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Biologische Wiederherstellung der Bandscheibe

Körpereigene Zellen zur Regeneration von Bandscheiben

Wurde die Bandscheibe aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder Bandscheibenverschleißes in Mitleidenschaft gezogen, verliert sie an Volumen. Dank der innovativen autologen Bandscheibenzelltransplantation (ADCT) können wir das Volumen und somit die Höhe der Bandscheibe wiederherstellen, so dass sie ihre ursprüngliche Funktion weitgehend wieder aufnehmen kann.

Bei der autologen Bandscheibenzelltransplantation entnehmen wir zunächst mittels feinster Spezialinstrumente Zellen aus dem Bandscheibengewebe. Diese werden dann von einem mit uns kooperierenden BioTec-Unternehmen angezüchtet. Zu einem späteren Zeitpunkt können diese körpereigenen Zellen wieder in die betroffene Bandscheibe transplantiert werden und dort neues Bandscheibengewebe bilden. Da es sich um körpereigene Zellen handelt, gibt es keine Abstoßungsreaktionen.

Die implantierten Zellen beginnen nun, ihre funktionellen mechanischen Aufgaben zu erfüllen: Sie vermehren sich, kitten die Einrisse des Bandscheibenringes und sorgen für eine vermehrte Wassereinlagerung, was für gesunde Bandscheiben elementar ist. Die Bandscheibe kann also ihre ursprüngliche Funktion wieder weitgehend normal aufnehmen.

Indikation

Scheiden minimalinvasive Verfahren aufgrund der Größe des Bandscheibenvorfalles aus, ist die mikrochirurgische Entfernung des krankhaften Gewebes der Behandlungsstandard bei operationsbedürftigen Bandscheibenvorfällen. Die Wiederherstellung des ursprünglichen Bandscheibenvolumens und damit die ursprüngliche Bandscheibenhöhe kann mit dieser Methode jedoch nicht erzielt werden. Daher sind eine vermehrte Beweglichkeit des betroffenen Wirbelsegmentes und ein vorzeitiger Verschleiß der beteiligten Wirbelgelenke die mögliche Folge. Aus dem Wirbelgelenkverschleiß kann wiederum eine schmerzhafte Wirbelsegmentinstabilität entstehen.

Indikationen für eine ADCT

Nicht nur Bandscheibenvorfälle, sondern auch verschleißbedingte Veränderungen in den Bandscheiben selbst führen zu einer eigenständigen Schmerzursache – dem isolierten Bandscheibenschmerz (intradiskales Schmerzsyndrom). Auch hier kann die ADCT helfen:

Behandlung

Patientin bekommt eine Injektion in den Nacken

Behandlungsbeispiel: Injektion in den Nacken

Für die Entnahme des Bandscheibengewebes wurde ein spezielles Mikroinstrumentarium entwickelt. Ähnlich wie bei einer Kontrastmitteleinspritzung in die Bandscheibe (Diskographie) oder bei der Mikrolaserbehandlung führen wir zuerst nur eine dünne Nadel in das Bandscheibengewebe ein. Der Eingriff ist für den Patienten schmerzlos und wird sowohl unter lokaler Betäubung als auch in Analgosedierung (Dämmerschlafnarkose) durchgeführt.

Das speziell entwickelte Mikroinstrument zur Gewinnung des Bandscheibengewebes führen wir durch die bereits liegende Nadel in die Bandscheibe ein. Anschließend entnehmen wir kleinste Mengen des Bandscheibengewebes. Diese Zellen des Patienten werden nun nach den Regularien des Arzneimittelgesetzes zum autologen Bandscheibenzelltransplantat herangezüchtet. Wenn ausreichend lebens- und teilungsfähige Bandscheibenzellen gewachsen sind, setzen wir das Bandscheibentransplantat nach etwa drei Monaten unter gesicherten Bedingungen mittels einer schmerzlosen Injektion direkt in den betroffenen Bandscheibenkern ein.

Nach der Behandlung

Nachbehandlung

Als Vorsichtsmaßnahme dürfen Sie nach der Retransplantation der Zellen für 24 Stunden nicht aus dem Bett aufstehen, damit es nicht zu einem Verlust von Zellen durch die Injektionsstelle kommt. Mit Trainingsmaßnahmen kann bereits nach wenigen Tagen begonnen werden. Nach drei Monaten und einer MRT-Kontrolle kann ein Aufbauprogramm für die Rückenmuskulatur mit Physiotherapie eingeleitet werden.

Arbeitsfähigkeit

Leichte körperliche Arbeiten, wie etwa Bürotätigkeiten, können Sie nach einer Woche wieder aufnehmen. Körperlich belastende Arbeiten sollten Sie je nach Intensität mindestens vier Wochen lang nach der Retransplantation vermeiden.

Sportfähigkeit

Körperliche Belastungen durch unterschiedliche Sportarten sind in Abhängigkeit vom Ausgangsbefund wenige Wochen nach dem Eingriff wieder möglich. Wir empfehlen das Tragen eines entlastenden Rückenkorsett für vier bis sechs Wochen.

Vorteile der autologen Bandscheibenzelltransplantation:

  • Die ADTC ist ein minimalinvasives Verfahren, das unter kurzstationären Bedingungen durchgeführt werden kann.
  • Körpereigene Zellen: Zwar wurden bereits vor Einführung der ADCT Versuche unternommen, die Bandscheibe bzw. die Bandscheibenhöhe wiederherzustellen, etwa durch die Behandlung mit Kollagen II, Hyaluronsäure oder zusätzlichen Wachstumsfaktoren. Bei der autologen Bandscheibentransplantation (ADCT) hingegen wird körpereigenes Material verwendet. Dieses ersetzt nicht nur das Bandscheibenvolumen, es kann auch funktionell wirksam werden und es gibt keine Abstoßungsreaktionen.

 

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