Перелом позвоночника: методы лечения и реабилитация после травмы в Мюнхене

Перелом (нарушение целостности) тела позвонка происходит либо в результате механического воздействия, либо потому, что костная структура пациента уже повреждена, — например, в случае остеопороза. Перелом может затронуть любой участок или часть позвонка, но обычно страдают поясничный или грудной отделы позвоночника. Пациенты порой месяцами или даже годами живут с хронической болью в спине, возникшей в результате перелома, — при том что он прекрасно поддается лечению!

От чего возникает перелом тела позвонка?

Перелом тела позвонка может произойти как в результате несчастного случая, так и в результате разрушения костного вещества в позвоночнике пациента (например, в ходе остеопороза), повышающего предрасположенность к переломам.

• Вследствие травмы: причиной перелома является несчастный случай (падение с лестницы, спортивная травма или автомобильная авария с ударом и сжатием позвоночника).
• Вследствие заболевания: в большинстве случаев перелом является следствием остеопороза, на фоне которого пораженная костная ткань становится пористой. Помимо этого так называемого остеопоротического перелома тела позвонков к ослаблению структуры костной ткани могут привести ревматические заболевания или костные метастазы при онкологическом (раковом) заболевании.

Больше всего перелому позвонков подвержены пожилые люди, страдающие остеопорозом. С возрастом кости становятся все более пористыми и, следовательно, более нестабильными из-за прогрессирующей деградации. В этом случае перелом позвонка может произойти даже без каких-либо воздействий — просто в условиях обычной повседневной нагрузки. Такой перелом называют компрессионным, и он обычно затрагивает нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Если перелом произошел в шейном отделе позвоночника, он, как правило, затрагивает нижние шейные позвонки. Если одновременно происходит несколько таких переломов, ствол позвоночника укорачивается и образуется горб (так называемый «вдовий горб»).

Какие симптомы возникают при переломе тела позвонка?

Перелом позвонка в большинстве случаев вызывает у пациента сильную боль. В отсутствие лечения он может приводить к хроническим болям в спине. Часто боли отдают в другие части тела и сложно поддаются локализации. Еще одним симптомом перелома является ограничение подвижности позвоночника, которое существенно ухудшает качество жизни. При этом на перелом позвонка могут указывать такие признаки поражения спинного мозга, как паралич, онемение рук и ног или функциональные нарушения при опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Как лечится перелом тела позвонка?

Исходя из соображений возможности и целесообразности, мы полагаемся на консервативную терапию, чтобы, с одной стороны, избавить вас как пациента от боли, а с другой — избежать хирургического вмешательства. На основе результатов тщательного клинического обследования, анализов и диагностики, в том числе процедур визуализации (все эти процедуры проводятся за один день в наших центрах), мы составим концепцию лечения, адаптированную к вашим потребностям. Варианты терапии зависят от того, является ли перелом стабильным или нестабильным.

Нестабильный перелом тела позвонка

Минимально инвазивная терапия применяется в тех случаях, когда нестабильный перелом тела позвонка влечет за собой риск повреждения спинного мозга. О нестабильном переломе говорят в случае поражения средних или дорсальных элементов колонны позвоночника. Центральная колонна включает в себя так называемый задний край тела позвонка, т. е. заднюю поверхность тела позвонка; к дорсальной колонне относятся, в частности, межпозвоночные сочленения. Даже в случае очень сильных болей или существенной потери высоты пораженных позвонков есть возможность прибегнуть к минимально инвазивным процедурам на позвоночнике.

Минимально инвазивное вмешательство для лечения позвоночника

Для лечения нестабильных переломов тел позвонков в четырех наших специализированных медицинских центрах часто проводится вертебропластика или кифопластика — в зависимости от результатов проведенных обследований: эти новые, минимально инвазивные процедуры позволяют избежать открытых операций и болезненных рубцов. Чрескожный доступ осуществляется при помощи тонкой иглы — это защищает мышцы и опорную ткань в области позвоночника:

во время проведения вертебропластики мы под контролем рентгена прокалываем тело позвонка иглой и вводим внутрь кости жидкий костный цемент; эта процедура совершенно безопасна. После отверждения цемента телу позвонка навсегда возвращается стабилизация. Если тело позвонка сильно деформировано, мы проводим баллонную кифопластику. Эта процедура аналогична вертебропластике с тем отличием, что сначала при помощи баллона восстанавливается форма тела позвонка, а затем вводится цемент.

Если больше ничего не помогает: операция

Если перелом тела позвонка возник вследствие травмы и имеется выраженная деформация тела позвонка с дополнительным вовлечением заднего края тела позвонка, в этом случае может помочь спондилодез. Пораженный позвонок сращивается с соседними позвонками при помощи системы винтов и стержней.

Профилактика перелома тела позвонка

Риск возникновения перелома можно снизить. При наличии такого фонового заболевания, как остеопороз можно провести надлежащее и своевременное лечение, которое может предотвратить перелом тела позвонка в дальнейшем. Если вы уже занимаетесь спортом и ведете здоровый образ жизни, вы уже многое сделали для его профилактики.