АРТРОЗ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СУСТАВОВ

Причины — симптомы — терапия — профилактика

Артроз межпозвоночных суставов, также называемый «спондилартроз» (или Spondylarthrosis deformans), представляет собой дегенеративное заболевание мелких межпозвонковых сочленений, расположенных между телами позвонков, и часто вызывает так называемый «фасеточный синдром», который, в свою очередь, является распространенной причиной болей в спине. Фасеточный синдром может быть вызван различными травмами или заболеваниями позвоночника, но, как правило, причиной является чрезмерный износ.

Что такое «межпозвонковые сочленения»?

Тела позвонков в позвоночнике соединены между собой не только межпозвоночными дисками, но и — в двух дополнительных точках — межпозвонковыми сочленениями (которые также называют «межпозвоночными суставами», или сокращенно — «суставами позвонков»). Это небольшие парные суставы с очень ровными поверхностями (фасеточные суставы). На каждое тело позвонка приходится по две суставные поверхности, расположенные рядом с остистым отростком и направленные вверх, и по две, направленных вниз и совпадающих с суставными поверхностями соседнего тела позвонка, которые расположены аналогичным образом. Во время движений суставные поверхности перемещаются параллельно друг другу, поэтому их также называют «скользящими суставами». В время как межпозвоночные диски и связки позвоночного столба в основном ограничивают диапазон движений, межпозвонковые сочленения в основном определяют направление движения. Несмотря на относительно небольшой размер этих сочленений в них могут происходить все процессы, вызывающие артроз.

От чего возникает артроз межпозвоночных суставов?

Факторы, провоцирующие развитие фасеточного синдрома

  • Односторонние и чрезмерные нагрузки (профессиональные и спортивные)
  • Повреждения межпозвоночных дисков
  • Деформации позвоночника
  • Сколиоз
  • Патологический лордоз (гиперлордоз)
  • Ревматизм

Medizinische Grafik: Facettengelenk

Болезненность в пораженных суставах может возникнуть как следствие «хлыстовой травмы» — обычно в области шейного отдела позвоночника. Однако гораздо чаще причиной боли является чрезмерный износ межпозвоночных суставов и, как следствие, повреждение механики сустава: в течение жизни и в зависимости от нагрузки защитная хрящевая ткань в межпозвоночных суставах постепенно изнашивается, что приводит к сокращению расстояния между суставными поверхностями и, как следствие, к повышению трения. Организм реагирует на поврежденные хрящевые поверхности разрастанием костной ткани: кости, расположенные под слоем хрящевой ткани, утолщаются и склерозируются. Это обусловленное износом окостенение межпозвоночных сочленений называется «спондилартрит», а постоянные жалобы (часто на хронические боли в спине) из-за раздражения этих суставов получили название «фасеточный синдром». Поскольку это изменение носит дегенеративный характер, от фасеточного синдрома часто страдают пожилые люди. Кроме того, есть множество других факторов, которые могут способствовать развитию спондилоартрита (см. информационную панель).

Какие симптомы возникают при артрозе межпозвоночных суставов?

В целом, спондилоартроз с фасеточным синдромом может возникнуть в любом отделе позвоночника. Однако чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, что заметно по болям в нижней части спины. Этот симптом усугубляется при нагрузках и во время движения и ослабевает в состоянии покоя. Когда боль, вызванная фасеточным синдромом, приводит к напряжению других мышц и защемлению позвонков, возникает «порочный круг».

Типичные симптомы фасеточного синдрома:

  • Тупая боль
  • Затрудненность движений в пораженном участке
  • Распространение боли в ягодицы и ноги, в основном — с обеих сторон, но не далеко вниз
  • «Такое ощущение, будто меня сломали»
  • «Такое ощущение, будто у меня доска внизу спины»
  • Боли при смене положения, например, при вставании из положения сидя или при переходе из лежачего в сидячее положение с улучшением самочувствия после движений и физической активности.

 

Если помимо болей в спине возникают другие симптомы, такие как мышечная слабость, ощущение дискомфорта, онемение или даже паралич, следует немедленно обратиться к врачу!

Как лечится артроз межпозвоночных суставов?

В целом для выявления причины дегенеративного заболевания и целенаправленной борьбы с ним необходимо проведение тщательной диагностики. Помимо общего медицинского обследования в наших четырех медицинских центрах можно пройти все необходимые процедуры визуализации, такие как КТ и МРТ, поэтому вам не нужно будет записываться на последующие приемы и вы сэкономите свое время. На основе поставленного диагноза наша междисциплинарная команда врачей-специалистов разработает для вас концепцию лечения, адаптированную к вашим индивидуальным потребностям, чтобы по возможности освободить вашу жизнь от боли и ограничений в передвижении.

Behandlungsbeispiel Patient in CT oder MRT

Поскольку основным симптомом спондилоартрита являются боли в спине, лечение этого заболевания также будет в первую очередь направлено на их устранение. В первую очередь мы используем возможности консервативной терапии, такие как противоболевая терапия и физиотерапия.

Консервативное лечение также включает в себя медикаментозную терапию сильных болей. В этом случае мы выполняем инъекции болеутоляющих и противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженный участок позвоночника и, как правило, добиваемся немедленного обезболивания.
Физиотерапия способствует тому, чтобы пациенты учились расслабляться и укреплять спину с помощью специальных упражнений. Кроме того, специальный препарат, расслабляющий мышцы, помогает снять напряжение.

 

Профилактика артроза межпозвоночных суставов

Долгосрочная защита от артроза суставов лучше всего обеспечивается за счет регулярных физических нагрузок и занятий спортом, который укрепляет мышцы спины без оказания чрезмерных нагрузок на спину, позвоночник и межпозвоночные диски. Хорошим вариантом спортивных занятий может стать плавание. Если ваша работа предполагает переноску или поднятие особенно тяжелых грузов, вы должны постоянно тренировать мышцы спины, чтобы компенсировать такие нагрузки. Дело в том, что сильная спина гораздо меньше подвержена таким заболеваниям, как фасеточный синдром.

Что помогает при уже имеющемся артрозе межпозвоночных суставов

Если у вас уже есть спондилартроз, в дополнение к физиотерапии необходимо снизить избыточный вес. В этих случаях часто помогает переход на здоровую диету — регулярное и разнообразное питание и употребление достаточного количества воды. Также существуют физические упражнения, которые могут принести пользу при спондилартрозе. Однако мы просим вас выполнять их только после консультации с вашим врачом или физиотерапевтом. Один из примеров см. ниже.

  1. Опуститесь на четвереньки на коврике.
  2. Вытяните правую руку перед собой и одновременно вытяните левую ногу назад. Подтяните пупок по направлению к позвоночнику — не выгибайте спину!
  3. Поменяйте сторону. Выполняйте это упражнение как можно дольше.
  4. Оставайтесь в растянутом положении по нескольку секунд и повторите упражнение несколько раз.

Logo - 25 Jahre Kompetenz für Ihre Wirbelsäule

Wir sind für Sie da!