorsett vermeiden....Weiterlesen   www.abendzeitung-muenchen.de/Panorama, 15.02.2022 Rückenfit dank Hund: Warum die Vierbeiner gut für unsere Gesundheit sind Hunde haben viele Vorteile für unsere Gesundheit...Weiterlesen tz/München + Region: Gesundheit, 07.02.2022 Hundum gsund! Hunde haben viele Vorteile für unsere Gesundheit...Weiterlesen ZDF, Volle Kanne, 25.01.22  Wirbelsäulenarthrose - Behandlung: Thermokoagulation Sehen Sie den ganzen Beitrag (ab 1h:04min)   Bunte/Gesundheit, 1/22  GESUND durchs Jahr – der große Check Welche BEHANDLUNG ist wirklich WICHTIG?...Beim Orthopäden...Weiterlesen (Darstellung ohne Bildmaterial)   tz/DER TÄGLICHE -RATGEBER heute: Gesundheit, 09.09.2021 Schmerzen im Nacken Mehr als zehn Millionen Menschen leiden regelmäßig unter Nackenschmerzen...Weiterlesen tz/DER TÄGLICHE -RATGEBER heute: Gesundheit, 16.08.2021 Der richtige Schulranzen Rund 750 000 Kinder werden bald eingeschult. Zeit für die Frage: Was ist ein guter Schulranzen?....Weiterlesen Münchner Merkur/LEBEN – MEDIZIN, 16.08.2021 Eine neue Bandscheibe aus Silkon Eine neue Operationsmethode befreit von Schmerzen wegen eines verengten Wirbelkanals....Weiterlesen tz/Gesundheit - Das Tagesthema Medizin, 16.08.2021 Diese Bandscheibe tut nie mehr weh Die Spinalkanalstenose zählt zu den tückischsten Volkskrankheiten im Rücken....Weiterlesen Aktion Gesunder Rücken e.V./blog, 03.03.2021 So hilft Akupunktur bei Rückenschmerzen Kleine Stiche, große Erfolge. Etliche internationale Studien haben die Wirksamkeit...Weiterlesen   https://www.bildderfrau.de/gesundheit/praxisratgeber, 28.02.2021 Herr Doktor, wir haben Lockdown-Rücken! Homeoffice, Fitnessstudio-Verbot und Dauer-Frust führen zu Zwicken im "Lockdown-Rücken". Ein Experte erklärt, wie wir der Wirbelsäule helfen...Weiterlesen   tz/Gesundheit - Das Tagesthema Medizin, 08.02.2021 Ischias - Attacke! Was wirklich hilft Tausende Münchner leiden genauso wie der Papst - Experte erklärt die Volkskrankheit...Weiterlesen exklusiv golfen.de/health & wellness, news, 27.01.2021 Rückenschmerzen: Neue Operationsmethoden vs. Rückentraining Viele Spitzen- und auch Hobbyspieler plagen sich mit dem Rücken und greifen Untersuchungen zufolge recht häufig zu Schmerzmitteln, um eine Runde zu überstehen...Weiterlesen   neue woche/medizin aktuell, 15.01.2021 Bandscheiben retten, ohne OP Sanfte Mittel können einen Eingriff in vielen Fällen unnötig machen...Weiterlesen   merkur.de/Lokales, 11.01.2021 Der Papst hat Ischias - Tausende Münchner leiden mit Franziskus - Rücken-Spezialist warnt: „Nervenschäden drohen, wenn...“ Die Messen zum Jahreswechsel musste der Papst absagen - wegen Ischiasbeschwerden...Weiterlesen   ORTHOpress, Online-Portal Die Covid-19-Pandemie und ihre Folgen für Rückenschmerzpatienten Rückenspezialist Dr. med. Reinhard Schneiderhan exklusiv im Interview mit Orthopress Weiterlesen   tz, 11.01.2021 Ratgeber Gesundheit: Ischiasbeschwerden Was versteht man unter Ischiasbeschwerden....Weiterlesen   tz, 10.12.2020 Die beste Medizin: Rücken-OP gut abwägen Spinalkanalstenose: Was Wirbelsäulen-Spezialist Dr. Schneiderhan rät Wenn von Schaufensterkrankheit die Rede ist, denken die meisten Menschen zunächst an die weit verbreitete Durchblutungsstörung in den Beinen....Weiterlesen   fit For Fun, 15.11.2020 Tipps vom Orthopäden: Welche Kissen und welcher Lattenrost verbessern den Schlaf? Immer mehr Menschen haben Schwierigkeiten, gut zu schlafen. Schlechter Schlaf kann viele Ursachen haben....Weiterlesen tz, 30.10.2020 Expertenseiten: Gesunder Rücken Strategien für Ihre Wirbelsäule Weiterlesen ORTHOpress, 4/2020 Bandscheibe - Wirbelkanal: Neue Wege aus der Schmerzfalle bei starken Rücken- und Beinschmerzen Die richtige Diagnostik und die besten Therapien Weiterlesen   ORTHOpress, 4/2020 Den Schmerz schachmatt setzen Moderne iFuse-Implantate stabilisieren das Iliosakralgelenk. Weiterlesen tz, 05.10.2020 Das Kreuz mit der Bandscheibe Rücken ohne Schmerzen: Die sechs besten Therapien Weiterlesen   tz, 25.06.2020 So werden Rückenpatienten trotz Corona sicher behandelt Interview des Tages mit Wirbelsäulenexperte Dr. Schneiderhan. Weiterlesen tz, 26.03.2020 Das unterschätzte Problem am Rücken Spezialisten erklären die Schmerzfalle Iliosakralgelenk. Weiterlesen SUPERillu, 04/2020 Neue Therapien für mehr Lebensqualität Mediziner entwickeln stets neue Behandlungen. Lesen Sie hier über den Silikon-Puffer für die Wirbelsäule. Weiterlesen ORTHOpress, 01/2020 Schaufensterkrankheit: Wirbelkanalverengung oder Gefäßerkrankung? Die richtige Diagnostik und die besten Therapien bei quälenden Rücken- und Beinschmerzen Warum sich Patienten nach einer Empfehlung zu einer Wirbelsäulenoperation und bei chronischen Rückenschmerzen immer eine Zweitmeinung einholen sollten. Weiterlesen Bild der Frau, Heft 45 Wasser, Wirsing, Walnüsse: Das schmeckt den Bandscheiben Dank neuer Forschungen rückt die Ernährung auch beim Thema Rückengesundheit nun immer mehr in den Fokus. Gesamter Artikel tz, 14.10.2019 Bandscheiben-Vorfall: Das rät der Rücken-Profi Im tz-Gesundheitsreport zeigt Dr. Schneiderhan fünf Wege aus der Schmerzfalle auf und gibt hilfreiche Tipps, wie man einem Bandscheibenvorfall vorbeugen kann. Gesamter Artikel ORTHOpress, 04/2019 Neue Hoffnung! Neues IntraSPINE-Verfahren lässt klassische Versteifungs-OP alt aussehen Warum sich Patienten nach einer Empfehlung zu einer Wirbelsäulenoperation und bei chronischen Rückenschmerzen immer eine Zweitmeinung einholen sollten. Weiterlesen Frau von Heute, 2019 "Endlich sind die Rückenschmerzen weg" Eine Wirbelsäulen-Katheterbehandlung half Selina Kocinski bei ihren starken Rückenschmerzen. Weiterlesen ORTHOpress, 03/2019 Neue Hoffnung für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen Schmerzfrei auf Knopfdruck mit dem Schmerzschrittmacher. Wirbelkanalverengung, Narbengewebe nach Rückenoperation. Weiterlesen Bild der FRAU, 33/2019 Die OP hat mich wieder fit gemacht Ein Wirbelsäulenschaden führte zu Taubheitsgefühl im Arm und starken Nackenschmerzen bei Ruth Kiederle. Ein ganz spezieller Eingriff half. Weiterlesen tz, 24.07.2019 Epiduroskopie gegen Rücken-Dauerschmerz Patienten mit chronischen Rückenschmerzen haben oft eine lange Leidensgeschichte. Eine Epiduroskopie kann helfen! Weiterlesen ORTHOpress, 02/2019 VOLKSKRANKHEIT - Verengter Wirbelkanal oder Wirbelgleiten Es muss längst nicht immer versteift werden - für jede Ursache gibt es die richtige Therapie. So wichtig ist die zweite Meinung. Weiterlesen Bild der Frau, 11/2019 Zehn Jahre Rückenschmerzen - endlich vorbei Krankengymnastik und viel Sport halfen der passionierten Bikerin nicht. Erst eine Wirbelsäulen-Katheterbehandlung beim Spezialisten wirkte. Weiterlesen TZ, 02.03.2019 Das hilft Ihrem Rücken Stenosen heilen oft auch ohne OP. Weiterlesen BILD der FRAU, 08.02.2019 Schluss mit Gelenkschmerzen Fast jede dritte Frau in Deutschland kennt die Beschwerden. Oft hilft schon eine Ruhepause – oder diese sanften, neuen Methoden. Weiterlesen   tz, 22.01.2019 Hightech-Puffer für den Rücken Neue OP-Methode als Alternative zur Versteifung der Wirbelsäule. 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So stieg die Zahl der OPs zwischen 2007 und 2015 um 71 Prozent an – von 452 000 auf 772 000. Dabei sind acht von zehn Eingriffen überhaupt nicht notwendig. Auf diese Zahlen hat Dr. Reinhard Schneiderhan jetzt reagiert. Weiterlesen Frau mit Herz, 03.11.2018 Rückenschmerz: So lässt er sich leicht vermeiden Die Zahl der Menschen mit Rückenproblemen steigt ständig an. Warum das so ist und was wir tun können. Weiterlesen Die neue Frau, 24.10.2018 Immer wieder Rückenschmerzen? Es ist nie zu spät für die richtige Behandlung. Experte Dr. Reinhard Schneiderhan beantwortet dazu wichtige Fragen. Weiterlesen LEA, 17.10.2018 Rücken-fit - das große Anti-Schmerz-Programm Unsere Wirbelsäule hält uns nicht nur in der Balance und ermöglicht den aufrechten Gang - nein, die Wirbelsäule ist leider auch für einige Probleme verantwortlich. So ist sie oft die Ursache von Kopfweh, Knieschmerzen oder Fußproblemen. Deshalb ist es so wichtig, dass wir gut zu unserem Rücken sind, die Muskeln trainieren und uns auch mal entspannen. Weiterlesen BILD der FRAU, 12.10.2018 Der große Schmerzmittel-Guide Sie sind günstig, oft frei erhältlich und bringen schnelle Hilfe. Doch bei der Einnahme gilt es, ein paar Dinge zu beachten. Weiterlesen  Freizeit für meinen Tag, 05.10.2018 Volkskrankheit Rheuma Selbst Kinder können an manchen Formen von Rheuma erkranken. Doch jetzt gibt es für viele Betroffene Hilfe. Weiterlesen femme , 19.09.2018 Kleiner Eingriff, große Wirkung In den vergangenen Jahren haben sich die Verfahren zur minimalinvasiven Behandlung von Rückenproblemen deutlich weiterentwickelt. Und der Trend zu schonenden Operationen setzt sich fort. Woche der Frau, 12.09.2018 Darauf schwören sogar Experten Mal Hand aufs Herz: Glauben Sie nicht auch, dass Ärzte ihre eigenen Geheimrezepte für kleinere Wehwehchen haben? Weiterlesen Viel Spaß, 12.09.2018 Erstaunlich, wie uns der Alltag krank macht Viren, Bakterien, Chemie oder Straßenverkehr - unsere Umwelt steckt voller Gefahren. Doch wir sind es selbst, die uns am meisten schaden. 15 Prozent aller Krankheitstage sind durch Rückenschmerzen provoziert. Weiterlesen  LEA, 29.08.2018 Hausmittel, die helfen Was Ärzte ihren Freunden raten. Weiterlesen  Augsburger Allgemeine, 28.08.2018 Schwere Last auf kleinen Schultern Mit der Einschulung beginnen besondere Belastungen für die Wirbelsäule. Experte Dr. Schneiderhan gibt Tipps für Kinderrücken. Weiterlesen  Funk Uhr, 13.08.2018 Wie Ärzte jetzt die Bandscheibe heilen Medizin-Revolution! Der Rückenschmerz kann weggepolstert werden. Weiterlesen  Bild Woche, 26.07.2018 Bandscheiben können jetzt aufgepolstert werden! Endlich wieder schmerzfrei bewegen können – für Millionen Rückengeplagte ist das ein Traum! Das klappt aber nur, wenn die Bandscheiben mitspielen. Weiterlesen  7 Tage, 21.07.2018 Sanfte Polster machen den Rücken wieder fit Neue Gel-Therapie für die Bandscheiben. Weiterlesen Neue Woche royal, 13.07.2018 Verheimlichtes Leid! Schock-Diagnose Skoliose! Doch die Queen-Enkelin kämpft, will anderen Mut machen. Weiterlesen  TZ, Münchner Merkur, 04.07.2018 Gesunder Rücken - Was Top-Ärzte raten Das Kreuz mit der Volkskrankheit: Millionen Menschen leiden unter Rückenschmerzen. So wird Ihre Wirbelsäule wieder fit! Weiterlesen Woche der Frau, 13.06.2018 Öfter mal die Stellung wechseln - so sitzen Sie gesund Ja, so ein Sessel ist bequem und gemütlich. Doch wenn wir zu viel sitzen, schaden wir unserem Rücken. Weiterlesen 7 Tage, 09.06.2018 So nimmt Ihr Rücken Ihnen das Sitzen nicht krumm Lieber gemütlich rekeln, als steif verkrampfen. Wie wir Schmerzen und Schäden vermeiden können. Weiterlesen Funk Uhr, 08.06.2018 Haben Sie es auch im Kreuz? Von Gyrokinesis bis Rotöl-Massage - die besten Tipps zur Selbsthilfe. Weiterlesen  LEA, 30.05.2018 Bitte setzen - aber richtig! Sitzen ist bequem - glauben wir. Doch wenn wir zu viel Zeit auf Stühlen verbringen, schaden wir unserem Rücken massiv. Weiterlesen BILD der FRAU, 25.05.2018 Rückenschmerzen - diese 4 neuen Verfahren empfehlen Experten Millionen Menschen leiden unter Kreuzbeschwerden – oft seit Jahren. Jetzt gibt es wirksame neue Methoden gegen den chronischen Schmerz. Weiterlesen  Augsburger Allgemeine, 24.04.2018 Angriff auf die Wirbelsäule Putzen verlangt dem Rücken viel ab. Manchmal endet es in einem Bandscheibenvorfall. Weiterlesen rtv, 21.04.2018 Wenn Knochen mürbe werden Welche Warnzeichen auf Knochenschwund hindeuten und wie er sich behandeln lässt. Weiterlesen  Münchner Merkur, 16.04.2018 Selbsthilfe für den Rücken Wenn der Rücken immer wieder schmerzt, denken viele: Eine Rücken-OP ist ein Muss. Doch genau das lässt sich in vielen Fällen vermeiden – dank alternativer Methoden. Weiterlesen  Münchner Merkur, 09.04.2018 Das war Oberbayerns größte Privat-Sprechstunde Gemeinsam mit 20 weiteren renommierten Medizin-Experten aus den verschiedensten Fachgebieten beantwortete Dr. Schneiderhan die Fragen der Leserinnen und Leser. Weiterlesen  Grafschafter Nachrichten, 12.04.2018 Was tun bei Bandscheibenschäden? Zu einem rückengerechten Verhalten gehört ein ergonomischer Arbeitsplatz ebenso wie das richtige Heben - und vor allem: "Bewegen, bewegen, bewegen". Weiterlesen  Lust auf mehr, 05.04.2018 So kann unser Rücken viel ertragen Schmerzt das Kreuz, werden ganz alltägliche Bewegungen zur Last. Mit etwas Rücken-Wellness sieht Ihre Wirbelsäulenwelt wieder rosig aus. Weiterlesen Super TV, 05.04.2018 Alles für einen starken Rücken Rund jeder dritte Deutsche hat es laut der großen TK-Bewegungs-Studie "im Kreuz". Schuld ist häufig ein eher träger Lebensstil. Dabei lässt sich mit einfachen Mitteln Schmerz vorbeugen. Und der Spaß kommt auch nicht zu kurz. Weiterlesen  Münchner Merkur, 23.02.2018 Fünf typische Auslöser für Rückenschmerzen Wer Probleme mit dem Rücken hat, sollte versuchen, die Auslöser zu finden und gezielt gegenzusteuern. Weiterlesen  Alles für die Frau, 19.01.2018 Starker Rücken über Nacht Es ist erstaunlich einfach: Dank des richtigen Kissens können sich Wirbelsäule und Gelenke im Bett optimal erholen. Weiterlesen Freizeit Spaß, 17.01.2018 Taubheitsgefühl im Arm Kribbelt es in der Hand, war es vielleicht nur zu kalt und die Durchblutung ist gestört. Oder Sie haben ungünstig gelegen. Es kann aber auch von der Halswirbelsäule kommen! Weiterlesen LEA, 03.01.2018 Haben Sie auch Rücken? Es ist die Volkskrankheit Nr. 1, und immer mehr Menschen leiden darunter. Allein rund 4,3 Millionen Deutsche sind betroffen. Was hilft auf die Dauer? Weiterlesen Freizeit Spaß, 20.09.2017 Schmerzen im Bein - habe ich was Ernstes? Wenn das Gehen wehtut, liegt die Ursache manchmal eine Etage höher: in der Wirbelsäule. Häufig drückt dann hartes Bindegewebe auf die Nerven. Weiterlesen ### Patientenbeispiele Patientenbeispiele aus der Presse Ihr Wohlbefinden steht für uns an erster Stelle. Daher freut es uns umso mehr, wenn Patienten durch unsere Behandlung neue Lebensqualität gewinnen. Lesen Sie hier einige bewegende Erfahrungsberichte von Patienten, die sich zur Behandlung in unserem Haus äußern. Bild der Frau/18.04.2025 „Für mich stehen jetzt viele Radtouren an“ Acht Jahre litt die Rentnerin unter schlimmen Rückenschmerzen. Statt einer Versteifungs-OP half ein schonender Eingriff...Weiterlesen   Bild der Frau/31.03.2023 „Am schlimmsten war es beim Sitzen am Schreibtisch“ Fast vier Jahre litt die junge Frau unter Schmerzen, musste deshalb sogar ihr Studium aufgeben. Ein Spezialeingriff brachte ihre Lebensfreude zurück...Weiterlesen Bild der Frau/16.09.2022 „Heute fühl ich mich wieder wohl in meinem Körper“ Die sportliche Frau konnte eine OP lange hinauszögern. Doch erst eine neue Methode brachte ihr nach der richtigen Diagnose Lebensqualität zurück...Weiterlesen Frau im Trend/20.07.2022 "Ohne Schmerzmittel bin ich nicht ausgekommen." Der Arzt wollte die Wirbel versteifen, doch es gab eine gute Alternative...Weiterlesen Zeit für mich/Zeit für Gesundheit 13.04.2022 "Dank einer OP bin ich schmerzfrei" Ein kleiner Eingriff befreite mich von furchtbaren Schmerzen....Weiterlesen Bild der Frau/03.12.2021 „Erst nach zwei Jahren Fehldiagnose wurde mir geholfen“ Starke Medikamente, viele Arztbesuche und mehrere Klinikaufenthalte brachten nichts. Dann stoppte ein minimalinvasiver Eingriff die Schmerzen der Krankenhausangestellten...Weiterlesen   Frau im Trend/26.06.2021 "Die Ärzte wollten mich zunächst nicht operieren." Christa M. (63) litt unter heftigen Schmerzen im Rücken...Weiterlesen Bild der FRAU, 33/2019 Die OP hat mich wieder fit gemacht Ein Wirbelsäulenschaden führte zu Taubheitsgefühl im Arm und starken Nackenschmerzen bei Ruth Kiederle. Ein ganz spezieller Eingriff half. Weiterlesen Bild der FRAU, 26/2019 Nach der OP ging es mir sofort viel besser Erst schmerzte der Rücken, dann konnte die Bankkauffrau nur noch lallend sprechen, kaum gehen. Eine innovative Technik half zur Behandlung der Krankheit. Weiterlesen Bild der Frau, 11/2019 "Zehn Jahre Rückenschmerzen - endlich vorbei" Krankengymnastik und viel Sport halfen der passionierten Bikerin nicht. Erst eine Wirbelsäulen-Katheterbehandlung beim Spezialisten wirkte. Weiterlesen Bella, 16.01.2019 "Ich konnte nur noch humpeln" Erst die Behandlung mit einer Hitzesonde befreite Angelika Lukasser (47) von ihren schlimmen Rückenschmerzen. Weiterlesen Bild Woche, 29.11.2018 "Ich hatte Lähmungen - jetzt kann ich sogar wieder Rad fahren" Ruth ist froh, dass sie sich nach langem Leiden zu einem speziellen Eingriff an der Halswirbelsäule entschloss. Weiterlesen Frau im Trend, 25.08.2018 "Jetzt habe ich wieder Kraft für unsere Tiere" Angelika war es gewohnt, kräftig anzupacken. Bis ihr die Nerven im Rücken die Arbeit zur Hölle machten. Weiterlesen Frau im Trend, 29.09.2017 "Nach drei Tagen konnte ich wieder aufrecht gehen" Bergtouren mit ihrem Mann – für Beate Koch lange undenkbar. Eine Mini-OP schafft, was kaum noch zu hoffen war. Weiterlesen Tina, 30.08.2017 Endlich wieder beweglich Zehn Jahre lang hatte Sabine große Rückenprobleme, bis Spezialisten die Ursache behoben: Verengungen in der Wirbelsäule. Weiterlesen Woche der Frau, 19.07.2017 "Ich habe meinen Lebensmut zurück!" Wegen ihrer Rückenschmerzen ging Elisabeth von Arzt zu Arzt. Erst ein Neurochirurg konnte ihr helfen. Weiterlesen Bild Woche, 16.03.2017 "Ein Mini-Implantat holte mich aus der Schmerzhölle!" Der Rücken! Sonja konnte nicht mehr laufen, stehen oder liegen. Am Ende musste sie sogar ihren geliebten Job aufgeben. Weiterlesen Bild Woche, 27.10.2016 "Die "Verspannung" war ein Bandscheibenvorfall!" Albtraum Fehldiagnose! Isabel wurde erst nach einem Ärztemarathon richtig behandelt. Weiterlesen Woche der Frau, 17.08.2016 "Der Mikrolaser-Eingriff schenkte mir ein neues Leben!" Fast 30 Jahre litt Ramona an unerträglichen Rückenschmerzen. Inzwischen trainiert die sportliche Frau sogar für den Marathon. Weiterlesen Freizeit Total, 25.09.2013 Zehn Jahre Leid und Hoffnungslosigkeit Helga war jahrelang extremen Schmerzen ausgesetzt, musste am Ende sogar ihren Beruf aufgeben. Bis ein Orthopäde aus München ihr endlich helfen konnte. Weiterlesen ### Presse Informationen aus der Presse Gerne stellen wir Ihnen Informationen rund um die Wirbelsäulenschmerzmedizin sowie Interviewtermine mit unseren Fachärzten zur Verfügung. Sprechen Sie uns an! Pressemitteilung  Wir in den Medien  Patientenbeispiele ### Startseite – Test ### Expertenrat ### Endlich schmerzfrei! Neue Strategien gegen Rückenschmerzen Auf ca. 200 Seiten stellt Dr. Schneiderhan nicht nur einzelne Verfahren vor, sondern fügt diese in ein übergeordnetes System ein – die interdisziplinäre Therapie, also die Zusammenarbeit von Ärzten aus unterschiedlichen Fachbereichen. „Aufgrund der vielfältigen Ursachen und der Komplexizität von Rückenschmerzen sollte es eigentlich selbstverständlich sein, den Patienten als individuelle Einheit aus unterschiedlichen Blickwinkeln zu betrachten“, meint Dr. Schneiderhan. Gespickt mit interessanten Zahlen und exemplarischen Patientenbeispielen, erhalten Leser einen Überblick über moderne Behandlungsansätze von konservativen über minimal-invasive Therapien bis hin zu modernen operativen Verfahren an der Wirbelsäule sowie deren Chancen und Risiken. Im Kapitel „Vorbeugen & heilen“ gibt es zudem Tipps, wie sich der Alltag unter anderem durch eine gute Körperhaltung rückenfreundlich gestalten lässt. Dr. Schneiderhan ist einer der Vorreiter der minimalinvasiven Behandlung von Rückenschmerzpatienten. Viele Verfahren, wie beispielsweise Katheter-, Epiduroskopie, Laser- und Hitzesondentechnik, hat er maßgeblich weiterentwickelt. Renommierte Orthopäden und Schmerztherapeuten auf der ganzen Welt haben seine sanften Methoden übernommen. „Endlich schmerzfrei! Neue Strategien gegen Rückenschmerzen“ ist sein drittes Buch im Klaus Oberbeil Verlag. ### Pressemitteilung Das MVZ Dr. Schneiderhan & Kollegen als Experte für Wirbelsäulenschmerzmedizin Von uns, für Journalisten: In unseren Pressemitteilungen finden Sie alle relevanten Informationen zu Dr. Schneiderhan & Kollegen. Außerdem informieren wir Sie über modernste Behandlungsmethoden und Neuigkeiten aus unseren medizinischen Versorgungszentren. ### SCS Schmerzschrittmacher Mit dem Neurostimulator therapieresistente Rückenschmerzen lindern Mit dem Schmerzschrittmacher manche Menschen leiden Jahre oder sogar Jahrzehnte unter chronischen Rückenschmerzen, die selbst Medikamenten und Operationen trotzen. Ein Neurostimulator gibt diesen schmerzgeplagten Menschen neue Hoffnung. Ihre Fragen, unsere Antworten Ist eine Rückenmarksimulation das Richtige für mich? Wie läuft die Implantation ab? Weitere häufige Fragen Neurostimulation: Das Wichtigste in Kürze Was ist ein Nervenstimulator? Wie ein Herzschrittmacher gibt der Neuromodulator schwache elektrische Impulse ab, in diesem Fall allerdings an Nerven in der Wirbelsäule. Die Impulse überlagern die Schmerzweiterleitung und lindern dadurch die Beschwerden. Mit dem Schmerzschrittmacher steht uns eine wirksame Behandlung gegen starke, chronische Rückenschmerzen zur Verfügung. Nach der minimalinvasiven Operation reduziert der Neurostimulator Schmerzen nachweislich um bis zu 80 Prozent und verbessert damit die Lebensqualität der Patienten nachhaltig. Was kostet ein Schmerzschrittmacher? Die Krankenkasse übernimmt den Eingriff vollständig, sodass auf Sie keinerlei Kosten zukommen. Was sind die Risiken eines Schmerzschrittmachers? Während des minimalinvasiven Schlüsselloch-Eingriffs treten nur selten Komplikationen wie etwa Infektionen auf. Einmal implantiert, spüren die meisten Patienten kaum etwas von ihrem Neuromodulator. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Patient mit Rückenschmerzen SCS-Implantat: Hoffnung für Patienten mit starken chronischen Rückenschmerzen Ärzte verschreiben bei chronischen Schmerzen häufig starke Schmerzmittel bis hin zu morphinhaltigen Opiaten. Diese können allerdings zum Teil gravierende Nebenwirkungen haben wie Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit oder die Gefahr einer Abhängigkeit. Hier ist der Schmerzschrittmacher ganz klar die bessere Alternative für den Rücken. In unseren medizinischen Versorgungszentren haben wir mit jährlich 85 Neuimplantationen sowie 20 bis 25 Revisionen von überwiegend auswärts implantierten Systemen bereits viel Erfahrung mit der Implantation von SCS Schmerzschrittmachern gesammelt, sodass wir eine Versorgung auf höchstem Niveau gewährleisten können. Der SCS Schmerzschrittmacher bietet sich bei verschiedenen Indikationen an: Indikationen für den Einsatz eines Neurostimulators zur Unterstützung der Therapie von chronischen Schmerzen der Wirbelsäule Gefühlsstörungen und/oder bei Polyneuropathie der Extremitäten nach fehlgeschlagener Wirbelsäulen-OP behandlungsresistente Schmerzen des unteren Rückens Migräne Angina Pectoris periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)   „Besonders Wirbelsäulen-Patienten, die schon viel zu lange leiden, deren Beschwerden nicht auf Spritzen und Medikamente reagieren, die bereits operiert wurden oder nicht operiert werden können, dürfen wieder hoffen: Mit der modernen Therapie können sie wieder schmerzfrei werden. Es handelt sich hier um eine entscheidende Weiterentwicklung in der Therapie von chronischen Rückenschmerzpatienten.“ (Dr. Hadi) Patient wieder aktiv, da schmerzfrei   Mehr Lebensqualität dank Schmerzschrittmacher Der Schmerzschrittmacher macht Patienten mit chronischen Schmerzen schnell wieder mobil. Studien zeigen, dass ein Schmerzschrittmacher Schmerzen deutlich besser lindern kann als eine ausschließlich konventionelle Schmerztherapie. Dies gilt besonders für Patienten, die im Nachgang einer Bandscheiben- oder Wirbelsäulenoperation mit chronischen Rücken- und neuropathischen Beinschmerzen zu kämpfen haben. Auch die Einnahme von starken Medikamenten ist nicht mehr nötig. Insgesamt kann die Lebensqualität spürbar gesteigert werden.   Chronische Schmerzen Schmerzen werden als chronisch bezeichnet, wenn die Beschwerden über mehr als drei Monate ohne spürbare Besserung bestehen. Auslöser für diese sogenannte Chronifizierung ist neben den eigentlichen Ursachen das Schmerzgedächtnis des menschlichen Gehirns. Auch wenn die Schmerzursache gar nicht mehr besteht, leiden Betroffene noch immer unter Symptomen, denn je länger die Nerven einem wiederkehrenden Reiz ausgesetzt sind, umso empfindlicher reagieren sie darauf. Es entwickelt sich eine Erinnerungsspur, die im Gehirn gespeichert wird, sodass der Schmerz an sich seine eigentliche Funktion als Warnsignal verliert und zur Erkrankung selbst wird. Schmerzschrittmacher: Ablauf der OP Das minimalinvasive Verfahren dauert weniger als eine Stunde und kann unter Vollnarkose oder in sanfter Dämmerschlafnarkose erfolgen. So bekommen Sie vom Eingriff nichts mit. Über eine Hohlnadel werden zwei Elektroden in die Nähe des Rückenmarks geführt und der Schmerzschrittmacher in eine Hauttasche implantiert. Das Implantat erinnert nicht nur vom Namen her, sondern sowohl optisch als auch in seiner Funktion an einen Herzschrittmacher. Wie funktioniert der Neurostimulator? Das Gerät erzeugt elektrische Impulse und leitet diese über die beiden Elektroden an das Rückenmark weiter. Die elektrischen Impulse sorgen dafür, dass chronische Schmerzen überdeckt werden. Beschwerden lassen sich dadurch wirksam ausschalten. Je nach individuellem Bedarf können Patienten mithilfe einer Fernbedienung die Stärke der elektrischen Impulse selber verstärken oder abschwächen. Zwei Behandlungsvarianten der Neurostimulation Beim Einsatz des SCS Schmerzschrittmachers werden mittlerweile zwei Arten der Spinal Cord Stimulation unterschieden: die tonische Stimulation und die Burst-Stimulation Die tonische Stimulation stellt die konventionelle Form der Neurostimulation dar: Sie gibt die elektrischen Impulse in stets gleichbleibendem Rhythmus an das Rückenmark ab, um chronische Rückenschmerzen zu lindern. Bei der Burst-Stimulation werden die Impulse stattdessen in kurzer Folge bzw. mit kurzen Pausen stoßweise abgegeben („burst“ steht in etwa für „Explosion“). Die Burst-Stimulation ist eine neue Behandlungsoption für Patienten, die durch eine rein tonische Stimulation keine ausreichende Schmerzlinderung erhalten oder die nach längerer Therapie keinen therapeutischen Nutzen mehr verspüren. Vorteile der Burst-Neurostimulation: Neuere Neurostimulatoren sind kleiner als ältere Modelle und können daher ohne Narkose eingesetzt werden. Das verringerte Implantationsfeld senkt das Risiko von Infektionen und Verwachsungen. Die Implantation ist einfacher. Mehr Patienten sprechen auf diese Technik an. Dank mehr Stimulationsformen kann der Patient genau die für ihn passende auswählen. Die Impulse kribbeln nicht mehr und sind nicht zu spüren.   FAQ rund um den Neurostimulator Kann ich den Schmerzschrittmacher unverbindlich testen? Ja. Dazu setzen wir eine feine Elektrode an die Rückenmarkshaut, die mit einem externen Neurostimulator verbunden wird. Für den kleinen Eingriff erhalten Sie eine lokale Betäubung. In den nächsten Tagen merken Sie, ob eine deutliche Schmerzlinderung eintritt. Lassen die Beschwerden um mindestens 50 Prozent nach, ist eine Implantation des Neuromodulators sinnvoll. Wie sieht die Nachbehandlung aus? Etwa zehn Tage nach der Implantation ziehen wir die Fäden und führen eine abschließende Wundversorgung durch. Speziell beim Rückenmarkstimulator sind regelmäßige Kontrollen nötig, da es sich um ein implantiertes Gerät handelt: Dabei überprüfen wir die Stromstärke und besprechen mit Ihnen, wie Sie mit dem Aufladen des Akkus und dem Ein- und Ausschalten nach Bedarf zurechtkommen. Außerdem stimmen wir eventuell noch notwendige Schmerzmittel mit Ihnen ab und diese abgesetzt werden können. Die erste Kontrolle findet bereits vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff statt, die zweite nach weiteren drei Monaten und die dritte nach weiteren sechs Monaten. Danach ist eine jährliche Kontrolle ausreichend. Arbeit, Freizeit & Co.: Wie muss man sich das Leben mit einem Schmerzschrittmacher vorstellen? Anfangs spüren viele Patienten das Gerät im Körper, mit der Zeit gewöhnen sie sich aber daran und bemerken es nicht mehr. Eine der wenigen Gelegenheiten, bei der ein Rückenmarkstimulator auffällt, ist bei der Sicherheitskontrolle am Flughafen. Dort erzeugt er ein lautes Warnpiepen. Dieser Nachteil des Schmerzschrittmachers fällt aber nicht zu sehr ins Gewicht: Sie können das Piepen mit Ihrem Patientenausweis schnell erklären. Auch eine MRT-Untersuchung ist mit einem Nervenstimulator in der Regel kein Problem. Moderne Geräte haben einen MRT-Modus, sodass die Aufnahme möglich ist. Manche Patienten können ihre Schmerzmittel reduzieren oder weitgehend absetzen, da die Beschwerden zum großen Teil verschwunden sind. In einer Studie gaben die Patienten an, dass sich ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 um 6 Punkte verringert haben (vor dem Eingriff lagen sie bei 8, danach bei 2,5). 57 Prozent berichten von einer besseren oder sehr viel besseren Lebensqualität. Arbeiten gehen, einkaufen, putzen oder Kinder betreuen ist mit dem Neurostimulator oftmals problemlos möglich. Welche Nachteile und Nebenwirkungen hat ein Neurostimulator? Wie bei jeder Operation können auch bei der Implantation des Schmerzschrittmachers Nebenwirkungen auftreten. Größere Risiken wie Infektionen und Wundheilungsstörungen sind aber extrem selten. Zu den weiteren Risiken des Schmerzschrittmachers gehören Probleme mit dem Neuromodulator selbst: Die Elektroden können sich verschieben und die Kabel brechen. Außerdem sind Schmerzen im Bereich der Batterietasche möglich. Damit Ihr Neuromodulator wie gewünscht funktioniert, kommen Sie zur Wartung regelmäßig in unser Wirbelsäulenzentrum. So können wir Schwachstellen bei Bedarf frühzeitig feststellen und korrigieren. Kann ich mit einer Kostenübernahme der Krankenkasse rechnen, wenn ich mich für einen Schmerzschrittmacher entscheide? Ja, die Krankenkassen übernehmen die Kosten des Neurostimulators vollständig. Schließlich handelt es sich um eine medizinisch notwendige Therapie. Wie lange bin ich krankgeschrieben? Die ersten zwei Wochen nach dem Eingriff sollten Sie körperliche Belastungen so gut wie möglich vermeiden, also keine ruckartigen Bewegungen und kein schweres Heben! Einfache Arbeiten wie Bürotätigkeiten sind nach zwei bis vier Wochen wieder erlaubt. Wann kann ich wieder Sport treiben? Wir empfehlen grundsätzlich eine sportfreie Zeit nach Entlassung aus der stationären Behandlung für eine Zeitdauer von vier Wochen. Danach können Sie langsam und schrittweise steigernd wieder mit Ihrem gewohnten Sportprogramm beginnen. Erfahrungen eines Schmerzpatienten: „Der Neurostimulator war meine Rettung!“ Der 54-jährige Unternehmensberater Rupert K. aus Dortmund hatte lange mit einem Bandscheibenvorfall zu kämpfen. Konservative Behandlungen wie Krankengymnastik, Massage, Osteopathie und Injektionen, auch unter Bildwandler-Kontrolle, kannte der ehemalige Windsurfer zur Genüge. Wochenlang war er in intensiver ambulanter Behandlung. Es folgte eine Bandscheibenoperation, die allerdings Rücken- und Beinschmerzen nur kurzfristig lindern konnte. Ein Jahr später entschloss er sich zu einer Versteifungsoperation, die ihm mehrfach ans Herz gelegt wurde. Nach der OP war er zur Kur in einer Fachklinik an der Ostsee. Rupert K.s Hoffnungen auf Schmerzfreiheit erfüllten sich dort leider nicht – durch die Versteifungsoperation verbesserte sich nichts. Die unerträglichen Beinschmerzen wurden sogar noch schlimmer. „Ich sah den Windsurfern vom Strand aus neidisch zu, konnte jedoch trotz intensivstem Training keine Besserung erzielen“, sagt der immer noch durchtrainierte Sportler aus Dortmund. „Ich musste starke Schmerzmittel wie zum Beispiel Opiate einnehmen, die starke Nebenwirkungen hatten und auch allmählich an Wirkung verloren.“ Rupert K. litt bereits unter chronisch-neuropathischen Beschwerden, die sich nun verselbstständigt hatten. Schließlich kam er zum Wirbelsäulenzentrum nach Taufkirchen bei München. Dort erhielt er einen Schmerzschrittmacher. „Der neue Mikrostimulator war meine Rettung. Ich war auf Knopfdruck wieder schmerzfrei. Jetzt kontrolliert der Schmerz nicht mehr mich, sondern ich kontrolliere den Schmerz!“, freut sich der Unternehmensberater. Mittlerweile hat er seine geliebten Sportaktivitäten wieder aufgenommen – seine Erfahrungen mit dem SCS-Stimulator sind sehr positiv. Sie interessieren sich für einen Schmerzschrittmacher und suchen eine gute Klinik für die Implantation des Neurostimulators? Gerne sind wir in unserer Praxisklinik für Sie da! Sie erreichen uns unter +49 89 61 45 100 oder info@orthopaede.com. Warum zu uns? Orthopäde in München seit 1993 Unser Facharzt Dr. Hadi zählt zu den erfahrensten Spezialisten auf dem Gebiet der Neuromodulation. Das Wirbelsäulenzentrum München / Taufkirchen gehört mit über 40.000 minimalinvasiven Wirbelsäulen-Eingriffen zu den erfahrensten in Europa! Wir freuen uns auf Sie! ### Datenschutz Datenschutz Allgemeine Hinweise Die folgenden Hinweise geben einen einfachen Überblick darüber, was mit Ihren personenbezogenen Daten passiert, wenn Sie unsere Website besuchen. Personenbezogene Daten sind alle Daten, mit denen Sie persönlich identifiziert werden können. Ausführliche Informationen zum Thema Datenschutz entnehmen Sie unserer unter diesem Text aufgeführten Datenschutzerklärung. Verantwortliche Stelle im Sinne der Datenschutzgesetze, insbesondere der EU-Datenschutzgrundverordnung (DSGVO), ist: Dr. med. Reinhard Schneiderhan MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen MVZ Wirbelsäulenzentrum München/Taufkirchen MVZ Radiologie und Diagnosticum München/Taufkirchen Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen Telefon: +49 89 61 45 100 info@orthopaede.com www.orthopaede.com Verantwortliche Stelle ist die natürliche Person, die allein oder gemeinsam mit anderen über die Zwecke und Mittel der Verarbeitung von personenbezogenen Daten( z.B. Namen, E-mail-Adressen o.Ä.) entscheidet. Ihre Betroffenenrechte Unter den angegebenen Kontaktdaten unseres Datenschutzbeauftragten können Sie jederzeit folgende Rechte ausüben: Auskunft über Ihre bei uns gespeicherten Daten und deren Verarbeitung, Berichtigung unrichtiger personenbezogener Daten, Löschung Ihrer bei uns gespeicherten Daten, Einschränkung der Datenverarbeitung, sofern wir Ihre Daten aufgrund gesetzlicher Pflichten noch nicht löschen dürfen, Widerspruch gegen die Verarbeitung Ihrer Daten bei uns und Datenübertragbarkeit, sofern Sie in die Datenverarbeitung eingewilligt haben oder einen Vertrag mit uns abgeschlossen haben. Sofern Sie uns eine Einwilligung erteilt haben, können Sie diese jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Dazu reicht eine formlose Mitteilung per Email an uns. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Datenverarbeitung bleibt vom Widerruf unberührt. Sie können sich jederzeit mit einer Beschwerde an die für Sie zuständige Aufsichtsbehörde wenden. Ihre zuständige Aufsichtsbehörde richtet sich nach dem Bundesland Ihres Wohnsitzes, Ihrer Arbeit oder der mutmaßlichen Verletzung. Eine Liste der Aufsichtsbehörden (für den nichtöffentlichen Bereich) mit Anschrift finden Sie unter: https://www.bfdi.bund.de/DE/Infothek/Anschriften_Links/anschriften_links-node.html. Zwecke der Datenverarbeitung durch die verantwortliche Stelle und Dritte Wir verarbeiten Ihre personenbezogenen Daten nur zu den in dieser Datenschutzerklärung genannten Zwecken. Eine Übermittlung Ihrer persönlichen Daten an Dritte zu anderen als den genannten Zwecken findet nicht statt. Wir geben Ihre persönlichen Daten nur an Dritte weiter, wenn: Sie Ihre ausdrückliche Einwilligung dazu erteilt haben, die Verarbeitung zur Abwicklung eines Vertrags mit Ihnen erforderlich ist, die Verarbeitung zur Erfüllung einer rechtlichen Verpflichtung erforderlich ist, die Verarbeitung zur Wahrung berechtigter Interessen erforderlich ist und kein Grund zur Annahme besteht, dass Sie ein überwiegendes schutzwürdiges Interesse an der Nichtweitergabe Ihrer Daten haben. Löschung bzw. Sperrung der Daten Wir halten uns an die Grundsätze der Datenvermeidung und Datensparsamkeit. Wir speichern Ihre personenbezogenen Daten daher nur so lange, wie dies zur Erreichung der hier genannten Zwecke erforderlich ist oder wie es die vom Gesetzgeber vorgesehenen vielfältigen Speicherfristen vorsehen. Nach Fortfall des jeweiligen Zweckes bzw. Ablauf dieser Fristen werden die entsprechenden Daten routinemäßig und entsprechend den gesetzlichen Vorschriften gesperrt oder gelöscht. Erfassung allgemeiner Informationen beim Besuch unserer Website Wenn Sie auf unsere Website zugreifen, werden automatisch mittels eines Cookies Informationen allgemeiner Natur erfasst. Diese Informationen (Server-Logfiles) beinhalten etwa die Art des Webbrowsers, das verwendete Betriebssystem, den Domainnamen Ihres Internet-Service-Providers und ähnliches. Hierbei handelt es sich ausschließlich um Informationen, welche keine Rückschlüsse auf Ihre Person zulassen. Diese Informationen sind technisch notwendig, um von Ihnen angeforderte Inhalte von Webseiten korrekt auszuliefern und fallen bei Nutzung des Internets zwingend an. Sie werden insbesondere zu folgenden Zwecken verarbeitet: Sicherstellung eines problemlosen Verbindungsaufbaus der Website, Sicherstellung einer reibungslosen Nutzung unserer Website, Auswertung der Systemsicherheit und -stabilität sowie zu weiteren administrativen Zwecken. Die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten basiert auf unserem berechtigten Interesse aus den vorgenannten Zwecken zur Datenerhebung. Wir verwenden Ihre Daten nicht, um Rückschlüsse auf Ihre Person zu ziehen. Empfänger der Daten sind nur die verantwortliche Stelle und ggf. Auftragsverarbeiter. Anonyme Informationen dieser Art werden von uns ggfs. statistisch ausgewertet, um unseren Internetauftritt und die dahinterstehende Technik zu optimieren. Cookies Wie viele andere Webseiten verwenden wir auch so genannte „Cookies". Cookies sind kleine Textdateien, die von einem Websiteserver auf Ihre Festplatte übertragen werden. Hierdurch erhalten wir automatisch bestimmte Daten wie z. B. IP-Adresse, verwendeter Browser, Betriebssystem und Ihre Verbindung zum Internet. Cookies können nicht verwendet werden, um Programme zu starten oder Viren auf einen Computer zu übertragen. Anhand der in Cookies enthaltenen Informationen können wir Ihnen die Navigation erleichtern und die korrekte Anzeige unserer Webseiten ermöglichen. In keinem Fall werden die von uns erfassten Daten an Dritte weitergegeben oder ohne Ihre Einwilligung eine Verknüpfung mit personenbezogenen Daten hergestellt. Natürlich können Sie unsere Website grundsätzlich auch ohne Cookies betrachten. Internet-Browser sind regelmäßig so eingestellt, dass sie Cookies akzeptieren. Im Allgemeinen können Sie die Verwendung von Cookies jederzeit über die Einstellungen Ihres Browsers deaktivieren. Bitte verwenden Sie die Hilfefunktionen Ihres Internetbrowsers, um zu erfahren, wie Sie diese Einstellungen ändern können. Bitte beachten Sie, dass einzelne Funktionen unserer Website möglicherweise nicht funktionieren, wenn Sie die Verwendung von Cookies deaktiviert haben. SSL-Verschlüsselung Um die Sicherheit Ihrer Daten bei der Übertragung zu schützen, verwenden wir dem aktuellen Stand der Technik entsprechende Verschlüsselungsverfahren (z. B. SSL) über HTTPS. Kontaktformular/Fragebogen/Anfragen per Email Beschreibung und Umfang der Datenverarbeitung Auf unserer Internetseite sind Kontaktformulare vorhanden, welche für die elektronische Kontaktaufnahme genutzt werden können. Nimmt ein Nutzer diese Möglichkeit wahr, so werden die in der Eingabemaske eingegeben Daten an uns übermittelt und gespeichert. Diese Daten (*Pflichtfelder wechseln ggf. kontextbezogen) sind: Anrede* Firma/Institution Vorname* Nachname* Straße* Hausnummer* Postleitzahl* Ort* Telefon E-Mail-Adresse*Im Zeitpunkt der Absendung der Nachricht werden zudem folgende Daten gespeichert: - Die IP-Adresse des Nutzers - Datum und Uhrzeit der Versendung Für die Verarbeitung der Daten wird im Rahmen des Absendevorgangs Ihre Einwilligung eingeholt und auf diese Datenschutzerklärung verwiesen.Alternativ ist eine Kontaktaufnahme über die bereitgestellten E-Mail-Adressen möglich. In diesem Fall werden die mit der E-Mail übermittelten personenbezogenen Daten des Nutzers gespeichert. Es erfolgt in diesem Zusammenhang keine Weitergabe der Daten an Dritte. Die Daten werden ausschließlich für die Verarbeitung der Konversation verwendet. Rechtsgrundlage für die Datenverarbeitung Rechtsgrundlage für die Verarbeitung der Daten ist bei Vorliegen einer Einwilligung des Nutzers Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO. Rechtsgrundlage für die Verarbeitung der Daten, die im Zuge einer Übersendung einer E-Mail übermittelt werden, ist Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO. Zielt der E-Mail-Kontakt oder die Nutzung eines Kontaktformulars auf den Abschluss eines Vertrages ab, so ist zusätzliche Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO. Zweck der Datenverarbeitung Die Verarbeitung der personenbezogenen Daten aus der Eingabemaske dient uns allein zur Bearbeitung der Kontaktaufnahme. Im Falle einer Kontaktaufnahme per E-Mail liegt hieran auch das erforderliche berechtigte Interesse an der Verarbeitung der Daten. Die sonstigen während des Absendevorgangs verarbeiteten personenbezogenen Daten dienen dazu, einen Missbrauch des Kontaktformulars zu verhindern und die Sicherheit unserer informationstechnischen Systeme sicherzustellen. Dauer der Speicherung Die Daten werden gelöscht, sobald sie für die Erreichung des Zweckes ihrer Erhebung nicht mehr erforderlich sind. Für die personenbezogenen Daten aus der Eingabemaske des Kontaktformulars und diejenigen, die per E-Mail übersandt wurden, ist dies dann der Fall, wenn die jeweilige Konversation mit dem Nutzer beendet ist. Beendet ist die Konversation dann, wenn sich aus den Umständen entnehmen lässt, dass der betroffene Sachverhalt abschließend geklärt ist. Die während des Absendevorgangs zusätzlich erhobenen personenbezogenen Daten werden spätestens nach einer Frist von sechs Monaten gelöscht. Widerspruchs- und Beseitigungsmöglichkeit Der Nutzer hat jederzeit die Möglichkeit, seine Einwilligung zur Verarbeitung der personenbezogenen Daten zu widerrufen. Nimmt der Nutzer per E-Mail Kontakt mit uns auf, so kann er der Speicherung seiner personenbezogenen Daten jederzeit widersprechen. In einem solchen Fall kann die Konversation nicht fortgeführt werden. Alle personenbezogenen Daten, die im Zuge der Kontaktaufnahme gespeichert wurden, werden in diesem Fall gelöscht. Nutzung der Online-Terminbuchung bei Doctolib Unserer Website beinhaltet einen Link zur Online-Terminvergabe auf doctolib.de. Sie haben mit diesem Tool die Möglichkeit bequem von zu Hause oder von unterwegs nach dem für sie passenden Termin zu suchen und diesen dann selbst zu buchen. Nach der Buchung bekommen sie eine E-Mail mit weiteren Informationen. Rechtzeitig vor dem gebuchten Termin erhalten sie eine SMS zur Erinnerung. Rechtsgrundlage für die Einbindung von Doctolib ist Artikel 28 der EU-DSGVO. Anbieter des Dienstes ist die Doctolib GmbH, Wilhelmstraße 118, Aufgang C, 10963 Berlin. Telefon 089-20702884 oder E-Mail. Weitere Informationen zum Datenschutz bei Doctolib erhalten sie unter: doctolib:https:/www.doctolib.de/terms/agreement Verwendung von Google Analytics Diese Website benutzt Google Analytics, einen Webanalysedienst der Google Inc. (folgend: Google). 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Widerspruch gegen Datenerfassung Sie können die Speicherung der Cookies durch eine entsprechende Einstellung Ihrer Browser-Software verhindern; wir weisen Sie jedoch darauf hin, dass Sie in diesem Fall gegebenenfalls nicht sämtliche Funktionen dieser Website vollumfänglich werden nutzen können. Sie können darüber hinaus die Erfassung der durch das Cookie erzeugten und auf Ihre Nutzung der Webseite bezogenen Daten (inkl. Ihrer IP-Adresse) an Google sowie die Verarbeitung dieser Daten durch Google verhindern, indem sie das unter dem folgenden Link verfügbare Browser-Plugin herunterladen und installieren: Browser Add On zur Deaktivierung von Google Analytics. Zusätzlich oder als Alternative zum Browser-Add-On können Sie das Tracking durch Google Analytics auf unseren Seiten unterbinden, indem Sie diesen Link anklicken. Dabei wird ein Opt-Out-Cookie auf Ihrem Gerät installiert. Damit wird die Erfassung durch Google Analytics für diese Website und für diesen Browser zukünftig verhindert, so lange das Cookie in Ihrem Browser installiert bleibt. Verwendung von Scriptbibliotheken (Google Webfonts) Um unsere Inhalte browserübergreifend korrekt und grafisch ansprechend darzustellen, verwenden wir auf dieser Website Scriptbibliotheken und Schriftbibliotheken wie z. B. Google Webfonts (https://fonts.google.com/). Google Webfonts werden zur Vermeidung mehrfachen Ladens in den Cache Ihres Browsers übertragen. Falls der Browser die Google Webfonts nicht unterstützt oder den Zugriff unterbindet, werden Inhalte in einer Standardschrift angezeigt. Der Aufruf von Scriptbibliotheken oder Schriftbibliotheken löst automatisch eine Verbindung zum Betreiber der Bibliothek aus. Dabei ist es theoretisch möglich - aktuell allerdings auch unklar ob und ggf. zu welchen Zwecken - dass Betreiber entsprechender Bibliotheken Daten erheben. 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Wenn Sie eine Seite mit dem YouTube-Plugin besuchen, wird eine Verbindung zu Servern von Youtube hergestellt. Dabei wird Youtube mitgeteilt, welche Seiten Sie besuchen. Wenn Sie in Ihrem Youtube-Account eingeloggt sind, kann Youtube Ihr Surfverhalten Ihnen persönlich zuzuordnen. Dies verhindern Sie, indem Sie sich vorher aus Ihrem Youtube-Account ausloggen. Wird ein Youtube-Video gestartet, setzt der Anbieter Cookies ein, die Hinweise über das Nutzerverhalten sammeln. Wer das Speichern von Cookies für das Google-Ad-Programm deaktiviert hat, wird auch beim Anschauen von Youtube-Videos mit keinen solchen Cookies rechnen müssen. Youtube legt aber auch in anderen Cookies nicht-personenbezogene Nutzungsinformationen ab. Möchten Sie dies verhindern, so müssen Sie das Speichern von Cookies im Browser blockieren. Weitere Informationen zum Datenschutz bei „Youtube" finden Sie in der Datenschutzerklärung des Anbieters unter: https://www.google.de/intl/de/policies/privacy/ Google AdWords Unsere Webseite nutzt das Google Conversion-Tracking. Sind Sie über eine von Google geschaltete Anzeige auf unsere Webseite gelangt, wird von Google Adwords ein Cookie auf Ihrem Rechner gesetzt. Das Cookie für Conversion-Tracking wird gesetzt, wenn ein Nutzer auf eine von Google geschaltete Anzeige klickt. Diese Cookies verlieren nach 30 Tagen ihre Gültigkeit und dienen nicht der persönlichen Identifizierung. Besucht der Nutzer bestimmte Seiten unserer Website und das Cookie ist noch nicht abgelaufen, können wir und Google erkennen, dass der Nutzer auf die Anzeige geklickt hat und zu dieser Seite weitergeleitet wurde. Jeder Google AdWords-Kunde erhält ein anderes Cookie. Cookies können somit nicht über die Websites von AdWords-Kunden nachverfolgt werden. Die mithilfe des Conversion-Cookies eingeholten Informationen dienen dazu, Conversion-Statistiken für AdWords-Kunden zu erstellen, die sich für Conversion-Tracking entschieden haben. Die Kunden erfahren die Gesamtanzahl der Nutzer, die auf ihre Anzeige geklickt haben und zu einer mit einem Conversion-Tracking-Tag versehenen Seite weitergeleitet wurden. Sie erhalten jedoch keine Informationen, mit denen sich Nutzer persönlich identifizieren lassen. Möchten Sie nicht am Tracking teilnehmen, können Sie das hierfür erforderliche Setzen eines Cookies ablehnen - etwa per Browser-Einstellung, die das automatische Setzen von Cookies generell deaktiviert oder Ihren Browser so einstellen, dass Cookies von der Domain „googleleadservices.com" blockiert werden. Bitte beachten Sie, dass Sie die Opt-out-Cookies nicht löschen dürfen, solange Sie keine Aufzeichnung von Messdaten wünschen. Haben Sie alle Ihre Cookies im Browser gelöscht, müssen Sie das jeweilige Opt-out Cookie erneut setzen. Änderung unserer Datenschutzbestimmungen Wir behalten uns vor, diese Datenschutzerklärung anzupassen, damit sie stets den aktuellen rechtlichen Anforderungen entspricht oder um Änderungen unserer Leistungen in der Datenschutzerklärung umzusetzen, z.B. bei der Einführung neuer Services. Für Ihren erneuten Besuch gilt dann die neue Datenschutzerklärung. Fragen an den Datenschutzbeauftragten Wenn Sie Fragen zum Datenschutz haben, schreiben Sie uns bitte eine E-Mail oder wenden Sie sich direkt an die für den Datenschutz verantwortliche Person in unserer Organisation: externer Datenschutzbeauftragter: N.N. Die Datenschutzerklärung wurde mit dem Datenschutzerklärungs-Generator der activeMind AG erstellt. ### Vielen Dank ### Impressionen Impressionen aus dem MVZ Dr. Schneiderhan & Kollegen ### Philosophie Philosophie in unseren zwei MVZ in München/Taufkirchen In unseren zwei medizinischen Versorgungszentren am Standort München/Taufkirchen arbeiten 12 erfahrene, hoch qualifizierte Ärzte aus unterschiedlichen Fachdisziplinen zusammen. Diese fachübergreifende Zusammenarbeit unseres internationalen Ärzteteams bietet Patienten aus aller Welt eine umfassende, individuelle Behandlung an nur einem Standort. Umfassende interdisziplinäre Schmerzanalyse und Diagnostik unter einem Dach Am Anfang jeder Behandlung steht bei uns eine umfassende interdisziplinäre Schmerzanalyse und Diagnostik. Alle Untersuchungen, für die ansonsten mehrere Besuche notwendig wären, finden bei uns in der Regel am selben Tag statt. Mit größtmöglicher Sorgfalt gehen wir den Symptomen auf den Grund, um eine auf den Patienten individuell abgestimmte Therapie zu finden. Wir empfehlen auch Alternativen und geben Ihnen eine neutrale Expertenmeinung, wenn Sie uns im Rahmen einer Zweitmeinung darum bitten. „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich.“ Unsere maßgeschneiderten Behandlungskonzepte für Gelenk- und Rückenschmerzen, Bandscheiben- und Wirbelsäulenerkrankungen folgen dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich.“ Wir folgen einem Stufenmodell, bei dem zunächst alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten wie Akupunktur oder Physiotherapie ausgeschöpft werden, bevor wir gegebenenfalls zu einer minimalinvasiven Therapie raten. Erst als letzten Ausweg sehen wir die Operation. Wenn eine Operation unumgänglich ist, dann operieren unsere Wirbelsäulenspezialisten so schonend (z.B. endoskopische Operation) und minimalinvasiv (z.B. dynamische Versteifungsoperation) wie möglich. Experten für Wirbelsäulenschmerzmedizin seit über 25 Jahren Seit über 25 Jahren sind wir auf die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen spezialisiert. Modernste Therapien sind bei uns erprobt und bewährt. Zudem sind wir Vorreiter in Europa bei minimalinvasiven Behandlungen wie die des Wirbelsäulenkatheters, der von Dr. Reinhard Schneiderhan maßgeblich weiterentwickelt wurde. Durch stetige interdisziplinäre, nationale und internationale Fortbildungen, Kongresse und „Professional Exchange“ sind wir immer auf dem neusten Stand der Forschung und Technik. Interkulturelle Kompetenz für Patienten aus aller Welt Patienten aus aller Welt lassen sich in unseren zwei interdisziplinären medizinischen Versorgungszentren behandeln. Unser internationales, englischsprachiges Fachärzteteam, kennt und respektiert die kulturellen Besonderheiten. Wir unterstützen unsere internationalen Patienten in allen medizinischen Angelegenheiten ebenso wie bei der Organisation ihres Aufenthalts und des Rahmenprogramms. ### Rückenschmerzen Was tun bei Rückenschmerzen? In Deutschland leiden rund 11 Millionen Menschen unter akuten oder chronischen Rückenschmerzen. Diese gelten inzwischen als neue Volkskrankheit: Immer mehr Arbeitsstunden am PC, Stress und fehlende Bewegung sind häufige Ursachen für einen geplagten Rücken. So hat sich die Zahl der Patienten mit chronischen Rückenschmerzen in den letzten zehn Jahren mehr als verdoppelt. Glücklicherweise gibt es eine ganze Reihe schonender Therapieverfahren, die Schmerzen erfolgreich lindern und den Rücken der Betroffenen wieder mobil machen. Hier erfahren Sie alles Wichtige zu den Ursachen, Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten sowie zur Vorbeugung von Rückenschmerzen. Überblick über den Inhalt: Arten von Rückenschmerzen Behandlung von Rückenschmerzen Ursachen von Rückenschmerzen Symptome von Rückenschmerzen Rückenschmerzen vorbeugen Arten von Rückenschmerzen Rückenschmerzen können in verschiedenen Bereichen des Rückens auftreten. Dabei ist die Lokalisation der Beschwerden essenziell, um Patienten eine zielgerichtete Therapie zu ermöglichen. Denn je nach Bereich des Rückens kommen unterschiedliche Auslöser für die Schmerzen infrage. Wir unterteilen Schmerzen im Rücken nach: Schmerzen im oberen Rücken Schmerzen im mittleren Rücken Schmerzen im unteren Rücken Wie werden Schmerzen im Rücken behandelt? Die Therapie von Rückenschmerzen zielt vor allem darauf ab, dass Patienten baldmöglichst wieder schmerzfrei sind und ihren Alltag wie gewohnt fortsetzen können. Die Behandlung selbst richtet sich nach den individuellen Ursachen und dem Ausmaß der Beschwerden: Das hilft gegen Rückenschmerzen: Wär­me­an­wen­dungen Schmerz­mittel (auch als Sprit­zen) Ge­ziel­te Ent­span­nung Mas­sage konservative Phy­sio­thera­pie Sport und Be­we­gung Opera­tive Be­hand­lung Wenn es sich um leichte Rückenschmerzen handelt, ist häufig eine Muskelverspannung die Ursache. Dagegen hilft Wärme, damit sich die Muskeln wieder entspannen können. In hartnäckigeren Fällen kann die Schmerztherapie eine sinnvolle Therapiemaßnahme darstellen, um wieder eine normale Bewegung zu ermöglichen und Schonhaltungen zu vermeiden. Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Bei starken oder akuten Rückenschmerzen wenden wir Bildwandler gesteuerte Injektionen an, um eine rasche Schmerzlinderung zu erzielen. Hierbei injizieren wir ein schmerz- und bei Bedarf entzündungshemmende Medikament direkt an die betroffene Stelle. So erreichen wir meist eine rasche Schmerzlinderung, benötigen geringere Medikamente mengen und vermeiden in der Regel eine aufwändige und belastende Operation. Ihr Vorteil bei uns: individuelles Behandlungskonzept In unseren vier medizinischen Versorgungszentren genießen Sie einige Vorteile: Als interdisziplinäres Kompetenzzentrum begreifen wir den Patienten ganzheitlich und nicht nur aus der Perspektive der jeweiligen Fachdisziplin. Unsere Ärzte arbeiten fachübergreifend zusammen und bilden sich stets auch international fort, um Ihnen die modernste und bestmögliche Therapie zu bieten. Außerdem ersparen wir Ihnen unnötige Folgetermine, denn alle notwendigen Untersuchungen werden in der Regel am selben Tag in unseren Räumlichkeiten durchgeführt. Auf diese Weise erhalten Sie so schnell wie möglich ein für Sie maßgeschneidertes Behandlungskonzept. Eine Operation ist übrigens auch für uns die allerletzte Option und wir fassen diese erst dann ins Auge, wenn konservative oder minimalinvasive Maßnahmen wie der Racz Katheter keine Linderung bringen. Als Ihr Orthopäde in München sind wir für Sie da! Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Welche Ursachen haben Rückenschmerzen? Medizinische Grafik: Wirbelsäule Ursachen für Rückenschmerzen gibt es viele. Neben zu wenig Bewegung und der einseitigen Körperhaltung im Büro wirken sich zudem Stress und daraus entstehende Muskelverspannungen negativ auf die Rückengesundheit aus. Ein Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und Übergewicht lässt sich ebenso kaum leugnen. Ungefähr 60 Prozent der Erkrankungen betreffen den unteren Rücken und gehen somit von der Lendenwirbelsäule (LWS) aus, die aus fünf Wirbelkörpern besteht. Darüber hinaus können Rückenschmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule (BWS) und Halswirbelsäule (HWS) entstehen, was aber deutlich seltener der Fall ist. Ursachen für Rückenschmerzen auf einen Blick: Bewegungsmangel Verspannungen Übergewicht Zugluft Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule Arthrose im Rücken Osteoporose (Knochenschwund) Schleudertrauma nach Unfall Bandscheibenvorfälle Wirbelkörperbruch Tumore & Metastasen Knochenverdickung (Morbus Paget) Durchblutungsstörungen im Rückenmark Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   Welche Symptome haben Schmerzen im Rücken? In den meisten Fällen sind Rückenschmerzen harmlos und gehen von selbst wieder zurück. Schmerzen im Rücken können plötzlich auftreten (Hexenschuss im Rückenbereich), zum Beispiel in Folge einer raschen oder ungünstigen Bewegung. Sie können sich aber auch schleichend entwickeln. Überdies leiden Betroffene oft unter weiteren Begleitsymptomen, wie: Muskelschmerzen einschießende oder stechende Schmerzen Schmerzen, die ins Bein ausstrahlen eingeschränkte Beweglichkeit Probleme, sich gerade aufzurichten Patient mit Rückenschmerzen, Schonhaltung Problematisch ist außerdem die Schonhaltung, die Rückengeplagte häufig einnehmen: Denn vermeidet der Patient die Bewegung, die ihm Schmerzen bereitet, führt diese Schonhaltung dazu, dass die betroffenen Muskeln verspannen oder sich zurückbilden. Als Folge werden die Schmerzen noch stärker und der Patient bewegt sich noch weniger. Ein Teufelskreis beginnt. In diesem Zuge ist eine rechtzeitige Therapie auch deshalb wichtig, damit die Rückenschmerzen nicht chronisch werden – davon spricht man, wenn die Schmerzen länger als drei Monate anhalten. Als Faustregel gilt daher:   Dauert der Schmerz im Rücken bereits länger als zwei Wochen an, sollten Sie die Ursache von einem erfahrenen Orthopäden, der auf Wirbelsäulenbeschwerden spezialisiert ist, abklären lassen!   So beugen Sie Rückenschmerzen vor Bewegung Die 5 wichtigsten Tipps gegen Rückenschmerzen: Heben schwerer Lasten: Immer aus den Knien heraus und mit geradem Rücken Auf passende Matratze und Lattenrost achten Auf einen ergonomischen Arbeitsplatz achten Übergewicht reduzieren Bei Bürojob: Mehrmals täglich aufstehen und bewegen Bewegung, also körperliche Aktivität, ist die wichtigste Voraussetzung für einen starken Rücken und eine gesund funktionierende Wirbelsäule ohne Rückenschmerzen. Bewegung kurbelt den Kreislauf an, so strömt mehr wärmendes Blut durch die Rückenmuskulatur, die Wirbelsäule wird geschmeidiger, Spannungen und Verkrampfungen bauen sich ab. Umgekehrt baut sich neue Muskelmasse auf, die das gesamte Rückgrat schützt. Patient macht Rückengymnastik Gymnastik Um die Rückenmuskulatur zu stärken, ist Rückengymnastik eine gute Wahl. Werden die Übungen regelmäßig durchgeführt, lassen sich schmerzhafte Verspannungen lösen und die Muskeln im Rücken stärken. Erlernen Sie die Übungen von einem Fachmann im Fitnessstudio und im Rahmen eines Rückenkurses. Wenn Sie ungeübt sind, führen Sie die Übungen nicht auf eigene Faust durch – das könnte mehr Schaden anrichten als nützlich sein. Das richtige Bett Auch das richtige Bett trägt dazu bei, Rückenschmerzen zu verhindern. Lattenrost, Matratze und Kissen sollten sorgfältig ausgewählt und von hoher Qualität sein. Lassen Sie sich am besten von einem Fachmann beraten. Schlafen Sie überwiegend auf der Seite, sollte die Matratze weich genug sein, um Schultern und Becken so weit einsinken zu lassen, dass die Wirbelsäule gerade liegt. Das richtige Kissen sorgt dafür, dass auch die Nackenwirbel auf Höhe der Wirbelsäule liegen. Schläft man als Paar gemeinsam im Bett, sollte jeder seine eigene Matratze und seinen eigenen Lattenrost haben, damit jeder auf der Unterlage liegt, die am besten zu ihm passt. Autofahren ohne Schmerzen Die zahlreichen Erschütterungen und Ministöße beim Autofahren beeinträchtigen die natürliche Schwingung der Wirbelsäule und setzen das Rückgrat einer erhöhten Dauerbelastung aus. In der Folge kann es zu Rückenschmerzen beim Autofahren kommen. Um dem vorzubeugen, müssen Autositze Erschütterungen gut abfangen können und sich gut an die Beinlänge anpassen lassen. Ein guter Autositz verfügt daher über die folgenden Einstellmöglichkeiten: Die Sitzhöhe und die Sitztiefe sollten jeweils von der Rückenlehne bis zur vorderen Sitzkante verstellbar sein und sich mit wenigen Handgriffen ergonomisch auf die Bedürfnisse des Fahrers einstellen lassen Die Neigung der Sitzfläche sollte verstellbar sein Die Rückenlehne sollte zur Schockreduzierung gepolstert sein und sich sowohl vertikal als auch horizontal verstellen lassen Die Armlehnen sollten breit, gut gepolstert und auf beiden Seiten verstellbar sein, ebenso die Nackenstütze Rückenschmerzen im Büro vorbeugen Fast immer sind es eine falsche Sitz- beziehungsweise Körperhaltung und physiologisch völlig ungeeignete Büromöbel, die zu Rückenbeschwerden im Büro führen: Rund 85 Prozent aller im Büro arbeitenden Menschen sitzen zeitweise oder ständig ergonomisch völlig falsch am Schreibtisch. Dabei gibt es einfache Tipps, die helfen: Der Schreibtisch hat eine ideale Höhe, wenn die Unterarme flach aufliegen und mit den Oberarmen einen rechten Winkel bilden. Weil Menschen unterschiedlich groß sind, sollte der Schreibtisch nach Möglichkeit höhenverstellbar sein. Die Arbeitsfläche sollte eine ausreichende Breite von etwa 160 Zentimetern bieten, keine spiegelnde Oberfläche aufweisen, idealerweise leicht nach hinten ansteigen und ebenfalls verstellbar sein. Dies beugt einer ständig verkrampften Sitzhaltung am Computer vor. Der Bürostuhl ist das wichtigste Mobiliar im Büro! Er sollte gepolstert sein, mit abgerundeter Vorderkante und die Sitzfläche so großzügig bemessen, dass das ganze Gesäß auch Platz hat, ohne dass man erst einmal hin und her rutschen muss, um überhaupt eine Sitzposition zu finden. Es dürfen keine Kanten auf die Oberschenkel drücken, um die Durchblutung der Beine nicht einzuschränken. Die Sitzfläche sollte nach vorne und hinten beweglich sein, die Rückenlehne hingegen leicht nach vorne gewölbt, um die Lendenwirbel zu stützen und nicht nach hinten absacken zu lassen. VIDEO: Ergonomie am Arbeitsplatz Ergonomie am Arbeitsplatz und Rückenübungen fürs Büro ### Kontakt Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, Ihre Gesundheit liegt uns am Herzen. Wenn Sie Fragen haben oder einen Termin vereinbaren möchten, rufen Sie uns einfach an unter +49 89 61 45 100 oder vereinbaren Sie den Termin direkt online . Sollten Sie ein REZEPT benötigen, können Sie dies gerne per Mail unter info@orthopaede.com anfordern. Es wird Ihnen dann entsprechend zugeschickt, sofern die Versicherungskarte in dem Quartal bereits vorgelegt wurde. Wenn Sie dazu aufgefordert wurden, den Schmerzfragebogen auszufüllen, können Sie dies hier erledigen.   ### Impressum MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen Ärztliche Leitung Dr. med. Reinhard Schneiderhan Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen E-Mail: info@orthopaede.com Tel.: 089 61 45 10 0 Fax: 089 61 45 10 12 MVZ Radiologie und Diagnosticum München/Taufkirchen Ärztliche Leitung Dr. med. Reinhard Schneiderhan Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen E-Mail: info@radiologie-diagnosticum.com Tel.: 089 61 45 10 13 Fax: 089 61 45 10 55 Herausgeber: verantwortlich für diese Seiten i.S.d. § 6 TDG/ §6 MDStV Trägerschaft: Dr. Schneiderhan GmbH Geschäftsführer: Dr. med. Reinhard Schneiderhan Registergericht München HRB 240101 Sitz der Gesellschaft: Taufkirchen Ust.-IdNr.: DE318459506 Verantwortlich für den Inhalt: Dr. Schneiderhan GmbH Dr. med. Reinhard Schneiderhan Eschenstr. 2 82024 Taufkirchen Ärzte: Die auf der Internetseite orthopaede.com dargestellten Ärzte sind Mitglieder der Landesärztekammer und in dem jeweils angegeben MVZ tätig. Die gesetzliche Berufsbezeichnung richtet sich nach der jeweils gültigen Berufsordnung der einzelnen Bundesländer. Aufsichtsbehörden: Landesärztekammer Bayern http://www.blaek.de/ Kassenärztliche Vereinigung Bayern https://www.kvb.de/ Heilberufsrechtliche Regelungen: Berufsordnung für Ärzte in Bayern Heilberufe-Kammergesetz - HKaG Beauftragter für die Medizinproduktesicherheit: N.N. Strahlenschutzbeauftragte: Christiane Jahnke, info@orthopaede.com Strahlenschutzverantwortlicher: Dr. Reinhard Schneiderhan, info@orthopaede.com Information nach § 36 Verbraucherstreitbeilegungsgesetz: Die Praxisgemeinschaft nimmt an Streitbeilegungsverfahren vor einer Verbraucherschlichtungsstelle nach dem VSBG nicht teil.   Disclaimer Inhalt Alle Angaben unseres Internet-Angebots wurden sorgfältig recherchiert und geprüft. Wir bemühen uns, dieses Informationsangebot stetig zu erweitern und zu aktualisieren. Eine Garantie für die Vollständigkeit, Richtigkeit und letzte Aktualität kann jedoch nicht übernommen werden. Des weiteren behält sich die Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen das Recht vor, Änderungen oder Ergänzungen der bereitgestellten Informationen vorzunehmen. Links und Verweise Das Angebot der Website www.orthopaede.com enthält Links zu externen Webseiten Dritter, auf deren Inhalte wir keinen Einfluss haben. Deshalb kann die Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen für diese fremden Inhalte auch keine Gewähr übernehmen. Für die Inhalte der verlinkten Seiten ist stets der jeweilige Anbieter oder Betreiber der Seiten verantwortlich. Die verlinkten Seiten wurden zum Zeitpunkt der Verlinkung auf mögliche Rechtsverstöße überprüft. Rechtswidrige Inhalte waren zum Zeitpunkt der Verlinkung nicht erkennbar. Eine permanente inhaltliche Kontrolle der verlinkten Seiten ist jedoch ohne konkrete Anhaltspunkte einer Rechtsverletzung nicht zumutbar. Bei Bekanntwerden von Rechtsverletzungen werden derartige Links umgehend entfernt. 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München/Taufkirchen: Alle Untersuchungen unter einem Dach und am selben Tag Alle Untersuchungen, für die ansonsten mehrere Besuche notwendig sind, wie etwa CT und MRT, finden in unseren zwei medizinischen Versorgungszentren am Standort Taufkirchen unter einem Dach und in der Regel am selben Tag statt. Unsere hoch spezialisierten Fachärzte gehen mit größtmöglicher Sorgfalt Ihren Symptomen auf den Grund und besprechen die gesamten Untersuchungsergebnisse fachübergreifend im Team. So finden wir gemeinsam die für Sie bestmögliche Behandlung. Patienten, die zu ihrer bisherigen Diagnose eine weitere unabhängige Begutachtung wünschen, bieten wir zudem eine neutrale Zweitmeinung. Individuelle, maßgeschneiderte Behandlungskonzepte Getreu unserem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich“ schöpfen wir immer erst alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten, wie Physiotherapie, Akupunktur, Osteopathie und Injektionsbehandlungen, aus. Erzielen wir damit nicht den gewünschten Erfolg, kommen moderne, minimalinvasive Behandlungsmaßnahmen in Betracht. Sollte eine Operation unumgänglich sein, führen unsere Wirbelsäulenspezialisten diese so schonend wie möglich durch. Experten für Wirbelsäulenschmerzmedizin seit über 25 Jahren Mit über 40.000 durchgeführten minimalinvasiven Eingriffen an der Wirbelsäule zählen wir zu den erfahrensten Wirbelsäulenspezialisten und Operateuren in Europa. Bei einigen der modernsten Behandlungen sind wir Vorreiter und haben diese selbst weiterentwickelt. Dank unseres internationalen Ärzte- und Forschungsnetzwerks sind wir uns außerdem stets auf dem aktuellsten Stand von Forschung und Technik, um Ihnen die erfolgversprechendste und schonendste Behandlung anbieten zu können. ### Schulterarthrose Arthrose in der Schulter: OP in Münchner Praxis Eine ausgeprägte Arthrose an der Schulter, aber auch ein unfallbedingter Bruch des Oberarmkopfes können die Beweglichkeit des Arms bzw. der Schulter deutlich einschränken und starke Schmerzen verursachen. In diesem Fall bringt eine Schulterarthrose-Operation, eventuell mit moderner Prothese schnelle Besserung. Im Folgenden erhalten Sie einen kurzen Einblick in die Behandlung einer Arthrose in der Schulter. Überblick über den Inhalt: Was ist eine Schulterarthrose? Behandlung einer Schulterarthrose Nach der Behandlung Vorteile Das Schultergelenk wird in seinem knöchernen Anteil vom Schulterblatt, dem Schlüsselbein und dem Oberarmkopf gebildet. Eine Besonderheit des Gelenks liegt darin, dass es durch viele Bänder und Muskeln stabilisiert wird. Dadurch wird ein sehr großes Bewegungsausmaß der Arme ermöglicht. Zugleich handelt es sich bei der Schulter jedoch um ein Gelenk, das viele Komponenten auf kleinstem Raum beherbergt. Bereits kleinste Abweichungen im Zusammenspiel von Muskeln, Knochen und Sehnen können darum schnell zu Schmerzen führen. Besonders anfällig ist etwa die Rotatorenmanschette. Was ist eine Schulterarthrose? Schmerzen in der Schulter Eine Arthrose im Schultergelenk bildet sich durch langjährigen Verschleiß des Gelenkknorpels und Verformungen des Knochens heraus (primäre Arthrose mit unbekannter Ursache), der somit immer schlechter dafür sorgen kann, dass die Schulterknochen nicht direkt aneinander reiben. Schulterverletzungen durch Unfälle können bereits in jungen Jahren die Gefahr einer Schulterarthrose erhöhen (sekundäre Arthrose mit gesicherter Ursache oder auch „Omarthrose“ genannt). Spezielle Übungen und die ärztliche Versorgung einer verunfallten Schulter können eine spätere Arthrose im Gelenk oft verhindern oder hinauszögern. Indikationen für eine Schulterarthrose-Operation: Arthrose des Schultergelenks mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung und Verlust der Rotatorenmanschette Frakturen des Oberarmkopfes mit Gefahr der Knochennekrose Betroffene Patienten einer arthrotischen Schulter verspüren meist tiefliegende, dumpfe Schulterschmerzen, die beim Liegen oder zu Beginn einer Bewegung auftreten. Schließlich schmerzt jede Bewegung und das Gelenk versteift zunehmend. Die Anfangssymptome der Arthrose in der Schulter werden wegen des schleichenden Verlaufs oft nicht ernst genommen und können sich über Jahre hinziehen. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Schulterarthrose jedoch sehr gut in den Griff zu bekommen. Dabei kommen zu Beginn in der Regel konservative Therapien zum Einsatz. Hierzu zählen etwa Physiotherapie, verschiedene Übungen und entzündungshemmende Medikamente. Erbringen diese Maßnahmen keine Verbesserung der Beschwerden, ist eine Arthroskopie und in manchen Fällen das Einsetzen eines künstlichen Schultergelenks sinnvoll, damit der Patient schmerzfrei ist. In unserer Praxis in München-Taufkirchen beraten wir Sie als Ihr Orthopäde in München zu den verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten. Behandlung eine Arthrose im Schultergelenk Wie wird eine Arthrose im Schultergelenk diagnostiziert? Grafik des Schultergelenks Wir haben langjährige Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Schultererkrankungen und helfen Ihnen gerne, Ihre Beschwerden in der Schulter loszuwerden. In erster Instanz erstellen wir eine ausführliche Diagnostik, um die Ursache für die Beschwerden im Gelenk ausfindig zu machen und gezielt zu bekämpfen. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Röntgen, CT oder MRT, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren in München-Taufkirchen zur Verfügung. Basierend auf der Diagnose erstellt unser interdisziplinäres Fachärzteteam ein für Sie individuell zugeschnittenes Therapiekonzept, um Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen im Schultergelenk zu ermöglichen. Konservative Behandlung: Bewegung und individuelle Therapie Die Schulterarthrose kann je nach Verlauf, Symptomen und Erkrankungsmechanismus auf vielfältige Arten konservativ (nicht-operativ) durch Physiotherapie, Behandlungen, Übungen oder medikamentös therapiert werden. In den meisten Fällen ist die konservative Therapie bereits ausreichend, um den Verlauf der Arthrose in den Griff zu bekommen. Gerade bei Schulterarthrose ist die Operation wegen des langsamen und allmählichen Beginns weniger wahrscheinlich als bei anderen Arthrose-Arten. Operative Behandlung: Arthroskopie und Künstliches Schultergelenk Sorgen konservative Therapien für keinerlei Besserung, muss an eine operative Therapie der Schulterarthrose gedacht werden. Bereits eine Arthroskopie der Schulter kann konkrete Ursachen der Arthrose beheben. Künstliche Gelenke (Hüfte, Knie, …) Liegt hingegen eine schwere Schulterarthrose vor, ist ein künstliches Schultergelenk die empfohlene Therapie zur Wiederherstellung einer schmerzfreien Beweglichkeit des Patienten. Die verschlissenen oder geschädigten Teile des Gelenks am Oberarmkopfe und der Schulterpfanne werden dann im Rahmen einer Operation durch eine Prothese ersetzt. Hierzu stehen verschiedene Arten von künstlichen Gelenken, etwa aus Metall-Legierungen, Keramik und Kunststoffen, zur Verfügung. Sie können mit Knochenzement, aber auch zementfrei eingesetzt werden – die Entscheidung ist abhängig von der jeweiligen Knochenfestigkeit. Nach der Behandlung: Schonung des Gelenks Unmittelbar nach der Operation legen wir einen Spezialverband an, der weiterhin eine gute Körperpflege erlaubt. Der Krankenhausaufenthalt dauert circa 10 bis 14 Tage. Die Aufnahme der beruflichen Tätigkeit ist abhängig von den körperlichen Anforderungen. Bezüglich sportlicher Aktivitäten wird der Patient durch den behandelnden Arzt zu gegebener Zeit individuell beraten. Vorteile einer Prothese im Schultergelenk Durch das Einsetzen eines künstlichen Schultergelenks (Endoprothese) können Beschwerden beseitigt und die Beweglichkeit der Schulter wieder hergestellt werden. Das funktionelle Ergebnis der elektiven Prothetik bei Schulterarthrose ist in der Regel besser als bei einer Frakturprothese. Grund dafür ist, dass Weichteile wie Kapseln, Gefäße, Nerven und Stabilisatoren mehr geschont werden. Auch komplizierte Oberarmkopfbrüche lassen sich mit einer Prothese behandeln. Auch bei ausgeprägten Schäden des Sehnenmantels (Rotatorenmanschette) kann die Beweglichkeit des Armes wieder verbessert werden - hier arbeiten wir mit einer inversen Schulterprothese. Näheres zur Behandlung von: Schulterschmerzen ### Oberes Sprunggelenk Arthrose im Sprunggelenk: Hilfe bei Dr. Schneiderhan in München Eine Arthrose des Sprunggelenkes entsteht durch einen jahrelangen Krankheitsprozess und schränkt die Beweglichkeit des Fußes im Alltag immer mehr ein. Das Ziel einer Arthrosetherapie im Sprunggelenk ist daher, die Beweglichkeit zu erhalten und zu vermeiden, dass sich die Arthrose in angrenzende andere Gelenke ausbreitet. Dies kann durch konservative Maßnahmen oder durch einen operativen Eingriff erfolgen. Bei stark fortgeschrittenem Verschleiß ist ein künstliches Sprunggelenk oder eine Versteifung indiziert. Hier erfahren Sie Näheres zu den Behandlungsmöglichkeiten einer Arthrose im Sprunggelenk. Überblick über den Inhalt: Indikationen Behandlung einer Arthrose im Sprunggelenk Nach der Behandlung Bei einer Arthrose des Sprunggelenks steht wie bei allen Arthrose-Arten eine Schädigung des Gelenkknorpels (Osteochondrose) im Mittelpunkt: Die Knorpelfläche wird deutlich rauer als der gesunde Knorpel, daraus resultiert ein vermehrter Knorpelabrieb im Gelenk und letzteres ist folglich immer seltener ohne Schmerzen belastbar. Typische Symptome zu Beginn einer Arthrose im Sprunggelenk, sind  etwa stechende Schmerzen und Schwellungen. Zunächst treten diese nur unter starker Belastung wie etwa bei Lauf-Sportarten auf – das Gelenk bleibt nach der Belastung einige Zeit schmerzhaft, bis es sich wieder erholt hat. Im späteren Verlauf können aber auch schon Tätigkeiten des Alltags zu starken Schmerzen im Gelenk führen. Weitere Symptome sind das Einnehmen Schonhaltung und Bewegungseinschränkungen. Indikationen Wie bei anderen Arthroseformen wird auch beim Sprunggelenk zwischen primärer und sekundärer Arthrose unterschieden: Die deutlich häufiger vorkommende sekundäre Arthrose ist auf eine klare Ursache zurückzuführen, in den meisten Fällen auf eine Verletzung bzw. einen Unfall (Trauma). Anders als bei größeren Gelenken wie etwa der Hüfte oder dem Knie kommt die primäre Arthrose im Sprunggelenk dagegen wesentlich seltener vor – in diesem Fall ist die Ursache unbekannt, jedoch wird angenommen, dass auch der primären Sprunggelenksarthrose eine traumatische Schädigung, also eine Verletzung vorausgegangen ist, die aber nicht als solche erkannt worden ist. Schmerzen im Bereich Sprunggelenk Wer sich wegen einer Arthrose im Sprunggelenk beim Orthopäden vorstellt, klagt meist über starke Schwellungen und Schmerzen im Fuß auf Höhe des Sprunggelenks. Ein Hinweis auf ein frühes Stadium der Sprunggelenksarthrose sind Schmerzen direkt nach längeren Fußmärschen, sportlichen Aktivitäten oder eine frühzeitige Ermüdung des belasteten Gelenks. Treten die Schmerzen im Fuß auch in Ruhe auf, spricht dies für eine fortgeschrittene Sprunggelenksarthrose. Behandlung einer Arthrose im Sprunggelenk Wie wird Arthrose im Fuß diagnostiziert? In unserer Praxis in München-Taufkirchen haben wir langjährige Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Fußerkrankungen und helfen Ihnen gerne, Ihre Beschwerden loszuwerden. In erster Instanz erstellen wir eine ausführliche Diagnostik, um die Ursache für die Beschwerden ausfindig zu machen und gezielt zu bekämpfen. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Röntgen, CT oder MRT, in unseren drei medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung. Zur Diagnose der Sprunggelenksarthrose sind Röntgenaufnahmen unter Belastung des Beines hilfreich – so können die Achsenverhältnisse und die Verteilung der Knorpelschäden im Sprunggelenk dargestellt und im besten Fall die Ursache der Arthrose erkannt werden. Basierend auf der Diagnose erstellt unser interdisziplinäres Fachärzteteam ein für Sie individuell zugeschnittenes Therapiekonzept, um Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen zu ermöglichen. Konservative Behandlung Physiotherapie am Patienten Die konservative (nicht-operative) Therapie der Sprunggelenksarthrose dienst in erster Linie dem Hinauszögern des Krankheitsverlaufs. Durch gezielte Physiotherapie im Rahmen von Muskeltraining und koordinierten Übungen lässt sich die Führung des Sprunggelenks (Gelenkstabilität) verbessern. Das Gelenk des Patienten wird so entlastet und die Regeneration des Knorpels nach Knorpelschäden gefördert. Vice versa lassen sich Instabilitäten häufig auch ausgleichen, bevor es überhaupt zu einer Arthrose kommt. In wenigen Fällen ist eine Operation allerdings unumgänglich. Operative Behandlung Führen konservative Maßnahmen nicht zum gewünschten Erfolg oder ist der Verschleiß des Knorpels im Gelenk schon weiter fortgeschritten, muss an eine operative Therapie gedacht werden. Entscheidend für die Art des Eingriffs ist die Art der Schädigung: Ein sehr direktes operatives Verfahren zur Inspektion und minimal-invasiven Therapie des Sprunggelenks ist die Arthroskopie. Dieser Eingriff via „Schlüssellochtechnik“ kommt mit kleinsten Hautschnitten aus, durch die Behandlungsschläuche mit Geräten und kleinen Kamerasonden (Endoskop) in das Gelenk eingeführt werden. In einigen Fällen bringt eine Transplantation bzw. Verpflanzung körpereigener Knorpelzellen, die außerhalb des Gelenks gezüchtet werden, gute Ergebnisse. Auch eine Korrektur der Beinachse sowie die Behandlung von Fehlstellungen des Fußes bzw. einer Fehlstellung des Sprungbeins kann bei einer Arthrose des oberen Sprunggelenks helfen. Bei weit fortgeschrittener Arthrose des oberen Sprunggelenks verwenden wir als Ihr Orthopäde in München in unserer Praxis in München-Taufkirchen eine Drei-Komponenten-Prothese, die nur ein minimales Entfernen von Knochenmasse erfordert. Die Implantation ist zementfrei. Sollte zu einem späteren Zeitpunkt eine Arthrodese (eine operative Gelenkversteifung) notwendig werden, ist diese nach Einsatz einer Drei-Komponenten-Prothese weiterhin möglich. Indikationen für künstliches Gelenk: Rheumatoide Arthrose Primäre Arthrose Arthrose als Unfallfolge Kontraindikationen: Infektion Knochennekrose Instabilität des Gelenkes Größere Fehlstellungen und Achsabweichungen des Sprungbeins und der Füße Nach der Behandlung Nach einer operativen Behandlung des Sprunggelenks bzw. dem Einsatz eines künstlichen Gelenks stehen zwei Maßnahmen im Vordergrund: Die Röntgenkontrolle für den richtigen Sitz des neuen Gelenks auf der einen Seite sowie gezielte Physiotherapie und dreimal täglich die Durchführung eigener aktiver und passiver Übungen auf der anderen Seite. Während dieser Zeit tragen Sie einen stützenden „Sprunggelenksverband“ (sogenannter „Cast-Verband“). Sportarten wie Radfahren, Schwimmen und Walken sind nach ca. zwei bis drei Monaten wieder möglich. Das Tragen von Kompressionstrümpfen empfehlen wir unseren Patienten für vier bis sechs Monate. Näheres zur Behandlung von: Fußschmerzen ### Knorpeleingriffe und künstliche Gelenke Künstliches Gelenk bei Arthrose: OP in München Bei fortgeschrittenem Gelenkverschleiß (Arthrose) kann der Alltag zur Qual werden. Schmerzen die Gelenke auch in Ruhe, wird selbst der Schlaf immer weniger erholsam. Die schützende Knorpelschicht hat sich dann bereits so weit abgenutzt, dass Knochen auf Knochen reibt – schlimmstenfalls versteift das betroffene Gelenk vollends. Doch so weit muss es nicht kommen: Für den Arthrose-Knorpelaufbau bei kleineren Knorpelschäden werden zunehmend Techniken angewendet, die das Ziel haben, die Gelenkknorpeloberfläche wiederherzustellen. Bei größeren Knorpelschäden kommt ein künstlicher Gelenkersatz in Betracht. In beiden Fällen lässt sich eine deutlich bessere Lebensqualität zurückgewinnen. Überblick über den Inhalt: Diagnostik Behandlung von Knorpelschäden Nach der Behandlung Vorteile Knieschmerzen Jahrelange Schmerzen im Hüft- oder Kniegelenk beeinträchtigen den Alltag, Hobbys müssen aufgegeben, sportliche Aktivitäten stark eingeschränkt werden. Problematisch ist dabei, dass diese erzwungene Schonung sich im weiteren Verlauf negativ auf das Herz-Kreislauf-System sowie auf die Gesundheit der Gefäße auswirkt – der betroffene Knorpel wird immer schlechter durchblutet. Zusammen mit den ständigen Schmerzen leidet die Lebensqualität der Patient enorm. In bestimmten Fällen können frühzeitige kleine operative Eingriffe die Arthrose etwa im Knie oder der Hüfte verhindern oder hinauszögern. Liegt am betroffenen Gelenk bereits ein begrenzter Knorpelschaden vor, kommen operative Knorpelersatztechniken in Frage, bei einer stark vorangeschrittenen Arthrose bleibt oft die Versorgung mit einem künstlichen Gelenkersatz im Rahmen der Endoprothetik als letztes Mittel der Wahl. Was zunächst schlimm klingt, bringt für die Patienten gleich mehrere Vorteile mit sich: Im besten Fall fühlen sich Patienten nach einer Versorgung mit einem Implantat wie früher, die ständigen Schmerzen sind weg, der Kreislauf kommt wieder in Schwung und die Gefäße erholen sich. Diagnostik Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Um die genaue Ursache für Ihre Beschwerden festzustellen, sind ein ausführliches Anamnesegespräch sowie eine sorgfältige klinische Untersuchung essenziell. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren in München-Taufkirchen zur Verfügung. Alle nötigen Untersuchungen können in unseren Praxisräumen noch am selben Tag durchgeführt werden – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit. Nach der Diagnose erstellen wir ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept. Behandlung von Knorpelschäden Kleinere Schäden des Gelenkknorpels Indikationen für Knorpeleingriffe und künstliche Gelenke: Absterben von Knorpel-Knochen-Arealen (Osteochondrose) Schäden durch Verletzungen Konservativ nicht therapierbare Schmerzzustände Fortgeschrittener Gelenkverschleiß bzw. Knorpelschwund (laut Röntgen, Kernspintomographie) Ein mögliches Verfahren bei einem kleinen Arthrose-Knorpelschaden ist die Knorpelverpflanzung oder Knorpel-Knochen-Transplantation mittels der Mosaikplastik oder der OATS-Methode. Durch einen kleinen Schnitt oder anhand einer Gelenkspiegelung wird ein Knorpel-Knochen-Zylinder aus weniger belasteten Zonen des gleichen oder eines anderen Gelenkes entnommen und anschließend an die defekte Stelle des Knorpels verpflanzt. Auf diese Weise lässt sich das Einsetzen eines Implantats meist vermeiden oder zumindest hinauszögern. Gleichzeitig erlangt der Patient seine Bewegungsfreiheit zurück. Neben der Mosaikplastik und der Knorpel-Knochen-Transplantation ist es möglich, den geschädigten Knorpel mittels körpereigenen Zellen zu behandeln. Dazu werden zunächst im Rahmen einer biotechnologischen Anzüchtung körpereigene Knorpelzellen entnommen. Anschließend können diese in den Defekt (autologe Chondrozytentransplantation, ACT) eingepflanz werden. Daneben gibt es die Stimulation von Faserknorpelgewebe als Ersatzgewebe im Defektbereich (Mikrofrakturierung). Diese Techniken sind nur dann sinnvoll, wenn optimale Voraussetzungen bestehen. Hierzu zählen eine gerade Beinachse, stabile Bänder und ein intakter Meniskus. Zudem sollten Verletzungen im Knie bzw. in der Hüfte ohne Komplikationen ausgeheilt sein. Ob diese Voraussetzungen bei Ihnen gegeben sind, prüfen wir vor dem Eingriff detailliert. Größere Schäden des Knorpels: Prothesen für Gelenke Ist der Gelenkknorpel stark abgebaut, helfen kleine Eingriffe zur Erhaltung meist nicht. In diesen Fällen kann die Endoprothetik weiterhelfen. Die Weiterentwicklung von Gelenkprothesen (Endoprothesen) unterliegt ständiger, intensiver Forschung. In den vergangenen Jahren wurde eine erhebliche Verbesserung der Funktion und Qualität erzielt. Es gilt deshalb, sich für die individuell zweckmäßigste Maßnahme zu entscheiden: Künstliches Hüftgelenk mit Pfanne Mit oder ohne Gelenkersatz Voll- oder Teilprothesen zur Verbesserung der Oberflächen Umstellungsoperationen Versteifung des Gelenkes, z.B. des Sprunggelenks Gelenkspiegelung (Arthroskopie) Wir legen fest, ob eine zementierte oder zementfreie Endoprothese in Frage kommt. Die Gelenkversteifung ist heutzutage meist die letzte Methode der Wahl, kann aber in bestimmten Fällen gerade am Sprunggelenk wegen der nur geringen Einschränkungen durchaus sinnvoll sein. Im Rahmen einer Operation wird die Prothese unter Vollnarkose eingesetzt. Nicht immer muss das gesamte Gelenk ausgetauscht werden. Es ist auch möglich, lediglich die defekten Teile des Gelenks bzw. des Knochens durch künstliche Teile zu ersetzen. Nach der Operation bleiben Patienten einige Tage in der Klinik. Nach der Behandlung Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München, im Gespräch mit einer Patientin bzgl. künstlichen Gelenken Abhängig davon, welches Gelenk betroffen ist und welches Behandlungsverfahren eingesetzt wurde, können unterschiedliche Maßnahmen nach einem Arthrose-Knorpelaufbau erforderlich sein. Sie werden deshalb nach dem Eingriff ausführlich von Ihrem Operateur beraten und erhalten individuell auf Sie abgestimmte Anweisungen und Empfehlungen.     Vorteile In welchem Ausmaß sich neue Therapiemethoden wie Knorpelverpflanzung und Knorpelzüchtung weiter entwickeln, bleibt abzuwarten. Bisher ist deren Anwendung nur bei einem kleinen Arthrose-Knorpelschaden sinnvoll. Die bisherigen Ergebnisse sind für die Zukunft sehr vielversprechend. Bei fortgeschrittener Arthrose und entsprechend starken Schmerzen ist der Gelenkersatz in Form von Endoprothesen nach wie vor eine sehr gute Methode, länger anhaltende Schmerzfreiheit zu erzielen. Patienten mit Prothese bewegen sich mehr und trainieren so auch ihr Herz-Kreislauf-System. ### Kniearthrose Behandlung einer Kniearthrose (Gonarthrose) beim Orthopäden in München Bei einer Arthrose des Kniegelenks, auch Gonarthrose genannt, ist der Knorpel im Kniegelenk durch fortschreitenden Gelenkverschleiß beschädigt. Patienten können ihr Knie nicht mehr schmerzfrei bewegen, im Extremfall versteift es sogar. Die Therapie einer Kniearthrose richtet sich nach dem Krankheitsstadium und wie stark die Symptome der Kniearthrose ausgeprägt sind. Es kommen konservative Therapien - etwas Physiotherapie sowie die Einnahme entzündungshemmender Medikamente zum Einsatz. Hilft des nicht, kann eine Kniearthrose-Operation durchgeführt sowie bei fortgeschrittener Kniearthrose ein künstliches Kniegelenk eingesetzt werden. Im Folgenden erhalten Sie einen Überblick zu den operativen Behandlungsmöglichkeiten einer Arthrose im Knie: Überblick über den Inhalt: Indikationen Behandlung einer Kniearthrose Nach der Behandlung Indikationen Zu den vorbeugenden Maßnahmen der operativen Therapie bei Arthrose zählen unter anderem operative Korrekturen von Fehlstellungen der Beine bzw. Knie oder die Beseitigung von Instabilitäten. Ein weiteres Beispiel ist die Sanierung von Meniskusschäden, die den Gelenkmechanismus stören oder die Entfernung freier Gelenkkörper, die einen Knorpelschaden auslösen können. Diagnose einer Arthrose des Knorpels Vor Beginn einer Therapie, die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen aufgrund von Arthrose lindern soll, steht ein ausführliches Anamnesegespräch. Um die Diagnose zu sichern, können bildgebende Verfahren, wie etwa MRT oder Röntgen sinnvoll sein. Knorpelschäden lassen sich so meist schnell identifizieren. Sind begrenzte Knorpelschäden am betroffenen Gelenk vorhanden, kommen operative Knorpelersatztechniken als sekundär vorbeugende Maßnahmen in Frage. Als letzte Behandlungsoption sehen wir die Versorgung mit einer Knieprothese im Rahmen einer Operation. In jedem Fall ist bei einer schmerzhaften Kniearthrose eine schnelle und effiziente operative Behandlung nötig, um weiteren Verschleiß vorzubeugen und Schmerzen zu lindern. Die folgende Übersicht zeigt die verschiedenen Operationsansätze auf: Behandlung einer Kniearthrose in München-Taufkirchen Bandersatztechniken Knieschmerzen Da auch Knochen, Bänder, Sehnen und Muskeln von Veränderungen betroffen sind, ist die Arthrose nicht nur als reine Knorpelerkrankung zu betrachten, sondern als Veränderung des ganzen Gelenks. Umgekehrt können unzureichend oder gar nicht behandelte Verletzungen der Bänder am Knie des Patienten ebenso Ursache für Knorpelschäden sein und im folgenden Arthrose verursachen. In beiden Fällen stabilisieren die Seitenbänder und Kreuzbänder das Kniegelenk immer weniger, was den Krankheitsprozess wiederum beschleunigt. Als Bandersatz haben sich körpereigene Sehnentransplantate in dreifach- und vierfach-Bündeltechnik gegenüber künstlichen Bändern als Standard durchgesetzt. Die Transplantate weisen eine den natürlichen Bändern vergleichbare oder sogar höhere Zerreißkraft und Elastizität auf. Folgende Behandlungen mit Bandersatztechniken sind möglich: Ersatz des vorderen Kreuzbandes (wird heute i.d.R. arthroskopisch assistiert durchgeführt) Ersatz des hinteren Kreuzbandes (seltene Operation, die nur durch erfahrene Spezialisten durchgeführt werden sollte) Rekonstruktion des Innenbandes (nur bei vollständigem Riss notwendig) Ersatzplastik des inneren Kniescheiben-Oberschenkel-Bandes (MPFL –medialpatellofemorales Ligament) Minimal-invasive „Schlüssellochtechniken“ (Arthroskopie) Viele Knieoperationen können wir arthroskopisch durchführen – Arthroskopie bedeutet übersetzt „ins Gelenk schauen“: Sogenannte Schlüsselloch-Techniken benötigen nur kleine Schnitte (Inzisionen), über die unter anderem eine Kamera ins Kniegelenk eingeführt wird. Im Verlauf des Eingriffs können nun alle Operationsschritte an Bildschirmen im Operationssaal durchgeführt und überwacht werden. Die minimalinvasive Schlüsselloch-Technik eignet sich für: die Behandlung von Meniskusläsionen (Naht oder Teilentfernung) Knorpelersatztechniken Lösung von Kapselgewebe Schleimhautentfernung (Plicaresektion im Knie) Umstellungsoperation zur Achskorrektur Viele Menschen sind von O-Beinen oder X-Beinen betroffen. Beide Fehlstellungen bedingen einen einseitig erhöhten Verschleiß und somit langfristig die Entwicklung einer Arthrose. Durch eine Achskorrektur im Kniegelenk kann die Last auf den Knorpelflächen wieder umverteilt werden, so dass sich Überlastungssituationen in Teilbereichen des Kniegelenks reduzieren und somit die Lebensdauer des Gelenkknorpels verlängern lassen. Bei der Umstellungsoperation werden daher zwei Eingriffsorten unterschieden: O-Beine (Genu varum): aufklappender oder zuklappender Knochenschnitt (Osteotomie) am Schienbeinkopf X-Beine (Genu valgum): aufklappender oder zuklappender Knochenschnitt (Osteotomie) am kniegelenksnahen Oberschenkel Endoprothetischer Gelenkersatz im Kniegelenk Bei einer Versorgung mit einer Prothese im Rahmen einer Arthrose wählen wir üblicherweise einen sogenannten Oberflächenersatz – das heißt nur der abgenützte Knorpel wird ersetzt – durch eine Doppel- oder Halbschlittenprothese. Mit anderen Worten unterscheiden wir zwischen dem Austausch aller Gelenkpartner (Totalprothese) und dem teilweisen Ersatz, also nur eines Gelenkanteils durch eine Halbschlittenprothese. Prothesen im Knie können entweder in den Knochen zementiert oder zementfrei eingebracht werden. Die Operation erfolgt immer in Vollnarkose. Oberflächenersatz durch Halbschlittenprothese: Bei einer isolierten Arthrose im inneren Kniescheibengleitlager (patellofemorales Gelenk) wählen wir in den meisten Fällen eine Oberflächenersatz-Prothese durch Halbschlitten. Diese Prothese kann bei isoliertem und einseitigem Verschleiß eingesetzt werden, also wenn der Knorpelverschleiß nur die Innen- oder Außenseite des Gelenks betrifft. Weitere Voraussetzungen sind ein intaktes vorderes Kreuzband, stabile Seitenbänder sowie eine noch gute Beweglichkeit des Kniegelenkes. Der Vorteil dieses Eingriffs liegt in der minimalinvasiven Technik. Knorpelschaden mittels Knieprothese behandeln: Künstliches Kniegelenk Bei weit fortgeschrittener Arthrose des Knorpels ist ein Oberflächenersatz meist nicht ausreichend. Sobald die Abnützung das gesamte Kniegelenk betrifft, ist der Einsatz einer gesamten Knieprothese indiziert. Auch hier steht die Gewebeschonung im Vordergrund. Die eigenen Bänder bleiben zur Stabilisierung des neuen Gelenkes erhalten, um eine schnelle Mobilisierung zu gewährleisten. Nach der Behandlung Wenn Sie sich einer Kniearthrose-Operation unterzogen haben, müssen Sie im Anschluss einige Punkte beachten: Beispielsweise ist es wichtig, dass Sie das künstliche Kniegelenk nicht verdrehen und die Beine beim Sitzen nicht überkreuzen. Auch das selbstständige Trainieren neben der normalen Physiotherapie gehört dazu. Informieren Sie sich im Folgenden über die zu beachtenden Punkte: Entlassungskriterien: selbstständiges Laufen auf einer Strecke von etwa 35 Metern keine Wundkomplikationen ausreichende orale Schmerztherapie ausreichende Beweglichkeit für Krankengymnastik und Laufen (Knie kann 90 Grad gebeugt werden) Physiotherapie: Aufstehen und Laufen mit Gehstützen Eisanwendungen vor und nach jeder Behandlungseinheit Gewichtsbelastung wie es der Patient toleriert Atemübungen   Physiotherapie am Patienten Folgendes sollte der Patient selbstständig trainieren: Hinlegen und Verlassen des Bettes Benutzung der Toilette Anziehen Baden / Duschen Ein- und Aussteigen (Auto) Krankengymnastische Übungen (CPM und aktive Übungen) Gebrauchsschulung von Walker oder Gehstützen (Treppensteigen) Zu beachten: Das Gelenk nicht verdrehen! Nicht knien! Beine beim Sitzen nicht überkreuzen! In Ruhe Hüfte und Knie in eine leicht gebeugte Haltung bringen!   ### Hüftgelenksarthrose Arthrose in der Hüfte: Abhilfe durch künstliches Hüftgelenk beim Orthopäden in München Bei einer Hüftgelenksarthrose ist der Knorpel des Hüftgelenkkopfes und/oder der aufnehmenden Hüftpfanne beschädigt. Typische Symptome einer Arthrose sind eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen im Hüft- und Leistenbereich, vor allem zu Beginn einer Bewegung und beim Abwärtssteigen von Stufen. Zur Behandlung kommen neben Schmerzmitteln und Krankengymnastik verschiedene Eingriffe bis hin zum operativen Ersatz durch ein künstliches Hüftgelenk infrage. Der künstliche Gelenkersatz ist in der Regel die letzte Therapie-Option, um eine Hüftarthrose zu behandeln. In einigen Fällen ist auch ein reiner Oberflächenersatz am Hüftgelenk durch Hüftkappenprothesen möglich. Im Folgenden erhalten Sie einen Überblick zu den operativen Behandlungsmöglichkeiten einer Arthrose der Hüfte: Überblick über den Inhalt: Indikationen Behandlung einer Hüftarthrose Nach der Behandlung Indikationen Ein künstliches Hüftgelenk wird entweder bei einer stark vorangeschrittenen Hüftarthrose (Coxarthrose) eingesetzt oder aber bereits zu einem früheren Zeitpunkt der Erkrankung, wenn sich typische Sekundärerscheinungen der Arthrose (z.B. muskuläre Verkümmerung, Bandinstabilitäten, Fehlbelastungen der Wirbelsäule) bei einer späteren Versorgung mit der künstlichen Hüftprothese erschwerend auf die Rehabilitation auswirken würden. Medizinische Grafik: Hüftarthrose Eine Hüftarthrose geht meist mit starken Schmerzen im Gelenk einher, dadurch schränkt der Patient seine körperlichen Aktivitäten häufig ein, was wiederum negative Auswirkungen auf das Körpergewicht und auf das ohnehin alternde Herzkreislaufsystem haben kann. Ein Eingriff sollte daher zeitnah erfolgen, denn bei einer späteren Durchführung der Operation können die allgemeinen operativen Risiken aufgrund der oben genannten Faktoren wesentlich erhöht sein. Insgesamt richtet sich die jeweilige Behandlung der Coxarthrose nach dem Krankheitsstadium, der Dichte der Knochen und dem Leidensdruck beziehungsweise der Einschränkung der Lebensqualität des Patienten. Die geeignete Methode wählen wir nach individueller Abstimmung und mittels einer sorgfältigen gemeinsamen Entscheidungsfindung mit dem Patienten aus (sogenanntes „shared decision making“). Behandlung einer Hüftarthrose in München-Taufkirchen Arthroskopische Sanierung der Gelenklippe Die Gelenklippe (Labrum) kleidet beim gesunden Menschen in Gestalt einer dicken Ausstülpung aus Fasergewebe die Hüftgelenkspfanne aus. Diese hat die Funktion der Gelenkdämpfung und stellt gleichzeitig eine glatte Oberfläche für den Oberschenkelkopf zum Gleiten in der Gelenkpfanne bereit. Entsteht jedoch ein Riss in der Gelenklippe (Labrumläsion), beeinträchtigt dies die normale Bewegung des Hüftgelenks und kann langfristig zu einer Coxarthrose führen. Ist der Knorpel nicht zu stark verschlissen, kommen zwei Behandlungsvarianten der Labrumsanierung in Frage: eine Gelenklippenresektion (Entfernung des verletzten Labrumanteils) oder eine Rekonstruktion durch eine Naht oder einen Nahtanker Bei fortgeschrittenem Knorpelverschleiß durch Arthrose ist eine Sanierung der Gelenklippe hingegen nicht mehr möglich. In diesen Fällen kann eine Operation dem Patienten die Bewegungs- und Schmerzfreiheit wiederzuschenken. Umstellungsoperation des Schenkelhalses mittels Osteotomie Diese Operation kommt insbesondere bei einer Hüftkopfnekrose zum Einsatz: Unterhalb des Oberschenkelhalses wird ein künstlicher Bruch (Osteotomie) gesetzt, sodass der kranke Knochen aus der Hauptbelastungszone herausgedreht (umgestellt) werden kann. Dann erfolgt eine Stabilisierung des Knochens mittels Schrauben und Platten. Bei der Korrektur des Schenkelhalses gibt es die folgenden vier Varianten: Flexionsosteotomie: Neigung des Schenkelhalses nach vorne Valgisationsosteotomie: Steilstellung des Schenkelhalses Flexions-Valgisationsosteotomie: Kombination von beiden Intertrochantäre Rotationsosteotomie: Drehung des Schenkelhalses um die eigene Achse Hüftgelenksersatzoperationen in München-Taufkirchen: Prothese bei Arthrose Wenn die Schmerzen und die Behinderung im Hüftgelenk durch die Arthrose zunehmen, die konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft und auch andere Eingriffe nicht mehr möglich sind, bleibt als letzte Therapieoption ein künstliches Hüftgelenk. Zur Auswahl stehen diese vier Arten von Implantaten: Hemiprothese: lediglich Ersatz des Schenkelhalses und Hüftkopfes durch künstliches Hüftgelenk; Indikation bei geriatrischen Schenkelhalsfrakturen Totalendoprothese (HTEP), nicht zementiert: Ersatz des kompletten Hüftgelenks durch Pfannensockel, Pfanneninlay, Kopf und im Oberschenkel verankerten Prothesenschaft Totalendoprothese (HTEP), zementiert: Ersatz des kompletten Hüftgelenks durch zementierte Pfannen und im Oberschenkel zementiert verankerten Prothesenschaft und Prothesenkopf Hybrid Totalendoprothese (HTEP): Zementierung eines Gelenkpartners und nicht zementierte Implantation des anderen (zum Beispiel zementierte Pfanne mit nicht zementiertem Schaft) Künstliches Hüftgelenk mit Pfanne Für die operative Therapie einer Arthrose im Hüftgelenk wird üblicherweise die Implantation einer Totalendoprothese gewählt. Hierbei kommen Langschaft-Implantate oder moderne Kurzschaft-Varianten und Pfannensockel in zementierten, unzementierten oder kombinierten Varianten zum Einsatz. Je nach Anatomie und Beschwerden stehen bei den Implantaten wiederum verschiedene Größen- und Material-Kombinationen von Hüftgelenkspfanneninlay und Hüftgelenkskopf zur Wahl: Materialien einer Hüftprothese:  Kopf und Pfanneninlay aus Keramik Kopf aus Keramik und Pfanneninlay aus Polyethylen („high density-PE“) Kopf aus Metall und Pfanneninlay aus Polyethylen („high density-PE“) Oxinium (Metalllegierung, deren Oberfläche aus Keramik besteht) Kopfdurchmesser bzw. Innendurchmesser des Pfanneninlays: 28 Millimeter 32 Millimeter 36 Millimeter Zementierung oder Nicht-Zementierung der Hüftprothese: Nicht zementiert: Im deutschsprachigen Raum ist diese Technik weit verbreitet: Verankerung der Pfanne: Pressfit Pressfit mit zusätzlicher Schraubverankerung Schraubpfanne Spreizpfanne Zementiert: Diese Technik ist insbesondere in Skandinavien üblich. Teilzementierung: Pfanne nicht zementiert, Schaft zementiert: häufiger Kompromiss Jedes künstliche Hüftgelenk hat eine begrenzte Haltbarkeit: Je nach Belastung treten 15 bis 25 Jahre nach der Operation erneut Schmerzen im Gelenk auf. Dieses Symptom zeigt an, dass eine Revision (Ersatz) der Hüftprothese erforderlich ist.   Hüftkappenprothese Bei älteren Patienten reicht die Lebensdauer des Implantates von 15 bis 20 Jahren meistens für ein Leben ohne Prothesenwechsel. Der jüngere, oft noch sportlich aktive Patient mit Hüftarthrose war hingegen lange Zeit ein Problemfall für die Prothetik, da die Haltbarkeit normaler Hüfttotalendoprothesen auf Grund des deutlich höheren Aktivitätsniveaus vermindert ist. In den 90er Jahren wurde in einem besonderen Herstellungsprozess eine besonders haltbare und abriebfeste Legierung aus Cobalt, Chrom und Molybdän entwickelt, die seit über 15 Jahren die erfolgreiche Operation einer Hüftteilprothese (Hüftkappenprothese, McMinn-Prothese oder auch BHR-Hüfte) ermöglicht. Diese Prothese kann durch den Erhalt des natürlichen Schenkelhalsknochens die natürliche Beweglichkeit der Hüfte bewahren. Viele Patienten vergessen sogar aufgrund der normalen Motorik und Sensibilität der Hüfte mit Teilprothese im Alltag, dass sie eine Hüftteilprothese haben. Weltweit kommt die diese Prothese aber erst bei rund fünf Prozent aller Hüftprothesen-Patienten zum Einsatz. Nach der Behandlung Physiotherapie am Patienten Wenn Sie sich einer Hüftarthrose-Operation unterzogen haben, müssen Sie im Anschluss einige Punkte beachten: Beispielsweise ist es wichtig, dass Sie das Gelenk nicht verdrehen und die Beine beim Sitzen nicht überkreuzen. Auch das selbstständige Trainieren neben der normalen Physiotherapie gehört dazu. Informieren Sie sich daher im Folgenden über die zu beachtenden Punkte: Entlassungskriterien: selbstständiges Laufen auf einer Strecke von etwa 35 Metern keine Wundkomplikationen ausreichende orale Schmerztherapie ausreichende Beweglichkeit für Krankengymnastik und Laufen Folgendes sollte der Patient selbstständig trainieren: Hinlegen und Verlassen des Bettes Benutzung der Toilette Anziehen Baden / Duschen Ein- und Aussteigen (Auto) Krankengymnastische Übungen (CPM und aktive Übungen) Gebrauchsschulung von Walker oder Gehstützen (Treppensteigen) Zu beachten: Das Gelenk nicht verdrehen! Nicht knien! Beine beim Sitzen nicht überkreuzen! In Ruhe Hüfte und Knie in eine leicht gebeugte Haltung bringen! ### Stabilisierende Eingriffe Stabilisierende Eingriffe der Wirbelsäule durch OP Unter den Begriff der Stabilisierungsoperation fallen alle Operationen an der Wirbelsäule, bei denen Implantate, Verschraubungen oder eine Versteifung (Spondylodese) zum Einsatz kommen. Stabilisierungsoperation an der Wirbelsäule gehören inzwischen zu den häufigsten Eingriffen der Wirbelsäulenchirurgie. Seit kurzem können sie minimalinvasiv, also mit kleinen Hautschnitten und geringer Gewebeschädigung, durchgeführt werden. Selbst die Beweglichkeit der einzelnen Wirbelsäulensegmente kann erhalten werden. Zu den stabilisierenden Eingriffen zählen wir die folgenden vier Behandlungen: Mikrochirurgische Entfernung einer Bandscheibe und Einsatz eines Peek Implantats (HWS) Dynamische Stabilisierung (LWS) Kombinierte Fusionsoperation (LWS) Feste Fusionsoperation (Instrumentierte Spondylodese – HWS, BWS und LWS) Mikrochirurgische Entfernung einer Bandscheibe & Peek Implantat in München-Taufkirchen Behandlungsbeispiel: Neurochirurgie HWS-Bereich Eine Operation mit einem PEEK-Cage kommt immer dann in Betracht, wenn im Bereich der Halswirbelsäule degenerative Veränderungen Einengungen, Rückenschmerzen und Instabilitäten der Wirbelsäule zur Folge haben: Unter Vollnarkose legen wir einen ca. drei bis vier Zentimeter langen Hautschnitt an der Halsvorderseite (ähnlich wie bei einer Schilddrüsenoperation). Halsschlagader, Kehlkopf und Speiseröhre werden zur Seite verlagert und geschont. Anschließend entfernen wir unter mikroskopischer Sicht mit entsprechend feinen Instrumenten die Bandscheibe mitsamt dem vorgefallenen Gewebe. Zusätzlich entfernen wir verknöcherte Bandscheibenanteile sowie Knochenausziehungen der Wirbelkörper (Osteophyten), die auf das Rückenmark oder Nerven drücken. Danach setzen wir ein Implantat (engl. cage) aus Carbon als Platzhalter in den ausgeräumten Bandscheibenraum ein. Das Implantat sorgt für den richtigen Abstand sowie die korrekte Stellung der Wirbelkörper zueinander und kann so Rückenschmerzen beseitigen. Vorteile Es handelt sich um eine sehr effektive Behandlung, die nur einen kurzen stationären Klinikaufenthalt erfordert. Durch die Verwendung moderner Mikroinstrumente werden umgebende Gewebe nur wenig verletzt und Schmerzen sowie Lähmungen bilden sich schnell zurück. Dynamische Stabilisierung der Lendenwirbelsäule Indikationen für eine Dynamische Stabilisierung der LWS Verengung der Nervenaustrittslöcher Fortgeschrittene Verengung des Nervenkanals Bandscheibenverschleiß Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke Instabilität nach vorangegangener Operation Bei der dynamischen (oder auch flexiblen) Wirbelsäulenstabilisierung setzen wir in unserer Praxis in München-Taufkirchen zunächst einen kleinen Kunststoff-Block zwischen die beiden benachbarten Wirbelkörper der Lendenwirbelsäule, um den Wirbelkanal zu erweitern. Dies geschieht minimalinvasiv über einen kleinen Schnitt. Danach verbinden wir die beiden Wirbelkörper durch Schrauben-Implantate mit eingebauten flexiblen Stoßdämpfern. Im Gegensatz zur Spondylodese (Wirbelkörperverblockung) bleibt bei der dynamischen Stabilisierung die Beweglichkeit der einzelnen Wirbelsäulensegmente weitgehend erhalten. Ziel ist es, das betroffene Wirbelsäulensegment „dynamisch zu stabilisieren“: Die Überbeweglichkeit wird reduziert, ohne dass es versteift werden muss und damit seine Beweglichkeit einbüßt. Zugleich werden die angrenzenden Segmente vor einer vermehrten Belastung geschützt und damit der Gefahr einer erneuten Instabilität vorgebeugt. Vorteile Metall- oder Kunststoffimplantat für LWS Im Gegensatz zur festen Stabilisierungsoperation bleibt die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule im betroffenen Segment erhalten. Dadurch werden die benachbarten Bandscheiben vor einer übermäßigen Belastung und einem vorzeitigen Verschleiß bewahrt. Die minimalinvasive OP-Technik verursacht weniger Schmerzen, schont die Muskulatur des Rückens und reduziert Blutverlust und Narbenbildung. Das Tragen einer Halskrause ist in der Regel nicht erforderlich. Bereits zwei bis drei Wochen nach dem Eingriff sind Sportarten wie Laufen, Walken, Radfahren und Schwimmen wieder möglich. Nach vier Wochen dürfen Sie sich wieder voll belasten und sogar Kontakt- und Kraftsportarten ausführen. Kombinierte Fusionsoperation der Lendenwirbelsäule Indikationen für eine kombinierte Fusionsoperation der LWS Instabile Wirbelsäule (Wirbelgleiten) Fortgeschrittene Verengung des Nervenkanals Bandscheibenverschleiß Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke Bei der Kombination aus dynamischer und fester Stabilisierung setzen wir ebenfalls minimalinvasiv über einen kleinen Hautschnitt erst einen kleinen Kunststoff-Block zwischen die beiden Wirbelkörper. Danach verbinden wir die benachbarten Wirbelkörper durch Schrauben-Implantate mit halbflexiblen Stäben. Bei dieser kombinierten Fusionsoperation bleibt somit ein Segment flexibel, das zweite wird fest stabilisiert. Vorteile Auch hier bleibt die Beweglichkeit der Wirbelsäule im betroffenen Segment erhalten, sodass die benachbarten Bandscheiben vor einer übermäßigen Belastung und einem vorzeitigen Verschleiß bewahrt werden. Die minimalinvasive OP-Technik verursacht weniger Schmerzen, schont die Muskulatur des Rückens und reduziert Blutverlust und Narbenbildung. Feste Fusionsoperation der Lendenwirbelsäule Die Fusionsoperation, oder auch instrumentierte Spondylodese (zu Deutsch Wirbelkörperverblockung oder auch Wirbelsäulenversteifung) ist eines der letzten Mittel der Wahl, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, wenn konservative Behandlungen zu keiner Besserung führen oder sich von Vornherein ausschließen lassen. Bei dieser nicht-dynamischen Stabilisierung werden Implantate aus Titan oder Kunststoff mit den Wirbeln verschraubt. Damit werden die Hals-, Brust- und/oder Lendenwirbelsäule stabilisiert und Deformitäten ausgeglichen, um eine volle Belastbarkeit der Wirbelsäule zu ermöglichen. Allerdings sind zwei geblockte Wirbelkörper zueinander nicht mehr beweglich, so dass die Wirbelsäule umso mehr versteift wird, je mehr Wirbelkörper miteinander verschraubt werden – eine Spondylodese geht also immer mit einem Bewegungsverlust im betroffenen Abschnitt der Wirbelsäule einher. Die Versteifung verläuft meist im Rahmen eines fünf- bis siebentägigen stationären Aufenthalts. Indikationen für eine feste Fusionsoperation (Spondylodese) Chronischer Rückenschmerz durch angeborene oder erworbene Instabilitäten der Lendenwirbelsäule (Gleitwirbel) Nervenkanalverengung Starker Bandscheibenverschleiß Degenerative Skoliose Wirbelkörpertrümmerbruch therapieresistente, chronische Schmerzsyndrome nach mehrfachen Wirbelsäulenoperationen (Postlaminektomiesyndrom oder Postdiskotomiesyndrom) bei erkrankten Anschluss-Segmenten nach vorbestehender Spondylodese metastatischer Befall der LWS und BWS bei primär malignen Tumoren Ablauf Bei dieser Operation treffen Sie auf einige kryptisch klingende Abkürzungen: ALIF, PLIF, TLIF und XLIF beschreiben moderne Techniken, mit denen wir eine zerstörte und funktionsunfähige Bandscheibe ganz oder teilweise entfernen und durch einen Metall- oder Kunststoffblock ersetzen: PLIF und TLIF stehen dabei für den Eingriff vom Rücken aus, ALIF für den Eingriff von vorne und XLIF von der Seite, jeweils unter Röntgenkontrolle. Oft ist es auch nötig, den verengten Rückenmarkskanal zu erweitern. Danach verspannen wir die Wirbel durch Schrauben und Stäbe miteinander, die wir über minimalinvasive Zugänge mit Hilfe von modernen Hightech-Instrumenten gewebeschonend einführen. Bei der seitlichen XLIF-Technik müssen dabei nicht einmal die Rückenmuskeln durchtrennt werden. Die verbundenen Wirbelkörper wachsen innerhalb weniger Wochen fest zusammen. Je nach operiertem Wirbelsäulenbereich kann es sein, dass in den ersten zwei Monaten nach der erfolgten Spondylodese bestimmte Liegepositionen und auch das Sitzen vermieden werden sollten. Vorteile Die instrumentierte Spondylodese ist die bevorzugte Methode bei schwer degenerativ veränderten Wirbelsäulen mit degenerativen Deformitäten oder bei mehrfach voroperierten Patienten mit Instabilitäten im operierten Segment. Der Wirbelkörperersatz in der BWS und LWS über XLIF-Zugang ist viel schonender als klassische offene operative Zugänge, die Patienten sind sehr schnell wieder mobil und brauchen kürzere Zeit für die Wiederherstellung ihrer Mobilität und Belastbarkeit. Dr. med. Reinhard Schneiderhan: „Eine Wirbelsäulenversteifung stellt die endgültige Versorgung eines schwer erkrankten Abschnitts der Wirbelsäule dar. Sie erlaubt eine dauerhafte Stabilisierung und Aufrichtung der Wirbelsäule mit maximaler Entlastung der Nervenwurzeln und des Rückenmarks.“ Nach einem stabilisierenden Eingriff Nachbehandlung Physiotherapie am Patienten Spätestens am ersten Tag nach der Operation dürfen Sie wieder aufstehen und sich bewegen. Danach erfolgt eine individuell ausgerichtete Krankengymnastik mit isometrischem Kräftigungstraining sowie Übungen zur Lockerung der Muskeln. Je nach Eingriff können die Kräftigungsübungen kurze Zeit später intensiviert und ein Haltungs- und Bewegungstraining begonnen werden. Arbeitsfähigkeit Abhängig von den körperlichen Anforderungen des jeweiligen Berufs sind Bürotätigkeiten und leichte körperliche Arbeiten nach drei bis acht Wochen möglich, wenig später können auch handwerkliche Tätigkeiten ausgeübt werden (die jeweiligen Schonungszeiten entnehmen Sie bitte der untenstehenden Tabelle). Sportfähigkeit Schwimmen und Radfahren mit möglichst aufrechter Oberkörperhaltung sind nach zwei bis acht Wochen wieder möglich. Speziell bei der dynamischen Stabilisierung sowie der kombinierten Fusions-OP sollte die ersten drei Monate nach dem Eingriff auf stärker belastende Sportarten verzichtet und erst nach Absprache mit uns begonnen und langsam gesteigert werden: Übersicht zur körperlichen Belastbarkeit je nach stabilisierendem Eingriff ### Impingement-Syndrom Impingement Syndrom: Behandlung beim Orthopäden in München Bei einem Impingement-Syndrom (Engpass-Syndrom) klagen Patienten meist über nächtliche Schmerzen im Liegen oder über Schmerzen bei Abspreizbewegungen des Armes oder Beines. Die Ursache sind hier Nervenschmerzen, die entstehen, wenn Nerven an Händen, Armen oder Beinen eingeengt werden – der häufigste Vertreter ist das Karpaltunnelsyndrom am Handgelenk. Auch mit solchen Beschwerden sind Sie bei uns goldrichtig: Wir befreien Sie schnellstmöglich von Schmerzen! Überblick über den Inhalt: Behandlung bei Impingement-Syndrom Operative Behandlung bei Impingement-Syndrom Ursache des Impingement-Syndroms Diagnose Indikationen Nach der Behandlung Behandlung bei Impingement-Syndrom Oft reichen konservative Therapien in Form von Medikamenten und Physiotherapie aus, um Nervenschmerzen in den Händen oder Füßen zu behandeln. Stellt sich nach einigen Wochen keine Besserung ein, kann ein minimal-invasiver Eingriff notwendig werden. Unsere Fachärzte in München-Taufkirchen führen neurochirurgische Eingriffe an den peripheren Nerven in der Regel unter Lokalanästhesie und ambulant durch und verschaffen den Nervenschmerzen in den Extremitäten schnell Erleichterung. Operative Behandlung bei Impingement-Syndrom Unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) oder bei Bedarf auch unter Vollnarkose setzen wir in unserer Praxis in München-Taufkirchen einen nur zwei Zentimeter großen Hautschnitt über dem eingeklemmten Nerv. Der einengende knöcherne Kanal wird geöffnet und damit die Bedrängung (Kompression) des Nervs behoben. Gleichzeitig wird an dieser Stelle überschüssiges Bindegewebe entfernt, wodurch die Gefahr des Wiederauftretens (Rezidiv) deutlich gesenkt wird. Im Bereich des Ellenbogens kann bei starker Vorschädigung des Nervs gelegentlich dessen Verlagerung in die Ellenbeuge notwendig werden. Impingement-Syndrom: Ursache von Nervenschmerzen an Händen, Armen und Beinen Bei den sogenannten Impingement-Syndromen werden wichtige Nerven - meist in Gelenken - eingeklemmt. Grund dafür ist, dass diese peripheren Nerven auch an natürlichen anatomischen Engstellen verlaufen - etwa an der Hand oder im Schultergelenk (Schulter-Impingement). Kommt es dort zu einem erhöhten Gewebedruck, zu Abnutzung oder Überlastung, können diese peripheren Nerven im Bereich großer Gelenke geschädigt werden. Ein Engpass-Syndrom kann an Händen, Armen und Beinen auftreten und je nach Ausprägung verschiedene Beeinträchtigungen nach sich ziehen. Liegt zum Beispiel ein Engpass an der Hand vor, kann das Tastempfinden eingeschränkt sein. Schmerzen Handgelenk Diagnostik Die Diagnose stellen unsere Fachärzte für Orthopädie anhand eines ausführlichen Beratungsgesprächs sowie bildgebender Verfahren. Dabei geht es vor allem um die Dauer und die Intensität der Schmerzen sowie der Beurteilung von Bewegungseinschränkungen. Mittels Ultraschall, Röntgenaufnahmen und einer Kernspintomographie können knöcherne Strukturen abgebildet werden. Meist ist es so möglich, eine sichere Diagnose zu erstellen und entsprechende Therapien einzuleiten. Alle Untersuchungen können dabei bei uns vor Ort in München-Taufkirchen vorgenommen werden. Indikationen Spürende, fühlende Hand / Handbewegungen Die häufigste Art des Impingement-Syndrom ist das sogenannte Karpaltunnelsyndrom (CTS), bei dem der Medianusnerv (Nervus medianus) im Handgelenksbereich, genauer dem Karpaltunnel eingeklemmt wird. An dieser Stelle muss sich der Medianusnerv durch einen engen, von Knochen und Bandverbindungen gebildeten Kanal zwängen. Daneben gibt es häufig Einklemmungen des Ellennervs (Nervus ulnaris) im Bereich des Ellenbogens (Ulnarisrinnensyndrom, auch Sulcus-ulnaris-Syndrom oder Kubitaltunnelsyndrom) sowie des Schienbeinnervs (Nervus tibialis) im Sprunggelenksabschnitt (Tarsaltunnelsyndrom). Bei einem Impingement-Syndrom leidet der Patient unter Nervenfunktionsausfällen mit Gefühlsstörungen, Lähmungen im Bereich der Hände und Füße und starken Nervenschmerzen. Diese Symptome und Schmerzen treten oft auch nachts oder bei bestimmten abspreizenden Bewegungen einer Extremität ab einem bestimmten Winkel auf. In diesen Fällen können wir mit einer ambulanten peripheren Operation weiterhelfen: Nach der Behandlung Nachbehandlung In den ersten zehn Tagen nach der Operation tragen Sie einen Pflasterverband, danach können die Fäden entfernt werden. Nach vier bis fünf Wochen können Sie die betroffene Hand oder das betroffene Bein wieder vollständig belasten. Im Falle einer Verlagerungsoperation am Ellbogen ist das Tragen einer Gipsschiene für zwei Wochen erforderlich. Arbeitsfähigkeit Leichte körperliche Arbeiten sind nach Abnahme des Verbandes wieder möglich. Körperlich belastende Arbeit sollte für circa fünf Wochen unterlassen werden. Sportfähigkeit Schwimmen und Radfahren sind nach drei Wochen möglich, andere Sportarten, je nach Belastungsmuster und Belastungsintensität, nach drei bis fünf Wochen. Vorteile Der wenig belastende Eingriff zur Behandlung des Impingement-Sydnroms ist in der Regel ambulant möglich. Durch die Entlastung des eingeklemmten Nervs gehen die Nervenschmerzen in der Regel unmittelbar nach der Operation schnell zurück. Lähmungen können sich ebenfalls rasch bessern. VIDEO: Endoscopic Carpal Tunnel Release ### Mikrochirurgie Mikrochirurgie der Wirbelsäule in München Bei mikrochirurgischen Eingriffen kontrollieren wir das Operationsfeld an den Bandscheiben oder im Wirbelkanal durch ein Operationsmikroskop und operieren durch ein bis drei Zentimeter kleine Hautöffnungen (endoskopisch). So können auch im Nervenwurzelkanal versteckt liegende Bandscheibenvorfälle unter direkter Sicht entfernt werden. Für manche Eingriffe der modernen Mikrochirurgie reichen sogar wenige Millimeter kleiner Einstich. Dadurch vermindert sich sowohl das Risiko postoperativer Schmerzen als auch die Gefahr der Narbenbildung deutlich. Mikrochirurgie: Indikationen Die Einsatzgebiete der Mikrochirurgie sind vielfältig. In unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft in München-Taufkirchen führen wir derartige Eingriffe bei folgenden Indikationen durch: Osteoporose Unfallbedingte Wirbelkörperbrüche an Brust- und Lendenwirbelsäule Bandscheibenvorfälle Chronische Rückenschmerzen Vertebroplastie und Ballon-Kyphoplastie in München-Taufkirchen Die chirurgische Behandlung von unfallbedingten Wirbelkörperbrüchen an Brust- und Lendenwirbelsäule erfolgt durch die mikrochirurgische Injektion von Knochenzement in den betroffenen Wirbel. Eine mikrochirurgische Operation wird stets mittels Mikroskop durchgeführt. So können unsere Fachärzte für Orthopädie in München auch ausgedehnte Verformungen der Wirbelkörper schonend behandeln. Die sogenannte Vertebroplastie kann auch bei osteoporotisch geschädigten Wirbeln angewandt werden. Sind die Wirbelkörper sehr stark deformiert, nutzen wir die Möglichkeiten der Ballon-Kyphoplastie. Vor der Zementeinspritzung wird der Wirbelkörper dabei mit Hilfe eines speziellen Ballons aufgerichtet. Näheres zur Vertebroplastie  /  Näheres zur Kyphoplastie Medizinische Grafik: Mikrochirurgische Injektion von Knochenzement Mikrochirurgische Dekompression von Hals- oder Lendenwirbelsäule In unseren medizinischen Versorgungszentren in München-Taufkirchen unterscheiden wir bei der mikrochirurgischen Dekompression zwischen der offenen und trokargestützten Operation. Die trokargestützte Dekompression nehmen wir bei kleineren Bandscheibenvorfällen oder knöchernen Anlagerungen im Wirbelkanal vor. Das minimalinvasive Entfernen des Gewebes durch eine dünne Hohlsonde entlastet die Nerven und lindert so den Schmerz. Näheres zur Dekompressionsoperation Bei größeren Bandscheibenvorfällen oder knöchernen Anlagerungen im Wirbelkanal (Wirbelkanalverengung) kommt eine offene Entlastungsoperation zum Einsatz. Das minimalinvasive Entfernen des Bandscheibengewebes entlastet die Nerven und lindert so den Schmerz. Behandlungsbeispiel: Neurochirurgie HWS-Bereich   Intrathekale Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen Mit dem Verfahren der intrathekalen Pharmakotherapie können wir chronische Wirbelsäulenschmerzen in München-Taufkirchen effektiv behandeln. Die Pharmakotherapie bezeichnet ein Verfahren, das ausschließlich auf dem Einsatz von Arzneimitteln beruht. Diese Therapie eignet sich für Patienten, die durch konservative Maßnahmen keine Linderung ihrer Beschwerden erfahren. Die wohldosierten Medikamente verhindern, dass die Schmerzsignale an das Gehirn weitergeleitet werden, wodurch Rückenschmerzen deutlich reduziert werden können. Da gezielt nur die betroffene Nervenleitung durch die intrathekale Pharmakotherapie beeinflusst wird, sind die Nebenwirkungen gegenüber anderen medikamentösen Behandlungen wesentlich geringer. ### Bandscheibenprothese Versorgung mit Bandscheibenprothese in München Künstliche Bandscheiben sind in den letzten Jahren durch viele Verbesserungen zu einer ernstzunehmenden und weit verbreiteten Alternative gegenüber der Wirbelsäulenversteifung (Spondylodese) geworden. Degenerierte oder verschlissene Bandscheiben zählen zu den häufigsten krankhaften Veränderungen der Wirbelsäule. Die Bandscheibenprothese verhilft zu einer besseren Beweglichkeit in einem von Rückbildung (Degeneration) betroffenen Segment der Wirbelsäule und kann den Patienten so von Rückenschmerzen erlösen - insbesondere, wenn konservative Maßnahmen und Therapien keine Verbesserung erzielen. Überblick über den Inhalt: Behandlung mit der Bandscheibenprothese Was ist eine Bandscheibenprothese? Indikationen für einen Bandscheibenvorfall oder einen Bandscheibenverschleiß Nach der Behandlung Vorteile der Bandscheibenprothese Bandscheibenprothesen – auch künstliche Bandscheiben oder Zwischenwirbelraumprothesen genannt – kennt die Medizin bereits seit mehr als 20 Jahren. Seitdem wurden sie stetig weiterentwickelt. Heute sind sie ein sehr zuverlässiges Therapieverfahren für Patienten, deren Symptome durch minimalinvasive Behandlungen keine Besserung erfahren. Wir verfügen über langjährige Erfahrung in diesem Bereich und bieten Ihnen durch unser interdisziplinäres Fachärzteteam ein individuell auf Sie zugeschnittenes Behandlungskonzept. Sprechen Ihre Beschwerden und die Diagnose für eine Bandscheibenprothese, sind Sie bei uns in München-Taufkirchen genau an der richtigen Adresse - wir sind Ihr Orthopäde in München. Behandlung Bandscheiben-OP an der Halswirbelsäule Behandlungsbeispiel: Neurochirurgie HWS-Bereich Unter Vollnarkose wird ein ca. drei bis vier Zentimeter langer Hautschnitt an der Halsvorderseite gesetzt (ähnlich einer Schilddrüsenoperation). Halsschlagader, Kehlkopf und Speiseröhre werden zur Seite verlagert und geschont, sodass wir unter mikroskopischer Sicht mit entsprechend feinen Instrumenten die geschädigte Bandscheibe mitsamt dem vorgefallenen Gewebe (wie es etwa bei einem Bandscheibenvorfall auftritt) entfernen können. Zusätzlich trennen wir die verknöcherten Bandscheibenanteile sowie Knochenausziehungen der Wirbelkörper (Osteophyten), die auf Rückenmark oder Nerven drücken. Anschließend setzen wir eine Bandscheibenprothese in den ausgeräumten Bandscheibenraum ein. Diese künstliche Bandscheibe ersetzt von nun an die körpereigene Bandscheibe und übernimmt deren ursprüngliche Funktion. Bandscheibenprothese an der Lendenwirbelsäule Die Operation im Bereich der Lendenwirbelsäule wird ebenfalls von vorne, also durch den Bauchraum, sowie unter Vollnarkose vorgenommen. Wir entfernen zuerst die verschlissene Bandscheibe komplett und korrigieren die Stellung der Wirbelkörper zueinander. Unter Röntgenkontrolle verankern wir schließlich die Bandscheibenprothese an ihrer richtigen Position zwischen den Wirbelkörpern. In den folgenden Wochen nach der operativen Behandlung wird sie mit der Knochensubstanz fest zusammenwachsen. Was ist eine Bandscheibenprothese? Schmerzen Lendenwirbelsäule Die Bandscheibenprothese ist ein künstliches Gelenk, das eine stark abgenutzte Bandscheibe ersetzen kann und dabei die natürliche Beweglichkeit der Wirbelsäule bewahrt. Es besteht aus zwei Metallplatten mit einem dazwischen liegenden Kunststoffgleitkern. Nach Implantation einer Bandscheibenprothese ist eine normale Belastung des so behandelten Wirbelsäulenabschnittes gegeben, extreme Belastungen sollten jedoch vermieden werden. Eine Prothese kann zwar noch kein hundertprozentiger Ersatz sein, sie kommt dem jedoch immer näher und ist im Vergleich zum Erhalt des geschädigten Bandscheibengewebes oder einer Spondylodese (Versteifungsoperation) häufig die deutlich bessere Option Spondylodese (Versteifungsoperation) häufig die deutlich bessere Option Spondylodese (Versteifungsoperation) häufig die deutlich bessere Option. Der unbestreitbare Vorteil der Prothese liegt natürlich darin, dass sie das betroffene Wirbelsegment nicht versteift, sondern die Beweglichkeit nach der Operation möglichst vollständig erhält. Dies ist vor allem bei jüngeren Patienten von Bedeutung. Dank der uns zur Verfügung stehenden modernen Methoden der Wirbelsäulenchirurgie ist das Einsetzen einer Bandscheibenprothese zudem ein sehr sicherer und gewebeschonender operativer Eingriff. Video: Dr. Sommer über das Verfahren der Bandscheibenprothese Indikationen: Bandscheibenvorfall und Bandscheibenverschleiß Medizinische Grafik: Hervorgetretene Bandscheibe Die Bandscheibenprothese eignet sich bei deutlichem Bandscheibenverschleiß (Diskopathie) mit starken chronischen Rückenschmerzen, die eventuell zusätzlich in die Beine ausstrahlen, sowie für Patienten mit starken Schmerzen nach einer Operation der Bandscheiben (Postlaminektomiesyndrom oder Postnukleotomiesyndrom). Auch bei einem Bandscheibenvorfall ist es durch konservative und/oder minimalinvasive Therapien nicht immer möglich, den hervorgetretenen Teil der Bandscheibe zu entfernen und die bedrängten Nerven zu entlasten – insbesondere an der Halswirbelsäule (HWS). In diesen Fällen muss die starre Bandscheibe, die ihre Funktion als Puffer nicht mehr ausüben kann, von der Vorderseite aus komplett entfernt werden. Selbst wenn die körpereigene Bandscheibe ihre Funktion noch nicht völlig verloren hat und eine Restbeweglichkeit besitzt, kann eine Bandscheibenprothese die ursprüngliche Beweglichkeit wieder herstellen. Bei stärkeren Veränderungen der Wirbelsäule ist die künstliche Bandscheibe nicht mehr mit der gleichen Erfolgsrate anwendbar. In solchen Fällen ist meist ein stabilisierender Eingriff nötig. Indikationen der Implantation einer Bandscheibenprothese im Überblick HWS: Ausgedehnte bzw. teilweise verknöcherte Bandscheibenvorfälle der Halswirbelsäule Wirbelkanalverengungen (Spinalkanalstenose) der Halswirbelsäule mit Bedrängung des Rückenmarks Nervenkanalverengungen (Foramenstenosen) mit Bedrängung von Rückenmarksnerven und Instabilitäten der Halswirbelsäule (Wirbelgleiten) LWS: Chronische, bandscheibenbedingte Schmerzen Schmerzen nach Bandscheibenoperationen Keine Besserung durch minimalinvasive Behandlungsmethoden Lebensalter 25 bis 35 Jahre, kein wesentlicher Knochenschwund (Osteoporose) und keine ausgeprägten degenerativen Veränderungen Nach der Behandlung Nachbehandlung Physiotherapie am Patienten Nach dem Eingriff können Sie noch am OP-Tag wieder aufstehen und gehen. Eine Woche lang müssen Sie sich noch schonen und dürfen sich nur eingeschränkt belasten. Wichtig ist der Kontrolltermin in unserer Praxis in München-Taufkirchen. Hier prüfen wir, ob nach der Operation Auffälligkeiten vorliegen. Im Anschluss erfolgt eine individuell ausgerichtete Physiotherapie zur Lockerung der Muskulatur. Das Tragen einer Halskrause bei einer HWS-Bandscheibenprothese ist in der Regel nicht erforderlich. Arbeitsfähigkeit Schreibtischarbeiten sind nach drei Wochen wieder möglich, stärker belastende Tätigkeiten abhängig von den körperlichen Anforderungen des jeweiligen Berufs nach etwa vier Wochen. Sportfähigkeit Bereits zwei bis drei Wochen nach dem Eingriff sind Sportarten wie Laufen, Walken, Radfahren und Schwimmen wieder erlaubt. Nach vier Wochen dürfen Sie sich wieder voll belasten und sogar Kontakt- und Kraftsportarten ausführen. Vorteile der Bandscheibenprothese im Überblick: Gerade für jüngere Patienten, die sich ihre Beweglichkeit weiterhin möglichst vollständig erhalten möchten, ist dieses Verfahren bestens geeignet. Durch modernes High-Tech-Instrumentarium erfolgen die Entfernung der alten und das Einsetzen der neuen Bandscheibe äußerst gewebeschonend. Bei erfahrenen Operateuren ist die Komplikationsrate sehr niedrig. Übereinstimmend mit der internationalen Literatur liegt die Erfolgsrate bei über 90 Prozent. Die ursprüngliche Bandscheibenhöhe und damit die physiologische (normale) Belastung im Bereich der Wirbelgelenke werden wiederhergestellt. Mit der Entfernung der Bandscheibe werden auch die vorliegende Bedrängung im Bereich der engen Nervenwurzeldurchtrittsstellen und die daraus entstehenden. Anders als bei einem starren Platzhalter kann eine sorgfältig ausgewählte und optimal implantierte Bandscheibenprothese nahezu die natürliche Beweglichkeit des Wirbelsegmentes erreichen. Ein entscheidender Vorteil der Bandscheibenprothese liegt darin, dass die benachbarten Wirbelsegmente (d.h. das Wirbelsegment nach oben und unten) weniger stark belastet werden und eine Anschluss-Degeneration vermieden werden kann. ### Operative Arthrosetherapie Operative Therapie einer Arthrose in München Wenn eine Arthrose mit konservativen Therapie-Maßnahmen nicht ausreichend behandelt und eine Schmerzlinderung sowie die Aufrechterhaltung der Beweglichkeit nicht mehr gewährleistet werden können, ist eine operative Behandlung meist die beste Option. Hier stehen uns verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Die Arthrose (Arthrosis deformans) ist eine degenerative, entzündliche Gelenkerkrankung, die überwiegend mit zunehmendem Alter auftritt. Als Folge von jahrzehntelanger Beanspruchung, aber auch durch Über- beziehungsweise dauerhafte Fehlbelastung kommt es zur Abnutzung der Knorpeloberfläche eines Gelenks. Häufig betroffen sind nicht nur Hüft-, Knie-, Sprung- und Schultergelenke, sondern auch die Wirbelsäule. Kleine Gelenke wie Finger und Zehen sind ebenfalls anfällig für Arthrose. Arthroskopische Verfahren wenden wir insbesondere an Knie, Schulter, Sprunggelenk und Hüfte an. In unseren drei medizinischen Versorgungszentren führen wir zudem  Eingriffe durch, die den Knorpel reparieren. Führen diese Maßnahmen nicht zum Erfolg oder können im vorn herein ausgeschlossen werden, kommt der Einsatz eines künstlichen Gelenks in Betracht. Wir sind Ihr Orthopäde in München. Knorpeleingriffe und künstliche Gelenke Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Für den Arthrose-Knorpelaufbau bei kleineren Knorpelschäden werden zunehmend Techniken angewendet, die das Ziel haben, die Gelenkknorpeloberfläche wiederherzustellen. Bei größeren Knorpelschäden kommt ein künstlicher Gelenkersatz in Betracht. In beiden Fällen lässt sich eine deutlich bessere Lebensqualität zurückgewinnen. Mehr über Knorpeleingriffe und künstliche Gelenken Hüftgelenkarthrose Künstliches Hüftgelenk mit Pfanne Bei einer Hüftgelenksarthrose ist der Knorpel des Hüftgelenkkopfes und/oder der aufnehmenden Hüftpfanne beschädigt. Typische Anzeichen sind eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen im Hüft- und Leistenbereich. Zur Behandlung kommen neben Schmerzmitteln und Krankengymnastik verschiedene Eingriffe bis hin zum operativen Ersatz durch ein Kunstgelenk in Frage. Mehr zur Hüftgelenksarthrose Kniearthrose Knieschmerzen Bei einer Arthrose des Kniegelenks, auch Gonarthrose genannt, können Patienten ihr Knie nicht mehr schmerzfrei bewegen, im Extremfall versteift es sogar. Zur Kniearthrose-Behandlung kommen vorbeugende Maßnahmen, eine Arthrose-Operation sowie bei fortgeschrittenem Verschleiß ein künstlicher Gelenkersatz in Frage. Mehr zur Kniearthrose Schulterarthrose Schmerzen in der Schulter Eine ausgeprägte Arthrose an der Schulter, aber auch ein unfallbedingter Bruch des Oberarmkopfes kann die Beweglichkeit des Arms deutlich einschränken und starke Schmerzen verursachen. In diesem Fall bringt eine Schulterarthrose-Operation, eventuell mit moderner Gelenkprothese, schnelle Besserung. Mehr zur Schulterarthrose Arthrose Sprunggelenk Schmerzen im Bereich Sprunggelenk Das Ziel einer Arthrosetherapie im Sprunggelenk ist, die Beweglichkeit zu erhalten und zu vermeiden, dass sich die Arthrose in angrenzende Gelenke ausbreitet. Dies kann durch konservative Maßnahmen oder durch einen operativen Eingriff erfolgen. Bei stark fortgeschrittenem Verschleiß ist ein künstliches Sprunggelenk oder eine Versteifung indiziert. Mehr zu Arthrose im Sprunggelenk     ### Epiduroskopie (epidurale Endoskopie) Epiduroskopie zur Spiegelung des Wirbelkanals in München Die Epiduroskopie (auch epidurale Endoskopie oder Spiegelung des Wirbelkanals) liefert räumliche und farbige Abbildungen anatomischer Strukturen des Epiduralraums. Sie wird sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Die endoskopische Untersuchung erfolgt minimalinvasiv durch die Haut und wird stationär durchgeführt. Überblick über den Inhalt: Behandlung im MVZ Dr. Schneiderhan & Kollegen Indikationen Varianten Diagnostik Nach der Behandlung Vorteile der Epiduroskopie Die Epiduroskopie mit dem Videokatheter ist eine minimalinvasive endoskopische Untersuchung des Bereichs, der das Rückenmark umgibt (Epiduralraum). Mit dieser Methode können wir als Orthopäde in München vor Ort in unserer Praxis erkennen, ob die anatomischen Strukturen gesund sind. Kein anderes Verfahren ermöglicht eine derart genaue Darstellung dieses Bereichs: Mit dem Videokatheter können wir uns den Weg um viele Strukturen im Rückenmarkskanal bahnen und unseren Blick in fast jeden Winkel des Epiduralraumes dirigieren. Auf diese Weise erhalten wir schonend und sehr präzise räumliche und farbige Abbildungen der anatomischen Strukturen. So können wir zum Beispiel die Nervenhaut, den Bandapparat des Rückens, die Blutgefäße, das Fettgewebe, das Bandscheibengewebe und die Nervenwurzeln unter die Lupe nehmen. Durch die Spiegelung des Wirbelkanals können wir lokale Entzündungen, Verklebungen, Narbenbildungen, Engstellen, Reste von Bandscheibenvorfällen und Nervenverletzungen erkennen oder Gewebeproben entnehmen. Auch das Lösen von Narben, die Platzierung von Sonden und eine direkte Schmerzmittelgabe können wir mithilfe der Epiduroskopie vornehmen. Behandlung im MVZ Dr. Schneiderhan & Kollegen in München Dr. Schneiderhan zeigt, wie Katheter eingeführt wird In den meisten Fällen führen wir das Epiduroskop unter Röntgenkontrolle durch eine kleine Öffnung im Kreuzbein in den Epiduralraum ein. Der Patient spürt dabei lediglich ein leichtes Druckgefühl. Weiterhin unter Röntgenkontrolle und Sicht führen wir das Epiduroskop vorsichtig bis zu der zu behandelnden Narbe, Verklebung oder Entzündung heran. Dabei wird wiederholt mit Wasser gespült, um einen guten Einblick zu gewährleisten. Der Operateur kann über ein Lifebild die anatomischen Strukturen auf dem Operationsmonitor exakt verfolgen und einschätzen. Je nach Variante der Rückenmarkspiegelung können Verklebungen nun mechanisch oder mit einem Kaltlaser gelöst werden. Entzündungen werden mit lokaler Medikamenteninfusion behandelt. Je nach Indikation können Gewebeproben entnommen oder Blutungen gestillt werden. Auch für eine direkte Einspritzung von Schmerzmitteln und anderen Medikamenten bietet sich die Epiduroskopie an. VIDEO: Epiduroskopie Indikationen Eine Epiduroskopie kann bei verschiedensten Indikationen eingesetzt werden, beispielsweise bei bereits operierten Patienten mit anhaltenden Schmerzsyndromen oder falls aufgrund eines schlechten Allgemeinzustandes des Patienten eine Operation nicht in Frage kommt. Auch in Fällen, bei denen eine konservative Therapie bisher ergebnislos geblieben ist, führen wir diese innovative Methode durch. Die Epiduroskopie wird zum einen als diagnostisches Verfahren und zum anderen als therapeutische Methode eingesetzt. Einige Beispiele zur Anwendung aus unserem MVZ in München sind: Indikationen einer Rückenmarksspiegelung Diagnose und Dokumentation von unklaren Schmerzen in Bereich der Wirbelsäule, insbesondere wenn die Ursache im Epiduralraum vermutet wird Effektives Lösen bzw. Beseitigen von postoperativen Narben und Verklebungen Bandscheibenvorfall im Bereich der LWS entzündliches Geschehen im Bandscheibengewebe Verengung des Spinalkanals und des Foramens Gelenkzyste im LWS-Bereich mit Nervenwurzelkompression Vergrößerung des Facettengelenkes mit Wurzelreizerscheinungen im LWS-Bereich Probe-Entnahme bei entzündlichen Prozessen sowie bei Tumorverdacht Operation kommt wegen schlechtem Allgemeinzustand des Patienten nicht in Frage Varianten der Epiduroskopie Wir unterscheiden in unserem Zentrum in München zwei Varianten der Rückenmarkspiegelung: Die diagnostische und therapeutische Rückenmarksspiegelung mit direkter Darstellung der Befunde auf dem Operationsmonitor sowie zusätzlicher Darstellung des Epiduralraumes und seiner Besonderheiten mittels Kontrastmittel. Bei der therapeutischen Epiduroskopie kommen eine konzentrierte Kochsalzlösung sowie entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz. Die Rückenmarkspiegelung zur minimalinvasiven Behandlung erfolgt mit einem zusätzlichen Arbeitskanal, durch den kleinste Fasszangen zur Gewebeentnahme und auch zum Lösen von Verklebungen und Vernarbungen eingesetzt werden können. Ähnlich wie bei der epiduralen Katheterbehandlung nach Dr. Schneiderhan gibt es auch bei der Epiduroskopie drei unterschiedliche Zugangswege: Das Einführen des Epiduroskops erfolgt… …durch eine Spezialnadel in den natürlichen knöchernen Kanal des Kreuzbeins …durch die Haut zwischen zwei Dornfortsätzen …durch einen schrägen Zugang (transforaminal) Vorbehandlung/Diagnostik Um das Risiko einer Blutung abzuklären, wird in unseren Praxisräumen im Vorfeld des Eingriffs eine ausführliche Diagnostik inklusive einer Blutuntersuchung durchgeführt. Blutverdünnende Medikamente müssen im Vorfeld der Spiegelung abgesetzt und eventuell durch Heparin ersetzt werden. Unabhängig von der Variante des Eingriffs wird dieser unter stationären Bedingungen in Voll- bzw. Teilnarkose (Dämmerschlaf) durchgeführt und dauert ca. 20 bis 30 Minuten. In der Regel sind dafür zwei bis vier Tage stationärer Aufenthalt ausreichend. Zuvor erhält der Patient eine lokale Anästhesie, sodass die Haut um den Einstich betäubt wird und er keine Schmerzen mehr verspürt. Durch einen intravenösen Zugang erhält er die Analgosedierung (Dämmerschlafnarkose). Nach der Behandlung Seltene Nebenwirkungen In den ersten fünf bis sechs Stunden nach dem Eingriff können in seltenen Fällen folgende Nebenwirkungen auftreten: Kopfschmerzen: Falls Sie unter Kopfschmerzen leiden sollten, trinken Sie viel und lassen Sie sich Schmerzmittel geben. In der Regel lassen die Schmerzen dann nach. Schwächegefühl der Beine und Benommenheit: Beides ist eine Folge der Anpassung des Blutdrucks. Falls Sie darunter leiden, bleiben Sie bitte im Bett. Nachbehandlung in unserem Münchner MVZ Am Tag des Eingriffs und an den Folgetagen im Krankenhaus erhalten Sie ein Antibiotikum, um Infektionen vorzubeugen. Der Patient kann bereits am Operationstag aufstehen und sich rückengerecht bewegen. Tätigkeiten, die körperlich nicht stark belastend sind, wie etwa Auto fahren, sind direkt nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wieder möglich. Körperliche Belastungen sind in den ersten vier Wochen postoperativ zu vermeiden. Physiotherapeutische und krankengymnastische Maßnahmen können daher nach vier Wochen begonnen werden. Eine ambulante oder stationäre Rehabilitation ist nach Absprache frühestens drei Wochen nach dem Eingriff möglich. Arbeitsfähigkeit nach Spiegelung des Wirbelkanals Leichte körperliche Arbeiten wie z.B. Bürotätigkeiten können Sie bereits nach ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Körperlich anstrengende Arbeiten sind in den ersten vier Wochen nur eingeschränkt möglich und können dann langsam gesteigert werden. Sportfähigkeit nach 3-5 Wochen Physiotherapie am Patienten Schwimmen und Radfahren in möglichst aufrechter Körperhaltung sind nach drei Wochen erlaubt, Joggen auf weichem Boden nach vier Wochen. Alle anderen Sportarten können je nach Belastungsintensität und Fortschritt der Physiotherapie bzw. medizinischen Trainingstherapie an Geräten ab der fünften Woche langsam steigernd aufgenommen werden.     Vorteile der Epiduroskopie Da es sich bei der Epiduroskopie um ein minimalinvasives Verfahren handelt, ist eine Analgosedierung (Dämmerschlafnarkose) durch den Anästhesisten ausreichend – eine allgemeine Narkose ist nicht nötig. Damit ist die Epiduroskopie zum Beispiel besonders für Patienten mit unterschiedlichen Nebendiagnosen oder auch für ältere Patienten mit chronischen Rückenschmerzen geeignet, die nicht Narkosefähig sind. Generell ist die Epiduroskopie eine sehr sichere Methode mit wenigen Risiken. Der häufigste Nebeneffekt sind Schmerzen im Bereich der Einstichstelle, die in der Regel nur von kurzer Dauer sind. Wie jeder Eingriff kann aber auch die Epiduroskopie Komplikationen mit sich bringen, die vorab mit uns besprochen werden. Diese treten jedoch äußerst selten auf. Insbesondere nach bereits durchgeführten Operationen mit postoperativ aufgetretenem Narbengewebe kann die Epiduroskopie eine deutlich präzisere Diagnosestellung erbringen als andere Methoden. Darüber hinaus ermöglicht sie die Beseitigung von Vernarbungen und Verwachsungen im LWS-Bereich ohne die Durchführung einer schweren Operation bzw. Stabilisierungsoperation. ### Mikrolaserbehandlung Laserbehandlung der Bandscheibe in München Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls, mit dem Mikrolaser, dient der effektiven und gezielten Schmerzbehandlung. Ärzte unseres Zentrums waren mit die ersten, die die ambulante Mikrolaserbehandlung beim Bandscheibenvorfall in Deutschland eingeführt hatten. Das minimalinvasive Verfahren kommt ohne das Setzen eines Schnitts aus und trägt damit dazu bei, dass operative Eingriffe heutzutage seltener erforderlich sind. Allein in unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft wurden inzwischen über 12.000 Patienten mit dem „Bandscheibenlaser“ behandelt. Überblick über den Inhalt: Behandlung Effekte und Einsatz der Mikrolaserbehandlung Die Weiterentwicklung von Dr. Schneiderhan Vorbehandlung/Diagnostik Nach einer Mikrolaserbehandlung Die Bandscheibe leistet Tag für Tag harte Arbeit für den menschlichen Körper: Sie dient als Puffer und Stoßdämpfer zwischen jeweils zwei Wirbelkörpern der Wirbelsäule. Aufgrund unterschiedlicher Ursachen, wie beispielsweise steigendes Alter oder Bewegungsmangel, können sich am äußeren Faserring der Bandscheibe Risse bilden. Im schlimmsten Fall bricht der schützende Faserring durch. In der Folge tritt Bandscheibengewebe aus und drückt auf Nerven – ein klassischer Bandscheibenvorfall liegt vor. Dieser kann entweder in der Lendenwirbelsäule (LWS) oder der Halswirbelsäule (HWS) auftreten – beide verursachen Rückenschmerzen sowie eventuell weitere Beschwerden und sollten sofort behandelt werden. Behandlung Mikrolaserbehandlung an der Lendenwirbelsäule Mikrolaserbehandlung LWS: Indikationen Wir setzen die Mikrolaserbehandlung an der Lendenwirbelsäule für folgende Beschwerden ein: Bandscheibenvorwölbung oder Bandscheibenvorfall Bandscheibenverschleiß Schmerzen nach Bandscheibenoperation (Postnukleotomiesyndrom) Die Besonderheit bei der Laserbehandlung der Bandscheiben der Wirbelsäule liegt darin, dass bei Platzierung der Nadel in das Bandscheibengewebe zuvor die Engstelle, in welcher auch die bedrängte Nervenwurzel verläuft, passiert werden muss. Hierbei wird die Aufmerksamkeit des Patienten gefordert, sodass der behandelnde Arzt ihn fragen kann, ob er eine lokale Schmerzhaftigkeit oder eine ausstrahlende Beschwerdesymptomatik empfindet. So lässt sich eine Verletzung der dort verlaufenden Nervenwurzel effektiv vermeiden. Da sich der Patient in einer leichten Sedierung befindet, empfindet er diese Phase des Eingriffes als nur gering störend oder schmerzhaft. Nach der Discografie wird durch die bereits gesetzte Punktionsnadel eine Mikrolaserglasfaser direkt in die betroffene Bandscheibe eingeführt und selbige zielgenau mit einem modernen Diodenlaser bestrahlt. Hierbei kommt es zu vier therapeutischen Effekten: Der Bandscheibengallertkern und der Bandscheibenring mit den anhaftenden vorgefallenen Bandscheibenanteilen schrumpfen (Shrinking-Effekt). Schon durch geringe Volumenreduzierung des die Nervenwurzel komprimierenden Gewebes kommt es oft spontan während des Laservorganges zum Abklingen des ausstrahlenden (radikulären) Schmerzes. Die schmerzsensiblen Schmerzfasern werden ausgeschaltet. Durch die wärmebedingte Einschmelzung von Bandscheibengewebe mit Hilfe des Lasers wird die Produktion von Nervenübertragungsstoffe unterbunden und damit die Weiterleitung von Schmerzsignalen an das Gehirn unterbrochen. So werden die meist chronischen Schmerzen beseitigt. Durch den Laservorgang in der Bandscheibe wird das Kollagengewebe des Faserringes umgewandelt, kleinere Bandscheibeneinrisse werden wieder verschlossen und stabilisiert. Ein Absenken des Zwischenwirbelraumes und die Gefahr der Ausbildung von Beschwerden durch Höhenverlust der Bandscheibe z.B. nach einer Operation (Postnukleotomiesyndrom) werden verhindert. Laserbehandlung der Bandscheibe: Mikrolaserbehandlung an der Halswirbelsäule Mikrolaserbehandlung HWS: Indikationen Wir setzen die Mikrolaserbehandlung an der Halswirbelsäule bei folgenden Beschwerden ein: Bandscheibenvorwölbung oder Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule mit Nacken-Arm-Schmerzen Chronische Nackenschmerzen Bandscheibenverschleiß (z.B. Chondrose oder Osteochondrose der Halswirbelsäule) Bei der Discografie setzen wir eine sehr dünne Punktionsnadel unter örtlicher Betäubung seitlich an der Halsvorderseite ein und schieben diese unter Röntgen Bildwandlerkontrolle in die betroffene Bandscheibe vor. Wie bei der LWS-Mikrolaserbehandlung gelangt durch diese Punktionsnadel nun die Mikrolaserglasfaser direkt in die betroffene Bandscheibe. Durch die Einwirkung des Laserlichts auf das Bandscheibengewebe schrumpfen der Bandscheibenkern sowie der Bandscheibenfaserring mit den anhaftenden vorgefallenen Bandscheibenanteilen (Shrinking-Effekt). In der Folge verringert sich das Volumen. Das wiederum entlastet die eingeklemmte Nervenwurzel. Die ausstrahlenden Schmerzen klingen ab. Zusätzlich wandelt sich das Gewebe des Faserringes um. Kleinere Bandscheibeneinrisse verschließen sich wieder. Außerdem kann das Laserlicht die Schmerzrezeptoren des Bandscheibenfaserringes ausschalten und dadurch schmerzlindernd wirken. Patientenstimme zur Mikrolaserbehandlung bei Bandscheibenvorwölbung Fast 30 Jahre litt Ramona W. (58) unter massiven Rückenschmerzen und Lähmungserscheinungen. In der MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan konnten ihre Rückenleiden mittels Mikrolaserbehandlung deutlich reduziert werden. Die Woche der Frau berichtet im Artikel "Der Mikrolaser-Eingriff schenkte mir ein neues Leben!" über die Erfahrungen der Patientin. Effekte und Einsatz der Mikrolaserbehandlung Dr. Schneiderhan zeigt Mikrolaser Eine Mikrolaserbehandlung bei Bandscheibenvorfall erlaubt eine effektive und gezielte Schmerzbehandlung: Durch das Schrumpfen (Shrinking) des Bandscheibengewebes kommt es zu einer signifikanten Entlastung des durch das Bandscheibengewebe bedrängten Nervs. Darüber hinaus hat Dr. Schneiderhan die klassische Laserbehandlung der Bandscheibe weiterentwickelt, sodass unter anderem eine Behandlung auch in besonders engen und schwer zugänglichen Bereichen der Bandscheiben möglich ist. Das von ihm eingeführte PLDN-Verfahren (Perkutane Laserdiskusdekompression und -nukleotomie) mit dem Diodenlaser (Neodym-YAG-Laser) wurde mittlerweile von zahlreichen anderen Ärzten übernommen. Dennoch kommt der Mikrolaser in unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft erst dann zum Einsatz, wenn klassische Therapiemaßnahmen wie Akupunktur oder Massage zu keiner Linderung der Beschwerden führen. Die Weiterentwicklung durch Dr. Schneiderhan Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München, im Gespräch mit einer Patientin Bei der Mikrolaserbehandlung nach Dr. Schneiderhan lässt sich die Laserenergie in das Bandscheibengewebe gezielter abgeben. Dies schont das nicht beschädigte Bandscheibengewebe. Darüber hinaus bietet die Weiterentwicklung den großen Vorteil, dass die zum Einsatz kommende Laserfaser erheblich dünner ist, sodass entsprechend dünnere Nadeln eingesetzt werden können. So lässt sich die Einführungsnadel durch die Haut und das Gewebe bis hin zur Bandscheibe schonender platzieren. Benachbarte Strukturen, wie etwa Gefäße und Nerven, werden geschont. Dritter Vorteil: Die dünnere Laserfaser und damit dünnere Einführungsnadel ermöglichen es, auch in Bandscheibenbereiche vorzudringen, die aufgrund eines erheblichen Verschleißes bereits deutlich an Höhe eingebüßt haben oder bei denen knöcherne Randkantenbildungen den Weg für konventionelle Lasereinführungsnadel versperren. Somit ist das Verfahren also auch besser steuerbar. Das nicht zu behandelnde Bandscheibengewebe wird erhalten und es kommt zu keiner Minderung der Bandscheibenhöhe. Selbst fortgeschrittene Verschleißveränderungen der Bandscheiben können mit dem weiterentwickelten Verfahren nach Dr. Schneiderhan noch behandelt werden. Vorbehandlung/Diagnostik Vor der Behandlung steht eine detaillierte Diagnostik, bestehend aus dem ausführlichen Arzt-Patienten-Gespräch, einer klinischen Untersuchung und unterstützenden bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder einer Magnetresonanztomografie (MRT). Hierfür müssen Sie keine Folgetermine vereinbaren, da sich die Radiologie bei uns im Haus befindet. Wir führen die Mikrolaserbehandlung der Bandscheiben unter stationären Bedingungen und in Kooperation mit den Anästhesisten in Analgosedierung (Schlafnarkose) oder Intubationsnarkose (ITN) durch. Dabei ist es wichtig, dass möglichst eine vollständige Schmerzfreiheit für den Patienten erzielt wird. Aus diesem Grunde werden die Hautdurchtrittsstellen grundsätzlich lokal betäubt. Vor einer Mikrolaserbehandlung führen wir eine sogenannte Diskografie durch, eine diagnostische Maßnahme an der Bandscheibe: Hierbei wird nach Einführung einer sehr dünnen Punktionsnadel eine kleine Menge eines Röntgenkontrastmittels unter Druck in das Bandscheibengewebe injiziert. Die Diskografie beantwortet zwei entscheidende Fragen: Ist die Bandscheibe bereits soweit degeneriert, dass Blutgefäße und/oder Schmerzfasern in das Bandscheibengewebe bereits eingewachsen sind? Falls ja, verspürt der Patient bei der Einspritzung einen kurzen lokalen Schmerz. Hierbei wird die Schmerzintensität von Grad 0 bis 10 eingeteilt. Bei ausgeprägter Schmerzintensität liegt eindeutig eine Bandscheibenursache (Painfull disc) der Beschwerden vor. Wie weit ist der Verschleiß der Bandscheibe bereits fortgeschritten? Die Art der Ausbreitung des Röntgenkontrastmittels in der Bandscheibe wird am Bildschirm des Bildwandlers dargestellt und zeigt dem erfahrenen Arzt das Ausmaß der Bandscheibendegeneration. Somit kann er sich ein genaues Bild der Beschaffenheit der Bandscheibe machen und die Laserenergie entsprechend individuell dosieren. Nach einer Mikrolaserbehandlung Nachbehandlung Das Tragen einer Halskrause nach der Behandlung des Bandscheibenvorfalls im HSW-Bereich ist nicht nötig. Nach einer Behandlung um LWS-Bereich erhalten Sie in den ersten vier bis sechs Wochen ein komfortables, individuell angefertigtes Kunststoffkorsett. Dieses stützt beim Sitzen sowie bei bestimmten Bewegungen. Zwei Wochen nach dem Eingriff können Sie mit einer abgestimmten Physiotherapie beginnen. Schwerpunkte sollten hier isometrischer Muskelaufbau sowie Erhaltungs- und Bewegungstraining sein. Medizinische Trainingstherapie an Geräten empfehlen wir in der Regel frühestens vier Wochen nach durchgeführtem Eingriff. Arbeitsfähigkeit Bürotätigkeiten und leichte körperliche Arbeiten sind nach ein bis zwei Wochen wieder möglich. Körperlich belastende Arbeiten sollen etwa vier Wochen unterbleiben und nach der Wiederaufnahme nur langsam gesteigert werden. Unsere Ärzte empfehlen Ihnen im Rahmen der Nachbehandlung die Optimierung Ihres Arbeitsplatzes nach ergonomischen Gesichtspunkten. Lassen Sie sich diesbezüglich gerne beraten. Sportfähigkeit Nach den durchgeführten physiotherapeutischen Behandlungen und Maßnahmen zur Kräftigung der Rumpf- und Rückenmuskulatur unter medizinischer Anleitung kann Schwimmen und Radfahren nach drei Wochen wieder begonnen werden – Radfahren hierbei mit möglichst aufrechter Oberkörperhaltung – Joggen auf weichem Boden nach frühestens vier Wochen. Alle anderen Sportarten sollten je nach Belastungsintensität und Belastungsmuster erst ab der fünften Woche aufgenommen und langsam gesteigert werden. In manchen Fällen empfehlen wir nach durchgeführter Laserbehandlung der Bandscheiben für die ersten vier Wochen das Tragen eines individuell angepassten Überbrückungsmieders für tagsüber. Dieses sollten Sie insbesondere beim Sitzen sowie bei längerem Stehen tragen. Vorteile der Mikrolaserbehandlung im Überblick: Diese gezielte Schmerzbehandlung ist ein minimalinvasives Verfahren. Über die Hitzeverödung beziehungsweise Verdampfung (Koagulationseffekt) wird eine effektive Behandlung des Bandscheibenschmerzes erreicht. Das die Bandscheibe ersetzende intradiskale Ersatzgewebe verhindert ein Zusammensinken des Zwischenwirbelraumes und somit das Auftreten von Schmerzen nach der Bandscheibenoperation (Postnukleotomiesyndrom). Der zusätzliche Schrumpfungseffekt (Shrinking) der Bandscheibe führt zu einer wirksamen Entlastung der betroffenen Nervenwurzel. In der internationalen Literatur wird eine Erfolgsquote von über 85 Prozent angegeben. ### Wirbelsäulenschmerzkatheterbehandlung nach Dr. Schneiderhan Innovativer Racz Katheter (Schmerzkatheter) gegen hartnäckige Rückenschmerzen Sie haben chronische Schmerzen im Rücken, die trotz diverser Behandlungen nicht verschwinden? Zum Beispiel, weil sie an den Folgen eines hartnäckigen Bandscheibenvorfalls oder einer Spinalkanalstenose leiden? Dann könnte Ihnen ein erfolgreiches Verfahren aus den USA helfen, welches als die Racz Kathetertechnik bekannt ist, endlich wieder schmerzfrei zu sein. Inhalt: Was ist ein Schmerzkatheter? Ist ein Schmerzkatheter das Richtige für mich? Wie wird ein Schmerzkatheter gelegt? Die weiterentwickelte Racz Kathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Vorteile der Behandlung Welche Risiken gibt es? Was ist nach der Behandlung zu beachten? Dr. Schneiderhan zeigt wie ein Katheter eingeführt wird. Das Wichtigste in Kürze Rund 140.000 Menschen lassen sich jedes Jahr an der Bandscheibe operieren. Doch viele dieser Eingriffe sind in Wirklichkeit gar nicht nötig: „Denn jetzt hat eine wissenschaftliche Langzeitstudie der Universität Kiel gezeigt, dass die minimalinvasive Wirbelsäulen-Katheter-Therapie bei Bandscheibenvorfällen mit Nervenbeteiligung und chronischen Schmerzen die mit Abstand größten Erfolgsaussichten hat“, sagt der Wirbelsäulenspezialist, Orthopäde und Schmerztherapeut, Dr. Reinhard Schneiderhan aus München. Ein innovativer Schmerzkatheter ist eine Routine-Behandlung gegen starke Schmerzen. Eine relativ neue Schmerzkatheter-Art ist der Racz Katheter, der therapieresistente Rückenschmerzen lindert. Über den Racz Katheter werden Medikamente injiziert, die Gewebe schrumpfen lassen, das gereizte Nerven bedrängt. So kommt es bereits am nächsten Tag des Eingriffes zu einer deutlichen Schmerzlinderung. Ohne offene Operation kann man so die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen wirksam und dauerhaft bekämpfen. Der minimalinvasive Eingriff ist risikoarm. Dr. Schneiderhan hat die Kathetertechnik des Racz Katheter weiterentwickelt und sie so noch schonender gemacht. Der Vorteil gegenüber einer implantierten Schmerzpumpe: Es ist nur ein einmaliger Eingriff notwendig und Sie tragen fortan kein Implantat im Körper. Schmerzkatheter und Schmerzpumpe – was ist das? Ein Schmerzkatheter ist ein dünner Schlauch, über den Patienten nach einer Operation oder bei chronischen Schmerzen Medikamente erhalten. Die Behandlung kann selbst hartnäckige Beschwerden lindern. Es gibt mehrere Arten von Schmerzkathetern, die sich anhand ihrer Platzierung im Körper unterscheiden. Welche Schmerzkatheter gibt es? Rückenmarksnahe Racz Katheter: Hier wird der Schmerzkatheter im Rückenmark angebracht. Entweder die Medikamente werden in die Rückenmarkshäute (Periduralkatheter) injiziert oder direkt in die Rückenmarksflüssigkeit (spinaler Katheter). Rückenmarksnahe Schmerzkatheter können zum Beispiel am Hals, an der Brustwirbelsäule oder an der Leiste platziert werden. Rückenmarksferne Katheter: Diese Art von Schmerzkathetern wird häufig nach Unfällen gesetzt, zum Beispiel am Knie, an den Armen oder den Schultern (ISK-Schmerzkatheter). So sollen sehr starke Schmerzen regional eingedämmt werden. Schmerzkatheter können nach einer Operation mehrere Tage an Ort und Stelle bleiben. Eine kleine tragbare Schmerzpumpe sorgt dafür, dass Patienten auf sie abgestimmte Medikamente in genau der richtigen Dosis erhalten. Per Knopfdruck kann der Patient die Schmerzmittelgabe steuern. Wann bekommt man eine Schmerzpumpe? Wenn die Schmerzen durch eine Operation nicht behoben werden können, kommt eine Schmerzpumpe infrage. Typische Indikationen sind Schmerzen nach einer Rücken-OP, Tumorschmerzen, Spastiken und Polyneuropathie. Schmerzpumpen gibt es mit und ohne Schmerzkatheter. So kann die Schmerzpumpe an die Infusionspumpe angeschlossen sein, die ein Patient nach der OP erhält. Bei chronischen Schmerzen, etwa an der Wirbelsäule, kann auch eine dauerhafte Gabe von Schmerzmitteln erforderlich sein. Die Schmerzpumpe kann bei Bedarf unter der Haut eingepflanzt werden. Durch den sogenannten Port hat die Schmerzpumpe für zu Hause einen dauerhaften Zugang zum Gefäßsystem. Racz Katheter: Schmerzkatheter als Alternative zur Schmerzpumpe Die Wirbelsäulenkatheter-Technik nach Prof. Racz ist eine minimalinvasive Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit chronischem Rückenschmerz. Die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode ist schon seit über 40 Jahren, seit Entwicklung dieses Verfahrens durch Prof. Gabor Racz, in den USA bekannt und wurde durch zahlreiche internationale Studien bestätigt. Dabei handelt es sich um einen rückenmarksnahen Katheter, der an der Wirbelsäule meist im Lendenwirbelbereich zum Einsatz kommt (LWS-Schmerzkatheter). Statt dauerhaft eine Schmerzpumpe tragen zu müssen, erhalten die Patienten kurzfristig Medikamente über den Schmerzkatheter. Sie sorgen dafür, dass sich das Gewebe auflösen kann, das auf die Nerven drückt und Schmerzen auslöst. Dr. Schneiderhan war mit der Erste, der diese innovative und minimalinvasive Behandlungsmethode mit dem Racz-Katheter in Deutschland eingeführt hat. Unsere interdisziplinäre Praxisgemeinschaft gehörte bereits 1997 zu den ersten europäischen Zentren, die nach der Racz Wirbelsäulenkathetertechnik operierte. Dr. Schneiderhan hat diese von Prof. Racz in den USA etablierte und anerkannte Behandlungsmethode weiterentwickelt. Mittlerweile haben Dr. Schneiderhan und sein Team mit über 20.000 durchgeführten Wirbelsäulenkatheter-Behandlungen europaweit am meisten dieser Eingriffe durchgeführt und somit die größte Erfahrung. Dank des elastischen Racz-Katheters lässt sich eine betroffene Nervenwurzel, etwa durch eine Bandscheibenvorwölbung oder einen Vorfall der Bandscheiben, zielgenau erreichen und die Medikamentenkombination exakt an der betroffenen Stelle platzieren. Aktuell: Jetzt hat eine nationale Langzeitstudie, die im Pain Physician Journal veröffentlicht wurde (Gerdesmeyer et al. 2021), gezeigt, dass dieser spezielle minimalinvasive Eingriff bei chronischen Schmerzen mit Nervenwurzelbeteiligung (z. B. Ischias-Schmerzen) die mit Abstand größten Erfolgsaussichten vor allen anderen Behandlungsmethoden hat. Die minimal-invasive Wirbelsäulentherapie Indikationen der Wirbelsäulen Kathetertherapie nach Racz Bei einem Großteil der Patienten mit Bandscheibenprolaps und -vorwölbung können wir durch diese spezielle Racz Katheter Technik für Schmerzkatheter eine offene Operation vermeiden. Patienten mit chronischen Rückenproblemen und postoperativen Vernarbungen nach einer Bandscheiben- oder Versteifungsoperation der Lendenwirbelsäule dürfen auf spürbare Linderung der Beschwerden bis hin zur völligen Schmerzfreiheit hoffen. In der internationalen Literatur wird eine Erfolgsquote von über 85 Prozent angegeben. 40 Prozent unserer Patienten, die wir mit dem Wirbelsäulen-Katheter behandelt haben, hatten einen klassischen Bandscheibenvorfall (Prolaps). Aber die Mehrzahl von 60 Prozent leidet unter einer kombinierten Spinalkanal-Stenose (SKS) oder einem Postdiskektomie-Syndrom. Eine kombinierte SKS ist z. B. ein Wirbelgleiten, bei dem der obere Wirbelkörper zum benachbarten unteren Wirbelkörper nach vorne verschoben ist. In der Konsequenz kommt es auch hier zu einem relativen Bandscheibenvorfall, weil durch die Verschiebung des verbleibenden Bandscheibengewebes der Durchtrittskanal verengt und der Nerv eingeklemmt wird. Da bei den meisten Patienten mit einem Wirbelgleiten die Verschiebung fixiert ist, kann man die gefürchtete Versteifungsoperation vermeiden. Ähnlich ist es bei der Wirbelkanalverengung, die durch Verschleiß entsteht. Hier liegen eine Bandscheibenvorwölbung oder ein Vorfall vor, und es kommt dadurch zu einer Bedrängung des Nervs (z.B. Ischias) von vorne. Gleichzeitig bedrängt eine knöcherne Einengung den Nerv von hinten. Die Patienten profitieren auch hier von der Wirbelsäulen - Katheter-Therapie, weil das störende Bandscheibengewebe dauerhaft schrumpft. Eine Versteifungsoperation ist dann meist nicht mehr erforderlich. Aktuell: Jetzt bestätigt Uni-Klinik durch nationale Langzeitstudie (Gerdesmeyer et al. 2021), dass der Wirbelsäulen-Katheter nach dem Racz Katheter die beste Therapie-Option bei Bandscheibenvorfall oder chronischen Schmerzen mit Nervenbeteiligung ist. Indikationen der Epiduralen Kathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Bandscheibenvorfall und Bandscheibenvorwölbung Schmerzen nach Bandscheibenoperation (Postnukleotomiesyndrom) oder nach Versteifungsoperation Chronische Rückenschmerzen und Schmerzen durch Nervenwurzelreizung Narbenbeschwerden nach Operation (postoperative, epidurale Narbengewebe-Bildungen und Fibrosen) Wurzelirritation/Wurzelreizsyndrome durch mechanische Irritationen Sogenanntes „vergrößertes gelbes Band“ (hypertrophes Ligamentum flavum) oder hypertrophe Wirbelgelenke Wie wird ein Schmerzkatheter gelegt? Arzt-Patienten-Gespräch über Racz Katheter Zu Beginn führen wir eine ausführliche Diagnostik durch. Diese besteht aus einem Arzt-Patienten-Gespräch, der klinischen Untersuchung und unterstützenden bildgebenden Verfahren, wie Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT), die in unseren Praxisräumen noch am selben Tag durchgeführt werden. Darauf basierend erstellen wir für Sie einen individuellen Behandlungsplan und erläutern Ihnen die Behandlung Schritt für Schritt. „Am ersten Tag des 3-tägigen stationären Aufenthaltes platziert der Arzt, bei der Wirbelsäulen-Katheter-Technik nach Racz, über eine dünne Nadel (Spezialkanüle), die im unteren Bereich der Wirbelsäule (Epiduralraum) eingeführt wird, den lenk- und steuerbaren Katheter (Racz Schmerzkatheter). Dies geschieht über eine natürliche Öffnung im Steißbeinbereich. Die speziell entwickelte Sonde wird unter Bildwandler-Kontrolle und Kontrastmittelgabe im rückenmarksnahen Bereich der Wirbelsäule zielgenau an die Stelle, an der das Bandscheiben- oder Narbengewebe auf die Nervenwurzel drückt, platziert. Störendes Narben- oder Weichteilgewebe wird durch behutsames mechanisches Mobilisieren mit dem Katheter abgelöst.“ erklärt Dr. R. Schneiderhan. Bei der Wirbelsäulen-Katheter-Technik nach Racz führen wir den Racz Schmerzkatheter über eine Spezialkanüle in den Epiduralraum der Wirbelsäule ein. Dies geschieht über eine natürliche Öffnung im Steißbeinbereich. Die speziell entwickelte Sonde wird unter Bildwandler-Kontrolle und Kontrastmittelgabe zielgenau im rückenmarksnahen Bereich der Wirbelsäule platziert. Da der Racz Schmerzkatheter nach der Platzierung liegen bleibt, erfolgt die minimalinvasive Behandlung bei uns ausschließlich unter stationären Bedingungen. Den Eingriff führen wir in schonender Dämmerschlafnarkose (Analgosedierung) und lokaler Betäubung im Bereich der Hautdurchtrittsstelle durch. Der Racz Wirbelsäulenkatheter kann die Schmerzen beseitigen, da es zu einer Abschwellung und Entwässerung des störenden Gewebes kommt und betroffene Nervenwurzeln so entlastet werden. Die effektive Behandlung ergibt sich außerdem aus folgenden Effekten: Durch die zielgenaue Injektion verschiedener Medikamente (schmerz- und entzündungshemmende Mittel, sowie einem 10-prozentigen Kochsalz-Enzym-Gemisch) direkt an das Bandscheiben-, Weichteil- oder Narbengewebe, das auf die Nerven drückt, erreichen wir über die osmotische Wirkung eine dauerhafte Schrumpfung des Bandscheibenvorfalles oder Weichteilgewebes, das den Nerv bedrängt. Der Druck auf die Nervenwurzel und die Schmerzen verschwinden Durch das Einspritzen von entzündungshemmenden Substanzen bilden sich Entzündungen zurück. Durch das Einspritzen einer speziellen Enzymlösung werden rückenmarksnahe Vernarbungen und Verklebungen gelöst. Oft kombinieren wir den Eingriff mit dem sorgfältigen und behutsamen Ablösen epiduraler Adhäsionen (Verklebungen). Der gesamte Eingriff an der Wirbelsäule dauert 40 bis 60 Minuten. An Tag 2 und Tag 3 werden die Einspritzungen in den liegenden Racz Katheter zweimal täglich wiederholt, mit einem Abstand von 8-10 Stunden Nach der letzten Einspritzung wird der Katheter entfernt und der Patient kann die Klinik verlassen. Wie die Studie (Gerdesmeyer et al. 2021) eindrucksvoll bestätigt hat, stellen die Patienten den Erfolg meist direkt nach dem kleinen Eingriff fest. Spezielle Behandlungstechnik Falls es sich um Einengungen im Bereich der Halswirbelsäule oder Brustwirbelsäule handelt, wird die Schmerzkathetertechnik modifiziert: Der erfahrene Operateur geht mit der Einführungsnadel entweder zwischen den Dornfortsätzen der Wirbelsäule in den Epiduralraum ein oder er wählt den transforaminalen, d.h. schrägen Zugang. Für beide Varianten braucht es viel Erfahrung und Können, da unmittelbar an den Epiduralraum das Rückenmark angrenzt. Die weiterentwickelte Racz Kathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Die Weiterentwicklung der klassischen Racz Katheter-Behandlungsmethode durch Dr. Schneiderhan basiert im Wesentlichen auf den folgenden beiden Punkten: Durch entsprechendes Verformen des lenk- und steuerbaren Katheters kann der erfahrene Operateur epidural vorliegende Adhäsionen (Verklebungen) und Narbengewebebildungen (nach Wirbelsäulenoperationen) durch geschicktes Steuern am Schmerzkatheter-System lösen. Die individuell abgestimmte Medikamentenzusammensetzung ist eine zusätzliche Weiterentwicklung: Nach Platzierung des Racz Schmerzkatheters und Darstellung des Epiduralraumes mittels Röntgen-Kontrastmittel helfen die daraus gewonnenen Erkenntnisse dabei, die richtige Medikation für die Nachinfiltrationen an den weiteren Tagen zu finden. Mit anderen Worten wird die medikamentöse Zusammensetzung dem Beschwerdebild des Patienten, der Dauer der Beschwerden sowie dem intraoperativ ermittelten radiologischen Befund angepasst. Vorteile der epiduralen Wirbelsäulentechnik nach Dr. Schneiderhan Der speziell entwickelte Wirbelsäulenkatheter ist an seinem Ende mit einer flexiblen und weichen Edelstahlspiralfeder versehen, wodurch ein schonendes, verletzungsfreies Platzieren möglich ist. Ein Durchtrennen von Gewebestrukturen oder ein Ablösen von Gewebeanteilen mit der Blutungsmöglichkeit wird vermieden. Somit entstehen keine postoperativen Narbengewebebildungen. Durch die gezielte Einspritzung der hyperosmolaren Lösung schrumpft das störende Weichteilgewebe, die Bandscheibe bleibt jedoch in ihrer Form und Höhe sowie Elastizität unbeeinträchtigt. Aufgrund der schonenden Vorgehensweise und dem Vermeiden von Ablösen von Gewebe mit nachfolgender Narbengewebebildung zählt dieses Verfahren mit zu den schonendsten Verfahren zur Beseitigung von weichteilbedingten Nervenwurzelreizsyndromen (Ischias, kombinierte Spinalkanalstenose). Aufgrund dieser Vorteile hat sich die Wirbelsäulenkatheter-Technik nach Racz nach ihrem großen Erfolg in den USA vor über 20 Jahren nun auch zunehmend in Europa durchgesetzt. Die Kostenübernahme der Behandlungskosten sollte bei der zuständigen gesetzlichen Krankenversicherung beantragen werden. „Die oben genannte aktuelle Studie (Gerdesmeyer et al. 2021), hat nicht nur die wissenschaftliche Anerkennung dieser Behandlungsmethode eindeutig bestätigt, sondern auch gezeigt, dass die Kathetertherapie vor allen anderen Therapien, wie konservative Therapie, minimalinvasive Therapie und operative Behandlung durchgeführt werden sollte, da sie über die qualifizierteste Datenlage verfügt“, betont Wirbelsäulenspezialist Dr. R. Schneiderhan. Die Vorteile im Überblick: Der Eingriff kann unter Lokalanästhesie und Dämmerschlafnarkose (Analgosedierung) durchgeführt werden. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich. Davon profitieren vor allem ältere Patienten und Patienten mit internistischen Begleiterkrankungen. Der speziell entwickelte Katheter ist an seinem Ende mit einer Edelstahlspiralfeder versehen, wodurch ein schonendes, verletzungsfreies Platzieren möglich ist. Gegenüber einem herkömmlichen operativen Eingriff schrumpft dabei lediglich das hervorgetretene Bandscheibengewebe, die Bandscheibe selbst wird jedoch nicht verändert. Es muss kein Skalpell eingesetzt werden und somit entstehen keine Blutungen, Instabilitäten oder die gefürchtete Bildung von Narbengewebe. Die kurz-stationäre Behandlungsdauer beträgt nur ca. drei bis vier Tage. Leichte körperliche Belastungen wie z.B. Schreibtischarbeiten können wenige Tage nach der Entlassung aus der Klinik bereits wieder durchgeführt werden. Eine abgestimmte Physiotherapie beginnt nach zwei Wochen, Sportfähigkeit besteht je nach Belastungsprofil ab drei Wochen nach der Behandlung. Dr. med. Reinhard Schneiderhan: „Viele Leistungssportler schätzen diese Behandlungsform bei uns aufgrund der geringen Belastung und der Möglichkeit, frühzeitig mit dem Sportart-spezifischen Training wieder beginnen zu können.“ Risiken Bei erfahrenen Chirurgen treten nur selten Komplikationen auf. Zu den möglichen Nebenwirkungen einer Schmerzkatheter-Behandlung gehören eine katheterbedingte Verletzung der Rückenmarkshaut, eine Infektion oder Gefäßschädigungen. Neurologische Komplikationen oder Allergien sind auch möglich, aber Ausnahmefälle. Schwerwiegende Probleme sind nach einer Schmerzkatheter-Behandlung generell sehr selten. Gerne klären wir Sie in unserer Praxisklinik über mögliche Nachteile eines Wirbelsäulenkatheters auf. Nach der Behandlung Nachbehandlung Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten nach Wirbelsäulen Kathetertherapie In der Regel können Sie bereits eine Stunde nach der Wirbelsäulenkatheter-Behandlung mit dem Schmerzkatheter aufstehen und sich bewegen. Der kurz-stationäre Aufenthalt dauert normalerweise drei bis vier Tage. In dieser Zeit erhalten Sie über den Racz Schmerzkatheter weitere Injektionen mit Schmerzmitteln, konzentrierter Kochsalzlösung und Enzymen. Wir empfehlen eine zweiwöchige Schonung und Vermeidung körperlicher Aktivitäten sowie das Vermeiden von längeren Sitz- und Stehphasen. In Abhängigkeit vom Beschwerdebild sowie der pathologischen Befunde verordnen wir in manchen Fällen das Tragen eines Überbrückungs-Sets für die Zeitdauer von vier Wochen. Eine abgestimmte Physiotherapie sollte zwei Wochen nach dem Eingriff beginnen. Hierbei wird besonders auf isometrischen Muskelaufbau sowie Haltungs- und Bewegungstraining geachtet. Danach empfehlen wir den Beginn der medizinischen Trainingstherapie an Geräten zur Kräftigung der Rumpf- und Rückenmuskulatur. Arbeitsfähigkeit nach der Racz Kathetertherapie Leichte körperliche Arbeiten wie z.B. Bürotätigkeiten können Sie bereits nach ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen. Körperlich anstrengende Arbeiten sind in den ersten vier Wochen nur eingeschränkt möglich und können dann langsam gesteigert werden. Sportfähigkeit nach Schmerzkatheterbehandlung Schwimmen und Radfahren in möglichst aufrechter Körperhaltung sind nach drei Wochen erlaubt, Joggen auf weichem Boden nach vier Wochen. Alle anderen Sportarten können je nach Belastungsintensität und Fortschritten in der Physiotherapie bzw. medizinischen Trainingstherapie an Geräten ab der fünften Woche langsam steigernd aufgenommen werden. Erfahrungsbericht einer Rücken-Patientin: „Der Racz Schmerzkatheter war meine einzige Chance, mich je wieder normal bewegen zu können!“ Infolge eines Bandscheibenvorfalls litt Beate Koch (59) fast 20 Jahre an Rückenschmerzen. Eine weitere Operation schlossen die meisten Ärzte nach zwei gescheiterten OPs aus. „Ich konnte meinen Alltag nur noch mit starken morphinhaltigen Medikamenten bewältigen“, erzählt sie. „Irgendwann wurde die banalste Hausarbeit unmöglich. Ich konnte nur noch gebückt gehen und mein rechtes Bein nicht mehr heben.“ Die Folgen: Beate Koch musste ihre Arbeit aufgeben. Autofahren durfte sie wegen der Medikamente nicht mehr. Ihr Mann musste die Hausarbeit erledigen und ihr die Socken anziehen. „Kein Arzt traute sich mehr, mich erneut zu operieren. Das Risiko, weitere Nerven zu beschädigen, war ihnen zu groß“, so Beate Koch. Dann erfuhr sie von unserer Spezialklinik bei München. Dort ließ sie sich einen Schmerzkatheter setzen. Schon am nächsten Tag klangen die Schmerzen ab. „Ich wollte es erst nicht glauben. Aber die Schmerzen waren fast weg. Ich hatte meine alte Beweglichkeit wieder!“, freut sich Beate Koch. Heute genießt sie ihr Leben in vollen Zügen. Es ist fast wieder so wie vor dem Bandscheibenvorfall. „Wir machen wieder regelmäßige ausgiebige Wandertouren und Spaziergänge. Endlich kann ich auch wieder tanzen wie früher.“ Beate Kochs Geschichte ist in der „Frau im Trend“ erschienen. Den ganzen Bericht finden Sie hier. Über einen weiteren Schmerzkatheter-Fall spricht Dr. Schneiderhan in seinem Erfahrungsbericht: Wirbelsäulen Kathetertherapie nach Bandscheibenvorfall Sie interessieren sich für einen Schmerzkatheter und suchen eine gute Praxisklinik? Gerne sind wir für Sie da! Sie erreichen uns unter +49 89 61 45 100, auf Instagram oder info@orthopaede.com. ### Injektionen Injektionen bei schmerzender Bandscheibe bei Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München Bei einer intradiskalen Injektion dringt der behandelnde Arzt mit einer feinen Nadel nach örtlicher Betäubung sowie unter Röntgenkontrolle bis ins Bandscheibengewebe vor. Die Gabe eines Röntgenkontrastmittels ermöglicht eine gezielte und effektive Schmerzdiagnose (Diskografie), während das Einbringen verschiedener Medikamente direkt in die Bandscheibe eine unmittelbare Schmerzbehandlung bei isoliertem Bandscheibenschmerz ermöglicht. Besonders gefragt ist diese Behandlung etwa bei einem Bandscheibenvorfall oder einer Vorwölbung der Bandscheibe, wenn etwa eine Nervenwurzel mit betroffen ist. Überblick über den Inhalt: Behandlung bei schmerzender Bandscheibe Nach der Behandlung Vorteile Alternative Behandlungsmöglichkeiten Injektionen in die Bandscheibe kommen zum Einsatz, wenn andere konservative Methoden wie beispielsweise Physiotherapie oder Schmerzmittelgabe keine Wirkung mehr erzielen und der Rückenschmerz weiterhin besteht. Ob eine intradiskale Injektion für die Behandlung Ihrer Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule geeignet ist, bespricht der behandelnde Arzt unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft in München nach einer ausführlichen Diagnostik mit Ihnen. Dabei beantwortet er selbstverständlich auch gerne all Ihre Fragen. Grundsätzlich bietet sich diese Therapieform zur Behandlung folgender Beschwerden an: Indikationen für intradiskale Injektionen Bandscheibenschmerz Bandscheibenverschleiß Bandscheibenvorwölbung Bandscheibenvorfall Behandlung Zu Beginn der Therapie erfolgt immer eine Anamnese sowie eine körperliche Untersuchung in unserer Praxis in München. Hier klären wir ab, ob eine Spritzentherapie der richtige Weg ist, um Ihrem Rückenschmerz beizukommen und etwa ausstrahlende Schmerzen mit dieser Art der konservativen Therapie gut behandelbar sind. Anschließend erfolgt eine örtliche Betäubung. Dann schiebt der behandelnde Arzt eine feine Kanüle im Winkel von circa 50 Grad von der Seite durch die Haut des Patienten bis in die Mitte der Bandscheibe vor. Unter Röntgenbildwandlerkontrolle wird nun die Einführungsnadel exakt in die zu behandelnde bzw. diagnostizierende Bandscheibe eingeführt. Nach Eingehen in das Bandscheibengewebe unterscheiden wir grundsätzlich zwei unterschiedliche Verfahren: Intradiskale diagnostische Abklärung durch Einspritzen eines Röntgenkontrastmittels (Diskografie) Intradiskale therapeutische Einspritzung von Medikamenten durch die Spritze. Beide Maßnahmen führen wir unter stationären Bedingungen durch. Der Patient erhält vom Anästhesisten eine leichte Schlafnarkose. Dabei bekommt er Medikamente zur Beruhigung und für einen leichten Dämmerschlaf über einen intravenösen Zugang. Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Bei der diagnostischen Injektion (Diskografie) spritzt der Arzt etwa einen Milliliter Kontrastmittel in das Bandscheibengewebe, um hier den Druck zu erhöhen und Schmerzen zu provozieren, in Fachkreisen auch Memory Pain genannt. Empfindet der Patient hierbei Schmerzen, halten wir die Schmerzintensität in einer Skala von 0 bis 10 fest. Je nach Schmerzhaftigkeit können wir eine exakte Aussage treffen, ob Ihre Rückenschmerzen zum Beispiel von der Bandscheibe und damit beispielsweise einer eingeklemmten Nervenwurzel oder etwa von einer Arthrose der Facettengelenke stammen. Bei stärkeren Schmerzen mit einer Schmerzhaftigkeit größer/gleich sieben muss von einem intradiskalen Schmerzphänomen, auch Memory Pain Phänomen genannt, ausgegangen werden – das heißt, die Schmerzen entstehen in der Bandscheibe selbst. In diesem Fall ergeben sich die folgenden Behandlungsoptionen: die Möglichkeit zur intradiskalen medikamentösen Therapie, die Möglichkeit zur Durchführung einer minimal-invasiven Therapie, wie z.B. der Bandscheibenlaserbehandlung oder die Möglichkeit zur differenzierten Beurteilung vor einer eventuell geplanten Stabilisierungsoperation. Bei der therapeutischen Injektion (siehe 1.) injizieren wir verschiedene entzündungs- sowie schmerzhemmende Medikamente durch die feine Spritze in die Bandscheibe. Neben einem Lokalanästhetikum beziehungsweise einer verdünnten Kortisonlösung können auch Opiate direkt in die Bandscheibe eingespritzt werden. Näheres zur Diskografie erfahren Sie hier Nach der Behandlung Nachbehandlung Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Nach durchgeführtem Eingriff empfehlen wir eine körperliche Schonung von einer Woche. Danach können Sie zunächst mit einer abgestimmten Physiotherapie auf Basis isometrischer Kräftigungsübungen beginnen. Nachfolgend sollten Sie im Rahmen eines Gesamtkonzeptes eine medizinische Trainingstherapie an Geräten oder weitere Maßnahmen zur Kräftigung der Rumpf- und Rückenmuskulatur mit dem behandelnden Arzt abstimmen. In manchen Fällen setzen wir für die ersten vier Wochen ein bequemes Korsett ein. Arbeitsfähigkeit Nach wenigen Tagen bis einer Woche können leichte körperliche Arbeiten wie z.B. Bürotätigkeiten aufgenommen werden. Längeres Sitzen und Stehen sollte jedoch noch vermieden werden. Körperlich belastende Arbeiten sollten Sie in den ersten zwei Wochen nach dem Eingriff vermeiden. Sportfähigkeit Etwa zwei Wochen lang nach dem Eingriff sollten Sie sportliche Aktivitäten vermeiden. Danach kann die gewohnte Sportaktivität wieder aufgenommen werden. Vorteile Durch die intradiskale Injektion ist eine gezielte und effektive Schmerzbehandlung bei isoliertem Bandscheibenschmerz möglich. In der nationalen und internationalen Literatur werden Erfolgsquoten von über 80 Prozent angegeben. Vorteile der intradiskalen Injektion im Überblick: Es handelt sich um ein minimal-invasives Verfahren, das in Lokalanästhesie und leichter Dämmerschlafnarkose durchgeführt werden kann Abhängig von der Verschleißsituation können mehrere Bandscheiben behandelt werden Es gibt keinen empfindlicheren Test, um eine bandscheibenbedingte Schmerzursache feststellen zu können Oftmals können wir die Operation etwa eines Bandscheibenvorfalls vermeiden Alternative Behandlungsmöglichkeiten bei Schmerzen der Bandscheibe Die Behandlung von Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule ist mittlerweile sehr weit entwickelt. Daher sind wir als Ärzte in der Lage, zielgenaue Therapien für verschiedene Wirbelsäulen-Beschwerden in unserer Münchner Praxis durchzuführen. Neben der intradiskalen Injektion können so auch eine periradikuläre Therapie oder eine Lösung der Facettenblockade Schmerzen wirksam lindern. So können wir gereizte Nervenwurzeln behandeln und Blockaden der kleinen Wirbelgelenke lösen. Die Beschwerden entstehen etwa durch einen Bandscheibenvorfall, eine Vorwölbung der Bandscheibe oder auch Arthrose. ### Hitzesondenbehandlung (Thermokoagulation) Thermokoagulation zu Linderung von Schmerzen Die Schmerztherapie kennt viele Methoden, doch nur wenige sind so bewährt und mit Studien belegt wie die Thermokoagulation, zu Deutsch Hitzesondenbehandlung. Das minimalinvasive, schonende und zugleich hocheffektive Verfahren setzt auf die Blockierung schmerzleitender Nerven und kann ambulant oder bei Bedarf auch stationär durchgeführt werden. Dr. Schneiderhan hat die Hitzesondenbehandlung maßgeblich verbessert und ist einer der führenden Experten auf dem Gebiet der Thermokoagulation. Überblick über den Inhalt: Thermokoagulation der Hinterwurzelknoten Thermokoagulation der Wirbelgelenke Ablauf einer Thermokoagulation Nach der Hitzesondenbehandlung Vorteile der Hitzesondenbehandlung Behandlungsbeispiel: Hitzesondenbehandlung Die perkutane Thermokoagulation findet unter anderem Verwendung bei anhaltenden, therapieresistenten Rückenschmerzen, die auf Verschleißerkrankungen der Wirbelsäule zurückzuführen sind. Häufig sind die Hinterwurzelknoten (Engl. Dorsal Root Ganglion) oder die Wirbelgelenke bzw. Facettengelenke der Wirbelsäule von einer Reizung betroffen. In beiden Fällen können Schmerzfasern gezielt durch Hitze so behandelt werden, dass die Leitfähigkeit der hier verlaufenden Schmerzfasern unterbrochen wird und der Schmerz nachlässt, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist: Thermokoagulation der Hinterwurzelknoten Medizinische Grafik: Spinal- bzw. Hinterwurzelganglion oder Wirbelkanal Der Hinterwurzelknoten (auch Hinterwurzelganglion) bezeichnet eine Ansammlung von Nervenzellen und liegt nahe am Spinalnerv, der zum peripheren Nervensystem gehört. Da dieser minimalinvasive Eingriff somit an einer sehr sensiblen Stelle vorgenommen wird, muss die Behandlung genau geplant werden. Die Durchführung erfolgt sowohl ambulant als auch unter stationären Bedingungen. Die folgenden Indikationen sprechen für eine Thermokoagulation am Hinterwurzelknoten: Thermokoagulation am Hinterwurzelknoten: Indikationen Therapieresistente Schmerzen der Nervenwurzeln (radikuläre Schmerzen) im Bereich der gesamten Wirbelsäule, die z.B. als Ischias- oder Armschmerzen ausstrahlen können Nach dreimaliger Durchführung einer nervenwurzelnahen Schmerzbehandlung (periradikuläre Therapie) ohne anhaltende Besserung Verengung des Wirbelsäulenkanals (Spinalkanalstenose) Verengung der Nervenwurzeldurchtrittsstellen (Foramenstenose) Gleichzeitiger Wirbelgelenk- und Bandscheibenverschleiß Thermokoagulation der Wirbelgelenke Steht eine Verschleißerkrankung eines Wirbelgelenks als Ursache für den Rückenschmerz fest, ist die Hitzesondenbehandlung der Wirbelgelenke, oder auch Facetten-Thermokoagulation, ein schneller und effektiver Eingriff. Die Indikation zur Durchführung einer Facettengelenk-Thermokoagulation besteht zudem bei folgenden Wirbelsäulenerkrankungen: Facetten-Thermokoagulation: Indikationen Therapieresistente Wirbelgelenkschmerzen (Facettengelenkschmerzen): Schmerz zeigt sich an einem bestimmten Abschnitt der Wirbelsäule (segmental, nicht radikulär), strahlt nicht aus und spricht auf wiederholte diagnostische Blockaden an (Nerv lässt sich vorübergehend ausschalten) Wirbelgelenksverschleiß Wirbelsäulenverformung Wirbelgleiten (Instabilität) Gleichzeitiger Wirbelgelenk- und Bandscheibenverschleiß Instabilität nach Bandscheiben- und Wirbelsäulenoperation Klinische Untersuchung Typische Zeichen für Wirbelgelenkschmerzen sind bewegungsabhängige lokale Beschwerden im Bereich des betroffenen Wirbelsäulenabschnittes – aber auch Provokationsschmerzen: Hierunter verstehen wir z.B. den Rücken maximal nach hinten durchzustrecken, um die Wirbelgelenke der Lendenwirbelsäule ebenso maximal zu belasten. Gibt der Patient hierbei Schmerzen an, liegt ein deutlicher Verdacht auf Vorliegen eines Facettengelenksyndroms vor. Zu den weiteren klinischen Untersuchungen zählt außerdem der Wirbelgelenkdruckschmerz: Hierbei übt der Arzt Druck auf das entsprechende Wirbelgelenk aus. Betroffene Wirbelgelenke zeigen sich bei dieser Austestung schmerzhaft. Diagnostische Facettengelenkinfiltration Medizinische Grafik: Facettengelenk Vor Durchführung der Facetten-Thermokoagulation wird außerdem eine diagnostische Facettengelenkinfiltration durchgeführt: Dabei werden die Wirbelgelenke mit einer speziellen Injektionsnadel unter Bildwandler-Kontrolle infiltriert, die entsprechend den klinischen Befunden und der bildgebenden Diagnostik am ehesten für die Beschwerdeursache verantwortlich sind. Danach wird ein lokales Betäubungsmittel eingespritzt, um das Gelenk somit gezielt zu betäuben. Sämtliche rückenmarksnahe Injektionen führen wir nach lokaler Betäubung der Hautdurchtrittsstellen durch, um somit eine größtmögliche Schmerzfreiheit für die Patienten zu gewährleisten. Im Anschluss an die diagnostische Facettengelenkinfiltration befragen wir die Patienten, ob sie eine zumindest kurzfristige Besserung der lokalen Beschwerdesymptomatik feststellen konnten. Ebenso fragen wir nach einer verbesserten Beweglichkeit im Bereich des betroffenen Wirbelsäulenabschnittes. In der Regel hält eine diagnostische Infiltration nur wenige Tage an. Fällt die diagnostische Infiltration positiv aus, dann sehen wir die Indikation zur Durchführung einer Facettengelenk-Thermokoagulation als erfüllt. Ablauf einer Thermokoagulation Die Hitzesondenbehandlung führen wir in der Regel ambulant unter lokaler Betäubung durch. Falls ergänzende Eingriffe an der Wirbelsäule erforderlich sind oder Patienten explizit eine Schlafnarkose (Analgosedierung) wünschen, behandeln wir selbstverständlich auch stationär. Zunächst betäuben wir die betroffenen Wirbelsäulenabschnitte örtlich. Dann führen wir die Hitzesonde unter Röntgenkontrolle und computergesteuert an den richtigen Nervenknoten (Ganglion). Anschließend spritzt der Arzt erneut ein örtliches Betäubungsmittel, jetzt jedoch direkt an die zu behandelnde Stelle (perineurale schmerztherapeutische Injektion). Dann wird die Sondenspitze und damit auch der Nervenknoten erhitzt (koaguliert). Die Nervenfaser wird so behandelt, dass die Leitfähigkeit der hier verlaufenden Schmerzfasern unterbrochen wird und Schmerzen nicht mehr weitergeleitet werden können. Da jedes Wirbelgelenk von mehreren Schmerzfasern versorgt wird, ist eine Behandlung oft an mehreren Stellen nötig. Speziell bei der Facetten-Thermokoagulation kommt hinzu, dass zur präzisen Darstellung des zu behandelnden Wirbelgelenkes eine kleine Menge Röntgenkontrastmittel in das Facettengelenk eingespritzt wird. Oft sind Wirbelgelenke durch knöcherne Anbauten degenerativ verändert, sodass diese diagnostische Maßnahme erforderlich ist. Video: Die minimal-invasive Hitzesondenbehandlung: Nach der Hitzesondenbehandlung Nachbehandlung Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Nach durchgeführter Behandlung unter ambulanten Bedingungen ist eine mindestens einstündige Überwachung in unserer ambulanten Operationseinheit erforderlich. Danach können Sie mit einer Begleitperson bereits wieder nach Hause gehen. Sofort nach dem Eingriff können Sie mit einer stabilisierenden und isometrischen Physiotherapie beginnen. Ergänzende physiotherapeutische Maßnahmen wie Elektrotherapie, Balneotherapie oder bedarfsweise Wärme- und Massageanwendungen können kombiniert werden. Arbeitsfähigkeit Arbeitsfähigkeit ist unmittelbar nach dem Eingriff in Abhängigkeit von der Rückbildung der Beschwerdesymptomatik gegeben. Leichte körperliche Arbeiten wie zum Beispiel Bürotätigkeiten können unmittelbar nach dem Eingriff uneingeschränkt aufgenommen werden. Sportfähigkeit Körperliche Belastungen durch unterschiedliche Sportarten sind kurze Zeit nach dem Eingriff wieder möglich. Die Belastbarkeit der Wirbelsäule wird durch dieses Behandlungsverfahren in keiner Weise beeinträchtigt. Eine abgestimmte Physiotherapie sollte jedoch zuvor erfolgt sein. Vorteile der Hitzesondenbehandlung In der nationalen und internationalen Literatur werden für die Hitzesondenbehandlung Erfolgsquoten von über 80 Prozent angegeben, speziell für die Facetten-Thermokoagulation sogar über 85 Prozent. Als Patient sind Sie bei uns direkt an der Quelle der neuesten und effektivsten Behandlungsmethoden: Die Hitzesondenbehandlung besticht gegenüber einer medikamentösen Schmerzfaserunterbindung (pharmakologische Ablatio) durch die gezielte, exakte Wirkung und gegenüber der Eisbehandlung von Schmerzfasern (Kryotherapie) durch die deutlich längere Wirkungsdauer über mehrere Jahre statt nur weniger Monate. Aufwendige offene Operationen, wie zum Beispiel die Erweiterung der Nervendurchtrittsstellen (Foraminotomie) oder eine Wirbelbogenentfernung (Hemilaminektomie) mit zusätzlicher Stabilisierungs- bzw. Versteifungsoperation, können wir mit diesem Verfahren vermeiden. Darüber hinaus konnte Dr. Schneiderhan, Orthopäde in München und Wirbelsäulen-Profi, diese ursprünglich von amerikanischen Neurochirurgen eingeführte hocheffektive Schmerztherapie in den letzten Jahren entscheidend weiterentwickeln. Patientenstimme zur Behandlung mit einer Hitzesonde Angelika Lukasser (47) wurde erst durch die Behandlung mit einer Hitzesonde von ihren starken Rückenschmerzen befreit. Im Artikel "Ich konnte nur noch humpeln" in der Zeitschrift bella berichtet die Patientin von ihrem Behandlungserfolg durch eine Wirbelsäulenkatheterbehandlung mit Hitzesonde im MVZ Dr. Schneiderhan. Vorteile der Hitzesondenbehandlung im Überblick: minimalinvasives Verfahren, das meist ambulant in unseren Praxisräumen durchgeführt werden kann gezielte und exakte Wirkung langfristige Wirkung über mehrere Jahre (Kryotherapie nur wenige Monate) selbst bei fortgeschrittenen verschleißbedingten Veränderungen der Wirbelsäule können wir dank der Hitzesondenbehandlung meist einen operativen Eingriff, wie etwa zur Wirbelsäulenversteifung, vermeiden der Medikamentenverbrauch kann stark reduziert werden eine frühzeitige Mobilisation des Patienten ist möglich und eine gezielte Physiotherapie kann eingeleitet werden – körperliche Belastbarkeit und Arbeitsfähigkeit sind meist unmittelbar nach dem Eingriff wieder gegeben ### Endoskopie Endoskopie von Wirbelsäule und Bandscheibe in München Endoskopie heißt wörtlich übersetzt "in das Innere sehen". Die Medizin versteht darunter die Betrachtung von Körperhöhlen und Hohlorganen mit Hilfe eines Endoskops. Nicht nur in der allgemeinen Chirurgie, sondern auch bei Problemen des Bewegungsapparats haben endoskopische Verfahren die Behandlungsmöglichkeiten revolutioniert: Insbesondere bei verschiedenen Formen von Bandscheibenvorfällen sowie bei Spinalkanalstenose und Osteoporose löst die Endoskopie klassische offene Eingriffe an der Wirbelsäule mehr und mehr ab. Minimalinvasive endoskopische Operationsverfahren benötigen lediglich einen wenige Millimeter großen Zugang durch die Haut zur Wirbelsäule, daher können Rückenprobleme mit diesem röhrenförmigen Instrument besonders schonend behandelt werden. Überblick über den Inhalt: Behandlung Indikationen Varianten endoskopischer Verfahren Diagnostik Nach der Behandlung Vorteile endoskopischer Verfahren Behandlung Behandlungsbeispiel: Behandlung mit Endoskop Der Eingriff wird unter kurzstationären Bedingungen in Voll- bzw. Teilnarkose (Dämmerschlaf) durchgeführt. In der Regel sind dafür zwei bis drei Tage stationärer Aufenthalt ausreichend. Über einen kleinen Hautschnitt führen wir zunächst das lediglich sieben Millimeter dünne Endoskop über eine natürliche Knochenöffnung an die Wirbelsäule heran. Durch mehrere Kanäle des Endoskops ist es uns nun möglich, unter Röntgenkontrolle mit feinen Instrumenten an der betroffenen Stelle zu arbeiten. Das Endoskop ist mit einer Kamera ausgestattet und ermöglicht über einen Monitor das Operieren unter optimaler Sicht. Mit millimeterfeinen Zangen und Greifern entfernt der Operateur schonend beispielsweise das in den Wirbelkanal drängende Gewebe. Indikationen Eine Indikation für diesen Eingriff besteht bei Patienten mit Bandscheibenvorfall im Bereich der LWS, Verengung des Spinalkanals und des Foramens, Gelenkzyste im LWS-Bereich mit Nervenwurzelkompression, Vergrößerung des Facettengelenkes mit Wurzelreizerscheinungen im LWS-Bereich sowie entzündliches Geschehen im Bandscheibengewebe. Indikationen für endoskopische Verfahren Weichteilige (Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall, verdickte Bänder) bedingte Einengungen im Bereich der Wirbelsäule Kombinierte Neuroforamenstenosen (verengte Nervenwurzeldurchtrittsstellen), Einengungen wie unter 1) in Kombination mit knöchernen Einengungen durch degenerierte Wirbelgelenke Kleinere, überwiegend knöchern bedingte Einengungen der Nervenwurzeldurchtrittsstellen Varianten endoskopischer Verfahren Je nachdem ob es um eine Diagnose oder eine Behandlung geht, lässt sich die Endoskopie grob unterteilen in: die diagnostische Endoskopie zur Betrachtung und ggf. zur Gewinnung von Gewebeproben (Biopsie) mit dem Ziel der Ursachenfindung die therapeutische Endoskopie, auch „operative oder interventionelle Endoskopie“ genannt, als Methode der minimalinvasiven Chirurgie für Eingriffe unterschiedlichen Ausmaßes, wobei umliegendes Gewebe maximal geschont wird Hinsichtlich der endoskopischen Operation (2) stehen zwei Varianten zur Wahl: Minimalinvasive endoskopische Operationen mit dem starren Endoskop Minimalinvasive Endoskopie mit dem flexiblen Endoskop (Rüsseltechnik) Diagnostik Dr. Schneiderhan, Orthopäde in München, im Gespräch mit einer Patientin bezüglich Endoskopie Zu Beginn führen wir eine ausführliche Diagnostik durch. Diese besteht aus einem Arzt-Patienten-Gespräch, der klinischen Untersuchung und unterstützenden bildgebenden Verfahren, wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomografie (CT), die in unseren Praxisräumen noch am selben Tag durchgeführt werden. Darauf basierend erstellen wir für Sie einen individuellen Behandlungsplan und erläutern Ihnen die Behandlung Schritt für Schritt. Dr. med. Zainalabdin Hadi: „Patienten, die eine frühzeitige Mobilität aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit oder ihren sportlichen Ambitionen wünschen, profitieren deutlich von endoskopischen Verfahren. Die schonende Operationstechnik vermeidet Ablösen von Muskulatur, verhindert Blutungen und somit auch Narbengewebebildungen. Wenn möglich, sollte der endoskopischen Operationstechnik immer der Vorzug gegeben werden.“ Nach der Behandlung Nach dem etwa einstündigen Eingriff unter Durchleuchtungs- und endoskopischer Kontrolle stellen die meisten Patienten eine sofortige Besserung der Beschwerden fest. Gegenüber herkömmlichen Eingriffen müssen weniger Schmerzmittel verabreicht werden und die Erholungsphase ist deutlich kürzer. Nachbehandlung Bereits direkt nach dem Eingriff können Sie sich im Bett wieder bewegen. Sobald die Narkose vollständig nachgelassen hat, können Sie auch vorsichtig aufstehen. Für etwa zwei Wochen sollten Sie es vermeiden zu sitzen, da der Druck auf die Bandscheiben im Sitzen und in gebückter Haltung am größten ist. Auch das Autofahren sollten Sie erst nach drei bis vier Wochen wieder aufnehmen. Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Eine abgestimmte Physiotherapie, zunächst als isometrische Kräftigungstherapie sollte nach Absprache mit Ihrem Operateur wenige Wochen nach Entlassung aus stationärer Behandlung begonnen werden. Nach vier Wochen kann dann eine medizinische Trainingstherapie an Geräten zur effektiven Kräftigung der Rumpf- und Rückenmuskulatur ergänzt werden. Eine ambulante oder stationäre Rehabilitation ist nach Absprache frühestens drei Wochen nach dem Eingriff möglich. Arbeitsfähigkeit Leichte körperliche Arbeiten, wie etwa Bürotätigkeiten können je nach Vorerkrankung, Alter und Allgemeinzustand nach ein bis vier Wochen wieder aufgenommen werden. Wir empfehlen in manchen Fällen die Versorgung mit einem entlastenden Überbrückungskorsett. Mit schwereren körperlichen Tätigkeiten sollten Patienten frühestens vier Wochen nach Entlassung aus der stationären Behandlung mit dem Arzt abgestimmt wieder beginnen. Sportfähigkeit Wir empfehlen grundsätzlich eine sportfreie Zeit nach Entlassung aus der stationären Behandlung für eine Zeitdauer von drei Wochen. Danach kann Radfahren in aufrechter Körperhaltung sowie Schwimmen wieder allmählich begonnen werden. Joggen auf weichem Boden nach fünf Wochen. Stärkere körperliche Belastungen, insbesondere Rotations- und Drehbewegungen, wie sie bei Tennis und Golf vorkommen, nach frühestens sechs Wochen. Vorteile endoskopischer Verfahren Das endoskopische Verfahren ermöglicht die Behandlung von degenerativen Erkrankungen der LWS unter Vermeidung einer schweren Operation bzw. einer Versteifungsoperation an der LWS. Die Entfernung von Bandscheibenvorfällen ist in 70 Prozent der Fälle möglich – bei Patienten mit lumbalen Bandscheibenvorfällen ist die Epiduroskopie die Methode der ersten Wahl. Vorteile endoskopischer Verfahren im Überblick: Das endoskopische Verfahren bietet gegenüber der klassischen OP-Technik viele Vorteile: Der winzige Hautschnitt minimiert das Risiko einer Infektion im Verlauf oder nach der Operation. Der Schnitt verheilt nahezu immer ohne Narbenbildung. Der Zugang über das Endoskop schont Wirbelgelenke und Bänder, sodass eine spätere Instabilität nahezu ausgeschlossen ist. Das Risiko von Nervenverletzungen ist minimal. Die Rückenmuskulatur bleibt intakt, das begünstigt eine rasche Rehabilitation. Aufgrund der kurzen Dauer des Eingriffs sind Nebenwirkungen der Narkose kaum zu erwarten. Entsprechend kurz sind der stationäre Aufenthalt und die Zeit der Arbeitsunfähigkeit. ### Biologische Wiederherstellung der Bandscheibe Bandscheibenzelltransplantaiton (ADCT) in München Wurde die Bandscheibe aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder Bandscheibenverschleißes in Mitleidenschaft gezogen, verliert sie an Volumen. Dank der innovativen autologen Bandscheibenzelltransplantation (ADCT) können wir das Volumen und somit die Höhe der Bandscheibe wiederherstellen, so dass sie ihre ursprüngliche Funktion weitgehend wieder aufnehmen kann. Schmerzen können nach einer Therapie ebenfalls nach und nach zurückgehen. Überblick über den Inhalt: Ablauf der Behandlung Indikation Nach der Behandlung Vorteile Risiken Bei der autologen Bandscheibenzelltransplantation entnimmt der behandelnde Arzt in unserer Praxis in München zunächst mittels feinster Spezialinstrumente Zellen aus dem Gewebe der Bandscheibe. Diese werden dann von einem mit uns kooperierenden BioTec-Unternehmen gezüchtet. Zu einem späteren Zeitpunkt können diese körpereigenen Zellen wieder in die betroffene Bandscheibe transplantiert werden und dort neues Bandscheibengewebe bilden. Da es sich um körpereigene Zellen des Patienten handelt, gibt es bei diesem Verfahren in der Regel keine Abstoßungsreaktionen. Die implantierten Zellen beginnen nun, ihre funktionellen mechanischen Aufgaben zu erfüllen: Sie vermehren sich, kitten die Einrisse des Faserringes und sorgen für eine vermehrte Wassereinlagerung, was für gesunde Bandscheiben elementar ist. Die Bandscheibe kann dank dieses Verfahrens also ihre ursprüngliche Funktion wieder weitgehend normal aufnehmen - und erhält damit die Beweglichkeit und Gesundheit der Wirbelsäule. Infolgedessen können die Rückenschmerzen nach einem Bandscheibenvorfall des Patienten nach und nach zurückgehen, zudem wird der Verschleiß der Bandscheibe und damit eine Arthrose aufgehalten bzw. verhindert. So können wir die korrekte Funktion der Wirbelsäule auch ohne aufwändige Operation fast wiederherstellen. Ablauf der Behandlung Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Für die Entnahme der körpereigenen Bandscheibenzellen wurde ein spezielles Mikroinstrumentarium entwickelt. Ähnlich wie bei einer Kontrastmitteleinspritzung in die Bandscheibe (Diskografie) oder bei der Mikrolaserbehandlung führt der behandelnde Arzt bei diesem Verfahren zuerst nur eine dünne Nadel in das Gewebe der Bandscheibe ein. Der Eingriff ist für den Patienten schmerzlos und wird sowohl unter lokaler Betäubung als auch in Analgosedierung (Dämmerschlafnarkose) durchgeführt. Der Arzt führt das speziell entwickelte Mikroinstrument zur Gewinnung des Bandscheibengewebes durch die bereits liegende Nadel in die kaputte Bandscheibe des Patienten ein. Anschließend werden kleinste Mengen des Bandscheibengewebes entnommen. Diese Zellen des Patienten werden nun nach den Regularien des Arzneimittelgesetzes zum autologen Bandscheibenzelltransplantat herangezüchtet. Wenn ausreichend lebens- und teilungsfähige Bandscheibenzellen gewachsen sind, setzt der Arzt das Bandscheibentransplantat nach etwa drei Monaten unter gesicherten Bedingungen mittels einer schmerzlosen Injektion direkt in den betroffenen Bandscheibenkern des Patienten ein. Indikation für eine autologe Bandscheibenzelltransplantation Scheiden minimalinvasive Verfahren aufgrund der Größe des Bandscheibenvorfalles zur Behandlung aus, ist die mikrochirurgische Entfernung des krankhaften Gewebes der Behandlungsstandard bei operationsbedürftigen Bandscheibenvorfällen. Die Wiederherstellung des ursprünglichen Bandscheibenvolumens und damit die ursprüngliche Bandscheibenhöhe kann mit dieser operativen Methode jedoch nicht erzielt werden. Mögliche Folge der Therapie sind eine vermehrte Beweglichkeit des betroffenen Wirbelsegmentes und ein vorzeitiger Verschleiß der beteiligten Wirbelgelenke. Aus dem Wirbelgelenkverschleiß kann wiederum eine schmerzhafte Wirbelsegmentinstabilität entstehen. Für den Patient resultieren hieraus nicht nur Schmerzen sondern auch eine eingeschränkte Beweglichkeit. Indikationen für eine ADCT Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorwölbung Bandscheibenverschleiß Bandscheibenschmerz (intradiskales Schmerzsyndrom) Nicht nur Bandscheibenvorfälle, sondern auch verschleißbedingte Veränderungen in den Bandscheiben können Schmerzen verursachen – den sog. isolierten Bandscheibenschmerz (intradiskales Schmerzsyndrom). Auch hier kann die ADCT helfen: Nach der Behandlung Nachbehandlung Als Vorsichtsmaßnahme darf der Patient nach der Retransplantation der Zellen für 24 Stunden nicht aus dem Bett aufstehen, damit es nicht zu einem Verlust von Zellen durch die Injektionsstelle kommt. Mit Trainingsmaßnahmen kann bereits nach wenigen Tagen begonnen werden. Nach drei Monaten und einer MRT-Kontrolle kann ein Aufbauprogramm für die Rückenmuskulatur mit Physiotherapie eingeleitet werden. Für die Therapie ist es wichtig, stets die Grunderkrankung - also etwa einen Bandscheibenvorfall oder einen Verschleiß der Bandscheiben - im Blick zu behalten, um weitere Beschwerden und Schmerzen zu vermeiden. Arbeitsfähigkeit Leichte körperliche Arbeiten, wie etwa Bürotätigkeiten, kann der Patient nach einer Woche wieder aufnehmen. Körperlich belastende Arbeiten sollten je nach Intensität mindestens vier Wochen lang nach der Retransplantation vermieden werden. Sportfähigkeit Körperliche Belastungen durch unterschiedliche Sportarten sind in Abhängigkeit vom Ausgangsbefund wenige Wochen nach dem Eingriff wieder möglich. Wir empfehlen das Tragen eines entlastenden Rückenkorsett für vier bis sechs Wochen, um Schäden an der Wirbelsäule zu vermeiden. Gleichzeitig können die implantierten Zellen der Bandscheibe durch die Entlastung besser arbeiten. Vorteile der autologen Bandscheibenzelltransplantation: Die ADTC ist ein minimalinvasives Verfahren, das unter kurzstationären Bedingungen durchgeführt werden kann. Körpereigene Zellen: Bereits vor Einführung der ADCT wurden Versuche unternommen, die Bandscheibe bzw. die Bandscheibenhöhe wiederherzustellen, etwa durch die Behandlung mit Kollagen II, Hyaluronsäure oder zusätzlichen Wachstumsfaktoren. Mit der autologen Bandscheibentransplantation (ADCT) kann nun körpereigenes Material zur Therapie verwendet werden. Dieses ersetzt nicht nur das Bandscheibenvolumen, es kann auch funktionell wirksam werden, Schmerzen reduzieren und es gibt keine Abstoßungsreaktionen. Welche Risiken gibt es bei der autologen Bandscheibenzelltransplantation? In unserer Praxis in München arbeiten wir präzise und schonend. Dies gilt besonders für den Bereich der Wirbelsäule, denn eine unvorsichtige Behandlung in diesem Bereich kann weitreichende Folgen haben. Wir sind uns dieser Verantwortung bewusst. Dennoch gibt es - wie bei jeder medizinischen Behandlung - mögliche Komplikationen. Neben den üblichen Risiken, die mit einem durchstechen der Hautbarriere einhergehen (Infektionen, kleine Blutungen, feine Narben), kann eine falsch platzierte Nadel zu Lähmungen und Sensibilitätsstörungen führen. Um dies zu verhindern, führen wir die autologe Bandscheibenzelltransplantation immer unter Zuhilfenahme von bildgebenden Verfahren durch. ### Physiotherapie Physiotherapie im MVZ in München Unsere Physiotherapie aus München hilft dabei, die Mobilität des Körpers zu erhalten und Schmerzen zu lindern. Physiotherapeutische Behandlungen kommen meist nach Operation und Verletzungen zum Einsatz. Doch auch bei akuten oder chronischen Erkrankungen des Haltungs- und Bewegungsapparates sowie bei neurologischen Krankheitsbildern ist die Anwendung erfolgversprechend. Das Behandlungsspektrum der Physiotherapie umfasst unterschiedlichste Methoden, um die Bewegungs- und Funktionsfähigkeit des Körpers wiederherzustellen. Überblick über den Inhalt: Einsatzgebiete der Physiotherapie Behandlungsmethoden der Physiotherapie Ergänzende Behandlungsmethoden zur Physiotherapie Einsatzgebiete Zur Physiotherapie zählt eine ganze Reihe an Behandlungsmöglichkeiten, die alle das gleiche Ziel verfolgen: Die Reduzierung oder gar Beseitigung von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, so dass der Körper wieder in sein physiologisches Gleichgewicht finden kann. Die jeweilige Anwendung richtet sich nach der Art der Erkrankung oder der Verletzung. Grundlegend lassen sich die folgenden vier Kategorien von Indikationen unterscheiden, in denen eine Physiotherapie sinnvoll ist: Bei orthopädischen Erkrankungen Bei traumatologischen Verletzungen Bei neurologischen Erkrankungen Nach chirurgischen Eingriffen Physiotherapie: Behandlungsmethoden Klassische Physiotherapie Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Zu den physiotherapeutischen Behandlungen zählt unter anderem die manuelle Therapie. Dabei mobilisiert der Therapeut mittels verschiedener Übungen und Handgriffe den Patienten gezielt so, dass Schmerzen schnell nachlassen und die betroffene Region wieder beweglicher wird. Die manuelle Lymphdrainage eignet sich besonders nach Operationen zur Entstauung des operierten Gewebes. Nach Operationen an Knien oder Hüfte kann der Besuch einer Gangschule hilfreich sein, um den Patienten schnell wieder mobil zu machen. Darüber hinaus zählen die Sportrehabilitationen, die funktionelle Bewegungslehre und viele weitere Anwendungen der effektiven Behandlung von Schmerzen und Einschränkungen zu den physiotherapeutischen Methoden. Die Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen bietet selbst keine Physiotherapie an, von uns erhalten Sie jedoch das nötige Rezept und Adressen zu passenden Anlaufstellen. In vielen Fällen hilft auch unsere hauseigene Elektro- oder Ultraschalltherapie weiter:   Ergänzende Behandlungsmethoden zur Physiotherapie Elektrotherapie Die Elektrotherapie arbeitet mit Gleich- oder Wechselstrom, der den gesamten Körper oder betroffene Körperteile durchfließt. Muskeln, die zeitweise nicht von Nervenzellen angesprochen werden, kommen durch die Reizstromtherapie wieder in die Gänge, so dass sich die Muskulatur hier nicht so schnell abbaut. Auch mit der Hochfrequenztherapie oder Schwellstromtherapie lassen sich verschiedene Beschwerden wirksam behandeln. Ultraschalltherapie Behandlungsbeispiel: Elektro- oder Ultraschalltherapie im Einsatz Die Ultraschalltherapie setzen wir vor allem zur Schmerzlinderung ein, indem der betroffene Bereich erwärmt und die Durchblutung gesteigert wird. Ergänzende Maßnahmen, wie etwa Eisanwendungen, Naturmoor, die heiße Rolle oder Extensionsbehandlungen, können physiotherapeutische und elektrotherapeutische Behandlungen unterstützen und zum Wohlbefinden des Patienten beitragen. Ihr Vorteil bei uns: individuelles Behandlungskonzept aus München/Taufkirchen Klinische Untersuchung oder Arzt-Patient-Gespräch für Physiotherapie So individuell Sie als Mensch sind, so individuell schneiden wir Ihnen als Ihr Orthopäde in München auch den Therapieplan auf Sie zu: In einem vertrauensvollen Arzt-Patienten-Gespräch, der klinischen Untersuchung sowie bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder Magnetresonanztomographie (MRT) erstellen wir ein möglichst vollständiges Bild Ihrer Beschwerden. So finden wir gemeinsam heraus, welche physiotherapeutischen Anwendungen für Sie die richtigen sind. ### Osteoporose-Therapie Osteoporose Therapie in München Etwa jede dritte Frau und jeder fünfte Mann in Europa sind von einem verfrühten Abbau der Knochendichte betroffen: Osteoporose. Eine Heilung ist bislang nicht möglich, jedoch kann das Fortschreiten der als „Knochenschwund“ bekannten Erkrankung deutlich abgebremst und das Risiko für Brüche gemindert werden. Frühzeitig diagnostiziert führt eine konservative Osteoporose-Therapie bereits zu einer deutlichen Linderung der Beschwerden und bremst das weitere Fortschreiten der Stoffwechselerkrankung. Überblick über den Inhalt: Diagnostik Konservative Osteoporose-Therapie Spektrum der Therapie Gelenkschmerzen bei Osteoporose Knochenschwund ist ein schleichender Prozess, der sich lange Zeit unbemerkt vollziehen kann. Regelmäßige Besuche beim Arzt sind für Risikopatienten daher zur Vorsorge empfehlenswert. Gleiches gilt, wenn länger anhaltende Rückenbeschwerden auftreten: Osteoporose-bedingte Wirbelkörperbrüche werden häufig lediglich als Rückenschmerzen wahrgenommen. Frauen sind häufig früher von Osteoporose betroffen als Männer. Deshalb sollten ältere Menschen - ab dem 50. Lebensjahr, Männer ab dem 60. Lebensjahr, zur Knochendichtemessung gehen. Hier geht es zu den Ursachen und Symptomen der Osteoporose! Diagnostik Als Ihr Orthopäde in München führen wir eine ausführliche Anamnese, Befunderhebung und Diagnose durch – und das am selben Tag und in unseren Praxisräumen. Das spart Ihnen Zeit. Dann erstellen wir einen individuell auf Sie abgestimmten Behandlungsplan. Zur Feststellung einer Osteoporose ist eine Knochendichtemessung nötig – so lässt sich feststellen, ob die Knochen eine dem Alter entsprechende, ausreichende Dichte haben. Die Messung erfolgt mittels quantitativer Computertomografie (QCT): Das CT vermisst mehrere Wirbelkörper, wobei die Strahlenbelastung nur einen Bruchteil einer gewöhnlichen Röntgenaufnahme beträgt. Daher ist die Knochendichtemessung für den Patienten absolut ungefährlich, schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Die Berechnung der Knochendichte erfolgt im Anschluss der Untersuchung durch ein Computerprogramm. Medizinische Grafik Unterschied gesunder und osteoporotischer Knochen Die Diagnose ist dann positiv, wenn die Knochendichte bei der Auswertung deutlich niedriger ist, als bei gesunden Menschen gleichen Alters. Liegt eine Osteoporose vor, sollte die Behandlung alle ein bis zwei Jahre mit einer erneuten Knochendichtemessung kontrolliert werden. Konservative Osteoporose-Therapie Dank konservativer und neuer minimalinvasiver Methoden gibt es heute schonende Therapien bei Osteoporose bedingten Wirbelsäulenschäden. Die Osteoporose-Therapie richtet sich nach dem Krankheitsstadium. Je nach Ausprägung der Osteoporose ist eine Stufentherapie sinnvoll. Die Behandlung reicht von gezielter Gymnastik, über Ernährungsumstellung, bis hin zur medikamentösen Therapie mit modernen Medikamenten zum Knochenaufbau, die in aller Regel sehr verträglich und hochwirksam sind. Spektrum der konservativen Osteoporose-Therapie: Körperliche Betätigung (gezieltes Muskeltraining, medizinische Trainingstherapie, aber auch einfache Dinge wie Spazierengehen usw.) Gezielte Krankengymnastik Ernährungsumstellung Vermehrte Zufuhr an Kalzium und Vitamin D3 Spezielle Medikation durch den Hausarzt Stützmieder Osteoporose im Rückenwirbel Weil bei einer ausgeprägten Osteoporose das Knochengerüst weniger tragen kann, können allerdings auch merkbar starke Verformungen sowie sehr schmerzhafte Einbrüche der Wirbelkörper (Kompressionsfrakturen) im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule entstehen. Die gute Nachricht: Dank neuer minimalinvasiver Verfahren können selbst bei einem Wirbelkörpereinbruch offene und belastende Operationen vermieden werden.   ### Osteopathie Osteopathie Behandlung in München bei Dr. Schneiderhan Die Osteopathie ist eine ganzheitliche Methode, bei der der Arzt oder Therapeut den Körper des Patienten ausschließlich mit seinen Händen behandelt. Durch spezielle Griffe und Bewegungen beseitigt der Osteopath Störungen und aktiviert die Selbstheilungskräfte des Körpers. Als ganzheitliche körpertherapeutische Methode eignet sich die Osteopathie ausgezeichnet zur Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule, da diese häufig komplexe Ursachen haben. Aber auch bei Verletzungen sowie als Präventivmaßnahme, um körperliche Reizzustände zu vermeiden, leistet eine osteopathische Behandlung sehr gute Dienste, vor allem hinsichtlich der oft unbemerkten Langzeitfolgen. Überblick über den Inhalt: Osteopathie als ganzheitliche Heilmethode Osteopathie: Einsatzgebiete Vorteile der Osteopathie Osteopathie: Behandlung in der Praxis Osteopathische Techniken Vorbeugung Osteopathie als ganzheitliche Heilmethode Medizinische Grafik: Mensch halb Skelett, halb Muskeln, Sehnen usw Die Osteopathie geht davon aus, dass bewegliche und damit gut versorgte Strukturen dazu in der Lage sind, Selbstheilungskräfte zu aktivieren. Die osteopathische Untersuchung hat das Ziel, über das Körpergewebe Bewegungseinschränkungen aufzuspüren, die auf eine Funktionsstörung hindeuten. Diese wird dann mittels sanfter manueller Techniken gezielt behandelt. Natürlich hat auch die Osteopathie ihre Grenzen und ist kein Wundermittel. Eine ungesunde Lebensweise kann auch die Osteopathie nicht ausgleichen. Osteopathie kann auch in Kombination mit anderen medizinischen Therapien angewandt werden und diese unterstützen. Wir nutzen alle medizinischen Möglichkeiten, um Ihnen weiterzuhelfen und Sie rasch auf den Weg der Besserung zu bringen. Deshalb betrachten und behandeln wir alle Rückenprobleme interdisziplinär. Osteopathie: Einsatzgebiete Eine osteopathische Behandlung ist an allen Körperregionen möglich. Mittels Osteopathie lassen sich nicht nur Wirbelsäule, Knochen, Gelenke, Muskeln, Sehnen und Bänder behandeln (parietale Osteopathie), sondern auch innere Organe (viszerale Osteopathie), Hormondrüsen und andere Strukturen. Zu den Beschwerden, die mittels Osteopathie behandelt werden können, zählen unter anderem: Nackenschmerzen Ischialgie Bandscheibenbeschwerden Gelenkprobleme aller Art Wirbelsäulen- bzw. Rückenbeschwerden Bewegungseinschränkungen und Blockaden Geburtsvor- und -nachbereitung für Mutter und Kind Schulmedizinisch abgeklärte, unklare Beschwerden Die Vorteile der Osteopathie im Überblick: Osteopathie ist sehr erfolgreich bei der Therapie chronischer Schmerzzustände des Bewegungsapparates sowie bei funktionellen Organstörungen. Osteopathie kann parallel zu einer Behandlung durch den Hausarzt, Orthopäden, Internisten oder anderen Facharzt durchgeführt werden – denn die Osteopathie aktiviert die Selbstheilungskräfte des Körpers. Wenn andere Behandlungsmethoden keine Erfolge mehr erzielen (bei sogenannten austherapierten Erkrankungen), ist mit der Osteopathie häufig noch eine Linderung der Beschwerden zu erreichen. Osteopathie: Behandlung in der Praxis Der Osteopath sucht nach Störungen der Mobilität innerhalb und zwischen den einzelnen Körperstrukturen. Die Untersuchung und Behandlung beschränkt sich dabei nicht nur auf einzelne Bereiche oder Gewebe, sondern es wird immer der gesamte Körper bzw. der Mensch als Ganzes betrachtet. Grundsätzlich arbeitet der Osteopath dabei nur mit den Händen und „mobilisiert“ alle relevanten Bewegungsverluste innerhalb des gesamten biologischen Systems – also den gesamten Bewegungsapparat, die inneren Organe, die Drüsen, die Gefäßbahnen, die Knochen, die Gelenke oder sogar die Hirnhäute, um nur einige Beispiele zu nennen. Die Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen in München bietet selbst keine Behandlung mit Osteopathie an, von uns erhalten Sie jedoch das nötige Rezept und Adressen zu passenden Anlaufstellen! Osteopathische Techniken Behandlungsbeispiel, z.B. Osteopath mit Händen unter Kopf eines liegenden Patienten Für die Mobilisation des Körpergewebes benutzt die Osteopathie vielfältigste Techniken, die Muskeln, Faszien, Gelenke und Organe auf verschiedene Weise ansprechen. Das Spektrum reicht über Entspannungstechniken, die dem sanften Handauflegen ähneln, über weichere oder auch kräftigere Mobilisationen, Dehnungen, dynamischen Gelenkbewegungen, bis hin zu Techniken der Chiropraktik. Im Sinne einer Wechselwirkung von Struktur und Funktion gibt der Osteopath der Struktur die fehlende Beweglichkeit zurück und das Gewebe kann seine ursprüngliche Funktion wiedererlangen. Das Ziel: Die Wiederherstellung eines ausgewogenen Zusammenspiels zwischen Skelett, Nerven, Muskeln und Bindegewebe. Ähnlich wie der Heilpraktiker hilft also der Osteopath dem Körper, sich selbst zu heilen. Vorbeugung in der osteopathischen Medizin Vorbeugung ist eine osteopathische Grundidee und eines ihrer Hauptziele. Ein guter Osteopath ist in der Lage, bereits versteckte Funktionsstörungen zu erkennen und zu behandeln, bevor sich diese zu Erkrankungen entwickeln. Der Osteopath kann somit bereits bei leichten Beschwerden tätig werden, zu denen von schulmedizinischer Seite oft noch keine Diagnose gestellt werden kann. Als Ihr Orthopäde in München verweisen wir Sie gerne an einen erfahrenen Osteopathen im Raum München sowie dem Umland Münchens, damit Sie Funktionsstörungen im Bewegungsapparat nicht länger belasten. ### Extrakorporale Stoßwellentherapie Stoßwellentherapie in München Bereits seit 20 Jahren kommen Stoßwellen zur Zertrümmerung von Nieren- und Gallensteinen zum Einsatz. In abgewandelter Form nutzt die Orthopädie diese Schallimpulse mit besonders hoher Energie auch zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates: Fokussierte Schallwellen regen die Kalkauflösung an, wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd. Auch bei starken Beschwerden kann die Therapieform große Dienste leisten. In vielen Fällen lässt sich durch die extrakorporale Stoßwellentherapie sogar eine Operation erfolgreich vermeiden. Überblick über den Inhalt: Wirkprinzip der Stoßwellentherapie Stoßwellentherapie: Einsatzgebiete Behandlung Vorteile & Nebenwirkungen Nach der Behandlung Extrakorporale Stoßwellentherapie: Wirkprinzip Medizinische Grafik: Zertrümmerung von Nieren- und Gallensteinen In der Medizin werden Stoßwellen elektromagnetisch mithilfe eines speziellen Geräts, der Schallsonde, erzeugt und auf die betreffende Körperstelle gerichtet. Die Wellen durchdringen Haut und elastisches Gewebe wie Muskeln und Fett, ohne sie zu verletzen. Ihre Energie setzen sie erst frei, wenn sie auf festen Widerstand treffen. So zertrümmern sie etwa Verkalkungen oder Nierensteine. Außerdem werden körpereigene Heilungsprozesse angeregt: So ist es möglich, geschädigtes Gewebe nicht nur zu reparieren, sondern sogar eine Regeneration zu erreichen. Die entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung der Stoßwelle entsteht durch Stimulierung der in der Haut vorhandenen Nozizeptoren – das sind Nervenendigungen, die Informationen über Reizungen an das Gehirn weiterleiten. Bei der mechanischen Reizung dieser Nozizeptoren kommt es zur Freisetzung von Neuropeptiden wie zum Beispiel „CGNRP“ oder der „Substanz-P“. Dadurch entsteht eine lokale Entzündungsreaktion mit Veränderung der Durchblutung – heilende Prozesse können in Gang gesetzt werden. Extrakorporale Stoßwellentherapie: Einsatzgebiete Indikationen Durch die extrakorporale Stoßwellentherapie können verschiedenste Beschwerden im Bewegungsapparat gelindert werden. Zu den häufigsten Anwendungen zählen die Behandlung von Fersenschmerzen, der Kalkschulter und des Tennisarms. Allerdings ist eine genaue Diagnose vor der Behandlung essentiell, denn es gibt auch Gegenanzeigen der Stoßwellentherapie: Kontraindikationen Indikationen der Stoßwellentherapie: Kalkschulter Schultersteife Heilungsstörungen bei Knochenbruch (Pseudarthrose) Tennisellenbogen Golferellenbogen Fersensporn Gelenknahe (periartikuläre) Weichteilverkalkungen Chronische Sehnenansatzbeschwerden Bei bestimmten Erkrankungen darf eine Stoßwellentherapie nicht durchgeführt werden. Dazu gehören Gerinnungsstörungen, bösartige Tumore, akute Entzündungen im Behandlungsgebiet, Patienten mit Herzschrittmacher oder eine Schwangerschaft. In diesen Fällen bieten wir Ihnen selbstverständlich eine fachkundige Beratung und klären mit Ihnen, welches Verfahren für Ihre Beschwerden am besten geeignet ist. Wir sind Ihr erfahrener Orthopäde in München! Da noch nicht hinreichend geklärt ist, ob die Stoßwellentherapie bewährten Behandlungsmethoden überlegen ist, wird sie leider (noch) nicht von den gesetzlichen Krankenkassen getragen und muss selbst bezahlt werden! Extrakorporale Stoßwellentherapie: Behandlung Stoßwellentherapie München Je nach Befund behandeln wir mit nieder-, mittel- oder hochenergetischen Stoßwellen. Damit diese im gewünschten Bereich wirken und umliegendes Gewebe nicht belasten, muss ihre Energie auf den zu behandelnden Bereich fokussiert werden. Im Rahmen einer ausführlichen Diagnostik berechnen wir daher zuerst die nötige Fokussierung. Bei der Behandlung wird nun der betroffene Bereich von außen durch den Schallkopf mit Stoßwellen „beschossen“. Hierzu wird der Patient stabil gelagert und falls nötig örtlich betäubt. Durch ein mit Wasser gefülltes Kissen übertragen wir die Stoßwellen direkt in den schmerzenden Körperteil. Vorteile & Nebenwirkungen Die Nebenwirkungen der Stoßwellentherapie sind in aller Regel harmlos und führen nicht zu Komplikationen: In seltenen Fällen berichteten Patienten nach der Behandlung über kurzzeitige Rötungen, Blutergüsse, Schwellungen oder eine vorübergehende Intensivierung des Schmerzes im Behandlungsgebiet. Während der Behandlung spüren Patienten nur wenig, sodass eine lokale Betäubung meist nicht benötigt wird. Der jeweilige Nutzen der Anwendung für den Patienten ist jedoch recht unterschiedlich. Nach der Behandlung Tritt nach der Behandlung eine vorübergehende Verstärkung der Schmerzen auf, erhalten Sie schmerzstillende Medikamente. Bei der Behandlung der Kalkschulter empfiehlt sich eine ein- bis zweitägige Schonung. Vor allem Tätigkeiten, bei denen die Hände über dem Kopf gehalten werden müssen, sollten vermieden werden. Die meisten Tätigkeiten können jedoch gleich nach der Behandlung fortgeführt werden. ### Konservative Arthrose-Therapie Konservative Therapie einer Arthrose in München Die Gelenke werden steifer, unbeweglicher und schmerzhaft: Arthrose ist weltweit die häufigste Gelenkerkrankung und die Hauptursache von Arbeitsunfähigkeit ab einem Lebensalter von 55 Jahren. Häufig ist keine Ursache für den verfrühten Verschleiß der Gelenke erkennbar (primäre Arthrose). Entsteht die Arthrose durch Verletzungen, Entzündungen, Gicht oder eine Fehlstellung des Gelenks, spricht man von sekundärer Arthrose. Bei der Behandlung wird zwischen der konservativen und der operativen Arthrose-Therapie unterschieden. In diesem Artikel erfahren Sie alles Wichtige zu den konservativen Behandlungsmethoden. Überblick über den Inhalt: Diagnostik Die konservative Behandlung der Arthrose Konservative Therapien der Arthrose im Überblick Hier geht es zu den Ursachen und Symptomen der Arthrose! Hier geht es zu den operativen Behandlungsmöglichkeiten einer Arthrose! Gelenkschmerzen Die konservative Arthrose-Therapie kommt bei beginnenden bis mäßig ausgeprägten Arthrose-Beschwerden und einem noch zufriedenstellenden Zustand des Knorpelgewebes infrage. Wenn der Allgemeinzustand oder Begleiterkrankungen gegen eine Operation sprechen, wenden wir ebenfalls konservative Behandlungsmethoden an, ebenso als begleitende Maßnahme zum operativen Eingriff. Die konservative Behandlung der Arthrose basiert auf drei Säulen: von der akuten Schmerzbehandlung mit Medikamenten über die Schonung des Gelenks bis hin zu physiotherapeutischen Maßnahmen zur Steigerung der Gelenkbeweglichkeit. Ziel aller Behandlungsmethoden ist es, die Schmerzen der Arthrose-Patienten zu lindern und die Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen. Diagnostik Zu jeder Behandlung gehört zuallererst eine eingehende Beratung: Sie erhalten wichtige Informationen darüber, was Sie selber tun können, um das Fortschreiten Ihrer Krankheit zu verhindern oder den Alterungsprozess des Gelenks allgemein zu verzögern. Denn der Abbau des Gelenkknorpels kann mit keiner Arthrose-Behandlung verhindert, jedoch deutlich verzögert werden. Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Jeder Behandlungsschritt ist individuell abgestimmt und beruht auf einer ausführlichen Diagnostik mit verschiedenen Diagnosetechniken: Wir setzen bildgebende Verfahren ein, die noch am selben Tag in unseren Praxisräumen durchgeführt werden. Anhand einer Röntgenaufnahme etwa können je nach Schweregrad Gelenkspaltverschmälerung oder Umbaureaktionen des Knochens erkannt werden. In speziellen Fällen müssen zusätzlich moderne bildgebende Verfahren wie Computertomografie (CT), Kernspintomografie (MRT) oder auch Sonografie (Ultraschall) eingesetzt werden. Die konservative Behandlung der Arthrose Dr. Schneiderhan, Orthopäde in München, im Gespräch mit einer Patientin Basierend auf der detaillierten Diagnose erstellen wir einen individuellen Behandlungsplan, der sich nach dem akuten Krankheitsstadium und den individuellen Beschwerden richtet. Unser Ärzteteam identifiziert dafür zu Beginn der Behandlung Ursachen, die eine Arthrose begünstigen, um diese zunächst zu beseitigen. Darunter fällt zum Beispiel eine Fehlstellung und Fehlhaltung, aber auch Übergewicht, das die gewichtstragenden Gelenke zusätzlich belastet. Konservative Therapien der Arthrose im Überblick: Medikamentöse Therapie Physiotherapie Physikalische Therapie Manuelle Therapie Gelenkschonende Sportarten Wärmeanwendung Akupunktur Pulsierende Signal-Therapie (PST) Reizstrom (je nach Stadium der Erkrankung) Dämpfende Einlagen, Gehstock, Schienen und Orthesen (zur Besserung der Symptome bei Arthrosen der Beingelenke) Bei der Behandlung einer Arthrose setzen wir zuerst alle nicht-invasiven Methoden wie zum Beispiel physiotherapeutische oder physikalische Therapieverfahren ein, um Ihre Schmerzen zu lindern. Bei Bedarf kombinieren wir diese beispielsweise mit knorpelstärkenden oder entzündungshemmenden Medikamenten. In Abhängigkeit vom Stadium der Arthrose reichen physiotherapeutische Maßnahmen am Anfang oft schon aus, um eine deutliche Verbesserung der Beschwerden zu erreichen. Die Muskulatur stützt und führt die Gelenke, daher lindert Muskeltraining die Beschwerden: Physiotherapie und Muskelaufbau Bei der Bewegungstherapie arbeiten Sie mithilfe von physiotherapeutischen Übungen aktiv an der Verbesserung Ihrer Beschwerden mit. Denn wer glaubt, sich aufgrund der Arthrose schonen zu müssen, liegt falsch. Grundsätzlich gilt: Bewegung ist gut, Fehl- und Überbelastung hingegen sind schlecht. Radfahren oder Schwimmen bei Arthrose Einige sportliche Aktivitäten wie Radfahren, Schwimmen oder Wassergymnastik belasten die Gelenke kaum. Diese sollten Sie in Maßen weiter ausüben. Andere Sportarten wie Joggen, Skifahren und Snowboarden, Basketball, Fußball oder Tennis, bei denen die Gelenke stark belastet werden, sollten dagegen bei Arthrose eingeschränkt werden. Medikamentöse Therapie Medikamente sollen in erster Linie die Schmerzen lindern und eine Belastung bzw. Bewegung der betroffenen Gelenke ermöglichen. Der Arthrose-Schmerz entsteht durch eine Entzündungsreaktion in der Gelenkflüssigkeit, ausgelöst durch kleine Knorpelabschilferungen. Daher kommen bei der Behandlung von Arthrose neben Medikamenten mit knorpelregenerierenden Eigenschaften auch entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz. Medikamente bei Arthrose Präparate wie Hyaluronsäure, die direkt in das betroffene Gelenk gespritzt werden, überziehen den geschädigten Knorpel wie eine Art „Flüssigprothese“ und schützen diesen bzw. die beiden zum Gelenk gehörigen Knochen davor, weiterhin aneinander zu reiben. Lokal in das betroffene Gelenk verabreichtes Cortison kann eine länger anhaltende Entzündungshemmung und Abschwellung bewirken. Diese Medikamente können bis zu einem gewissen Grad ein Fortschreiten der Arthrose verlangsamen und die Symptome verbessern. Bei starken chronischen Schmerzen können sie eine Arthrose-Therapie unterstützen.     ### Progressive Muskelentspannung Progressive Muskelentspannung in München Wenn wir unter Stress stehen, spannen wir unwillkürlich Teile der Muskulatur an. Diese Reaktion liegt in unseren Genen und stammt noch von unseren Urahnen, die sich in Stresssituationen bereit zur Flucht oder zum Kampf machen mussten. Der moderne Mensch hat davon nur noch wenig Nutzen, vielmehr wird die Daueranspannung zum Problem, wenn man sie selbst gar nicht mehr spürt. Genau hier setzt die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson (kurz PME) an: Mit dem Entspannungsverfahren gelingt es, auf körperlicher und seelischer Ebene wieder locker zu lassen. Überblick über den Inhalt: Progressive Muskelentspannung nach Edmund Jacobson Ablauf der PMR Für wen ist die PMR geeignet? Vorteile Heute ist Stress in den seltensten Fällen auf Flucht- oder Kampfsituationen zurückzuführen, der Körper reagiert aber genauso wie zu Urzeiten: Die Muskulatur wird stärker durchblutet und leicht angespannt. Das kann ein leicht eingezogener Nacken sein, ein angespannter Kiefer, geballte Fäuste oder gar ein komplett verhärteter Rücken. Dass wir uns in heutigen Zeiten an Stress in gewissem Rahmen gewöhnen müssen, ist überlebensnotwendig, nicht jedoch an ständige körperliche Anspannung: Wer verlernt hat, locker lassen kann, sieht unweigerlich Schmerzen durch Verspannungen entgegen. Die gute Nachricht für Dauergestresste – es gibt effektive Gegenmaßnahmen zur Stressbewältigung: Progressive Muskelentspannung nach Edmund Jacobson Progressive Muskelentspannung Die Progressive Muskelentspannung ist eine einfache und körperbezogene Methode, Entspannung zu erlernen. Das Prinzip besteht darin, einzelne Muskelgruppen zunächst willentlich anzuspannen, um sich anschließend des Entspannungszustands deutlicher bewusst zu werden. Das Training verbessert langfristig die eigene Körperwahrnehmung, so dass sich von Muskelverspannungen herbeigeführte Schmerzen sozusagen von selbst lindern lassen. In diesem Zuge kann die Progressive Muskelentspannung auch wiederkehrende Rückenschmerzen bessern. Dabei bekämpft sie zwar das Symptom der Muskelverspannung, setzt jedoch nicht an der Schmerzursache an. Daher führen wir in unserer Praxisklinik in München immer zuerst eine detaillierte Diagnostik durch, damit wir die Ursachen Ihrer Beschwerden erkennen und gezielt behandeln können. Ablauf der Progressiven Muskelrelaxation (PMR) Die Übungen lassen sich sowohl im Sitzen als auch im Liegen durchführen. Wichtig ist, dass Sie sich als Anfänger in einem ruhigen, ungestörten Raum befinden – denn jegliche Störungen und somit potentielle innere Unruhe gilt es zu vermeiden. Nun spannen Sie nacheinander verschiedene Muskelgruppen Ihres Körpers an, um diese direkt im Anschluss wieder bewusst zu entspannen. Dadurch beruhigt sich das Nervensystem – ein Effekt, der bereits nach der ersten Durchführung spürbar ist. Anfangs benötigt man eine halbe Stunde Zeit, um die Übungen durchzuführen. Mit zunehmender Praxis lässt sich die Progressive Muskelentspannung erheblich abkürzen, indem man die Entspannung mehrerer Muskelgruppen verbindet. Wenn Sie die Progressive Muskelentspannung beherrschen, können Sie diese überall anwenden und werden unempfindlicher gegen Störungen. Für wen geeignet? Entspannter Patient am See Die Muskelentspannung nach Jacobson kann bei muskulären Verspannungen im gesamten Bewegungsapparat helfen, ebenso wie bei Stress, Schlafstörungen, Migräne, verschiedenen Hauterkrankungen oder Konzentrationsstörungen. Zudem wirkt Progressive Muskelentspannung präventiv gegen unterschiedliche Krankheiten. Bereits nach kurzer Trainingszeit bemerken viele Patienten eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen und seelischen Wohlbefindens. Ein Rezept für die progressive Muskelentspannung gibt es nicht. Denn in der Regel finden Sie entsprechende Kurse unter den Präventionskursen Ihrer Krankenkassen. Meist übernehmen die Krankenkassen hier auch Teile der Kurskosten. Im Rahmen eines Beratungs- und Behandlungsgesprächs in unserer Praxisklinik in München klären wir gerne ab, ob die progressive Muskelentspannung in Ihrem Fall hilfreich sein kann. Vorteile Das Einüben von schneller Entspannung nach dem Ansatz der Progressiven Muskelentspannung nach Jacobson befähigt Sie, auch in Stress-Situationen sehr schnell entspannen zu können. Außerdem lernen Sie, kontrolliert Blockaden und Muskelverspannungen im Bereich des Rückens zu lösen und dadurch Rückenschmerzen zu lindern. Nachteile gibt es bei dieser Methode nicht, allerdings kann es Schmerzpatienten deutlich schwerer fallen, eine entspannte Haltung einzunehmen. In diesen Fällen ist es sinnvoll, die akuten Schmerzen zunächst mittels individueller Schmerztherapie zu behandeln.   ### Medikamentöse Behandlung Therapie mit Schmerzmittel in unserer Münchner Praxis Schmerzmittel versprechen schnelle Linderung bei Schmerzen jeglicher Art, nicht nur am Bewegungsapparat. Doch so einfach die Einnahme von Tabletten ist: Sie ist nicht ohne Risiken und sollte sorgfältig überlegt und mit dem behandelnden Arzt abgesprochen sein. Nicht zuletzt, weil es verschiedene Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungen und Risiken gibt, insbesondere bei langfristiger Einnahme. Ein Überblick von Ihrem Orthopäde in München: Überblick über den Inhalt: Behandlung mittlerer Schmerzen: NSAR Behandlung starker Schmerzen: Opioide Antidepressiva Muskelentspannende Mittel Darreichungsformen Schmerzstillende Medikamente Die meisten Schmerzmittel wirken auf Nervenleitungen und behindern die Übertragung der Schmerzsignale zum Gehirn. Obwohl die eigentliche Ursache nicht beseitigt ist, verspürt der Patient keinen Schmerz mehr. Besonders bei starken oder chronischen Schmerzen ist das hilfreich. Grundsätzlich sollte eine medikamentöse Schmerztherapie jedoch nur nach einer präzisen Diagnose und in Kombination mit weiteren Behandlungsmaßnahmen erfolgen, die direkt an der Schmerzursache ansetzen. Behandlung mittlerer Schmerzen: NSAR Medikamente Zu den am meisten verschriebenen Schmerzmedikamenten gehören die nichtsteroidalen Anti-Rheumatika (NSAR) wie beispielsweise Diclofenac, Ibuprofen oder die neuen COX-2-Hemmer. Wirkstoffe wie Diclofenac haben sich in der Behandlung bewährt, doch können sie unerwünschte Nebenwirkungen an Magen, Darm oder wie bei ASS (Acetylsalicylsäure) der Blutgerinnung hervorrufen. Bei Ibuprofen treten diese Nebenwirkungen seltener auf. Dagegen stehen mit den neuen COX-2-Hemmern wie Naproxen inzwischen deutlich besser verträgliche Schmerzmittel zur Verfügung. Hier kommt es kaum noch zu Magen- oder Darm-Unverträglichkeiten. Behandlung starker Schmerzen: Opioide Zu den wirksamsten Mitteln gegen sehr starke Schmerzen zählen die Opioide, darunter auch moderne Morphin-Präparate. Sie wirken nicht an der Schmerzquelle, sondern beeinflussen die Schmerzunterdrückung in Gehirn und Rückenmark. Anders als in verschiedenen Nachbarländern werden opioidhaltige Präparate wegen der Suchtgefahr bei Dauerbehandlung in Deutschland bisher sehr zögerlich und nur bei schweren Schmerzen verschrieben. Doch bei richtiger Anwendung und individuell angepasster Dosierung besteht kein Suchtrisiko. Opioide können nicht nur Krebspatienten, sondern auch vielen anderen Schmerzpatienten zu einem weitestgehend schmerzfreien Leben verhelfen. Antidepressiva Wenn wir Schmerz empfinden, hat ein Schmerzrezeptor auf einen Reiz reagiert hat und diese Information über das Rückenmark an das Gehirn geleitet. Erst dort wird er tatsächlich als Schmerz wahrgenommen. Bei chronischen Schmerzen treten jedoch starke Veränderungen des Nervensystems auf: Es kommt zu einer Sensibilisierung der Schmerzfühler und Schmerzreize werden verstärkt, bis hin zu einer spontanen Aussendung der Information Schmerz ohne Einwirkung von Reizen. Grafisch: Schmerzreizweiterleitung Antidepressiva verändern die Schmerzwahrnehmung sowohl im Rückenmark als auch im Gehirn, indem sie die Weiterleitung der Schmerzreize an den Schaltstellen des Nervensystems bremsen bzw. die Schwelle der Schmerzwahrnehmung erhöhen. Daher kommen Antidepressiva vor allem bei chronischen Schmerzen zur Schmerzdistanzierung und zur Entchronifizierung zum Einsatz. Die Indikation stellt in der Regel der mitbehandelnde Neurologe. Die Dosierung ist individuell unterschiedlich und muss durch den Neurologen behutsam eingestellt sowie der Behandlungsverlauf und der gewünschte Behandlungserfolg entsprechend kontrolliert werden. Muskelentspannende Mittel Neben einer raschen Behandlung des Akutschmerzes verhindern muskelentspannende Mittel häufig, dass der Schmerz chronisch wird. Wichtig ist hierbei die Verringerung einer schmerzhaft erhöhten Muskelspannung, um den Teufelskreis aus ursprünglicher Schmerzursache und die daraus resultierende Muskelverspannung zu durchbrechen. Darreichungsformen Tabletten Bei der Einnahme von Tabletten sind Nebenwirkungen in Magen oder Darm möglich. Auch bestimmte Nahrungsmittel können die Wirkung beeinträchtigen, deshalb kommen mittlerweile immer öfter sogenannte Retard- bzw. Depot-Tabletten zum Einsatz. Diese stellen sicher, dass der Wirkstoff über einen längeren Zeitraum kontinuierlich freigesetzt wird und so gleichmäßiger wirken kann. Tropfen Medizinische Grafik: Schmerzpflaster oder Tropfen Werden Tropfen eingenommen, so müssen Einnahmezeitpunkt und -menge exakt stimmen, um einen unerwünscht wellenförmigen Verlauf der Wirkung, also wiederkehrende Schmerzen, zu vermeiden. Allerdings kann dies im Alltag nicht immer gewährleistet werden.     Pflaster Für Patienten mit sehr starken Schmerzen, bei denen eine kontinuierliche Dauerwirkung des Schmerzmittels nötig ist, haben sich moderne Schmerzpflaster als Alternative zu Tabletten bewährt: Vorteil: Der Patient muss nicht ständig an die Einnahme seines Medikaments denken und die Schmerzen werden dauerhaft reduziert. Die Abgabe des Wirkstoffes erfolgt präzise, kontinuierlich und regelmäßig. Die schmerzstillende Substanz gelangt aus dem Pflaster durch die Haut in den Körper. Da sie nicht über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen wird, sind störende Wechselwirkungen mit den Verdauungssäften und die möglicherweise daraus resultierenden Beschwerden kein Thema mehr. Nachteil: Herkömmliche Reservoir-Pflaster können sich beim An- und Ausziehen oder beim Duschen ablösen. Besser halten die neuen Matrix-Pflaster, die sogar länger als Morphin wirken und trotzdem ein geringeres Suchtrisiko haben. ### Injektionen und Spritzenbehandlung Spritze gegen Rückenschmerzen beim Orthopäden in München Je nach Diagnose und Art der Beschwerden können präzise Injektionen mit lokal wirkenden Schmerzmitteln notwendig sein, um Schmerzen zu lindern und die Bewegungsfreiheit soweit wiederherzustellen, dass weiterführende Therapien möglich sind. Je nach Ort und Ursache des Schmerzes kommen wiederum unterschiedliche Injektionsarten in Frage: die Schmerzbehandlung mittels Periradikulärer Therapie (PRT) und/oder mittels Facettenblockade in der Wirbelsäule. Bei entsprechendem Krankheitsverlauf wie zum Beispiel bei chronischen Schmerzen, bei speziellen anatomischen Gegebenheiten sowie in Abhängigkeit vom klinischen Befund kann eine CT-gesteuerte periradikuläre Therapie bzw. CT-gesteuerte Facettgelenkinfiltration durch unsere Radiologinnen in dem angeschlossenen MVZ Radiologie und Diagnosticum durchgeführt werden. Überblick über den Inhalt: Periradikuläre Therapie (PRT) Facettenblockade Vorteile einer Spritzenbehandlung Nach einer Spritzenbehandlung Periradikuläre Therapie (PRT) Die Periradikuläre Therapie unterteilt sich in die „cervical epidural steroid injection“ und die „lumbar epidural steroid injection“, jedoch liegt der Unterschied nur im Ort der Injektionen: Erstere behandelt eine entzündete Nervenwurzel im Bereich  der Brust- und Halswirbelsäule, letztere konzentriert sich auf Nervenwurzeln im Bereich der Lendenwirbelsäule. Der Ablauf bleibt jedoch stets gleich. Indikationen Die PRT kommt zum Einsatz bei: Bandscheibenvorwölbung Verengung des Wirbel- oder Nervenkanals (Stenose des Spinalkanals oder Neuroforamens) ausstrahlende Schmerzen Beschwerden nach Bandscheibenoperationen (Postnukleotomiesyndrom) akute und chronische Nervenwurzelreizungen (Ischiasschmerzen) Spritzenbehandlungen in der Nähe der Wirbelsäule kommen bei Rückenschmerzen zum Einsatz, die auf die Reizung einer bestimmten Nervenwurzel zurückführen. Die Reizung kann verschiedene Ursachen haben (siehe Box). Die PRT lindert wirksam Schmerzen, die von der angegriffenen Nervenwurzel ausstrahlen, sodass Patienten ihre Bewegungsfreiheit zurückerlangen. Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Ablauf der Behandlung In unseren Praxisräumen führen wir eine PRT immer unter Zuhilfenahme der Bildwandler-Kontrolle und gegebenenfalls unter Einsatz eines Röntgenkontrastmittels durch. Dies ermöglicht uns eine zielgenaue Platzierung der speziellen Injektionsnadel und die exakte Gabe von Schmerzmitteln im Bereich der betroffenen Nervenwurzel. Der Patient befindet sich hierbei je nach zu behandelndem Bereich in Bauch- oder Rückenlage. Facettenblockade Die Facettenblockade kommt zum Einsatz bei: Arthrose der Wirbelgelenke Wirbelsäulenfehlstellung Wirbelgelenkbeschwerden (Facettensyndrome) Lokale, nicht ausstrahlende Beschwerden (pseudoradikuläre Beschwerden) Diagnostische Blockaden (z.B. vor Hitzesondentherapie/Thermokoagulation) Blockierungen der kleinen Wirbelgelenke Sind die Facettengelenke in der Wirbelsäule betroffen, kann eine sogenannte Facettenblockade helfen. Facettengelenke dienen der Beweglichkeit der Wirbelsäule – ebenso wie Bandscheiben und Bänder. Kommt es aufgrund eines Unfalls oder wegen frühzeitigem Verschleiß der Gelenke zu einer Reizung, können erste Schmerzen auftreten, die den Schmerzen der vorgestellten Nervenwurzelreizung sehr ähnlich sind. Indikationen Neben Unfällen, die für Probleme mit den Facettengelenken sorgen können, gibt es viele verschiedene Ursachen für Schmerzen, die mit den Wirbelbogengelenken zusammenhängen und für die eine Behandlung mittels Facettenblockade infrage kommt (siehe Box). Ablauf der Behandlung Unter Bildwandler-Kontrolle und ggf. nach Injektion eines Röntgenkontrastmittels platzieren wir eine spezielle Injektionsnadel direkt innerhalb des betroffenen Wirbelgelenks. Nachfolgend spritzen wir unterschiedliche Medikamente in die Wirbelgelenke ein, um die Rückenblockade zu lösen. Injektionen (epidural vs. Periradikulär) "Der Unterschied in der Wirkung von einer epiduralen Injektionsbehandlung zu einer periradikulären Infiltrationsbehandlung liegt in der höheren Wirksamkeit und der längeren Wirkdauer. Diese durchaus sehr anspruchsvolle Injektionsbehandlung für den durchführenden Arzt geniest einen hohen Stellen-wert im Rahmen der rückenmarksnahen Injektionsbehandlung zur Vermeidung offener Operationen. Diese Injektionsbehandlung sollte nur von sehr erfahrenen Ärzten durchgeführt werden."  Dr. Schneiderhan Vorteile einer Spritzenbehandlung Ist eine Behandlung mit Injektionen angebracht, bringt dies folgende Vorteile mit sich: Es handelt sich um ein wenig invasives Therapieverfahren, das ambulant in unseren Praxisräumen durchgeführt werden kann Aufwändige offene Operationen können oft vermieden werden Der Medikamentenverbrauch kann nach erfolgter Therapie reduziert werden Sowohl bei der PRT als auch bei der Facettenblockade ist es wichtig, dass Sie uns im Vorfeld über eventuell bekannte Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Medikamenten informieren, damit wir die Arzneien entsprechend anpassen können.   Kaudale Injektionsbehandlung "Eine gezielte kaudale Injektionsbehandlung kann einer periradikulären Infiltrationsbehandlung unter Bildwandler-Kontrolle oder auch CT-gesteuerter periradikulären Therapie überlegen sein. Wir sehen ein besseres Ansprechverhalten sowie eine längere Wirkdauer bei Spinalkanalstenosen bzw. Neuroforamenstenosen überwiegend im Bereich der unteren LWS." Dr. Daczo Nach einer Spritzenbehandlung Unmittelbar nach der Spritzenbehandlung sollten Sie mit einer differenzierten Physiotherapie beginnen. Wichtig ist hierbei eine funktionierende Koordination der Physiotherapeuten mit dem behandelnden Arzt. Schonende Sportarten können meist nach Abschluss der Behandlung wieder aufgenommen werden. Leichte körperliche Belastungen sind je nach vorliegender Diagnose in der Regel nach ein bis zwei Wochen wieder möglich. VIDEO 1: Cervical Epidural Steroid Injection PRT im Bereich  der Brust- und Halswirbelsäule VIDEO 2: Lumbar Epidural Steroid Injection PRT im Bereich  der Lendenwirbelsäule ### Akupunktur Akupunktur zur Behandlung vom Schmerzen in Münchner Praxis Akupunktur ist eine traditionelle chinesische Heilmethode (Traditionelle Chinesische Medizin - TCM), bei der eine therapeutische Wirkung durch Nadelstiche an bestimmten Punkten des Körpers erzielt wird. Was genau bei einer Akupunktur im Körper abläuft, ist schulmedizinisch noch nicht vollständig geklärt. Jedoch kann Akupunktur Blockaden lösen und die körpereigenen Regulationsmechanismen positiv beeinflussen. Aus diesem Grund setzen wir Akupunktur als nicht-invasive Schmerztherapie ein. Überblick über den Inhalt: Indikationen für eine Akupunktur-Behandlung Ablauf einer Akupunktur-Behandlung Vorteile einer Akunpunktur-Behandlung Akupunkturnadeln Das Wirkprinzip der Akupunktur-Therapie, die meistens im Liegen stattfindet, basiert auf Leitbahnen bzw. einem System von Energiebahnen, die den gesamten Körper durchziehen. Auf diesen Leitbahnen liegen die Akupunkturpunkte, mit deren Hilfe man den Energiefluss regulieren kann. Stauungen des Energieflusses können zu Schmerzen führen. Bei der Behandlung werden bestimmte Punkte der Leitbahnen durch Nadelstiche gereizt, um so den gesunden Energiestrom wieder herzustellen. Es ist therapeutisch erwünscht, dass der Patient beim Einstich der Nadel eine Reaktion des Körpers verspürt. Diese zeigt die richtige Position der Nadel an und ist ausschlaggebend für den Behandlungserfolg. Indikationen für eine Akupunktur-Behandlung Akupunktur bei Beschwerden der Hals- oder Lendenwirbelsäule Die Akupunktur eignet sich sehr gut zur Therapie von Kopf-, Gelenk- oder Rückenschmerzen, wie etwa nach einem Bandscheibenvorfall oder bei Verspannungen zur Muskelentspannung. Akupunktur gegen Migräne und Schwindel Bei unterschiedlichen chronischen Kopfschmerzen, einschließlich Migräne, sowie rezidivierendem Schwindel können mit gezielten Akupunktur-Anwendungen Beschwerden gelindert oder auch sogar vollständig behoben werden. Akupunktur gegen Ohrensausen Bei dem weit verbreiteten Ohrensausen Leiden, besser bekannt als Tinnitus, stößt die westliche Medizin oft an ihre Grenzen. Ein individuell abgestimmtes Akupunktur-Programm kann hier signifikante Verbesserungen erzielen. Immunstimulierende Akupunktur Auch zur Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte bei rheumatischen Erkrankungen, häufigen Infekten und Erschöpfungszuständen kann Akupunktur eingesetzt werden. Ablauf einer Akupunktur-Behandlung Behandlungsbeispiel: Akupunktur am Patienten Vor der eigentlichen Akupunktur-Behandlung erfolgt eine ausführliche Anamnese inklusive Puls- und Zungendiagnostik. Je nach Krankheitsbild werden gezielt bestimmte Akupunkturpunkte auf den Leitbahnen mit Nadeln gereizt. So sollen Nerven und Organe direkt beeinflusst werden und der gestörte Energiefluss wieder in ein harmonisches Gleichgewicht finden. Häufig wird die Akupunktur auch zur Muskelentspannung eingesetzt. Dadurch können besonders in der Schmerztherapie gute Erfolge erzielt werden. Ein großes Potenzial der Akupunktur besteht in der sanften und gleichzeitig wirksamen wie dauerhaften Reduzierung chronischer Schmerzen. Die Akupunktur ist außerdem nebenwirkungsfrei, es kann lediglich zu einem vorübergehenden Gefühl der Erschöpfung nach der Behandlung kommen. In sehr seltenen Fällen bildet sich an der Einstichstelle ein Bluterguss. Vorteile einer Akupunktur-Behandlung Millionen Menschen in Deutschland unterziehen sich mittlerweile jedes Jahr einer Akupunktur-Behandlung. Auch die Mehrzahl der Schmerzkliniken setzt Akupunktur bei ihren Behandlungen ein. Über die Jahre hinweg hat es diese besondere Form der Schmerztherapie geschafft, sich zu einer sanften Standardtherapie bei chronischen Schmerzen zu entwickeln. In einer groß angelegten Studie mit über 45.000 Patienten erforschten Kliniken unter Leitung des Münchner Universitätsklinikums Rechts der Isar die Wirkung der Akupunktur. Die ersten Ergebnisse zeigten: Bei über 70 Prozent der Patienten ließen sich Kopf-, Rücken- und Gelenkschmerzen wirksam behandeln: Die von den teilnehmenden Ärzten dokumentierte Wirksamkeit war bei über 50 Prozent der Patienten gut, bei 20 Prozent sogar sehr gut und bei den meisten Patienten trat die schmerzlindernde Wirkung der Akupunktur bereits nach der sechsten Behandlung ein. ### Röntgen Röntgen von Wirbelsäule und Rücken in München Röntgen ist ein Teilgebiet der Radiologie und wegen seiner Schnelligkeit das wichtigste bildgebende diagnostische Verfahren des Orthopäden. Im Gegensatz zum CT und MRT lassen sich bei der konventionellen Röntgendiagnostik allerdings nur die knöchernen Strukturen mit eventuellen degenerativen Veränderungen erkennen. Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule werden mindestens in zwei Ebenen angefertigt. Funktionsaufnahmen zeigen die Wirbelsäule bei Krümmung und Streckung und können beispielsweise ein Wirbelgleiten nachweisen. Wann ist eine Röntgenaufnahme sinnvoll? Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenerkrankung wird zunächst eine Röntgenuntersuchung durchgeführt. Mithilfe der Röntgenbilder lassen sich die knöchernen Anteile der Wirbelsäule gut beurteilen. Erkrankungen wie Arthrose, Arthritis, Frakturen oder Verkalkungen werden so sichtbar. Auch eine Instabilität der Wirbelsäule, wie etwa beim Wirbelgleiten, kann mithilfe von Röntgenaufnahmen sehr gut diagnostiziert werden. Als Ihr Orthopäde in München sind wir für Sie da. Ablauf der Röntgenaufnahmen ist unterschiedlich Für die Erstellung von Röntgenaufnahmen gibt es verschiedene Möglichkeiten: Die native Röntgenaufnahme erfolgt ohne die Gabe eines Kontrastmittels. Werden die Röntgenaufnahmen in bestimmten Körperhaltungen wie Vor- und Rückwärtsbeugung durchgeführt, spricht man von Funktionsaufnahmen. Bei der nativen Röntgenaufnahme hängt die Untersuchungstechnik davon ab, welcher Wirbelsäulenabschnitt untersucht werden soll. Zur Untersuchung der Halswirbelsäule werden normalerweise Röntgenaufnahmen in vier Ebenen gemacht. Treten Beschwerden an der Brust- und Lendenwirbelsäule auf, sind in der Regel zwei Aufnahmen nötig. Funktionsaufnahmen der Halswirbelsäule können relativ einfach durchgeführt werden. Der Patient muss lediglich seinen Kopf so weit wie möglich nach vorne oder hinten neigen. Die Funktionsaufnahmen der Lendenwirbelsäule sind etwas aufwändiger, da die Patienten sich aus der Lendenwirbelsäule und nicht aus der Hüfte heraus beugen müssen. Röntgen: Vor- & Nachteile Röntgen beansprucht nicht viel Zeit. Frakturen können schnell erkannt und behandelt werden. Da moderne Röntgengeräte sehr schnell sind, ist die Strahlenbelastung beim Röntgen gering. Ein Nachteil ist, dass herkömmliche Röntgenbilder die Strukturen des Weichteilgewebes, wie das Rückenmark oder die Bandscheiben nicht zeigen. Ist dies für eine eindeutige Diagnose nötig, bietet es sich an, eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchzuführen.   ### Knochendichtemessung Knochendichtemessung beim Orthopäden in München Die Knochendichtemessung, auch Osteodensitometrie genannt, ist die beste Methode, um eine Osteoporose festzustellen. Mit dem Verfahren kann der Arzt an verschiedenen Stellen des Skeletts die Knochendichte analysieren und sich so einen genauen Eindruck über die Beschaffenheit der Knochen machen. Bei der Knochendichtemessung wird der Mineralsalzgehalt der inneren Schicht des Knochens (Spongiosa) bestimmt. Warum ist die Knochendichtemessung so wichtig? Vor allem beim Erkennen von Knochenschwund, der Osteoporose, spielt die Knochendichtemessung eine große Rolle. Osteoporose ist die weltweit häufigste Knochenerkrankung. Sie betrifft circa 80 Prozent der Frauen in der Menopause. Deshalb sprechen Gesundheitsexperten von einer Volkskrankheit. Die Hormonumstellung sorgt dafür, dass sich der Knochenabbau beschleunigt und die Osteoblasten, die den Knochen aufbauen, gegenüber den Osteoklasten, die den Knochen abbauen, mit ihrer „Arbeit“ nicht mehr hinterherkommen. Unterschied gesunder und osteoporotischer Knochen Es gibt zudem verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau beschleunigen. Da der Krankheitsverlauf meist schleichend ist, erkennen Betroffene die Osteoporose häufig   erst sehr spät. Dadurch steigt das Risiko für Knochenbrüche. In schweren Verläufen erleiden Betroffene einen Oberschenkelhalsbruch oder es kommt zu Deformierungen und zu Wirbelbrüchen. Deshalb ist es für uns wichtig, die genaue Diagnose mithilfe der Knochendichtemessung zu stellen, um Ihnen effektiv und richtig helfen zu können. QCT Knochendichtemessung: Ablauf, Werte und wann die Krankenkasse die Kosten übernimmt Bei der Untersuchung wird mittels Röntgentechnik eine geringe Strahlung durch die Knochen geschickt – so lässt sich der Mineralsalzgehalt der Knochen messen. Bei bestimmten Abweichungen von einem vorher festgelegten Normwert sprechen Ärzte von einer Osteoporose. Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) definiert den osteoporotischen Knochen als eine Abweichung der Mineraldichte um -2,5 Standardpunkte unter der durchschnittlichen Knochendichte gesunder Menschen. Bei Standardabweichungen zwischen -1 und -2,5 sprechen Mediziner von einer Osteopenie – das heißt, die Knochendichte ist leicht vermindert und somit als Vorstufe der Osteoporose zu verstehen. Mit der QCT Knochendichtemessung erkennen wir schnell und ohne weitere Untersuchungen, wie anfällig ein Patient für Knochenbrüche ist. Für die Knochendichtemessung gibt es mittlerweile viele verschiedene Geräte und Techniken. In der Regel dauert die Untersuchung nur ein paar Minuten und bringt für Patienten keinerlei Unannehmlichkeiten mit sich. Da bei der Röntgenuntersuchung nur eine geringe Strahlenbelastung besteht, lässt sich die Untersuchung etwa alle zwei Jahre bedenkenlos durchführen. Als Früherkennungsleistung ist die Untersuchung allerdings in der Regel keine Kassenleistung und muss von den Patienten selbst übernommen werden.   Osteoporose: Vorbeugen ist besser als Nachsorge Man sollte nie versäumen, selbst etwas gegen die Krankheit zu unternehmen. Eine gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und vor allem eine gute Versorgung mit Kalzium und Vitamin D3 unterstützen den Erhalt des Knochens und helfen, den Abbau der Knochenzellen zu vermindern. Deswegen sollte der Speiseplan von jedem Menschen – aber besonders von solchen mit erhöhtem Osteoporoserisiko – Milchprodukte wie Joghurt und Käse aber auch pflanzliche Kalziumlieferanten wie Spinat, Mandeln oder Hülsenfrüchte enthalten. Darüber hinaus ist fetter Seefisch eine gute Wahl, denn er liefert das für den Knochenaufbau notwendige und vor allem durch Sonnenstrahlung vermittelte Vitamin D auch im Winter. ### Kernspintomografie MRT in München: Schnittbilder von Organen und Gewebe Bei der Kernspintomografie, auch Magnetresonanztomografie (MRT) genannt, werden innere Organe und Gewebe mithilfe von starken Magnetfeldern und Radiowellen dargestellt. Die Kernspintomografie liefert detaillierte Schnittbilder des Körpers – ganz ohne Röntgenstrahlen. Diese hoch entwickelte Technik ermöglicht hochauflösende Aufnahmen und schadet dem Körper dabei nicht. Während der Aufnahme liegen Sie auf der Liege des MRT-Gerätes. Starke Magnetfelder bringen die Wasserstoffkerne in Ihrem Körper dann zum Schwingen. Durch den unterschiedlichen Wasserstoffgehalt lassen sich die einzelnen Gewebepartien auf den entstehenden Schnittbildern gut voneinander abgrenzen. Besonders nicht-knöcherne Strukturen wie Organe, Gefäßsystem und Herz, aber auch Gelenkknorpel, Meniskus oder Bandscheiben lassen sich mit diesem Verfahren gut untersuchen. So werden in unserem orthopädischen Versorgungszentrum in München-Taufkirchen besonders häufig die beschwerdeanfälligen Knie- und Rückenpartien betrachtet. Da die Untersuchungsdauer kurz ist und das MRT-Gerät ohne Röntgenstrahlen auskommt, ist eine Untersuchung des gesamten Körpers inklusive des Kopfes genauso wie eine wiederholte Betrachtung verschiedener Körperteile möglich. Als führender Orthopäde in München sind wir für Sie da. Modernste Technik bei der Kernspintomografie Unser Kernspintomograf, ein 1,5 Tesla der Firma Siemens, verfügt über modernste Ausstattung für eine bestmögliche diagnostische Aussagekraft. Dank 8- statt 4-Kanal-Spulen-Technik erreichen wir mit diesem Gerät besonders bei Wirbelsäulen- und Gelenkuntersuchungen eine sehr hohe Bildqualität. Die Röhre ist sowohl hinten als auch vorne offen und Sie liegen bequem. Über eine Sprechanlage können Sie jederzeit mit unserem Personal kommunizieren, das den MRT-Raum einsehen kann. Zusätzlich erhalten Sie eine Notfallklingel, mit der Sie sich gegebenenfalls bemerkbar machen können. So sind Sie während einer Kernspintomografie rundum versorgt. Da das Gerät in gewissen Abständen starke Klopfgeräusche erzeugt, erhalten Sie von uns Ohrstöpsel oder Kopfhörer, um die Lautstärke zu dämpfen. Ablauf einer Kernspintomografie Vor der Untersuchung können Sie wie gewohnt essen und trinken. Schmuck und metallische Gegenstände wie Uhren, Haarspangen, Zahnprothesen, Piercings oder Hörgeräte müssen im Vorfeld abgelegt werden. Gleiches gilt für Chip- und Kreditkarten, die durch das starke Magnetfeld zerstört werden. Bei der Kernspintomografie werden starke Magnetfelder erzeugt, deshalb eignet sich die Untersuchungsmethode nicht für Patienten mit elektronischen Implantaten wie Herzschrittmachern, Insulinpumpen oder sogenannten Schmerz-Schrittmachern. Auch Herzklappen aus Metall stellen eine Kontraindikation für MRT-Untersuchungen dar. Patienten mit einer SCS - Sonde bitten wir mit Ausweis zu erscheinen. Eine Kernspintomografie dauert abhängig von der untersuchten Körperregion im Schnitt etwa 20 bis 30 Minuten. Damit deutliche und scharfe Bilder entstehen, ist es wichtig, dass Sie während der gesamten Untersuchung ruhig liegen und gleichmäßig atmen. Falls erforderlich, spritzt der Arzt ein Kontrastmittel in eine Vene. Dadurch lassen sich auf den Bildern die einzelnen Gewebestrukturen besser voneinander abgrenzen. Das Kontrastmittel ist in der Regel gut verträglich, schwere allergische Reaktionen treten extrem selten auf. Sollten Sie Allergien haben, teilen Sie uns diese aber bitte vor der Kernspintomografie mit – dann arbeiten wir mit einer entsprechenden Alternative. Können bei einer Kernspintomographie Nebenwirkungen auftreten? Bitte teilen Sie uns mit, wenn Sie unter Klaustrophobie leiden. Sie können dann vor der Untersuchung ein Beruhigungsmittel erhalten. Da unser Gerät vorne und hinten offen ist, bleiben starke Einengungsgefühle jedoch für gewöhnlich aus. Scheuen Sie sich nicht, auf uns zuzukommen. Gemeinsam finden wir eine Lösung – wir wollen nicht, dass Sie die Kernspintomografie mit einem flauen Gefühl oder gar Angst beginnen. Wer Tätowierungen, eine Spirale zur Empfängnisverhütung oder metallhaltige Prothesen trägt, sollte dies dem Arzt vorher ebenfalls unbedingt mitteilen.   ### Elektromyografie Elektromyographie zur Diagnostik in München Mittels einer Elektromyographie – kurz EMG – können Ärzte und Behandler Muskel- oder Nervenschädigungen nachweisen und sogar die Ursachen von Lähmungserscheinungen erkennen. Wenn Muskeln aktiviert werden, produzieren sie Ströme, und zwar proportional zum Ausmaß der Muskelspannung. Das EMG ermittelt eben diese elektrische Aktivität einzelner Muskeln und der behandelnde Arzt kann so abklären, ob vorliegende Beschwerden nervliche oder muskuläre Ursachen haben. Anhand der Ergebnisse kann sodann eine geeignete und individuell zugeschnittene Therapie erfolgen. Wann ist die Durchführung einer Elektromyographie sinnvoll? Die Elektromyographie hat ein breit gefächertes Einsatzgebiet. Häufig erfolgt die Elektromyographie zusammen mit einer Elektroneurographie (ENG). So lässt sich feststellen, ob eine Muskelschwäche und Reflexausfälle durch eine Erkrankung der Muskeln oder durch eine Erkrankung der Nerven, wie etwa beim Lambert-Eaton-Syndrom bedingt sind. Eine dritte mögliche Ursache einer Muskelschwäche ist eine Störung in der Weiterleitung des Signals von den Nerven zu den Muskeln, etwa bei Myasthenia gravis. Die EMG ermöglicht hier eine präzise Diagnose. Zusätzlich kann der Verlauf von Muskelentzündungen und -Erkrankungen oder die Impulsweiterleitung nach schweren Verletzungen oder bei Lähmungen genauer unter die Lupe genommen werden. Varianten der Elektromyographie Es gibt zwei verschiedene Arten einer EMG, die sich vor allem darin unterscheiden, wie genau die Untersuchung bzw. das Ergebnis sein soll. Während die Oberflächen-EMG die elektrische Aktivität ganzer Muskeln oder Muskelgruppen erfasst, kann die Nadel-EMG die Aktionspotentiale einzelner Muskelfasern messen: Oberflächen-EMG Bei einer Oberflächen-EMG werden dem Patienten Elektroden auf die Hautoberfläche geklebt, die die elektrische Weiterleitung messen. Mit diesem Verfahren erfasst man somit die elektrischen Veränderungen, die bei einer Aktivierung von Muskeln an der Haut messbar sind. Das Verfahren eignet sich sehr gut, um die Verzögerung zwischen Reiz und Muskelkontraktion zu bestimmen. Für die Untersuchung der Aktivität einzelner Muskeln ist diese Methode jedoch zu ungenau. Nadel-EMG Wesentlich genauer ist die Nadel-Elektromyographie: Hierbei sticht der Arzt mit speziell dünnen, keimfreien Nadel-Elektroden nacheinander in einzelne Muskeln, die der Patient möglichst entspannt halten soll. Mit der Nadel-EMG kann ganz präzise das elektrische Potenzial einzelner Muskelfasern gemessen werden. Mithilfe von verschiedenen Signalverstärkern erfolgt die Auswertung der Impulse am Computer. Die elektrischen Ströme werden dort auf einem Bildschirm sichtbar und über einen Lautsprecher hörbar gemacht.   Ist eine Elektromyographie schmerzhaft? Als Ihr Orthopäde in München erfolgt die Untersuchung vor Ort in unserer orthopädischen Praxis in München-Taufkirchen und verläuft in aller Regel völlig komplikationslos. Untersucht werden in der Regel zwischen drei und fünf Muskeln. Der gefahrlose Einstich verursacht vorübergehende minimale Blutungen sowie leichte Schmerzen rund um die Einstichstelle, wie sie von Spritzen-Injektionen in den Muskel bekannt sind. Blutungsneigung ist eine Kontraindikation für eine EMG, ansonsten ist das Verfahren selbst für Schwangere bedenkenlos durchführbar.   ### Diskografie Diskografie in unserem Münchner MVZ Bei der Diskografie (auch Discografie) handelt es sich um eine spezielle Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule mit einem Kontrastmittel. Mithilfe dieser Methode kann der Arzt mögliche Bandscheibenschäden aufspüren, die mit anderen bildgebenden Verfahren nicht genau genug lokalisiert werden können. Eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel wird zumeist unter lokaler Betäubung oder in Ausnahmefällen in Dämmerschlafnarkose durchgeführt. Sie gilt als risikoarm und ist die Methode der ersten Wahl, um einen Verdacht zu bestätigen. Wann ist eine Diskografie nötig? Die Diskografie dient zur Vorbereitung und abschließenden Diagnose speziell vor minimal-invasiven Eingriffen an der Wirbelsäule. Sie gibt dem Arzt genauen Aufschluss über die Wahl der geeigneten Operationsmethode beispielsweise bei einem Bandscheibenvorfall. Häufig kommt die Methode zum Einsatz, wenn andere konservative Maßnahmen wie beispielsweise Physiotherapie oder eine Schmerzmittelgabe keine Wirkung mehr erzielen. Mittels einer Diskografie kann der Arzt einen neuen Behandlungsplan festlegen, beziehungsweise einen minimalinvasiven oder operativen Eingriff planen. Die Diskografie wird bei Rückenschmerzen mit Verdacht auf Bandscheibenursache durchgeführt. Während der Behandlung kann der Arzt ebenfalls eine örtliche Schmerzbehandlung durchführen, indem er einen Wirkstoff an die betroffenen Bereiche spritzt. Behandlung erfolgt unter lokaler Betäubung Memory-Pain-Phänomen Nach einer lokalen Betäubung wird dem Patienten in einem OP oder sterilen Röntgenraum ein Kontrastmittel in den Bandscheibenraum der betroffenen Bandscheibe gespritzt. Dabei führt der Operateur die Nadelspitze direkt durch den die Bandscheibe umgebenen Faserring in den Bandscheibenkern ein. Sitzt die Nadel exakt an der vorgesehenen Stelle, spritzt der Arzt das Kontrastmittel in die Bandscheibe, um hier den Druck zu erhöhen und Schmerzen zu provozieren, in Fachkreisen auch Memory Pain genannt. Das Memory-Pain-Phänomen gibt die Intensität der Bandscheibenschmerzen wieder und wird entsprechend einer Skala von 0 bis 10 in drei Grade eingeteilt und bewertet. Liegt die Schmerzhaftigkeit z.B. bei ≥ 7, ist von einem eindeutigen Memory-Pain-Phänomen auszugehen, d.h. die Bandscheibe ist für sich gesehen schmerzhaft. Weitere diagnostische Möglichkeiten Auf diese Weise können zudem Rückschlüsse auf den Zustand der Bandscheiben gezogen werden: Steigt der Schmerz mit der Druckerhöhung, breitet er sich eventuell sogar aus oder verändert sich während der Diskografie, liegt in der Regel ein Bandscheibenproblem vor. Der Verbleib des Kontrastmittels in der Bandscheibe deutet auf einen intakten Faserring hin. Läuft das Kontrastmittel jedoch aus dem Bandscheibenraum aus, kann ein Riss vorliegen, was wiederum auf einen Bandscheibenvorfall schließen lässt. Vor jeder Bandscheibenlaserbehandlung führen wir diesen Test durch. Grund ist, dass nicht nur eine Bandscheibenvorwölbung oder ein Bandscheibenvorfall zu Beschwerden führen, sondern darüber hinaus der Verschleiß der Bandscheibe selbst eine isolierte Schmerzursache sein kann. Zum Beispiel durch die Laserbehandlung können wir dies jedoch gezielt so behandeln, dass Patienten schmerzfrei werden. Diskografie “Die Diskografie ist eine wichtige diagnostische Maßnahme zur Präzisierung einer intradiskalen Ursache von Rückenschmerzen. Der intradiskale (bandscheibenbedingte) Schmerz ist eine der am häufigsten übersehenen Schmerzursachen generell bei Rückenschmerzen. Bei länger anhaltenden lokalen Schmerzen im Bereich des Rückens mit bewegungsabhängiger Auslösung sollte diese diagnostische Abklärung zeitnah durchgeführt werden. Bildgebende Diagnostik kann einen intradiskalen Schmerz definitiv nicht feststellen.” Dr. Wörn Chancen & Risiken einer Diskografie Mit der Discografie sind auch kleinste Risse in einer Bandscheibe erkennbar. Andere bildgebende Verfahren wie beispielsweise die Magnetresonanztomografie oder Computertomographie sind hier ungenauer. Ein weiterer Vorteil der Methode ist, dass der behandelnde Arzt die Bilder sofort im Anschluss beurteilen und das Ergebnis direkt mit dem Patienten besprechen kann. So lässt sich die weitere Vorgehensweise genau festlegen und eine optimale Operationsmethode wählen. Wie bei anderen medizinischen Eingriffen auch, kann es bei einer Discografie zu Komplikationen kommen. In seltenen Fällen treten leichte Blutergüsse, Blutungen, Wundheilungsstörungen oder kleine Narben auf. In sehr seltenen Fällen kann es trotz sorgfältiger Wundversorgung zu Infektionen kommen. Zudem können Schäden an anderen anatomischen Strukturen wie beispielsweise an den Nerven entstehen. Eine vorher unentdeckte Allergie gegen das Kontrastmittel kann zu entsprechenden allergischen Reaktionen führen. Deshalb ist für den behandelnden Arzt eine ausführliche Anamnese vor dieser Untersuchungsmethode unerlässlich. So legen wir gemeinsam mit Ihnen als Ihr Orthopäde in München die passende weitere Behandlung fest. ### Computertomografie CT zur Untersuchung von Wirbelsäule und Rücken in München Die Computertomografie, kurz CT, ist eine moderne Untersuchungsmethode, mit der innerhalb weniger Minuten ein präzises dreidimensionales Bild des Körpers aufgenommen werden kann. Dabei werden die einzelnen Bilder von einem Computer umgerechnet und in Schichtbilder umgewandelt. Aufgrund der unterschiedlichen Dichte der Gewebearten ist mittels CT eine äußerst detaillierte Abbildung beispielsweise der Wirbelsäule möglich. Dies erleichtert die Diagnostik und Behandlung von Rückenleiden enorm. Zwar basiert die Computertomografie auf Röntgenstrahlen, die Strahlenbelastung kann jedoch durch moderne Berechnungsverfahren unserer Geräte auf ein Mindestmaß reduziert werden, ohne die Bildqualität zu beeinträchtigen. Die hohe örtliche Auflösung erlaubt eine detailreiche Darstellung selbst kleinster Strukturen. Darüber hinaus ist es im Zuge sehr kurzer Untersuchungszeiten möglich, Organe wie die Lunge oder den Bauchraum ohne störende Bewegungen durch die Atmung zu untersuchen. Ablauf einer Computertomographie Periradikuläre Therapie: Unter Sichtkontrolle werden im CT nervennahe Injektionen sowie  Injektionen der kleinen Wirbelgelenke vorgenommen. Für die Untersuchung liegen Sie auf einer Liege, welche in den umgebenden Ring des CT-Gerätes gefahren wird. Die Computertomografie dauert meist nur wenige Minuten. Um die Strahlendosis möglichst gering zu halten, wird nur der erforderliche Körperbereich untersucht. Während der Untersuchung haben wir Sie vom Kontrollraum aus immer im Blick und stehen über Mikrofone mit Ihnen in Verbindung.   Einsatz von Kontrastmitteln Bei manchen Untersuchungen ist es zur Beurteilung des Organgewebes und der Gefäße erforderlich, dass wir Ihnen für die Untersuchung Kontrastmittel über eine Vene verabreichen. Bei Untersuchungen des Magen-Darm-Traktes kann es auch erforderlich sein, dass Sie 2 Stunden vorher ein Kontrastmittel trinken. Das Kontrastmittel ist, unabhängig ob intravenös oder oral verabreicht, gut verträglich: Allergische Reaktionen sind sehr selten und bei regulärer Nierenfunktion wird es innerhalb kurzer Zeit vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Was ist bei einer Computertomographie zu beachten? Für eine gute Bildqualität ist es wichtig, dass Sie sich während der Untersuchung nicht bewegen. Bei manchen Untersuchungen wie beispielsweise der Untersuchung der Lunge ist es unter Umständen sogar notwendig, dass Sie für kurze Zeit den Atem anhalten. Bitte informieren Sie uns vor Ihrer Untersuchung über mögliche Allergien oder Unverträglichkeiten, eine Ihnen bekannte Schilddrüsenüberfunktion oder eine eventuell schlechte Nierenfunktion. Manche Medikamente bei Diabetes mellitus sollten vor der Untersuchung abgesetzt werden. Bei der Terminanfrage werden wir Sie fragen, ob Sie solche Medikamente einnehmen. Zur Beurteilung der Nierenfunktion sollte, wenn möglich, der Keratin-Wert vorliegen. Wann darf eine Computertomographie nicht durchgeführt werden? Nur in seltenen Fällen kann eine Computertomografie nicht durchgeführt werden. Insbesondere Schwangere sollten auf eine CT-Untersuchung verzichten und diese nur in dringenden Notfällen durchführen lassen. Bei jungen Patienten ist hinsichtlich der Strahlenexposition immer zu prüfen, ob anstatt einer CT- nicht eine MRT-Untersuchung ebenso geeignet wäre. ### 4D Wirbelsäulenvermessung 4D Wirbelsäulenvermessung beim Orthopäden in München Pathologische Abweichungen vom Idealverlauf des Wirbelsäulenaufbaus werden meist nicht erkannt, sind aber häufig Ursache für Beschwerden und Schmerzen. Die vierdimensionale Wirbelsäulenvermessung ist daher bei der Diagnose und Behandlung chronischer und akuter Schmerzen ein wichtiges Instrument. Denn das innovative Verfahren zeigt in nur 0,04 Sekunden selbst geringfügige Verkrümmungen des Rückgrats über ein sensibles optisches Messverfahren auf. Diese neue Diagnosetechnik vermisst nicht nur das Skelett, sondern auch Lage und Form der Wirbelsäule millimetergenau mit einem Lichtraster. Wann ist eine Wirbelsäulenvermessung sinnvoll? Eine 4-D-Wirbelsäulenmessung ist bei einer Vielzahl von Beschwerden wichtiger Bestandteil einer verlässlichen Diagnostik. Mithilfe der modernen Untersuchungsmethode  können nicht nur  Ursachen für Haltungsschwächen und Schmerzen  ermittelt werden, sondern auch regelmäßige Therapiekontrollen erfolgen, etwa bei Skoliose, Beinlängendifferenzen oder Körperfehlhaltungen. Zusätzlich können Wirbelsäulenaufbau und der Beckenstand betrachtet werden. Dank der 4-D-Wirbelsäulenvermessung können Fehlstellungen wie etwa ein Hohlkreuz oder ein Rundrücken bereits ab dem fünften Lebensjahr diagnostiziert und behandelt werden. Ablauf der 4-D-Wirbelsäulenvermessung Ein Computer, ein Projektor und eine Videokamera werden zu einem Gerät kombiniert. Der Projektor zeichnet ein paralleles Linienraster auf den Rücken des Patienten, dadurch werden vorhandene Verwerfungen sichtbar. Bei Wirbelsäulenverkrümmungen oder Fehlhaltungen kann der behandelnde Arzt genau bestimmen, wie ein eventueller Beckenschiefstand behoben werden kann. Zusätzlich ist es dank der modernen Technik möglich, Veränderungen der Wirbelsäule auch in der Bewegung festzustellen, dadurch wird die Diagnose genauer und die anschließende Therapie kann entsprechend besser geplant werden. ### Ärzte ### Team Unser Team ### Wirbelkörperfraktur Wirbelkörperfraktur: Therapie bei Wirbelbruch in München Eine Wirbelkörperfraktur (Wirbelkörperbruch)  bezeichnet den Knochenbruch eines oder mehrerer Wirbelkörper. Zu einem Wirbelkörperbruch kommt es entweder durch Gewalteinwirkung oder weil die Knochenstruktur des Patienten bereits vorgeschädigt ist – etwa im Zuge einer Osteoporose. Der Bruch kann dabei verschiedene Stellen oder Wirbelteile betreffen, meist jedoch die Lenden- oder Brustwirbelsäule. In manchen Fällen quälen sich Betroffene über Monate oder gar Jahre mit chronischen Rückenschmerzen in Folge einer Fraktur – dabei lässt sich diese sehr gut behandeln! Überblick über den Inhalt: Behandlung einer Wirbelkörperfraktur Ursachen einer Wirbelkörperfraktur Diagnose einer Wirbelkörperfraktur Symptome einer Wirbelkörperfraktur Wirbelkörperfraktur vorbeugen Wie wird eine Wirbelkörperfraktur behandelt? Behandlung einer Wirbelkörperfraktur Stabiler Bruch Konservativ vor Knochenheilung: Bettruhe Schmerzmittel Orthese (Stützkorsett) Konservativ nach Knochenheilung: Physiotherapie Gezieltes Rückentraining Instabiler Bruch Minimal-invasiv: Vertebroplastie Kyphoplastie Operativ: Spondylodese Soweit möglich und sinnvoll setzen wir auf eine konservative Therapie, um Ihnen als Patient einerseits die Schmerzen zu nehmen und andererseits eine Operation zu vermeiden. Basierend auf einer ausführlichen klinischen Untersuchung,  Analyse und Diagnose, die wir inkl. bildgebender Verfahren alle am selben Tag in unseren Räumlichkeiten durchführen, empfehlen wir Ihnen ein für Sie maßgeschneidertes Behandlungskonzept. Abhängig davon, ob es sich um eine stabile oder instabile Fraktur handelt, unterscheiden sich auch die Therapiemöglichkeiten: Die instabile Wirbelkörperfraktur Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Ein Wirbelkörperbruch kann in vielen Fällen minimalinvasiv behandelt werden, was weniger Blutverlust, geringere postoperative Schmerzen, kürzere Krankenhausaufenthalte und einen erleichterten Heilungsprozess ermöglicht. Minimalinvasive Therapien kommen vor allem dann zum Einsatz, wenn die Gefahr einer Rückenmarksverletzung im Zuge eines instabilen Wirbelkörperbruchs besteht. Eine instabile Wirbelkörperfraktur liegt vor, wenn die mittlere Säule oder die dorsale Säule des Wirbelkörpers betroffen sind. Zur mittleren Säule gehört die sogenannte Wirbelkörperhinterkante, also die hintere Fläche eines Wirbelkörpers, zur dorsalen Säule zählen insbesondere die Wirbelgelenke. Auch wenn die Schmerzen sehr stark sind oder es zu einem großen Höhenverlust des betroffenen Wirbels gekommen ist, kann ein minimalinvasiver Eingriff an der Wirbelsäule sinnvoll sein. Minimal-invasiver Eingriff an der Wirbelsäule Zur Behandlung eines instabilen Wirbelkörperbruchs kommen in unseren spezialisierten Medizinischen Versorgungszentren je nach Befund zwei häufige Verfahren zur Anwendung: die Vertebroplastie oder die Kyphoplastie an. Die Vertebroplastie eignet sich gut bei Brüchen, die keine starke Verformung aufweisen. Ist der Wirbelkörper jedoch stark deformiert oder eingebrochen, wird meist eine Kyphoplastie durchgeführt. Dank dieser neuen, minimalinvasiven Verfahren können offene Operationen und schmerzhafte Narbenbildungen vermieden werden. Der Zugang durch die Haut erfolgt durch eine dünne Punktionsnadel – das schont die Muskulatur und das Stützgewebe im Bereich der Wirbelsäule: Bei der Vertebroplastie führen wir die Punktionsnadel unter Röntgenkontrolle zum Wirbelkörper und spritzen gefahrlos flüssigen Knochenzement in den Knochen ein. Nach dem Aushärten des Zementes ist der Wirbelkörper wieder dauerhaft stabilisiert. Ist der Wirbelkörper stark deformiert, führen wir eine Ballon-Kyphoplastie durch. Das Verfahren ähnelt der Vertebroplastie, jedoch wird der Wirbelkörper vor der Zementeinspritzung mithilfe eines Ballons erst aufgerichtet. Medizinische Grafik: Mikrochirurgische Injektion von Knochenzement Wenn nichts anderes hilft: Operation Ist der Wirbelkörperbruch infolge eines Traumas entstanden und entsteht eine ausgeprägte Deformierung des Wirbelkörpers mit zusätzlicher Beteiligung der Hinterkante des Wirbelkörpers, kann eine Spondylodese helfen. Dabei wird der gebrochene Wirbel mithilfe eines Systems aus Schrauben und Stäben mit den angrenzenden Wirbeln verblockt. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren Welche Ursachen hat eine Wirbelkörperfraktur? Ein Wirbelkörperbruch kann entweder durch einen Unfall oder durch Abbau von Knochensubstanz der Wirbelsäule beim Patienten (z. B. im Zuge einer Osteoporose) und einer daraus resultierenden erhöhten Bruchanfälligkeit entstehen: Traumatisch: Die Fraktur entsteht im Rahmen eines Unfalls, wie etwa Treppenstürze, Sport- oder Autounfälle. Diese traumatischen Ursachen führen häufig zu Wirbelkörperbrüchen in der Brust- und Lendenwirbelsäule durch Aufprall oder Stauchung dieser. Bei einem Bruch der Halswirbelsäule sind meist die unteren Halswirbel betroffen. Erkrankung: Die Fraktur ist in den meisten Fällen eine Konsequenz der Osteoporose, welche die betroffenen Knochen porös werden lässt. Neben dieser sogenannten osteoporotischen Wirbelkörperfraktur können auch rheumatische Erkrankungen oder Knochenmetastasen bei einer Tumorerkrankung (Krebs) zu einer Schwächung der Knochenstruktur führen. Meist sind ältere Menschen, die unter Osteoporose leiden, von einem Wirbelbruch betroffen. Osteoporose ist eine Erkrankung, die durch den fortschreitenden Abbau von Knochensubstanz und eine Verschlechterung der Knochenqualität gekennzeichnet ist. Dies führt zu einer erhöhten Bruchanfälligkeit der Knochen. Dies betrifft das gesamte Skelett, aber besonders anfällig sind die Wirbelkörper. Sie können durch die geschwächte Struktur dramatisch an Höhe verlieren, was nicht nur zu starken Schmerzen, sondern auch zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Wirbelsäule und einer Verkürzung der Körpergröße führen kann. Die Knochen werden also aufgrund des fortschreitenden Abbaus mit der Zeit immer poröser und somit instabiler. In der Folge können die Wirbel auch bereits ohne große Krafteinwirkung brechen – oft reicht schon eine normale Belastung im Alltag aus. Von diesem sogenannten Sinterungsbruch sind meist die unteren Brustwirbel sowie die oberen Lendenwirbel betroffen. Ist ein Wirbelbruch an der Halswirbelsäule entstanden, betrifft dieser meistens die unteren Halswirbel. Entstehen gleichzeitig mehrere dieser Frakturen, verkürzt sich der Rumpf und es kommt zur Entstehung eines Buckels (sogenannter Witwenbuckel). Kernspintomografie einer Wirbelkörperfraktur Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   Wie wird eine Wirbelkörperfraktur diagnostiziert? Eine Wirbelkörperfraktur wird anhand einer gründlichen Untersuchung und bildgebender Verfahren diagnostiziert. Zu Beginn erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt die Wirbelsäule vorsichtig abklopft, um druckschmerzhafte Bereiche zu identifizieren. Zudem wird eine neurologische Bewertung durchgeführt, um mögliche Beeinträchtigungen benachbarter Nerven und Nervenwurzeln zu erkennen. Anzeichen wie Rückenschmerzen, Schonhaltung oder ein kürzlich erlittener Sturz sind oft erste Hinweise auf eine mögliche Fraktur. Um die Diagnose zu bestätigen, stehen verschiedene bildgebende Verfahren zur Verfügung. Röntgenaufnahmen werden häufig als erste Maßnahme eingesetzt, um die knöchernen Strukturen der Wirbelsäule darzustellen und Frakturen zu erkennen. Eine Computertomografie (CT) bietet detaillierte Einblicke, besonders in schwer einsehbare Bereiche der Wirbelsäule, und wird oft verwendet, wenn der Verdacht auf eine Nervenschädigung besteht oder eine Operation notwendig ist. Die Magnetresonanztomografie (MRT) ist für die Beurteilung der Weichteile unverzichtbar; sie zeigt, ob auch Bandscheiben, Nerven oder Sehnen betroffen sind und hilft, die bestmögliche Behandlungsstrategie festzulegen. Welche Symptome hat ein Wirbelkörperbruch? Medizinische Grafik: (Osteoporotische) Wirbelkörperfraktur Ein Wirbelbruch ist für den Patienten meist sehr schmerzhaft. Wird der Bruch nicht behandelt, können chronische Rückenschmerzen entstehen. Häufig strahlen die Schmerzen auch aus und sind für Betroffene schwer zu lokalisieren. Weitere Symptome der Fraktur sind Bewegungseinschränkungen der Wirbelsäule, welche zu einem erheblichen Verlust der Lebensqualität führen. Aber auch Anzeichen einer Rückenmarksverletzung, wie Lähmungen, Taubheitsgefühle im Bereich der Arme und Beine oder Funktionsstörungen beim Entleeren von Blase und Darm können auf einen Wirbelbruch hinweisen. So lässt sich einer Wirbelkörperfraktur vorbeugen Das Risiko für eine Fraktur kann man reduzieren. Besteht eine Grunderkrankung wie Osteoporose, kann die richtige und frühzeitige Behandlung einen späteren Wirbelkörperbruch verhindern. Wer darüber hinaus bei sportlichen Aktivitäten und im Alltag umsichtig ist, hat schon viel für die Prävention getan. ### Wirbelkanalstenose Wirbelkanalstenose (Spinalkanalstenose) an LWS, HWS oder BWS: Wann wir die Symptome ohne OP lindern können Wirbelkanalstenose - das ist eine Einengung des Nervenkanals der Wirbelsäule. Wirbelkanalstenosen sind vor allem bei älteren Menschen sehr häufig: Bei rund jedem fünften verengt sich die Wirbelsäule im Lauf der Zeit. Die Rückenspezialisten erklären, was Sie wissen müssen, damit es Ihnen schnell wieder besser geht. Inhalt: Was ist eine Spinalkanalstenose? Symptom-Check: Habe ich eine Spinalkanalstenose an der LWS, HWS oder BWS? Behandlung der Spinalkanalstenose: Wann ist eine OP notwendig? Erfahrungsbericht: So verlief die Spinalkanalstenosen-Operation bei Helga N. FAQ Wirbelkanalstenose an der LWS oder HWS: Das Wichtigste in Kürze Im Lauf der Zeit können sich knöcherne Anlagerungen bilden, die den Wirbelkanal verengen. Eine sogenannte Spinalkanalstenose ist entstanden. Typische Beschwerden sind Schmerzen im Rücken, die in die Beine oder Arme ausstrahlen und schließlich die Beweglichkeit stark einschränken können (z.B. beim Gehen oder Treppensteigen). Viele Patienten mit einer Spinalkanalstenose an der HWS haben Probleme, Treppen hinunter zu gehen. Im Anfangsstadium helfen Physiotherapie und Schmerzmittel häufig gut. Im fortgeschrittenen Stadium kann ein minimalinvasiver Eingriff oder eine Operation notwendig sein. Was ist eine Spinalkanalstenose? Dr. Schneiderhan präsentiert eine Spinalkanalstenose Die Wirbelkanalstenose bezeichnet eine Verengung des Wirbelkanals, durch den das Rückenmark verläuft (ICD: M48.0). Dieser Nervenengpass übt Druck auf Rückenmark, Nerven und Blutgefäße aus, daher gehören Schmerzen beim Stehen und Gehen zu den typischen Symptomen. Im schlimmsten Fall sind bleibende Nervenschäden die Folge. Häufigste Ursache einer Wirbelkanalstenose sind natürliche Alterungsprozesse. Allerdings müssen weniger als zehn Prozent der Patienten mit eingeengtem Spinalkanal operiert werden. Symptom-Check: Habe ich eine Spinalkanalstenose an der LWS, HWS oder BWS? Der Wirbelkanal kann sich an der Hals-, Lenden- und Brustwirbelsäule verengen. Die meisten Patienten mit Spinalkanalstenose haben Symptome an der LWS, viele auch an der HWS. Tritt die Spinalkanalstenose an der HWS auf … … liegt eine zervikale Wirbelkanalstenose vor. Die Betroffenen haben Probleme mit der Motorik. Ein typisches Symptom: Es fällt ihnen zum Beispiel schwer, Hemden zuzuknöpfen oder einen fallen gelassenen Kugelschreiber aufzuheben. Häufig ändert sich auch das Schriftbild. Der Grund für diese Problematik ist eine Kompression der Nervenfasern im Halsbereich, die Empfindungen der Arme ans Gehirn weiterleiten. Ist die zervikale Wirbelkanalstenose an der HWS fortgeschritten, kann auch der Gang unsicher werden. Bei einer Spinalkanalstenose an der LWS dagegen … … sind die Beine betroffen. Es liegt also eine lumbale Wirbelkanalstenose vor. Die Symptome entwickeln sich über Monate hinweg in mehreren Stadien: Anfängliche Beschwerden bei einer Wirbelkanalstenose: Verspannter Rücken Schmerzen des Rückens, die meist in die Beine ausstrahlen Die Lendenwirbelsäule ist in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt Symptome einer Wirbelkanalstenose im weiter fortgeschrittenen Stadium: Patienten leiden unter Unsicherheit beim Gehen (Ataxie) Die schmerzfreie Gehstrecke wird immer kürzer Die Beinmuskulatur fühlt sich schwach an Längeres Stehen führt bei Betroffenen zu lokalen Schmerzen, die in Gesäß- und Beinregion ausstrahlen können Lokale und ausstrahlende Schmerzen bei flachem Liegen auf dem Rücken Missempfindungen in den Beinen (Kribbeln, Brennen, Ameisenlaufen, Kältegefühl) Störungen der Blase oder des Mastdarms (Probleme beim Stuhlgang oder Wasserlassen) Gestörte Sexualfunktion bei Betroffenen Symptome der lumbalen Wirbelkanalstenose sind für den Patienten meist sehr viel erträglicher, wenn er sich nach vorne beugt, wie das beim Hinsetzen, Bücken, Bergaufgehen oder Fahrradfahren der Fall ist. Umgekehrt zeigen sich bei der lumbalen Spinalkanalstenose zum Beispiel beim Bergabgehen besonders starke Beinschmerzen. Ähnlich der „Schaufensterkrankheit" suchen Patienten mit Spinalkanalstenose beim Gehen typischerweise ständig nach einer Möglichkeit, sich hinsetzen zu können. Im Supermarkt freuen sie sich auf den erlösenden Einkaufswagen, über den sie sich lehnen und somit die Einengung reduzieren können. Der Schmerz lässt dabei nach. Die Medizin spricht in solchen Fällen von Claudicatio intermittens - also von verschiedenen Schmerzzuständen, die vorübergehend nachlassen (intermittierend). Die Spinalkanalstenose wird wegen des verengten Spinalkanals als Claudicatio intermittens spinalis bezeichnet. Davon abzugrenzen ist beispielsweise die periphere Verschlusskrankheit, die ebenfalls zu Symptomen einer Claudicatio intermittens führen kann. Jedoch sind hier nicht verengte Nerven, sondern verengte Blutgefäße im Becken oder in den Oberschenkeln die Ursache. Diagnostisch unterscheidet sich die Wirbelkanalverengung folglich durch den gut fühlbaren Puls in den Füßen, der bei der peripheren Verschlusskrankheit dagegen deutlich abgeschwächt ist. Eine Wirbelkanalstenose an der Brustwirbelsäule (BWS) … … ist sehr selten. In diesem Fall sind die Symptome meist stärker als bei der Spinalkanalstenose an der LWS: Probleme beim Laufen können mit Gefühlsstörungen im Rumpfbereich einhergehen. Zu den ausgeprägten Rückenschmerzen können auch Störungen der Blasen- und Darmentleerung hinzukommen.  Dr. med. Schneiderhan über die Symptome einer Wirbelkanalstenose Behandlung der Spinalkanalstenose: Wann ist eine OP notwendig? Eine lumbale Wirbelkanalstenose kann mit konservativen, minimalinvasiven oder operativen Therapien behandelt werden. Unser Fokus liegt dabei stets auf den Möglichkeiten einer konservativen Behandlung, bevor wir eine minimalinvasive oder operative Behandlung der Spinalkanalstenose anraten . Konservative Therapie einer Wirbelkanalverengung: Entlastende Haltung, Vermeiden Sie langes Stehen und Sitzen bei einer Spinalkanalstenose Physiotherapeutische Behandlung: Beim Krafttraining stärken Sie die tiefe Rücken- und Bauchmuskulatur, um Ihre Haltung zu verbessern und Ihre Wirbelsäule zu entlasten und zu stabilisieren. Sogenannte entlordosierende Übungen helfen dabei, den Wirbelkanal zu erweitern und den Druck der Wirbelkanalverengung zu verringern. Bei einer Gangschulung lernen Sie, aufrecht zu gehen und Fehlbelastungen zu vermeiden. Wärmetherapie zur Entspannung der Rückenmuskulatur Elektrotherapie: Gezielte elektrische Impulse helfen den Muskeln zu entspannen und lindern die Schmerzen. Die sanften Impulse werden meist als angenehm empfunden. Medikamentöse Therapie: Schmerzmittel wie Ibuprofen lindern die Beschwerden schnell. Bei Bedarf kann auch Kortison gegeben werden. Orthesen (Stützkorsett) zur Entlastung der Wirbelsäule Im Anfangsstadium sprechen viele Patienten sehr gut auf eine Kombination konservativer Verfahren an.   Kann man eine Spinalkanalstenose heilen? Mit Physiotherapie lässt sich leider keine Heilung der Spinalkanalstenose erzielen, da die Verengung des Wirbelkanals bestehen bleibt. Dennoch helfen spezielle Übungen, die Schmerzen der Wirbelkanalverengung zu lindern, beweglicher zu werden und sich wohler in seiner Haut zu fühlen. Um einen langfristigen Effekt zu erzielen, ist es wichtig, die Übungen regelmäßig zu Hause durchzuführen. Eine Operation ist nur in sehr ausgeprägten Fällen der Spinalkanalstenose notwendig, kann aber häufig auch keine vollständige Heilung herbeiführen. Immerhin lassen sich die Schmerzen so manchmal spürbar reduzieren. Wann sollte man eine Spinalkanalstenose operieren lassen? Führen diese Behandlungsmöglichkeiten nicht zum Erfolg oder ist die Spinalkanalstenose weit fortgeschritten und sind die Beschwerden sehr stark, stehen uns weitere sehr moderne und schonende Verfahren zur Verfügung, mit denen wir Ihnen schnell und effektiv helfen können: Dr. Schneiderhan über Spinalkanalstenosen-OP Ist eine Operation immer notwendig?   Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum in München Taufkirchen vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren Untersuchung und Behandlung der Wirbelkanalstenose mit Videokatheter Mit dem Videokatheter untersuchen, behandeln und entfernen wir unter direkter Sicht nicht nur Entzündungen und Engstellen im Wirbelkanal, sondern auch Verklebungen und Narben. Dazu führen wir den nur 1,4 Millimeter dünnen Katheter über das Kreuzbein in den Wirbelkanal ein, leiten ihn bis zu der schmerzenden Stelle und injizieren dort hochwirksame Medikamente. Es kommt so zu einer Schrumpfung von störendem Weichteilgewebe. Wie die Behandlung der Spinalkanalstenose mit Videokatheter genau abläuft und was danach zu beachten ist, erfahren Sie hier. Endoskopische OP der Wirbelkanalstenose Unter Vollnarkose führen wir ein dünnes Endoskop bis an die Wirbelsäule vor. Muskeln, Bänder und Sehnen müssen dabei nicht durchtrennt werden. So entstehen später auch keine Narben, die erneute Rückenschmerzen auslösen können. Mithilfe von Mikroinstrumenten entfernen wir bei einer Spinalkanalstenose Knochengewebe, das den Wirbelkanal verengt. Die Spitze des Endoskops lässt sich dabei präzise in alle Richtungen steuern. Mehr über die endoskopische OP bei einer Spinalkanalstenose erfahre Sie hier. Mikrochirurgische Eingriffe bei einer ausgeprägten Wirbelkanalstenose Bei ausgeprägten Spinalkanalstenosen beseitigen wir das eingewachsene Gewebe mittels einer mikrochirurgischen OP-Technik. Hierbei führen wir durch einen kleinen Schnitt eine dünne Titanhülse bis zur Wirbelsäule ein. Durch diese Hülse tragen wir unter Sicht mit einem Operationsmikroskop Knochenanteile oder verdicktes Bandgewebe, welches die Wirbelkanalstenose verursacht, ab. Die Wirbel bleiben dabei unversehrt und die Stabilität der Wirbelsäule voll erhalten. Spondylodese Die Spondylodese - die Wirbelkörperverblockung - ist die letzte Option, wenn alle anderen minimalinvasiven und konservativen Maßnahmen keine Besserung bewirken. Bei dieser Spinalkanal-OP werden Schrauben in zwei oder mehrere Wirbelkörper eingesetzt und über Stangen oder Metallplatten miteinander verbunden, um somit die Wirbelsäule zu stabilisieren. Bei der Operation wird die Bandscheibe entfernt und durch ein Implantat aus Titan oder Kunststoff ersetzt, den sogenannten Cage. Dieser sorgt für den nötigen Abstand der Wirbelkörper zueinander, bis diese sich knöchern miteinander verbunden haben. In manchen Fällen können nach der Spinalkanalstenosen-OP Schmerzen im Bein auftreten. Hier spricht man vom sogenannten „failed back surgery syndrom". Eine mögliche Ursache können gereizte Nerven sein. In diesem Fall kann eine sogenannte epidurale Rückenmarkstimulation Abhilfe schaffen.   Erfahrungsbericht: So verlief die Spinalkanalstenosen-Operation bei Helga N. „Ich hatte das Gefühl, in der Mitte durchzubrechen", berichtet Helga N., 57 Jahre. Die Altenpflegerin hatte zehn Jahre lang extreme Rückenschmerzen. Das blieb nicht ohne Folgen: „Ich musste meinen Vater ins Pflegeheim geben, da ich die Pflege nicht mehr gewährleisten konnte." Helga N. machte sich große Vorwürfe, sah aber keine Alternative. Schließlich musste sie auch noch ihren Beruf als Altenpflegerin aufgeben. Zu diesem Zeitpunkt hatte sie einige Schmerztherapien, eine Operation und zwei Reha-Aufenthalte hinter sich. Schließlich wurde ihr Dr. Schneiderhan empfohlen. Er stellte fest, dass sie eine Einengung des Spinalkanals der Lendenwirbelsäule hatte. „Der Fokus der bisherigen Therapie lag vor allem auf der Schmerzreduktion. Rückenstärkende Maßnahmen wie Physiotherapie und Muskelaufbau hatten in den letzten Jahren kaum stattgefunden", berichtet der erfahrene Wirbelsäulenexperte. Er riet zu einer Behandlung mit der Hitzesonde und dem Wirbelsäulenkatheter, um die Schmerzweiterleitung auszuschalten. Heute geht es Helga N. viel besser. „Ich fühle mich richtig fit und arbeite auch wieder als Altenpflegerin. Das erste Mal seit Jahren nehme ich keine Tabletten mehr. Ich bin so glücklich!" Im Schicksalsreport "Zehn Jahre Leid und Hoffnungslosigkeit" von "Freizeit Total" erfahren Sie über die Erfahrungen und den Leidensweg von Helga N. Kann sich eine Spinalkanalstenose zurückbilden? Die Verengung der Wirbelsäule bildet sich leider nicht von selbst zurück. Mit den oben genannten Therapien ist es allerdings möglich, die Lebensqualität deutlich zu verbessern. Bleibt die Behandlung aus, nehmen die Beschwerden womöglich zu. Anfängliche Rückenschmerzen können schließlich in die Arme oder in die Beine ausstrahlen. Mit der Zeit können manche Betroffenen nur noch kurze Strecken zu Fuß zurücklegen. Es ist also sinnvoll, sich rechtzeitig behandeln zu lassen. Ihr Vorteil bei uns: individuelles Behandlungskonzept In unseren vier Medizinischen Versorgungszentren genießen Sie einige Vorteile: Als interdisziplinäres Kompetenzzentrum begreifen wir den Patienten ganzheitlich und nicht nur aus der Perspektive der jeweiligen Fachdisziplin. Unsere Ärzte arbeiten fachübergreifend zusammen und bilden sich stets auch international fort, um Ihnen die modernste und bestmögliche Therapie zu bieten. Außerdem ersparen wir Ihnen unnötige Folgetermine, denn alle nötigen Untersuchungen werden in der Regel am selben Tag in unseren Räumlichkeiten durchgeführt. Auf diese Weise erhalten Sie so schnell wie möglich ein für Sie maßgeschneidertes Behandlungskonzept. Eine Operation ist übrigens auch für uns die allerletzte Option und wir fassen diese erst dann ins Auge, wenn Möglichkeiten der minimalinvasiven oder konservativen Therapie keine Linderung bringen. FAQ Welche Ursachen hat eine Wirbelkanalstenose an LWS, HWS oder BWS? Medizinische Grafik: Wirbelkanalstenose Mit höherem Lebensalter verschleißt die Wirbelsäule stärker (Degeneration), je nach Veranlagung und Beanspruchung unterschiedlich schnell. Auch die Bandscheiben verlieren mit zunehmendem Alter an Flüssigkeit und schrumpfen sozusagen ein wenig in sich zusammen. Da die Bandscheiben als eine Art Puffer zwischen den Wirbelkörpern dienen, führt diese Verkleinerung dazu, dass auch die Bänder entlang der Wirbelsäule an Spannkraft verlieren. Die Wirbelsäule  wird in Folge instabiler und die Wirbelkörper können sich gegeneinander verschieben können (sogenanntes Wirbelgleiten). Im Ganzen führt dies nicht nur zu einer stärkeren Belastung der Wirbelkörper, sondern vor allem der Wirbelgelenke beziehungsweise der dort schützenden Knorpelflächen. Der Körper reagiert auf Schädigungen der Knorpel mit Verbreiterungen der knöchernen Anteile: Der unter dem Knorpel gelegene Knochen wird verdichtet, sklerosiert. Es bilden sich also knöcherne Anlagerungen an den Wirbelgelenken, die den Wirbelkanal verengen können: Eine Wirbelkanalstenose (lumbale Spinalkanalstenose) entsteht. Meist kommen verschiedene Faktoren als Auslöser für eine spinale Stenose zusammen, daher ist eine ausführliche Diagnose unerlässlich. Ursachen können sein: genetische Veranlagung Degenerative Veränderungen (natürliche Alterungsprozesse) Bewegungsmangel Osteoporose Verletzung der Wirbelkörper Wirbelkörperfraktur Bandscheibenvorfall Wirbelkanalstenose nach Bandscheibenoperation durch postoperatives Narbengewebe Bei ausgeprägter Wirbelgelenkarthrose mit daraus resultierender knöcherner Einengung Bei Wirbelgleiten mit Wirbelkörperverschiebung von zwei Wirbelkörpern zueinander und daraus resultierender knöcherner Einengung Bei verdickten „gelben Bändern" (Ligamenta flava): Diese Bänder stabilisieren die Wirbelsäule und nehmen beispielsweise bei Bandscheibenverschleiß an Dicke zu Bei Abweichungen der Wirbelsäulenstellung, wie etwa einer Kyphose (übermäßige Streckung der Wirbelsäule nach hinten) oder einer Skoliose (Seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule) Aus Verletzungen der Wirbelsäule entstandene Fehlstellungen Hormonelle Veränderungen wie Morbus Cushing Knochenerkrankungen wie Morbus Paget Einhergehen kann die Stenose der Wirbelsäule auch mit einer sogenannten neurofaminalen Enge. Mehr über die neuroforaminale Wirbelkanalstenose erfahren Sie hier. Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegen wirken. Zu den Tipps   Wie läuft die Untersuchung ab? Zunächst findet ein ausführliches Gespräch statt: Die Diagnostik einer Spinalkanalstenose Dann folgt eine körperliche Untersuchung: Die Untersuchung einer Spinalkanalstenose   Welche Schmerzmittel helfen bei einer Spinalkanalstenose? Meist werden sogenannte nichtsteroidalen Antirheumatika wie Ibuprofen oder Diclofenac eingesetzt. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern auch Entzündungen und gehören zu den am häufigsten verordneten Medikamenten überhaupt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Magen-Darm-Probleme. Wie kann ich einer Wirbelkanalstenose vorbeugen? Arzt-Patient-Gespräch Das Motto: „Gut geschützt ist halb gewonnen" zählt auch bei der Prävention der Spinalkanalstenose. Gesunde Ernährung, regelmäßig körperliche Bewegung und ein gezieltes Training der Rücken- und Rumpfmuskulatur sind die wirksamsten Mittel zur Vorbeugung. Ist die Rückenmuskulatur gut ausgebildet, kann die Wirbelsäule Belastungen besser standhalten und auch Fehlhaltungen so wie die Wirbelkanalstenose lassen sich so minimieren.         ### Wirbelgleiten Behandeln von Wirbelgleiten im MVZ Dr. Schneiderhan in München Beim sogenannten Wirbelgleiten, der Spondylolisthesis, sind ein oder mehrere Wirbelkörper, meist im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule gegeneinander verschoben. Häufig ist eine Überbeanspruchung im Rahmen einer Überstreckung des Oberkörpers bei bestimmten Sportarten der Auslöser. Überblick über den Inhalt: Behandlung von Wirbelgleiten Was ist Wirbelgleiten? Ursachen von Wirbelgleiten Symptome von Wirbelgleiten Tipps bei Wirbelgleiten: Übungen Wie wird Wirbelgleiten behandelt? Kernspintomografie bei Wirbelgleiten Röntgen- und Kernspintomograpfieaufnahmen der Wirbelsäule zeigen Spondylolisthesis meist deutlich, helfen uns dabei, die Ausprägung dieser einzuschätzen und die für Sie bestmögliche Therapie auszuwählen. Diese Untersuchungen führen wir in unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft noch am selben Tag durch und ersparen Ihnen somit weitere Folgetermine. Ziel der Therapie ist es, die Schmerzen zu lindern, eventuelle neurologische Symptome zu beseitigen und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Die Therapie von Wirbelgleiten verläuft in der Regel konservativ. Nach einer umfassenden Analyse und Diagnostik, empfehlen wir Ihnen ein speziell auf Sie zugeschneidertes Behandlungskonzept. Hierzu zählen Physiotherapie sowie schmerzlindernde Medikamente, die bei akuten Beschwerden auch direkt in die betroffene Nervenwurzel injiziert werden können. Die Physiotherapie hilft, die Wirbelsäule durch das Training bestimmter Muskelgruppen zu stabilisieren und die Schmerztherapie verhindert, dass der Patient eine Schonhaltung einnimmt, die die Rückenschmerzen meist verschlimmert. Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Klingen die Beschwerden trotz konservativer Behandlung nicht ab, können minimal-invasive Methoden oder als letzte Option eine operative Behandlung nötig sein. Das Therapiekonzept wird immer individuell auf Sie zugeschnitten. Bei konservativer Behandlung oder einer Operation spielen nicht nur die Ursache, Art und Ausprägung des Wirbelgleitens sowie der Beschwerden eine Rolle, sondern auch Lebensalter (eventuell degenerative form des Wirbelgleitens), körperliche Aktivität, außerdem der Zustand der Bandscheiben und der angrenzenden Wirbelkörper. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   VIDEO: Dr. med. Reinhard Schneiderhan über die Spondylolisthesis Wirbelgleiten Was ist Wirbelgleiten? Bei einer Spondylolisthesis verrutschen ein oder mehrere Wirbel gegeneinander. Schuld daran ist eine Zermürbung der Knochen zwischen den Gelenken der Wirbelsäule, welche die benachbarten Wirbel unserer Wirbelsäule gelenkig miteinander verbinden und die Bewegungsrichtung bestimmen. Durch übermäßige Belastung bildet sich zuerst ein Spalt, medizinisch Spondylolyse genannt, im Wirbelbogen an der Rückseite des Wirbelkörpers, durch den auch das Rückenmark verläuft. Diese Spaltbildung betrifft zum deutlich überwiegenden Anteil den untersten (fünften), am zweithäufigsten den vierten Wirbel der Lendenwirbelsäule und in seltenen Fällen auch Hals- oder Brustwirbel. Bei etwa der Hälfte der Spondylolyse-Patienten verschieben sich dann die betroffenen Wirbel im Laufe der Zeit gegeneinander. Der obere Wirbelkörper wandert dabei auf dem unteren nach vorne (also Richtung Bauch). Welche Ursachen hat Wirbelgleiten? Medizinische Grafik: Gelenkschmerzen Die Vorstufe des Wirbelgleitens, also die Spondylolyse (Spalt im Wirbelbogen), entsteht häufig bei bestimmten Sportarten, bei denen die Wirbelsäule stark gestreckt wird. Dazu zählen unter anderem Geräteturnen, Trampolinspringen, Stabhochsprung oder auch Wurfdisziplinen. Aber auch Alterungsprozesse (degenerative Form des Wirbelgleitens) oder genetische Veranlagung kommen als Ursache für eine Spondylolisthesis in Frage. Deutlich seltener sind Verletzungen, Entzündungen oder Tumore Auslöser eines gleitenden Wirbels. Altersbedingte degenerative Veränderungen der Bandscheiben können auch ohne Spondylolyse Gleitwirbel hervorrufen. Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegen wirken. Zu den Tipps   Welche Symptome hat Wirbelgleiten? Anfangs verursacht die Spondylolisthesis Bewegungsschmerzen, in seltenen Fällen kann es im fortgeschrittenen Stadium zu einer Einklemmung oder Dehnung von Nerven im Spinalkanal und somit zu Gefühlsstörungen oder Lähmungen kommen. Die Spaltbildung verläuft meist ohne Schmerzen, es können allenfalls unspezifische Rückenschmerzen auftreten. Auch das Wirbelgleiten kann sich schleichend entwickeln und anfänglich ohne Symptome für die Betroffenen entwickeln. Das passiert, wenn auch die Nervenstränge ausreichend Zeit haben, sich sozusagen „mitzudehnen", weshalb es in der Regel kaum zu Ausfallserscheinungen kommt. Der Orthopäde unterscheidet bei der Diagnose daher zwischen vier verschiedenen Schweregraden der Spondylolisthesis: Schweregrad - Versatz in %  - Beschreibung Grad 1  < 25 % Der obere Wirbelkörper bedeckt drei Viertel des unteren Wirbelkörpers Grad 2  25 - 50 % Der ob. Wirbelkörper bedeckt die Hälfte und weniger als drei Viertel des unteren Grad 3  50 - 75 % Der ob. Wirbelkörper bedeckt ein Viertel und weniger als die Hälfte des unteren Grad 4  > 75 % Der ob. Wirbelkörper bedeckt weniger als ein Viertel des unteren Tipps bei Wirbelgleiten: Diese Übungen helfen Schmerzen bei Wirbelgleiten können entstehen, weil durch einen verkürzten Muskel starke Zugkraft auf den Wirbel ausgeübt wird. Diesen Beschwerden können Sie mit gezielten Übungen Abhilfe schaffen: Übung 1: Gehen Sie in den Vierfüßler-Stand. Strecken Sie nun die Beine nach hinten aus und legen Sie die Fußrücken auf dem Boden ab. Die Arme sind getreckt, die Handflächen liegen auf dem Boden auf. Handgelenk und Schulter bilden eine Linie. Lassen Sie nun den Rücken durchhängen, die Hüfte sinkt Richtung Boden ab. Wenn Sie jetzt Schmerzen im Rücken spüren, lassen Sie sich nicht irritieren. Das ist ein Zeichen, dass Sie die Übung korrekt ausführen. Sie nehmen so den Zug von dem Wirbel, der sich nach vorne verschoben hat, und die umliegende Muskulatur kann sich entspannen. Variation: Behalten Sie die Grundhaltung der ersten Übung bei, aber nehmen Sie nun ein Bein nach außen und legen Sie den Fuß an die Knieinnenseite des anderen Beines an. Jetzt versuchen Sie verstärkt, die rechte Hüfte durchhängen zu lassen. Wechseln Sie anschließend die Seite. Halten Sie Übung 1 und die Variation je zwei bis drei Minuten. Übung 2: Gehen Sie in den Vierfüßler-Stand und legen Sie eine Faszien-Rolle und vor Ihre Knie. Jetzt nehmen Sie wieder die Position aus Übung 1 mit gestreckten Beinen ein, bis Ihre Oberschenkel auf der Rolle aufliegen. Entspannen Sie sich und nehmen Sie eine bequeme Position ein. Da die Oberschenkel nun höher liegen, können Sie die Hüften noch mehr durchhängen lassen. Variation: Legen Sie nur einen Oberschenkel auf der Rolle ab. Dadurch spüren Sie den Zug stärker auf einer Seite und die betroffene Seite kann noch mehr durchhängen. ### Wirbelgelenkarthrose Wirbelgelenkarthrose: Was hilft bei Arthrose am Facettengelenk? Die Wirbelgelenkarthrose, auch Spondylarthrose (oder Spondylarthrosis deformans) genannt, ist eine degenerative Erkrankung der kleinen Wirbelgelenke zwischen den Wirbelkörpern und führt häufig zum sogenannten „Facettensyndrom“ – das wiederum eine häufige Ursache für Schmerzen im Rücken ist. Das Facettensyndrom kann durch verschiedene Verletzungen oder Erkrankungen der Wirbelsäule entstehen, jedoch ist meist erhöhter Verschleiß die Ursache. Dr. Schneiderhan kann Ihnen als Spezialist aus München Taufkirchen helfen. Überblick über den Inhalt: Behandlung einer Wirbelgelenkarthrose Was sind Wirbelgelenke? Ursachen einer Wirbelgelenkarthrose Symptome einer Wirbelgelenkarthrose Wirbelgelenkarthrose vorbeugen Hilfe bei einer bestehenden Wirbelgelenkarthrose Wie wird eine Arthrose in den Wirbelgelenken behandelt? Grundsätzlich ist eine ausführliche Diagnostik essenziell, um die Ursache für die degenerative Erkrankung ausfindig zu machen und gezielt zu bekämpfen. Hierzu stehen uns neben der körperlichen Untersuchung alle nötigen bildgebenden Verfahren, wie etwa auch Computertomograpfie und Kernspintomograpfie, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit. Basierend auf der Diagnose erstellen wir mit unserem interdisziplinären Fachärzteteam ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept, um Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen zu ermöglichen. Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Da das Leitsymptom der Spondylarthrose Rückenschmerzen sind, richtet sich auch die Behandlung vor allem auf die Beseitigung dieser. In erster Linie nutzen wir dafür die Möglichkeiten einer konservativen Therapie, wie die Schmerztherapie (ambulant) und die konservative Physiotherapie. Zur konservativen Behandlung zählt ebenfalls die medikamentöse Therapie von starken Schmerzen. Hier injizieren wir schmerz- und entzündungshemmende Mittel direkt in den betroffenen Bereich der Wirbelsäule und erzielen auf diese Weise meist eine sofortige Schmerzlinderung. In der Physiotherapie lernen Patienten, wie sie ihren Rücken durch gezielte Übungen entspannen und kräftigen können. Darüber hinaus ist eine muskelentspannende Medikation hilfreich, um die Verspannungen zu lösen. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Was sind Wirbelgelenke? Die Wirbelkörper der Wirbelsäule sind nicht nur durch die Bandscheiben gelenkig miteinander verbunden, sondern darüber hinaus an zwei zusätzlichen Stellen, den Wirbelbogengelenken (auch Zwischenwirbelgelenke, kurz Wirbelgelenke). Dabei handelt es sich um kleine, paarige und insbesondere ebene Gelenkflächen (daher auch Facettengelenk). Pro Wirbelkörper zeigen zwei jeweils neben dem Dornfortsatz befindliche Gelenkflächen nach oben und zwei nach unten, sodass sie auf die ebenso angeordneten Gelenkflächen des benachbarten Wirbelkörpers treffen. Bei Bewegung verschieben sich die Gelenkflächen parallel zueinander, weshalb diese auch als „Schiebegelenke“ bezeichnet werden. Während die Bandscheiben und Wirbelsäulenbänder vor allem den Bewegungsumfang begrenzen, bestimmen die Wirbelbogengelenke hauptsächlich die Bewegungsrichtung. Zwar sind die Gelenke vergleichsweise klein, dennoch kann es auch hier zu allen Vorgängen kommen, die eine Arthrose verursachen: Welche Ursachen hat eine Wirbelgelenkarthrose? Diese Faktoren begünstigen ein Facettensyndrom Einseitige Belastung und Überbelastung (Beruf und Sport) Bandscheibenschäden Verformungen der Wirbelsäule Skoliose Hohlkreuz (Hyperlordose) Rheuma Medizinische Grafik: Facettengelenk Schmerzhafte Beschwerden in den betroffenen Gelenken können infolge eines Schleudertraumas auftreten – dann meist im Bereich der Halswirbelsäule. Weitaus häufiger ist jedoch ein erhöhter Verschleiß der Wirbelgelenke und daraus resultierende Schäden in der Gelenkmechanik die Ursache für dort entstehende Schmerzen: Im Laufe des Lebens trägt sich die schützende Knorpelschicht der Wirbelgelenke je nach Belastung zunehmend ab, was zu einem verringerten Abstand der Gelenkflächen und somit zu erhöhter Reibung führt. Der Körper reagiert auf die geschädigten Knorpelflächen mit Verbreiterungen der knöchernen Anteile: Der unter dem Knorpel gelegene Knochen wird verdichtet, sklerosiert. Diese verschleißbedingte Verknöcherung der Wirbelbogengelenke wird als Spondylarthrose bezeichnet, anhaltende Beschwerden (oft chronische Rückenschmerzen) durch Reizung dieser Gelenke als Facettensyndrom. Da es sich um eine degenerative Veränderung handelt, sind häufig ältere Menschen von einem Facettensyndrom betroffen. Darüber hinaus gibt es aber noch eine ganze Menge weiterer Faktoren, die das Entstehen einer Spondylarthrose begünstigen können (siehe Infobox). Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   Welche Symptome hat eine Wirbelgelenkarthrose? Generell kann eine Spondylarthrose mit Facettensyndrom in jedem Bereich der Wirbelsäule auftreten. Meist ist jedoch die Lendenwirbelsäule betroffen, was sich an Schmerzen im unteren Rücken bemerkbar macht. Dieses Symptom verschlimmert sich bei Belastung und Bewegung, im Ruhezustand lassen die Beschwerden nach. Ein Teufelskreis entsteht, wenn Schmerzen durch ein Facettensyndrom zu weiteren Muskelverspannungen und zu Wirbelblockaden führen. Typische Symptome des Facettensyndroms sind: Dumpfe Schmerzen Eingeschränkter Bewegungsumfang des betroffenen Areals Ausstrahlung der Schmerzen in Gesäß und Beine, meist beidseits aber nicht weit nach unten „Das Gefühl, als würde ich durchbrechen“ „Das Gefühl, als würde ich ein Brett im unteren Rücken haben“ Schmerzen beim Positionswechsel, z. B. vom Sitzen zum Aufstehen oder vom Liegen zum Sitzen und Besserung nach Bewegung und Aktivität.   Treten abgesehen von Rückenschmerzen auch Begleiterscheinungen wie Muskelschwäche, Missempfindungen, Taubheitsgefühle oder gar Lähmungserscheinungen auf, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen!   So beugen Sie einer Arthrose im Wirbelgelenk vor Langfristigen Schutz gegen die Entstehung einer Arthrose der Gelenke erreichen Sie am besten durch regelmäßige Bewegung sowie durch Sportarten, die Rücken, Wirbelsäule und Bandscheiben nicht zu stark belasten und gleichzeitig die Rückenmuskulatur stärken. Schwimmen ist hier eine gute Möglichkeit der sportlichen Betätigung. Wer durch seine berufliche Tätigkeit besonders schwere Lasten tragen oder heben muss, sollte zum Ausgleich auf ein gutes Rückentraining setzen. Denn ein starker Rücken ist deutlich weniger anfällig für Erkrankungen wie das Facettensyndrom. Das hilft bei einer bestehenden Wirbelgelenkarthrose Liegt bereits eine Spondylarthrose vor, sollte neben Physiotherapie eventuell bestehendes Übergewicht reduziert werden. Oft hilft hier schon eine Umstellung auf gesunde Ernährung, so regelmäßig gesunde Mischkost zu essen sowie ausreichend Wasser zu trinken. Darüber hinaus gibt es einige Übungen, die bei einer Spondylarthrose hilfreich sein können. Bitte führen Sie diese jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten durch. Hier ein Beispiel: Gehen Sie auf einer Matte in den Vierfüßlerstand. Strecken Sie nun den rechten Arm gerade nach vorne und gleichzeitig das linke Bein nach hinten aus. Ziehen Sie den Bauchnabel dabei zur Wirbelsäule – nicht ins Hohlkreuz fallen! Seite wechseln. Machen Sie sich möglichst lang. Halten Sie die Streckung einige Sekunden und wiederholen Sie die Übung mehrmals. ### Nackenschmerzen Behandeln von Nackenschmerzen beim Orthopäden in München Jeder zweite Mensch verspürt mindestens einmal im Leben Schmerzen im Nacken. Etwa jeder siebte Erwachsene leidet sogar unter akuten Nackenschmerzen, die oft noch weiter in den Hinterkopf und die Schultern ausstrahlen können. Diese Schmerzen werden oft durch harmlose Muskelverspannungen verursacht, beispielsweise durch ungünstiges Schlafen oder langes Sitzen am PC. Stress und psychische Probleme können die Schmerzen verstärken und chronisch werden lassen. Hilfreich sind Schmerzmittel, Wärme, Entspannungs- und physiotherapeutische Übungen sowie mehr Bewegung. Streikt der Nacken hingegen komplett und der Hals versteift sich, wird jede Kopfbewegung zur Tortur.  Ernstere Ursachen von Nackenschmerzen umfassen Bandscheibenvorfälle, rheumatische Erkrankungen oder Arthrose der Wirbelkörper. In solchen Fällen ist eine spezielle Behandlung notwendig. Bei plötzlich auftretenden, stärksten Nackenschmerzen, begleitet von Nackensteife, Kopfschmerzen oder Taubheitsgefühlen, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, da eine schwere Infektion oder Nervenschädigung vorliegen könnte.  Die gute Nachricht: Sobald die Ursachen der (starken) Nackenschmerzen geklärt sind, kann eine gezielte Therapie rasch Abhilfe schaffen. Hier erfahren Sie alles Wichtige zu den Ursachen, Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten und auch zur Vorbeugung von Schmerzen. Überblick über den Inhalt: Symptome von Nackenschmerzen Ursachen von Nackenschmerzen Behandlung von Nackenschmerzen Nackenschmerzen lindern, lösen, vorbeugen Nackenschmerzen Symptome: Nackenschmerzen können in vielfältiger Weise auftreten und unterschiedlich lange anhalten. Von akuten Schmerzen spricht man, wenn sie bis zu drei Wochen andauern. Halten die Schmerzen im Nacken vier bis zwölf Wochen an, sind sie subakut. Als chronisch werden die Beschwerden ab einer Dauer von mehr als zwölf Wochen eingestuft. Die Art des Schmerzes und ob er mit weiteren Beschwerden einhergeht, kann dem Arzt wichtige Hinweise auf die Ursache liefern.  Die Symptome sind vielfältig: Schmerzen beim Drehen des Kopfes, ein Ziehen im Hinterkopf, Schwindel oder ein steifer Nacken sind nur einige der typischen Anzeichen. Sind die Muskeln im Rücken-, Nacken- und Schulterbereich verspannt, verspüren die meisten Betroffenen unangenehme Kopfschmerzen. Zudem lässt sich der Kopf nicht richtig bewegen und die Schulter schmerzt. Sogar Übelkeit ist ein mögliches Zeichen für Verspannungen. Tritt neben Nackenschmerzen auch Schwindel auf, kann sich ein eingeklemmter Nerv dafür verantwortlich zeigen. Folgende Schmerztypen sind im Nacken häufig: Stechende Schmerzen entstehen oft durch abnutzungsbedingte Veränderungen, die auf Nerven oder Nervenwurzeln drücken, wie Knochenwucherungen bei Spondylarthrose oder Bandscheibengewebe bei einem Bandscheibenvorfall. Auch muskuläre Verspannungen oder Wirbelbrüche können stechende Nackenschmerzen verursachen. Das Knirschen und Knacken im Nacken kann auf degenerative Veränderungen und Knorpelabrieb in der Halswirbelsäule hindeuten. Abgenutzte Knorpelflächen zwischen den Wirbelgelenken, wie bei der Facettengelenksarthrose, führen dazu, dass Knochen auf Knochen reibt, was das Knirschen verursacht. Muskelverspannungen und resultierende Wirbelblockaden können ebenfalls ein Knacken verursachen. Wenn das Knirschen im Nacken mit Kopfschmerzen einhergeht, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache abklären zu lassen. Pochende Schmerzen im Hinterkopf resultieren beispielsweise aus einer Einengung des Hinterhauptnervs, wie sie bei einem zervikalen Bandscheibenvorfall auftreten kann. Auch eine stark verspannte Nackenmuskulatur kann pochende Schmerzen verursachen. Kombinierte Nacken- und Kopfschmerzen können viele Ursachen haben, von Nervenreizungen bis zu Meningitis.  Ausstrahlende Nackenschmerzen in den Arm deuten oft auf Probleme im mittleren oder unteren Bereich der Halswirbelsäule hin. Wenn zusätzlich Taubheitsgefühle, Kraftverlust oder Lähmungen in Hand oder Fingern auftreten, kann ein eingeklemmter Nerv oder eine gequetschte Nervenwurzel vorliegen. Ursache von Nackenschmerzen: Nackenschmerzen können vielfältige Ursachen haben. In den meisten Fällen ist eine schlechte Haltung aufgrund einseitiger Belastung oder mangelnde Bewegung die Ursache der Beschwerden, denn: Halswirbel sind extrem empfindlich! Das Gewebe um die Halswirbel herum, speziell die Muskeln am Hals, benötigen eine gute Durchblutung und Wärme, um optimal zu funktionieren. Zugluft, offene Fenster, niedrige Temperaturen und mangelnde Bewegung können dazu führen, dass der Nackenbereich auskühlt und die Nackenmuskulatur der Halswirbel nicht ausreichend durchblutet wird. Die Folge verspannter Muskeln: ein steifer Nacken, Wirbel können sich nicht mehr frei bewegen, erste Beschwerden treten auf und das Risiko einer Verletzung steigt. Folgt nun keine Abhilfe beziehungsweise Wärme und Entspannung, verkürzen und verhärten sich die somit überbeanspruchten Muskeln im Rücken-, Nacken- und Schulterbereich mit der Zeit. Ein weiterer kritischer Faktor ist Stress, der die Verspannungsproblematik im Nackenbereich weiter verschlimmern oder sogar alleiniger Auslöser sein kann. Daher sind Halswirbelprobleme typisch, für Menschen, die über längere Zeiträume viel im Auto sitzen, am Computer arbeiten und vermehrt unter Stress stehen. Neben diesen allgemeinen Ursachen können Nackenschmerzen auch spezifische medizinische Bedingungen zugrunde liegen, wie z.B. eine falsche Schlafposition, Fehlbelastungen, Bandscheibenvorfälle oder altersbedingte Verschleißerscheinungen. Diese werden je nach Ursache in unspezifische und spezifische Nackenschmerzen unterteilt. Unspezifische Nackenschmerzen entstehen oft durch Verspannungen der Muskulatur, insbesondere des M. trapezius, bedingt durch Fehlhaltungen wie langes Sitzen am Computer oder Arbeiten über Kopf. Auch Sportarten wie Brustschwimmen oder Rennradfahren können die Nackenmuskulatur überlasten und zu Schmerzen führen. Bewegungsmangel, Übergewicht, Schwangerschaft sowie psychische Belastungen wie Stress, Depressionen und Angststörungen begünstigen ebenfalls Verspannungen im Nackenbereich. Spezifische Nackenschmerzen haben dagegen eine klar identifizierbare Ursache, wie z.B. Verletzungen der Halswirbelsäule durch einen Unfall, Arthrose, Bandscheibenvorfälle, Wirbelblockaden, Fehlstellung der Wirbelsäule (Skoliose) oder Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Osteoporose. Diese bedürfen oft einer spezifischen medizinischen Behandlung, um die Schmerzen zu lindern und mögliche Folgeschäden zu vermeiden. Behandlung von Nackenschmerzen Sind Verspannungen die Ursache der Nackenschmerzen, klingen diese meist nach wenigen Tagen von alleine wieder ab. Leiden Sie hingegen unter starken Schmerzen oder langanhaltenden bis chronischen Nackenschmerzen sollten Sie einen erfahrenen Orthopäden aufsuchen: Schnelle Hilfe gegen  leichte Nackenschmerzen: Die richtige Schlafposition Spezifische Dehnübungen für den Nacken Kräftigungsübung für den Nacken Richtige Arbeitsplatzgestaltung Unser Leistungsschwerpunkt liegt auf der Behandlung von Schmerzen im Rücken aller Art. So steht uns natürlich auch zur Behandlung von Schmerzen im Nacken eine ganze Reihe an Therapieformen zur Verfügung. Im Rahmen eines ausführlichen Arzt-Patienten-Gesprächs, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung in unseren Praxisräumen können wir gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welche Therapie-Optionen zum gewünschten Erfolg führen. Ziel der Behandlung ist dabei immer, Ihre Schmerzen zu lindern, sie fachgerecht zu behandeln und Ihnen ein Leben ohne Einschränkungen zu ermöglichen – ein Beispiel: Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Bei spannungsbedingten Kopf-, Rücken und Nackenschmerzen wenden wir eine neue, innovative Therapie mit Muskelrelaxans an. Hierbei spritzen wir kleinste Mengen des Wirkstoffs in die schmerzhaften Muskelverhärtungen, die sogenannten Triggerpunkte. Für die Injektion verwenden wir extrem dünne Kanülen, sodass diese nahezu schmerzfrei durchgeführt werden kann. Dank der Behandlung mit Muskelrelaxans kommt es zu einer leichten und vorübergehenden Lähmung der Muskeln, wodurch spannungsbedingte Schmerzen verschwinden. Die spürbare Wirkung tritt zwei bis zehn Tage nach der Injektion ein und hält in der Regel drei bis sechs Monate an. Für unspezifische Nackenschmerzen ohne krankhafte Ursache empfehlen wir zunächst Selbsthilfemaßnahmen. Diese umfassen Wärmebehandlungen wie eine Wärmflasche oder ein Kirschkernkissen zur Entspannung der Nackenmuskulatur sowie gegebenenfalls Infrarotbestrahlung. Falls Wärme nicht ausreicht oder bei Nervenreizungen sogar kontraproduktiv sein kann, empfehlen wir gelegentlich die Anwendung eines Kühlpacks. Zudem ist es wichtig, den Nacken nicht ruhigzustellen, sondern leichte Bewegung durchzuführen, die durch spezielle Übungen zur Lockerung der Nackenverspannungen ergänzt werden kann. Bei starken oder chronischen Nackenschmerzen, die durch unspezifische Methoden nicht ausreichend gelindert werden, ist eine professionelle ärztliche Untersuchung ratsam. Schmerzmittel, wie Ibuprofen oder Diclofenac können vorübergehend zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, jedoch sollte ihre Anwendung auf wenige Tage beschränkt bleiben, um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren. Im Falle anhaltender Beschwerden oder Unwirksamkeit der Schmerzmittel bietet sich die Konsultation eines erfahrenen Orthopäden an, um individuell geeignete Behandlungsoptionen zu erörtern. Nackenverspannungen lindern, lösen, vorbeugen Falsche und korrekte Wirbelsäulenhaltung mit Smartphone Immer mehr Menschen leiden unter Nackenverspannungen, und die Ursachen dafür sind vielfältig. Oft können einfache Selbsthilfemaßnahmen helfen, doch nicht immer ist dies ausreichend. Der häufige Blick auf das Smartphone, schlechter Schlaf, Stress, Zugluft, langes Sitzen und Bewegungsmangel gehören zu den häufigsten Ursachen für Nackenverspannungen. Laut aktuellen Studien leidet etwa die Hälfte der Bevölkerung gelegentlich darunter, und rund sieben Prozent der Erwachsenen sind chronisch betroffen – Tendenz steigend. „Die Symptome ähneln sich bei den meisten Betroffenen“, erklärt Dr. Reinhard Schneiderhan. „Der Nacken fühlt sich steif an, die Beweglichkeit ist eingeschränkt, und oft treten starke Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit auf.“ In den meisten Fällen sind Muskelverspannungen die Ursache. Überbeanspruchte oder überlastete Muskeln im Nackenbereich neigen dazu, sich zu verkrampfen. Auch psychische Belastungen wie Stress oder Ängste erhöhen die Muskelspannung. Eine besondere Rolle spielen die Faszien – das netzartige Bindegewebe, das die Muskeln umhüllt. „Normalerweise elastisch, können Bewegungsmangel oder Stress dazu führen, dass sie sich verkleben und Schmerzen im Rücken-, Nacken- und Schulterbereich verursachen“, erläutert Dr. Schneiderhan. „Akut auftretende Nackenschmerzen verschwinden meist schnell wieder von allein. Bei starken oder ausstrahlenden Schmerzen, Gefühlsstörungen wie Taubheit oder Kribbeln oder wenn Gangunsicherheiten auftreten, sollte jedoch unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.“ Die Behandlung richtet sich nach der Diagnose. Bei stark verspannten Muskeln kann Wärme oft schon helfen. Weitere Maßnahmen umfassen Physiotherapie und Massagen. In der Akutphase können auch schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente sinnvoll sein. Bei schwerwiegenderen Problemen, wie einer Spinalkanalstenose oder einem Bandscheibenvorfall, empfiehlt sich eine Beratung durch ein interdisziplinäres Ärzteteam. „Wenn verschiedene Fachrichtungen zusammenarbeiten, erhöht dies die Chancen auf eine optimale Behandlung“, betont Dr. Schneiderhan. „Eine Operation sollte nur dann in Erwägung gezogen werden, wenn sie wirklich notwendig ist. Sollte ein Eingriff erforderlich sein, gibt es heute sehr gute minimal-invasive Methoden.“ Es ist natürlich am besten, Nackenverspannungen vorzubeugen. Glücklicherweise gibt es hierfür wirksame Maßnahmen. Wer viel sitzt, sei es am Schreibtisch oder im Auto, sollte regelmäßig Pausen machen. Aufstehen, herumlaufen und einige Dehn- und Lockerungsübungen durchführen – das ist keine Zeitverschwendung. Untersuchungen zeigen, dass solche Maßnahmen nicht nur vor Muskelverspannungen schützen, sondern auch die Arbeitseffizienz steigern. Bei stressbedingten Nackenproblemen sind Entspannungsverfahren wie die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson oder Autogenes Training sehr hilfreich, um die Muskeln zu lockern und den Geist zu beruhigen. Ebenso wichtig sind eine gute Matratze und ein passendes Kopfkissen. Hier ist eine Beratung im Fachgeschäft empfehlenswert. Der beste Schutz vor Nackenverspannungen ist jedoch regelmäßige Bewegung. Ideal ist eine Kombination aus Ausdauersport und Krafttraining. Wer lange keinen Sport getrieben hat, sollte zunächst mehrmals die Woche zügig spazieren gehen oder Rad fahren. Fortgeschrittene können joggen oder Inline-Skaten. Sehr effektiv, wenn auch aufwendiger, ist regelmäßiges Schwimmen, besonders Rückenschwimmen. „Mindestens zwei- bis dreimal pro Woche sollte man zusätzlich die Muskulatur trainieren“, rät Dr. Schneiderhan. „Schon 20 bis 30 Minuten sind ausreichend. Wichtig ist, dass die Muskeln spürbar belastet werden. Muskelkater ist nicht zwingend nötig, aber ein leichtes Nachspüren des Trainings zeigt, dass die Muskeln ausreichend intensiv beansprucht wurden.“ Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren Die richtige Schlafposition Frau mit Nackenschmerzen nach ungesunder Schlafposition Ein leichter Schmerz im Nacken beim Aufstehen und die ersten Schritte des Tages fallen schwerer als gewöhnlich: Nacken- und Rückenschmerzen nach dem Aufwachen sind – entgegen der allgemeinen Annahme – keine natürliche Alterserscheinung. Vielmehr sind sie häufig auf eine ungeeignete Kombination aus Matratze und Kissen zurückzuführen. „Um nachts vollständig zu regenerieren und erfrischt in den Tag zu starten, sollte beim Kauf dieser Produkte einiges beachtet werden“, erklärt Dr. Reinhard Schneiderhan und gibt Ratschläge für Rücken-, Bauch- und Seitenschläfer. Neben der Regeneration der Bandscheiben lässt guter Schlaf die Muskeln entspannen. Außerdem schüttet der Körper während der nächtlichen Ruhephasen entzündungshemmende Zytokine aus. Diese helfen Entzündungen zu lindern, die Schuld an Nacken- und Rückenschmerzen sein können. „Doch das alles funktioniert nur, wenn man die richtigen Schlafpositionen einnimmt“, sagt Dr. Schneiderhan. „Für Menschen mit Nacken- und Rückenschmerzen hat sich die Seitenlage als beste Schlafposition erwiesen, weil die Wirbelkörper optimal entlastet werden. Allerdings darf man sich dabei nicht allzu sehr einkuscheln, denn eine zu starke Krümmung ist nicht so gut für die Wirbelsäule und die Bandscheiben.“ Übrigens: unabhängig von der Rückengesundheit, spielt es tatsächlich eine Rolle, ob man auf der linken oder rechten Seite schläft. Auf der rechten Seite ist der Druck auf Herz und Lunge größer und auch Sodbrennen kann häufiger auftreten. „Auf der linken Seite liegen ist etwas besser“, sagt Dr. Schneiderhan. „Es ist entspannender für den Körper und besser für die Blutzirkulation und Atmung.“ Verzichten sollte man beim Schlafen auf die Bauchlage. „Zum einen kommt es zu einer Abflachung der natürlichen Krümmung der Wirbelsäule“, sagt Dr. Schneiderhan. Zum anderen wird der Nacken in eine unnatürliche Drehung gezwungen, was zu einer Überstreckung der Wirbelsäule führt. Dies führt zu unnötigem Druck auf Gelenke und Muskeln und verursacht die Nackenschmerzen. Ganz wichtig zu wissen: Der Körper hat in der Nacht einen ganz natürlichen Bewegungsdrang. Alle zehn bis 20 Minuten wechselt er die Position und diese Positionswechsel sind wichtiger Bestandteil einer guten Nachtruhe. „Sie sorgen für eine gute Durchblutung und bewegliche Gelenke“, sagt Dr. Schneiderhan. „Auch die Bandscheiben können sich so besser wieder mit Flüssigkeit vollsaugen.“ Die empfohlenen Schlafpositionen beziehen sich deshalb vor allem auf die Einschlafphase. Die Wirbelsäule kann sich sofort erholen, eventuelle Verspannungen oder Schmerzen gehen zurück. Das alles sorgt dann für eine deutlich bessere Nachtruhe. Kaltschaum, Federn oder Boxspring? Zwar unterscheiden sich Matratzen rein äußerlich meist kaum voneinander, verschiedene Materialien sorgen jedoch für unterschiedliche Eigenschaften. Für einen gesunden Schlaf sind vor allem Wärmeisolierung und Elastizität von Bedeutung. Wer beispielsweise schnell friert, sollte eher auf eine Kaltschaummatratze zurückgreifen. Federkernmatratzen hingegen sind schwerer, isolieren weniger und stellen für Menschen, die schnell schwitzen, eine Alternative dar. Beide Varianten gibt es in verschiedenen Härtegraden, die sich dank einer Abstufung von leicht bis schwer für Menschen verschiedener Körperumfänge eignen. Boxspringbetten bieten eine angenehm hohe Liegeposition, nach längerer Benutzung besteht jedoch die Gefahr, dass sich für die Rückengesundheit ungünstige Liegekuhlen bilden. „Paaren rate ich generell zu getrennten Matratzen mit passendem Härtegrad und einzelnen Lattenrosten, die sich individuell einstellen lassen. Diese gibt es erst ab einer Breite von 180 Zentimetern, der Kauf lohnt jedoch. Denn schlafen sie beispielsweise gemeinsam auf einer 140er-Matratze, stören sie sich bei nächtlicher Bewegung gegenseitig und Verspannungen treten auf“, betont Dr. Schneiderhan. Kissen im Fokus Seitlich, bäuchlings oder auf dem Rücken: Um die Wirbelsäule zu entlasten und Beschwerden vorzubeugen, gehört je nach Schlafposition ein anderes Kopfkissen ins Bett. Seitenschläfer müssen darauf achten, dass die Schulter auf der Matratze liegen bleibt und der Kopf nicht nach unten abknickt. Am besten eignet sich ein schmales Kissenformat von 40 mal 60 oder 80 Zentimetern, das sich gut dem Hohlraum zwischen Schulter und Kopf anpasst. Um auch den unteren Wirbelsäulenabschnitt zu entlasten, gibt es spezielle längliche Kissen, die in Seitenlage dem gesamten Körper Halt verschaffen. Für eine optimale Liegeposition klemmen Betroffene das Kissen zwischen ihre Knie und legen ihren Kopf auf das obere Ende des Kissens, wodurch der Körper nicht mehr zur Seite wegkippt. Bei Rückenschläfern stellt das klassische 80-mal-80-Zentimeter-Format die beste Lösung dar. Sie benötigen ein weniger hohes Kissen, da es bei ihnen darauf ankommt, die s-Krümmung der Wirbelsäule zu unterstützen. Wer auf dem Bauch schläft, kommt ohne normales Kopfkissen aus, sollte aber auf spezielle Alternativen für den Rest des Körpers zurückgreifen. Meist heben diese entweder das Becken oder den oberen Bereich an, um Nerven und Muskulatur entlasten. Spezifische Dehnübungen für den Nacken Um Nackenschmerzen vorzubeugen, streckt die Dame ihren Nacken Nacken-Seitendehnung Ausführung: Setzen oder stellen Sie sich aufrecht hin. Neigen Sie den Kopf langsam zur rechten Seite, sodass das rechte Ohr in Richtung rechte Schulter bewegt wird. Halten Sie die Position für 30 Sekunden und wiederholen Sie auf der linken Seite. Tipp: Verwenden Sie die Hand, um den Kopf sanft weiter in die Dehnung zu ziehen, ohne Druck auszuüben. Ziel: Dehnung der seitlichen Nackenmuskeln Nacken-Vorneigung Ausführung: Setzen oder stellen Sie sich aufrecht hin. Senken Sie den Kopf langsam nach vorne, sodass das Kinn die Brust berührt. Halten Sie die Position für 30 Sekunden. Tipp: Versuchen Sie, die Schultern entspannt und unten zu halten. Ziel: Dehnung der hinteren Nackenmuskeln. Nacken-Drehung Ausführung: Setzen oder stellen Sie sich aufrecht hin. Drehen Sie den Kopf langsam nach rechts, sodass das Kinn über die rechte Schulter zeigt. Halten Sie die Position für 30 Sekunden und wiederholen Sie auf der linken Seite. Tipp: Drehen Sie den Kopf so weit wie möglich, ohne Schmerzen zu verursachen. Ziel: Entspannung der Nackenmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit Nacken-Hinterneigung Ausführung: Setzen oder stellen Sie sich aufrecht hin. Neigen Sie den Kopf langsam nach hinten, sodass das Kinn in Richtung Decke zeigt. Halten Sie die Position für 30 Sekunden. Tipp: Achten Sie darauf, den Nacken nicht zu überstrecken und stoppen Sie, wenn Sie Unbehagen verspüren. Ziel: Dehnung der vorderen Nackenmuskeln Kräftigungsübung für den Nacken: Eine junge Frau massiert sich den Nacken, um die Schmerzen zu lindern Nackenbeugung gegen Widerstand Ausführung: Setzen Sie sich aufrecht hin und legen Sie die Handflächen auf die Stirn. Drücken Sie den Kopf sanft gegen die Handflächen, ohne den Kopf zu bewegen. Halten Sie die Anspannung für 5-10 Sekunden und wiederholen Sie 10 Mal. Tipp: Stellen Sie sicher, dass der Nacken gerade bleibt und die Bewegung kontrolliert ist. Ziel: Kräftigung der Nackenmuskeln, Verbesserung der Haltemuskulatur, Prävention von Nackenschmerzen Schulterheben Ausführung: Stehen Sie aufrecht mit den Armen an den Seiten. Heben Sie die Schultern langsam zu den Ohren und lassen Sie sie dann wieder sinken. Wiederholen Sie dies 10-15 Mal. Tipp: Verwenden Sie Hanteln für zusätzlichen Widerstand, wenn Sie möchten. Ziel: Prävention von Nackenschmerzen, Stärkung der Trapezmusulatur, die für die Stabilität des Nackens und der Schulter wichtig sind Ergonomie am Schreibtisch Frau im Büro sitzend mit Nackenschmerzen wegen schlechte Haltung Um Nackenschmerzen am Schreibtisch zu vermeiden, ist die richtige Ergonomie entscheidend. Hier sind einige Tipps für Büromöbel und die Arbeitsweise. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, die Belastung der Nackenmuskulatur zu reduzieren und die Ergonomie am Arbeitsplatz zu verbessern, was insgesamt zu einer besseren Körperhaltung und weniger Nackenschmerzen führen kann. Bildschirmposition: Der Bildschirm sollte sich in Augenhöhe befinden, um eine unnötige Belastung der Nackenmuskulatur zu vermeiden. Sie sollten geradeaus schauen können, ohne den Kopf nach oben oder unten neigen zu müssen. Verwenden Sie gegebenenfalls einen Monitorständer oder erhöhen Sie den Bildschirm auf andere Weise. Höhe des Schreibtischs: Stellen Sie sicher, dass die Höhe des Schreibtischs so eingestellt ist, dass Ihre Arme im rechten Winkel zur Tischplatte liegen können, wenn Sie tippen. Ihre Handgelenke sollten gerade sein und die Unterarme parallel zum Boden. Stuhl-Einstellung: Wählen Sie einen Bürostuhl, der Ihnen erlaubt, Ihre Füße flach auf den Boden zu stellen oder auf einer Fußstütze zu ruhen, wenn nötig. Die Höhe des Stuhls sollte so eingestellt sein, dass Ihre Knie leicht unterhalb Ihrer Hüften sind, um eine gute Sitzhaltung zu fördern. Die Sitzhaltung sollte so eingestellt sein, dass der Rücken gerade bleibt und die Schultern entspannt sind. Ein ergonomischer Stuhl mit Lordosenstütze kann helfen, die natürliche Krümmung der Wirbelsäule zu unterstützen. Tastatur und Maus: Die Tastatur sollte direkt vor Ihnen platziert sein, so dass Sie nicht übermäßig strecken müssen, um zu tippen. Die Maus sollte in Reichweite Ihrer Hand liegen, um unnötige Belastung zu vermeiden. Pausen und Bewegung: Nehmen Sie regelmäßig kurze Pausen, um sich zu dehnen und die Haltung zu ändern. Bewegung ist wichtig, um Verspannungen zu vermeiden und die Durchblutung der Nackenmuskulatur zu fördern. Beleuchtung: Stellen Sie sicher, dass der Arbeitsplatz gut beleuchtet ist, um Augenanstrengung zu vermeiden, was indirekt auch Nackenschmerzen reduzieren kann. Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   VIDEO: Dr. med. Reinhard Schneiderhan über Nackenschmerzen bei Frauen Nackenschmerzen bei Frauen So beugen Sie Nackenschmerzen und Verspannungen vor Meist kann Nackenschmerzen und Nackenverspannungen mit gezielten Übungen und dem Befolgen einiger Tipps vorgebeugt werden: Vermeiden Sie Zugluft an ungeschützter Haut Vermeiden Sie ungünstige Körperhaltungen (Fehlhaltung) durch einem ergonomisch eingerichteten Arbeitsplatz Wechseln Sie häufiger Ihre Sitzposition (in den Bürostuhl hineinlegen, Rücken anlehnen), das beugt Verspannungen vor Vermeiden Sie die sogenannte Telefon-Klemme (Telefonhörer zwischen Kopf und Schulter einklemmen) und benutzen Sie stattdessen eine Freisprechanlage oder ein Headset Tragen Sie schwere Lasten niemals einseitig, sondern verteilen Sie das Gewicht immer möglichst gleichmäßig auf beide Seiten Sorgen Sie für regelmäßige Bewegung und bauen Sie kleine Nackenübungen in den Alltag ein Reduzieren Sie Stress und bauen Sie Stress aktiv ab, beispielsweise durch Yoga oder Autogenes Training Richtiges Schlafen entspannt den Nacken: Gerade wer nach dem Schlafen unter Nackenschmerzen leidet, sollte sich seine Schlafstätte genauer ansehen. Denn mithilfe eines guten Kissens und einer geeigneten Matratze ist schnelle Abhilfe möglich. Als Bauchschläfer verzichten Sie besser auf ein Kissen, schlafen Sie auf der Seite, nutzen Sie ein Nackenstützkissen mit unterschiedlichen Polsterzonen, die den Abstand zwischen Ohr und Schulter im Liegen ausfüllen ### Hexenschuss Behandlung von Hexenschuss bei Dr. Schneiderhan & Kollegen in München- Taufkirchen Es bedarf nicht viel, um einen Hexenschuss auszulösen. Schon eine abrupte Bewegung oder das Heben einer schweren Last und plötzlich macht ein stechender Kreuzschmerz jeden weiteren Schritt zur Qual.  Ein Hexenschuss äußert sich durch akute Rückenschmerzen, die vor allem im Bereich der Lendenwirbelsäule auftreten. Diese plötzlich einschießenden Schmerzen können durch blockierte Wirbelgelenke, verspannte Muskeln oder gereizte Nerven verursacht werden.  Der Hexenschuss betrifft fast jeden Deutschen mindestens einmal im Leben, meist im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.  Ein Hexenschuss ist schmerzhaft, aber gehört in aller Regel zu den harmlosen und gut behandelbaren Rückenschmerzen. In den meisten Fällen verschwinden die Beschwerden eines Hexenschusses nach einigen Tagen von selbst. Zur Behandlung können konservative Therapien wie physiotherapeutische Übungen, Wärmeanwendungen und schmerzlindernde Medikamente eingesetzt werden. Sollten die Schmerzen jedoch anhalten oder sich trotz konsequenter Übung über zwei Wochen nicht bessern, ist es ratsam, dies mit einem Arzt zu besprechen. Es ist wichtig, bei starken und plötzlich einsetzenden Schmerzen im unteren Rückenbereich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, insbesondere wenn Symptome wie Lähmungen oder Taubheitsgefühle im Bein hinzukommen. Diese könnten auf einen akuten Bandscheibenvorfall hinweisen, der einen medizinischen Notfall darstellt. Vorbeugend können regelmäßige Bewegung und gezielte Übungen helfen, die Muskulatur zu stärken und Verspannungen zu vermeiden. Auf diese Weise lässt sich das Risiko für einen Hexenschuss verringern. Hier erfahren Sie alles zu den häufigsten Ursachen, Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten sowie zur Vorbeugung eines Hexenschusses (Lumbago). Überblick über den Inhalt: Was ist ein Hexenschuss Ursachen eines Hexenschusses Symptome eines Hexenschusses Behandlung eines Hexenschusses Hexenschuss vorbeugen Was ist ein Hexenschuss? FunFact: Die Entstehung des Begriffs Hexenschuss geht bis ins Mittelalter zurück. Damals glaubte man, dass eine Hexe einen Pfeil in den Rücken des Opfers geschossen habe, da man keine andere Erklärung für die plötzlichen Schmerzen fand.  Ein Hexenschuss, medizinisch auch als Lumbago, Lumbalsyndrom oder Lumbalgie bezeichnet, vom lateinischen Wort „lumbus“ für „Lende“ stammend, ist eine akute Funktionsstörung des Rückens im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS). Er tritt häufig nach ruckartigen Bewegungen auf, wenn Muskeln, Faszien und Bänder im unteren Rücken bereits belastet sind. Die häufigsten Auslöser eines Hexenschusses sind alltägliche Bewegungen wie das zu schnelle Aufstehen aus dem Bett oder das ungünstige Heben von Einkäufen. Oft ist die Rückenmuskulatur durch Bewegungsmangel bereits geschwächt und verkürzt, wodurch eine ungewohnte Belastung einen Hexenschuss provozieren kann. Diese Muskelverhärtungen führen nicht nur zu starken Schmerzen, sondern auch zu Bewegungseinschränkungen und einer oft gebückten Zwangshaltung. Zusätzlich können auch sensible oder motorische Ausfälle, wie Lähmungserscheinungen, hinzukommen. Die Beschwerden bessern sich, sobald sich die Muskelverspannungen gelöst haben.  Ein Hexenschuss kann Menschen jeden Alters treffen, tritt jedoch nach dem 60. Lebensjahr seltener auf. Über 60 Prozent der Lumbagos lassen sich auf die Wirbelsäulenhöhe L4 und L5, also den unteren Bereich der Lendenwirbelsäule, zurückführen.  Im Gegensatz zu Ischias-Schmerzen, die durch die Kompression des Spinalnervs entstehen, wird der Hexenschuss durch eine Reizung der Nerven ausgelöst, die die Wirbelsäule selbst versorgen. Dies betrifft meistens die Lendenwirbelsäule oder das Iliosakralgelenk, die gelenkige Verbindung zwischen Kreuzbein und Darmbein. Die Schmerzen sind oft sehr stark und gehen mit Muskelverkrampfungen und einer zeitweisen völligen Bewegungseinschränkung einher. Zum Glück steckt hinter den akuten, stechenden Schmerzen im unteren Rücken selten ein ernsthaftes Rückenleiden wie ein Bandscheibenvorfall. Ein Hexenschuss verschwindet meist von allein wieder. VIDEO: Dr. med. Reinhard Schneiderhan über den Hexenschuss Was bei einem Hexenschuss passiert - Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München Welche Ursachen hat ein Hexenschuss? Falsches Heben einer schweren Last kann plötzlich einen Hexenschuss hervorrufen (istock) Bei vielen Menschen ist die Rückenmuskulatur aufgrund von Bewegungsmangel geschwächt und verkürzt, was zu einer Instabilität des Rückens führt und ihn nicht für die alltäglichen Belastungen rüstet. Ein Moment der Unachtsamkeit in einer ungewohnten Körperhaltung ist laut aktuellen Studien die häufigste Ursache für einen Hexenschuss. Bei ungewohnten Bewegungen oder Belastungen verspannen und verhärten sich die untrainierten Rückenmuskeln, insbesondere im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS), was zu plötzlichen Rückenschmerzen führen kann. Diese Verhärtungen und Verspannungen beeinträchtigen das Zusammenspiel von Bändern und Sehnen und können eine Blockade verursachen, die meist die kleinen Gelenke zwischen den Wirbeln betrifft. Trotz der teils starken Schmerzen ist die Ursache einer Lumbago in den meisten Fällen harmlos. Auch Stress, Überarbeitung oder Übermüdung können eine akute Lumbago verursachen. Die Rückenschmerzen beim Hexenschuss entstehen meist durch eine Kombination aus einer Blockade der Wirbelgelenke und einer reflektorischen Verspannung der Rückenmuskulatur. Wenn der Kreuzschmerz jedoch über einen längeren Zeitraum anhält, in Beine und Füße ausstrahlt oder Taubheitsgefühle und Kribbeln verursacht, sollten krankhafte Veränderungen der Wirbelsäule und daraus resultierende Nervenwurzelreizungen ausgeschlossen werden. Zu diesen Erkrankungen zählen: Bandscheibenprolaps Ischiassyndrom Wirbelgleiten (Gleitwirbel) Wirbelbruch In solchen Fällen ist eine gründliche Untersuchung notwendig, um die genaue Ursache der Beschwerden festzustellen und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Symptome: Ein akuter Hexenschuss äußert sich typischerweise durch heftige Schmerzen im unteren Rücken, meist zwischen dem unteren Rippenbogen und dem Gesäß. Die Schmerzen sind häufig einseitig und besonders stark beim Aufrichten aus einer gebeugten Haltung. Betroffene beschreiben den Schmerz als dumpf, drückend, bohrend, ziehend oder stechend, vor allem im Bereich der Lendenwirbelsäule und des Kreuzbeins. Im Gegensatz zum Bandscheibenvorfall strahlen die Schmerzen beim Hexenschuss normalerweise nicht in die Beine aus und es treten keine neurologischen Ausfallserscheinungen auf. Starke Schmerzen beim Aufrichten aus einer gebeugten Haltung (istock) Die Symptome können unmittelbar nach einer auslösenden Bewegung auftreten oder sich über Stunden bis Tage entwickeln. Manchmal addieren sich verschiedene Belastungen, bis der Schmerz schließlich in einer Lumbago gipfelt. Betroffene vermeiden oft jegliche Bewegung und nehmen eine Schonhaltung ein, was die Beschwerden jedoch verlängern und im ungünstigsten Fall zu generalisierten Rückenschmerzen führen kann. Husten oder Niesen kann die Schmerzen verstärken. Auch die Dornfortsätze an der Wirbelsäule sind bei Druck schmerzhaft. Obwohl die Schmerzen bei einer Lumbago auf den unteren Rücken konzentriert sind, können sie auch ins Gesäß ausstrahlen.  Der Ischiasnerv ist in der Regel nicht betroffen, wesentliche Ausstrahlungen ins Bein treten daher selten auf. Nur bei ein bis zwei Prozent der Betroffenen entwickelt sich eine Ischialgie, die dann als Lumboischialgie bezeichnet wird – eine Kombination aus Rückenschmerzen und Ischiasschmerzen. Unterschied zu Ischiasschmerzen: Ebenso wie der Hexenschuss gelten Ischiasbeschwerden als Symptom anderer Erkrankungen wie Bandscheibenvorfall oder -vorwölbung sowie Muskelverspannung. Typische Anzeichen für den sogenannten Ischias stellen heftige, meist einseitige Schmerzen in der Lendengegend dar, die bis in Bein und Fuß ausstrahlen. Im schlimmsten Fall gehen damit Taubheitsgefühle oder Lähmungserscheinungen einher. Beschwerden treten plötzlich, durch Husten oder Niesen, und auch aufgrund von Verrenkungen sowie alltäglichen Bewegungen auf. Leichtere Beeinträchtigungen lassen sich oft bereits mit Wärmebehandlungen und Schmerzmitteln lindern. Bei anhaltenden Beschwerden besser umgehend einen Arzt hinzuziehen, um frühzeitig weiterführende Methoden einzuleiten.   Unterschied zum Bandscheibenvorfall: Bandscheibenvorfälle gelten als häufigster Auslöser für Hexenschuss sowie Ischiasbeschwerden und entstehen aufgrund verschleißbedingter Veränderungen. Dabei schiebt sich der Gallertkern aus dem Inneren der Bandscheibe hervor. Im Falle eines Bandscheibenvorfalls reißt der Faserring und der gallertartige Kern tritt aus. Durch den Druck des Kerns auf umliegende Nerven kommt es zu Schmerzen und teilweise auch zu Taubheitsgefühlen in den Armen und Beinen bis hin zu Lähmungen. Leichte Nerveneinengungen lassen sich häufig schon mit konservativen Therapien behandeln. „Bleiben die Beschwerden bestehen, arbeiten wir gewöhnlich mit minimalinvasiven Methoden wie Mikrolaser oder Wirbelsäulenkatheter“, erklärt Dr. Schneiderhan. „Bei beiden Verfahren verwenden wir lediglich eine feine Sonde.“ Mit dem Einsatz des Lasers schrumpfen Bandscheibenkern und umliegender Faserring, wodurch die Bandscheibe neue Stabilität erlangt. Über den Wirbelsäulenkatheter injiziert der Arzt schmerz- und entzündungshemmende Medikamente sowie konzentrierte Kochsalzlösung. Dadurch bildet sich das überschüssige Gewebe wieder zurück. Wie wird ein Hexenschuss behandelt? Wegen eines Hexenschusses muss man bei sonst guter Gesundheit meist nicht zum Arzt, da die Schmerzen in der Regel nach einigen Tagen von selbst wieder verschwinden. Die Behandlung eines Hexenschusses zielt primär darauf ab, wieder Beweglichkeit zu ermöglichen. Erste Hilfe Sofortmaßnahme: Stufenlagerung (Quelle: Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen) Ziehen Sie sich warm an und tragen Sie entzündungshemmende oder schmerzstillende Salben auf. Nehmen Sie leichte, rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen ein. Zur Entspannung des Rückens: Legen Sie sich flach auf den Rücken und winkeln Sie die Beine im rechten winkel (Oberschenkel zu Unterschenkel) mit einem größeren Kissen oder Polster unter den Knien an, damit die Wirbelsäule leicht gestreckt wird (Stufenlagerung = Sitzhaltung im Liegen) Sobald es die Schmerzen erlauben, sollten Sie sich wieder bewegen. Eine Schonhaltung kann dazu beitragen, dass sie länger unter Folgebeschwerden des Hexenschusses leiden. Wenn diese Maßnahmen zum Erfolg führen und die Symptome nach spätestens vier Tagen abgeklungen sind, können Sie davon ausgehen, dass Sie von einem unkomplizierten Hexenschuss betroffen waren.   Halten die Schmerzen jedoch länger als drei Tage an und treten Begleiterscheinungen wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühle oder gar Lähmungserscheinungen auf, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. In der Regel nehmen wir bei Hexenschuss eine konservative Behandlung vor. Hierzu gehört neben körperlicher Schonung, schmerzstillenden Medikamente und Wärme auch die Verordnung von Physiotherapie, Massagen und Chirotherapie.   Arzt-Patient-Gespräch bei einem Hexenschuss Nach einem Vorgespräch führen wir eine ausführliche Analyse und Diagnostik durch und finden so die Ursache für Ihre Beschwerden. Basierend auf der Diagnose erstellen wir ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept. Dies können wir am selben Tag in unseren vier medizinischen Versorgungszentren durchführen – Sie müssen also keine weiteren Behandlungstermine vereinbaren und sparen Zeit.   Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Patient mit Hexenschuss Die übliche Behandlung eines Hexenschusses umfasst konservative Maßnahmen wie körperliche Schonung, Schmerzmedikamente, Wärmeanwendungen sowie Physiotherapie, Massagen und Chirotherapie. Nach einer gründlichen Analyse und Diagnostik erstellt der Arzt ein individuell abgestimmtes Therapiekonzept, das meist noch am selben Tag in spezialisierten medizinischen Versorgungszentren durchgeführt werden kann, um Zeit zu sparen und schnell Hilfe zu leisten. Physiotherapeutische Übungen sowohl in der akuten Phase als auch danach sind wichtig, um langfristige Fehlhaltungen zu vermeiden und die uneingeschränkte Beweglichkeit wiederherzustellen.   Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   Vorbeugung Wie Sie vorbeugen können Der Hexenschuss kann als Warnsignal des Körpers verstanden werden, das anzeigt: Vorsicht, hier stimmt etwas nicht, hier fehlt etwas. Es gilt daher, den Rücken gezielt zu trainieren und die Rückenmuskulatur zu stärken. Bei empfindlichem Rücken und Neigung zu Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule helfen diese Tipps: Aufrechte Körperhaltung beim Stehen und Sitzen Stress vermeiden Regelmäßige Bewegung Wirbelsäulengymnastik Übergewicht reduzieren Schwere Lasten vorsichtig und aus den Beinen heraus anheben Falsche Haltung beim Sitzen, Tragen oder Stehen vermeiden Rückenfreundlicher ergonomischer Arbeitsplatz Rückenfreundliche Matratze (Schlafpositionen) Wichtig zu wissen Auch wenn der Schmerz urplötzlich auftritt, gibt es in den allermeisten Fällen eine Vorgeschichte. Typisch für alle, die sich mit einem Hexenschuss herumquälen ist die dann eingenommene Schonhaltung. Diese gilt es möglichst schnell wieder zu verlassen, weil sie zu Muskelverspannungen in anderen Bereichen führt. ### Bandscheibenvorfall Bandscheibenvorfall behandeln in München Ein Bandscheibenvorfall ist eine Erkrankung der Wirbelsäule, bei der ein Teil des Gallertkerns der Bandscheibe austritt und auf einen Nerv drückt. Dies kann zu starken Schmerzen, Taubheitsgefühlen und sogar Lähmungen und anderen Symptomen führen. Pro Jahr werden in Deutschland mehr als 200.000 Bandscheiben-Operationen durchgeführt. Zum Großteil vollkommen unnötig, denn eine konservative Therapie und minimalinvasive Behandlungsmethoden sind bei einem Bandscheibenvorfall oft erfolgversprechender als eine operative Therapie. Auch die daher kehrenden Rückenschmerzen lassen sich schnell ohne eine Operation in den Griff bekommen. Im Folgenden erfahren Sie alles Wichtige zu den Ursachen, Symptomen, Therapiemöglichkeiten und zur Vorbeugung eines Bandscheibenvorfalls. Unsere Bandscheiben ermöglichen sämtliche Drehungen und seitliche Bewegungen unseres Oberkörpers. Zugleich funktionieren sie wie eine Art „Stoßdämpfer" und fangen Stöße und Erschütterungen in der Wirbelsäule ab. Zudem verteilen Sie das gesamte Körpergewicht gleichmäßig. Ihre nur wenige Millimeter dicke Knorpelschicht sitzt zwischen den knöchernen Wirbeln und sorgt dafür, dass diese nicht direkt aneinander reiben und sich gegenseitig schädigen. Die Bandscheibe selbst besteht aus einem weichen Kern wasserhaltiger Gallertmasse (80 Prozent Wasser) und einem ihn umgebenden straffen Ring aus Faserknorpel (Anulus fibrosis). Überblick über den Inhalt: Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall? Behandlung eines Bandscheibenvorfalls/Vorteile unseres interdisziplinären individuellen Behandlungskonzeptes Wirbelsäulenkathetertechnik Ursachen eines Bandscheibenvorfalls Symptome eines Bandscheibenvorfalls Bandscheibenvorfall vorbeugen Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall? Medizinische Grafik: Hervorgetretene Bandscheibe Bei einem Bandscheibenvorfall tritt der gallertartige Kern der Bandscheibe durch den stützenden Faserring hervor. Dies kann durch einen Unfall, Überlastung der Bandscheibe, beispielsweise durch ein schweres Heben oder eine ruckartige Bewegung, oder durch einen degenerativen Prozess, wie die natürliche Abnutzung im Alter, verursacht werden. Bereits ab dem 20. Lebensjahr verschleißen Bandscheiben je nach Belastung und individueller Veranlagung mehr oder weniger stark. Im Laufe der Zeit verlieren sie an Elastizität und Festigkeit, was teilweise auf die allmähliche Abnahme des Wassergehalts zurückzuführen ist. Beide Prozesse, der Verschleiß und der Verlust an Feuchtigkeit, können zu Rissen im äußeren Faserring führen und somit je nach Belastung zum Austritt von Gallertmasse in den Spinalkanal führen. Bei einer nach vorne gebeugten Haltung oder Bewegung wird die Vorderseite der Bandscheibe (zum Bauch zeigend) komprimiert, wodurch der Bandscheibenkern nach hinten gegen den äußeren Faserring gedrückt wird. Dies kann bei anhaltender Belastung, verschleißbedingt durch das Alter oder früheren Verletzungen dem Druck nicht mehr standhalten und zu Rissen im Faserring führen. Wenn der Faserring nachgibt, tritt der gallertartige Inhalt der Bandscheibe in den Spinalkanal (Prolaps) ein und drückt auf die Nerven, was zu Schmerzen, Taubheitsgefühlen, Kribbeln und möglicherweise Lähmungen führt. Alle diese Faktoren führen dann zu einem Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule (HWS) oder Lendenwirbelsäule (LWS). HWS sowie LWS werden in den meisten Fällen durch plötzliche Drehbewegungen, Heben schwerer Lasten oder langanhaltende statische Haltungen begünstigt. Um das Risiko eines Bandscheibenvorfalls zu minimieren, ist es wichtig, ergonomische Körperhaltungen zu praktizieren und die Wirbelsäule durch regelmäßige Bewegung und Übungen zu stärken. Abb.: Bei einem Bandscheibenvorfall tritt der weiche Gallertkern (rosa) der Bandscheibe durch den äußeren Faserring (hellblau) und drückt auf einen Rückenmarksnerv (gelb). Dies kann zu starken Schmerzen, Lähmungen und anderen neurologischen Ausfällen führen. Gut zu wissen: Ein Bandscheibenvorfall kann sowohl in der Brust- und Halswirbelsäule als auch in der Lendenwirbelsäule auftreten. Der größte Teil der Bandscheibenvorfälle, ungefähr 90 %, findet jedoch in der Lendenwirbelsäule statt. Die Beschwerden und Symptome eines Bandscheibenvorfalls können variieren und hängen von der exakten Position des Vorfalls und der betroffenen Nervenwurzeln ab.   Wie wird der Bandscheibenvorfall behandelt? Behandlungsbeispiel: Akupunktur am Patienten Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls richtet sich nach der Schwere der Beschwerden und der Position des Vorfalls, wobei in den meisten Fällen eine konservative Behandlung komplett ausreicht und keine Operation zwingend ist. Bei starken Schmerzen oder Lähmungserscheinungen kann allerdings eine operative Intervention notwendig werden. Der konservative Ansatz umfasst die Verwendung von schmerzlindernden und entzündungshemmenden Medikamenten, Physiotherapie und gegebenenfalls Infiltrationen. Ein Bandscheibenvorfall wird bei uns soweit möglich vor allem im Rahmen einer konservativen Behandlung therapiert und nicht gleich mit einer Operation behandelt. Hierbei hat die Schmerztherapie einen hohen Stellenwert. Ziel der Schmerztherapie ist es, durch Medikamente Schonhaltungen zu vermeiden, die zu einer Verspannung der Rückenmuskulatur führen und die Symptome verschlimmern können. Wärmeanwendungen können zusätzlich die Durchblutung fördern, verspannte Muskeln lockern und so ebenfalls Schmerzen verringern. Alternative konservative Therapieformen wie Akupunktur-Therapie, Osteopathie oder Massagenanwendungen können ebenfalls zur Schmerzlinderung der Bandscheibe beitragen.   Die Hauptziele der konservativen Behandlung sind die Linderung der Schmerzen, die Verbesserung der Beweglichkeit und die Vorbeugung von Folgeschäden.  Schmerztherapie: Schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente können die Schmerzen lindern und den Heilungsprozess unterstützen. Zudem beugen sie unterbewusste Schonhaltungen vor und vermeiden damit zusätzliche Muskelverspannungen. Physiotherapie: Physiotherapeuten zeigen Übungen, die die Muskulatur rund um die Wirbelsäule stärken und die Beweglichkeit verbessern. Diese Übungen helfen, die Unterstützungsstruktur des Rückens zu festigen und fördern eine korrekte Körperhaltung, was langfristig zu einer Reduzierung von Schmerzen und zur Prävention weiterer Verletzungen beitragen kann. Ruhe und Entlastung: In den ersten Tagen nach dem Bandscheibenvorfall ist es wichtig, die Wirbelsäule zu schonen, um den Druck auf die Nervenwurzel zu verringern. Dazu kann eine vorübergehende Bettruhe erforderlich sein, um eine optimale Heilungsumgebung zu schaffen und eine weitere Reizung der betroffenen Bereiche zu vermeiden. Infiltrationen: Bei starken Schmerzen können Infiltrationen, bei denen Lokalanästhetika oder Kortison direkt in die betroffenen Hals- oder Lendenwirbel injiziert werden, schnell helfen. Das Ziel dabei ist, die Entzündung und Schwellung direkt an der Schmerzquelle zu reduzieren, was eine schnellere Rückkehr zu normalen Aktivitäten und eine Verringerung des Bedarfs an Schmerzmitteln ermöglicht. Die konservative Behandlung sollte in den ersten sechs bis zwölf Wochen durchgeführt werden. In der Regel bessern sich die Beschwerden in dieser Zeit deutlich oder verschwinden sogar ganz. Physiotherapie Bei der Behandlung eines Bandscheibenvorfalls ist die Physiotherapie ein wesentlicher Bestandteil der konservativen Therapie und spielt neben der Schmerztherapie eine zentrale Rolle. Sie kann dabei helfen, die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu verbessern und die Bandscheiben zu heilen. Durch gezielte physiotherapeutische Maßnahmen, wie die isometrische Kräftigungstherapie, die darauf abzielt, bestimmte Muskelgruppen zu stärken und zu aktivieren, kann der Heilungsprozess der Bandscheiben unterstützt werden. Diese Therapieform stärkt die Muskeln, indem sie gezielt angespannt werden, ohne sich dabei zu verkürzen, was durch Drücken oder Ziehen gegen einen festen Widerstand erreicht wird. Diese Methode fördert die Schmerzlinderung und verbessert die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Bei einem Bandscheibenvorfall sind diese Übungen besonders effektiv in der Anfangsphase der Behandlung, da sie zur Entlastung der Wirbelsäule beitragen und das Risiko weiterer Bandscheibenvorfälle reduzieren können. Behandlungsbeispiel: Physiotherapie Widerstandsband-Übung für Rücken, Schulter- und Armstärkung Bei regelmäßiger Durchführung der Übungen wird die Wirbelsäule entlastet und Patienten fühlen sich deutlich und schnell besser. Auf diese Weise kann das Risiko von erneuten Bandscheibenvorfällen ebenfalls  minimiert werden. Bei besonders hartnäckigen Beschwerden wenden wir wirbelsäulennahe Infiltrationen als nicht-operative Behandlungsmethode zur Diagnose und Therapie an, um die Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Die Infiltration wird in der Regel von einem Arzt oder einer Ärztin durchgeführt, der/die auf Schmerztherapie spezialisiert ist. Es gibt verschiedene Arten von Infiltrationen, die bei einem Bandscheibenvorfall angewendet werden können:   Diskografie: Ein röntgen- und kontrastmittelgestütztes Verfahren zur detaillierten Darstellung der Bandscheibe. Es hilft uns, den Zustand der Bandscheibe zu beurteilen und die genaue Schmerzursache zu identifizieren. Epidurale Injektionen: Hierbei werden unter Bildwandlerkontrolle schmerz- und entzündungshemmende Medikamente in den Epiduralraum des Wirbelkanals injiziert. Dieser Raum befindet sich zwischen dem Periost der Wirbelkörper und der Dura mater spinalis und ist entscheidend für die effektive Schmerzlinderung. Periradikuläre Therapie (PRT): In dieser Methode injizieren wir schmerz- und entzündungshemmende Medikamente direkt in den Bereich der betroffenen Nervenwurzel. Dies bietet eine zielgerichtete Linderung bei Nervenschmerzen, die durch den Bandscheibenvorfall verursacht werden. Diese Infiltrationstechniken sind ein wesentlicher Bestandteil unserer Behandlungsstrategie und ermöglichen es uns, unseren Patienten eine effektive und gezielte Schmerzlinderung zu bieten, insbesondere in Fällen, in denen herkömmliche Schmerztherapien nicht mehr ausreichen. In der Regel dauert die Infiltration nur wenige Minuten. Danach kann es zu Schmerzen an der Einstichstelle kommen, diese sind im Normalfall leicht und verschwinden innerhalb weniger Tage. Die Infiltration kann bei einem Bandscheibenvorfall eine gute Möglichkeit sein, die Schmerzen und Entzündungen zu lindern. In einigen Fällen kann sie sogar dazu führen, dass die Beschwerden vollständig verschwinden. Nach der Infiltration sollten Sie sich für einige Stunden schonen. Sie sollten nicht Auto fahren oder schwere Gegenstände heben. Die Infiltration kann in der Regel mehrmals wiederholt werden. Die Häufigkeit der Wiederholungen hängt von der Art und dem Schweregrad der Beschwerden ab. Wenn die Infiltration nicht hilft, können Minimal-invasive Verfahren in Betracht gezogen werden. Bandscheibenvorfälle behandeln mit Wirbelsäulenkathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Rückenmarksspiegelung (elastischer Katheter) Die Wirbelsäulenkathetertechnik ist eine minimalinvasive Behandlungsmethode, u.a. für Bandscheibenvorfälle. Bei dieser Methode wird ein dünner Katheter über einen kleinen Hautschnitt in den Wirbelkanal eingeführt. Über den Katheter werden Medikamente injiziert, die die Entzündung und Schwellung der Nervenwurzeln reduzieren und die Schmerzen lindern. Die Wirbelsäulenkathetertechnik ist eine gute Behandlungsoption für Patienten mit Bandscheibenvorfällen, die nicht auf konservative Therapiemaßnahmen wie Physiotherapie und Schmerzmittel ansprechen. Die Methode ist relativ risikoarm und hat eine hohe Erfolgsquote. Dr. Schneiderhan entwickelte außerdem die Wirbelsäulenkathetertechnik nach Prof. Dr. Racz weiter. Durch den speziellen elastischen Katheter ist es uns möglich, exakt die betroffenen Nervenwurzeln zu behandeln und somit Schmerzen schnell und besonders gezielt zu lindern. Als Pioniere in Deutschland dieser inzwischen weltweit anerkannten, minimalinvasiven Behandlungsmethode bieten wir unseren Patienten höchste Expertise, denn wir führen seit Jahren mit die meisten Eingriffe dieser Art in Europa durch und können so Ihren Bandscheibenvorfall optimal behandeln. Die Wirbelsäulenkathetertechnik dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten. Der Patient kann in örtlicher Betäubung und in Schlafnarkose behandelt werden. Bandscheibenvorfälle behandeln mit dem Mikrolaser Dr. Schneiderhan zeigt Mikrolaser Die Behandlung mit Mikrolaser ist eine minimalinvasive Methode zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen, die ohne das Setzen eines Schnitts auskommt. Die Mikrolaserbehandlung wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dabei wird ein Laserstrahl durch eine dünne Nadel in die Bandscheibe eingeführt und das vorgewölbte Gewebe verdampft oder geschrumpft. Dank dieser Methode lassen sich Schmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, gezielt und effektiv behandeln. Die Mikrolaserbehandlung ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen. Sie ist insbesondere bei kleinen und mittleren Vorfällen geeignet. Die Mikrolasertherapie erlaubt zudem eine Behandlung in besonders engen und schwer zugänglichen Bereichen der Bandscheiben, beispielsweise an Lendenwirbelsäule und Halswirbelsäule. Die Behandlung dauert in der Regel etwa 30 Minuten. Wann muss ein Bandscheibenvorfall operiert werden? Wann ist eine operative Behandlung nötig? Bei langanhaltenden Schmerzen, die sich durch eine konservative Therapie nicht gebessert haben Bei in Arme und Beine ausstrahlenden Schmerzen und bei zusätzlichem Vorliegen von Gefühlsstörungen oder Lähmung der Gliedmaßen Bei Blasen- oder Mastdarmstörungen Die Möglichkeiten einer konservativen Behandlung sollten stets ausgeschöpft werden, bevor eine Operation angestrebt wird. Denn ein Großteil der Operationen an der Bandscheibe ist meist unnötig. In vielen Fällen reicht ein minimalinvasiver operativer Eingriff aus, um die Beschwerden zu beseitigen. Hier wenden wir die Behandlung mit Mikrolaser an, die ohne das Setzen eines Schnitts auskommt. Dank dieser Methode lassen sich Schmerzen, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden, gezielt und effektiv behandeln. Die Mikrolasertherapie nach Dr. Schneiderhan erlaubt zudem eine Behandlung in besonders engen und schwer zugänglichen Bereichen der Bandscheiben an Lendenwirbelsäule und Halswirbelsäule. Ist eine Operation zur Behandlung einer Bandscheibe angeraten, entfernen wir mikrochirurgisch den Teil des Gallertkerns, der vorgefallen ist,  sodass die Nervenwurzeln entlastet werden. Nach der Operation ist eine intensive Nachbehandlung wichtig. Dazu gehören Physiotherapie, Krankengymnastik und Schmerzmittel. In der Regel ist der Patient nach zwei bis drei Wochen wieder arbeitsfähig. Die Entscheidung, ob ein Bandscheibenvorfall operiert werden muss, ist eine individuelle Entscheidung, die gemeinsam mit dem Arzt getroffen werden sollte. In den meisten Fällen lässt sich ein Bandscheibenvorfall mit konservativen Maßnahmen gut behandeln. Eine Operation ist nur dann erforderlich, wenn der Bandscheibenvorfall zu schweren Symptomen führt. Aus dem entfernten Bandscheibengewebe können wiederum Zellen entnommen werden, die dank der autologen Bandscheibenzelltransplantation (ADCT) nach einer Anzüchtungsdauer von etwa drei Monaten wieder in die betroffene Bandscheibe eingesetzt werden und dort neues Bandscheibengewebe bilden können. Ihr Vorteil bei uns: individuelles Behandlungskonzept Seit 1993 ermöglichen wir unseren Patienten ein Leben ohne Rückenschmerzen. Die Behandlung des Bandscheibenvorfalls stellt einen unserer Schwerpunkte dar. Bei uns sind Sie direkt an der Quelle der neuesten Medizintechnik und zugleich höchsten der Expertise zur erfolgreichen Behandlung von Wirbelsäulenbeschwerden. Wir bieten Ihnen neben bewährten Behandlungsmethoden auch innovative Therapiekonzepte für Ihre Rückengesundheit. Hierzu gehört unter anderem unser interdisziplinäres Schmerzkonsil, bei dem unsere spezialisierten Fachärzte ein für Sie maßgeschneidertes und fachübergreifendes Therapiekonzept entwickeln. Expertenrat: <<  In Deutschland wird zu oft an der Wirbelsäule operiert. Dies geschieht häufig, wenn ein Patient direkt zu einem Arzt geht, der auch selbst operiert oder der zu einem Operateur überweist. In interdisziplinären Zentren hingegen diskutieren Mediziner unterschiedlicher Fachrichtungen gemeinsam die optimale Therapie. Kollegen unterschiedlicher Fachrichtungen beraten sich darüber, ob ein Eingriff überhaupt notwendig ist. Wir wissen, dass akute Rückenschmerzen sich oft spontan bessern beziehungsweise durch konservative oder zumindest minimalinvasive Behandlungsmethoden erfolgreich behandelt werden können.>> - Dr. med. Reinhard Schneiderhan Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   VIDEO: Dr. med. Reinhard Schneiderhan über den Bandscheibenvorfall Der Bandscheibenvorfall Alle nötigen Untersuchungsmethoden für eine umfassende Diagnose stehen Ihnen in unserem Haus zur Verfügung. Sie müssen keine weiteren Termine vereinbaren, da weitere Untersuchungen an der Bandscheibe wie Röntgen oder Kernspintomografie in der Regel am selben Tag bei uns durchgeführt werden können. Dank unseres interdisziplinären Praxiskonzepts sparen Sie Zeit und erhalten innerhalb eines Besuchs eine fundierte Diagnose sowie ein darauf basierendes, individuell auf Sie zugeschnittenes Behandlungskonzept. Neben der bildgebenden Untersuchung führen wir in unserer Praxis stets auch eine körperliche Untersuchung durch. Hierbei werden die Wirbelkörper vorsichtig abgetastet. Bei Lähmungen ist zudem eine neurologische Untersuchung sinnvoll, um die spätere Entwicklung eine Cauda-equina-Syndroms zu verhindern. Kernspintomografie eines Bandscheibenvorfalles Cauda-equina-Syndrom Das Cauda-equina-Syndrom ist ein schwerwiegender medizinischer Zustand, der durch eine plötzliche Kompression der Nervenwurzeln am Ende des Rückenmarks entsteht. Diese Nerven, bekannt als Cauda equina, liegen im unteren Bereich der Wirbelsäule und sind für die Steuerung der motorischen und sensorischen Funktionen der Beine sowie der Blasen- und Darmkontrolle zuständig. Die Ursachen für dieses Syndrom können vielfältig sein, darunter besonders schwere Bandscheibenvorfälle, Tumore, Verletzungen oder Entzündungen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Symptome des Cauda-equina-Syndroms beinhalten starke Rückenschmerzen, Beinlähmungen, Sensibilitätsverlust im Gesäß und Blasen- sowie Darmprobleme. Diese Symptome treten oft plötzlich auf und benötigen dringend ärztliche Behandlung, da sie unbehandelt zu bleibenden Schäden wie Lähmung und Inkontinenz führen können. Eine schnelle Diagnose und meist eine chirurgische Behandlung sind notwendig, um den Druck zu entfernen und weitere Schäden an den Nerven zu vermeiden. Für eine detaillierte Auseinandersetzung mit diesem Thema empfehlen wir unseren informativen Pressetext: "Weg mit dem Skalpell - schonende Eingriffe auch bei Bandscheibenvorfall die beste Option". In diesem Dokument gehen wir tiefer auf die Gründe ein, warum schonende Eingriffe oft eine bessere Wahl sind als traditionelle chirurgische Methoden. Hier geht es zum Pressetext. Welche Ursachen hat ein Bandscheibenvorfall? Starke Belastungen: Plötzliche oder wiederholte starke Belastungen der Wirbelsäule, z. B. beim Heben schwerer Gegenstände oder beim Sport, können den Faserknorpel beschädigen. Unfälle: Unfälle, wie Autounfälle oder Stürze, können zu Rissen im Faserknorpel führen. Chronische Erkrankungen: Chronische Erkrankungen, z. B. Osteoporose oder Arthritis, können die Bandscheiben schwächen und machen sie so anfälliger für Schäden. Alterung: Mit zunehmendem Alter verliert der Faserknorpel an Elastizität und wird anfälliger für Risse. Übergewicht: Übergewicht erhöht die Belastung der Bandscheiben und fördert deren Verschleiß. Bewegungsmangel: Mangelnde körperliche Aktivität kann zu einer Schwächung der Rückenmuskulatur führen, was die Wirbelsäule weniger stützt und das Risiko eines Bandscheibenvorfalls erhöht. Fehlhaltungen: Langfristig schlechte Haltung, insbesondere beim Sitzen oder Stehen, kann zu einer ungleichmäßigen Belastung der Bandscheiben führen. Genetische Veranlagung: Eine familiäre Neigung zu Bandscheibenproblemen kann das Risiko eines BSV erhöhen. Rauchen und Alkoholkonsum: Übermäßiges Rauchen verschlechtert die Blutzirkulation und beeinträchtigt die Ernährung der Bandscheiben, was zu einer schnelleren Degeneration führt. Übermäßiger Alkoholkonsum beeinträchtigt die Knochengesundheit und schwächt die Muskulatur, was die Wirbelsäule weniger effektiv stützt und somit indirekt das Risiko für einen Bandscheibenvorfall steigert. Weitreichend bekannt ist, dass man schwere Gegenstände nicht mit gebeugtem Rücken, sondern aus den Beinen heraus mit aufgerichtetem Oberkörper heben soll - aber nur wenige halten sich daran. Bei manchen Tätigkeiten ist „richtiges Heben" erst gar nicht möglich, wie etwa in der Krankenpflege. Insbesondere die Bandscheiben zwischen den fünf Lendenwirbeln werden durch das Heben schwerer Lasten bei gebeugtem Oberkörper enorm beansprucht und verschleißen deutlich schneller (lumbaler Bandscheibenvorfall) - am stärksten die Bandscheibe zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel. Bei aufgerichtetem Rücken verteilen sich die Kräfte wesentlich gleichmäßiger auf die Bandscheiben und die Muskulatur kann die Wirbelsäule besser stützen. Deshalb erhöht ständiges Sitzen und häufiges Heben mit gebeugtem Rücken das Risiko für Bandscheibenvorfälle enorm. Auch während einer Schwangerschaft werden die Bandscheiben stark belastet und das Risiko für einen akuten Bandscheibenvorfall steigt. Dass es in der heutigen Zeit zu deutlich mehr Bandscheibenvorfällen kommt als früher, liegt jedoch vor allem an der zunehmend ungesunden Lebensweise vieler Menschen: Bewegungsmangel, Fehlhaltungen bei immer mehr Büroarbeiten sowie Übergewicht erhöhen das Risiko eines BSV oder HSV. Oft sind es dann schnelle und hohe Belastungen bei untrainierten Rücken mit langjährig verschlissenen Bandscheiben, die zum Prolaps führen, wie etwa das Anheben einer Getränkekiste. Abb.: Fehlbelastung durch schweres Heben kann zum Bandscheibenvorfall führen (Bildquelle: istock) Ein weiterer wichtiger Faktor, der das Risiko eines Bandscheibenvorfalls beeinflussen kann, ist die allgemeine Gesundheit und Fitness. Ein starker und flexibler Rücken wird durch regelmäßige Übungen unterstützt, die speziell darauf abzielen, die Rumpfmuskulatur zu stärken. Personen mit einer guten Körperkondition und einer starken Rückenmuskulatur sind weniger anfällig für Bandscheibenprobleme, da ihre Muskulatur die Wirbelsäule effektiver stützt und schützt. Zudem kann eine ausgewogene Ernährung, reich an Kalzium und Vitamin D, die Knochenstärke fördern und somit indirekt zur Gesundheit der Bandscheiben beitragen. In Anbetracht dessen ist es entscheidend, sowohl auf eine ausgewogene Ernährung als auch auf regelmäßige körperliche Aktivität zu achten, um das Risiko eines Bandscheibenvorfalls zu minimieren. Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   Welche Symptome hat ein Bandscheibenprolaps? Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule mit Fokus auf Bandscheibenprobleme Rückenschmerzen: Die Schmerzen können im Bereich des Vorfalls auftreten und in Arme oder Beine ausstrahlen, oft begleitet von einem stechenden oder brennenden Gefühl. Sie können sich bei bestimmten Bewegungen wie Bücken oder Heben verschlimmern und in Ruhephasen nachlassen. Taubheitsgefühle: In den betroffenen Bereichen kann es zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln kommen. Muskelschwäche: Die betroffenen Muskeln können schwach oder kraftlos sein. Lähmungen: In schweren Fällen kann es sogar zu Lähmungen in den betroffenen Bereichen kommen. Dennoch muss man bei Rückenschmerzen nicht gleich an einen Bandscheibenvorfall denken, denn dieser ist nur für einen Bruchteil aller Rückenschmerzen verantwortlich. Viele Bandscheibenvorfälle - vor allem in höherem Alter - verlaufen sogar ohne Symptome, bedürfen keiner Behandlung oder werden erst gar nicht bemerkt. Die Schmerzen können plötzlich und stark auftreten oder sich langsam entwickeln. Typische Symptome bei den meisten Bandscheibenvorfällen sind lokale, starke und stechende Rückenschmerzen (Lumbalgie). Diese können alleinstehend auftreten oder je nach betroffenem Areal in die Arme und Hände (Brachialgie) oder häufiger in die Beine und Füße ausstrahlen (Ischialgie). Betroffen sind etwas mehr Männer als Frauen, vor allem im Alter zwischen 35 und 45 Jahren. Die Rückenschmerzen verstärken sich meist bei Belastung, die Muskulatur der Wirbelsäule verspannt und verhärtet sich reflexartig und fühlt sich steif an. Jegliche Bewegung verschlimmert die Beschwerden, weshalb Betroffene eine Schonhaltung einnehmen. Auch Niesen oder Husten verstärkt den Kreuzschmerz. Durch den Druck auf die Nerven im Wirbelkanal sind zudem Missempfindungen (Parästhesien) wie Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Kältegefühle möglich, aber auch Lähmungserscheinungen oder andere neurologische Funktionsstörungen etwa im Bereich Blase oder Mastdarm. In diesem Symptom unterscheidet sich der Bandscheibenvorfall beispielsweise vom typischen Hexenschuss. Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls können je nach Lokalisation des Vorfalls variieren. Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule Ein Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule ist der häufigste Typ von Bandscheibenvorfall. Die Symptome können Rückenschmerzen, Schmerzen in den Beinen, Taubheitsgefühle und Kribbeln in den Beinen, Muskelschwächen in den Beinen und Bewegungseinschränkungen im Rücken und in den Beinen sein. Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule Ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule kann zu Schmerzen sowie Taubheitsgefühlen, Kribbeln, Muskelschwächen und Bewegungseinschränkungen in den Armen und im Nacken führen. So beugen Sie einem Bandscheibenprolaps effektiv vor Einem Bandscheibenvorfall lässt sich am besten durch eine starke Rückenmuskulatur vorbeugen. Dabei gibt es fünf wichtige Maßnahmen zur Prävention: Rückenfreundlich heben: Schwere Gegenstände nicht mit gebeugtem Rücken, sondern aus den Beinen heraus mit aufgerichtetem Oberkörper heben Regelmäßige Pausen und Bewegung: Bei langem Sitzen oder Stehen ist es wichtig, regelmäßig Pausen einzulegen und sich zu bewegen oder zu dehnen, um die Rückenmuskulatur zu lockern und Verspannungen zu vermeiden. Passende Matratze: Eine gut passende Matratze, die auf die Bedürfnisse Ihres Rückens abgestimmt ist, muss nicht unbedingt teuer sein. Wichtig ist, dass sie die Wirbelsäule während des Schlafes entlastet und eine stabile Haltung unterstützt. Ergonomischer Arbeitsplatz: Bei berufsbedingtem langem Sitzen ist es wichtig, einen Arbeitsplatz zu haben, der ergonomisch gestaltet ist und anpassbare Elemente wie einen rückenschonenden Bürostuhl bietet. Regelmäßige Bewegungspausen sind ebenfalls wichtig. Gesundes Gewicht halten: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts hilft, die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren und Bandscheibenprobleme zu vermeiden. Regelmäßige ärztliche Kontrollen: Bei vorhandenen Rückenschmerzen oder Beschwerden sollte frühzeitig ein Arzt aufgesucht werden, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Übermäßiges Rauchen und Alkohol vermeiden: Übermäßiges Rauchen kann die Durchblutung verschlechtern und die Nährstoffversorgung der Bandscheiben beeinträchtigen. Übermäßiger Alkoholkonsum kann die allgemeine Knochengesundheit und die Muskulatur schwächen, was die Wirbelsäule weniger effektiv stützt. Stressmanagement: Chronischer Stress kann zu Muskelverspannungen führen, insbesondere im Rückenbereich. Techniken wie Meditation, Yoga oder tiefe Atemübungen können dabei helfen, Stress abzubauen. VIDEO: Rezidivierende Bandscheibenvorfälle Rezidivierende Bandscheibenvorfälle Patientenbeispiel: "Endlich fühle ich mich wieder wie 23 und nicht wie 90" Mit 19 zog sich Julia Reischl einen Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule zu. Fast vier Jahre litt sie dauerhaft unter Schmerzen, konnte nicht mehr schlafen, musste sogar ihr Studium deshalb aufgeben. Ein Spezialeingriff befreite sie schließlich von der Pein. Als 2019 die ersten Beschwerden auftraten, konnte Julia Reischl noch nicht ahnen, was da alles auf sie zukommt. Die heftigen Schmerzen im Rücken brachte sie mit Überlastung in Verbindung. Sie trieb zu diesem Zeitpunkt mehrere Stunden täglich Sport, ging regelmäßig ins Fitnessstudio und Reiten, außerdem spielte sie Tennis. „Ich dachte damals, dass ich es wohl übertrieben habe und mein Körper rebellierte", sagt die Münchnerin. „Ich hatte auch schon so eine Ahnung, dass es sich vielleicht um einen Bandscheibenvorfall handeln könnte, aber davon wollten die Ärzte nichts wissen, weil ich ja noch so jung war." Doch die Schmerzen, die sich anfühlten wie ein schrecklicher und nicht enden wollender Muskelkater, gingen einfach nicht weg. „Weil alles so furchtbar weh tat, konnte ich nachts nicht schlafen, die Schmerzen sind dann auch in die Brust ausgestrahlt, ich hatte ständig das Gefühl, mein Herz verkrampft sich und das Atmen viel mir schwer", erzählt die heute 23-jährige. „Ich habe das lange ignoriert und wollte ja auch unbedingt das Abitur schaffen." Manchmal musste sie sogar die verhassten Schmerzmittel nehmen, um den Tag zu überstehen." Nach einer längeren und erfolglosen Ärzte-Odyssee und weil es so nicht weitergehen konnte, drängte sie ihre Mutter doch bitte endlich ein MRT machen zu lassen. Also ließ sie sich einen Termin geben und tatsächlich zeigten die Bilder einen Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule. Es folgten viele Stunden Physiotherapie und sie wurde immer wieder vertröstet. Man sagte ihr sogar, dass sie sich an die Schmerzen gewöhnen müsse. „Aber ich war doch gerade erst 20 Jahre alt und jetzt bis zum Ende meines Lebens damit klarkommen zu müssen, konnte ich mir einfach nicht vorstellen", sagt Julia Reischl. „Sogar mein Studium musste ich aufgeben, weil ich rund um die Uhr diese Schmerzen hatte. Am schlimmsten waren Sie beim Sitzen am Schreibtisch." Ihre Oma gab ihr schließlich den Tipp, sich an ein auf Rückenschmerzen spezialisiertes medizinisches Versorgungszentrum zu wenden, von der sie in einem Medizin-Magazin in der Arztpraxis gelesen hatte. „Aber auch dort riet man mir zunächst, es weiterhin mit konservativer Therapie zu versuchen. Auf die Frage, ob eine Operation nicht helfen könnte, wichen die beratenden Ärzte einer WS-Klinik aus oder wiesen auf die große offene Operation mit einem Zugang durch den Brustraum bis zur Brustwirbelsäule, bei der die Lunge zum Kollabieren gebraucht werden muss und die Gefahr von neurologischen Komplikationen bis hin zur Querschnittslähmung besteht, hin", so Julia Reischl. „Die konservativen Therapien haben nicht geholfen, die Schmerzen waren mein ständiger Begleiter, beim Gehen, Sitzen, Liegen, Stehen. Ich war schließlich bereit alles mit mir tun zu lassen, außer einer großen offenen Operation mit vielen Risiken, damit das endlich vorbei ist." Im Internet stieß Julia Reischl schließlich auf die fachübergreifende Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen und deren Zweitmeinungs-Angebot und machte sich sofort auf den Weg nach dorthin. Hier wurden ihr nach gründlicher Befragung zu ihren Schmerzen und dem bisherigen Therapieverlauf sowie Untersuchung, das erste Mal die Möglichkeit zur Durchführung eines minimal invasiven Eingriffes vorgestellt.  Dr. Reinhard Schneiderhan ist der einzige Arzt in Deutschland der auch bei einem Bandscheibenvorfall im Bereich der oberen Brustwirbelsäule die minimal-invasive Wirbelsäulen-Kathetertherapie durchführt. Da in seinem Zentrum die meisten dieser minimal-invasiven Eingriffe in Europa durchgeführt werden, entschloss ich mich spontan dazu mich diesem Eingriff möglichst bald zu unterziehen „Am XX wurde von ihm persönlich der Wirbelsäulen-Kathetereingriff bei mir durchgeführt und ich bin überglücklich , dass ich diesen Schritt gegangen bin. Mein Zustand besserte sich sofort und schon ein paar Tage später konnte ich endlich wieder zurück in die Uni." Sogar mit Sport hat die heute 23-jährige Studentin der Biologie und Chemie wieder angefangen. „Ich kann wieder schlafen, durchatmen und mit jedem Tag wird es besser. Jetzt fühle ich mich erstmals wie 23 und nicht wie 90." Das sagt der Arzt. Dr. Reinhard Schneiderhan, Orthopäde in München und Leiter des gleichnamigen medizinischen Versorgungszentrums in München-Taufkirchen Wie kam es zu der erheblichen Therapieverzögerung bei der jungen Patientin? Dr. Schneiderhan: „Bedauerlicherweise ist die minimalinvasive Kathetertherapie bei Deutschlands Ärzten nicht so bekannt wie z.B. in den USA oder bevorzugen Operateure die Durchführung von offenen und größeren Operationen an der Wirbelsäule. Eine Operation im Bereich der Brustwirbelsäule ist sehr aufwendig und riskant, deshalb gilt es zunächst alle konservativen Möglichkeiten auszuschöpfen." Was sind die Vorteile dieser minimalinvasiven Kathetertherapie? Dr. Schneiderhan: „Die Wirkung ist vergleichbar mit einer klassischen Bandscheibenoperation. Durch die medikamentöse Schrumpfung des störenden Bandscheibengewebes erreicht man eine dauerhafte Entlastung der bedingten Nervenstrukturen. Ohne Hautschnitt, ohne Blutung oder Narbengewebebildung. Dauer des stationären Aufenthalts sind 2 ½ Tage. Danach kurzzeitige Schonung für 2 Wochen und dann Beginn mit der Krankengymnastik. Der Eingriff kann zudem in leichter Dämmerschlagnarkose (keine Vollnarkose) durchgeführt werden." Wie genau haben Sie das gemacht? Dr. Schneiderhan: „Bei der Wirbelsäulenkatheter-Therapie handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff unter leichter Schlafnarkose. Ich habe eine dünne Nadel durch die Haut in den natürlichen Kanal des Kreuzbeines geführt. Das ist fernab der Bandscheibe, die es zu behandeln gilt. Anschließend habe ich einen lenk- und steuerbaren Katheter unter ständiger Bildkontrolle rückenmarksnah bis zur Brustwirbelsäule geführt. Das ist ein sehr filigraner Vorgang, denn es dürfen auf keinen Fall empfindliche Strukturen verletzt werden. Und im Fall der Patientin Julia Reischl wurde der Katheter von mir fast 50 cm in der rückenmarksnahen Verschiebe Schicht (Epiduralraum) bis zum störenden Bandscheibenvorfall hochgeschoben. Oben angelangt habe ich eine abgestimmte Medikamentensubstanz gespritzt. Diese hat die Eigenschaft, das störende und Schmerzen auslösende Bandscheibengewebe durch Flüssigkeitsentzug zum Schrumpfen zu bringen. Das führt zur dauerhaften Entlastung der Nervenwurzel. Der Schmerz schwindet direkt nach dem Eingriff." Warum haben Sie sich für diesen Eingriff entschieden? Dr. Schneiderhan: „Wir führen die Wirbelsäulenkatheter-Behandlung schon seit 23 Jahren und mit der größten Erfahrung in Europa durch. Und wissen um den Stellenwert dieser minimalinvasiven Behandlungsmethode bei Bandscheibenvorwölbungen und Vorfällen, kombinierten Spinalkanalstenosen sowie Narbengewebebildungen nach Wirbelsäulen Eingriffen im Bereich der gesamten Wirbelsäule. Eine große internationale Langzeitstudie konnte erst kürzlich nachweisen, dass dieser Eingriff bei chronischen Rückenschmerzen mit Nervenwurzelbeteiligung die größten Erfolgsaussichten hat." Den kompletten Artikel der Bild der Frau hier lesen. Was ist der Unterschied zwischen einem Bandscheibenvorfall und einem Hexenschuss? Der Hauptunterschied zwischen einem Bandscheibenvorfall und einem Hexenschuss liegt in der Ursache und den Symptomen der Rückenbeschwerden: Bandscheibenvorfall (BSV/Prolaps): Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der gallertartige Kern einer Bandscheibe durch Risse im äußeren Faserring austritt. Dies kann durch Verschleiß, altersbedingte Abnutzung oder durch plötzliche, ungewöhnliche Belastungen verursacht werden. Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls können vielfältig sein. Häufig kommt es zu Schmerzen, die von der betroffenen Stelle in Arme oder Beine ausstrahlen. Außerdem können Taubheitsgefühle, Kribbeln oder sogar Lähmungen in den betroffenen Bereichen auftreten. Wenn der Vorfall nahe des Ischiasnervs stattfindet, kann es zu Ischialgie kommen, einer Reizung des Ischiasnervs, die starke Schmerzen bis in die Beine verursacht. Hexenschuss (Lumbago): Ein Hexenschuss ist meist die Folge einer plötzlichen, ungeschickten Bewegung oder Hebung, die eine Überdehnung oder Überlastung der Muskeln und Bänder im Rückenbereich verursacht. Die Symptome eines Hexenschusses beschränken sich in der Regel auf einen plötzlichen, scharfen Schmerz im unteren Rückenbereich. Die Schmerzen sind meist lokal und strahlen nicht in Arme oder Beine aus. Es kommt nicht zu neurologischen Symptomen wie Taubheit oder Lähmungen. Ein Bandscheibenvorfall ist typischerweise durch Schmerzen gekennzeichnet, die in andere Körperteile ausstrahlen können, begleitet von möglichen neurologischen Symptomen wie Taubheit oder Schwäche. Im Gegensatz dazu äußert sich ein Hexenschuss meist durch plötzlich auftretende, starke Schmerzen im unteren Rücken, die jedoch auf diesen Bereich beschränkt bleiben und weder ausstrahlen noch von neurologischen Problemen begleitet sind. Was vermeiden bei einem Bandscheibenprolaps? Um die Situation nicht zu verschlimmern oder zusätzliche Schmerzen zu verursachen, empfehlen wir bestimmte Aktivitäten und Verhaltensweisen zu vermeiden. Hier sind einige wichtige Punkte: Schwere Gegenstände heben: Das Heben schwerer Lasten kann zusätzlichen Druck auf die geschädigte Bandscheibe ausüben und die Symptome verschlimmern. Plötzliche oder ruckartige Bewegungen: Solche Bewegungen können den Druck auf die Bandscheibe und die Nerven erhöhen. Lange sitzen oder stehen: Längere einseitige Körperhaltungen können zu einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule führen und Schmerzen verstärken. Falsche Haltung: Eine schlechte Körperhaltung, vor allem beim Sitzen oder Stehen, kann den Druck auf die Bandscheibe unnötig erhöhen. Intensive oder ungewohnte körperliche Aktivität: Sportarten oder Übungen, die hohe Belastungen oder abrupte Bewegungen erfordern, sollten vermieden werden, bis die Symptome abgeklungen sind. Ignorieren der Schmerzen: Übergehen Sie nicht die Schmerzsignale Ihres Körpers und vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen oder verstärken. Verzicht auf ärztlichen Rat: Vermeiden Sie es, eine Selbstbehandlung ohne Rücksprache mit einem Arzt durchzuführen, da dies zu einer Verschlechterung des Zustandes führen kann. Rauchen: Rauchen kann die Heilung beeinträchtigen, da es die Durchblutung und damit die Nährstoffversorgung der Bandscheiben beeinträchtigt. Joggen und andere hochbelastende Sportarten: Solche Aktivitäten können aufgrund der wiederholten Stoßbelastungen die Wirbelsäule und insbesondere die Bandscheiben stark beanspruchen. Vermeiden Sie Sportarten wie Basketball, Fußball oder Tennis, bis die Symptome abgeklungen sind und dies von einem Arzt empfohlen wird. Jeder Bandscheibenvorfall ist einzigartig und braucht individuelle Behandlung. Folgen Sie stets den Empfehlungen Ihres Arztes. Unterschiede in der Schwere des Vorfalls und Ihrer persönlichen Situation sind wichtig für die Wahl der Behandlung.  Bei Unsicherheit oder anhaltenden Problemen stehen wir Ihnen gerne für eine Zweitmeinung zur Verfügung. Eine fachkundige Einschätzung ist wichtig, um den besten Weg für Sie und Ihren Rücken zu finden. ### Bandscheibenverschleiss Osteochondrose und Chondrose: Was tun gegen Bandscheibenverschleiß an LWS oder HWS? Wer sich mit Rückenschmerzen beim Orthopäden seines Vertrauens vorstellt, erhält nicht selten die Diagnose „Osteochondrose“ oder „Chondrose“. Was verbirgt sich hinter dieser Krankheit und was müssen Sie als Patient darüber wissen? Unsere Wirbelsäulenexperten geben Antwort. Überblick über den Inhalt: Definition: Was ist eine Osteochondrose beziehungsweise eine Chondrose? Symptom-Check: Wie äußert sich eine Osteochondrose an LWS und HWS? Behandlung: Was tun bei einer Osteochondrose an HWS oder LWS? 3 Übungen gegen Osteochondrose der Wirbelsäule FAQ rund um Bandscheibenverschleiß Bandscheibenverschleiß und Chondrose: Das Wichtigste in Kürze Typische Symptome abgenutzter Bandscheiben sind Rückenschmerzen, die auch die Beweglichkeit einschränken können. Meist helfen Physiotherapie in Kombination mit Schmerzmitteln gegen den Verschleiß der Wirbelsäule. Bei starken Schmerzen können die Medikamente auch direkt an die betroffene Stelle injiziert werden. Wenn diese Maßnahmen erfolglos bleiben, kommt eine Operation in Betracht. Meist ist ein chirurgischer Eingriff aber nicht nötig. Mit speziellen Übungen für die Wirbelsäule können Sie der Osteochondrose an LWS und HWS entgegenwirken und die Beschwerden auf sanfte Art und Weise lindern. Definition: Was ist eine Osteochondrose beziehungsweise eine Chondrose an HWS oder LWS? Bereits nach Abschluss des Körperwachstums, etwa um das 20. Lebensjahr herum, beginnen die Bandscheiben zu degenerieren: Sie verlieren an Wassergehalt, somit auch an Elastizität und werden gleichermaßen anfälliger für erste Verschleißerscheinungen. In der zweiten Lebenshälfte treten häufig symptomatische Erkrankungen auf – zum Beispiel in Form einer Chondrose oder Osteochondrose. Eine Chondrose (auch Chondrosis intervertebralis genannt) ist eine Verschleißerscheinung der Bandscheiben an LWS, HWS oder BWS: Das Gewebe, das den Knochen umgibt, ist zum Beispiel aufgrund einer Fehlbelastung oder aufgrund des Alters geschädigt. Bei einer Osteochondrose ist nicht nur der Knorpel, sondern auch der Knochen degeneriert. Die Wirbelsäule verknöchert immer mehr, was zu Rückenschmerzen führt. Durch die Osteochondrose verlieren die Bandscheiben an Höhe, was wiederum eine Spondylose begünstigt. Dabei vergrößern sich die Zwischenwirbelgelenke, um den Höhenverlust der Bandscheiben auszugleichen. Das ist von Bedeutung, weil dadurch der Wirbelkanal mit der Zeit eingeengt werden kann. Von einer initialen Osteochondrose spricht man, wenn sich die Erkrankung noch im Anfangsstadium befindet. Eine „erosive Osteochondrose“ dagegen ist bereits mäßig oder hochgradig fortgeschritten. Ruft der Verschleiß eine Entzündung hervor, ist von einer „aktivierten Osteochondrose“ die Rede. Wenn mehrere Gelenke verschlissen sind, spricht man von einer „multisegmentalen Osteochondrose“. Zwar sind meist die Wirbelgelenke betroffen, eine Osteochondrose kann aber auch an anderen Körperstellen auftreten. Die Osteochondrose dissecans beispielsweise entsteht häufig am Knie- oder Sprunggelenk. Symptom-Check: Wie äußert sich ein Verschleiß an LWS und HWS? Bandscheibenverschleiß führt nicht nur zu Schmerzen an der Wirbelsäule, sondern aufgrund von Fehl- und Schonhaltungen des Rückens auch zu Muskelverspannungen, die ohne Behandlung Gefahr laufen, chronisch zu werden. Eine Osteochondrose tritt am häufigsten an der Lendenwirbelsäule (LWS) auf, kommt aber auch an der Halswirbelsäule (HWS) immer wieder vor. Die Brustwirbelsäule ist in der Regel wenig Belastung ausgesetzt und daher meist keinem Verschleiß unterworfen. Eine Osteochondrose an der BWS ist daher selten. Typische Symptome einer Osteochondrose an der LWS: Schmerzen im unteren Rücken, häufig einschießend bei einer Fehlbelastung Ausstrahlung der Schmerzen bis in die Beine oder Zehen Bewegungseinschränkung Entwicklung einer Schonhaltung Verspannungen aufgrund der Schonhaltung, was zu weiteren Beschwerden führt Eine Osteochondrose an der HWS führt häufig zu äußerst hartnäckigen und anhaltenden Symptomen wie Schmerzen im Nacken, die oft mit Schwindel und Kopfschmerzen verbunden sind. Die Schmerzen können bis in die Hände ausstrahlen. Im fortgeschrittenen Stadium fällt es den Betroffenen immer schwerer, den Kopf zu drehen. Die zunehmende Verknöcherung kann schließlich zu einer Einengung des Wirbelkanals führen, was mit Lähmungen einhergehen kann. Die Schmerzen an LWS und HWS zeigen sich vor allem bei Bewegung, sei es ein einfacher Positionswechsel beim Sitzen oder eine Lageänderung beim Schlafen. Der Teufelskreis vervollständigt sich, wenn daraus resultierende Schlafprobleme zu weiteren Verspannungen führen. Diese Verspannungen lassen sich in der Regel gut ertasten. Auch der Betroffene selbst kann verhärtete Muskelstränge spüren, vor allem bei Bewegung. Behandlung: Was tun bei einem Verschleiß an HWS oder LWS? Um die Schmerzen zu lindern oder bestenfalls zu beseitigen, ist es wichtig, die Ursache der Bandscheibenabnutzung zu erkennen und diese gezielt zu bekämpfen. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung. Wir sind darauf spezialisiert, mit unserem interdisziplinären Fachärzteteam ein für Sie maßgeschneidertes Behandlungskonzept zu entwickeln, um Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen zu ermöglichen. Konservative Therapien bei Bandscheibenverschleiß: Muskelrelaxanzien konservative Physiotherapie zur Kräftigung der Muskeln Gewichtsreduktion bei Übergewicht zur Entlastung der Wirbelsäule Wärmebehandlung zur Entspannung der Muskulatur Einspritzen von Medikamenten in die betroffene Bandscheibe Der erste Schritt bei der Therapie der Osteochondrose oder Chondrose ist eine geeignete Schmerzbehandlung, sodass sich die Muskelverspannungen lösen können. Die meisten Schmerzmittel wirken auf Nervenleitungen und stoppen oder unterdrücken die Übertragung der Schmerzsignale zum Gehirn. Zwar wird die eigentliche Ursache so nicht beseitigt, aber der Patient verspürt keinen Schmerz mehr und gerät somit weniger in ungünstige Schonhaltungen, die zu weiteren Verspannungen führen. Vice versa kann der Körper endlich wieder ein wenig entspannen. Besonders für Menschen mit starken oder chronischen Schmerzen sind schnell und zuverlässig wirkende Medikamente hilfreich, die sich auf verschiedene Arten verabreichen lassen. Bei akuten und sehr starken Schmerzen spritzen wir die schmerzstillenden Mittel beispielsweise direkt an die betroffene Stelle. Stehen schmerzhafte Muskelverspannungen im Vordergrund, können Muskelrelaxanzien helfen. Reichen die konservativen Maßnahmen für ein schmerzfreies Leben nicht aus, kann ein minimalinvasiver oder im äußersten Fall eine Operation Besserung bringen. Hier stehen uns verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die je nach Ausmaß des Bandscheibenverschleißes zum Einsatz kommen: die minimalinvasive Diskografie und Laserbehandlung zur Ausschaltung der schmerzsensiblen Nervenfasern die Nukleusverstärkung mit Hydrogelsticks VIDEO: Operation bei Osteochondrose mit Hydrogelsticks Nukleusverstärkung mit Hydrogelsticks die Implantation einer Prothese in der Bandscheibe für eine bessere Beweglichkeit und zum Ersatz der ausgetrockneten Bandscheibe die ADCT-Behandlung: Bei der autologen Bandscheibenzelltransplantation entnehmen wir aus dem entfernten Bandscheibengewebe Zellen, die dank der ADCT wieder in die betroffene Bandscheibe transplantiert werden und dort neues Bandscheibengewebe bilden können. So kann sich die Bandscheibe wieder erholen und die Bandscheibenfunktion wieder verbessert werden.   Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100  Termin vereinbaren   3 Übungen gegen Verschleiß der Wirbelsäule Unser Physiotherapeut bespricht gerne im Detail mit Ihnen, welche Übungen Sie zu Hause machen können, um Ihre Wirbelsäule zu entlassen. Um Ihnen vorab einen kleinen Einblick zu geben, stellen wir Ihnen hier drei beliebte Übungen vor. Am besten lassen Sie sich jedoch individuell beraten, bevor Sie mit der Kräftigung Ihrer Rückenmuskulatur beginnen. Übung für Osteochondrose an der HWS: Setzen Sie sich gerade auf einen Stuhl, ziehen Sie das Kinn leicht zur Kehle und bringen Sie dann das rechte Ohr langsam Richtung Schulter. Wiederholen Sie die Übung auf der linken Seite. Achten Sie darauf, nicht über die Schmerzgrenze zu gehen und vorsichtig zu üben. Übung für Osteochondrose an der LWS: Legen Sie sich auf den Rücken, platzieren Sie die Hände unter der Lendenwirbelsäule und stellen Sie ein Bein auf, so dass die Fußsohle am Boden ist. Stützen Sie sich auf die Ellenbogen und heben Sie die Schultern samt Kopf wenige Zentimeter nach oben. Das Kinn zieht zur Kehle. Halten Sie die Position rund 10 Sekunden. Legen Sie den Oberkörper ab und beginnen Sie von vorn. Übung für Bandscheibenverschleiß an der ganzen Wirbelsäule: Stellen Sie sich aufrecht hin und legen Sie Ihre Hände an den unteren Teil Ihres Gesäßes. Die Leisten schieben Sie leicht nach vorne und die Wirbelsäule geht langsam nach hinten. Sie öffnen die Schultern, heben die Brust leicht nach oben und ziehen das Kinn sanft zurück. Am Schluss geht auch der Kopf langsam nach hinten. Von den Hüften bis zur Halswirbelsäule entsteht nun ein leichter Bogen. Mit dem Ausatmen gehen Sie jeweils noch etwas tiefer. Kommen Sie nach ein paar Atemzügen langsam aus der Position. FAQ rund um Bandscheibenverschleiß Wie entwickelt sich ein Bandscheibenverschleiß? Geht der belastungsbedingte Verschleiß der Bandscheibe jedoch über ein gewisses Maß hinaus, können Nerven in Mitleidenschaft gezogen werden und Rückenschmerzen entstehen: Die Bandscheiben verlieren dauerhaft an Höhe und somit auch einen Teil ihrer stoß dämpfenden Funktion (Chondrose). Die Wirbelsäule rutscht folglich etwas in sich zusammen und es entsteht ein höherer Druck auf die Wirbelgelenke beziehungsweise die benachbarten Grund- und Deckplatten der Wirbelkörper, die dadurch ebenfalls in Mitleidenschaft gezogen werden können (Osteochondrose). Dem versucht unser Körper entgegenzuwirken, indem er feine Äderchen in die betroffene Bandscheibe wachsen lässt, um sie besser mit Nährstoffen zu versorgen. Problematisch ist, dass dabei auch kleinste Schmerzfasern in das Bandscheibengewebe einsprossen können und die zuvor schmerzunempfindliche Bandscheibe somit zu einer schmerzempfindlichen Bandscheibe wird – es entstehen kleine „Schmerzfabriken“, medizinisch „intradiscal pain“ beziehungsweise „intradiskaler Schmerz“ genannt. In der Folge kann schon eine einfache Drehung im Bett Schmerzen hervorrufen, die dann in den Bandscheiben selbst entstehen. Des Weiteren können Symptome einer osteochondrotischen Veränderung auch durch Sportunfälle oder durch das falsche Heben schwerer Lasten, also aus dem Rücken statt aus den Beinen, entstehen. Sonderformen sind Verkalkungen oder Verknöcherungen in der Muskulatur. Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegenwirken. Zu den Tipps   Welche Sportart eignet sich bei Osteochondrose? Wählen Sie am besten eine Sportart, die den Rücken schont. Beispielsweise Schwimmen und Wassergymnastik eignen sich sehr gut für Patienten mit Rückenproblemen. Auch Jogging, Nordic Walking und Radfahren tun dem Rücken gut. Meiden Sie eher Sportarten mit ruckartigen Bewegungen, wie zum Beispiel Tennis. Welche Vitamine sind bei Osteochondrose besonders wichtig? Generell ist eine entzündungshemmende Ernährung zu empfehlen, die idealerweise die Knochendichte erhöht. Omega-3-Fettsäuren, Kurkuma und Ingwer sollen Entzündungen entgegenwirken. Um die Knochendichte zu verbessern, können Sie reichlich Vitamine, Mineralstoffe und Antioxidantien zu sich nehmen. Klassische Antioxidantien sind Vitamin C, Vitamin E und Carotinoide. Welche Medikamente helfen bei Osteochondrose? Häufig werden schmerz- und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, zum Beispiel Diclofenac oder Ibuprofen. Ist Osteochondrose gefährlich? Manche Patienten haben keine Symptome, andere leiden unter Rückenschmerzen. Gerade im Anfangsstadium ist die Erkrankung gut behandelbar. Nur sehr selten kommt es im fortgeschrittenen Stadium zu gravierenden Folgeschädigungen wie etwa Lähmungen. Kann Osteochondrose zu Arbeitsunfähigkeit führen? Viele Krankschreibungen in Deutschland gehen auf das Konto von Rückenschmerzen. Können Sie Ihrer Arbeit nicht mehr nachgehen, können wir Sie ein paar Tage oder sogar mehrere Wochen krankschreiben. Meist lässt sich der Bandscheibenverschleiß allerdings gut behandeln und Sie sind schnell wieder fit. Nur in sehr seltenen Fällen sind die Patienten längere Zeit arbeitsunfähig. Ist Osteochondrose eine Behinderung? Das hängt vom Stadium und von der Schwere der Erkrankung ab. In sehr seltenen Fällen kann eine chronische, therapieresistente Osteochondrose als Schwerbehinderung eingestuft werden. Dafür müssen die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen so stark sein, dass Ihre Teilhabe am gesellschaftlichen Leben sehr eingeschränkt ist. Meist ist das nicht der Fall. Wie kann ich einen Bandscheibenverschleiß vorbeugen oder aufhalten? Um einem erhöhten Bandscheibenverschleiß vorzubeugen, ist vor allem ein gesunder Lebensstil empfehlenswert. Dazu zählen eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung. Schwere Lasten zu heben oder zu tragen, gilt es nach Möglichkeit zu vermeiden. Müssen etwa berufsbedingt regelmäßig Lasten gestemmt werden, sollte dies immer rückenschonend erfolgen, also aus den Beinen heraus und mit gerader Wirbelsäule. Warum zu Dr. Schneiderhan? Orthopäde München seit 1993 Schwerpunkte: interventionelle Schmerztherapie und minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Bevorzugung konservativer Verfahren Autor dreier Patientenratgeber und Referent auf Fachkongressen   Sie suchen die richtige Therapie für Ihren Bandscheibenverschleiß? Wir beraten Sie gerne! 089/6145100 Online Termin vereinbaren   ### Komplexe Fälle erfolgreich behandeln Operative Wirbelsäulenchirurgie bei Dr. Schneiderhan in München Der operative Eingriff stellt für uns die letzte Behandlungsmöglichkeit dar, wenn konservative und minimalinvasive Therapien nicht zum gewünschten Erfolg führen. Ist eine Operation unvermeidlich, setzen wir dazu die modernsten und schonendsten Verfahren ein. Hierzu gehören minimalinvasive neurochirurgische Eingriffe und mikrochirurgische Techniken genauso wie dynamische Stabilisierungs-Operationen, welche die Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten. Entscheidend für den Behandlungserfolg ist, dass jeder Patient eine individuell auf ihn maßgeschneiderte Therapie erhält. Schmerzen ausschalten – so schonend wie möglich Unsere maßgeschneiderten Behandlungskonzepte folgen dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich.“ Wir folgen einem Stufenmodell, bei dem zunächst alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft werden, bevor wir gegebenenfalls zu einer minimalinvasiven Therapie raten. Erst als letzten Ausweg sehen wir die Operation. Doch selbst wenn eine Operation unvermeidlich ist, erfolgt diese mit modernsten und schonendsten Techniken. In unserem interdisziplinären Fachärzteteam arbeiten mehrere Fachärzte für Orthopädie und Neurochirurgie, die sich auf die verschiedenen operativen Behandlungsformen spezialisiert haben und über sehr viel Erfahrung verfügen. Seit 1996 entwickeln wir uns stetig weiter, um Ihnen eine optimale Schmerzbehandlung zu bieten. Mit unserem fachübergreifenden Ansatz können wir selbst komplexe medizinische Zusammenhänge präzise erfassen, beurteilen und fundierte Empfehlungen zur individuellen Behandlung geben. So sind Sie in jedem Fall in besten Händen. Die Diagnose als Grundlage Dr. Schneiderhan mit einer Patientin Die Grundlage eines individuell maßgeschneiderten Therapiekonzeptes ist eine umfassende interdisziplinäre Schmerzanalyse und Diagnostik. Auf Basis einer exakten Diagnose können wir Ihnen eine speziell auf Sie abgestimmte Behandlung empfehlen. Neben einem ausführlichen Anamnese-Gespräch gehören unter anderem auch die klinischen Untersuchungen sowie begleitende bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT dazu. Da sich die Radiologie und alle nötigen modernen Untersuchungsmethoden in unseren Räumlichkeiten befinden, müssen Sie keine weiteren Termine vereinbaren. So sparen Sie Zeit und erhalten schnellstmöglich das für Sie bestmögliche Behandlungskonzept.   Aussichtslose Fälle gibt es nicht! Mit unserem interdisziplinären Fachärzteteam können wir selbst den hartnäckigsten Fällen unter unseren Schmerzpatienten helfen. Mit individueller, umfassender Diagnostik und interdisziplinärer Behandlung können wir die Schmerzen optimal behandeln und zum Abklingen bringen.   Wirbelsäulenchirurgie Bei der Behandlung von Beschwerden, die ihre Ursache an der Wirbelsäule haben, ist die Wirbelsäulenchirurgie von zentraler Bedeutung. Verletzungen oder degenerative Prozesse wie Stenosen (Wirbelkanalverengungen) und Bandscheibenschäden führen häufig dazu, dass Nervenbahnen durch Gewebe oder knöcherne Strukturen bedrängt werden. Schmerzen und neurologische Ausfallserscheinungen sind die Folge. In solchen Fällen bietet die Wirbelsäulenchirurgie ein breites Spektrum von modernen Behandlungsmöglichkeiten: Mikrochirurgie Behandlungsbeispiel: Neurochirurgie HWS-Bereich Bei mikrochirurgischen Eingriffen kontrollieren wir das Operationsfeld an den Bandscheiben oder im Wirbelkanal durch ein Operationsmikroskop und operieren durch ein bis drei Zentimeter kleine Hautöffnungen. So können auch im Nervenwurzelkanal versteckt liegende Bandscheibenvorfälle unter direkter Sicht entfernt werden. Für manche Eingriffe der modernen Mikrochirurgie reichen sogar wenige Millimeter kleiner Einstich. Dadurch vermindern sich sowohl das Risiko postoperativer Schmerzen als auch die Gefahr der Narbenbildung deutlich. Mehr zur Mikrochirurgie Bandscheibenprothese Medizinische Grafik: Hervorgetretene Bandscheibe Degenerierte oder verschlissene Bandscheiben zählen zu den häufigsten krankhaften Veränderungen der Wirbelsäule. Die Bandscheibenprothese verhilft zu einer besseren Beweglichkeit in einem von Rückbildung (Degeneration) betroffenen Segment der Wirbelsäule und ist ein sehr zuverlässiges Therapieverfahren für Patienten, deren Symptome durch minimalinvasive Behandlungen keine Besserung erfahren. Wir verfügen über langjährige Erfahrung in diesem Bereich und bieten Ihnen durch unser interdisziplinäres Fachärzteteam ein individuell auf Sie zugeschnittenes Behandlungskonzept. Mehr zur Bandscheibenprothese Stabilisierende Eingriffe Metall- oder Kunststoffimplantat für LWS Unter den Begriff der Stabilisierungsoperation fallen alle Operationen an der Wirbelsäule, bei denen Implantate, Verschraubungen oder eine Versteifung (Spondylodese) zum Einsatz kommen. Stabilisierungsoperation an der Wirbelsäule gehören inzwischen zu den häufigsten Eingriffen der Wirbelsäulenchirurgie. Seit kurzem können sie minimalinvasiv, also mit kleinen Hautschnitten und geringer Gewebeschädigung, durchgeführt werden. Mehr zu stabilisierenden Eingriffen Wirbelkörperersatz Schmerzen Lendenwirbelsäule In manchen Fällen sind Wirbelkörper so weit zerstört, dass eine Vertebroplastie oder Kyphoplastie nicht mehr ausreicht, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Für solche Fälle gibt es das Wirbelkörperersatzverfahren: Bei diesem Eingriff wird der gesamte Wirbelkörper entfernt und durch einen erweiterbaren Titan-Käfig ersetzt. Dieser Wirbelkörperersatz ermöglicht die Wiederherstellung der physiologischen Form und Funktion des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts. Mehr zum Wirbelkörperersatz Dekompressionsoperation Patient mit Rückenschmerzen, Schonhaltung Bei Spinalkanalstenose, zu Deutsch Wirbelkanalverengung, zählte die Versteifungs-OP der Wirbelsäule mit Stäben und Schrauben bislang zu den häufigsten Operationen. In vielen Fällen gibt es nun eine deutlich bessere Alternative: Das neue minimalinvasive IntraSPINE®-Verfahren stabilisiert das betroffene Wirbelsegment dynamisch, wodurch nicht nur die Belastbarkeit und Beweglichkeit erhalten bleiben – es sind auch keine anschließenden Eingriffe mehr nötig. Mehr zur Dekompressionsoperation ### Minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie in München Klingen Rückenbeschwerden trotz konservativer Maßnahmen nicht ab, bietet die minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie die Möglichkeit, Rückenleiden auch ohne offene OP erfolgreich zu behandeln. So können Bandscheibenvorfälle oder auch eine Spinalkanalstenose schonend und effektiv behandelt werden, damit Sie nicht allzu lange unter Ihren Schmerzen leiden müssen. Diese schonenden Verfahren belasten den Körper weniger und sind risikoärmer. Unsere interdisziplinäre Praxisgemeinschaft ist seit vielen Jahren eine der ersten Adressen für minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe. Unsere Patienten profitieren von einer fachübergreifenden Diagnostik und Therapie, vom umfangreichen Wissen unserer Spezialisten sowie unserer jahrelangen Erfahrung in der Behandlung unterschiedlichster Beschwerden des Bewegungsapparats, insbesondere an der Wirbelsäule. Bei vielen minimalinvasiven Behandlungen sind wir Vorreiter in Europa, wie etwa die von Dr. Reinhard Schneiderhan maßgeblich weiterentwickelte Behandlung mit dem Wirbelsäulenkatheter oder dem Mikrolaser. Zudem verfügt unser Ärzteteam mit über 40.000 minimalinvasiven Eingriffen an der Wirbelsäule in Europa über die größte Erfahrung auf diesem umfangreichen und komplexen Gebiet. Wir decken die Fachbereiche Orthopädie und Schmerztherapie, Neurochirurgie, Neurologie, diagnostische Radiologie, Allgemeinmedizin sowie Physikalische und Rehabilitative Medizin ab. Unsere Fachärzte arbeiten dabei fachübergreifend (interdisziplinär) in einem Team zusammen, um ein für den Patienten maßgeschneidertes Konzept für die bestmögliche Behandlung zu entwickeln.  Es folgt ein Überblick zu unseren minimalinvasiven Therapien: Hitzesondenbehandlung nach Dr. Schneiderhan Behandlung mit Hitzesonde Das minimalinvasive, schonende und zugleich hocheffektive Verfahren setzt auf die Blockierung schmerzleitender Nerven und kann ambulant oder bei Bedarf auch stationär durchgeführt werden. Schmerzfasern werden gezielt durch Hitze so behandelt, dass die Leitfähigkeit der hier verlaufenden Schmerzfasern unterbrochen wird und der Schmerz nachlässt, ohne dass eine offene Operation erforderlich ist. Dr. Schneiderhan hat die Hitzesondenbehandlung maßgeblich verbessert und ist einer der führenden Experten auf dem Gebiet der Thermokoagulation. Näheres zur Hitzesondenbehandlung nach Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München Mikrolaserbehandlung Dr. Schneiderhan zeigt Mikrolaser Die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls, mit dem Mikrolaser, dient der effektiven und gezielten Schmerzbehandlung. Das minimalinvasive Verfahren kommt ohne das Setzen eines Schnitts aus und trägt damit dazu bei, dass operative Eingriffe heutzutage seltener erforderlich sind. Allein in unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft wurden inzwischen über 12.000 Patienten mit dem „Bandscheibenlaser“ behandelt. Näheres zur Mikrolaserbehandlung Wirbelsäulen-Kathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Die Wirbelsäulenkathetertechnik ist ein minimalinvasives Verfahren, um Rückenschmerzen zu behandeln. Dank des elastischen Katheters lässt sich eine betroffene Nervenwurzel zielgenau behandeln. Dr. Schneiderhan hat diese Methode weiterentwickelt und zusammen mit seinem Team die meisten Eingriffe dieser Art in Europa durchgeführt. Bei einem Großteil der Patienten können wir durch diese Behandlungsmethode eine offene Operation vermeiden. Näheres zur Wirbelsäulen-Kathetertechnik nach Dr. Schneiderhan Rückenmarksspiegelung (Epiduroskopie) Die Epiduroskopie liefert räumliche und farbige Abbildungen anatomischer Strukturen des Epiduralraums. Kein anderes Verfahren ermöglicht eine derart genaue Darstellung des Wirbelkanals. Darüber hinaus ermöglicht eine Rückenmarksspiegelung die Beseitigung von Vernarbungen und Verwachsungen im LWS-Bereich ohne die Durchführung einer schweren Operation bzw. Stabilisierungsoperation. Näheres zur Epiduroskopie Endoskopische Verfahren Behandlung mit Endoskop Endoskopische minimalinvasive endoskopische Operationsverfahren benötigen lediglich einen wenige Millimeter großen Zugang durch die Haut zur Wirbelsäule, daher können Rückenprobleme mit diesem röhrenförmigen Instrument besonders schonend behandelt werden. Insbesondere bei verschiedenen Formen von Bandscheibenvorfällen sowie bei Spinalkanalstenose und Osteoporose löst die Endoskopie klassische offene Eingriffe an der Wirbelsäule mehr und mehr ab. Näheres zu Endoskopischen Verfahren SCS Schmerzschrittmacher Patient mit Rückenschmerzen Mit dem Schmerzschrittmacher steht gegen starke, chronische Rückenschmerzen eine sehr wirksame Behandlung zur Verfügung. Der Schmerzschrittmacher erzeugt elektrische Impulse, die dafür sorgen, dass chronische Schmerzen überdeckt werden. Durch diesen minimalinvasiven Eingriff lassen sich Schmerzen nachweislich um bis zu 80 Prozent reduzieren und damit die Lebensqualität der Patienten nachhaltig verbessern. Näheres zum SCS Schmerzschrittmacher Vertebroplastie & Kyphoplastie Medizinische Grafik: Mikrochirurgische Injektion von Knochenzement Die Vertebroplastie und die Kyphoplastie sind minimalinvasive Eingriffe, die stationär an der Lendenwirbelsäule oder Brustwirbelsäule durchgeführt werden, wenn es zum Einbrechen von Wirbelkörpern gekommen ist. Ein mit Knochenzement reparierter Wirbelkörper ist dauerhaft stabilisiert und die Schmerzen lassen schnell nach. Bei der Kyphoplastie wird ein stärker deformierter Wirbelkörper erst durch einen Ballon aufgerichtet, bevor der Knochenzement injiziert wird. Näheres zur Vertebroplastie / Näheres zur Kyphoplastie   ### Konservative Therapien Konservative Therapie in der Orthopädie in München Die interdisziplinäre Praxisgemeinschaft Dr. Schneiderhan & Kollegen folgt einem Stufenmodell, bei dem wir zunächst alle konservativen Behandlungsmöglichkeiten ausschöpfen, bevor wir gegebenenfalls zu einer minimalinvasiven Therapie raten. Unsere maßgeschneiderten Behandlungskonzepte für Gelenk- und Rückenschmerzen, Bandscheiben- und Wirbelsäulenverletzungen folgen dem Grundsatz: „So viel wie nötig, so wenig und schonend wie möglich.“ Erst als letzten Ausweg sehen wir die Operation: Beschwerden am Bewegungsapparat kann es so einige geben – behandeln lässt sich ein Großteil jedoch schon mit konservativen Therapien. Konservativ bedeutet, dass die Behandlung ohne einen minimalinvasiven oder operativen Eingriff auskommt. Mit konservativen Maßnahmen lassen sich nicht nur viele Symptome deutlich mildern, sondern auch einige für die Schmerzen ursächlichen Probleme, wie beispielsweise Muskelverspannungen oder ungünstige Bewegungsmuster, effektiv behandeln. Solange Patienten nicht unter länger anhaltenden starken Schmerzen, Taubheitsgefühlen in Armen oder Beinen, Bewegungseinschränkungen oder gar Lähmungserscheinungen leiden, sind konservative Maßnahmen daher das Mittel der Wahl. Konservative Maßnahmen auf Grundlage einer sorgfältigen Diagnose Dr. Rainov im Gespräch mit einem Patienten Die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie ist eine exakte Diagnose. Daher nehmen wir uns Zeit für Ihre Beschwerden und Symptome und erstellen auf Basis einer ausführlichen Schmerzanalyse und Diagnostik ein für Sie individuell maßgeschneidertes Therapiekonzept. Begleitend führen wir klinische Untersuchungen sowie bildgebende Verfahren durch – dazu gehören Röntgen, Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT). Alle nötigen Untersuchungen finden noch am selben Tag statt, sodass Sie keine Folgetermine vereinbaren müssen. Die umfassende Diagnostik ist äußerst wichtig, denn Schmerzen – insbesondere im Rückenbereich – sind häufig ein komplexes Problem, dem unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen. Fehlstellungen, Belastungen oder auch psychische Leiden wie Ängste und Depressionen spielen dabei häufig zusammen. Von entscheidender Bedeutung ist daher, dass Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen gemeinsam die Beschwerden bewerten. Das können neben Orthopäden, Neurologen oder Neurochirurgen auch Psychologen oder Allgemeinmediziner sein. Ergibt sich dann ein schlüssiges Gesamtbild, kann die Schmerzursache gezielt und interdisziplinär behandelt werden. Den Erfolg konservativer Maßnahmen langfristig sichern Unser Bewegungsapparat will beansprucht werden. In Bewegung zu bleiben, ist unerlässlich, damit konservative Therapien nachhaltig wirken können. Allerdings sollten Patienten ihre sportlichen Aktivitäten mit dem behandelnden Arzt oder Physiotherapeuten besprechen. Denn übertriebener Ehrgeiz oder die falsche Sportart können verschiedene Leiden noch verschlimmern. Wichtig ist hierbei, dass Sie selbst aktiv werden und für sich herausfinden, welche Aktivitäten zu Ihnen passen, Ihnen guttun und Freude bereiten. Die Möglichkeiten der Physiotherapie ausschöpfen Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Die Physiotherapie vereint eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten. Hierzu zählen unter anderem manuelle Therapien, verschiedene Bewegungsübungen oder der Besuch einer Gangschule. Oberstes Ziel ist das Wiederherstellen der Bewegungs- und Funktionsfähigkeit sowie gezielter Muskelaufbau, um geschwächte Körperbereich aktiv zu stärken. Die Schmerzen lassen sich bestenfalls komplett beseitigen und Schonhaltungen, die die Beschwerden weiter verstärken, somit vermeiden. Die Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen, Ihr Orthopäde in München, bietet selbst keine Physiotherapeutische Behandlung an. Von uns erhalten Sie jedoch das nötige Rezept und Adressen zu passenden Anlaufstellen! Näheres zur Physiotherapie Blockaden lösen mittels Osteopathie Behandlungsbeispiel, z.B. Osteopath mit Händen unter Kopf eines liegenden Patienten Der Osteopath ertastet Bewegungseinschränkungen und löst Blockaden, um die körpereigenen Selbstheilungsprozesse in Gang zu setzen. Für die Mobilisation des Körpergewebes benutzt die Osteopathie vielfältigste Techniken, die Muskeln, Faszien, Gelenke und Organe auf verschiedene Weise ansprechen. Das Spektrum reicht über Entspannungstechniken, über weichere oder auch kräftigere Mobilisationen, Dehnungen, dynamischen Gelenkbewegungen, bis hin zu Techniken der Chiropraktik. Die Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen in München bietet selbst keine Behandlung mit Osteopathie an, von uns erhalten Sie jedoch das nötige Rezept und Adressen zu passenden Anlaufstellen! Näheres zur Osteopathie Extrakorporale Stoßwellentherapie gegen Verkalkungen Behandlungsbeispiel: Stoßwellentherapie Durch die extrakorporale Stoßwellentherapie können verschiedenste Beschwerden im Bewegungsapparat gelindert werden. Zu den häufigsten Anwendungen zählen die Behandlung von Fersenschmerzen, der Kalkschulter und des Tennisarms. Allerdings ist eine genaue Diagnose vor der Behandlung essenziell, denn es gibt auch Gegenanzeigen der Stoßwellentherapie. Näheres zur Extrakorporalen Stoßwellentherapie Arthrose-Therapie Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Unser Ärzteteam identifiziert Ursachen, die eine Arthrose begünstigen, um diese zunächst zu beseitigen. Darunter fällt zum Beispiel eine Fehlstellung und Fehlhaltung, aber auch Übergewicht, das die gewichtstragenden Gelenke zusätzlich belastet. Bei Bedarf kombinieren wir physiotherapeutische oder physikalische Therapieverfahren beispielsweise mit knorpelstärkenden oder entzündungshemmenden Medikamenten. Näheres zur Arthrose-Therapie Osteoporose-Therapie Medizinische Grafik Unterschied gesunder und osteoporotischer Knochen Auch die konservative Osteoporose-Therapie wird individuell an unsere Patienten angepasst. Je nach Ausprägung der Osteoporose sind verschiedene Anwendungen sinnvoll. Die Therapie reicht von gezielter Gymnastik, über Ernährungsumstellung, bis hin zu modernsten knochenaufbauenden Medikamenten, die in aller Regel sehr verträglich und hochwirksam sind. Näheres zur Osteoporose-Therapie   ### Schmerztherapie Schmerztherapie beim Orthopäden in München Die Schmerztherapie hat in den letzten 25 Jahren so deutlich an Bedeutung gewonnen wie kaum ein anderer in der Medizin. Grund dafür ist die stetig wachsende Zahl an Patienten mit chronischen Schmerzen. Ziel der Schmerztherapie ist es, eine Chronifizierung der Schmerzen mit der Folge einer langen Erkrankung zu verhindern oder diese zu therapieren. Auch einige für die Schmerzen ursächliche Probleme lassen sich dank der Schmerztherapie beheben. Überblick über den Inhalt: Schmerzen lindern ohne Operation Schmerztherapie auf Grundlage einer sorgfältigen Diagnose Wie entstehen Schmerzen? Wie kommt es, dass wir Schmerzen auf eine ganz bestimmte Art spüren? Patient mit Rückenschmerzen, Schonhaltung Durch die Schmerztherapie werden die Bewegungs- und Funktionsfähigkeit wiederhergestellt und folglich Schonhaltungen, die die Beschwerden weiter verstärken würden, vermieden. Basis für eine erfolgreiche Schmerztherapie ist eine umfassende Diagnostik, denn Schmerzen – insbesondere im Rückenbereich – sind häufig ein komplexes Problem, dem unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen können. Fehlstellungen, Belastungen oder auch psychische Leiden wie Ängste und Depressionen spielen dabei häufig zusammen. Deshalb ist es wichtig, dass Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen gemeinsam die Beschwerden analysieren, bewerten und die Schmerzursache gezielt und interdisziplinär behandeln. Schmerzen lindern – ganz ohne Operation Problematisch ist, dass heute immer noch viel zu oft und vor allem zu früh operiert wird. Für den Patienten beginnt damit nicht selten eine weitere Behandlungsgeschichte, die vermeidbar gewesen wäre. Denn ein Großteil der akuten und chronischen Schmerzen an Knochen, Bändern und Gelenken lässt sich meist auch ohne offene Operation sehr gut behandeln. Viele Patienten sind sich deshalb unsicher, ob die ihnen vorliegende Diagnose und der Therapievorschlag des behandelnden Arztes wirklich für sie optimal sind. In diesen Fällen ist es ratsam, eine zweite Meinung bei einem weiteren Arzt einzuholen – oder noch besser bei einem auf Wirbelsäulenerkrankungen spezialisierten Ärzteteam: In unserem interdisziplinären Fachärzteteam arbeiten Orthopäden und Schmerztherapeuten, Neurochirurgen, Radiologen, Neurologen, Allgemeinmediziner und Spezialisten für Physikalische und Rehabilitative Medizin eng zusammen, um ein für Sie maßgeschneidertes Behandlungskonzept zu entwickeln. Zunächst schöpfen wir alle zur Verfügung stehenden konservativen und minimalinvasiven Möglichkeiten aus. Denn durch frühzeitiges Eingreifen und gezieltes Entgegenwirken können wir eine Operation in vielen Fällen vermeiden. Die Bandbreite unserer hoch spezialisierten Behandlungsmöglichkeiten sichert Ihnen die optimal auf Ihre Schmerzursachen abgestimmte Therapie. Je nach Umfang der Behandlung ist auch ein ambulanter oder stationärer Aufenthalt möglich. Schmerztherapie auf Grundlage einer sorgfältigen Diagnose Arzt-Patient-Gespräch Um der Ursache für Ihre Schmerzen auf den Grund zu gehen und ein individuell maßgeschneidertes Therapiekonzept für Sie zu entwickeln, führen wir zunächst eine umfassende Schmerzanalyse und Diagnostik durch. In einem ausführlichen Arzt-Patienten-Gespräch hören wir uns Ihre Geschichte an und stellen Ihnen Fragen, die uns dabei helfen, Ihre Beschwerden zu analysieren und der Ursache auf den Grund zu gehen. Im Anschluss an das Arzt-Patienten-Gespräch führen wir die klinische Untersuchung sowie begleitende bildgebende Verfahren wie Röntgen oder CT durch. Sie müssen also keine Folgetermine vereinbaren, denn die Radiologie befindet sich in unseren Räumlichkeiten. So sparen Sie Zeit und erhalten schnellstmöglich eine individuell auf Sie abgestimmte Therapieempfehlung. Als Ihr Orthopäde in München sind wir für Sie da! Die folgenden Anwendungen zählen zur konservativen Schmerztherapie: Progressive Muskelentspannung Progressive Muskelentspannung Die progressive Muskelentspannung ist eine einfache und körperbezogene Methode, Entspannung zu erlernen. Das Prinzip besteht darin, einzelne Muskelgruppen zunächst willentlich anzuspannen, um sich anschließend des Entspannungszustands deutlicher bewusst zu werden. Das Training verbessert langfristig die eigene Körperwahrnehmung, sodass sich von Muskelverspannungen herbeigeführte Schmerzen sozusagen von selbst lindern lassen. Näheres zur Progressiven Muskelentspannung nach Jacobson Medikamentöse Behandlung Medikamente Schmerzmittel versprechen schnelle Linderung bei Schmerzen jeglicher Art, nicht nur am Bewegungsapparat. Doch so einfach die Einnahme von Tabletten ist: Sie ist nicht ohne Risiken und sollte sorgfältig überlegt und mit dem behandelnden Arzt abgesprochen sein. Nicht zuletzt, weil es verschiedene Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungen und Risiken gibt, insbesondere bei langfristiger Einnahme. Näheres zur medikamentösen Schmerztherapie Injektionen und Spritzenbehandlungen Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken Häufig ist die Gabe von lokal wirkenden Schmerzmitteln notwendig, um die Schmerzen zu lindern und die Bewegungsfreiheit weitestgehend wiederherzustellen, bevor weiterführende Therapien begonnen werden können. Je nach Lokalisation und Ursache des Schmerzes kommen hierbei unterschiedliche Injektionsverfahren infrage. Näheres zu Injektionen und Spritzenbehandlungen Akupunktur Kleines Bild: Behandlungsbeispiel: Akupunktur am Patienten Akupunktur ist eine traditionelle chinesische Heilmethode, bei der eine therapeutische Wirkung durch Nadelstiche an bestimmten Punkten des Körpers erzielt wird. Akupunktur kann Blockaden lösen, die körpereigenen Regulationsmechanismen positiv beeinflussen und eignet sich sehr gut bei Kopf-, Gelenk- oder Rückenschmerzen. Aus diesem Grund setzen wir Akupunktur als nicht-invasive Schmerztherapie ein. Näheres zur Akupunktur Wie entstehen Schmerzen? Schmerzreizweiterleitung Unser Körper ist mit etwa drei Millionen Schmerzrezeptoren ausgestattet: in der Muskulatur, den Gelenken, Organen oder Bandscheiben – letztere werden aber erst dann aktiv, wenn ein bestimmtes Ausmaß an Verschleiß eingetreten ist. Aber was passiert da, wenn ein Schmerzrezeptor auf einen Reiz reagiert? Ein Beispiel aus dem Alltag: Trifft der Hammer den Finger statt den Nagel, verformt der mechanische Druck des Hammerschlags das Gewebe und mit ihm die an dieser Stelle verteilten Schmerzfühler. Diese wiederum sind so konstruiert, dass sie die aufgenommene Bewegungsenergie (Hammerschlag) in elektrische Energie umwandeln. Diese neuroelektrischen Signale werden von den nachgeschalteten Nervenzellen an das zentrale Nervensystem weitergeleitet. Wie bei allen Nervenzellen, die mit der Verarbeitung und Weiterleitung von Sinneserregungen zu tun haben, ist die Intensität des Reizes – im Beispiel die Schlagkraft des Hammers – in der Regel durch die Entladungsfrequenz der Nervenzellen codiert. Das heißt: Je öfter ein Schmerzrezeptor an der betroffenen Stelle sein Signal weiterleitet, desto stärker war der Hammerschlag und desto größer ist der Schmerz, den wir fühlen. Wie kommt es, dass wir Schmerzen auf eine ganz bestimmte Art spüren? Zum einen liegt das an den Schmerzrezeptoren und an den angekoppelten leitenden Nervenfasern. Auch sie sind nicht alle gleich. Bei den Schmerzfühlern gibt es zwei Typen, die für unterschiedliche Arten von Schmerz zuständig sind: Schmerzrezeptoren mit A-delta-Fasern sind schnell leitende Fasern, die helle, stechende Schmerzen – zum Beispiel einen Nadelstich – mit einer Geschwindigkeit von 54 km/h weiterleiten. Dieser Schmerz wird manchmal auch als „Erster Schmerz“ bezeichnet. Schmerzrezeptoren mit C-Fasern sind mit 3,6 km/h wesentlich langsamer. Sie leiten den eher dumpfen, häufig tieferen Schmerz weiter, der manchmal auch als zweiter Schmerz bezeichnet wird. ### Schulter Behandlung von Schmerzen beim Schulterspezialist in München In jedem Lebensalter können wir von Schulterschmerzen betroffen sein. Sie beeinträchtigen die Beweglichkeit des Schultergelenks erheblich und haben erhebliche Auswirkungen auf unseren Alltag, Beruf und sportliche Aktivitäten. Schulterschmerzen können auf verschiedene Weise auftreten. Sie können isoliert im Schultergelenk bei bestimmten Bewegungen auftreten oder sich vom Nacken bis in den gesamten Arm ausbreiten, was oft zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führt. Auch Schmerzen, die vom Handgelenk ausgehend bis zur Schulter reichen, wie z. B. beim Karpaltunnelsyndrom, sind möglich und erfordern eine genaue Diagnose und individuelle Behandlung. Die Häufigkeit von Schulterschmerzen hat in den letzten Jahren deutlich. Diese Beschwerden können äußerst quälend sein und nicht nur die physische, sondern auch die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Besonders belastend sind Nachtschmerzen in der Schulter, die oft zu Schlafstörungen führen und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Chronische Schulterschmerzen können verschiedene Ursachen haben und sind nicht immer auf ein bestimmtes Unfallereignis zurückzuführen. Oft resultieren sie aus Verschleißerscheinungen oder entzündlichen Veränderungen im Schulterbereich. Deshalb sollten Sie bei chronischen Schmerzen in der Schulter mögliche Ursachen wie eine Entzündung des Schleimbeutels, eine Arthrose des Schultergelenks, eine Kalkschulter oder ein Impingement-Syndrom von einem erfahrenen Orthopäden abklären lassen. Bei uns, Ihrem Schulterspezialisten, sind Sie mit diesen Fragen genau an der richtigen Adresse. Die folgende Übersicht zeigt die häufigsten Ursachen von Schulterschmerzen und deren wichtigsten Symptome auf: In die Schulter ausstrahlende Schmerzen Sehnenverletzung oder Riss Ausgerenkte Schulter Schleimbeutelentzündung Schulter-Arthrose Kalkschulter Impingement-Syndrom Die Behandlung von Schulterschmerzen und Schulterblattschmerzen erfordert oft eine individuelle Herangehensweise, die auf die spezifische Ursache der Beschwerden abgestimmt ist. Im Folgenden werden einige weitere Informationen zu den genannten Formen von Schulterbeschwerden sowie zu deren Diagnose und Behandlung bereitgestellt: Akute Schulterschmerzen Formen von Schulterbeschwerden In die Schulter ausstrahlende Schmerzen Ursache der ausstrahlenden Schmerzen Schulterschmerzen entstehen häufig gar nicht in der Schulter selbst, sondern die Ursache liegt in Schmerzen im Nacken, die sich bis in die Schulter ziehen. Auslöser für solche ausstrahlenden Schmerzen können  Nervenentzündungen, Nerveneinklemmungen oder ein Bandscheibenprolaps in der Halswirbelsäule sein. Symptome der ausstrahlenden Schmerzen Sind Nervenwurzeln im Bereich der Halswirbelsäule gereizt, können die Schmerzen bis in die Hand ausstrahlen und mit Empfindungsstörungen und Muskelschwäche einhergehen. Von der betroffenen Körperstelle kann ein Orthopäde auf die jeweils betroffene Nervenwurzel schließen, da es eine klare anatomische Zuordnung gibt. Verletzung der Sehne oder Riss Ursache der Verletzung Ist eine oder mehrere Sehnen der vier Muskeln, die die sogenannte Rotatorenmanschette bilden, verletzt oder gerissen, spricht man von einer Rotatorenmanschettenruptur. Im höheren Alter sind solche Risse und damit häufig verbundene Ausrenkungen des Schultergelenks (Luxation) wegen degenerativen Prozessen der Gewebe und Festigkeitsverlusten schon durch eigentlich harmlose Unfälle möglich. Symptome der Sehnenverletzung Neben Schmerzen am Schultergelenk stehen auch Schwellungen im Vordergrund, vor allem aber Bewegungseinschränkungen: Das seitliche Anheben des Armes ist nicht mehr oder nur unter starken Schmerzen möglich. Selbst das passive Anheben des Armes führt zu Schmerzen. Ausgerenkte Schulter Ursache der ausgerenkten Schulter Die Schulterluxation ist die am häufigsten auftretende Ausrenkung unter den großen Gelenken des Körpers. In den meisten Fällen kommt es durch ein Trauma bzw. einen Unfall zu einer schmerzhaften Ausrenkung des Schultergelenks, allerdings kann der Oberarmkopf (Caput humeri) auch durch entsprechende Veranlagung öfter aus der Schultergelenkpfanne springen, etwa bei Bindegewebsschwäche oder kleinen Fehlbildungen der Gelenkpfanne. Symptome der ausgerenkten Schulter Die ausgerenkte Schulter macht sich unverkennbar durch starke Schmerzen, eine eingeschränkte Beweglichkeit und eine veränderte Schulterform bemerkbar. Bei der Schädigung von Gefäßen oder Nerven sind Störungen der Durchblutung, Motorik und Empfindlichkeit im Arm möglich. Schleimbeutelentzündung Ursache der Schleimbeutelentzündung Der Schleimbeutel der Schulter ist der größte des menschlichen Körpers. Seine Aufgabe ist es, die hohen mechanischen Belastungen zwischen Knochen und Gewebe auszugleichen. Eine Reizung entsteht durch langfristige Fehlbelastungen oder spontane Überbelastungen. Symptome der Schleimbeutelentzündung Bei einer beginnenden Entzündung des Schleimbeutels (nahe des Schultergelenks) treten die in der Regel stechenden Schmerzen langsam auf und zeigen sich beispielsweise bei bestimmten Bewegungen, wie beim Heben des Armes. Bei fortdauernder Belastung verstärken sich die Schmerzen und Schwellungen. Lokale Hitzegefühle sind möglich. Schulterarthrose Ursache der Schulterarthrose Eine Arthrose des Schultergelenks bildet sich durch langjährigen Verschleiß des Gelenkknorpels, der somit immer schlechter dafür sorgen kann, dass die Schulterknochen nicht direkt aneinander reiben. Schulterverletzungen durch Unfälle können bereits in jungen Jahren die Gefahr einer Schulterarthrose erhöhen. Symptome einer Schulterarthrose Betroffene einer arthrotischen Schulter verspüren meist tiefliegende, dumpfe Schulterschmerzen, die beim Liegen oder zu Beginn einer Bewegung auftreten. Schließlich schmerzt jede Bewegung und das Gelenk versteift zunehmend. Kalkschulter Ursache der Kalkschulter Bei einer Kalkschulter wandelt sich das Gewebe der Schultersehne durch eine lokale Minderdurchblutung zu Faserknorpelgewebe um – im weiteren Verlauf lagert der Körper dort zunehmend Kalk ein. Meistens tritt eine Kalkschulter im Alter von 35 bis 50 Jahren erstmals auf und Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer. Symptome der Kalkschulter Viele Betroffene leben zunächst mit einer Kalkschulter, ohne es zu bemerken, denn der Krankheitsverlauf ist oft still und unauffällig. Im späteren Stadium kann es jedoch relativ plötzlich zu schubhaften, stark stechenden Schulterschmerzen kommen, die Betroffene in ihrer Beweglichkeit einschränken. Impingement-Syndrom (Engpass-Syndrom) Ursache des Impingement-Syndroms Aus dem Englischen „to impinge“ steht zu Deutsch für „anschlagen“. Folglich schlägt bei einem Impingement-Syndrom der Kopf des Schultergelenks an das Schulterdach, weil es dort durch Reizung und Degeneration von Sehnen und Schleimbeutel zu eng geworden ist. Ein anderer Name für die Erkrankung lautet daher auch „Schulterenge“. Symptome des Impingement-Syndroms Die Schmerzen in der Schulter sind nicht ständig präsent, sondern treten nur in bestimmten Situationen auf – vor allem bei Arbeiten über Kopfhöhe, bei seitlichem Abspreizen des Arms und nachts, wenn man sich auf die betroffene Seite dreht. Die Schulterschmerzen können dann aber auch in den Arm ausstrahlen. Wie werden Schulterschmerzen von einem Schulterspezialist behandelt? Die Behandlung von Schulterschmerzen und Schulterblattschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In vielen Fällen können konservative Maßnahmen wie Ruhe, physikalische Therapie, entzündungshemmende Medikamente und Injektionen helfen, die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit wiederherzustellen. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, z.B. um die Rotatorenmanschette zu reparieren oder die Gelenkkapsel zu lösen. Es ist von großer Bedeutung, bei der Behandlung von Schulterschmerzen zwischen akuten und chronischen Schmerzen zu differenzieren. Akute Schulterschmerzen stehen oft im Zusammenhang mit strukturellen Schäden und erfordern eine spezifische Herangehensweise. In solchen Fällen kann eine Schonung der betroffenen Region sowie Ruhe zur Linderung der Beschwerden beitragen. Bei schwerwiegenderen Verletzungen wie Rissen oder Brüchen ist häufig eine operative Intervention erforderlich, um Sehnen- oder Knochenfragmente wieder zu fixieren und die Funktion der Schulter wiederherzustellen. Es ist entscheidend, die Ursache der Schmerzen genau zu identifizieren, um eine adäquate Therapie einzuleiten und langfristige Komplikationen zu vermeiden. Diagnostik Medizinische Grafik: Schultergelenk Wir haben langjährige Erfahrung in der Diagnose und Therapie von chronischen und akuten Schulterschmerzen und Schultererkrankungen und helfen Ihnen gerne, Ihre Beschwerden loszuwerden. In erster Instanz erstellen wir eine ausführliche Diagnose, um die Ursache für die Beschwerden des Patienten ausfindig zu machen und gezielt zu bekämpfen. Hierzu stehen uns neben der körperlichen Untersuchung alle nötigen bildgebenden Verfahren, wie etwa Röntgenuntersuchung, Computertomografie oder Kernspintomografie in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit bei der Behandlung. Basierend auf der Diagnose erstellt unser interdisziplinäres Fachärzteteam ein für Sie individuell zugeschnittenes Therapiekonzept, um Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen zu ermöglichen. Konservative Therapie Da das Leitsymptom die Schmerzen in der Schulter sind, richtet sich auch die Behandlung vor allem an die Beseitigung der Schmerzen. Unser Ziel ist es, die Schmerzen in der Schulter schnell zu lindern und weitere Folgeerkrankungen zu vermeiden. Die konservative Therapie kombiniert hierzu Schmerztherapieverfahren mit aktiver Krankengymnastik. Je nachdem, welche Erkrankung vorliegt, nutzen wir entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen mit Hyaluronsäure. Weitere konservative Therapiemaßnahmen wie zum Beispiel die Stoßwellentherapie (Kalkschulter) oder Wärme- sowie Kältebehandlungen können die Beschwerden rasch lindern. Operative Therapie am Schultergelenk Erst wenn wir als Ihr Orthopäde in München und Schulterspezialist Ihre Beschwerden mit konservativen Therapiemaßnahmen nicht ausreichend behandeln können, kommen operative Maßnahmen in Betracht – aber auch hier zunächst nur minimalinvasive Verfahren: Besondere Bedeutung hat die Gelenkspiegelung (Schulterarthroskopie): Mit dieser Methode lassen sich beispielsweise ein entzündeter Schleimbeutel oder Kalkablagerungen bei einer Kalkschulter entfernen. Dabei setzen wir nur einige kleine Schnitte, durch die wir die Instrumente einführen (minimalinvasiv). Diese heilen in der Regel schnell und hinterlassen kaum sichtbare Narben. Einzig bei der Behandlung einer fortgeschrittenen Schultergelenksarthrose wählen wir eine offene Operationstechnik. Hier erfahren Sie mehr über die Operative Arthrosetherapie an der Schulter! Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren ### Osteoporose Osteoporose: Knochenschwund in München behandeln Osteoporose gilt als eine der wichtigsten Volkskrankheit in Deutschland. Auch als „Knochenschwund" bekannt, leiden Millionen Menschen an Osteoporose. Vor allem Frauen nach den Wechseljahren und Männer über 60 Jahren sind betroffen: Die Knochensubstanz baut sich zu schnell ab, wodurch Knochen immer instabiler und bruchanfälliger werden - oft reicht schon eine Bagatellverletzung für eine Fraktur aus. Eine Heilung ist bislang nicht möglich, jedoch kann das Fortschreiten der Osteoporose deutlich abgebremst und das Risiko für Brüche gemindert werden. Im Folgenden erfahren Sie alles Wichtige zu den Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten einer Osteoporose. Auch wenn menschliche Knochen starken Belastungen standhalten, stellen sie keine starren und unveränderbaren Strukturen dar: Sie verändern sich ständig. Dafür sind zwei verschiedene Zelltypen verantwortlich: Die sogenannten Osteoklasten bauen verbrauchte Knochenzellen ab. Ihr Gegenstück, die Osteoblasten, sorgen für die Neubildung von Knochen. Bis zu einem Alter von etwa 30 Jahren nimmt die Knochenmasse stetig zu und erreicht dann ihren Höhepunkt - die auf- und abbauenden Vorgänge befinden sich also im Gleichgewicht. Mit zunehmendem Alter kippt diese Balance in die Gegenrichtung, sodass der Knochenabbau letztlich überwiegt. Ursachen einer Osteoporose Symptome einer Osteoporose Wie wird eine Osteoporose behandelt? Was passiert bei der Vertrebroplastie? Was passiert bei der Kyphoplastie? Ursachen einer Osteoporose Dieser Knochenabbau ist ein ganz normaler Alterungsprozess und in der Regel treten darin auch keine Beschwerden auf. Kommen allerdings weitere Faktoren hinzu, die eine natürliche Knochenneubildung einschränken, wird schließlich zu viel Knochensubstanz und -struktur abgebaut: Eine Osteoporose entsteht. Menschliches Skelett Zu den Ursachen zählen vor allem genetische Faktoren und Störungen im Hormonhaushalt, womit Frauen im Vergleich zu Männern ein nahezu doppelt so hohes Risiko tragen, an Osteoporose zu erkranken: Zum einen ist das Knochensystem bei Frauen von Natur aus „feiner" gebaut und zum anderen entsteht nach den Wechseljahren ein Mangel des Geschlechtshormons Östrogen, das die Knochen schützt (primäre Osteoporose). Doch auch andere Erkrankungen wie etwa eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) können die Entstehung einer Osteoporose begünstigen (sekundäre Osteoporose). Entscheidend ist zudem die Lebensweise, denn regelmäßige Bewegung stärkt beispielsweise die Knochen und kann abbauende Prozesse verlangsamen, während Bewegungsmangel logischerweise das Gegenteil bewirkt. Symptome Die Osteoporose ist eine zunächst unmerklich verlaufende Erkrankung, die oft erst entdeckt wird, wenn es zu einem überraschenden Knochenbruch (Fraktur) kommt. Da die Knochen an Dichte verlieren und somit dünner und poröser werden, steigt die Gefahr von Brüchen selbst bei ungefährlichen Bewegungen. Insbesondere an stark belasteten Körperbereichen wie Wirbelsäule und Oberschenkelhals können schon bei vergleichsweise geringem Druck Frakturen entstehen. Knochenbrüche durch Osteoporose nach Häufigkeit sortiert: Wirbelkörper-Einbrüche Hüftgelenksnahe Oberschenkelknochenbrüche Handgelenksnahe Speichenbrüche Oberarmkopfbruch Beckenbruch Im Alter über 50 erleidet jede zweite Frau einen Knochenbruch wegen Osteoporose, während die Erkrankung bei Männern im Durchschnitt erst zehn Jahre später auftritt. Die Heilung von Knochenbrüchen ist bei Osteoporose übrigens nicht gestört - die Zeit für eine Heilung ist die gleiche wie bei nicht erkrankten Menschen. Somit ist Osteoporose an sich keine schlimme Krankheit, bedeutet  aber im Fall von Knochenbrüchen, insbesondere bei alten Menschen wegen der Bettlägerigkeit und Schmerzen eine hohe Krankheitsbelastung. Außerdem können im weiteren Verlauf der Osteoporose unbehandelt anhaltende Rückenschmerzen und ein zunehmender Rundrücken (der sogenannte „Witwenbuckel")  mit folglich abnehmender Körpergröße entstehen. Wie wird eine Osteoporose behandelt? Osteoporose ist bislang nicht heilbar, umso wichtiger ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung. Anderenfalls schreitet der Knochenschwund immer weiter fort, was zunehmende Schmerzen und gehäufte Knochenbrüche zur Folge hätte. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren Diagnostik Zur Feststellung einer Osteoporose ist eine Knochendichtemessung nötig: Die Diagnose ist dann positiv, wenn die Knochendichte bei der Auswertung deutlich niedriger ist als bei gesunden Menschen gleichen Alters. Die Messung erfolgt mittels Computertomografie (CT): Das CT vermisst mit kleinstmöglicher Röntgenstrahlung mehrere Wirbelkörper. Diese Messung ist für den Patienten absolut schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Die Berechnung der Knochendichte erfolgt im Anschluss der Untersuchung durch ein Computerprogramm. Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT   Liegt eine Osteoporose vor, sollte die Osteoporose-Therapie alle ein bis zwei Jahre mit einer erneuten Knochendichtemessung kontrolliert werden. Die Strahlenbelastung beträgt dabei nur einen Bruchteil einer gewöhnlichen Röntgenaufnahme, daher ist das Vorgehen absolut ungefährlich.   Konservative Therapie Die Osteoporose-Therapie richtet sich nach dem Krankheitsstadium: In einem frühen Stadium der Osteoporose reicht oftmals eine konservative Behandlung mit Medikamenten aus, um eine Linderung herbeizuführen und ein Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Je nach Ausprägung der Osteoporose kann eine Stufentherapie sinnvoll sein. Die Behandlung reicht von gezielter Gymnastik über Ernährungsumstellung bis hin zu modernsten Knochenaufbauenden Medikamenten, die in aller Regel hervorragend, verträglich und hochwirksam sind. Minimalinvasive Osteoporose-Therapie Durch die Vertebroplastie lassen sich die Wirbelkörper im günstigsten Fall wieder aufrichten und stabilisieren. Ist der Wirbelkörper stark deformiert, setzen wir die Ballon-Kyphoplastie ein. Der Zugang durch die Haut (perkutan) erfolgt mithilfe einer Punktionsnadel - das schont die Muskulatur und das Stützgewebe im Bereich der Wirbelsäule, sodass schmerzhafte Narbenbildungen und Instabilitäten vermieden werden. Medizinische Grafik: Mikrochirurgische Injektion von Knochenzement (Kyphoplastie) Dieses schonende Verfahren hat noch weitere Vorteile für den Patienten: So ist für den Eingriff selbst nur ein kurzer stationärer Aufenthalt erforderlich und Alltagstätigkeiten sind nach der Entlassung bald wieder möglich. Lediglich das Heben schwerer Lasten sollte für etwa sechs Wochen vermieden werden. Auch Sport ist bereits nach wenigen Wochen wieder erlaubt. Das Beste an dieser Technik: In der Regel wird eine sofortige und deutliche Besserung der Schmerzen erreicht, sodass es gar schwerfallen kann, sich in der zurückgewonnenen Vitalität erst noch schonen zu müssen. Was passiert bei der Vertebroplastie? Bei der Vertebroplastie wird der Wirbelkörper durch Injektion von Knochenzement in den Wirbelkörper stabilisiert. Den betroffenen Wirbelkörper erreichen wir mithilfe einer dünnen Punktionsnadel unter Röntgenkontrolle: An einem bestimmten Punkt des Wirbelkörpers, dem sogenannten Pedikel, können wir gefahrlos mit der Nadel in den Knochen eindringen. Über die Punktionsnadel spritzen wir nun flüssigen Knochenzement in den Wirbelkörper ein, der diesen nach dem Aushärten stabilisiert. Knochenzement ist ein Zwei-Komponenten-System aus Pulver und Flüssigkeit, das ursprünglich für den Einsatz in der Dentalchirurgie entwickelt wurde. Ein durch Knochenzement stabilisierter Wirbelkörper gilt in Fachkreisen als dauerhaft stabilisiert. Was passiert bei der Kyphoplastie? Beim (Ballon-)Kyphoplastie-Verfahren richten wir den Wirbelkörper vor der Zementeinspritzung auf. Das erreichen wir mithilfe eines kleinen Ballons, der durch die Punktionsnadel vorgeschoben und mit Flüssigkeit unter Druck aufgebläht wird. Anschließend entfernen wir den Ballon wieder und füllen den entstandenen Hohlraum mit Knochenzement. Hier erfahren Sie mehr über die Osteoporose-Therapie!   ### Knie Ursachen, Symptome und Therapie von Knieschmerzen Schmerzen im Knie sind ein weit verbreitetes Phänomen. Hierzulande sind rund fünf bis zehn Millionen Menschen davon betroffen. Das Kniegelenk muss täglich enormen Belastungen standhalten, da verwundert es nicht, dass es öfter mal von einer Verletzung heimgesucht wird. Die häufigsten Erkrankungen am Knie sind Sehnen- und Bänderrisse im Zuge von Sportverletzungen, eine Kniearthrose oder eine Schleimbeutelentzündung. Bei länger bestehenden Schmerzen oder gar einer Bewegungseinschränkung im Knie sollten Sie einen erfahrenen und kompetenten Orthopäden aufsuchen. Bei uns sind Sie mit solchen Fragen genau an der richtigen Adresse. Wir schaffen schnell Abhilfe und sorgen dafür, dass Sie sich wieder schmerzfrei bewegen können. Formen von Kniebeschwerden Die folgende Übersicht zeigt die häufigsten Ursachen von Schmerzen im und am Knie sowie deren wichtigste Symptome: Knieverletzungen: Bänder Knieverletzungen: Meniskus Knieverletzungen: Frakturen Knieverletzungen: Abnutzung von Sehnen und Bändern Knieverletzungen: Schleimbeutelentzündung Kniearthrose Knochen- und Knorpelschäden Infektionen (Arthritis) Rheuma Stoffwechselkrankheiten Knieverletzungen: (Bänder) Ursache: Das Knie steht bei vielen Sportverletzungen im Mittelpunkt. Gefährdet für einen Riss sind hier vor allem die Seiten- und Kreuzbänder: Das Außenband und das Innenband verlaufen jeweils seitlich außen am Kniegelenk, während die Kreuzbänder sich durch das Kniegelenk hindurch ziehen und sich in der Mitte kreuzen, wodurch sich ihr Namen ergibt. Symptome: Bei einem Innen- oder Außenbandriss treten akute Knieschmerzen auf und die Ansätze des verletzten Bandes sind druckschmerzhaft. Das Kniegelenk ist auf der gerissenen Seite sozusagen „aufklappbar“, da es hier nicht mehr durch das Seitenband zusammengehalten wird. Bei einem Kreuzbandriss tritt zunächst ein heftiger Schmerz auf, der dann aber wieder nachlassen kann, gefolgt einer Schwellung des Knies. Wird das instabile Knie nicht behandelt, kann es unter Schonung zwar abschwellen, aber die Instabilität bleibt. Knieverletzungen: (Meniskus) Ursache: Damit die knorpeligen Gelenkflächen des Oberschenkelknochens (Femur) und des Schienbeins (Tibia) nicht aufeinanderprallen, gibt es im Kniegelenk eine Art Stoßdämpfer: den Innenmeniskus und den Außenmeniskus. Akute Risse, mögliche Ursachen sind hier zum Beispiel plötzliche Stopp- und Drehbewegungen des Knies, kommen seltener vor als Risse durch Verschleiß. Symptome: Das Knie beziehungsweise der Gelenkspalt schmerzt auf der betroffenen Seite – deutlich häufiger ist der Innenmeniskus betroffen – und je nach Lage des Risses weiter vorne oder weiter hinten. Das Knie kann durch einen Erguss immer wieder an- und abschwellen. Gehen ist möglich, sportliche Belastungen jedoch nicht. Knieverletzungen: (Frakturen) Ursache: Ein Bruch kann die Gelenkfortsätze des Oberschenkelknochens, den Schienbeinkopf oder die Kniescheibe treffen. Eine Verrenkung führt manchmal zu einem Abscherbruch der Kniescheibe. Symptome: Ein Bruch im Kniebereich verursacht in der Regel so starke Schmerzen, dass sich das Knie nicht mehr bewegen lässt. Ist der gelenknahe Schaft betroffen, kommt es zur Fehlstellung des Kniegelenks. Ein Bluterguss ist praktisch immer inbegriffen und führt zu einer erheblichen Schwellung. Knieverletzungen: (Abnutzung von Sehnen und Bändern) Ursache: Nicht nur die Seiten- und Kreuzbänder spielen bei Sportverletzungen am Knie eine wichtige Rolle, sondern auch das Kniescheibenband, das beim Springen besonders starken, ruckartigen Zugbelastungen ausgesetzt ist, sowie Bandstrukturen der Beinmuskulatur, die bei Bewegung über einen Höcker oben außen am Knie gleitet und auf Überbelastung gereizt reagieren. Symptome: Kniescheibenband: Bei Verschleiß kommt es an der unteren „Spitze“ der Kniescheibe zu Schmerzen, eventuell auch zu einer Schwellung. Ärzte sprechen deshalb vom Patellaspitzensyndrom oder auch Springerknie.  Die Beschwerden bessern sich nach Schonung. Bandstrukturen: Ein vorderer Knieschmerz tritt beim Kaufen auf und behindert das Laufen immer mehr („Läuferknie“). Bei einer Pause lassen die Schmerzen nach, bei Fortsetzung kehren sie zurück, insbesondere beim Bergablaufen oder Hinabgehen einer Treppe. Gelegentlich entsteht eine leichte Überwärmung und Schwellung. Knieverletzungen: (Schleimbeutelentzündung) Ursache: Das Knie enthält mehrere Schleimbeutel, die vor allem eine stoß dämpfende Funktion haben. Da sie insbesondere bei sportlicher Betätigung sehr hohen Druckbelastungen ausgesetzt sind, können sie sich leicht entzünden (Bursitis). Besonders gefährdet für eine Schleimbeutelentzündung vor der Kniescheibe sind Personen, die längere Zeit auf Knien arbeiten müssen, wie etwa Fliesen- und Bodenleger. Auch Aufprallverletzungen etwa bei Fußballern oder Skateboardern, die ungeschützt fahren, sind für eine Bursitis am Knie anfällig. Weitere Ursachen sind Laufsport, Übergewicht, Arthrose und X-Beine. Symptome: Bei der am häufigsten auftretenden Schleimbeutelentzündung vor der Kniescheibe (Bursitis präpatellaris) ist der Bereich vorne am Knie aufgetrieben und eventuell überwärmt. Die Schwellung schmerzt bei Druck und Bewegung sehr, in Ruhe jedoch nicht. Bei einer bakteriellen Infektion des Schleimbeutels ist der ganze Bereich schmerzhaft geschwollen, gerötet und deutlich überwärmt, außerdem kommt in der Regel Fieber hinzu. Kniearthrose Ursache: Mit zunehmendem Alter sind immer mehr Menschen von Gelenkverschleiß betroffen: Arthrose ist eine der häufigsten Ursachen von Gelenkschmerzen, gerade auch am Knie. Ursache ist eine Abnutzung der gleitenden und stoßdämpfenden Knorpelschicht, die sich meist ab der Lebensmitte unter Schmerzen bemerkbar macht. Der vorzeitige Verschleiß wiederum ist häufig auf Überbelastung zurückzuführen. Symptome: Eine Kniearthrose beginnt mit zunächst leichten Schmerzen, die über die Zeit immer weiter zunehmen und sich bei Belastung verstärken. Typisch für eine Arthrose sind sogenannte Anlaufschmerzen, das heißt die Schmerzen treten insbesondere bei anfänglicher Bewegung nach einer Ruhephase auf und lassen bei fortgesetzter Bewegung nach. Da arthrotische Beschwerden in der Regel nicht entzündlich sind, treten sie nachts oder in Ruhe überwiegend nicht auf, es sei denn, es ist eine starke Überlastung vorausgegangen. Knochen- und Knorpelschäden Ursache: Bei einer Knochennekrose (auch Knocheninfarkt oder Morbus Ahlbäck) wird die Gelenkrolle des Oberschenkelknochens schlechter durchblutet, Gewebe geht zugrunde und es entstehen feinste Brüche. In der Folge können sich eine Entzündung (Arthritis) und eine Arthrose an der betroffenen Stelle entwickeln, die sich meist auf nur ein Knie und dort nur auf die Innenseite beschränkt. Frauen ab dem mittleren Lebensalter sind am häufigsten betroffen. Symptome: Erste Symptome zeigen sich erst relativ spät, zum Beispiel bei plötzlicher Belastung (wie etwa Treppensteigen oder Tragen von Gewichten) in Form von Schmerzen innen am Kniegelenk. Häufig ist der Schmerzverlauf recht unregelmäßig und nimmt bisweilen relativ schnell zu, auch in Ruhe und nachts. Es kann außerdem zu Morgensteifigkeit und zu Anlaufschmerzen kommen, wie sie von der Arthrose bekannt sind. Infektionen (Arthritis) Ursache: Gelenke können sich infolge einer bakteriellen Infektion von Harnwegen, Darm oder Atemwegen entzünden (Reaktive Arthritis). Doch auch bei einem offenen Bruch, einer tiefen Schürfwunde oder einem Biss können verschiedenste Keime eingeschleppt werden und zu einer Gelenkinfektion führen (Infektiöse Arthritis). Verantwortlich sind in erster Linie Bakterien und Viren, ganz selten Pilze. Symptome: Das betroffene Gelenk reagiert mit starken Schmerzen und Überwärmung. Die Schwellung durch den entzündlichen Erguss lässt das Knie stark verformt erscheinen und die Beweglichkeit ist eingeschränkt. Hinzu kommen oft Allgemeinbeschwerden wie Müdigkeit, Kopf- und Muskelschmerzen und erhöhte Körpertemperatur. Unbehandelt sind neben Gelenkschmerzen weitere Beschwerden und Folgeschäden möglich. Rheuma Medizinische Grafik: Kniegelenk Ursache: Ungefähr eineinhalb Millionen Menschen in Deutschland leiden unter Rheuma, der chronischen Entzündungserkrankung. Bei Gelenkrheumatismus greift der Körper aufgrund einer Störung des Immunsystems eigene Strukturen des Bewegungsapparates an. Damit gehört die Krankheit zu den Autoimmunkrankheiten. Entgegen landläufiger Meinung ist Rheuma keineswegs nur eine Erkrankung älterer Menschen, sondern kann auch junge Erwachsene und selbst Kinder betreffen. Zwar wurden genetische Häufungen festgestellt, die genaue Ursache für diese Autoimmunerkrankungen ist jedoch nach wie vor unbekannt. Symptome: Infolge chronischer Entzündungen leiden Rheumapatienten unter Gelenkentzündungen, Gelenkschmerzen und Schwellungen. Möglicherweise verformen sich auch die betroffenen Gelenke. Hinzu kommt eine Morgensteifigkeit der Gelenke, die sich ebenfalls durch Bewegung allmählich bessert. Neben den Gelenken erkranken häufig auch andere Organe. Stoffwechselkrankheiten Ursache: Bei der Gicht sammelt sich zu viel Harnsäure im Körper und kristallförmig auch in den Gelenken an, die sich daraufhin entzünden. Betroffen ist vor allem das Großzehengrundgelenk, etwa bei jedem Zehnten jedoch auch das Kniegelenk. Zugrunde liegt häufig eine erbliche Ausscheidungsschwäche der Nieren. Bei der Pseudogicht kommt es schwerpunktmäßig zu Kristallablagerungen im Gelenkknorpel. Anders als bei der Gicht erkranken hauptsächlich Menschen über 60 Jahren – oft im Zuge einer anderen Stoffwechselstörung wie etwa Diabetes mellitus Typ 2. Symptome: Gicht und Pseudogicht führen zu ähnlichen Beschwerden: Das gesamte Kniegelenk ist extrem schmerzhaft, geschwollen, blaurot verfärbt, überwärmt und stark berührungsempfindlich. Auch der Bereich um das Gelenk herum schwillt an. Mögliche Begleitsymptome sind Fieber, schneller Herzschlag und Übelkeit. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Wie werden Knieschmerzen behandelt? Diagnostik Arzt-Patient-Gespräch mit Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München Um die genaue Ursache für Ihre Knieschmerzen festzustellen, sind ein ausführliches Anamnesegespräch sowie eine sorgfältige klinische Untersuchung essenziell. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit bei der Behandlung. Nach der Diagnose erstellen wir ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept. Wir versuchen stets, zunächst das breite Spektrum der konservativen Behandlungsmöglichkeiten auszuschöpfen. So lassen sich die meisten Kniebeschwerden effektiv und sicher behandeln. Erst wenn die konservative Therapie keine Linderung Ihrer Symptome bewirken kann, nutzen wir operative Behandlungsmethoden. Konservative Therapie Unser Ziel ist es, Ihre Schmerzen im Knie möglichst schnell zu lindern und Folgeschäden zu vermeiden. Wir setzen dazu minimalinvasive Schmerztherapieverfahren ein, die wir mit aktiver Krankengymnastik zur Muskelstärkung kombinieren. Je nach Ursache der Schmerzen verordnen wir schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente. Zudem kann die Heilung je nach Ursache der Beschwerden durch physikalische Wärme- oder Kältebehandlungen unterstützt werden. Ein relativ neuer Therapieansatz bei Arthrose ist die Behandlung mit körpereigenem Serum, das aus dem Blut des Patienten gewonnen und direkt an die betroffene Stelle beziehungsweise das Gelenk injiziert wird. Operative Therapie Welche operative Behandlungsmethode zum Einsatz kommt, hängt von der Ursache der Knieschmerzen ab: Bei beginnender Kniearthrose aufgrund von Fehlstellungen wie bei X- oder O-Beinen hilft eine sogenannte Valgisationsosteotomie, bei welcher der knienahe Oberschenkel leicht seitlich aufgespreizt und mit einer Platte und Schrauben zusammengehalten wird. In anderen Fällen von Kniearthrose hilft eine operative Entfernung der „Plica“ weiter (Plicaresektion). Dabei handelt es sich um ein Überbleibsel der frühkindlichen Entwicklung des Kniegelenks in Form einer kleinen Falte der Gelenkkapsel (Synovia), die in das Innere des Kniegelenks hineinragt. Die Plicaresektion führen wir minimalinvasiv durch, indem wir die Plica arthroskopisch an zwei Seiten durchtrennen und entfernen. Bei einer fortgeschrittenen Kniearthrose bringt ein künstlicher Gelenkersatz gute Ergebnisse, wobei nicht einmal das ganze Kniegelenk ersetzt werden muss: Es reicht oftmals aus, nur einen Teil des Gelenks mit einer sogenannten Halbschlittenprothese wiederherzustellen. Dabei wird lediglich ein Teil der Gelenkfläche ersetzt. Nur wenn das Knie wirklich stark verschlissen ist, kommt ein Doppelschlitten als vollständige Prothese zum Einsatz. Hier erfahren Sie mehr über die Operative Arthrosetherapie am Knie!   ### Hüfte Hüftschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlung beim Orthopäden in München Könnte man Schmerzen in der Hüfte doch einfach wegdenken oder zumindest umgehen. Doch gerade sie sind es, die die Lebensqualität ungeheuer einschränken. So intensiv das Hüftgelenk in die Bewegungsabläufe des Alltags eingebunden ist, so vielfältig können die Auslöser für eine schmerzende Hüfte sein: Von einer Verletzung nach einem Sturz oder Unfall über Arthrose und anatomische Bewegungsblockaden bis hin zu Infektionen und Stoffwechselerkrankungen. Bei lang anhaltenden Hüftschmerzen sollten Sie einen Experten aufsuchen, der den Grund für Ihre Beschwerden kompetent klären und durch eine gezielte Therapie rasch Abhilfe schaffen kann. Hier erfahren Sie alles Wichtige über die Ursachen und Symptome von Hüftschmerzen sowie unser individuelles Behandlungskonzept. Die folgende Übersicht zeigt die häufigsten Ursachen von Hüftschmerzen und deren wichtigsten Symptome auf: Arthrose der Hüfte Schleimbeutelentzündung Schnappende Hüfte Hüftimpingement Infektionen Neuralgien Osteoporose (Knochenschwund) Osteonekrose Rheuma Gefäßerkrankungen Formen von Hüftschmerzen & Beschwerden Arthrose Ursache der Hüftarthrose: Die häufigste Ursache für chronische Schmerzen an der Hüfte ist die Arthrose. Auslöser sind neben altersbedingtem Verschleiß und Abbauprozessen auch Medizinische Grafik: Hüftarthrose Unfälle oder Verletzungen am Hüftgelenk, angeborene Fehlstellungen oder Folgewirkungen von Stoffwechselkrankheiten. (Hüftgelenkarthrose) Symptome der Hüftarthrose: Typisch für eine beginnende Hüftarthrose ist der Anlaufschmerz, also ein Schmerz bei einsetzender Bewegung, der nach einigen Schritten wieder nachlässt. Bei längerer Belastung kommt es zu Gelenk- und Leistenschmerzen, die bis ins Kniegelenk ausstrahlen können. Ist die Arthrose so weit fortgeschritten, dass Knochen auf Knochen reibt, sind auch Ruheschmerzen wahrscheinlich. Schleimbeutelentzündung Ursache einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte: Neben mechanischen Ursachen durch Überbelastung kommen auch Infektionen mit Bakterien und Stoffwechselerkrankungen wie Rheuma oder Kristallablagerungen durch Gicht als Ursache für eine Schleimbeutelentzündung an der Hüfte (Bursitis trochanterica) in Betracht. Symptome einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte: Die als ziehend oder stechend empfundenen Schmerzen liegen über dem großen, spürbaren (Roll-)Hügel des Oberschenkelknochens und setzen nach Belasten und Bewegen des Beines ein, treten bei chronischem Verlauf aber auch in Ruhe auf. Schnappende Hüfte (Coxa saltans) Ursache für schnappende Hüfte: Das sogenannte „Hüftschnappen“ betrifft meist junge Mädchen und bezeichnet ein häufig harmloses Sehnenschnappen, wenn die Hüfte gebeugt oder gestreckt wird. Ursache sind in der Regel ungleichmäßige Wachstumsprozesse, die dazu führen, dass gespannte Sehnen des Oberschenkels bei Bewegung am noch wachsenden Rollhügel des Oberschenkelknochens sozusagen „hängen bleiben und ihn dann überspringen“. Symptome der schnappenden Hüfte: Eine schnappende Hüfte verursacht in der Regel keine Schmerzen und „verwächst“ sich in der weiteren körperlichen Entwicklung. Schmerzhaftes Hüftschnappen ist hingegen immer ein Grund, zum Orthopäden zu gehen, da ein Reizzustand vorliegt, der auch zu einer Entzündung des Schleimbeutels führen kann. Hüftimpingement Ursache Hüftimpingement: Die Form des Oberschenkelkopfes und der Gelenkpfanne sind bei jedem Hüftgelenk leicht unterschiedlich. Somit ist auch nicht jeder Bewegungsumfang für jeden gleichermaßen möglich: Bei bestimmten Formveränderungen kann etwa der Hals des Oberschenkelknochens beim Beugen/Heranführen des Oberschenkels am vorderen Pfannendach anschlagen. Man spricht dann von einem Hüftimpingement (engl. „to impinge“ für „anschlagen“). Problematisch ist, dass Patienten durch bestimmte Bewegungen unbewusst Knochen- und Knorpelschäden bewirken können. Symptome Hüftimpingement: Ein Hüftimpingement äußert sich durch Schmerzen tief in der Leiste, die vor allem nach längerer Belastung auftreten, außerdem bei bestimmten Bewegungen wie Treppensteigen oder beim Heranführen des Oberschenkels nach innen. Infektionen Ursache der Hüftinfektion: Der sogenannte "Hüftschnupfen" bezeichnet eine vorübergehende Hüftgelenksentzündung mit Gelenkerguss. Sie tritt meist bei Kindern im Alter von Medizinische Grafik: Hüftgelenk etwa vier bis sieben Jahren auf, ist häufig durch einen anderen Infekt wie eine Grippe bedingt und bei guter Schonung meist nach zwei Wochen wieder vorbei. Symptome der Hüftinfektion: Es treten starke Schmerzen in der Leiste und vorne am Oberschenkel bis zum Knie auf, weshalb betroffene Kinder sich oft weigern, zu laufen. Neuralgien Ursache & Symptome einer Neuralgie: Neuralgie bedeutet Nervenschmerz. Ursache ist in der Regel eine Einengung: Wird die Nervenwurzel des Ischiasnerves an der Wirbelsäule oder einer der Ischiaszweige durch Schwellungen eingeengt, spricht man vom Ischiassyndrom. Eine gänzlich andere Neuralgieform ist eine Entzündung des seitlichen Oberschenkelhautnervs: Ursachen sind hier Druck durch zu enge Kleidung („Jeanskrankheit“), Übergewicht oder auch Muskeltraining. Ischiasnerv: dumpfe oder stechende Schmerzen in Gesäß, Hüfte und Oberschenkel Oberschenkelhautnerv: brennende Schmerzen an der oberen Außenseite des Oberschenkels in Ruhehaltung, die sich bei längerem Gehen, Stehen oder Laufen verstärken und bei Hüftbeugung nachlassen. Osteoporose Ursache und Symptome Osteoporose: Osteoporose ist eine häufige Alterserkrankung des Knochensystems, die den Knochen dünner, poröser und somit anfälliger für Brüche werden lässt. Knochenbrüche am Bein nahe dem Hüftgelenk zählen nach Wirbelkörperbrüchen zu den zweithäufigsten Frakturen infolge der Erkrankung. Die Osteoporose ist eine zunächst versteckt verlaufende Erkrankung, die sich häufig erst durch einen unerwarteten Knochenbruch (am Bein) bemerkbar macht. (Osteoporose) Osteonekrose Ursache und Symptome einer Osteonekrose: Bei einer Hüftkopfnekrose stirbt örtlich begrenztes Knochengewebe am Hüftkopf durch mangelnde Durchblutung ab („Knocheninfarkt“) - es handelt sich also um eine schwere Erkrankung. Unbehandelt kann sich das Hüftgelenk verformen. Hauptrisikofaktore sind zu hohe Blutfettwerte, andere Ursachen sind zu viel Alkohol und Rauchen. Das frühe Stadium der Osteonekrose zeigt sich als schleichend beginnendes Ziehen in der Leiste oder plötzlich einschießende Leistenschmerzen. Das Hüftgelenk kann rasch die alltägliche Belastung nicht mehr tolerieren und die Beweglichkeit bei Innendrehungen ist häufig eingeschränkt. Zu massiven Schmerzen kommt es oft erst, wenn der Hüftkopf durch den vermehrt abgestorbenen Knochen einbricht. Daher wird die Krankheit oft erst spät erkannt. Rheuma Ursache und Symptome von Rheuma: Bei Gelenkrheumatismus greift der Körper aufgrund einer Störung des Immunsystems eigene Strukturen des Bewegungsapparates an. Entgegen landläufiger Meinung ist Rheuma keineswegs nur eine Erkrankung älterer Menschen, sondern kann auch junge Erwachsene und selbst Kinder betreffen. Zwar wurden genetische Häufungen festgestellt, die genaue Ursache für diese Autoimmunkrankheit ist jedoch nach wie vor unbekannt. Infolge chronischer Entzündungen leiden Rheumapatienten unter Gelenkentzündungen, Gelenkschmerzen und Schwellungen, möglicherweise verformen sich auch die betroffenen Gelenke. Zu den Leitsymptomen beispielsweise von Morbus Bechterew zählen Schmerzen im Rücken und Gelenkschmerzen. Diese sind meist in Ruhelage (vor allem nachts) am stärksten und bessern sich bei Bewegung. Hinzu kommt eine Morgensteifigkeit der Gelenke, die sich ebenfalls durch Bewegung allmählich bessert. Gefäßerkrankungen Ursache und Symptome bei Gefäßerkrankungen in der Hüfte: Die periphere arterielle Verschlusskrankheit, kurz pAVK, bezeichnet eine Gefäßverkalkung (Arteriosklerose), die zu Verengungen oder Verschlüssen der Hauptschlagader und/oder der Beckenarterien führen kann. Beim Gehen kommt es zu stechenden Muskelschmerzen im Hüftbereich, Oberschenkel und Gesäß. Im fortgeschrittenen Stadium sind Schmerzen auch in Ruhe möglich. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren Wie werden Hüftschmerzen behandelt? Diagnostik Arzt-Patient-Gespräch mit Dr. med. Schneiderhan Um die genaue Ursache für Ihre Hüftschmerzen festzustellen, sind ein ausführliches Anamnesegespräch sowie eine sorgfältige klinische bzw. körperliche Untersuchung essenziell. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsmethoden und bildgebende Verfahren, wie etwa Ultraschall, Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchungen, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit. Nach der Diagnose erstellen wir ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept, das sich zuerst auf das Spektrum der konservativen Behandlungsmöglichkeiten konzentriert. Die meisten Hüftschmerzen können wir so effektiv und sicher behandeln. Konservative Therapie Unser Ziel ist es, Ihre Hüftschmerzen möglichst schnell zu lindern und Folgeschäden zu vermeiden. Wir setzen dazu minimalinvasive Schmerztherapieverfahren ein, die wir mit aktiver Krankengymnastik zur Muskelstärkung kombinieren. Je nach Ursache der Schmerzen verordnen wir schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente. Ergänzend können wir diese Maßnahmen, je nach Fall, mit einer Stoßwellentherapie kombinieren, um die Heilung zu beschleunigen. Operative Therapie Welche operative Behandlungsmethode zum Einsatz kommt, hängt von der Ursache der Hüftschmerzen ab. Dank der modernen Gelenkspiegelung (Hüftarthroskopie) können wir minimalinvasiv operieren. Lediglich bei der Behandlung einer fortgeschrittenen Arthrose der Hüfte (Coxarthrose) ist eine offene OP mit Ersatz der Gelenkflächen und Implantation einer Hüftprothese (künstliches Hüftgelenk) in der Regel unumgänglich. Hier erfahren Sie mehr über die Operative Arthrosetherapie an der Hüfte!   ### Hand Handschmerzen: Ursachen, Symptome und Therapie bei Schmerzen in der Hand Wenn bestimmte Griffe, Bewegungen oder sogar schon das Händeschütteln einen Blitz durch die Hand jagen - dann ist unser Alltag drastisch eingeschränkt. Schmerzen in den Händen und Handgelenken können auf eine Vielzahl von Ursachen zurückführen, wie etwa einen Sturz, Handgelenksarthrose oder ein Karpaltunnelsyndrom. Gut, dass es Experten wie Dr. Schneiderhan & Kollegen gibt, die Sie mit der richtigen Behandlung schnell wieder von Ihren Schmerzen in der Hand befreien können! Wir sind Ihr Orthopäde in München! Die folgende Übersicht zeigt die häufigsten Ursachen von Handschmerzen und deren wichtigsten Symptome: Karpaltunnelsyndrom Sehnenscheidenentzündung Schnellende Finger Fingergelenksarthrose Morbus Dupuytren Gicht Formen von Handschmerzen Karpaltunnelsyndrom Ursache Karpaltunnelsyndrom: Medizinische Grafik: Handgelenk Der Karpaltunnel ist eine umschlossene Röhre auf der Handflächenseite des Handgelenks, welche vom Unterarm zur Hand führt. Durch diesen Tunnel verläuft unter anderem der Nervus medianus, der die Bewegungen der Finger steuert und Empfindungen zurückmeldet. Bei einigen Menschen ist der Karpaltunnel von Geburt an etwas enger gebaut. Wenn nun eine Gewebeschwellung durch eine mechanische Überlastung und/oder eine Entzündung hinzukommt, wird der Nervus medianus eingeengt und so geschädigt – das sogenannte Karpaltunnelsyndrom entsteht. Symptome Karpaltunnelsyndrom: Patienten mit Karpaltunnelsyndrom haben anfangs oftmals nur nachts Schmerzen oder Missempfindungen in Hand, Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger. Später treten Schmerzen zunehmend auch tagsüber auf. Typische Symptome im fortgeschrittenen Stadium sind Muskelschwund im Bereich des Daumenballens und zunehmende Taubheitsgefühle sowie eine Schwäche beim Greifen. Sehnenscheidenentzündung Ursache Sehnenscheidenentzündung: Durch jahrelang wiederkehrenden Über- und Fehlbelastungen können sich Sehnen und das zugehörige Sehnengleitgewebe entzünden. Risikofaktoren sind intensive Arbeit am Computer an einem ergonomisch schlecht eingerichteten Arbeitsplatz („Mausarm“) sowie ähnlich monoton ausgeführte Aktivitäten wie Klettern, Hantelübungen, Tischtennis, intensives Üben mit Musikinstrumenten oder etwa die Arbeit von Krankengymnasten oder Monteuren. Symptome Sehnenscheidenentzündung: Bei einer akuten Entzündung sind ziehende oder stechende Schmerzen bei Unterarm- und Handbewegungen sowie ein Druckschmerz entlang des Sehnen- und Muskelverlaufs typisch. Oft bestehen auch eine Überwärmung und Rötung als Entzündungszeichen. In ausgeprägten Fällen ist auch Ruheschmerz vorhanden. Bei einer Chronifizierung können knotige Verdickungen der betroffenen Sehne entstehen, eventuell mit dem Phänomen des schnellenden Fingers: Schnellende Finger Ursache schnellende Finger: Sogenannte schnellende Finger entstehen durch kleine Verletzungen der Sehnen im Zuge von Fehlhaltungen und monotonen Bewegungsabläufen. Besonders häufig trifft die Erkrankung Klavierspieler, Sportler und Handwerker, aber ebenfalls Personen, die länger am Computer arbeiten. Symptome schnellende Finger: Neben einer Entzündung und Verdickung der Beugesehne und Sehnenscheide der betroffenen Hand ist eine Besonderheit das „Schnappen“ des Fingers beim Beugen oder Strecken in die Normalposition. Erste Anzeichen sind häufig Schmerzen in der Handfläche und ein Ziehen an der Innen- oder Außenseite eines Fingers. Fingergelenksarthrose Ursache Fingergelenksarthrose: Wie bei allen Arthrosen baut sich auch bei der Fingergelenksarthrose der Gelenkknorpel des betroffenen Gelenks verfrüht ab. Tritt die Arthrose vor allem am Sattelgelenk des Daumens auf, spricht man von einer Rhizarthrose („rhíza“ für „Wurzel“). Gelegentlich können Verletzungen am Fingergelenk die Ursache sein, jedoch ist eine Besonderheit der Fingergelenksarthrose, dass sie meist nicht belastungsabhängig entsteht. Es handelt sich daher nicht um einen Gelenkverschleiß im klassischen Sinne, also durch Arbeit oder körperliche Aktivität. Vielmehr scheint hier Vererbung eine Rolle zu spielen. Symptome Fingergelenksarthrose: Die Arthrose macht sich zunächst durch Schmerzen in der Hand beim Griffen nach schweren Gegenständen und bei Drehbewegungen, etwa beim Aufsperren der Haustür, bemerkbar. Das Daumengelenk wird zunehmend instabil und die Fingergelenke unbeweglicher, außerdem zeigt sich ein merklicher Kraftverlust der Hand. Schließlich entstehen tastbare Knötchen als Vorwölbungen an den Fingergelenken. Morbus Dupuytren Schmerzen im Handgelenk Ursachen von Morbus Dupuytren: Morbus Dupuytren ist eine gutartige Erkrankung des Bindegewebes an der Handinnenfläche. Dabei kommt es etwa im mittleren Lebensalter zu knotenartigen Veränderungen, die zu einer fortschreitenden Bewegungseinschränkung der betroffenen Finger führen können. Männer leiden deutlich häufiger an Morbus Dupuytren als Frauen, die genaue Ursache ist jedoch unbekannt. Symptome von Morbus Dupuytren: Es entstehen Knoten und Stränge an der Handinnenfläche, die Beweglichkeit der Finger ist aber erst nach Jahren eingeschränkt. Der Daumen ist nach dem Ring- und Kleinfinger am dritthäufigsten betroffen. Gicht Ursache einer Gicht: Gicht ist keine orthopädische Erkrankung, sondern eine Störung des Purinstoffwechsels, die in Schüben verläuft: Ablagerungen von Harnsäurekristallen in verschiedenen peripheren Gelenken und Geweben können zu massiven Schmerzen führen. Treten diese in der Hand auf, spricht man von Chiragra, von „chir“ für „Hand“ – weitaus häufiger ist jedoch das Großzehengrundgelenk betroffen (= „Podagra“). Symptome der Gicht: Gicht zeigt sich durch plötzliche, starke Schmerzen im Gelenk, die sich bei Berührung verschlimmern. Das Gelenk ist gerötet, stark geschwollen und überwärmt, außerdem sind allgemeine Entzündungszeichen wie Fieber möglich. Wie werden Handschmerzen behandelt? Diagnostik Um die genaue Ursache für Handschmerzen festzustellen, ist eine sorgfältige klinische Untersuchung der schmerzenden Hand essenziell. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Ultraschall, Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit bei der Behandlung. Die Diagnosesicherung erfolgt durch den Neurologen der Praxisklinik – darauf basierend erstellen wir mit unserem interdisziplinären Fachärzteteam ein auf Sie individuell zugeschnittenes Therapiekonzept. So können wir Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen ermöglichen. Konservative Therapie Schmerzen der Hand sollen so schonend wie möglich gelindert werden. Daher steht bei uns die konservative Behandlung Ihrer Handschmerzen stets im Vordergrund. Je nach Diagnose kann Krankengymnastik eine sinnvolle Maßnahme sein, um Muskeln zu kräftigen und so die Gelenke zu schützen. Ergotherapie sowie Wärme- und Kälteanwendungen können dabei unterstützend zum Einsatz kommen. Bei anderen Erkrankungen ist eine Operation oder zumindest ein minimalinvasiver Eingriff unumgänglich: Operative Therapie Ist etwa beim Karpaltunnelsyndrom bereits eine Schädigung eingetreten oder ist mit einer solchen zu rechnen, führen unsere Neurochirurgen eine minimalinvasive mikrochirurgische Dekompression im Bereich des verengten Karpaltunnels durch. Bei Morbus Dupuytren sollten Bindegewebswucherungen möglichst schnell entfernt werden, damit die Beweglichkeit von Hand und Fingern nicht beeinträchtigt wird und Folgeschäden vermieden werden können. Bei einer fortgeschrittenen Arthrose wiederum kann die Implantation einer Fingergelenksprothese nötig sein. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren ### Fuß Fußschmerzen: Ursachen, Symptome und Therapie in München Fußschmerzen treten vor allem mit zunehmendem Alter, bei starker Überlastung, Trainingsfehlern oder Verletzungen auf. Doch auch Kinder können beispielsweise von Wachstumsschmerzen oder gar von einer Nekrose betroffen sein. Hinzu kommen Fehlstellungen wie der Hallux Valgus oder Gelenkverschleiß (Arthrose). Häufig hilft bereits ein Wechsel des Schuhwerks, damit sich die Schmerzen bessern. Dauern die Fußschmerzen allerdings länger als drei Tage an oder ist eine Belastung des Fußes nicht mehr möglich, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Auch starke Schwellungen, Blutergüsse und Überwärmung sind deutliche Warnzeichen, die eine orthopädische Untersuchung verlangen. Bei uns sind Sie mit solchen Fußbeschwerden genau an der richtigen Adresse. Wir entwickeln ein auf Sie individuell zugeschnittenes Behandlungskonzept und sorgen dafür, dass Sie sich schnellstmöglich wieder schmerzfrei bewegen können. Wir sind Ihr Orthopäde in München. Formen von Fußbeschwerden Die folgende Übersicht zeigt die häufigsten Ursachen von Fußschmerzen und deren wichtigsten Symptome auf: Fußverletzungen: Fersensporn Fußverletzungen: Achillessehnenentzündung Fußverletzungen: Sehnenscheidenentzündung Fußverletzungen: Bänderzerrungen und Bänderrisse Fußverletzungen: Schleimbeutelentzündung Fußverletzungen: Frakturen Fehlstellungen: Spreizfuß Fehlstellungen: Knick-Senkfuß Neuropathie Arthrose Knochen- und Knorpelschäden Stoffwechselkrankheiten: Rheuma Stoffwechselkrankheiten: Gicht Gefäßerkrankungen Wachstumsschmerzen Fußverletzungen: Fersensporn Ursache Die Belastbarkeit des Körpers wird insbesondere zu Beginn einer neuen sportlichen Betätigung oft überschätzt, sodass es zu Entzündungen oder gar zu Rissen an den zahlreichen Muskel- und Sehnenansätzen kommen kann: Der Fersensporn ist eine eben solche Entzündung am Sehnenansatz, speziell am Fersenbein. Unterschieden wird, ob die Reizung am Ansatz der großen Fußsohlensehne (Plantarsehne) auftritt („unterer Fersensporn“) oder ob der Ansatz der Achillessehne betroffen ist („oberer Fersensporn“). Symptome Der untere Fersensporn führt zu messerstichartigen Anlaufschmerzen im unteren Fersenbereich in Richtung Fußsohle. Nach ersten Bewegungen nehmen die Fersenschmerzen häufig wieder ab oder verschwinden ganz. Außerdem ist der Sehnenansatz der Plantarsehne sehr druckschmerzempfindlich. Fußverletzungen: Achillessehnenentzündung Ursache Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper. Sie verbindet den Wadenmuskel mit dem Fersenbein und sorgt für die Kraftübertragung und Dämpfung beim Laufen und Springen. Vor allem häufige und plötzliche Belastungswechsel können die Achillessehne reizen und zu einer schmerzhaften Entzündung (Achillodynie) führen. Symptome Eine Entzündung der Achillessehne tritt stets zu Beginn einer Belastung als stechender Anlaufschmerz im oberen Fersenbereich auf. Auch wenn die Schmerzen bei Bewegung nachlassen, wird die Achillessehne immer anfälliger und brüchiger, je länger die Achillodynie unbehandelt bleibt – in der Folge kann ein Riss (Ruptur) entstehen. Fußverletzungen: Sehnenscheidenentzündung Ursache Von den Schienbeinmuskeln läuft eine ganze Reihe von Sehnen über den Spann des Fußes (Fußrücken), welche die Zehen bei Betätigung nach oben ziehen. Bei Überlastung können sie sich entzünden (Tendovaginitis). Symptome Bei der Sehnenscheidenentzündung spüren Betroffene stechende Schmerzen beim Abrollen des Fußes, die Haut kann gerötet, überwärmt und der Fußrücken geschwollen sein. Fußverletzungen: Bänderzerrungen und Bänderrisse Ursache Die häufigste Verletzung bei einem Unfall unter Beteiligung des Fußes sind Zerrungen oder Risse der Bänder am Sprunggelenk, insbesondere des Außenbandes oder des Syndesmosebandes. Letzteres gerät des Öfteren bei Fußballern in Mitleidenschaft, wenn das Sprunggelenk übermäßig verdreht wird. Ein Riss des Außenbandes findet seine Ursache hingegen vor allem bei Knöchelverletzungen. Symptome Die Symptome einer Bänderzerrung sind mit der eines Bänderrisses nahezu identisch, so dass es für Betroffene schwierig ist, zwischen Zerrung und Riss zu unterscheiden – wie es dazu gekommen ist, wissen Patienten jedoch meist genau. Leitsymptome für eine Verletzung am Sprunggelenk sind starke Schmerzen, eine schnelle, starke Schwellung, ein Bluterguss (sofern Hautvenen eingerissen sind) und das Gelenk wird instabil. Fußverletzungen: Schleimbeutelentzündung Ursache Schleimbeutel sind flüssigkeitsgefüllte Gewebe, die die Beweglichkeit von Sehnen, Muskeln und Haut gewährleisten und vor Druck und Prellungen schützen. Eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) kann sich entweder als Rückfußschmerz bemerkbar machen, wenn die Schleimbeutel um die Achillessehne überlastet werden, oder als Vorfußschmerz, wenn die Zehen durch zu enges Schuhwerk oder durch Fußfehlstellungen wie etwa ein Hallux Valgus (siehe Fehlstellungen) gequetscht werden. Symptome Eine Schleimbeutelentzündung am Fuß führt meist zu einer Schwellung im betroffenen Bereich, einer Überwärmung und Rötung der Haut sowie stechende Schmerzen an der Ferse oder am Vorfuß bei jedem Schritt. Fußverletzungen: Frakturen Ursache Die Füße müssen unser gesamtes Körpergewicht tragen, daher sind Fußschmerzen nach lang dauernden Belastungen beim Wandern oder Joggen per se nichts Ungewöhnliches. Wiederholte Überlastungen können Knochen jedoch so zusetzen, bis sie brechen – in ungefähr 85 Prozent der Fälle betrifft der sogenannte Ermüdungsbruch (oder auch Marschfraktur) die unteren Gliedmaßen, am häufigsten die Mittelfußknochen. Besonders gefährdet ist, wer lange Zeit kaum Sport betrieben hat und dann wieder voll einsteigt. Symptome Ein Ermüdungsbruch am Fuß zeigt sich von einem Moment auf den anderen durch Schwellungen und stechende Schmerzen beim Auftreten. Medizinische Grafik: Sprunggelenk Fehlstellungen: Spreizfuß Ursache Bei einem Spreizfuß weichen die Fußknochen des Mittelfußes auseinander und das Fußgewölbe ist durchgetreten. Die Ursache findet sich meistens im Tragen von ungeeignetem Schuhwerk (bei Damenschuhen mit Absätzen ist die Vorfußbelastung verfünffacht) sowie in einer Bindegewebsschwäche durch genetische Veranlagung. Somit sind vor allem Frauen von einem Spreizfuß und den sich entwickelnden Folgen betroffen. Symptome Der sogenannte Hallux Valgus (= „Schiefstand der Großzehe“) ist eine sehr häufige Folge des Spreizfußes. Dabei weicht das Großzehengrundgelenk zur Seite weg, so dass seitlich am Gelenk eine Beule entsteht und die Großzehe in die Gegenrichtung nach innen zu den anderen Zehen hin zeigt (Schuhspitzform). Die abgespreizte Großzehe kann auch zu einer schmerzhaften Arthrose im Großzehengrundgelenk führen (Hallux rigidus). Die Hammerzehe stellt die häufigste Zehendeformation dar. Dabei ist die betroffene Zehe nach unten gebogen. Der Zehennagel liegt also nicht mehr waagrecht, sondern zeigt nach vorne vom Fuß weg. Bei der Krallenzehe ist hingegen das Zehengrundgelenk ausgerenkt und der Zeh ist krallenförmig nach oben gebogen, so dass die Zehenkuppe nicht mehr den Boden erreicht. Als besondere Zehenfehlstellung gilt der Schneiderballen, bei dem die Kleinzehe nach innen geknickt ist und die benachbarten Zehen überlagert. Fehlstellungen: Knick-Senkfuß Ursache Weil der Knickfuß und der Senkfuß meistens zusammen auftreten, spricht man vom Knick-Senkfuß: Beim Knickfuß knickt die Ferse nach innen weg, statt vom Boden senkrecht nach oben zu verlaufen. Der Senkfuß beschreibt die Abflachung des Fußlängsgewölbes, das heißt, die Fußsohle liegt flach auf dem Boden auf – in extremen Fällen spricht man auch vom Plattfuß. Über die Hälfte der Knick-Senkfuß-Patienten sind stark übergewichtig, außerdem sind Frauen dreimal häufiger betroffen als Männer und auch bei Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck tritt der Knick-Senkfuß gehäuft auf. Symptome Patienten mit Knick-Senkfuß berichten häufig über Belastungsschmerzen des Fußes, die bis in den Unterschenkel ausstrahlen können. Die maximale schmerzfreie Gehstrecke ist verkürzt, der Innenknöchel häufig geschwollen. Die Schuhe von Knick-Senkfuß-Betroffenen sind meist am Innenrand abgelaufen, da der Patient nicht über die Großzehe abrollt, sondern über den Innenrand des Fußes. Neuropathie Ursache Am Fuß verlaufen zahlreiche wichtige Nerven, die Gefühls-, Steuerungs- und Gleichgewichtsignale ans Gehirn rückmelden. Nerveneinklemmungen oder -verletzungen am Fuß können ein weites Spektrum an Missempfindungen verursachen. Von dumpfen Schmerzen und Taubheit („eingeschlafene Füße“) bis zu brennenden oder scharfen Schmerzen, die jeden Schritt zur Qual machen, ist fast alles möglich: Symptome Das Morton Neurom oder auch Morton Neuralgie (Neuro = Nerven; -algie = Schmerz) bezeichnet eine  Einklemmung des Nervus Medianus an der Fußsohle. Ursache ist eine Schwellung der Nervenhülle, die den darunterliegenden Nerv schmerzhaft einengt. Häufig fühlt es sich an wie eine Murmel im Schuh. Das Tarsaltunnelsyndrom ist in etwa das Pendant zum Karpaltunnelsyndrom der Hand: Der Tarsaltunnel ist eine enge Durchtrittsstelle der im Fuß weit verzweigten Schienbeinnerven. Eine Einengung durch eines der quer verlaufenden Bänder im Sprunggelenk kann zu Taubheit und Schmerzen im Bereich des Fußrückens oder zu brennenden Schmerzen im gesamten Fuß, vor allem der ersten beiden Zehen, führen. Manche Arten von Fußschmerzen haben keine orthopädischen, sondern stoffwechselbezogene Ursachen wie etwa Diabetes mellitus, Rheuma oder Gicht (siehe Stoffwechselkrankheiten). Die sogenannte diabetische Neuropathie (Nervenschädigung), oder auch Diabetisches Fußsyndrom (DFS), ist sogar einer der Hauptursachen von Fußschmerzen und kann zahlreiche Gefühlsstörungen auslösen, wie Fersenschmerzen, Taubheit der Fußsohle oder ein Verlust des Wärme- und Kälteempfindens. Gefühlsstörungen erhöhen die Gefahr für Fußverletzungen und Druckgeschwüren, da diese möglicherweise unbemerkt verlaufen. Arthrose Ursache Der Fuß besteht aus vielen, mit beweglichen Gelenken verbundenen einzelnen Knochen. Bei Fußfehlstellungen wie etwa einem Hallux Valgus (siehe Fehlstellungen) können die Gelenke eine Arthrose entwickeln, besonders häufig ist das Großzehengrundgelenk betroffen (Hallux rigidus). Doch auch die zwischen den Mittelfußknochen und dem Sprungbein gelegenen Fußwurzelknochen können von einer Arthrose betroffen sein: Die Ursache ist häufig traumatisch, etwa durch einen vorangegangenen Bruch. Oft ist die Ursache aber auch völlig unklar. Symptome Arzt-Patient-Gespräch Die allgemein typischen Zeichen für Arthrose sind Anlaufschmerzen zu Beginn. Beim Hallux rigidus wird die Großzehe schmerzhaft und steif, daher der Name. Patienten sind in ihrer Bewegung stark eingeschränkt und verlagern ihr Gewicht beim Abrollen des Fußes auf die benachbarten Kleinzehen, um die Großzehe zu schonen. Die Folge dieser Schonhaltung sind häufig Mittelfußschmerzen. Die Arthrose der Fußwurzel schmerzt hingegen am Spann des Fußes und ist häufig mit einer Schwellung und Überwärmung des Fußrückens verbunden. Knochen- und Knorpelschäden Ursache Bei einer Knochennekrose (auch Knocheninfarkt) wird ein Bereich des Knochens schlechter durchblutet und Gewebe geht zugrunde. In der Folge kann sich eine Arthrose an der betroffenen Stelle entwickeln. Die Ursachen finden sich in Unfällen, wiederholten Überlastungen, aber auch verschiedene Medikamententherapien oder Chemotherapie können zum Verlust der Knochendurchblutung beitragen. Unterschieden wird dabei, ob die Nekrose am Kahnbein der Fußwurzel (Morbus Köhler-Albau), an einem der langen Mittelfußknochen (Morbus Köhler-Freiberg), am Sprungbein (Talusnekrose) oder im Sprunggelenk (Osteochondrosis dissecans) auftritt: Symptome Bei Morbus Köhler-Albau verlieren die Zehengrundgelenke ihre Form und werden schmerzhaft. Betroffen sind überwiegend Kinder im Alter von drei bis zehn Jahren und Jungen häufiger als Mädchen. Die Schmerzen beschränken sich überwiegend auf den Mittelfuß, weshalb Kinder auf der Fußaußenkante laufen, um den Druck auf die Mitte zu verringern. Bei Morbus Köhler-Freiberg sind die Schmerzen vor allem im Vorderfuß spürbar und anders als bei Morbus Köhler-Albau sind hier vor allem junge Mädchen betroffen. Die Talusnekrose verursacht dumpfe Schmerzen tief im Sprunggelenk, häufig als Folge eines Unfalls (Trauma). Die Osteochondrosis dissecans betrifft ebenfalls sehr sportliche Kinder und Jugendliche: Ein Teilbereich des Knochens direkt unter der Knorpelfläche des Gelenks bildet eine stark verknöcherte Grenzschicht (Sklerose) am Randbezirk aus. Problematisch ist dabei, dass sich abgestorbene Knochenfragmente aus der Gelenkfläche lösen und bei jeder Bewegung zu stechenden Schmerzen im Sprunggelenk führen können. Stoffwechselkrankheiten: Rheuma Ursache Ungefähr eineinhalb Millionen Menschen in Deutschland leiden unter Rheuma, der chronischen Entzündungskrankheit. Der Körper greift aufgrund einer Störung des Immunsystems eigene Strukturen an (Autoimmunkrankheiten). Entgegen landläufiger Meinung ist Rheuma keineswegs nur eine Erkrankung älterer Menschen, sondern kann auch junge Erwachsene und selbst Kinder betreffen. Zwar wurden genetische Häufungen festgestellt, die genaue Ursache für diese Autoimmunkrankheit ist jedoch nach wie vor unbekannt. Symptome Infolge chronischer Entzündungen leiden Rheuma-Patienten unter Gelenkentzündungen, Gelenkschmerzen und Schwellungen, möglicherweise verformen sich auch die betroffenen Gelenke. Hinzu kommt eine Morgensteifigkeit der Gelenke, die sich ebenfalls durch Bewegung allmählich bessert. Außer den Gelenken erkranken häufig auch andere Organe. Stoffwechselkrankheiten: Gicht Ursache Bei der Gicht sammelt sich zu viel Harnsäure im Körper und kristallförmig auch in den Gelenken an, die sich daraufhin entzünden. Betroffen ist vor allem das Großzehengrundgelenk. Auslöser ist häufig eine erbliche Ausscheidungsschwäche der Nieren. Bei der Pseudogicht kommt es schwerpunktmäßig zu Kristallablagerungen im Gelenkknorpel und anders als bei der Gicht erkranken hauptsächlich Menschen über 60 Jahren – oft im Zuge einer anderen Stoffwechselstörung wie etwa Diabetes mellitus Typ 2. Symptome Wenn Sie an wiederkehrenden heftigen Fußschmerzen leiden, die begleitet sind von Hautrötung und einer Druckschmerzempfindlichkeit des Fußes und der Zehen, könnte eine Gicht dahinterstecken. Gicht beginnt häufig als plötzlicher, stechender Fußschmerz an der Basis der Großzehe. Meist wachen Patienten nachts auf und haben starke Großzehenschmerzen und das Gelenk ist geschwollen und überwärmt. Gefäßerkrankungen Ursache Die periphere arterielle Verschlusskrankheit, kurz pAVK, bezeichnet eine Gefäßverkalkung (Arteriosklerose), die zu Verengungen oder Verschlüssen der größeren blutzuführenden Arterien führen kann. Das bereits genannte Diabetische Fußsyndrom (DFS) kann zudem nicht nur die Nerven des Fußes angreifen, sondern gleichermaßen zu einer Schädigung der Blutgefäße (Diabetische Angiopathie) und somit zu Durchblutungsstörungen führen. In vielen Fällen sind Diabetische Neuropathie und Angiopathie miteinander kombiniert. Symptome Die verschiedenen Symptome sind individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt. Die schlechtere Durchblutung führt zu kalten Füßen, verdickten Nägeln, Druckstellen und zu Wadenschmerzen oder -krämpfen beim Gehen. Letzteres bessert sich durch Stehenbleiben, daher spricht man sowohl bei der pAVK als auch beim DFS umgangssprachlich von der „Schaufensterkrankheit“ (Claudicatio intermittens). Wachstumsschmerzen Ursache Fußschmerzen bei Kindern und Jugendlichen haben in den meisten Fällen keine pathologischen Ursachen, sondern führen vielmehr auf ein Ungleichgewicht zwischen dem Wachstum des Skeletts und der Muskulatur zurück. In der Folge entstehen oftmals Sehnenansatzreizungen, insbesondere am Achillessehnenansatz. Symptome Wachstumsschmerzen treten oft nachts und meist nur kurzzeitig auf. Da sie von selbst wieder verschwinden, bedürfen sie in der Regel keiner Behandlung. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren Wie werden Fußschmerzen behandelt? Diagnostik Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Um die genaue Ursache für Ihre Fußbeschwerden festzustellen, sind ein ausführliches Anamnesegespräch sowie eine sorgfältige klinische Untersuchung essenziell. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT, in unseren vier medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung – Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit. Nach der Diagnose erstellen wir ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept. Konservative Therapie Wir versuchen stets, zunächst das breite Spektrum der konservativen Behandlungsmöglichkeiten auszuschöpfen. Dazu zählen insbesondere Schmerztherapie-Verfahren in Kombination mit Krankengymnastik zur Muskelbekräftigung. Denn starke Muskeln sind wichtig für gesunde Gelenke. Je nach Ursache der Schmerzen verordnen wir außerdem schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente. Mit diesen Methoden lassen sich die meisten Fußschmerzen effektiv und sicher behandeln. Erst wenn die konservative Therapie keine deutliche Besserung bewirkt, nutzen wir operative Behandlungsmethoden: Operative Therapie Bei Beschwerden am Fuß kommen minimalinvasive Verfahren zum Einsatz. Sie sind gewebeschonend und verkürzen so den Heilungsprozess. Welche Operationsmethode wir anwenden, hängt von der zugrundeliegenden Erkrankung ab. Wir beraten Sie gerne persönlich zu den jeweiligen Eingriffen! Hier erfahren Sie mehr über die Operative Arthrosetherapie am Oberen Sprungelenk!   ### Ellenbogen Orthopäde für Ellenbogenschmerzen in München Schmerzen im Ellenbogen können viele Ursachen haben, die aber meistens auf eine sportliche oder berufsbedingte Überlastung des Gelenks zurückführen. Weitreichend bekannt ist zum Beispiel der Tennisarm oder der Golfer-Ellenbogen. Bei chronischen Schmerzen oder gar einer Bewegungseinschränkung im Ellenbogen sollten Sie einen erfahrenen und kompetenten Orthopäden aufsuchen. Bei uns sind Sie mit Ihren Fragen genau an der richtigen Adresse. Die folgende Übersicht zeigt die häufigsten Ursachen von Ellenbogenschmerzen und deren wichtigsten Symptome auf: Formen von Erkrankungen am Ellenbogen Tennisarm / Tennisellenbogen / Golferarm Schleimbeutelentzündung Freie Gelenkkörper Tennisarm / Tennisellenbogen / Golferarm Ursache eines Tennisarms: Die Streckermuskeln des Unterarmes haben ihren Ursprung oberhalb des Ellenbogengelenkes an der äußeren Seite des Oberarmknochens. Der Tennis- oder Golferarm (Epicondylitis radialis humeri) ist ein schmerzhafter Reizzustand genau dieser Streckermuskeln. Symptome eines Tennisarms: Kleinste Mikrorisse (Verletzungen) an den Sehnenansätzen führen zu starken Schmerzen im Bereich des Ellenbogens, die viele Aktivitäten des Alltags erschweren. Die Beschwerden verschwinden oft nach einigen Monaten von alleine, können aber auch zu einer Entzündung führen. Eine Behandlung beim Arzt ist ratsam. Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen Ursache einer Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen: Aufgabe des Schleimbeutels im Bereich des Ellenbogengelenks ist, die hohen mechanischen Belastungen zwischen Knochen und anderen Geweben auszugleichen. Durch Überbeanspruchung kann er gleichermaßen gereizt werden und sich entzünden (Bursitis). Bei Sportunfällen mit starker Prellung am Ellenbogen oder gar Knochenbruch kann der Schleimbeutel auch aufplatzen und im späteren Verlauf zu einer Entzündung führen. Symptome einer Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen: Bei fortdauernder Belastung trotz Reizzustand verstärken sich die Schmerzen im Ellenbogen, da mehr Gewebsflüssigkeit gebildet wird und die Durchblutung zunimmt. In der Folge sind Schwellungen, Rötungen sowie lokale Hitzegefühle möglich. Wird die Entzündung durch Bakterien verursacht, so kann sich auch Eiter bilden. Zur Diagnose und Behandlung Ihrer Ellenbogenschmerzen sollten Sie beim Arzt vorstellig werden. Freie Gelenkkörper als Ursache für Ellenbogenschmerzen Ursache für freie Gelenkkörper: Freie Gelenkkörper (Osteochondrosis dissecans) sind kleine Fragmente von Knorpel oder Knochen oder beidem, die sich im Gelenkspalt des Ellenbogens einklemmen und somit die natürliche Bewegung des Gelenkes beschränken. Prinzipiell kann dies auch an anderen Gelenken im Körper passieren, jedoch zeigt das Ellenbogengelenk eine relative Häufung. Symptome der freien Gelenkkörper: Erste Beschwerden durch freie Gelenkkörper treten meist als unspezifische und belastungsabhängige Schmerzen am betroffenen Gelenk auf. Da keine Schwellung auftritt, werden solche Symptome bei Kindern manchmal fälschlicherweise als Wachstumsschmerzen interpretiert. Um die möglichen Ursachen Ihrer Schmerzen am Ellenbogen abzuklären, sollte ein fachkundiger Arzt aufgesucht werden. Als erfahrener Orthopäde in München sind wir für Sie da!   Wie werden Ellenbogenschmerzen behandelt? Diagnostik Behandlungsbeispiel: Patient in CT oder MRT Um die Ursache für Ihre Beschwerden im Ellenbogengelenk ausfindig zu machen und diese gezielt zu bekämpfen, ist in erster Instanz eine ausführliche Diagnose essenziell. Hierzu stehen uns neben der körperlichen Untersuchung alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Röntgen, CT oder MRT, zur Verfügung – besteht der Verdacht auf eine entzündliche oder bakterielle Beteiligung, führen wir darüber hinaus Blutuntersuchungen durch. Der Vorteil für Sie: Alle Untersuchungen finden in der Regel noch am selben Tag in unseren vier medizinischen Versorgungszentren statt, Sie müssen also keine weiteren Termine vereinbaren und sparen Zeit bei der Behandlung. Konservative Therapie bei Schmerzen im Ellenbogen Unser Ziel ist es, Ihre Schmerzen im Bereich des Ellenbogengelenkes so schnell wie möglich zu lindern. Mit Methoden der konservativen Behandlung, wie einer Wärme- oder Kältebehandlung sowie mit Stoßwellentherapie und Krankengymnastik können die Beschwerden im Gelenk meist deutlich gebessert werden. Bei einer Entzündung des Ellenbogengelenks kann zunächst eine Ruhigstellung zur anschließenden Behandlung erforderlich und sinnvoll sein. Operativer Eingriff am Ellenbogen Lassen sich die Beschwerden im Gelenk mit konservativen Therapiemaßnahmen nicht ausreichend lindern, ziehen wir minimalinvasive operative Maßnahmen in Erwägung. Liegt ein entzündeter Schleimbeutel vor, kann dieser beispielsweise operativ entfernt und eine begleitende antibiotische Therapie veranlasst werden. Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren ### Arthrose Arthrose: Ursachen, Symptome und Therapie von verfrühtem Gelenkverschleiß Sie bereitet oft große Schmerzen, macht das Gelenk steifer und damit auch weniger beweglich: Arthrose ist die weltweit häufigste Gelenkerkrankung. Da der Verschleiß der Knorpel an den Gelenken kennzeichnend für eine Arthrose ist, gilt sie als eine degenerative Gelenkerkrankung – und praktisch alle Gelenke können betroffen sein. Schonung ist aber keine Lösung, denn Bewegungsmangel schiebt die abbauenden Prozesse weiter an. Auch eine Heilung ist bislang nicht in Sicht, aber die Symptome und das Fortschreiten der Erkrankung lassen sich gut in den Griff bekommen! Hier erfahren Sie alles Wichtige zu den Ursachen, Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten und auch zur Vorbeugung einer Arthrose. Um Arme, Beine und Rumpf uneingeschränkt bewegen zu können, benötigt unser Körper flexible Verbindungselemente wie beispielsweise die Knie- oder Hüftgelenke. Damit die Knochenenden nicht direkt aufeinander reiben, sind die Kontaktstellen mit Knorpelmasse geschützt. Diese Pufferzone schützt die Knochen bei jeder Bewegung. Im Laufe des Lebens nutzt sich die Knorpelschicht jedoch mehr oder weniger stark ab. Durch Überbelastung, falsche Belastung und aus anderen Gründen kann es zu einem unnatürlich starken Verschleiß und zu massiven Knorpelschäden kommen – eine Arthrose liegt vor: Die Knorpeldicke des betroffenen Gelenks wird dünner und die Oberfläche wird rau, die Gleitfähigkeit der Knochenenden aufeinander nimmt ab. Das Gelenk verliert zunehmend die Fähigkeit, ausreichend Gelenkflüssigkeit (Synovia) zu produzieren, was die zerstörenden Prozesse weiter verstärkt. Die häufigsten Arthrose-Arten Ursachen einer Arthrose Welche Symptome hat eine Arthrose? Wie wird eine Arthrose behandelt? Die häufigsten Arten Am häufigsten tritt Arthrose an den unteren Extremitäten auf, da hier die Belastung durch das eigene Körpergewicht am größten ist: Betroffen sind zum größten Teil die Knie und die Hüfte, in vielen Fällen tritt Arthrose aber auch in den Wirbelgelenken auf. Je nach Körperstelle gilt für die Arthrose eine eigene Bezeichnung: Spondylarthrose Die sogenannte Spondylarthrose beschreibt eine Arthrose der Wirbelsäule – genauer eine Abnutzung der kleinen Wirbelgelenke, die sich rechts und links am Rand der Wirbelsäule befinden. Der Gelenkverschleiß durch eine Spondylarthrose beeinträchtigt maßgeblich die Beweglichkeit und Stützfunktion der Wirbelsäule. Coxarthrose Eine Coxarthrose betrifft die Hüfte, vor allem bei älteren Menschen. Ursachen einer Coxarthrose finden sich meist in einem Knochenbruch oder in Entzündungen und Gelenkerkrankungen. Auch Stoffwechselkrankheiten kommen als Auslöser in Frage. Die Symptome sind hingegen die gleichen: eingeschränkte Bewegungsfreiheit und  Schmerzen. Gonarthrose Unter einer Gonarthrose versteht man eine langsam fortschreitende, nicht-entzündliche und degenerative Erkrankung des Kniegelenks. Es kommt zu einer Zerstörung des Gelenknorpels und angrenzender Strukturen. Meist gibt es keinen konkreten Auslöser für eine Gonarthrose: Das Knie wurde im Laufe der Zeit einfach zu stark belastet. Ursachen einer Arthrose Schweres Heben, Übergewicht oder eine schlechte Körperhaltung fördern den Verschleiß an der Wirbelsäule und gelten hier als Hauptursachen für die Entstehung. Darüber hinaus kann Arthrose eine Folge eines Unfalls sein und durch angeborene Fehlstellungen der Gelenke, beispielsweise bei sogenannten O-Beinen, entstehen. Aber auch eine übermäßige Beanspruchung in Beruf oder Sport kann die Entstehung begünstigen. Besonders in leichtathletischen Sportarten wie Sprint- oder Wurfdisziplinen führen starke Überbelastungen zu größerem Verschleiß der Wirbelgelenke. Doch in den meisten Fällen wird eine Arthrose als altersbedingte Verschleißerkrankungen diagnostiziert, da sich die Knorpel mit fortschreitendem Alter zwangsläufig mehr und mehr abnutzen. Regelmäßiger und schonender Sport gilt nach wie vor als effektivste Mittel zur Vorbeugung von Arthrose. Sowohl nach nichtoperativen als auch nach operativen Behandlungen empfiehlt es sich daher, die Gelenke durch sanftes Training zu stärken. Zu den geeigneten Sportarten zählen beispielsweise Schwimmen, Walking, Pilates, Fahrradfahren und andere Disziplinen, bei denen keine Stoß- oder Druckbelastungen auftreten. Welche Symptome hat eine Arthrose? Medizinische Grafik: Gelenkschmerzen Schmerzen entstehen durch kleine abgeschilferte Knorpelfetzen, die in das Gelenk abgestoßen werden und zu Entzündungsreaktionen in der Gelenkinnenhaut und der Gelenkflüssigkeit führen. Durch die Entzündung wird das Signalprotein Interleukin-1 freigesetzt: Das Enzym greift den noch intakten Knorpel an und führt so zu weiteren Schmerzen. Ist die Zerstörung so weit fortgeschritten, dass der Knochen freigelegt ist, reiben die Gelenkpartner aneinander. Es kann zu starken Schmerzen, knöchernen Anbauten und letztlich zu einer Funktionseinschränkung des Gelenks kommen. Ein Teufelskreis entsteht, wenn Betroffene einer Arthrose nun beginnen, das Gelenk weniger zu bewegen: Der Knorpel wird dadurch schlechter durchblutet und somit noch anfälliger. Außerdem kann die Schonhaltung andere Gelenke ungünstig belasten.   Terminvereinbarung Am besten ist es, Sie stellen sich persönlich in unserem Zentrum vor. Vereinbaren Sie dazu bitte telefonisch einen Termin über unsere Zentrale. 089/6145100 Online Termin vereinbaren   Wie wird eine Arthrose behandelt? Zur konservativen Arthrose-Therapie gehören: Physiotherapie Physikalische Therapie Gelenkschonende Sportarten Manuelle Therapie Wärmeanwendung Akupunktur Medikamentöse Therapie Pulsierende Signal-Therapie (PST) Reizstrom (je nach Krankheitsstadium) Dämpfende Einlagen, Gehstock, Schienen und Orthesen (zur Besserung der Symptome bei Arthrosen der Beingelenke) Konservative Behandlung Eine Heilung der Arthrose ist bislang nicht möglich.  Mit der richtigen Therapie können jedoch Schmerzen gelindert, der fortschreitende Gelenkverschleiß verlangsamt und die Lebensqualität deutlich verbessert werden: Zu Beginn einer Arthrosetherapie gilt es, die Einflüsse zu beseitigen, die die Entstehung der Arthrose begünstigen: Sinnvolle Maßnahmen können eine Gewichtsabnahme oder die Verordnung einer Schuhranderhöhung zur Korrektur einer Achsenfehlstellung (bei O-Bein-Fehlstellung) sein. Zusätzlich ist regelmäßige Bewegung empfehlenswert, um den Knorpel gut zu durchbluten. Je nachdem wie weit die Arthrose fortgeschritten ist, kommt deshalb der Physiotherapie eine entscheidende Bedeutung zu, eventuell in Verbindung mit physikalischer Therapie. In vielen Fällen führen diese Maßnahmen alleine schon zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden.   Physiotherapie und Muskelaufbau Physiotherapie am Patienten Bei der Bewegungstherapie  arbeiten Sie mit Hilfe von physiotherapeutischen Übungen aktiv an der Verbesserung Ihrer Beschwerden mit. Im Vordergrund steht, die umgebende Muskulatur zu stärken, sodass die Gelenke wieder besser gestützt werden. Denn wer glaubt, sich aufgrund der Arthrose schonen zu müssen, liegt falsch. Grundsätzlich gilt: Bewegung ist gut, Fehl- und Überbelastung dagegen schlecht. Einige sportliche Aktivitäten wie Radfahren, Schwimmen oder Wassergymnastik belasten die Gelenke nur wenig. Diese sollten Sie in Maßen weiter ausüben. Andere Sportarten wie Joggen, Skifahren und Snowboarden, Basketball, Fußball oder Tennis, bei denen die Gelenke stark belastet werden, sollten dagegen eingeschränkt werden. Medikamentöse Therapie Medikamente sollen in erster Linie die Schmerzen lindern und eine Belastung bzw. Bewegung der betroffenen Gelenke ermöglichen. Da der Arthroseschmerz durch eine Entzündungsreaktion im Gelenk entsteht, kommen neben  Medikamenten mit knorpelregenerierenden Eigenschaften auch entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz: Die konservative Arthrose-Therapie eignet sich für: Beginnende bis mäßig ausgeprägte Arthrose-Beschwerden Noch zufriedenstellender Zustand des Knorpelgewebes (laut Röntgen oder MRT) Der Allgemeinzustand oder Begleiterkrankungen sprechen gegen eine Operation Als begleitende Maßnahme zum operativen Eingriff Medikamente           Präparate wie Hyaluronsäure, die direkt in das betroffene Gelenk gespritzt werden, überziehen den geschädigten Knorpel wie eine Art „Flüssigprothese“. Lokal in das betroffene Gelenk verabreichtes Cortison kann eine länger anhaltende Entzündungshemmung und Abschwellung bewirken. Diese Medikamente können das Fortschreiten der Arthrose bis zu einem gewissen Grad verlangsamen und die Symptome lindern. Hier erfahren Sie mehr über die Konservative Arthrosetherapie! Operative Behandlung Die jeweilige Therapie richtet sich auch im operativen Bereich immer nach dem Krankheitsstadium und dem Leidensdruck des Patienten: Vorbeugende Maßnahmen In bestimmten Fällen können frühzeitige kleine operative Eingriffe die Arthrose verhindern oder hinauszögern. Zu diesen vorbeugenden Maßnahmen gehören etwa die operative Korrektur von Fehlstellungen, die Beseitigung von Instabilitäten, die Entfernung freier Gelenkkörper oder auch die Sanierung von Meniskusschäden, die den Gelenkmechanismus stören. Sekundär vorbeugende Maßnahmen Medizinische Grafik: Tissue-Engineering-Prinzip Liegt am betroffenen Gelenk bereits ein begrenzter Knorpelschaden vor, kommen operative Knorpelersatztechniken in Frage. Dazu zählen die biotechnologische Generierung von körpereigenen Knorpelzellen und deren Einpflanzung in den Defekt (autologe Chondrozytentransplantation, ACT), die Stimulation von Faserknorpelgewebe als Ersatzgewebe im Defektbereich (Mikrofrakturierung) und der Transfer von körpereigenen Knorpel-Knochenzylindern aus nicht belastungstragenden Knorpelabschnitten. Künstlicher Gelenkersatz Bei einer stark vorangeschrittenen Arthrose bleibt oft die Versorgung mit einem künstlichen Gelenkersatz als letztes Mittel der Wahl. Beim künstlichen Gelenkersatz wird zwischen einer Totalprothese, also dem Austausch aller gleitenden Gelenkpartner, und einem teilweisen Ersatz unterschieden. In den letzten Jahren ist auch der Ersatz etwa des Sprung-, Hand- und Großzehengrundgelenks durch moderne Materialien möglich geworden. Langzeituntersuchungen liegen jedoch ausschließlich zum Hüftgelenk und Kniegelenk vor. Künstliche Gelenke (Hüfte, Knie, …) In besonderen Ausnahmefällen kommt das künstliche Gelenk auch schon zu einem früheren Zeitpunkt der Arthrose in Betracht, und zwar wenn sich schon früh zeigt, dass entstehende, typische Sekundärerscheinungen der Erkrankung wie etwa muskuläre Verkümmerung, Bandinstabilitäten oder Fehlbelastungen der Wirbelsäule die Rehabilitation nach einer späteren Versorgung mit dem künstlichen Gelenkersatz erschweren würden. Hier erfahren Sie mehr über die Operative Arthrosetherapie! So beugen Sie einer Gonarthrose/Kniegelenksarthrose vor Diese einfachen Empfehlungen sollten Sie beachten, um Ihre Knie zu schonen: Vermeiden Sie eine volle Kniebeugung im Sitzen. Vermeiden Sie niedrige Sitzflächen, dadurch reduzieren Sie die Belastung beim Aufstehen. Reduzieren Sie Ihr Körpergewicht durch körperliche Aktivität, Sport und gesunde Ernährung. Bevorzugen Sie stabile Schuhe mit dämpfenden Sohlen und tragen Sie ggf. Einlagen (MBT- Schuhe). Vermeiden Sie Schuhe mit hohen Absätzen. Bevorzugen Sie gelenkschonende Sportarten. Kein Laufband. Besser: Fahrradfahren, Wassergymnastik (Aqua Aerobics), Ski-Langlauf oder gezieltes Training für Bauch, Rücken und Extremitäten. Um Arthrose vorzubeugen – nicht nur im Knie – sollten Sie insbesondere bei sportlichen Aktivitäten auf gelenkschonende Bewegungen achten. Falls Sie dazu Fragen haben, stehen wir vom MVZ Dr. Schneiderhan als Orthopäde in München Ihnen gerne beratend zur Seite!   ### Schmerzkonsil Schmerzkonsil: Auswahl individuell angepasst Schmerztherapie Die Schmerztherapie nimmt im klinischen Bereich einen immer wichtigeren Platz ein. Das sogenannte Schmerzkonsil umschreibt ein Expertenteam, das für die Auswahl und Durchführung einer individuell angepassten Schmerztherapie verantwortlich ist. Zu unterscheiden ist hierbei das Konsil für chronische Schmerzen und das für Akutschmerzen, wie etwa nach Unfällen, einer Geburt oder einer Operation. Außerdem ist die ambulante von der stationären Schmerztherapie zu unterscheiden. Rückenschmerzen zählen in Deutschland zu den folgenschwersten Gesundheitsproblemen und treten in allen Altersgruppen und gesellschaftlichen Schichten auf. Zu den wichtigsten Therapien zählt hierbei immer, das Lindern oder besser noch Beseitigen der Schmerzen, um durch Schonhaltungen oder gar Bewegungsrückzug das Problem nicht maßgeblich zu verschlimmern. Denn halten die Schmerzen über einen längeren Zeitraum an, besteht die Gefahr einer Chronifizierung, wenn es nicht ohnehin schon dazu gekommen ist. Für langanhaltende Schmerzen gibt es unser Schmerzkonsil, gebildet aus Schmerztherapeuten, Orthopäden, Neurochirurgen, Neurologen und Radiologen. Verschiedenartige Schmerzursachen erfordern schließlich unterschiedliche Therapieansätze: Die multimodale Schmerztherapie kombiniert je nach Beschwerde Bild beispielsweise Medikamente, minimalinvasive Therapien, Physiotherapie, Verhaltenstherapie und Ernährungsberatung. In jedem Fall ist neben der Anamnese sowie der klinischen Untersuchung eine ausführliche Schmerzanalyse unverzichtbar, in der Regel durch einen Schmerzfragebogen und gegebenenfalls durch ein Schmerztagebuch. Als Orthopäde in München sind wir für Sie da! Indikationen für die ambulante oder stationäre Schmerztherapie Das Behandlungskonzept über ein Schmerzkonsil erreicht sehr gute Ergebnisse bei stärksten akuten sowie chronischen Schmerzzuständen, bei denen die bisherigen Therapiemaßnahmen nicht den gewünschten Erfolg erzielen konnten, wie etwa: Akute und chronische Schmerzzustände der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Akute und chronische Schmerzzustände nach Bandscheibenoperationen Intervertebralarthrose, Arthritis (Verschleiß der Wirbelgelenke, Wirbelgelenkentzündung) Facettensyndrome (Wirbelgelenkschmerzen) Schwindel und Migräne Gelenkschmerzen Rheumaschmerzen Polyneuropathie (Nervenschmerzen) Schmerzen bei Durchblutungsstörungen Der Schmerzfragebogen Der mehrseitige Fragebogen wird Schmerzpatienten immer vorgelegt. Er liefert einen ersten Eindruck über die Stärke der empfundenen Schmerzen. Vor allem, wenn Rückenschmerzen über Monate oder gar Jahre hinweg anhalten, wird der Schmerzfragebogen zum unverzichtbaren analytischen Hilfsmittel, um Schmerzzustände in ihrer Gesamtheit beurteilen zu können. Der Patient gibt die Intensität seiner Schmerzen je nach Körperregion in Skalen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (unerträgliche Schmerzen) an und beantwortet Fragen beispielsweise über die Häufigkeit und Stärke der Schmerzen in den letzten vier Wochen, die Häufigkeit von Arbeitsausfällen, außerdem wird die Schlafqualität untersucht und vieles mehr. Der Schmerzfragebogen gibt letzten Endes nicht nur Aufschluss über die Qualität der Schmerzen und die bislang gescheiterten Therapieversuche, sondern über die Lebensqualität mit den Schmerzen im Allgemeinen. Zusätzlich zum Schmerzfragebogen empfehlen wir das Führen eines Schmerztagebuches, das den Verlauf der weiteren Behandlung begleitet und unterstützt. Ambulante Schmerztherapie Patienten mit akuten Symptomen erhalten in der Praxis ambulante Therapien wie Nervenwurzel-, Infusions- und Akupunkturbehandlungen, außerdem Chirotherapie sowie physikalische und krankengymnastische Therapien. Die Operationseinheit unserer Praxisklinik ist mit einem modernen Bildwandler sowie Behandlungszimmern mit Überwachungsplätzen und modernster medizinischer Technik ausgestattet. Stationäre Schmerztherapie Für besonders intensive Schmerztherapien ist ein stationärer Aufenthalt empfehlenswert. Im Rahmen einer kurzzeitigen stationären Behandlung werden gezielt Medikamente an die schmerzende Wirbelsäule und in die Nähe des Rückenmarks unter Operationsbedingungen injiziert, manchmal kommen spezielle Infusionsbehandlungen hinzu. Das stationäre Schmerztherapiekonzept basiert auf den modernsten Erkenntnissen der physikalischen Therapie und Krankengymnastik. In unserer Partnerklinik, in der wir unsere stationären Patienten behandeln, werden alle Bereiche der physikalischen Therapie wie verschiedene Wärme- und Kälteanwendungen, Elektrotherapie, Balneotherapie und die verschiedensten Formen der Krankengymnastik durch qualifiziertes Personal angeboten. ### Radiologie Radiologie in unserem MVZ in München / Taufkirchen Das MVZ Radiologie und Diagnosticum München/Taufkirchen setzt auf moderne Standards und ermöglicht so eine exakte Diagnose von Wirbelsäulenerkrankungen. Das ist die Grundlage für einen individuellen Behandlungsplan. Aus der Diagnostik ist die Radiologie daher heute nicht mehr wegzudenken. Als Orthopäde in München sind wir für Sie da. Unser MVZ Radiologie und Diagnosticum in München/Taufkirchen verfügt über moderne Geräte, die eine Diagnostik nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen ermöglichen und unseren Patienten ein Höchstmaß an Komfort bieten. Röntgen – Das klassische bildgebende Verfahren Röntgen ist ein Teilgebiet der Radiologie und wegen seiner Schnelligkeit das wichtigste bildgebende diagnostische Verfahren innerhalb des Fachgebiets der Orthopädie. Funktionsaufnahmen zeigen die Wirbelsäule bei Krümmung und Streckung und können beispielsweise ein Wirbelgleiten nachweisen. Näheres zur Röntgendiagnostik   Computertomografie – Hochauflösende Röntgenbilder in 3D 3D-Illustration der Wirbelsäule Die Computertomografie, kurz CT, ist eine moderne Untersuchungsmethode, mit der innerhalb weniger Minuten ein präzises dreidimensionales Bild des Körpers aufgenommen werden kann. Aufgrund der unterschiedlichen Dichte der Gewebearten ist mittels CT eine äußerst detaillierte Abbildung beispielsweise der Wirbelsäule möglich. Näheres zur Computertomograpfie   Kernspintomografie – Detaillierte Schnittbilder von Organen und Gewebe Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Bei der Kernspintomografie, auch Magnetresonanztomografie (MRT) genannt, werden innere Organe und Gewebe mithilfe von starken Magnetfeldern und Radiowellen dargestellt. Die Kernspintomografie liefert detaillierte Schnittbilder des Körpers – ganz ohne Röntgenstrahlen. Besonders nicht-knöcherne Strukturen wie Organe, Gefäßsystem und Herz, aber auch Gelenkknorpel, Meniskus oder Bandscheiben lassen sich mit diesem Verfahren gut untersuchen. Näheres zur Kernspintomograpfie   Knochendichtemessung – Osteoporose frühzeitig erkennen Unterschied gesunder und osteoporotischer Knochen Die Knochendichtemessung ist die beste Methode, um eine Osteoporose festzustellen. Mit dem Verfahren kann der Arzt an verschiedenen Stellen des Skeletts die Knochendichte analysieren und sich so einen genauen Eindruck über die Beschaffenheit der Knochen machen. Für die Knochendichtemessung gibt es mittlerweile viele verschiedene Geräte und Techniken. Sie alle bestimmen den Mineralsalzgehalt der inneren Schicht des Knochens (Spongiosa). Näheres zur Knochendichtemessung   ### Zweitmeinung Zweitmeinung beim Orthopäden Wenn Sie bereits wegen Rückenschmerzen in ärztlicher Behandlung sind und eine zweite Meinung zur vorgeschlagenen Therapie eines Kollegen einholen möchten, sind Sie bei uns an der richtigen Adresse. Wir sind Spezialisten für die Wirbelsäulentherapie und die Behandlung von Rückenschmerzen und Rückenproblemen. Gerne können Sie im Rahmen eines Termins eine Zweitmeinung bei Dr. Schneiderhan oder einem seiner Kollegen in München einholen, um den Therapievorschlag eines Kollegen gegenzuprüfen. Benötigen Sie eine Zweite Meinung? Rufen Sie uns gerne an! Bei Interesse an einer Zweitmeinung können Sie uns gerne telefonisch in der Praxis erreichen. Wir vereinbaren dann mit Ihnen ein Zeitfenster, in dem Sie einer unserer Ärzte zu Ihrem Anliegen kontaktiert. 089 / 61 45 100 So läuft ein Zweitmeinungsverfahren ab Wenn Sie sich im Rahmen eines Zweitmeinungsverfahrens bei uns vorstellen, werden Sie von verschiedenen Fachärzten untersucht. Bei fehlenden Vorbefunden können alle für die Diagnostik notwenigen Untersuchungen – inklusive CT oder MRT – in der Regel an einem einzigen Tag bei uns im Haus durchgeführt werden. So ist es innerhalb von kürzester Zeit möglich, ein differenziertes Bild der Schmerzursachen zu vermitteln. Wir sprechen mit Ihnen über Ihre Fragen zur vorgeschlagenen Therapie und klären Sie über Behandlungsalternativen auf. Mit diesen zusätzlichen Informationen zu Ihrem Therapievorschlag haben Sie in jedem Fall eine gute Entscheidungsgrundlage in der Hand – egal, ob sie dem ursprünglichen Vorschlag folgen oder sich für eine alternative Therapie entscheiden. Sind Sie bereits wegen Rückenschmerzen in ärztlicher Behandlung und möchten eine zweite Meinung zur vorgeschlagenen Therapie einholen? Gerade in der Wirbelsäulenmedizin und Orthopädie kommen Ärzte häufig zu unterschiedlichen Ergebnissen. Oft stellt sich heraus, dass eine vorgeschlagene Operation gar nicht notwendig ist. Selbst wenn konservative Therapien oder eine Schmerzmittelbehandlung keinen Erfolg zeigen, muss nicht immer operiert werden: Minimalinvasive Eingriffe sind bei vielen Beschwerden eine bessere Alternative zur Operation. Nicht nur vor einer geplanten Operation – auch Patienten, die bereits an der Wirbelsäule oder am Bewegungsapparat operiert wurden, profitieren von der Zweitmeinung. Wenn nach der Operation erneut Beschwerden auftreten, etwa weil Narbengewebe Schmerzen verursacht, kann die Korrektur der Erstbehandlung notwendig sein. Viele Patienten sind sich unsicher, ob die ihnen vorliegende Diagnose und der Therapievorschlag des behandelnden Arztes wirklich optimal sind. In diesen Fällen ist es ratsam, eine zweite Meinung bei einem weiteren Arzt einzuholen – oder noch besser bei einem auf Wirbelsäulenerkrankungen spezialisierten Ärzteteam. Das Zweitmeinungsverfahren wird von den Krankenkassen befürwortet Grundsätzlich sollte vor jeder Entscheidung zur Durchführung einer offenen Operation an der Wirbelsäule eine zweite Meinung eingeholt werden. Das haben auch die Krankenkassen erkannt und fördern diese Vorgehensweise mit dem Zweitmeinungsverfahren. Auf eine solche Beratung hat jeder gesetzlich oder privat Versicherte in Deutschland Anspruch. Wichtig ist, dass die Zweitmeinung in einem fachübergreifenden, spezialisierten Zentrum erfolgt, in dem die Ärzte über umfassendes, interdisziplinäres Fachwissen verfügen und das komplette Behandlungsspektrum von Wirbelsäulenschmerzen beherrschen. Ein anderer Operateur hat oft denselben Blickwinkel und wird in der Regel auch in der Zweitmeinung eine offene Operation bevorzugen, wenn er minimalinvasive Methoden oder alternative Behandlungsmaßnahmen nicht praktiziert oder kennt. In Zeiten unnötiger Operation wird die Interdisziplinarität immer wichtiger In Zeiten vieler unnötiger Operationen an der Wirbelsäule wird die Interdisziplinarität immer wichtiger. Zum einen in der Diagnostik, bei der spezialisierte Fachärzte unterschiedlicher Fachrichtungen den Patienten umfassend untersuchen und gemeinsam den individuell bestmöglichen Therapieplan erarbeiten und zum anderen im differenzierteren, interdisziplinären Zweitmeinungsverfahren. In unserem interdisziplinären Spezialisten Team arbeiten Orthopäden und Schmerztherapeuten, Neurochirurgen, Radiologen, Neurologen, Allgemeinmediziner und Spezialisten für Physikalische und Rehabilitative Medizin eng zusammen. Für uns ist es selbstverständlich, verschiedene Meinungen zur Situation jedes einzelnen Patienten zu diskutieren. Mit diesem fachübergreifenden Ansatz können wir selbst komplexe medizinische Zusammenhänge präzise erfassen, beurteilen und fundierte Empfehlungen zur individuellen Behandlung geben.   Jetzt Zweitmeinung online anfordern Formular Zweitmeinung herunterladen ### Wirbelsäule & Rücken Rückenspezialist München: Schmerzen an Wirbelsäule behandeln Chronische Rückenschmerzen stellen besonders hohe Ansprüche an eine effektive Behandlung. Mit unserem Münchner Wirbelsäulenspezialisten Dr. med. Reinhard Schneiderhan und einem interdisziplinären Team aus Ärzten und Fachärzten erarbeiteten wir fachübergreifend individuelle Therapiekonzepte und erzielen selbst in komplexen oder scheinbar ausweglosen Fällen oft noch gute Erfolge. Wir analysieren und diagnostizieren die individuellen Schmerzursachen sorgfältig und behandeln zunächst nach Möglichkeit mit konservativen Behandlungsmethoden. Erst wenn diese Möglichkeiten ausgeschöpft sind, greifen wir auf minimalinvasive Therapieverfahren für den Rücken und die Wirbelsäule zurück - an allerletzter Stelle steht die Wirbelsäulenchirurgie. Unser Team, bestehend aus Orthopäden, Neurologen, Anästhesisten, Fachärzten für physikalische Therapie sowie Neurochirurgie, hat nur ein Ziel vor Augen: Ihre Schmerzen zu lindern! Deshalb entwickeln wir unsere Methoden und Therapieverfahren auch ständig weiter, bilden interessierte Schmerztherapeuten aus und vernetzen uns mit Fachkollegen, um die Wirbelsäulenschmerzmedizin weiter voran zu bringen und unseren Patient stets die neusten, effektivsten und zugleich schonendsten Therapien anbieten zu können. Zusammengefasst: Bei uns genießen Sie innovative und schonende Behandlungsmethoden in vier Medizinischen Versorgungszentren in München und werden durch ein erfahrenes Expertenteam behandelt, das Operationen so lange wie möglich vermeidet und Vorreiter bei vielen minimalinvasiven Behandlungen in Europa ist. Ihre Rückengesundheit steht für uns an erster Stelle! Rückenschmerzen verstehen - Was Ihr Körper Ihnen sagen will Ihr Rücken meldet sich mit Schmerzen? Das ist oft ein Zeichen, dass er zu viel trägt - sei es durch Stress, falsche Haltung oder Bewegungsmangel. Viele Menschen ignorieren erste Beschwerden, bis sie chronisch werden. Dabei können kleine Veränderungen im Alltag schon viel bewirken: Eine aufrechte Sitzhaltung, regelmäßige Bewegung oder gezielte Entlastung im Job helfen, den Rücken langfristig zu stärken. Hören Sie auf die Signale Ihres Körpers - Ihr Rücken spricht mit Ihnen! Als Rückenspezialisten in München helfen wir Ihnen, die Ursachen Ihrer Beschwerden zu erkennen und gezielt zu behandeln. Mit modernsten Diagnosemethoden und individuell abgestimmten Therapien unterstützen wir Sie dabei, wieder schmerzfrei und beweglich zu werden. Unser Ziel: Ihnen eine langfristige Lösung zu bieten, damit Sie Ihr Leben ohne Einschränkungen genießen können. Akute oder chronische Rückenschmerzen? Erkennen Sie den Unterschied Ein kurzer Stich nach dem Heben einer schweren Tasche? Das passiert. Aber was, wenn der Schmerz bleibt? Akute Rückenschmerzen verschwinden meist nach wenigen Tagen. Chronische Schmerzen hingegen halten länger an und können den Alltag stark einschränken. Viele Betroffene gewöhnen sich daran, doch das ist keine Lösung - denn Schmerz ist kein Dauerzustand, den Sie einfach akzeptieren müssen. In unserer Praxis in München nehmen wir Ihre Beschwerden ernst. Gemeinsam finden wir heraus, ob es sich um eine vorübergehende Reizung oder eine tiefere Problematik handelt. Mit individuellen Therapieansätzen helfen wir Ihnen, Schmerzen zu lindern und nachhaltig loszuwerden. Ihr Rücken verdient die beste Behandlung - und Sie das gute Gefühl, wieder unbeschwert durch den Tag zu gehen. Rückengesundheit im Alltag - Kleine Veränderungen, große Wirkung Ihr Rücken begleitet Sie Tag für Tag - doch wie oft schenken Sie ihm wirklich Aufmerksamkeit? Viele Rückenschmerzen entstehen durch kleine Fehlhaltungen, die sich im Laufe der Zeit summieren. Sei es das krumme Sitzen am Schreibtisch, das einseitige Tragen einer Tasche oder das ständige Nach-vorne-Beugen beim Handy-Scrollen. Schon kleine Anpassungen machen einen großen Unterschied: Wechseln Sie öfter Ihre Sitzposition, stehen Sie regelmäßig auf oder setzen Sie auf einen ergonomischen Arbeitsplatz. Ihr Rücken wird es Ihnen danken! Als Rückenspezialisten in München zeigen wir Ihnen, wie Sie mit einfachen Übungen und gezielten Maßnahmen Ihre Wirbelsäule entlasten. Unser Ziel ist es, nicht nur akute Schmerzen zu behandeln, wir wollen Ihnen langfristige Strategien für eine gesunde Haltung mitgeben. Denn mit der richtigen Unterstützung bleibt Ihr Rücken stark - ein Leben lang. Sport und Bewegung - Ihr Rücken braucht Sie in Aktion! Wer rastet, der rostet - das gilt besonders für Ihren Rücken! Bewegung hält die Muskulatur stark, verbessert die Durchblutung und schützt vor Verspannungen. Doch keine Sorge, Sie müssen kein Leistungssportler werden. Schon regelmäßige Spaziergänge, sanftes Stretching oder gezielte Übungen für den Rücken können Wunder wirken. Finden Sie eine Aktivität, die Ihnen Spaß macht, ob Schwimmen, Yoga oder Radfahren. Denn nur was sich gut anfühlt, bleibt auch dauerhaft Teil Ihres Lebens. In unserer Praxis in München beraten wir Sie individuell, welche Bewegungsformen Ihrem Rücken gut tun und welche Sie lieber meiden sollten. Durch eine gezielte Analyse und persönliche Empfehlungen helfen wir Ihnen, aktiv zu bleiben - ohne Schmerzen und ohne Überforderung. Gemeinsam bringen wir Ihren Rücken in Bestform, damit Sie sich wieder frei und beweglich fühlen. Tipps gegen den Corona Rücken Der Begriff hat sich in den letzten Monaten eingebürgert. Seit November sind keine Fitnessstudios mehr geöffnet und diverse Freizeitaktivitäten sind nicht mehr möglich. Aufgrund von Homeoffice fällt unser Arbeitsweg weg, wir gehen nicht mehr zu einer Besprechung mit den Kollegen in den dritten Stock. Nein, stattdessen hat sich unser Küchentisch zum Bürotisch entwickelt und wir haben immer dieselbe eintönige Körperhaltung. Dieser extremen Belastung kann man mit folgenden Übungen entgegen wirken. Zu den Tipps   Dies sind unsere Spezialgebiete: Rückenschmerzen In Deutschland leiden rund 11 Millionen Menschen unter akuten oder chronischen Rückenschmerzen, die inzwischen als neue Volkskrankheit gelten. Die Zahl der Patienten mit chronischen Schmerzen hat sich in den letzten zehn Jahren mehr als verdoppelt. Glücklicherweise gibt es eine ganze Reihe schonender Therapieverfahren, die Schmerzen erfolgreich lindern und den Rücken wieder mobil machen. Ein Rückenspezialist kann Ihnen da weiterhelfen. Mehr zum Thema Rückenschmerzen Nackenschmerzen Etwa jeder siebte Erwachsene leidet sogar akut unter Nackenschmerzen, die oft noch weiter in den Hinterkopf und die Schultern ausstrahlen. Oftmals steckt nur eine einfache Muskelverspannung dahinter. Die gute Nachricht: Sobald die Ursachen der Nackenschmerzen geklärt sind, kann der Arzt mit einer gezielten Therapie rasch Abhilfe schaffen. Mehr zum Thema Nackenschmerzen Hexenschuss Es bedarf nicht viel, um einen Hexenschuss auszulösen. Schon eine abrupte Bewegung oder das Heben einer schweren Last lässt den Schmerz ins Kreuz schießen. Die Medizin spricht dann vom Lumbalsyndrom oder einer Lumbago. Ein Hexenschuss ist schmerzhaft, aber in aller Regel harmlos und gut vom Orthopäden behandelbar. Mehr zum Thema Hexenschuss Bandscheibenvorfall der Wirbelsäule Pro Jahr werden in Deutschland mehr als 200.000 Operationen wegen eines Bandscheibenvorfalls durchgeführt - dabei ist dies zum Großteil vollkommen unnötig: Konservative und minimalinvasive Verfahren sind bei einem Bandscheibenprolaps oft erfolgsversprechender als eine Bandscheiben-OP, und auch die Rückenschmerzen lassen sich schnell in den Griff bekommen. Mehr zum Thema Bandscheibenvorfall Bandscheibenverschleiß Im Rahmen des natürlichen Alterungsprozesses nimmt der Wassergehalt der Bandscheiben mit der Zeit stetig ab. In der Folge verändert sich der Knorpel, was man als Chondrose oder Bandscheibenverschleiß bezeichnet. Allerdings versprechen topmoderne Behandlungsmethoden mit Anzüchtung körpereigener Zellen sowohl eine Erholung als auch eine deutliche Funktionsverbesserung beschädigter Bandscheiben! Mehr zum Thema Rückenschmerzen durch Bandscheibenverschleiß Wirbelgelenkarthrose Die Wirbelgelenkarthrose, auch Spondylarthrose genannt, ist eine degenerative Erkrankung der Gelenke zwischen den Wirbelkörpern und führt häufig zum sogenannten „Facettensyndrom" - das wiederum eine häufige Ursache für Rückenschmerzen ist. Meist ist erhöhter Verschleiß die Ursache. Mehr zum Thema Wirbelgelenkarthrose Wirbelkanalstenose: Konservative Therapie & Wirbelsäulen-Operation Die Wirbelkanalstenose bezeichnet eine Verengung des Spinalkanals, durch den das Rückenmark verläuft. Dieser Nerven-Engpass übt Druck auf Rückenmark, Nerven und Blutgefäße aus, daher gehören Schmerzen beim Stehen und Gehen zu den typischen Symptomen. Allerdings benötigen weniger als zehn Prozent der Patienten mit eingeengtem Wirbelkanal eine Operation. Mehr zum Thema Wirbelkanalstenose Wirbelkörperfraktur Zu einer Wirbelkörperfraktur kommt es entweder durch Gewalteinwirkung oder weil die Knochenstruktur etwa im Zuge einer Osteoporose bereits vorgeschädigt ist. Der Bruch kann dabei verschiedene Stellen oder Wirbelteile betreffen, meist jedoch die Lenden- oder Brustwirbelsäule. Aber er lässt sich sehr gut behandeln! Mehr zum Thema osteoporotische Wirbelkörperfraktur Wirbelgleiten Beim sogenannten Wirbelgleiten sind ein oder mehrere Wirbelkörper gegeneinander verschoben, meist im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule. Häufig ist eine Überbeanspruchung im Rahmen einer Überstreckung des Oberkörpers bei bestimmten Sportarten die Ursache. Mehr zum Thema Wirbelgleiten Wir heißen Sie in unseren Medizinischen Versorgungszentren in München herzlich willkommen. Wirbelsäulenspezialist Dr. med. Reinhard Schneiderhan ist auf orthopädische Beschwerden der Wirbelsäule spezialisiert und bietet Ihnen eine individuelle Betreuung. ### Therapien Orthopädische Behandlung in München Die beste Therapie hilft wenig, wenn sie nicht genau auf Ihre individuellen Anforderungen zugeschnitten ist. Deshalb legen wir nicht nur großen Wert auf eine ausführliche Anamnese und Diagnostik, sondern bieten auch ein besonderes umfangreiches Behandlungsspektrum an, um für Sie ein maßgeschneidertes Behandlungskonzept entwickeln zu können. In unserem interdisziplinären Kompetenzzentrum begreifen wir den Patienten ganzheitlich und nicht nur aus der Perspektive der jeweiligen Fachdisziplin. Besonders bei komplexen Beschwerden ist es wichtig, diese aus unterschiedlichen Blickwinkeln zu betrachten. Vielseitige moderne Möglichkeiten In der modernen Wirbelsäulenschmerzmedizin gibt es eine Vielzahl verschiedener Methoden, von denen nicht eine allein die Methode der Wahl ist. Es kommt immer auf den Einzelfall und die damit verbundene Konstellation an. Je nach Art, Herkunft, Intensität und Dauer der Schmerzen des Patienten können oder müssen auch mehrere Verfahren zum Einsatz kommen, um den Schmerz dauerhaft zu lindern. Deshalb setzen wir in unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft auf eine umfangreiche Diagnostik und eine enge, interdisziplinäre Zusammenarbeit. Die verschiedenen Therapieansätze, die wir verfolgen, lassen sich grob in drei Stufen gliedern: die konservativen Therapien, die minimalinvasiven Eingriffe sowie die operativen Therapien. Aussichtslose Fälle gibt es nicht Zum Glück gibt es heutzutage moderne, vielfältige Behandlungsmethoden, sodass wir mit unserem fachübergreifenden Team selbst den hartnäckigsten Fällen unter unseren Schmerzpatienten helfen können. Niemand muss solche Schmerzen ertragen. Mit individueller Diagnostik und interdisziplinärer Behandlung können wir die Schmerzen optimal behandeln und zum Abklingen bringen. Die wichtigste Aufgabe im Praxis- und Klinikalltag besteht darin, jeden Patienten als Herausforderung zu verstehen. Jeden Tag, jede Woche, jedes Jahr. Konservative Therapien Sofern keine neurologischen Ausfallserscheinungen oder chronische Schmerzen vorliegen, kommen zuerst alle konservativen Behandlungsverfahren zum Einsatz. Dazu gehören zunächst Physiotherapie, Osteopathie und die extrakorporale Stoßwellentherapie sowie die konservative Arthrose- und Osteoporose-Therapie. Mehr zu den Konservativen Therapien Minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe Minimalinvasive Eingriffe bieten die Möglichkeit, vielen Rückenleiden auch ohne offene OP langfristig entgegenzuwirken. Die schonenden Verfahren belasten den Körper weniger und sind risikoärmer. Bei vielen minimalinvasiven Behandlungen sind wir Vorreiter in Europa wie die Behandlung mit dem Wirbelsäulenkatheter, die von Dr. Reinhard Schneiderhan maßgeblich weiterentwickelt wurde. Zudem verfügt unser Ärzteteam mit über 40.000 minimalinvasiven Eingriffen an der Wirbelsäule in Europa mit über die größte Erfahrung auf diesem Gebiet. Mehr zu minimalinvasiven Wirbelsäuleneingriffen Operative Therapien / Wirbelsäulenchirurgie Sollte eine Operation unvermeidbar sein, bietet die Neurochirurgie viele Wege auch mit kleinsten Eingriffen Bandscheibenvorfälle oder auch Osteoporose zu behandeln. Selbstverständlich gehören in unserer interdisziplinären Praxisgemeinschaft auch Experten für stabilisierende Eingriffe, operative Arthrose-Therapien sowie periphere Eingriffe zum Team. So sind Sie in jedem Fall in den besten Händen. Mehr zur Wirbelsäulenchirurgie Operative Arthrosetherapie Zur Behandlung von Arthrose stehen mehrere Möglichkeiten zur Verfügung. Sollten die konservativen Therapie-Methoden nicht mehr ausreichend sein, kann eine Operation für Schmerzlinderung und Aufrechterhaltung der Beweglichkeit sorgen. Mehr zur Operativen Arthrosetherapie ### Orthopädie Orthopädie in München: Behandlung von Gelenkbeschwerden und Schmerzen Unser Team, bestehend aus Orthopäden, Neurologen, Anästhesisten, Fachärzten für physikalische Therapie sowie Neurochirurgie, hat nur ein Ziel vor Augen: Behandlung von Gelenkbeschwerden und Schmerzen! Deshalb entwickeln wir unsere Methoden und Therapieverfahren auch ständig weiter, bilden interessierte Schmerztherapeuten aus und vernetzen uns mit Fachkollegen, um unseren Patienten stets die neusten, effektivsten und zugleich schonendsten Therapien anbieten zu können. Alle nötigen Untersuchungen, die wir für eine fundierte Diagnose benötigen, können in unseren vier medizinischen Versorgungszentren in München durchgeführt werden. Hierfür müssen Sie keine weiteren Termine vereinbaren, sondern werden nach dem persönlichen Gespräch und der klinischen Untersuchung direkt in unserer Radiologie untersucht. Wir sind Ihr Orthopäde in München. Im Folgenden ein Überblick über die häufigsten orthopädischen Themen: Schulter Medizinische Grafik: Schultergelenk Wenn die Bewegungsfreiheit durch Schulterschmerzen eingeschränkt ist, leidet auch die Lebensqualität, denn die Schulter ist an vielen Bewegungen des Alltags beteiligt. Bei länger anhaltenden Schmerzen in der Schulter sollten Sie mögliche Ursachen wie eine Entzündung des Schleimbeutels, eine Schulterarthrose, eine Kalkschulter oder ein Impingement-Syndrom von einem erfahrenen Orthopäden abklären lassen. Bei uns sind Sie mit diesen Fragen genau an der richtigen Adresse. Mehr zum Thema Schulterschmerzen Ellenbogen Schmerzen im Ellenbogen können viele Auslöser haben, die aber meistens auf eine sportliche oder berufsbedingte Überlastung zurückführen. Weitreichend bekannt ist zum Beispiel der Tennisarm oder der Golfer-Ellenbogen. Bei länger bestehenden Schmerzen oder gar einer Bewegungseinschränkung im Ellenbogen sollten Sie einen erfahrenen und kompetenten Orthopäden aufsuchen. Wir erstellen für Sie ein maßgeschneidertes Therapiekonzept, um Ihnen bestmöglich zu helfen. Mehr zum Thema Ellenbogenschmerzen Hand Medizinische Grafik: Handgelenk Schmerzen in den Händen können auf eine Vielzahl von Ursachen wie etwa einen Sturz, Handgelenks-Arthrose oder ein Karpaltunnelsyndrom zurückführen. Die Konsequenz haben sie aber alle gemein: Handschmerzen schränken den Alltag ungeheuer ein. Gut, dass es Experten wie uns gibt, die Sie schnell von Ihren Beschwerden in der Hand wieder befreien können! Mehr zum Thema Handschmerzen Hüfte Medizinische Grafik: Hüftgelenk So häufig das Hüftgelenk täglich in Bewegung ist, so vielfältig können auch die Ursachen für eine schmerzende Hüfte sein. Von einer Verletzung nach einem Sturz oder Unfall über Arthrose und anatomische Bewegungsblockaden bis zu Infektionen und Stoffwechselerkrankungen: Bei lang anhaltenden Hüftschmerzen finden wir die Ursache für Ihre Schmerzen auf Basis einer ausführlichen Diagnose heraus und erstellen ein individuell auf Sie abgestimmtes Therapiekonzept, um Ihre Beschwerden gezielt zu bekämpfen. Mehr zum Thema Hüftschmerzen Knie Medizinische Grafik: Kniegelenk Das Knie muss täglich enorme Belastungen aushalten, da verwundert es nicht, dass es öfter mal in Mitleidenschaft gerät, am häufigsten durch Sehnen- und Bänderrisse im Zuge von Sportverletzungen, durch Kniearthrose oder eine Schleimbeutelentzündung. Bei länger bestehenden Schmerzen oder gar einer Bewegungseinschränkung im Knie schaffen wir schnell Abhilfe und sorgen dafür, dass Sie sich wieder schmerzfrei bewegen können. Mehr zum Thema Knieschmerzen Fuß Medizinische Grafik: Sprunggelenk Fußschmerzen treten vor allem mit zunehmendem Alter, bei starker Überlastung, Trainingsfehlern oder Verletzungen auf. Doch auch Kinder können beispielsweise von Wachstumsschmerzen oder gar von einer Nekrose betroffen sein. Hinzu kommen Fehlstellungen wie der Hallux Valgus oder Arthrose. Dauern die Fußschmerzen allerdings länger als drei Tage an oder ist eine Belastung des Fußes nicht mehr möglich, ist die Abklärung beim Facharzt ein Muss. Mehr zum Thema Fußschmerzen Arthrose Behandlungsbeispiel: Physiotherapie am Patienten Arthrose ist die weltweit häufigste Gelenkerkrankung. Da der Verschleiß der Knorpel an den Gelenken kennzeichnend für eine Arthrose ist, gilt sie als degenerative Gelenkerkrankung. Praktisch alle Gelenke können betroffen sein und eine Heilung ist bislang nicht in Sicht. Die Symptome und das Fortschreiten der Erkrankung lassen sich aber gut in den Griff bekommen! Mehr zum Thema Arthrose Osteoporose Medizinische Grafik Unterschied gesunder und osteoporotischer Knochen Auch als „Knochenschwund“ bekannt, leiden Millionen Menschen an Osteoporose. Vor allem Frauen nach den Wechseljahren und Männer über 60 Jahren sind betroffen: Die Knochensubstanz baut sich zu schnell ab, wodurch Knochen immer instabiler und bruchanfälliger werden – oft reicht schon eine Bagatellverletzung für eine Fraktur aus. Eine Heilung gibt es auch bei der Osteoporose nicht, jedoch kann das Fortschreiten der Osteoporose deutlich abgebremst und das Risiko für Brüche gemindert werden. Mehr zum Thema Osteoporose Willkommen in unserem MVZ Praxisklinik Dr. Schneiderhan & Kollegen für Orthopädie in München. Dr. med. Reinhard Schneiderhan und seine Kollegen kümmern sich um Ihre orthopädischen Beschwerden und bieten Ihnen eine individuelle Betreuung.  ### Diagnostik Diagnostik: Interdisziplinäre Zusammenarbeit im MVZ in München Der erste Schritt zu einer erfolgreichen Therapie ist eine umfassende Diagnostik. Denn erst, wenn die Ursachen für Ihre Schmerzen gefunden sind, können sie schnell, effizient und erfolgreich behandelt werden. In unserem MVZ Radiologie und Diagnosticum München-Taufkirchen legen wir großen Wert darauf, mit Ihnen in einen vertrauensvollen Dialog zu treten. Uns ist es sehr wichtig, in einem ausführlichen Patientengespräch möglichst viel über Ihre Beschwerden und Ihre persönliche Situation zu erfahren. So können wir uns ein umfassendes Bild von Ihnen und Ihren Lebensumständen machen. Denn wir sind davon überzeugt, dass eine Behandlung nur dann erfolgreich ist, wenn der einzelne Mensch ganzheitlich betrachtet wird. Das MVZ Radiologie und Diagnosticum München-Taufkirchen wird durch ein interdisziplinäres Ärzteteam bei der Erstellung Ihrer Diagnose unterstützt. So ersparen Sie sich weitere Termine außer Haus. Der Patient steht im Mittelpunkt jeder Diagnose Arzt-Patient-Gespräch Beispiel mit Dr. Schneiderhan, Ihr Orthopäde in München Bei der klinischen Diagnostik betrachten wir Sie ganzheitlich. In einem ausführlichen Gespräch erstellen wir nicht nur eine Dokumentation und Analyse der bisherigen Behandlungsmaßnahmen, sondern schaffen auch ein vertrauensvolles Umfeld für eine erfolgreiche Arzt-Patienten-Beziehung. Nach der Aufnahme der persönlichen Krankheitsgeschichte (Anamnese) erfolgt eine eingehende körperliche Untersuchung. Alle Ergebnisse aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung fließen in eine genaue Analyse ein. Auf Basis dieser entscheiden wir, welche weiteren Untersuchungsverfahren nötig sind, erstellen in unserem interdisziplinären Team die Diagnose und leiten individuelle Behandlungsmethoden ab. Jeder Schmerz ist behandelbar – dank unseres Schmerzkonsils Wir wenden bereits seit vielen Jahren ein interdisziplinäres Diagnosekonzept an, das mehrere Ärzte aus verschiedenen Fachgebieten einbezieht. Dank dieses bestens aufeinander abgestimmten Ärzteteams gelingt es uns immer wieder, auch hartnäckige Schmerzen zu lindern. Selbst Patienten, die nach einer Operation immer noch Schmerzen haben, werden bei uns optimal behandelt und ihre Schmerzen gelindert. Ein wichtiger Baustein bei der Behandlung von akuten und chronischen Schmerzen ist unser interdisziplinäres Schmerzkonsil. Alle Untersuchungen an einem Tag Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT Moderne bildgebende Verfahren, wie das digitale Röntgen oder die Computertomographie (CT)  sind für eine sorgfältige Diagnosefindung wesentlich. Auch CT-gesteuerte Schmerzinfiltrationen der Hals- und Lendenwirbelsäule (PRT) oder die 4D-Knochendichtemessung können in unserem Haus durchgeführt werden. Unsere Radiologie ermöglicht eine schnelle und effektive Abstimmung der Untersuchungsergebnisse. Die radiologischen Untersuchungen können während Ihres regulären Praxisbesuchs durchgeführt werden, zusätzliche Termine und Anfahrten sind nicht nötig. Für Sie bedeutet das: weniger Arzttermine und eine schnellere Diagnose – beste Voraussetzungen für die Einleitung erfolgversprechender Therapiemaßnahmen. Radiologie Mit dem Kernspintomografen (MRT) 1,5 Tesla steht uns ein modernes Gerät zur Bildgebung zur Verfügung. Starke Magnetfelder und Radiowellen machen dabei die inneren Organe und Gewebe sichtbar. Mehr zur Radiologie Klinische Diagnostik Mithilfe der Elektromyografie können wir die elektrische Aktivität einzelner Muskeln beurteilen. Bei der Discografie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule mit Kontrastmittel. Die vierdimensionale Wirbelsäulenvermessung kann bereits geringfügige Verkrümmungen des Rückgrats aufzeigen. Mehr zur Klinischen Diagnostik ## Team ### Laura Bereczky ### Veronika Spirkl ### Ralf Steinmeier ### Ramona Müller ### Michaela Klamt ### Christine Gruber ### Alexandra Santowski