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Schulter

Schmerzen in der Schulter lindern und
die Erkrankung therapieren

Eine ausgeprägte Arthrose an der Schulter, aber auch ein unfallbedingter Bruch des Oberarmkopfes kann die Beweglichkeit des Arms deutlich einschränken und starke Schmerzen verursachen. In diesem Fall bringt eine Schulterarthrose-Operation, eventuell mit moderner Gelenkprothese schnelle Besserung. Im Folgenden erhalten Sie einen kurzen Einblick in die Arthrose-Schulter-Behandlung:

Das Gelenk wird in seinem knöchernen Anteil vom Schulterblatt, dem Schlüsselbein und dem Oberarmkopf gebildet. Eine Besonderheit des Gelenks liegt darin, dass es durch viele Bänder und Muskeln stabilisiert wird. Dadurch wird ein sehr großes Bewegungsausmaß der Arme ermöglicht.

Was ist eine Schulterarthrose?

Schmerzen in der Schulter

Schmerzen in der Schulter

Eine Schulterarthrose bildet sich durch langjährigen Verschleiß des Gelenkknorpels und Verformungen des Knochens heraus (primäre Schulterarthrose mit unbekannter Ursache), der somit immer schlechter dafür sorgen kann, dass die Schulterknochen nicht direkt aneinander reiben. Schulterverletzungen durch Unfälle können bereits in jungen Jahren die Gefahr einer Schulterarthrose erhöhen (sekundäre Schulterarthrose mit gesicherter Ursache oder auch „Omarthrose“ genannt).

Indikationen für eine Schulterarthrose-Operation:

  • Arthrose des Schultergelenks mit schmerzhafter Bewegungseinschränkung und Verlust der Rotatorenmanschette
  • Frakturen des Oberarmkopfes mit Gefahr der Knochennekrose

Betroffene einer arthrotischen Schulter verspüren meist tiefliegende, dumpfe Schulterschmerzen, die beim Liegen oder zu Beginn einer Bewegung auftreten. Schließlich schmerzt jede Bewegung und das Gelenk versteift zunehmend. Die Anfangssymptome der Schulterarthrose werden wegen des schleichenden Verlaufs oft nicht ernst genommen und können sich über Jahre hinziehen. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Schulterarthrose jedoch sehr gut in den Griff zu bekommen.

Behandlung

Diagnostik

Medizinische Grafik: Schultergelenk

Grafik des Schultergelenks

Wir haben langjährige Erfahrung in der Diagnostik und Therapie von Schultererkrankungen und helfen Ihnen gerne, Ihre Beschwerden loszuwerden. In erster Instanz erstellen wir eine ausführliche Diagnostik, um die Ursache für die Beschwerden ausfindig zu machen und gezielt zu bekämpfen. Hierzu stehen uns alle nötigen Untersuchungsverfahren, wie etwa Röntgen, CT oder MRT, in unseren drei medizinischen Versorgungszentren zur Verfügung. Basierend auf der Diagnose erstellt unser interdisziplinäres Fachärzteteam ein für Sie individuell zugeschnittenes Therapiekonzept, um Ihnen ein möglichst schmerzfreies Leben ohne Bewegungseinschränkungen zu ermöglichen.

Konservative Behandlung

Die Schulterarthrose kann je nach Verlauf, Symptomen und Erkrankungsmechanismus auf vielfältige Arten konservativ (nicht-operativ) durch Physiotherapie, Behandlungen oder medikamentös therapiert werden. In den meisten Fällen ist die konservative Behandlung bereits ausreichend, um den Verlauf der Schulterarthrose in den Griff zu bekommen. Gerade bei Schulterarthrose ist die Operation wegen des langsamen und allmählichen Beginns weniger wahrscheinlich als bei anderen Arthrose-Arten.

Operative Behandlung

Bringen die konservativen Therapie-Maßnahmen keine Besserung, muss an eine operative Therapie der Schulterarthrose gedacht werden. Bereits eine Arthroskopie der Schulter kann konkrete Ursachen der Schulterarthrose beheben.

Künstliche Gelenke im MVZ Dr. Schneiderhan & Kollegen

Künstliche Gelenke (Hüfte, Knie, …)

Liegt hingegen eine schwere Schulterarthrose vor, ist die Schulterprothese die empfohlene Therapie zur Wiederherstellung einer schmerzfreien Beweglichkeit. Die verschlissenen oder geschädigten Gelenkanteile des Oberarmkopfes und der Schulterpfanne werden dann durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Hierzu stehen verschiedene Arten von Kunstgelenken, etwa aus Metall-Legierungen, Keramik und Kunststoffen, zur Verfügung. Sie können mit Knochenzement, aber auch zementfrei eingesetzt werden – die Entscheidung ist abhängig von der jeweiligen Knochenfestigkeit.

Nach der Behandlung

Unmittelbar nach der Operation legen wir einen Spezialverband an, der weiterhin eine gute Körperpflege erlaubt. Der Krankenhausaufenthalt dauert circa 10 bis 14 Tage. Die Aufnahme der beruflichen Tätigkeit ist abhängig von den körperlichen Anforderungen. Bezüglich sportlicher Aktivitäten wird der Patient durch den behandelnden Arzt zu gegebener Zeit individuell beraten.

Vorteile

Durch das Einsetzen eines Kunstgelenks (Endoprothese) können Beschwerden beseitigt und die Beweglichkeit der Schulter wieder hergestellt werden. Das funktionelle Ergebnis der elektiven Prothetik bei Schulterarthrose ist in der Regel besser als bei einer Frakturprothese. Grund dafür ist, dass Weichteile wie Kapseln, Gefäße, Nerven und Stabilisatoren mehr geschont werden.

  • Auch komplizierte Oberarmkopfbrüche lassen sich mit einem Kunstgelenk behandeln.
  • Auch bei ausgeprägten Schäden des Sehnenmantels (Rotatorenmanschette) kann die Beweglichkeit des Armes wieder verbessert werden

Näheres zur Behandlung von: Schulterschmerzen

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